logo

Granulirani cistitis: značajke razvoja, dijagnoze, liječenja

Međunarodni klasifikator bolesti stavljao je cistitis u različite manifestacije, uključujući i granulaciju, prvenstveno među bolestima koji utječu na sustav mokraćnog sustava, koji uključuje bubrege, mokraćni mjehur i uretru s sfinkterom. Pate od bolesti bez obzira na dob i spol, ali žene su najviše pogođene. To je zbog fizioloških karakteristika strukture - širokog i kratkog uretre, blizine izvora infekcije - anusa i crijeva. U djetinjstvu - od rođenja do jedne godine, bolest utječe na većinu dječaka. Incidencija kod muškaraca povećava se nakon pedeset godina zbog povećanja veličine prostate i povećanja rizika od infekcije mokraćnog sustava.

Uzroci granularnog cistitisa i obilježja bolesti

S obzirom na granularni oblik cistitisa, također možete susresti pojmove zrnatog i granuliranog, što je zapravo slično prvome pojmu. Sam po sebi upalni proces u šupljini mokraćnog mjehura nije osobito zabrinut jer se bolest uspješno liječi, ali pozitivan rezultat je zajamčen samo kada se liječenje započne na vrijeme i da se slijede sve preporuke liječnika. Što se tiče cistitisa, stručnjaci razlikuju desetak vrsta oboljenja, uključujući i granularni cistitis. Takav niz oblika nije tipičan za svaku bolest, a prijelaz bolesti u kroničnu fazu ispunjen je najneočekivanijim posljedicama za tkivo organa. Kronični granularni cistitis pripada ovoj kategoriji, a simptomi su:

  • pasivno prelijevanje posuda mokraćnog mjehura (hiperemija);
  • promjene tkiva na staničnoj razini;
  • obilni granularni osip na mukoznim membranama šupljine mjehura.

Stupanj napredovanja pri prijelazu iz kroničnog prvenstveno utječe na područje mokraćnog cističnog trokuta, usta uretera. Postoje procesi koji dovode do stvaranja formacija u obliku granuloma i fibroma, koji pridonose razvoju atrofičnih i sklerotskih promjena u tkivima organa, sve do mišićnog sloja - detruzora. Razvoj upalnog procesa u "problemskim" područjima je posljedica porijekla tkiva koje su posebno osjetljive na patogene, što uzrokuje promjenu njihove strukture.

Što uzrokuje granularni cistitis i njeni simptomi?

Gotovo 4 od 10 slučajeva ove vrste bolesti su infekcije s E. coli, a preostalih 6 pojavljuju se u drugim vrstama bakterija (streptokoki, gonokoki, klebiella itd.). Bolest se aktivira u određenim stadijima života, na primjer, granulirani cistitis kod djece mlađe od 5 godina, tijekom puberteta i nakon prvog spolnog odnosa. Za žene postoji visok rizik od razvoja bolesti u razdoblju nošenja djeteta, kao i tijekom menopauze. Popis uzroka bolesti i čimbenika koji pridonose njegovom razvoju su sljedeći:

  • infekcija s mikro i ureoplazmi, klamidija;
  • poremećaji endokrinog sustava;
  • nedostatak vitamina;
  • dijabetes;
  • spuštanje razine zaštitnih funkcija tijela;
  • kritična hipotermija tijela;
  • zanemarivanje higijenskih normi;
  • popratne bolesti genitourinarnog sustava;
  • uzimajući određenu vrstu lijekova.

Znakovi granuliranog oblika bolesti su zajednički za bolest. To su česti poticaji, bolovi kod punjenja i pražnjenja mjehura, nelagoda uzrokovana povećanjem tlaka unutar organa. Akutni oblik prati zimice i vrućica, oštra bol, zračenje na donji dio leđa, slabost i promjenu urina. U dugotrajnom kroničnom obliku postoji niska stopa pražnjenja mokraćnog mjehura, osjećaj nepotpunog pražnjenja, a krvne čestice mogu biti prisutne u mokraći.

Kako se granulirani cistitis dijagnosticira i liječi

Prijelaz običnih upala u granuliranu formu obiluje opasnim posljedicama. Na primjer, može se razviti proces refluks urina od uretera do bubrega i razvoj njihove upale (pielonefritis), do disfunkcije organa. Tkivo mjehurića također pati, pojavljuju se neželjene promjene u njihovoj strukturi.

