Cistitis je bakterijska infekcija uzrokovana bakterijama koje ulaze u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev. Ova bolest se naziva nižim infekcijama mokraćnog sustava.
Cistitis je manje uobičajen kod muškaraca, zbog činjenice da je njihova uretra mnogo dulja od žena, pa stoga bakterije moraju ići dovoljno dugo da dođu do mjehura. Približno svaka dva stotina predstavnika jačeg spola otkriva relevantne znakove.
Danas ćemo pogledati cistitis u muškaraca, njezini simptomi, a također i lijekovi koji se koriste za učinkovito liječenje kod kuće.
uzroci
Zašto se cistitis pojavljuje kod muškaraca i što je to? Najčešće je infekcija koja uzrokuje cistitis. Bakterije ulaze u mjehur, uglavnom uz uzlaznu stazu, tj. Iz uretre, prostate, testisa ili njezine dodatke, sjemene vezikule.
Kod muškaraca, uretra je duga, uska i zakrivljena. Osim toga, sluznica i epitel mjehura muškaraca mogu samostalno odoljeti klicama. To objašnjava rijetkost bolesti u predstavnicima jačeg spola.
- Infektivni cistitis kod muškaraca, u pravilu, razvija se na pozadini uretritisa, prostatisa, orhitisa, vesikulitisa, epididimitisa.
- Specifični cistitis uzrokovan mikoplazama, klamidijom, trichomonadama, mikobakterijama tuberkuloze, gonokokom.
- Vrlo rijetko, cistitis prati bolesti kao što su purpura, aktinomikoza i schistosomiasis.
Među ostalim čimbenicima koji povećavaju vjerojatnost razvoja cistitisa kod muškaraca, treba istaknuti dijabetes, ozljede kralježnice, transuretralna kirurgija (resekcija prostate, tumori mokraćnog mjehura, mokraćni mjehur), stres, hipotermija, zlouporabu alkohola, začinjena hrana.
Znakovi bolesti
Prvi znakovi cistitisa kod muškaraca mogu se detektirati samostalno, a ta bolest karakterizira:
Liječenje cistitisa s antibioticima ne treba odgoditi jer je to puno s posljedicama i može dati komplikacije u obliku upale vlakana oko mjehura, uzrokovati smanjenje veličine samog mjehura, urinarnu inkontinenciju i pijelonefritis.
Simptomi cistitisa kod muškaraca
S razvojem akutnog cistitisa, postoje simptomi kojima čovjek treba obratiti posebnu pozornost - česte posjete u zahodu za male potrebe. Ako mokrenje prati bol i poteškoće, a sam urin postaje zamagljen, to je razlog da se obratite urologu i pregledajte ga.
Dakle, glavni simptomi cistitisa kod muškaraca su:
- peeing boli, postoji gori osjećaj i bol na pubis;
- Često mokrenje, a nije uvijek u stanju piti;
- urin se izlučuje u malim porcijama, na kraju, krv može biti oslobođena;
- postoje znakovi opijenosti: slabost, umor, glavobolja, smanjenje apetita;
- bol ili neudobnost nad pubisom mogu se pojaviti izvan čina mokrenja;
- ponekad urin se oslobađa nenamjerno, ali u maloj količini;
- urin postaje zamućen, ispušta se flocculent sediment, može se osjetiti neugodan miris;
- može povećati tjelesnu temperaturu.
Pritužbe traju 10-14 dana, nakon čega, ako se ne liječi, moguće je pretvoriti akutni oblik cistitisa u kroničnu, kada uopće nema simptoma, ili postoje, ali su blagi.
dijagnostika
Da bi se razumjelo kako liječiti cistitis kod muškaraca, treba pravilno dijagnosticirati. Istodobno:
- Analiza urina prema metodi Nechyporenko.
- Uljajte urin na patogene mikrobe kako biste odredili njihovu osjetljivost na antibiotike.
- Uroflowmetry - proučavanje prolaska urina kroz uretru i njegovu brzinu.
- Cistoskopija - unutarnji pregled mjehura s endoskopom.
Uspjeh liječenja cistitisa ovisi o dijagnozi i određivanju uzroka njegovog razvoja.
komplikacije
Najozbiljnije posljedice cistitisa su pojava refluksa vesikouretera (kada urin izbaci iz mokraćnog mjehura natrag u uretere) i pijelonefritis.
Teški oblici cistitisa (na primjer, gangrenozu) mogu dovesti do fistula i upale paraverske celuloze. Upala u sfinkter mjehura ponekad je praćena akutnom zadržavanjem mokraće.
Liječenje cistitisa kod muškaraca
Kada su otkriveni simptomi cistitisa, čovjek treba započeti s liječenjem nekim lijekovima, uglavnom antibioticima. Imenuje ih samo stručnjak.
Opća shema liječenja cistitisa kod muškaraca uključuje:
- Morate piti puno tekućina, do tri litre dnevno. Još malo da laže. Dijeta se zabranjuje od slanog, kiselog i začinjenog. Ako postoji groznica, uzimate antipiretike.
- Antibiotici. Dodijeliti nakon izolacije patogena i uspostaviti svoju osjetljivost na lijekove. Tipično, to su tablete: nitrofurani (furadonin), fluorokinoloni (Normaks, Tsiprolet A, Nolitsin), cefalosporini.
- Biljna medicina Kod liječenja cistitisa kod muškaraca, liječenje mora uključivati biljne diuretike, protuupalne lijekove, kao što su biljni čaj, čaj od medvjeda, list maslina i konjski pas.
Lijek protiv bolova. Učinkovito ublažiti bol od antispasmodskih lijekova (Papaverin, No-Spa) i NSAID (Nimesil, diklofenak). - Ako se otkriva STI, propisani su odgovarajući lijekovi.
- Simptomi i liječenje cistitisa ovise o popratnim bolestima, koji su najčešće - prostatitis, pijelonefritis, adenoma prostate, urolitijaza, adenomatektomija.
- Ispiranje mokraćnog mjehura. Ponekad pacijentu daje ovaj postupak s posebnim rješenjem s antisepticima. Pomaže brzo uništiti patogene bakterije unutar mjehura.
- Fizioterapija. Nakon završetka akutnog razdoblja upale, elektroforeza, UHF, ultrazvuk, magnetska laserska terapija, terapija blatom provodi se za resorpciju i brzu oporavak.
Cistitis u akutnom obliku liječi se antibakterijskim lijekovima kod kuće, a propisuje liječnik. Također se takvi pacijenti preporučuju za odmor, posebnu prehranu i obilje pića.
Liječenje kroničnog oblika je teže, ne može se bez fizioterapije i lokalnih antiseptičkih instilacija. U tom slučaju, terapija ima za cilj poboljšanje prolaska urina i sprečavanje refluksa.
antibiotici
Glavni lijek protiv droga je antibiotik, jer je u većini slučajeva cistitis uzrokovan bakterijskom florom. Antibiotske skupine koje prodiru u sluznicu mokraćnog mjehura su fluorokinoloni i cefalosporini.
Fluokinolonski antibiotici:
- lomefloksatsin;
- gatifloksacin;
- ofloksacin;
- ciprofloksacin.
Biljni lijekovi:
Također je važno pratiti prehranu koja će spriječiti agresivno okruženje urina.
Prehrana za cistitis
Ima iznimno važnu ulogu bogatog (otprilike 2-2,5 litara dnevno) pića.
Dijeta za ovu bolest treba biti benigna i uključivati hranu koja prvenstveno ima diuretski učinak - lubenicu, dinje, bundeve, krastavce, brusnice i ostalu biljnu hranu. Također je dopušteno konzumirati mlijeko, sir, sira, mekinje, kruh od cjelovitog zrna, žitarice.
Za vrijeme trajanja bolesti strogo je zabranjeno konzumiranje alkohola, slane, masne, začinjene, pržene hrane, brze hrane, kiselo voće i bobice (osim brusnica).
