logo

Inkontinencija kod djeteta, liječenje enureze u djece

Pod enuresisom u djece razumijemo kompleks simptoma, čija glavna manifestacija postaje prisilno mokrenje tijekom spavanja. Bolest se temelji na mnogim razlozima.

Glavni nedostatak koji dovodi do takvih kršenja je kršenje inervacije mjehura i nedostatak kortikalne kontrole nad procesom mokrenja. U fiziološkom procesu reguliranja uriniranja, postoje dva mehanizma: nenamjeran i proizvoljan.

Prva je zbog činjenice da se obturator mokraćnog mjehura opušta kada se mokraćni mjehur rastegne određenom količinom mokraće. To je refleks koji se manifestira kao odgovor na stimulaciju receptora ugrađenih u sluznicu mjehura i reagiranje na mehaničko istezanje.

Potpuno se taj mehanizam formira za četiri godine. Stoga, do ove godine, dijete koje nenamjerno urini ne posjeduje dijagnozu enureze. Liječenje enureze može se početi od 4 do 5 godina, ali u dobi od sedam godina nije prekasno.

Uzroci enureze kod djeteta

Nasljedni faktor - Oko dvadeset posto djece koja boluju od enureze rodili su se od roditelja koji su imali sličan problem u djetinjstvu. Vjerojatno nije nasljedna sama bolesti, a posebno razmjenu neurocytes opredelnie dijelovi stabljike i hipotalamusa tkiva osjetljivost na određene neurotransmitera serotonina (i) ili vazoprezin brzinom mijelina živčanih vlakana, koja je formirana kasnije odlaganje uvjetnog zaštitne mehanizme na mokrenje.

Patološki put trudnoće i porođaja - Oštećenje moždanog stabla, giptropula i živčanih puteva zbog kisika izgladnjivanja neuronskog sustava:

  • intrauterine - gestoze, fetusne placentarne insuficijencije, IUGR i intrauterine infekcije u fetusu, diabetes mellitusu i hipertenziji kod majke
  • u porođaju - hipoksija, zaplet s pupčanim vrpcom, prerano odjeljivanje posteljice, dugo bezvodno razdoblje, ozljede rađanja fetusa

Sve to dovodi do postnatalne encefalopatije, koju karakteriziraju određena odgađanja motora i razgradni procesi u mozgu, na koje utječe manjak kisika. Neizravna potvrda ove činjenice veća je predanost enuresiji dječaka čija je prilagodljiva sposobnost u razdoblju prenatalnih i ranih dojenčadi niža od djevojčica. Ozbiljne ozljede središnjeg živčanog sustava popraćene su ozbiljnim ozljedama uslijed ozljeda mozga u obliku moždanog udara, krvarenja i cerebralne paralize.

Zarazne bolesti - Različita oštećenja mozga u razdoblju infekcije i infekcije ranog djetinjstva:

  • Meningokokni meningitis
  • stafilokokna sepsa
  • virusni encefalitis i meningitis
  • oticanje mozga kao rezultat toksičnog šoka različitog podrijetla
  • tešku dehidraciju protiv crijevnih infekcija

Također somatske bolesti koje krše odredbu središnjeg živčanog sustava s kisikom:

  • plućna bronhijactaza, teška bronhijalna astma, plućni edem različitih podrijetla, česta upala pluća, plućna tuberkuloza
  • srčanih - kongenitalnih i stečenih nedostataka, miokarditisa i endokarditisa, uz popravak krvožilnog sustava
  • Endokrine patologije - dijabetes melitus, diencefalijski sindrom, hipertireoza


Neurološke patologije - Intrakranijalna hipertenzija (vidi povećani intrakranijski pritisak kod djeteta), piramidalni poremećaji, epilepsija - ovo je nepotpuni popis neuroloških problema koji se mogu kombinirati s enuresom.

Psihijatrijske bolesti - U pozadini opće nerazvijenosti viših kortikalnih funkcija (oligophrenia, imbecility ili moronity), dijete može patiti od urinarne inkontinencije. Također, poremećaji povezani s kroničnom intoksikacijom na pozadini ovisnosti, alkoholizam mogu uzrokovati kršenja hitnosti uriniranja.

Psihološki problemi - oni se mogu pripisati različitim vrstama neuroza povezanih s vanjskim stalnim stresnim čimbenicima:

  • nezdravu obitelj ili skrb za djecu
  • problemi s vršnjacima ili voljenima
  • doživljene traumatske situacije - nesreće, ozljede, zločini mogu također postati pokretački mehanizam za dječju enuresu.

Urološke patologije - Urološki problemi koji mogu izazvati urinarnu inkontinenciju zasebna su stavka. Mokraćni mokraćni mjehur, izmijenjen upalom, može prestati odgovarati na istezanje zidova. Manje nego prije, količina urina može izazvati uriniranje. Uzroci urinarne inkontinencije kod djece su neurogenetska mokraćna mjehur i duševni nedostaci uretre. Danas urološke razloge većina stručnjaka ne smatra enuresisom u svom najčišćem obliku.

Glavni patološki procesi u enurezi

  • Poremećaji na području mozgovnog mosta, gdje su područja odgovorna za buđenje i mokrenje anatomski blizu.
  • Kršenje veza hipotalamusa, stvaranje vazopresina, s mostom.
  • Kršenje innervacije mjehura, uključujući neusklađene kontrakcije mišića mokraćnog mjehura.
  • Poremećaji u proizvodnji serotonina, histamina, prostaglucina, koji utječu na mokraćni mjehur. To također treba uključivati ​​nisku razinu vazopresina noću, što dovodi do velike količine urina proizvedene noću.
  • Neuroze.

Mehanizmi inkontinencije

Kada enureza, pored kršenja formiranja refleksa, blokirajući prisilno mokrenje, postoji niz procesa koji objašnjavaju podrijetlo problema.

Produženje dubokog sna spriječava pokretanje kortikalnog "čuvara" u vrijeme kad se mokraćni mjehur rastegne s urinom, tako da opušteni mišić opturatora. Također, djeca obično zaspati i probuditi se. Postoji svibanj biti fenomen sleepwalking (hodanje i razgovor u snu). Karakterizira enureza kod djece s hrkanjem i epizoda apneje u snu (disanje). To je zbog činjenice da faze REM spavanja i kompenzacijskog buđenja nastaju kao odgovor na gušenje, a ne punjenje mjehura. Uz povećanje intratorakalnog tlaka, pravo atrij prelazi krvlju, a otpuštanje natrijevog diuretickog hormona povećava, što povećava izlučivanje urina.