Određivanje pacijentovog stanja počinje ispitivanjem u kojem liječnik povijesti i provodi fizičku dijagnozu. Sljedeća faza je urin i krvni testovi, bakposev urin. Funkcionalnost mokraćnog mjehura je određena takvim postupcima kao što je uroflowmetrija (određena brzinom pražnjenja mjehura), cistometrija (volumen, refleksivnost, elastičnost zidova tijela), biopsija (zbog prisutnosti mukozne infiltracije).

Liječenje granularnog cistitisa je složen proces, naročito ako su zabilježeni neurogeni poremećaji u organi, pa je vrlo važno provesti cijeli raspon terapijskih mjera. Moderni režimi liječenja uključuju sistemske antibiotike u kombinaciji s antisepticima. Biljni lijekovi, biljni dekocija iz bilja s ljekovitim svojstvima, urološki čajevi, fizioterapija uspješno se koriste. Kakav kompleks za liječenje odlučuje samo liječnik koji se nalazi na temelju prikupljene povijesti i stanja pacijenta.

Također nudimo i posjet našem forumu o cistitisu, recenzije mogu vam puno pomoći ili ostaviti vaše komentare. Sjeti se da dijelite svoje iskustvo možete pomoći nekome koliko god možete.

Granulirani cistitis što je to

Granularni cistitis je infekcija mokraćnog sustava, koja je uobičajena bolest među ljudima svih dobnih skupina, a simptomi povezani s ovom skupinom bolesti su među najčešćim kod kojih pacijenti traže medicinsku pomoć.

U prvoj godini života, cistitis, uključujući granularni, obuhvaća više dječaka. Kasnije se situacija mijenja. U dobi između 2 i 50 godina, infekcije mokraćnog sustava kod djevojčica i žena su 50 puta češće nego kod muškaraca. To je zbog različitog dizajna uretre, njegovog položaja blizu usta vagine i rektuma, što olakšava kolonizaciju i množenje bakterija. Mogućnost infekcije s granuliranim cistitisom raste tijekom seksa. Tijekom svakog seksa povećava se rizik od uvođenja patogenih mikroorganizama iz uretre u mokraćni mjehur.

Nakon 50-60 godina, učestalost infekcija izlučenog trakta ponovo se povećava kod muškaraca (zbog povećane prostate). Rizik je veći u slučaju određenih bolesti - dijabetes melitusa, prisutnosti bubrežnih kamenaca, bolesti povezanih s nedostatkom imunodeficijencije u mokraćnom sustavu, kao i nedostataka, kao što je na primjer kateter u mokraćnom mjehuru.

Simptomi granularnog cistitisa

Kod bolesti kao što je granularni cistitis, pacijenti se često žale na povećanu učestalost i potrebu za uriniranjem, gori tijekom uriniranja i nakon toga na pritisak na mjehur. To su tipični simptomi povezani s smanjenom emisijom.

Mokrenje u noću, inkontinencija i tipična bol u suprapubičnom području lokalni su simptomi granularnog cistitisa. Obavijestite svog liječnika o prisutnosti neugodnog mirisa urina ili njezinoj boji - obično se boja mijenja zbog krvave hematurije, tj. Pojave krvi.

Također je potrebno obratiti pažnju na "pjenjenje" urina - znak nepravilne filtracije proteina i razvoja granularnog cistitisa. Pacijenti trebaju biti pažljivi prema tim simptomima. Mnogi, osobito starije osobe, smatraju nezgodnim prijavljivati ​​takve "neugodne probleme", koji se odnose na njih kao normalni proces starenja. Ali ti se simptomi mogu ukloniti odgovarajućim liječenjem.

Pored lokalnih znakova, granularni cistitis može biti popraćen sustavnim manifestacijama - groznicom ili groznicom s zimica, mučninom, povraćanjem i bolovima u trbuhu.