Kronični cistitis kod muškaraca - simptomi i liječenje
Akutni i kronični cistitis nisu najčešći muški bolest. Zbog slabe prevalencije kroničnog cistitisa kod muškaraca, simptomi i liječenje ove bolesti nisu svima poznati.
To je zbog anatomije muških uretre. Ovaj organ kod muškaraca je mnogo dulji i uži nego kod žena, i stoga manje vjerojatno da će biti zaraženi. Upala mokraćnog mjehura javlja se kod oko 7 do 10 muškaraca na 1000.
Cistitis se javlja kod muškaraca češće u srednjoj i starijoj dobi. Uz neodgovarajuće liječenje ili potpuno odsutnost terapije, bolest postaje kronična.
Uzroci bolesti
Kronični cistitis kod mladih muškaraca najčešće je zbog nedostatka higijene i podvrgnutog akutnog cistitisa. Što se tiče muškaraca od 40 godina, oni imaju cistitis zbog drugih bolesti. S godinama, povećava se rizik od bolesti poput urolitijaze, adenoma prostate, opstrukcije mokraćnog mjehura i uretre. Sve ove bolesti dovode do poremećaja normalnog protoka urina. Kao rezultat toga, ustajali urin postaje plodno tlo za aktivnu reprodukciju bakterija.
Uzrok uzročnika upale može biti stafilokokna bakterija
Obično, upalni proces nije ograničen na područje mjehura. Cistitis infektivnog podrijetla odvija se istodobno s prostatitisom, uretritisom, pielonefritisom. Uzrok uzročnika upale može biti stafilokok, pijanički štapić, gljivična infekcija. Češće, pronađeno je E. coli, jer kod muškaraca uretra je daleko od anusa. Ponekad uzrok bolesti može biti seksualno prenosivih infekcija: klamidija, trichomonas, gonokok.
Često bolest prethodi sustavnom hipotermijom. Ona postaje izazovni čimbenik. Stalna izloženost hladnoći smanjuje imunitet i doprinosi infekciji.
Cistitis se može pojaviti kao komplikacija nakon infekcije gornjih dišnih puteva. Muškarac obično ne povezuje bol kod uriniranja s odgodom gripe, sinusitisa, grlobolja ili tonzila. Međutim, infekcija je sasvim moguća na ovaj način, budući da se bakterije i virusi mogu širiti kroz tijelo kroz krvotok.
Cistitis također može biti tuberkuloznog podrijetla. Ponekad bacil tuberkuloze je u tijelu u stanju "spavanja", bez znakova bolesti u nekoj osobi. Prema opažanjima liječnika, oko 90% stanovništva su nositelji uzročnika tuberkuloze. Ali ako osoba slabo jede, zloupotrebljava alkohol ili imunitet slabi, onda se proces tuberkuloze može aktivirati i otići u urogenitalni sustav. Takvi oblici extrapulmonalne tuberkuloze vrlo su teško prepoznati, jer se simptomi bolesti mogu izbrisati. Analiza tuberkuloznog bacila također može dati lažno pozitivan rezultat ako je bolesnik prethodno uzimao antibiotike.
Cistitis se može pojaviti nakon kateterizacije i cistoskopije mjehura, kao i nakon operacije, ako je infekcija slučajno uvedena. Uzrok bolesti može biti ozljeda, osobito udaraca donjeg trbuha.
U rijetkim slučajevima, upala može biti povezana s hemoragičnim purpurama ili invazijom, a paraziti - šistosomi.
Oblici kroničnog cistitisa
Kronični cistitis podijeljen je na primarne i sekundarne. Primarni oblik bolesti pojavljuje sam po sebi, bez obzira na druge patologije. To je uzrokovano ozljedama, izloženosti zračenju, infekciji s vanjskog okruženja, parazitskim bolestima. Sekundarni cistitis je posljedica kamenja, tumora, stranih tijela, adenoma prostate i uretralne opstrukcije.
Protok kroničnog cistitisa podijeljen je u tri skupine:
- Latentna. Simptomi bolesti su nevidljivi. Bolest se može otkriti samo dijagnozom. Pogoršanje se događa 2 puta u roku od godinu dana.
- Uporni. Pogoršanje se javlja više od 2 puta godišnje. U laboratorijskim testovima i instrumentalnom pregledu može se dijagnosticirati upala.
- Intersticijski. Najozbiljniji oblik bolesti. Eksacervacija se često javlja, patologija zidova mokraćnog mjehura napreduje, pacijent se žali stalne boli.
simptomatologija
Manifestacije kroničnog cistitisa slične su akutnom, ali ne tako izraženom. Bolovi nisu tako intenzivni, rjeđi mokrenje, a opće stanje je lakše. Takvo naizgled poboljšanje u blagostanju može ukazivati na kronični proces. Pacijentica se žali na sljedeće manifestacije:
- Često mokrenje, uz smanjenje udjela urina;
- na početku i na kraju pražnjenja osjeća se peckanje i bol;
- postoje bolovi u preponskoj i suprapubičkoj regiji;
- mješavina sluzi u urinu.
U latentnom obliku bolesti ne može se osjetiti nikakav simptom. Zatim se cistitis može otkriti samo laboratorijskim testovima ili cistoskopijom. Simptomi kroničnog cistitisa kod muškaraca izraženi su u intersticijalnom obliku bolesti. Potreba za mokrenjem može poremetiti gotovo svaki sat, bol u prepona i iznad pubisa gotovo se ne smanjuje. Ponekad je pacijent dug i bezuspješno tretiran s različitim antibioticima, sve dok se ne dade ispravna dijagnoza.
Što može biti opasno kronični cistitis
Teže je liječiti kronični cistitis nego akutni. Potrebno je pažljivo razmotriti sve obveze liječnika. Uostalom, zanemarena kronična upala urogenitalnih organa iznimno je opasna za zdravlje muškaraca.
Može doći do bolesti prostate. Cistitis, naravno, ne izravno uzrokuje bolest prostate, ali s kroničnim upalom imunitet naglo padne. U pozadini oslabljenog imunološkog sustava često se aktiviraju bolesti prostate. U kroničnim bolestima urogenitalnog sustava često se javlja impotencija.
Kronična upala je sklona čestim pogoršanjima. Tijekom vremena, rekurencije bolesti se javljaju čak i kod neznatne hipotermije. Bolest u svom naprednom obliku nije uvijek podložna konzervativnim metodama liječenja, ponekad je potrebno posegnuti za kirurškom intervencijom.
Infekcija može ustati kroz uretere i uzrokovati pijelonefritis. Prečesto mokrenje, zidovi mjehura postupno se deformiraju, a patologija zidova ponekad dovodi do raka.
Često s upalom, urin je bačen natrag u bubrege i uretere. Može doći do perforacije mjehura.
Dijagnoza kroničnog cistitisa kod muškaraca
Na prvim znakovima bolesti potrebno je posjetiti urologa za preliminarnu dijagnozu. Liječnik će pregledati i palpirati genitalije, a također proučava prostatu kroz rektum. Već na temelju pregleda moguće je zaključiti: je li cistitis uzrokovan bolestima prostate.
Za precizniju dijagnozu bit će dodijeljena niz laboratorijskih testova:
- Klinička analiza urina. Moguće povećanje leukocita i crvenih krvnih stanica.
- Klinička analiza krvi. Tijekom pogoršanja kroničnog cistitisa, ESR i bijele krvne stanice su obično povišene.
- Buck posijaju odvojive uretre i urin. To određuje osjetljivost infektivnog sredstva na antibakterijske lijekove.
- PCR dijagnostika se provodi kada se sumnja na spolno prenosive infekcije.
strane.
Razjasniti uzroke kroničnog cistitisa propisane instrumentalnim pregledima. Provedite uroflowmetry - proučite brzinu uriniranja. To je nužno za prepoznavanje mogućih opstrukcija mjehura. I također izvršite pregled pomoću cistoskopa.