  • Promjene u motoričkoj aktivnosti tijekom dana

Dijete može igrati toliko da će zaboraviti okrenuti se loncu. Taj je fenomen sličan trenucima trance, tj. Inhibicijama koje se javljaju u mozgu tijekom dnevne budnosti i povezane su s njegovim prekomjernim radom monotonim podražajima - zvukovima, svijetlim bojama, bljeskovim slikama.

  • Kršenje emocionalno-voluminozne sfere

Različiti metabolički poremećaji u neurocitima, u povezanosti između njih, dovode do činjenice da je dijete s enuresisom obično više anksiozno, suzno, emocionalno labilirano u usporedbi sa zdravim vršnjacima. To su prilično srodne države. To jest, enureza nije rezultat poremećaja emocionalnih manifestacija, nego se razvija zajedno s njima kao posljedica kortikalnih poremećaja.

  • Neodgovarajući tretman takvog problema.

Dijete ne može samostalno utjecati na razvoj događaja. Beskorisno je mu se smijati ili pozvati na veću pozornost na problem.

Uočljivo je da u velikom broju bolesnika, enuresis prolazi samostalno bez ikakvog liječenja lijekovima ili psihoterapijskim metodama. Najvjerojatnije to je zbog visoke prilagodljive sposobnosti dječjeg živčanog sustava. Čak i uz značajno oštećenje korteksa, susjedna područja mogu preuzeti ulogu oštećenih ili mrtvih neurona. Usput rečeno, objašnjava različite rezultate rehabilitacije djece i odraslih nakon cerebralnih krvarenja. Dijete koje je pretrpjelo štetu prije dobi od jedne godine u potpunosti je obnovljeno motoričkim i mentalnim aktivnostima, gdje odrasla osoba dobiva teške invalidnosti.

Vrste enureze

  • Nocturnal enuresis u djece - klasici žanra

Dijete, zaspavši, prestaje kontrolirati sebe i budi se kao što je opisano. Dječaci često boluju od ovog oblika bolesti od djevojčica. Postoje i trajni oblik bolesti (pacijent urinira stalno u snu) i isprekidano (dio noći dijete ostaje suho).

Ponekad dijete reagira s enuresisom samo u slučajevima kada neki psiho-štetni čimbenici djeluju na njemu tijekom dana (bio je kažnjen, bio je uvrijeđen, roditelji su bili zlostavljani) ili pod određenim fizičkim i emocionalnim preopterećenjem tijekom dana (kasno je spavao, puno je trčao). Enuresis bez dnevnih manifestacija naziva se noćno monosimptomatsko.

  • Dnevna enureza u djece

Rezultat je spontane inhibicije moždanog korteksa tijekom dnevne budnosti. Djevojke i dječaci pate od ovog poremećaja jednako često. On je osjetljiviji na lako umorenu i emocionalno iscrpljenu djecu, kao i na pacijente s istodobnom urološkom patologijom.

S jedne strane, dijete s slabom voljnom sferom, brzo umoreno od monotone aktivnosti, izgubi proizvoljnu kontrolu nad uranom. U ovom trenutku, usredotočenost uzbude nastaje u korteksu, preobilan svim ostalim odjelima. Mehanizmi trance, tj. Kratkotrajno odspajanje pojedinih dijelova korteksa u slučaju prekomjernog rada ili monotonije podražaja, nisu isključeni.

S druge strane, u kraćem vremenskom razdoblju, mjehur se napuni volumenom tekućine koja aktivira prisilni mehanizam urinacije. To jest, neurološki ili anatomski problemi često dovode do dnevne enureze.

  • Mješoviti oblik enureze uključuje kombinaciju epizoda noćne i dnevne inkontinencije. Ovaj oblik patologije često utječe na djevojke.

Razlikuju i enuresis primarnih i sekundarnih (nakon šest mjeseci suhih noći).

Suvremeni pogled na problem urinarne inkontinencije kod djece

Suočeni s činjenicom da sve metode liječenja noćne enureze u djece mogu biti nedjelotvorne, neki stručnjaci sugeriraju da ih trebaju prestati liječiti zajedno, usredotočujući se na uklanjanje temeljnih somatskih ili mentalnih poremećaja djeteta, protiv kojega postoji enuresis.

Taktike očekivane vježbaju se noćnom enuresijom. Temelji se na nadi neovisnog sazrijevanja kortikalnih struktura i mijeliniranja živčanih vlakana, koja će se vjerojatno zadržati kod djece s enuresisom.

Veliki postotak autora danas slaže da je prisilno mokrenje jedan od kompenzacijskih mehanizama koji pomažu djetetu prilagoditi faze sna i budnosti. Od trenutka kad ove faze postanu konstantne, potreba za enuresisom nestaje.

Enuresis i vojska

Pacijenti s enuresisom u vojsci koji služe ne uzimaju. Ni na hitnu službu niti na ugovor. Dakle, ovisno o preferencijama, potrebno je pažljivo prikupiti medicinsku dokumentaciju o ovom problemu od vrlo rane dobi djeteta, a da se ne odrekne liječničkim pregledima i hospitalizacijama, ili ne bi ništa drugo nego izliječiti enuresu kod djeteta i započeti promatranje u novoj klinici čistom "ambulantnom karticom.

Liječenje enureze

Prije liječenja djece s enuresisom treba ih pregledati urolog i neuropatolog. Prva će propisati urin i krvne testove, ako je potrebno, cistoskopiju i intra-urografiju, kao i ultrazvuk zdjeličnih organa i bubrega. Neurolozi će preporučiti elektroencefalografiju i psihološka ispitivanja za samopoštovanje (rezultati kojih neizravno ukazuju na važnost početne terapije).

Djeca koja su smanjila samopoštovanje i svjesni su enureze kao problema, uz prolazak lijekova, psihoterapijski tretman. Dnevna inkontinencija u anorganskoj djeci tretira se samo psihoterapijom. Niska učinkovitost terapije kod djece koja nisu svjesna njihovog kvarova. Ako imaju samo monosimptomatsku noćnu enurezu, terapija se ne provodi.

Započnite tretman noćne enureze s "alarm-control" sustavom, odnosno prisilnim noćnim probudima. U svim uvjetima i visokom interesu obitelji i djeteta uspjeh liječenja enureze kod djece je od pedeset do osamdeset posto.

Postoji nekoliko uvjeta koji moraju biti ispunjeni:

  • Važno je da roditelj spava u istoj sobi s djetetom i pomaže mu da se ustaje nakon poziva na buđenje.
  • Primjena tehnike treba biti kontinuirana, s medicinskim nadzorom i pomoći u rješavanju tehničkih problema (konzultacije su moguće putem telefona).
  • Ako se učinak postigne nakon šest do osam tjedana, terapija se nastavlja do dva tjedna suhih noći. Ako nema učinka, terapija se zaustavlja.