U granuliranom cistitisu postoje jaki osipi na cijeloj površini sluznice mokraćnog mjehura, ali najizraženije na području vrata i trokutu Lietto.

dijagnostika

U dijagnozi glavne je urinoliza. Često pojava zamućenosti urina uključuje upalu i prisutnost bakterija. Osim toga, alkalni urin ili protein simptom je poremećaja. Važnije je, međutim, mikroskopski pregled sedimenta urina koji se odnosi na leukociturija (> 5 bijelih krvnih stanica u vidnom polju kod muškaraca i> 8 žena) ili hematurija (> 2-3 crvene krvne stanice u vidnom polju). Granularni cistitis se tretira ovisno o znakovima bolesti i podacima dobivenim analizom.

Granulozni cistitis: liječenje i prevencija

Terapija granularnog cistitisa uključuje sljedeće metode:

  • osobna higijena;
  • nošenje zaštitnog donjeg rublja - prirodnih vlakana i tkanina, ukidanje nošenja žice i uskih hlača;
  • uzimanje probiotika;
  • simptomatsko liječenje: lijekovi protiv bolova;
  • dijastolička terapija;
  • korištenje prehrambenih dodataka.

Međutim, zbog najčešćih uzroka - bakterija, antibiotici su temelj terapije za granularni cistitis. Vrlo je važno piti veliku količinu tekućine kako bi se povećalo izlučivanje, do dvije i pol litara - na ubrzanu emisiju više urina se mehanički ispire iz patogena putova. Potrebno je piti tekućine koje smanjuju urin. Vjeruje se da sok od brusnice nije samo korisan u takvim slučajevima, već također smanjuje adheziju bakterije E. coli na epitelne stanice.

Granulirani cistitis

Uobičajena bolest koju karakterizira upala zida mokraćnog mjehura i pojava osipa na njemu naziva se kronični granularni cistitis. Postoji cistitis kod djece i odraslih osoba. Patologija se očituje od zimice, čestih mokrenja, nelagode tijekom mokrenja. S kasnom liječenjem ove bolesti postoje opasne posljedice. Ako se pojave znakovi razvoja bolesti, trebali biste se obratiti specijalistu, proći dijagnostičke testove i odgovarajuću terapiju.

uzroci

Najčešći uzrok cistitisa je infekcija iz drugih organa urogenitalnog sustava.

Zbog takvih razloga dolazi do granuloznog cistitisa:

  • gutanje klamidije, mikoplazme i ureplazme;
  • endokrini poremećaji;
  • razvoj dijabetesa, hipovitaminoza;
  • kronična bolest bubrega;
  • smanjeni imunitet;
  • hipotermija;
  • kršenje pravila higijene;
  • suzdržanost kada se poziva na WC;
  • kršenje mokrenja u teškim bolestima;
  • kada uzimate određene lijekove.
Natrag na sadržaj

Mehanizam bolesti

Postoji nekoliko načina razvijanja granularnog cistitisa:

  • Prijelaz infektivnog patogena u mokraćni mjehur iz uretre.
  • U prisutnosti kronične bolesti bubrega, patogeni se kreću u mjehur.
  • Ako je prisutan upalni nidus u tijelu, infekcija se širi hematogenim putem.
Natrag na sadržaj

Simptomi granularnog cistitisa

Kronični tip protoka granularnog cistitisa karakterizira takve manifestacije:

  • zimice;
  • promjena boje urina;
  • učestalo mokrenje;
  • bol kod uriniranja;
  • bol u pubizu;
  • neugodnost kada ide u zahod;
  • osjećaj djelomičnog urinarnog pražnjenja;
  • hematurija;
  • pyuria;
  • neugodan miris urina;
  • čestim pozivom na zahod noću.
Natrag na sadržaj

Dijagnoza bolesti

Ako pacijent ima prve simptome grudnog cistitisa, mora se obratiti zdravstvenoj ustanovi. Liječnik će slušati pritužbe pacijenata i provesti ispit. Kada je pregledan otkrio bol preko pubis. Također, pacijent će se žaliti na učestalo mokrenje, slabovidnu groznicu, peckanje u mokrenju. Zatim će liječnik provesti diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima mokraćnog sustava i propisati posebne testove i laboratorijske testove. Ovo je:

  • opći test urina i krvi;
  • krvna biokemija;
  • kultura urina za prisutnost mikroorganizama;
  • Ultrazvučni pregled mokraćnog sustava.
Natrag na sadržaj