Propisano ultrazvučno ispitivanje bubrega i prostate. To je učinjeno kako bi se identificirale komplikacije. Ultrazvučno ispitivanje mokraćnog mjehura u kroničnom cistitu nije uvijek moguće jer takav pregled zahtijeva maksimalno punjenje ovog organa. Zbog čestih poticaja, pacijenti su teško akumulirati dovoljnu količinu urina.
Ako postoji sumnja u dijagnozu ili je potrebno odvojiti cistitis od drugih bolesti, x-zraka mokraćnog mjehura se primjenjuje s uvođenjem kontrastnog sredstva.
Liječenje kroničnog cistitisa
Liječenje kroničnog cistitisa kod muškaraca se provodi sveobuhvatno. Nanesite medicinske i biljne pripravke, pranje upaljene šupljine i fizioterapiju. Ako postoji patologija koja je uzrokovala cistitis, najprije liječiti bolest koja je dovela do stagnacije urina. Na primjer, uklonite kamenje ili adenom prostate. Ako tijelo ima kronični fokus infekcije (na primjer, u gornjem respiratornom traktu), onda je potrebna rehabilitacija upale.
Liječenje lijekovima
Antibiotici se propisuju samo nakon analize sjetve spremnika i otkrivanja osjetljivosti infektivnog sredstva na antibakterijska sredstva. Koristi se lijekovi fluokinolon, nitrofuran i cefalosporin.
Za anesteziju tijekom pogoršanja bolesti propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Diklofenak, Ketorolac) i antispasmodici (Nosh-pa, Baralgin, Halidor, Cisenal).
Ako je ispitivanje otkrilo genitalne infekcije, onda se tretiraju s antibakterijskim lijekovima.
Kako bi se poboljšala opskrba krvlju na upaljenim područjima, koriste se venotonici (Escusan). Da bi se smanjila hipoksija tkiva, koriste se antihipoksanti (Solcoseryl), propisani su antiplateletni lijekovi (Trental).
Kako bi se poboljšala imunost, Levomax, Polyoxidonium i Galavit su propisani imunomodulatori. Pa pomažu biostimulirajuće svijeće Vitaprost, koje se koriste posebno za liječenje bolesti genitourinarnog sustava kod muškaraca.
Biljna medicina
Liječenje fitopreparacijama koristi se kao dodatak terapiji lijekovima. Koristi se biljni preparati: Tsiston, Monurel, Canephron, Brusniver, Fitolysin.
- Cystone je kombinirani biljni pripravak iz biljnih ekstrakata. Djeluje kao diuretik i pojačava učinak antibakterijskih sredstava.
- Monurel je lijek brusnice i askorbinske kiseline. Čisti tijelo i uklanja bakterije. Ovaj biljni lijek se koristi u razdoblju kada nema pogoršanja.
- Canephron je napravljen od ekstrakata nekoliko biljaka. Ovaj lijek smanjuje bol i otežava mokrenje.
- Brusniver je zbirka čašica od masline, sv. Ivana, vlak i ruže. Lijek ublažava upalu u zahvaćenom tkivu.
- Fitolizinska pasta sastoji se od ekstrakta borova, naranče i ružmarina. Djeluje kao diuretik, protuupalni i antispazmatičan.
Dokazani lijek za upalu su naboji i dekocije ljekovitog bilja: koprive, kamilice, koromača, sv. Ivana, divlje ružmarin. Pijenje biljnih čajeva i čajeva potrebno je dugo vremena, više od 1 godine. Korisno je svaka 2-3 mjeseca koristiti nove formulacije bilja.
Međutim, ne smijemo zaboraviti da se bolest ne može izliječiti samim biljem. Lijekovi za kućanstvo trebaju se koristiti samo s propisanim lijekovima.
Liječenje lokalnom i fizioterapijom
Hijaluronska kiselina i polisaharidni pripravci se ubrizgavaju u mjehur zajedno s anestetikom. Pomaže smanjiti bol. Terapija traje do 3 mjeseca.
I također propisuje pranje šupljine mokraćnog mjehura antisepticima (burazilinom i srebro nitratom). Tijek pranja je oko 14 dana. S teškom boli koristi se Novocainic blokada.
Od fizioterapeutskih postupaka, ultrazvuk, UHF, elektroforeza, magnetska terapija, terapija blatom.
Prikazan je tretman u sanatoriji Stavropola i Krasnodarskog teritorija.
dijeta
U kroničnoj upali mokraćnog mjehura, u pravilu, propisuje prehranu. Ponekad je potrebno duže vrijeme promatrati ograničenja u hrani.
Glavna svrha prehrane u ovom slučaju je ograničavanje proizvoda koji uzrokuju iritaciju sluznice mokraćnog sustava. U pripremi prehrane slijedite sljedeća pravila:
Alkohol je zabranjen tijekom cistitisa.
- isključena su začinjena hrana;
- zabranjeno je jesti prženu hranu, krastavaca i konzerviranu hranu;
- ograničena količina proteina i slatkiša;
- alkohol, kava i jak čaj strogo su zabranjeni;
- količina soli je ograničena;
- prikazani su diuretski proizvodi.
Preporuča se uključiti povrće, juhe s povrćem, žitaricama, mliječnim proizvodima (jogurt, kefir, ryazhenka, jogurt), kuhano meso i ribu u prehrani. Sok od brusnice je vrlo koristan.
Kirurško liječenje
U muškaraca, kirurško liječenje se provodi samo ako je bolest zanemarena. Učinite nekoliko vrsta operacija:
- Uklanjanje polipa mokraćnog mjehura. Ako polipi utječu na odvod urina, tada se izvodi operacija za uklanjanje ovih formacija. Operacija se obavlja pod općom anestezijom, metodom koagulacije. Intervencija se provodi uz pomoć posebnih malih instrumenata tsitoskop. Operacija je bez krvi, jer se krvarenje odmah zaustavlja pod utjecajem visoke temperature.
- Transuretralna resekcija vrata mjehura. Ova operacija se provodi s krovnim promjenama u vratu mokraćnog mjehura. Razdvajanje se izvodi endoskopski, instrument se umetne u ureter u općoj anesteziji. Petlja, zagrijana na visoku temperaturu, odsiječe promijenjeno tkivo.
Transuretralna resekcija vrata mjehura
zaključak
Liječenje kroničnog cistitisa često je teško. Stoga je važno započeti liječenje akutnog oblika i povezanih bolesti mokraće u vremenu. Ne biste trebali izlagati svoje tijelo hipotermiji. Potrebno je izbjeći infekciju genitalnim infekcijama. Treba imati na umu da rizik od bolesti s godinama postaje veći. Muškarce srednjeg i starog doba treba periodično pregledati urolog s dostavom testova.
Imate li ozbiljnih potencijalnih problema?
Već se mnogo alata pokušalo i ništa nije pomoglo? Ti simptomi su vam poznati prvo:
- tromo erekcija;
- nedostatak želje;
- seksualne disfunkcije.
Jedini način je operacija? Pričekajte i ne postupajte radikalnim metodama. Povećanje potencijala MOGUĆE! Slijedite vezu i saznajte kako stručnjaci preporučuju liječenje.
Cistitis kod muškaraca
Cistitis kod ljudi je upalni proces urinarnog trakta koji utječe na sluznicu mokraćnog mjehura i dovodi do kršenja njegovih funkcija. Činilice cistitisa kod muškaraca su česte bolne mokrenje, bol u suprapubičnom području, pojava patoloških nečistoća u urinu. Dijagnostički kompleks za cistitis uključuje pregled urina (mikroskopski, bakteriološki), ultrazvuk mokraćnog mjehura, cistoskopija, cistografija, MSCT. Liječenje cistitisa kod muškaraca zahtijeva imenovanje antimikrobne terapije, biljne medicine, fizioterapije, simptomatsko liječenje.