Liječenje se provodi upotrebom Desmopressina u obliku spreja u nosu ili sublingvalnim oblicima. Doze odabiru liječnik (od 5 do 30 mg / dan). Tipično, lijek propisan je za spavanje u krevetu kod djece prije spavanja. Ako je neučinkovit za dva tjedna, lijek se otkazuje.

Odredite antikolergijska sredstva za inkontinenciju kod djeteta na pozadini neurogenskog mjehura. To su lijekovi Driptan i Spasmeks.

Možete koristiti antidepresive poput Impramina ili Amitriptyline. S kombinacijom enureze s neuroza i anksioznost, prikazan je Dosulepin.

Nootropija se danas priznaju kao lijekovi s nedokazanim učincima, međutim, u praktičnoj neuroznanosti s enuresisom, propisuju se Picamilon, Pantogam i Pantokalcin.

Folklorni tretman enureze

Najbolji narodni tretman urinarne inkontinencije kod djece je stvaranje normalnog psiho-emocionalnog okruženja za dijete i prisilno probuditi noćno mokrenje.

Također je moguće prepoznati uobičajenu uporabu prehrane s ograničenjem tekućine u vrijeme spavanja i smanjenjem upotrebe proizvoda s diuretskim učinkom (lubenice, dinje, celer, peršin, tikvice, krastavci), što je neka vrsta prevencije enureze u djece.

Korištenje različitih dekocija i infuzija ljekovitog bilja i rizoma s sedativnim učinkom ne daju učinak jer isti valerijan u djece može dovesti do smanjenja brzine otkucaja srca, rijetkog disanja i potencijacije enureze poput apneje u snu.

Noćna enureza u djece: zašto nastaje i kako se liječi?

Enuresis - noćno mokrenje, uobičajena je bolest kod djece 4-7 godina. Djeca predškolske djece često pišu noću. U početku, roditelji to ne smatraju problemom. No, nemoguće je odgoditi i izgubiti vrijeme liječenja ove ne samo fiziološke, već i emocionalne bolesti.

I djeca i roditelji se srame za prepoznavanje bolesti i posavjetovati se s liječnikom. Ako se dijete diže na vlažnom krevetu, to nije normalno i vrijedno je brinuti.

Dječak treba pažljivo raspravljati o delikatnom problemu. Već je patio, i ne bi se trebao stidjeti ni bojati roditelja, ne smije odgonetnuti ili sakriti tragove noćne incidente od odraslih. Vaše dijete mora u potpunosti imati povjerenja u vas i pristati na pregled i liječenje od strane liječnika. Često pogrešno mjesto odraslih vodi do psihološke traume, poremećaja spavanja i formiranja kompleksa inferiornosti.

klasifikacija

Sposobnost kontrole procesa uriniranja dozrijeva se u glavi. Različita djeca imaju ovo u različito vrijeme. No, u dobi od pet godina, već 80% djece može spavati preko noći i otići na zahod, ujutro se probuditi. Dnevna inkontinencija u predškolskoj djeci rijetka je. Nećemo razgovarati o njemu. Noćna enureza je često bolest koja zahtijeva liječenje od strane urologa. Enuresis je nekoliko puta češći kod dječaka.

  • Primarna enureza - kada se dijete ne probudi kako bi pušio noću.
  • Sekundarna enureza posljedica je teških mentalnih ili fizioloških ozljeda. U ovom slučaju, prisilno mokrenje može biti i noću i tijekom dana.

Dijete uči kontrolirati proces mokrenja zajedno s drugim vještinama i životnim procesima. U dobi od jedne i pol godine, bebe osjećaju ispunjavanje mjehura i izražavaju tjeskobu kada se trenutak njegova pražnjenja diže.

Odnos između mozga i središta uriniranja regulira se 4-5 godina. Mišići mokraćnog mjehura kod djece s smanjenjem guraju nakupljenu tekućinu, a mišići na ulazu opuštaju. Mala djeca ne mogu kontrolirati opuštanje ovog mišića, proces se događa nenamjerno.

Do tri godine povećava se mokraćni mjehur, a mozak daje zapovijed za održavanje mišića u napetom stanju, a proces se usporava. Dječak 2-3 godine već pita "na mali način". Tijekom dana, ekskretorni sustav se okreće 7-8 puta, a noću se mokraćni mjehur ne gnjavi poticanjem. "Odrasli" model mokrenja u potpunosti se razvija za četiri godine. Prije ove noći "plivanje" u djece nije patologija.

Uzroci enureze

Uzroci enureze kod djevojčica i dječaka nisu isti. Razvoj uzoraka tijela i ponašanja svakog djeteta je individualan. Uvjeti obrazovanja, navike, nasljedne osobine mogu utjecati na formiranje zdravlja.

Kako mogu uzrokovati enureza u djece?

Stanje razvoja mozga. Usporavanje razvoja središnjeg živčanog sustava podrazumijeva nedovoljnu sposobnost kontrole procesa uriniranja. Razlog sporog razvoja može biti neuspješna trudnoća ili teško porođaj. Djeca s tom značajkom su lako uzbudljiva, nervozna, slabo usmjerena pozornost. Pomaže u izbjegavanju smirivanja enuresije i stvrdnjavanju djetetovog tijela.

Dnevni režim s razdobljima spavanja i budnosti. Poremećaj spavanja jedan je od čestih uzroka noćnog mokrenja. Ovo je nemirno površinski spavanje ili duboko (kad se dijete ne sjeća kad ga probudaju noću).

Extremes u sustavu podizanja djece. Ako je dijete dopušteno sve, nisu navikli na čistoću i osobnu higijenu, onda ne obraća pažnju na mokre gaćice ili krevet. Ili, naprotiv, ako je dijete previše strogo odgovorno za svaku malu stvar, opet se boji da se podsjeti na sebe i traži za toalet.

Uzroci bolesti:

  • psihološka situacija kod kuće;
  • nasljedstvo. Ako obitelj ima slučajeve neuropatske bolesti, enureze, to može biti uzrok bolesti;
  • abnormalno stvaranje urogenitalnog sustava. Nedovoljan volumen mjehura;
  • upalni procesi, podređeni cistitis, posljedice ozljeda i operacija;
  • nepravilna organizacija dječjeg kreveta. Krevet bi trebao biti težak i topli. Struk i noge uvijek moraju biti čvrsto omotani, nositi tople pidžame noću i čarape.


Drugi razlog je zlostavljanje pelena, koje mogu biti prikladne za majke. Dijete je toplo i ne morate ga stalno postavljati na lonac. Ali to dovodi do činjenice da trogodišnja djeca ne znaju lonac i prazna su u njihove hlače. Da bi se dijete privilo u lonac, trebao bi biti godinu dana.

On mora shvatiti da mučnina s mokrim klizačima ili pelenama javlja nakon mokrenja. Na razini uvjetovanih refleksa, stvara se potreba da ostane suha. Dijete u određeno vrijeme počinje se brinuti, pokazujući da je vrijeme za lonac. U dječiji vrtić, dijete bi trebalo biti u mogućnosti bez pelene tijekom razdoblja buđenja. Čak i do godinu dana ne bi smjelo držati dijete u pelenama cijelo vrijeme. Samo tijekom šetnje, posjeta ili klinici.
Pročitajte više: odvojite dijete od pelene →

Nocturnalna enureza kod dječaka

Dječaci se uvijek nastoje uspostaviti, žele izgledati snažno, neovisno. Ne uspijevaju svi. Ako takvo dijete nema povjerenja i odlučnošću, počinje se osjećati neispravno. Razvija komplekse, postaje nervozan.

Takav karakter najčešće se razvija kada dijete pod jakim pritiskom odraslih osoba. Ako majka u obliku naloga zahtijeva nešto da se učini, često vam nerazumno zabranjuje da radite ugodne stvari za svoje dijete, dijete ne može otvoreno izraziti nezadovoljstvo. Enuresis se u takvim slučajevima javlja kao reakcija na grubost ili prosvjed protiv zabrana.

Promjenom stila komunikacije s djetetom možete eliminirati psihološki uzrok bolesti. Dijete treba topli stav, zaštitu voljenih osoba i njihovu podršku.

Govoreći o enuresiji kao bolnom stanju treba biti, ako dječak često urinira tijekom dana. Popratni simptomi su spor puls, inhibirano mentalno stanje, blijedo noge i ruke, niska temperatura. Ponašanje djeteta karakteriziraju ekstremni uvjeti. Sada je brzo ukočen i impulzivan, zatim zatvoren i depresivan.

Dječak se ponaša plašljivo, oklijevajući, pažnja se raspršuje. Neurozistička enureza uspješno se liječi kompleksnom terapijom - sedativima, prehranom. Također se koriste hipnoza, fizioterapija, refleksoterapija, akupunktura.

Enuresis može biti posljedica kirurške intervencije. Najčešće operacije kod dječaka su uklanjanje ingvinalne ili pupčane kile, obrezivanja i drugih. U svakom slučaju, čim se bolest otkrije i početak liječenja, to će biti učinkovitije.

Podizanje dječaka treba biti skladan. Oba roditelja moraju se pridržavati iste linije u ovom pitanju. Nesuglasice i proturječnosti između njih dovode do neodgovarajućeg ponašanja djeteta. On uzima stranu roditelja koji dopušta sve i ne žali se ni pod kojim okolnostima. Stoga, zahtjevna majka ili tata, koji se poučavaju da se drže u potrazi i da vode na zahod kako bi ostali čisti, čini djetetu zlo i neprijateljsko.

Prosvjedujući protiv njihovih zahtjeva, on zagrlja u svojim hlačama. Počinje voljeti smetati i smetati "pravim" odraslima. Puno odgoja sastoji se u pažljivom odnosu prema djetetu, njegovim potrebama, zahtjevima. Potrebno je uspostaviti kontakt i povjerenje s njim. Dijete se mora osjećati voljeno. Zatim želi odgovoriti na isti, da bude dobar.

Enuresis kod djevojčica također može biti povezan s psihološkim problemima.

Promjena znaka kod djeteta s enuresisom

Za početak liječenja morate uvjeriti dijete koje se srami priznati da je čak i njegova majka u nevolji, da ode liječniku. Djeca pate moralno od enureze, delikatesa i strpljenja roditelja koji vole su od velike važnosti. Ako dijete osjeća ismijavanje ili ismijavanje, on će se zatvoriti, izbjeći će svoje vršnjake, smatrati se inferiornima.

Liječenje. Kako pomoći svom djetetu da se nosi s tom bolesti?

  • Slijedite upute liječnika, praćenje spavanja i prehrane.
  • Dijete bi trebalo zaspati i istodobno se probuditi. Prije kreveta, preporučljivo je hodati na svježem zraku.
  • Aktivne igre, TV i računalo uvečer je bolje isključiti. Mogu biti zamijenjene miranim igrama na ploči, čitajući.
  • Podnožje kreveta treba lagano podići.
  • Ne plašite dijete ako je krevet mokar sljedećeg jutra. Podržite ga šalom, razveselite ga. Recite mu da će uskoro bolest proći.
  • Ograničite piće u večernjim satima. Kefir, mlijeko, plodovi imaju diuretski učinak. Mogu se zamijeniti slanim orasima, kriškom sira. Sol pridonosi zadržavanju vode u tijelu.
  • Nemojte zanijekati vaše dijete da putuje, putuje, posjeti posjet. Ponekad u drugom okruženju dijete ostaje suho noću.

Neki praktični savjeti:

  • ako je dijete teško da ide bez pijenja 3-4 sata prije spavanja, nemojte se usredotočiti na to, nemojte zabraniti pijenje, samo smanjite količine;
  • ponekad se djeca ne dižu noću jer se boje mraka. Stavite lončić pokraj krevetića i ostavite noćno svjetlo u vrtiću;
  • ako dijete dižeš noću u WC-u, dovedi ga potpuno svjestan. Inače, refleks enureze samo će ojačati;
  • nemojte nositi pelene noću;
  • ako je dijete dovoljno staro, tretirati ga kao odraslu osobu. Neka mu, ponajprije bez svjedoka, obnovi svoj mokri krevet, sam se tušira;
  • započeti dnevnik sa svojim djetetom u kojem ćete slaviti suhe i mokre noći (privući sunce ili oblak, ako je sve više i više sunčanih noći, hvale ga). Dnevnik će biti vrlo koristan za liječnika prilikom odabira načina liječenja.

Liječenje enureze s lijekovima

Pitanje propisivanja lijekova može riješiti samo pedijatar. On će odrediti uzrok bolesti i odabrati lijekove za liječenje - adaptogeni, antidepresivi, nootropici.

Djeca ne vole injekcije i pilule. Medicina Adiuretin-SD je dostupna u obliku kapljica u nosu. Smanjuje količinu urina i omogućuje vam da ga držite do jutra. Pokazuje se djeci koja su prekršila ritam akumulacije urina. Dan je manje nego noću.

Lijekovi su propisani tečajevi. Nakon završetka prijema, problem se može vratiti. Liječnik preporučuje trajanje i učestalost tečaja. Takav alat mora se uzeti kada je dijete među strancima, u dječjem kampu ili na putovanju. Osjećat će se više samopouzdanja.