Cistitis kod muškaraca
Prevalencija cistitisa kod muškaraca znatno je manja nego kod žena. Kod urologije, cistitis je dijagnosticiran u 0,5% muškaraca, uglavnom starijih od 40 godina. Atipična priroda cistitisa kod muškaraca objašnjava se osobitosti muškog uretre: dugačka, uska, zakrivljena uretra u većini slučajeva zadržava infekciju i sprječava je izlaska u mjehur. Istodobno, razvoj cistitisa u muškaraca češće je uzrokovan infra-vezikularnom opstrukcijom, kompresijom mjehura u mokraćnom sustavu (na razini uretre ili vratu mjehura), što sprječava slobodni protok urina.
Razvrstavanje cistitisa
Prema tim faktorima, izlučuju se primarni i sekundarni cistitis. Primarni cistitis kod muškaraca uključuje akutne i kronične lezije mokraćnog mjehura. S druge strane, akutni cistitis može biti zarazna geneza (nespecifična i specifična) uzrokovana toplinskim, kemijskim, medicinskim, toksičnim, prehrambenim čimbenicima. Primarni kronični cistitis može imati zaraznu, posttraumatsku, parazitsku etiologiju. Češće, cistitis kod muškaraca je sekundarni kronični u prirodi i razvija se na pozadini istodobne urološke patologije cistične ili ekstravesijske lokalizacije.
Cervikalni, žarišni i difuzni cistitis se razlikuju po stupnju upale u mokraćnom mjehuru. S obzirom na prirodu kliničkih i morfoloških promjena i endoskopske slike cistitis kod muškaraca može se nositi grčevita, granulirana, hemoragična, fibrinska, ulcerativna, vaskularna, gangrena, nekrotična, cistična, polipozna, inkrustacija, intersticijska forma.
Uzroci cistitisa kod muškaraca
Glavni uzroci cistitisa kod muškaraca su urološki problemi, praćeni infravezikularnom opstrukcijom i stagnacijom urina. Mehaničke prepreke za izlijevanje mokraće mogu nastati stranim tijelima i kamenjem mokraćnog mjehura, tumorima, divertikulama, adenoma prostate, uretralnom stezanju. U dječaka cistitis prilično često prati fimozu - suženje prepucije, neurogeni poremećaj mokraćnog mjehura.
Infektivni cistitis kod muškaraca, u pravilu, razvija se na pozadini uretritisa, prostatisa, orhitisa, vesikulitisa, epididimitisa. Uzročnici cistitisa kod muškaraca, kao i cistitis kod žena, uglavnom su nespecifične bakterije - E.coli (80%), sv. Saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15%), Pseudomonas aeruginosa, Candida kvasac gljivice i drugi. Specifični cistitis u muškaraca uzrokuje mikoplazme, klamidija, trichomonas, mycobacteria tuberculosis, gonococcus. Rijetki oblici cistitisa kod muškaraca uključuju aktinomikozu, purpuru, shistosomiasis, itd.
Infektivni cistitis kod muškaraca može se razviti u uzlaznim, silaznim, limfnim, hematogenim, izravnim načinima. Na uzlaznom putu penetracije, patogeni ulaze u mokraćni mjehur iz uretre, prostate, testisa ili njenih dodataka, sjemene mjehuriće. Spuštajući mehanizam češće se promatra s bubrežnom tuberkulozom, pielonefritisom, pyonephrosisom. Hematogeni porast patogenih mikroorganizama u mjehur nastaje iz udaljenih purulentnih žarišta s postojećim tonzilitisom, sinusitisom, furunculosisom, pulpitisom itd. Izravna infekcija obično je povezana s endourološkim manipulacijama - kateterizacijom mokraćnog mjehura, cistoskopijom. Isto tako, izravni udar patogena u mjehur može se pojaviti u prisutnosti fistula mjehura, spajanja infiltrata i apscesa prostate koji se otvara u šupljini mjehura.
Među ostalim čimbenicima koji povećavaju vjerojatnost razvoja cistitisa kod muškaraca, treba istaknuti dijabetes, ozljede kralježnice, transuretralna kirurgija (resekcija prostate, tumori mokraćnog mjehura, mokraćni mjehur), stres, hipotermija, zlouporabu alkohola, začinjena hrana.
Simptomi cistitisa kod muškaraca
Vodeće manifestacije akutnog cistitisa kod muškaraca su česte mokrenje (uključujući noćnu bolest), imperativne poteškoće, poteškoće i bolna mokrenja (strangurija), terminalna hematurija, zamućenje urina. Popratni simptomi mogu biti groznica i zimica, onesposobljavanje.
Bol u procesu mokrenja, osobito u početnoj i završnoj fazi, popraćena je oštrom i gorućom senzacijom u uretru. Izvan micze, postoji bol u suprapubičnom području, prepone, skrotuma, penisa. Volumen jednog dijela urina se smanjuje na 10-20 ml, u nekim slučajevima je moguć razvoj urinarne inkontinencije. Tipični znakovi cistitisa kod muškaraca su leukociturija i pyuria, mikroskopska ili makroskopska hematurija.
U teškim oblicima cistitisa kod muškaraca (hemoragični, vaskularni, gangrenozni), intoksikacija se razvija, zbog visoke tjelesne temperature, oligurije. Urin ima zamagljenu boju, smrdljivi miris, sadrži nečistoće krvi, fibrin, slojeve odvojene sluznice.
Kronični cistitis kod muškaraca karakterizira slabijom simptomatologijom, može imati valni ili kontinuirano stabilan tečaj. Kod kroničnog cistitisa kod muškaraca mokrenje nije tako često i bolno bolno; sačuvane su leukociturija, proteinurija, periodična mikroematuracija i sluz u urinu. Komplikacije cistitisa kod muškaraca mogu biti paracystitis (upala para-mokraćnog tkiva), pijelonefritis, skleroza zidova mokraćnog mjehura s naglim smanjenjem njegove sposobnosti.
Dijagnoza cistitisa kod muškaraca
Muškarci s sumnjom na cistitis trebaju podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu urologa. Kod muškaraca s cistitisom obavezno je ispitivanje genitalija, palpacija skrotuma i ispitivanje prostate kroz rektum. Ove studije omogućuju nam da potvrdimo ili isključimo povezanost cistitisa s fimozom, orchiepididimitisom i prostatitisom.
Da bi se utvrdila patološka flora koja uzrokuje cistitis u muškaraca, provodi se bakteriološka kultura mokraće i uretre, te se provodi PCR ispitivanje struganja za genitalne infekcije. U općoj analizi urina, crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, sluz i epitel nalaze se u velikim količinama; Kiselinski urin karakterizira tuberkulozni cistitis. Da bi se isključila organska opstrukcija, koja često prati cistitis kod muškaraca, izvodi se uroflowmetrija; kako bi se potvrdila ili isključila dyssinergija detrinora-sfinktera - urodinamički pregled.
Ultrazvučno ispitivanje mokraćnog mjehura u akutnom cistitu u muškaraca je teško jer pacijenti ne mogu akumulirati urin, što omogućuje vizualizaciju zidova mjehura u neobrađenom stanju. Stoga, ultrazvuk prostate je od najveće važnosti pri određivanju preostale količine urina i ultrazvuka bubrega, čime se identificiraju patološke promjene u mokraćnom sustavu, komplikacije cistitisa kod muškaraca.
S grubom hematurijom, kao i kroničnim cistitisom kod muškaraca prikazana je cistoskopija. Tijekom endoskopskog pregleda moguće je prepoznati prirodu i oblik upale, identificirati kamenje, tumore, strane tijela mjehura i uzeti biopsiju. U sumnjivim situacijama, kao i u svrhu dijagnostike, cistiografije i multispiralne cisturetrografije obavljaju se.