Ne možete odabrati lijek za liječenje enureze. Uzrok može biti upalni proces, hladnoća, infekcija koja bi trebala biti tretirana ne s nootropima, već antibioticima. Samo-liječenje enureze je zabranjeno!

Ako je živčana regulacija mokraćnog mjehura oštećena i dobro je oblikovana, tada se koristi Driptan. Opušta zidove mjehura, čime se povećava volumen. Ovaj lijek se kombinira s Minirinom.

Da bi aktivirao mišićni ton mokraćnog mjehura, liječnik propisuje Minirin + Prazerin.

Za aktiviranje procesa u mozgu, preporučuje se uzimanje Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit i kompleks vitamina.

Ostali tretmani

Fizioterapijski postupci sastoje se u izlaganju mokraćnog mjehura ultrazvuku, strujanju i liječenju toplinom (parafin ili ozokerit).

Tradicionalne metode liječenja enureze

  • pomiješajte glog, konjsku, mente, soj sv. Ivana u omjeru 4: 1: 2: 2. 3 tbsp. l. kolekcija uliti 0,5 litara. kipuću vodu i inzistiraju. Uzmi 100 g 5 puta dnevno;
  • jednako pomiješana mliječna mast, svetkovina sv. Ivana, kamilica, menta, jabuka. Stavite kao što je gore opisano;
  • korisno za izradu infuzija lista maslina, kopra, timijana.

Kompleks specijalnih vježbi

Vježbe su usmjerene na razvoj kontrole nad procesom mokrenja. Dijete mora naučiti zadržati kada je to potrebno. Da bi se utvrdio volumen mjehura, dijete je zatraženo da odgodi proces na impulsima. Zatim izmjerite količinu urina. Ovo će biti obujam mjehurića. U večernjim satima zamolite dijete da zamisli da je mjehur pun i želi otići do toaleta. Poslije toga pošaljite je da urinirate.

Bolje je pratiti sve postupke sa šaljivima i izvoditi, ako je moguće, na način igre. Ako nešto ne radi ili dijete odbija izvršiti vježbu, nemojte inzistirati. Vratite se k njemu kada je pacijent u raspoloženju.

Liječenje noćne enureze u djetetu zahtijeva veliku ljubav i strpljenje. Pomozite svom djetetu da se nositi s teškom bolesti za njega. Pozitivan stav će ubrzati ozdravljenje. I ukloniti očigledne uzroke bolesti.

Autor: Zakirova Lydia,
posebno za Mama66.ru

Uzroci i vrste vlaženja u krevetu kod djece

Problem mokrenja u djece je star kao i svijet, ali danas ne gubi važnost. Najčešći je enureza noću.

Ova bolest ima vrlo specifične uzroke, a liječenje može biti različito.

Što je dječje enuresije?

Enuresis je nemogućnost da zadrži čin mokrenja. Noćna enureza je kada dijete ne osjeća potrebu da ide na toalet, preskače ovaj trenutak, grubo govoreći, "ide pod njega".

Noćna enureza je češći dan. Najviše su pogođeni tim dječacima.

Do 5 godina dijagnoza nije napravljena, jer se smatra fiziološkom normom.

Općenito, u mnogim slučajevima stručnjaci ne smatraju noćnu enuresu patologiju, već samo jedan od bitnih koraka u razvoju djeteta. Dijete tek počinje svjesno kontrolirati svoje prirodne fiziološke procese.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, enuresis se nalazi u ICD-10 pod šifrom R32 "Incontinence Unspecified", kao i F98 "Ostali emocionalni poremećaji i poremećaji u ponašanju obično počinju u djetinjstvu i adolescenciji".

Problem enureze u djece obrađuju razni doktori: neurolozi, urolozi, endokrinolozi i psiholozi. Potreba za pomoći psihologa prvenstveno je posljedica prisutnosti psiholoških sukoba u djetetu: na primjer, prosvjeda, privlačenja pažnje roditelja i tako dalje.

Vrste enureze u djece

Stručnjaci prepoznaju cijelu klasifikaciju urinarne inkontinencije. Na primjer, postoji primarna enureza. Ovo je zasebna bolest. U zdravih djece refleks se formira u dobi od tri godine: dijete se budi kad se mjehur napuni.

U djece s enuresijom, takav refleks je odsutan: četiri godine svog života stalno idu u WC u krevetiću.

Ovo je primarna verzija bolesti.

Sekundarni izgled je rezultat vanjskih uzroka: neuroloških ili psiholoških problema.

Osim toga, dječje enuresije može se podijeliti na:

  • Blaga: slučajevi "pogrešnih koraka" za noćni san ne prelaze jedan ili dva puta. Za 3 dana, ne više od tri;
  • Srednji stupanj: do 5 puta;
  • Teška: više od 6 puta;
  • Nekomplicirane. Dijete je sasvim zdravo, osim problema kreštanja u krevetu;
  • Komplicirano. Postoji upala u urogenitalnom sustavu, postoje poteškoće u razvoju;
  • Neurotična. Za ovu vrstu su skloni anksiozni i sumnjivi djeca s lošim spavanjem;
  • neuroza;
  • Imperativ. Neodoljiva želja za pražnjenjem mjehura čak i malim punjenjem. Pojavljuje se tzv. Neurogenični urinarni kanal.

Enuresis može biti refleks, stresan, kombiniran. Takav smetnja može se dogoditi čak i kad skokne na trampolin. I tu je potpuno razumljiv razlog: oštećenje živčanih vlakana u urogenitalnom sustavu ili problemi s živčanim sustavom.

Uzroci bolesti

U novorođenčadi i djeci mlađeg predškolskog uzrasta do 2 godine, živčani signal koji slijedi iz mokraćnog mjehura u moždani korteks nije dovoljno formiran. Zato dojenčad ne kontrolira svoje prirodne fiziološke procese. Potpuno takav refleks trebao bi biti formiran za pet godina.

Uobičajeni uzroci razvoja noćne enureze kod djece:

  • Nasljeđe. Ako je patologija promatrana i kod majke i kod oca, vjerojatnost njegovog razvoja u djeteta iznosi 70 posto. Ako jedan roditelj - ne više od 45;
  • Organska oštećenja središnjeg živčanog sustava: razne ozljede, infekcije, cerebralna paraliza;
  • Prisutnost teških mentalnih poremećaja kod djeteta: oligofrenija u stupnju sposobnosti i tako dalje;
  • Patologija mokraćnog mjehura, uključujući probleme s inervacijom;
  • Anksioznost i neurotični poremećaji;
  • Neke vrste atopijskog dermatitisa. To je zbog teških svrbeža;
  • Upala mokraćnog sustava;
  • Dijabetes i druge endokrine bolesti;
  • Problemi s hormonima (antidiuretički hormoni).

Jedan od glavnih razloga za pojavu enureze kod djece je kašnjenje u razvoju živčanog sustava tijekom razvoja fetusa.

To je zbog prijetnje pobačaja u majke, kasne ili rane gestoze, anemije, hipoksije u fetusu, teškog porođaja. Sindrom motoričkih aktivnosti također može biti posljedica noćne enureze.

Noćna enureza može biti povezana s uobičajenim razlozima: ne dovršavajući školovanje djeteta u posudu, previše spavanja u bebi ili jednostavno hladnoću u sobi.

Inkontinencija zbog slabog mjehura, konstipacije i stresa.

U kojim slučajevima enureza pojavljuje kod djevojčica:

  • Godine. Proces upravljanja refleksima nije potpuno svladan, tj. Živčani sustav jednostavno nije spreman;
  • Duboko pospan. Djevojka samo tako spava tako da ne osjeća puninu mjehura. Ovo je kongenitalna značajka CNS-a;
  • Previše piti noću. Neka djeca vole piti kompot, čaj ili kefir prije spavanja. Višak tekućine dovodi do takvih iznenađenja noću zbog još neformiranih refleksa;
  • Nasljedni faktor;
  • Cistitis. Kao rezultat strukturalnih značajki uretre (široko je u djevojčicama), infekcija se lako ulazi u mokraćni sustav i djevojka često počinje ići na zahod, ponekad bez kontrole tog procesa;
  • Povrede ili druge povrede;
  • Mentalna ili tjelesna retardacija;
  • Psihološki problem.

Kod djevojčica je patologija dvostruko rijetka kao kod dječaka.

Dječaci često pate od enureze - oko 15 posto. Neki uzroci inkontinencije jednaki su onima kod djevojčica: nedovoljno sazrijevanje refleksa, stresa, traume, uključujući rođenje, nasljedstvo. Nadalje, mogu se identificirati sljedeći čimbenici:

  1. ADHD. Hiperaktivnost utječe na procese u genitourinarnog sustava;
  2. Hormonalna pitanja. HGH je u nedostatku, smanjuje broj drugih hormona odgovornih za mjehur;
  3. Bolesti bubrega i mokraćnog mjehura;
  4. Alergija. Iako nije jasno kako su ove dvije bolesti povezane, postoje samo nagađanja.

Portret djeteta koji je sklon enurezi: u predškolskoj dobi, on je pretjerano pokretan, klizi značajke hiperaktivnosti. On zaspati loše, često uz tantrums.

Međutim, san je zvuk, čak i vrlo. Od ranog doba, takvo dijete je meteosenzitivno, što može ukazivati ​​na latentnu neuroticnost.

Ako primijetite inkontinenciju u svom djetetu, nemojte ga mučiti na bilo koji način. Bolje je pokušati shvatiti situaciju i konzultirati stručnjaka.

Psihološka enureza se događa kod djece sumnjičava, sklona dugotrajnim iskustvima koja imaju problema u komunikaciji s vršnjacima. Često se urinarna inkontinencija javlja kod djeteta u obitelji u kojoj je lišen pažnje, gdje postoje skandali između roditelja, u socijalno ugroženim obiteljima.

Kada dijete ima brata ili sestru, sva prethodna pozornost roditelja često ide najmlađima. Onda dijete može na ovaj način izraziti nesvjesni prosvjed, "boriti se" za roditeljsku skrb.

Veliki problem za psihologe je svjesno doba djeteta, kada već razumije cijelu delikatnost situacije. To otežava samu enuresu kao rezultat činjenice da je pacijent posramljen i vrlo zabrinut zbog toga. Često to skriva od roditelja.

Zbog urinarne inkontinencije kod starijih ljudi, pogledajte naš članak.

Liječenje urinarne inkontinencije

Roditelji bi trebali znati da ako dijete ne kontrolira mokrenje u 2-4 godine, tada još uvijek imaju vremena i možete odgoditi put liječniku.

Međutim, ako u 5-6 godina situacija ostaje ista, onda je vrijeme da posjetite liječnika.

To se neće raditi ako ništa nije učinjeno. Specijalist će propisati ultrazvuk urinalije. Ovisno o uzroku enureze, liječnik odabire terapiju. Može se dodijeliti:

  • Antibiotici širokog spektra. Ako je pregled otkrio infekciju, upotrijebite "Azitromicin", "Flemoxin Solutab", "Supraks";
  • Umirujući i nootropni lijekovi. Uz ADHD ili povećanu anksioznost - "Phenibut", "Tenoten" za djecu, ponekad injekcije Cortexin, "Pantogam";
  • Fizioterapija. Pomaže rad elektroforezu živčanog sustava, električnu, kao i masažu i medicinsku gimnastiku.
  • Također će pomoći dijeti, ograničavanje tekućine prije spavanja i pomoć dječjeg psihoterapeuta.
  • na sadržaj ↑

    Tradicionalne metode liječenja

    Folk lijekovi za liječenje dječje enuresije su uz glavnu terapiju. Smatraju se ne manje učinkovite u maloj djeci i adolescentima.

    Nemojte koristiti recepte na bazi alkoholnih proizvoda. Razmotrite je li dijete alergično ili ne, jer neka hrana može uzrokovati nuspojavu, poput meda.

    Nekoliko recepata za rješavanje urinarne inkontinencije kod kuće:

    1. Sjemenke tijesta. Sjeme ulja u količini žlice pomiješano s 250 ml kipuće vode. Inzistirati i piti čašu. Svaki puta svježi. Djeca mlađa od 5 godina daju 2 žlice u 10 dana;
    2. Med. Jednostavan recept za enuresu. Noću, uzmite čajnu žličicu meda ako nema alergije. To ima pozitivan učinak na živčani sustav;
    3. Zbirka protiv inkontinencije. Razbijena lišća Hypericum i Centaury uzeti ravnomjerno dionica i sipati kipuće vode u iznosu od oko 500 ml. Inzistirati na dva sata i dati djeci da piju kao čaj. Malo može pola šalice.
    na sadržaj ↑

    Memo za roditelje

    Kako bi se spriječilo inkontinenciju mokraće u djeteta ili smanjilo njezine posljedice, potrebno je zaštititi dijete od stresnih situacija, kako bi se osigurala ugodna atmosfera u obitelji. I slijedite neka pravila:

    • Usklađenost s načinom dana. Stavite svoje dijete na spavanje u isto vrijeme, na primjer, u 22 sata;
    • Način pušenja. Nakon 18 sati smanjite količinu tekućine koju vaše dijete pije;
    • Rasporedite prostor za spavanje. Stavite mali jastuk ispod djetetovih koljena;
    • Gledajte temperaturu u sobi. Beba ne smije zamrzavati. Ali nemojte previše napuniti;
    • Noću probudite dijete i stavite je na lonac.