Liječenje cistitisa kod muškaraca
U akutnoj fazi cistitisa kod muškaraca potrebno je održavati ostatak kreveta, piti puno tekućine (najmanje 2-2,5 litara tekućine dnevno), isključiti začinjeno, začinjeno, slano, kiselo jelo, alkohol i suzdržati se od spolnog odnosa. U akutnoj zadržavanju mokraće ili neraskidivom boli, hospitalizacija može biti potrebna.
Etiropni tretman cistitisa kod muškaraca zahtijeva antimikrobne lijekove: najčešće fluorokinoloni, cefalosporini, nitrofurani; manje često - penicilina, u roku od 5-7 dana. U liječenju cistitisa kod muškaraca pokazuje imenovanje biljnih lijekova, biljka uroseptikov. Za ublažavanje sindroma boli koriste se injekcijski i tabletni NSAID forme i antispasmodici.
U nekim slučajevima, mokraćni mjehur ispran je antisepticima za provođenje blokade pre-mjehura, intra-mjehura, pretakralnih novakaina. Nakon olakšavanja akutne upale, liječenje cistitisa kod muškaraca nadopunjuje fizioterapijom: sjednice induktatrijske, elektroforeze, UHF terapije, ultrazvuka, magnetske terapije i magnetske terapije laserom, aplikacije blata. antispasmotika.
Ako se kod muškaraca detektiraju bolesti crijeva povezane s cistinom, njihovo uklanjanje je neophodno - terapija pijelonefritisa, prostatisa, epididimokortitisa, urolitijaze, adenoma prostate, adenomectomije. S deformacijama vratnog mjehura, indiciran je mjehur TUR; sa stezanjem mokraćne cijevi, prošireno je. Katraturalna skleroza mjehura može zahtijevati jednostranu nefrostomiju, nametanje ureteroureteroanastomoze, ureterosigmoanastomozu i ileocystoplastiku.
Prevencija cistitisa kod muškaraca
Da bi se spriječio razvoj cistitisa kod muškaraca omogućava se intimna higijena, prevencija spolno prenosivih bolesti, uklanjanje stresora i hipotermije, pravodobno liječenje bolesti muškog genitalija, pijelonefritis, sanitacija purulentnih žarišta. Kod izvođenja endovezijskih studija i manipulacija potrebno je pažljivo pridržavanje asepsije i napredne antibiotske profilakse.
Simptomi cistitisa kod muškaraca. Cistitis: liječenje (lijekovi)
Cistitis je bolest urogenitalnog sustava koja se razvija kao posljedica upalnog procesa u zidovima mjehura. Ova je patologija uobičajena kod muškaraca. Bolest karakteriziraju neugodne manifestacije koje krše uobičajeni ritam života. Kako bi se spriječio da se cistitis pretvori u kronični oblik, kada se pojave prvi znakovi nejasnoće, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku.
Oblike cistitisa kod muškaraca
U medicini postoje tri vrste cistitisa:
- akutni cistitis (javlja se unutar 2-3 sata);
- kronični cistitis (pacijent doživljava konstantnu nelagodu);
- povratni oblik cistitisa (simptomi se ponavljaju nakon otprilike 2 tjedna).
Tipični simptomi bolesti
- Česti mokrenje (nekoliko puta na sat).
- Konstantan nagon uriniranja, s urinom koji se izlučuje u malim dijelovima.
- Bol i spaljivanje tijekom mokrenja (bol se određuje u području mokraćnog mjehura i uretre, kao i na leđima).
- Česti mokrenje u malim obrocima noću.
- Mokraća neprozirna (zamućena) može se miješati s krvlju.
Simptomi akutnog cistitisa
- Česti mokrenje.
- Simptomi cistitisa kod muškaraca mogu se očitovati kao blago povećanje tjelesne temperature, ali u nekim slučajevima, ako je upalni proces prošao u bubrege, onda se pojavi hladnoća i temperatura se povećava na 39-40 °.
- Bol se može osjetiti i na perineumu, u anusu i genitalijama.
- Urin je mutan, sadrži leukocite, bakterije i zadebljanje stanica membrane mjehura.
Ako se znakovi cistitisa odjednom pojave i nestanu jednako naglo, onda to ne znači da je bolest sama prolazila, najvjerojatnije znači da je bolest postala kronična. Stoga, kada se pojave prvi simptomi cistitisa, treba posjetiti liječnika.
Kronični cistitis - simptomi
- Kronični cistitis u pravilu je posljedica druge bolesti koja je prisutna u urogenitalnom sustavu (patologija mokraćnog mjehura, urinarnog trakta, bubrega ili genitalija).
- Simptomi kroničnog cistitisa slični su karakterističnim znakovima akutnog oblika bolesti, ali nisu izraženi.
Teškoće s kojima se pacijent može suočiti ako razvije kronični cistitis: simptomi se mogu izbrisati, otežavajući dijagnozu i liječenje.
Što može uzrokovati cistitis?
Oblik i simptomi cistitisa kod muškaraca ovise o vrsti bakterija koje doprinose razvoju ove bolesti.
- Mikroorganizmi oportunističke mikroflore crijeva (E. coli, Klebsiella, enterokoki, proteus, enterobakterije, stafilokoki).
- Bakterije koje uzrokuju genitalne bolesti (klamidija, trikomonade, mikoplazme, ureaplazme, herpes tip 2, gljive roda Candida).
- Bolničke infekcije - cistitis se može pojaviti nakon operacije ili kateter plasman (Staphylococcus, Streptococcus, salmonela, esherehii, Proteus, Klebsiella, iersenii, Morganella, Pseudomonas aeruginosa gerperovirus, varičela, herpes zoster, citomegalovirus, adenovirus, paramiksovirus).
Načini infekcije cistitisa
- Uzlazni put - uretra (najčešći put infekcije).
- Put prema dolje - patogeni ulaze u mjehur kroz bubrege.
- Limfni put - infekcija dolazi od susjednih zdjeličnih organa. Taj način infekcije je tipično za žene. To je zbog osobitosti anatomske strukture.
- Hematogeni način - infekcija se pojavljuje kroz krv (bakterije se prenose krvlju kroz tijelo, tako ulaze u mjehur).
- Izravni put - infekcija se može pojaviti kod otvaranja ulkusa u obližnjim organima.
Neinfektivni uzroci cistitisa
- Abnormalnosti imunološkog sustava.
- Razni hormonski poremećaji.
- Nesigurnosti živčanog sustava (što dovodi do fibroze mjehura). Ovo je najteži oblik cistitisa.
- Alergijska reakcija koja se manifestira u obliku cistitisa.
- Radioterapija, koja se provodila u pubičnom području ili donjem abdomenu.
- Izgaranje zidova mjehura može se pojaviti zbog uvođenja različitih kemikalija u njegovu šupljinu.
Zarazni uzroci cistitisa
Cistitis kod muškaraca često se javlja zbog ustajanja urina u mokraćnom mjehuru s:
- bolesti tumora;
- urolitijaze;
- divertikulum mjehura;
- ulaz stranih tijela;
- adenoma prostate.
Simptomi cistitisa kod muškaraca mogu se pojaviti zbog prisutnosti upalnih procesa u urogenitalnom sustavu:
- s uretritisom (upala zidova uretre);
- s orhitisom (upala testisa);
- vesikulitis (upala u sjemenim vezikulama);
- s prostatitisom (upala prostate);
- s pielonefritisom (bolest bubrega).
Pojava cistitisa olakšava se različitim abnormalnostima urogenitalnog sustava (različite kontrakcije koje sprječavaju protok urina):
- fimoza (sužavanje prepucije kod dječaka);
- intravesijska opstrukcija (podzemna opstrukcija mokraćnog sustava je kongenitalna anomalija).
Gore navedene bolesti značajno povećavaju rizik od razvoja cistitisa, ali to ne znači da svi muškarci s određenim zdravstvenim problemima pate od njega. Mogućnost pojave bolesti se povećava u prisutnosti određenih popratnih čimbenika.