    I zapamtite, ni u kom slučaju nemojte mučiti dijete.

    Time dodate samo komplekse i problem se pogoršava. S pravim djelovanjem i strpljivošću, urinarna inkontinencija sigurno će proći s godinama.

    Što i kada liječimo enuresis kod djece učimo od Dr. Komarovskog iz videa:

    5 glavnih razloga zbog kojih ne možete kriviti dijete s enuresisom

    Enuresis u djece je periodično ili trajno prisilno uriniranje u snu ili tijekom snažne koncentracije ili hobi koji se razvija u dobu kada se uspostavlja veza između moždanog korteksa i mokraćnog mjehura - nakon 4 godine. Razlozi za to stanje su prilično veliki; imaju neke značajke ovisno o spolu i dobi.

    Enuresis je registriran u svakom peto-šestog dijete od 5 godina, a dijagnoza se vrši u 12-14% djece osnovne škole, a 12-14 godine broj pacijenata je samo 4%. Dječaci su bolesni 1.5-2 puta češće.

    Pedijatar, zajedno s pedijatrijskim urologom, neurologom, endokrinologom i psihologom, bavi se dijagnosticiranjem uzroka bolesti; u nekim je slučajevima potrebno sudjelovanje homeopata ili psihijatara.

    Liječenje je složeno: najčešće se primjenjuju bihevioralna terapija, dijeta, psihoterapija i fizioterapeutske metode; povremeno liječnici pribjegavaju propisivanju lijekova. Kirurško liječenje se koristi samo ako je inkontinencija uzrokovana operativnim bolestima mokraćnog trakta ili organa koji su pored njih.

    Klasifikacija bolesti

    Upozorenje! Dijagnoza "enureze" je napravljena ako dijete ima znakove zrelosti veze mjehura - moždane kortekse, što se obično javlja nakon 4 godine. O formiranju ovog odnosa ukazuje na to da dijete može držati mokraću i prvo priča odraslima da želi otići u toalet.

    Postoji nekoliko klasifikacija bolesti - uzimajući u obzir različite čimbenike.

    1. Prema načinu pojave:
      • Noć. Može se manifestirati svake noći nakon 4 godine (konstantni oblik) ili samo povremeno (povremena opcija) - kada je dijete u traumatičnoj situaciji ili podvrgnuto intenzivnom fizičkom ili emocionalnom preopterećenju.
      • Dnevna inkontinencija kod djece. Najčešće se razvija kod djece s bolestima mokraćnog sustava, kod onih koji imaju nerazvijenu voljnu sferu (kada, kada obavlja isti posao, ne osjeća potrebu). Dnevni oblik enuresije "počinje" kada je mokraćni mjehur tako pun, da se, bez čekanja na odgovornu vezu s cerebralnim korteksom, upali na pražnjenje.
      • Mješoviti, kada dijete može nenamjerno urinirati danju i noću.
    2. Tim faktorom, prisilno mokrenje je uvijek primijećeno (nakon 4 godine) ili se razvilo nakon "suhog" razdoblja, djeca imaju enuresis:
    3. primarni (najčešći tip): uvijek je zabilježeno, nije bilo dugih "suhih" razdoblja;
    4. sekundarno: šest mjeseci ili više dijete je ustao urinirati, a zatim je prestalo to raditi. Udio sekundarne patologije čini samo 20-25%.
    5. Kod popratnih simptoma curenja mokraće:
      • monosimptomatski - ako dijete ne smeta kod bola prilikom mokrenja, nema izraženih poticaja;
      • polysymptome (to ukazuje na komplikacije) - kada nekontrolirano mokrenje prati bol, povećane posjete u WC-u, poticaj da se dijete teško odupre.

    Upozorenje! U adolescenata, glavni oblik smatra se sekundarnom noćnom enuresijom.

    Uzroci bolesti

    Najčešća inkontinencija je u djece:

    • tanka gradnja;
    • stidljiv;
    • strah;
    • pretjerano emocionalno;
    • od velikih obitelji;
    • članovi obitelji koji su pretjerano skrbni;
    • od obitelji s niskim prihodima ili u nepovoljnom položaju.


    Etiološka klasifikacija dijeli enuresu u takve oblike:

    1. Jednostavno: kod ispitivanja djeteta nemoguće je pronaći uzrok tog stanja, ali je poznato da su jedan ili oba roditelja patili od dječje enureze. U tom slučaju, rizik od noćnog mokrenja raste od 15% (u zdravih djece) do 44% (ako je samo jedan roditelj bio bolestan) i 77% (ako je promatrana patologija kod dvoje roditelja);
    2. neurotična: razvija se u sramežljivu i sramežljivu djecu koja su jako zabrinuta zbog činjenice njihove enureze;
    3. neuroze: karakteristične za djecu s tendencijom histerije i neuroze;
    4. epileptični: uzroci enureze u djece - u patološkom djelovanju područja cerebralnog korteksa odgovornog za kontrolu mokrenja;
    5. endocrinopathic: enuresis razvija kao rezultat bolesti endokrinih žlijezda (dijabetes, hipertireoza, diencefalijski sindrom).

    Postoje i drugi uzroci bolesti:

    1. Intrauterni i generički uzroci: oštećenja mozga ili putova od korteksa kroz kralježničnu moždinu do mjehura zbog:
      • gestosis;
      • intrauterinska infekcija;
      • hipertenzija u majci;
      • fetalno placentarnu insuficijenciju;
      • zaplet kabela;
      • dijabetes u trudnica;
      • ozljede mozga ili kralježnice tijekom porođaja.
    2. Bolesti koje se razvijaju nakon rođenja, dovode do gladovanja kisika mozga: oštećenja srca, upale pluća, bronhijalne astme, tuberkuloze.
    3. Zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava: meningitis, encefalitis, oteklina mozga uslijed teškog tijeka bilo koje virusne ili bakterijske infekcije.
    4. Nepovezane bolesti središnjeg živčanog sustava: epilepsija, hidrocefalus, abnormalni razvoj lumbalne kralježnice.
    5. Psihijatrijska patologija: oligofrenija, kronična opijanja droge ili alkohola.
    6. Bolesti mokraćnog sustava: cistitis, adhezije u uretru, neurogeni mjehur, otvaranje uretera nije na mjestu mjehura, koji ima vezu s mozgovima.

    Uzroci enureze variraju ovisno o spolu djeteta i njegovoj dobi.