Predisponirajući čimbenici
- Hipotermija.
- Fizička neaktivnost.
- Nezaštićeni odnos.
- Nosite uske donje rublje.
- Povreda osobne higijene.
- Nepotpuna pražnjenja mjehura zbog adenoma prostate i prostatisa.
- Nedostatak vitamina.
- Prisutnost kroničnih bolesti drugih organa.
- Pojava cistitisa može biti rezultat medicinskih manipulacija (kateterizacija, uretrocita).
- Prisutnost stranih tijela u mjehuru (kamenje, cistazop, stent u ureteru).
Kako liječiti cistitis, kako bi se utvrdio točan uzrok bolesti će pomoći liječniku. Zbog pogrešno utvrđenih čimbenika koji su izazvali patologiju, samoobrada ovog problema može dovesti do ozbiljnih komplikacija i razvoja kroničnog cistitisa.
Konzervativna terapija za cistitis
Liječenje cistitisa izravno ovisi o obliku bolesti i uzroku njegove pojave. Često se terapija bolesti provodi uz pomoć antibakterijskih lijekova. Izbor jedne ili druge skupine antibiotika ovisi o vrsti patogena. U osnovi, tablete cistitisa imaju širok spektar djelovanja, tj. Oni se bore protiv različitih vrsta štetnih mikroorganizama. Stoga se lijekovi mogu propisati za dobivanje rezultata ispitivanja. Kada je uzročno sredstvo bolesti točno utvrđeno, antibakterijska sredstva uzimaju se kod kuće, prema uputama za uporabu ili propisanu od strane liječnika. Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za liječenje:
- „Levofloksacina”.
- "Nevigramon".
- „Ciprofloksacin”.
- "Palin."
- "Nolitsin" ili njegov analog "Norbaktin".
- "Furadonin".
- "Monural".
- Augmentin ili Amoxiclav.
- "Furagin".
- "Rulid".
- "Nitroxoline".
- „Furazolidon”.
Terapeutski tijek uzimanja antibakterijskih lijekova je u prosjeku 7-10 dana (ponekad 2-4 tjedna). Iznimka je lijek "Monural" - treba ga uzeti jednom u dozi od 3 grama.
No, unatoč učinkovitosti antibakterijskih lijekova, oni uzrokuju veliku štetu tijelu i uzrokuju nuspojave:
- u kardiovaskularnom sustavu;
- u genitourinarni sustav;
- u središnjem živčanom sustavu (slabost, pospanost, česte glavobolje, zamagljen vid);
- u probavnom traktu (proljev ili zatvor, mučnina, bol i nadutost u abdomenu, gastritis, disbakterij, itd.);
- alergijske reakcije;
- kršenje nastanka krvi.
Cistitis: liječenje
Biljni pripravci mogu, u nekim slučajevima, liječiti cistitis. Takvi proizvodi koji sadrže biljne ekstrakte su najsigurniji i značajno smanjuju rizik od nuspojava. No, u većini slučajeva biljni preparati se propisuju u kombinaciji s antibakterijskom terapijom. To su:
- "Lišće lonca i kamilica";
- Canephron je najučinkovitiji biljni lijek za cistitis;
- "Monurel";
- "Cystone";
- "Phytolysinum".
Simptomi boli u cystitisu kod muškaraca se eliminiraju uz pomoć nesteroidnih anestetika i antispazmika, kao što su:
Osim lijekova za cistitis, mogu se navesti i daljnji terapijski postupci:
- fizioterapija (UHF, iontoforeza, induktotermija);
- Staklene posude s ljekovitim biljem: kadulja, kamilica, kalendula;
- diuretski bilje;
- vrećica mjehura s antiseptičkim otopinama;
- kirurško liječenje.
U nekim slučajevima propisuju se imunoterapija i imunomodulatorni lijekovi. Odvedeni su za aktiviranje imunološkog sustava u borbi protiv patogenih bakterija.
Tijekom trajanja liječenja preporuča se pridržavati ležaja, prehrane i suzdržavanja od spolnog odnosa. Liječenje se prekida samo po receptu liječnika prema rezultatima testova koji su potrebni za prolazak pacijentu na kraju terapije.
Pravilna prehrana
Dijeta za cistitis je važna komponenta liječenja, također pomaže u poboljšanju pacijentove dobrobiti tijekom pogoršanja kroničnog cistitisa i pojavom njegovog akutnog oblika. Osnovno pravilo ovakvog prehrambenog sustava: ujutro preporuča se jesti hranu koja je "teško" probavljiva, a poslijepodne bi izbornik trebao biti lagana i prehrambena jela.
Dijeta s akutnim cistitisom
Dijeta za akutni cistitis ima jedno opće pravilo: hrana koja iritira zidove mokraćnog mjehura potpuno je isključena iz prehrane: ukiseljena hrana, dimljena, začinjena i slana hrana, te razna jela. Također je potrebno ograničiti potrošnju potencijalno opasnih proizvoda:
- soda, slatkiši;
- proizvodi od visokokvalitetnog brašna, krumpira;
- jak čaj i kava.
Strogo je zabranjeno uzimati bilo koji alkohol!
Tijekom pogoršanja cistitisa preporučuje se piti sok od brusnice. Preporučljivo je jesti voće (osobito lubenicu), povrće, mliječne proizvode, sokove od povrća. Također se preporučuje dovoljno pića.
Hrana za kronični cistitis
Tijekom remisije, općenito nema stroge prehrambene ograničenja. Ali ipak postoje neke preporuke koje treba slijediti:
- ograničiti potrošnju masnih i ugljikohidratnih namirnica;
- usredotočiti na fermentirane mliječne proizvode;
- konzumiraju kruh od cjelovitog zrna, nepakirane žitarice, povrće i voće;
- juhe od povrća, svježi sokovi, piletina i mršavo meso korisni su za cistitis;
- od dnevne hrane isključuju proizvode koji dovode do iritacije zidova mjehura (dimljenog mesa, alkoholnih pića, konzervirane hrane, začina, vruće umake).
Dijagnoza cistitisa
Liječenje cistitisa, u pravilu, propisuje se nakon pregleda pacijenta, što uključuje:
- analiza urina za sjetvu;
- palpacija skrotuma i prostate, proučavanje genitalija;
- testovi za spolno prenosive infekcije;
- Ultrazvuk bubrega, prostate i mokraćnog mjehura.
Preventivne mjere
Unatoč činjenici da lijekovi za cistitis brzo i učinkovito bore protiv bolesti, bolje je spriječiti bolest nego liječiti. Prevencija neće samo spriječiti razvoj cistitisa već i općenito poboljšati zdravlje. Što uključuje proaktivne mjere? Bit će korisno:
- Uklanjanje stresa, nedostatak sna, hipotermija.
- Smetnje povrća, voća.
- Odbijanje začinjenih, masnih i pušenih proizvoda.
- Pijte najmanje 2 litre tekućine dnevno.
- Sustavno i potpuno pražnjenje mjehura.
- Spriječiti hipotermiju.
- Pratite osobnu higijenu.
- Nije preporučljivo nositi dobro odjevene donje rublje.
- Pravodobna dijagnoza i liječenje drugih bolesti genitourinarnog sustava.
- Jednom godišnje posjetiti urologa za rutinsko ispitivanje.
komplikacije
Važno je razumjeti da je cistitis ozbiljna bolest koja u slučaju kasnog liječenja može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema i, u nekim slučajevima, ireverzibilnim procesima.
- Akutni cistitis će postati kroničan.
- Može doći do smanjenja količine mjehura.
- Povreda seksualnosti.
- Upalni proces može ići do bubrega (pielonefritis), uretre (uretritis), na tkivu koja okružuje mjehur.
Da biste izbjegli teške posljedice, potrebno je konzultirati liječnika i strogo pridržavati se svih njegovih obveza.
Kronični tretman cistitisa kod muškaraca
Cistitis je upala zidova mjehura. Tipično, kod muškaraca, cistitis se javlja nakon 40 godina i komplikacija je raznih drugih uroloških bolesti u kojima postoji zagušenje u mjehuru ili prodiranje infekcije u njega.
Ako je među ženama cistitis čest, a zbog karakteristika uretre, muškarci rijetko obolijevaju: 6-8 slučajeva na 1000 muškaraca, s 100-200 slučajeva na 1000 žena.
Zašto muškarci rijetko pate od cistitisa?
U muškaraca cistitis je relativno rijedak zbog posebne strukture donjeg urinarnog sustava: imaju dugu i zavojnu uretru, koja u većini slučajeva sprječava prodor infekcije izravno u mjehur.
U normalnim uvjetima, čak i ako infekcija ulazi u uretru, djelomično se ispire s mlazom urina, a ostatak uništava stanice imunološkog sustava čak i prije nego što infekcija dosegne mjehur.
Kod muškaraca, cistitis se u većini slučajeva javlja kada se imunitet smanji, dolazi do zagušenja u mjehuru ili infektivnih sredstava unosi ga u velikom broju.
Uzroci cistitisa kod muškaraca
Akutni ili kronični cistitis kod čovjeka najčešće se javljaju kao posljedica sljedećih čimbenika:
- zračenja,
- alergije,
- zarazne bolesti bubrega, uretera,
- prisutnost genitalnih infekcija
- imunodeficijencije, kao i opći pad imuniteta uslijed prisutnosti neke druge bolesti - na primjer, dijabetes melitusa ili krvnih bolesti,
- prodor u mokraćni mjehur kroz limfnu, krvnu ili urinarnu struju Mycobacterium tuberculosis ili druge bakterije, protozoe, viruse,
- produljena hipotermija
- sepsa,
- prostatitis, uretritis,
- adenoma i raka prostate,
- obrnuti protok urina, kada se u uretru počinje kretati turbulentno,
- traumatskih ozljeda mokraćnog mjehura, uključujući kateterizaciju i druge medicinske manipulacije,
- fistula između rektuma i mjehura, itd.
Najčešći patogeni cistitisa:
- Proteus,
- E. coli
- patogene urogenitalnih infekcija,
- koka.
Vrste cistitisa
Akutni i kronični
Priroda cistitisa bolest je:
Akutni cistitis podijeljen je na:
- prvi nastali
- rijetko se pojavljuju (jednom godišnje ili manje),
- često pojavljuju (godišnje od 2 puta i češće).
Nakon oporavka akutnog cistitisa, svi laboratorijski parametri i podaci dobiveni instrumentalnim sredstvima ne razlikuju se od norme.
Kronični cistitis zauzvrat može biti slijedeće vrste:
1. Asimptomatski (latentni), koji ima:
- stabilan asimptomatski tečaj (identificirati takav cistitis moguć je samo na temelju podataka endoskopskih studija),
- rijetka razdoblja pogoršanja,
- pogoršanja 2 ili više puta godišnje.
Razdoblje pogoršanja latentnog toka sliči na sliku akutnog ili subakutnog cistitisa.
2. trajni cistitis. Obično se pogoršava 2-3 puta godišnje, dobiveni laboratorijski i instrumentalni podaci pokazuju prisutnost upalnog procesa.
3. Intersticijski cistitis. Najteži oblik kroničnog cistitisa, karakteriziran čestim pogoršanjem, gotovo stalnom boli na području mokraćnog mjehura, progresivnim promjenama u zidovima.
Zanimljivo, kada je riječ o akutnom ili kroničnom cistitisu, njegov izgled određuje prirodu identificiranih promjena u sluznici mokraćnog mjehura više od učestalosti egzacerbacija tijekom godine.
Primarni i sekundarni cistitis
Po prirodi pojave cistitisa je:
Primarni cistitis nastaje po sebi i nije povezan s bilo kojom drugom bolešću. S druge strane, razlikuju se sljedeće vrste primarnog cistitisa:
- akutni cistitis (infektivni, kemijski, medicinski, toksični, termalni, neurogeni, hranjivi);
- kronični cistitis (infektivno, umetanje, zračenje, ulcerativno neurotrofno, posttraumatski, involutivni itd.);
- parazitski.
Sekundarna upala se razvija zbog neke druge bolesti. Sekundarni cistitis su:
- cistično podrijetlo (na primjer, kamenje, strana tijela, traumatske ozljede, tumori, razvojne abnormalnosti, operacije mokraćnog mjehura);
- izvanstaničnog porijekla (adenomi prostate, bolesti i ozljede kralježnice, prostatitis, stezanje uretre itd.).
Cervikalni i difuzni cistitis
Ovisno o tome koji dio mokraćnog mjehura je upaljen, razlikuju se sljedeće vrste cistitisa:
- cervikalni cistitis (samo je vrat mjehura upaljen),
- trigonit (upaljeni trokut mjehura, ograničen na usta uretera i otvaranje uretre)
- difuzni cistitis (zid mjehura je uključen u proces upale).
Kod cistitisa cerviksa, sfinkteri mokraćnog mjehura postaju upali što se manifestira bolnim uriniranjem i urinarnom inkontinencijom. Među ostalim simptomima - čestih urina.
Uz trigonit, upala ne utječe samo na sfinktere mjehura, već i usta uretera, koja je puna komplikacija kao što je vesikoureteralni refluks (urin je bačen natrag u ureter i može doći do bubrega, uzrokujući razvoj pijelonefritisa i zagušenja). Za trigonit, poremećaji urinacije, prisutnost krvi i gnoj u mokraći su karakteristični.
Difuzni cistitis je karakteriziran ukupnom upalom sluznice i tipičnim simptomima, koji će biti diskutirani u nastavku.
Katarhalno i ulcerativno
Ovisno o tome kako se struktura sluznice i dubokih struktura mijenja, razlikuju se slijedeće vrste upala cistitisa:
- katarhalna - mukoza je jednostavno hiperemična,
- promatraju se hemoragične - hemoragije,
- cistična upala popraćena je pojavom cista,
- Ulcers - ulcers pojavljuju na sluznicama,
- bezobzirno - s prisutnošću velike količine gnoja,
- opažena je nekroza gangrenoznog tkiva mokraćnog mjehura,
- druge vrste (na primjer, inlaying, interstitial, granulomatous).
Vrsta upale u cistitisu ovisi o svojstvima same patogena i stanju obrambenog tijela. Kod catarrhal cystitis, promjene u sluznici su minimalne u usporedbi s drugim oblicima. Utvrditi da jedna ili druga vrsta upale može biti samo endoskopski (na primjer, s cistoskopijom), nakon čega slijedi biopsija.
Rijetki oblici cistitisa
Rijetki oblici cistitisa uključuju:
- cistitis u urogenitalnoj schistosomiasis (bilharciasis),
- aktinomikoza (oštećenje mokraćnog mjehura s odgovarajućom gljivicom),
- Malakoplakyy - pojavljivanje mnogih plakova i rastova na sluznici mokraćnog mjehura (i nekih drugih organa), popraćeno upalnim reakcijama,
- cistitis koji se javlja s purpura.
Glavni simptomi cistitisa kod muškaraca
Ovisno o tome jesu li akutni cistitis ili pogoršanje kronične bolesti, tijek bolesti može biti blaga, umjerena ili teška.
Akutni cistitis
Najkarakterističniji simptomi akutnog cistitisa:
- bolno,
- teškoće
- s čestim i lažnim željama,
- promatrano noću.
- s krvlju (terminalna hematurija),
- s gnojem (leukociturija),
- oblačno,
- ponekad s neugodnim mirisom.