    U djevojkama

    Mokraćna inkontinencija kod djevojčica razvija se zbog:

    1. psihološka trauma: preseljenje, razvod, rođenje bebe, prijenos u novu školu;
    2. značajke živčanog sustava, što uzrokuje vrlo snažan san;
    3. piti puno tekućine;
    4. smanjiti vazopresin - hormon koji sprečava noćna putovanja u WC;
    5. infekcije mokraćnog sustava;
    6. ozljede (uključujući generičke) kralježnice ili leđne moždine;
    7. razvojne kašnjenja.

    U dječaka

    Mokraćna inkontinencija kod dječaka ima sljedeća razloga:

    • neuronski putovi od mjehura do moždanog korteksa još nisu zreli;
    • dijete je hiperaktivno;
    • hiper-skrb od rodbine;
    • stres;
    • deficit pozornosti;
    • patologije hipotalamusa, što dovodi do nedostatka hormona rasta i vazopresina;
    • nasljeđe;
    • upala bubrega i mokraćnog mjehura;
    • alergijske reakcije;
    • bolesti koje dovode do gladovanja kisika mozga;
    • preuranjenost i trauma u porođaju.

    adolescenti

    Enuresis u adolescenata razvija se zbog:

    1. ozljede kralješnice;
    2. kongenitalne abnormalnosti mokraćnog sustava, zbog čega se njihova infekcija razvija;
    3. stres;
    4. mentalni poremećaji;
    5. hormonalne promjene u tijelu;
    6. kršenje buđenja.

    Svatko ima istu patologiju

    Inkontinencija kod djece manifestira se nenamjerno oslobađanje određene količine urina tijekom spavanja ili budnosti. Takve se epizode mogu pojaviti s različitim frekvencijama, paroksizmom, ponekad - nekoliko puta noću. Mokrenje se može dogoditi bilo u prvoj polovici noći, ili ujutro; dok se mokro dijete ne probudi.

    Ako se pojavi enuresis kao posljedica drugih bolesti, takvi će se simptomi također primijetiti. Dakle, oblik sličan neurozi očituje se mucajući, strahovima, tikovima, hiperaktivnošću. Ako je uzrok hipoksije mozga zbog bolesti bronha i pluća, pojavit će se kašalj, povremena dispneja, teško disanje, umor i drugi. Kod endokrinopatskog oblika inkontinencije pojavit će se simptomi poput pretilosti ili obratno, mršavost s dobrim apetitom, osjetljivost na zarazne bolesti, edem i ostakljenje očiju.

    Ako noćna inkontinencija u djece ima kompliciranu stazu, tada će osim prisilnog uriniranja biti promatrano jedan ili više sljedećih simptoma:

    • povećano mokrenje;
    • naglašena želja za uriniranjem, ili, obrnuto, njihova odsutnost;
    • bol uriniranja;
    • slaba struja urina.

    Kako pronaći uzrok

    Dijagnoza enureze u dječacima i djevojčicama donosi stručnjaci:

    1. pedijatar;
    2. pedijatrijski urolog;
    3. neurolog;
    4. endokrinologa;
    5. psihijatar.

    Prema podacima ispitivanja, ispitivanje djeteta i roditelja, posebice o odstupanjima proizvoljnosti mokrenja koju su imali u djetinjstvu, pedijatar može sumnjati u kakav oblik enureze ima dijete. Kako bi potvrdio svoju preliminarnu dijagnozu, pozivajući dijete specijalistima na konzultacije, može naručiti takve studije:

    • opći test urina i krvi;
    • bakteriološko ispitivanje urina;
    • biokemijska krvna ispitivanja;
    • Ultrazvuk urinarnog sustava;
    • X-zrake kralježnice i lubanje;
    • elektroencefalografija;
    • X-zraka mokraćnog trakta s kontrastom (urografija, cistografija).

    Terapija bolesti

    Liječenje enureze u djece započinje liječenjem uzroka ovog stanja. Kod zaraznih bolesti propisane su antibakterijske, antivirusne ili antifungalne lijekove. Ako je enureza uzrokovana endokrinom bolešću, odgovarajuće liječenje propisuje se sintetičkim hormonima ili supstancama koje ih potiskuju. U slučaju epileptičnog oblika inkontinencije, potrebni su antikonvulzivni lijekovi, a u slučaju neuroze slični, sedativni.

    Osim toga, propisati bihevioralnu terapiju. Leži u činjenici da:

    • prije spavanja ograničavaju unos slankastog, slatkog i tekućeg; voda može i treba biti pijana, ali poželjno je da najmanje 15 minuta prođe između polaganja u krevet i samog pića;
    • prije odlaska u krevet, od njih se traži da odlaze u zahod;
    • oni probuditi dijete (ne tinejdžer) u prvoj polovici noći kako bi ga odvesti na zahod;
    • ako dijete spava u svojoj sobi, možda se boji ustajati da urini, tako da roditelji mogu uključiti noćnu svjetlost u njoj;
    • Možete koristiti posebne jastučiće povezane s detektorom vlage. Zalijepljene su u gaćice i probudite dijete kada se pojave prve kapi urina.

    dijeta

    Dijete treba prehraniti bogatim vitaminima, proteinima i elementima u tragovima. Za liječenje enureze može se koristiti krasnogorska dijeta: noću dijete jede mali komad haringe, kruha i soli, pranje slatkom vodom.

    psihoterapija

    Psihoterapeuti i dječji psiholozi su angažirani s djecom starije od 10 godina, do tog doba primjenjuju se metode kao što su motivacijska psihoterapija i autogeni trening.

    fizioterapija

    Za liječenje urinarne inkontinencije kod djece prikladni su postupci kao što su:

    • termičke procedure;
    • laserska terapija;
    • elektroforeza;
    • galvansko;
    • akupunktura;
    • magnetska terapija;
    • elektrostimulacija mišića zdjelice;
    • kružni tuš;
    • masaža.

    Kegelove vježbe usmjerene na poboljšanje komunikacije između mozga i mjehura imaju dobar učinak. Lako je izvesti - opustiti se i opterećivati ​​mišiće perineuma, ali za početak, dijete mora razumjeti gdje su ti mišići. Da biste to učinili, zamolite ga da prestane mokrenje, pa ponovite nekoliko puta.

    Terapija lijekovima

    Lijekovi za liječenje enureze rijetko su propisani - obično nefarmakološke metode imaju učinak. Ali ako gore navedene metode ne daju učinak unutar 6-8 tjedana, propisuju ih:

    • analozi hormona-vazopresina;
    • posebna vrsta antidepresiva;
    • antikolinergičke lijekove;
    • Nootropics (oni se ne mogu uzeti noću).

    operacije

    Za liječenje enureze u djece, kirurgija se može koristiti samo u slučajevima kada je nenamjerno uriniranje uzrokovano abnormalnostima u strukturi mokraćnog trakta. Sling, a čak i više otvorenih operacija u djece ne primjenjuju se.