3. Ostali simptomi:
- povećanje temperature
- opća slabost
- smanjena učinkovitost
- bol u suprapubičkoj regiji, kao iu penisu, prepone, skrotuma,
- urinarna inkontinencija (s cervikalnim oblikom i trigonitom),
- spaljivanje u uretru,
- bolovi u mišićima, zglobovima, zbog visoke temperature.
Kronični cistitis
Kronični cistitis javlja se manje brzo nego akutni, i općenito se karakterizira:
- manje bol
- manje poremećaja urina,
- najbolje cjelokupno blagostanje.
Latentna kronični cistitis općenito se može dogoditi nezapaženo od strane pacijenta i dijagnoza samo na promjenama u mokraći i podataka cistoskopija. No, intersticijski cistitis dovodi do češćeg mokrenja (skoro svaki sat), pojava otpornih i uporni bol u suprapubičnom regiji i povezane razdražljivost, depresija, tjeskoba i smanjene kvalitete života. Tipično, bolesnici s intersticijski cistitis, nisu jedan tijek neuspješnog liječenja antibioticima sve dok se ne uspostavi točne dijagnoze.
dijagnostika
Ispitivanje urologa
Preliminarna dijagnoza temelji se na pritužbama pacijenata, kao i podataka iz urološkog pregleda, uključujući pregled i palpaciju vanjskih genitalnih organa i digitalni pregled prostate kroz rektalni zid. Već u ovoj fazi postaje jasno je li cistitis povezan s prisutnošću adenoma, prostatitis, orchiepididymitis ili ne.
Nakon toga, liječnik će propisati dodatni laboratorijski i instrumentalni pregled, koji omogućuje prepoznavanje patogena i pojasniti prirodu upala.
Laboratorijska ispitivanja
1. Opća analiza urina. Cistitis je karakteriziran sljedećim promjenama u mokraći:
- povećanje leukocita (leukociturija),
- prisutnost krvi (hematurija),
- u nekim slučajevima - sluz, desquamated epithelial cells, bakterija, protozoa.
2. Kompletna krvna slika. Slika krvi će odražavati ozbiljnost cistitisa i nekih njegovih značajki (na primjer povećanje eozinofila kod alergijskog cistitisa, povećanje ESR i leukocitoza u slučaju groznice).
3. Bakteriološka kultura sadržaja uretre i urina. Ovom se studijom utvrđuje uzročnik cistitisa i određuje se njegova osjetljivost na antibiotike.
4. PCR studija. Propisan je za sumnju na genitalne infekcije. S istom svrhom i struganje je učinio.
Sveobuhvatnija i detaljnija studija može uključivati imunogram, biokemijski test krvi (ureu, kreatinin, sastav elektrolita), razinu antigena specifičnih za prostatu itd.
Instrumentalne studije
Da bi razjasnili uzrok cistitisa, muškarci su dodijeljeni:
- uroflowmetry,
- sveobuhvatan urodinamički pregled,
- cistoskopija,
- Ultrazvuk prostate, bubrega,
- cystography.
Ultrazvuk mokraćnog mjehura u razdoblju pogoršanja kroničnog ili akutnog cistitisa ne izvodi se zbog nemogućnosti maksimalnog punjenja urina ovog organa u tom razdoblju.
Liječenje cistitisa kod muškaraca
Liječenje cistitisa treba provoditi samo ambulantni specijalist ili, u slučaju neprekidne boli, akutne zadržavanja mokraće, hemoragični cistitis - trajno.
Većina oblika cistitisa liječi se konzervativno. Za kirurške intervencije kod muškaraca primjenjuju se u sljedećim slučajevima:
- Gangrenozni cistitis. Tijekom operacije, mjehur se oslobađa od mrtvog tkiva, osigurava se odgovarajući protok urina, a ako je potrebno, napravljena je plastična masa.
- Kronični cistitis uzrokovan adenomom prostate. Prema indikacijama izvodi se izrezivanje cijele prostate ili njegovog dijela, zbog čega se izlučivanje urina normalizira i upala nestaje.
Akutni cistitis
- ležajno odmaranje u ranim danima,
- puno pića (2-3 litre dnevno),
- isključivanje iz dnevne prehrane začina, začina, alkohola, kave, pikantnih jela,
- odbijanje za razdoblje liječenja od pušenja,
- antispasmodici (npr. no-shpa, papaverin),
- dekocija bilja s antiseptičkim i protuupalnim učincima,
- antibakterijski lijekovi (furagin, crnci, oksacilin, tetraciklin, azetidin, itd.) tijekom 1-1,5 tjedana.
Kako biste smanjili bol koju propisujete liječnik, možete koristiti toplinu na donjem dijelu trbuha (osim hemoragijskog i tuberkuloznog cistitisa), tople kupke i mikroklijede s toplom 2% novokainom.
Kronični cistitis
Za uspješno liječenje kroničnog cistitisa potrebno je identificirati i ukloniti uzroke koji uzrokuju i održavaju upalu. Na primjer, uklanjaju stagnaciju urina, uklanjaju kamenje, liječe prostatitis.
Antibiotici su propisani nakon identifikacije patogena i određivanja njegove osjetljivosti na lijek.
Lokalni tretman se svodi na imenovanje pranja mokraćnog mjehura otopinama burazilina, srebro nitrata, tijekom 2 tjedna. Instillirano (ubrizgano u mjehur) morsko ulje, emulzija antibakterijskih sredstava.
Od fizioterapije za liječenje kroničnog cistitisa pomoću UHF-a, iontoforeze, aplikacije blata, induktivne mjehuriće.
Značajke liječenja nekih oblika cistitisa
- Tuberkulozni cistitis. Osim anti-tuberkuloznih lijekova, propisane su i instilacije sterilnog ribljeg ulja, saluzida, PAS-a.
- Cistitis zračenja Topijsko liječenje nadopunjuje ubacivanjem iscjeliteljskih stimulansa. Ako su pogođeni veliki dijelovi sluznice, obavlja se plastična operacija.
- Intersticijski cistitis. Između ostalog, liječenje se nadopunjuje imenovanjem usta hormonalnih lijekova, antibakterijskih i analgetika. Unutar lijekova može se propisati protuupalna i antialergijska serija.
Biljna medicina
Za liječenje cistitisa obično koriste troškove, što može uključivati sljedeće biljke: calamus root, gospine trave, matičnjaka, bubrega čaj, knotweed, planika, komorač, kopriva, kamilica, ružmarin, konjski rep, kukuruzne svile, breza pupoljci, lana, mažuran, eukaliptus, neke druge.
Tijek liječenja kroničnog cistitisa je do 1,5 godine, izmjenjujući biljne čajeve između sebe svaka dva mjeseca.
Komplikacije cistitisa
Najozbiljnije komplikacije cistitisa su pojava refluksa vesikouretera (kada urin izbaci iz mokraćnog mjehura natrag u uretere) i pijelonefritis. Teški oblici cistitisa (na primjer, gangrenozu) mogu dovesti do fistula i upale paraverske celuloze. Upala u sfinkter mjehura ponekad je praćena akutnom zadržavanjem mokraće.
Prevencija cistitisa kod muškaraca
Kako bi se spriječila pojava cistitisa kod muškaraca, trebate:
- za održavanje higijene genitalija,
- izbjegavati seksualno prenosive infekcije,
- ne supercool
- pravodobno liječiti adenom, prostatitis ili rak,
- piti dovoljno tekućine
- ojačati imunološki sustav.
zaključak
Unatoč činjenici da je cistitis kod muškaraca relativno rijedak, treba imati na umu da se nakon 40 godina situacija može promijeniti zbog pojave prostatisa, adenoma prostate ili raka prostate.
Zbog cinjenice da cistitis dugo može biti potpuno asimptomatsko, nužno je podvrgnuti redovitim medicinskim pregledima, uključujući i potpunu urinarnu analizu.
U većini slučajeva, u ranoj fazi, cistitis reagira dobro na liječenje i može biti poražen.