Liječenje granularnog cistitisa

Ako se pronađu prvi znak patologije, potrebno je konzultirati stručnjake. Samozadovoljavanje kod kuće vodi do opasnih posljedica. Kada odete u bolnicu, urolist će prikupiti povijest bolesti i ispitati pacijenta. Tada će se usmjeriti na posebne metode ispitivanja. Nakon pravilne dijagnoze, liječnik će propisati liječenje. Za liječenje granularnog cistitisa propisani su lijekovi i narodni lijekovi. Osim toga, liječnik daje savjete o promjeni životnog stila.

Liječenje lijekovima

Za liječenje granularnog cistitisa propisano je da su takvi lijekovi prikazani u tablici:

Granulirani (granulirani, granularni) cistitis

Prema jedinstvenoj Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), cistitis je u prvom redu registra bolesti mokraćnog sustava pod šifarnim brojem - 30.0. S obzirom na različite oblike njezine manifestacije, oni su šifrirani dodatnom znamenkom. Na primjer, granularni cistitis, čije razvojne osobine koje smatramo dolje označene su u klasifikaciji ICD-10 pod šifrom br. 30.8 u kategoriji "drugi cistitis".

Značajke razvoja granularnog cistitisa

Sami po sebi, upalni procesi u mjehuru dugo su bili nečuven i nisu osobito zabrinuti za bilo koga jer je bolest prilično brzo i uspješno izlječena. Ali treba napomenuti da je to moguće samo pod dva neophodna uvjeta - pravodobno liječenje i poštivanje svih medicinskih preporuka.

Nisu mnoge bolesti karakterizirane različitim morfološkim oblicima, kao u cistitima. Njegov kronični tijek može se manifestirati s potpuno neočekivanim oblicima oštećenja tkiva strukture urinarnog cističnog organa, od kojih se jedan naziva granulomatozni cistitis i karakterizira:

  • pasivni hiperemijski proces u strukturi tkiva MP;
  • očitovanje izraženih eksudativno-proliferativnih promjena;
  • obilni procesi granularnog osipa na mukoznim tkivima šupljine spremnika mjehura.

Prijelaz iz pasivnog kronične upale u naprednim stadijima, uzrokuje MB (osobito u zoni urina-mokraćnog mjehura trokuta u svojim ustima oba uretera i intravezikalno njihovih odjela) difuznih infiltracijom procesa u tkivima s cističnom stvaranje ovojnice i granulomatoznih fibrinozni formacija. Što dovodi dalje do razvoja sklerotičnih promjena i djelomične atrofije mišićnog tkiva (detrusor).

Učestalost upalnih procesa u tim područjima, zbog porijekla njihove strukture tkiva (razvijenih iz ranog germnog tkiva - mezoderma), što je posebno osjetljivo na bakterije i pokazuje im visoku fagocitnu aktivnost.

Ona je prva odgovoriti na podražaje, razvoj upalnih reakcija u svim slojevima membrane tkiva (mukoza, submukoze, mišićima) i raspada nje na multiple zrnastih (Pitting) slojeva, limfoidne (vlaknastog) i histiocitnog (brtva tkiva upalna žarišta) infiltracije.

Patološke strukturne promjene u tkivima ovih zona otežavaju akumulaciju urina u zrnatim šupljinama tkiva, gdje zbog smanjene fagocitoze urotelija dolazi do brzog procesa reprodukcije bakterija.

Uzroci patologije

U 40% pacijenata, prema istraživanjima, granulacija cistitis posljedica sloma bakterija šipke coli (E. coli), u drugim slučajevima, uloga patogena djeluju - coccal predstavnika Klebsiella i ostalih bakterija organizacije.

Najpovoljnije vrijeme za razvoj bolesti uzrokovano je određenim razdobljima života:

  • najveći rizik od razvoja granularnog cistitisa u djece promatran je prije dobi od 5, kada je interakcija receptora MP s središnjim živčanim sustavom još uvijek neodrživa;
  • tijekom puberteta;
  • početno razdoblje razvoja seksualnih odnosa;
  • starost trudnoće i razdoblje trudnoće;
  • razdoblje restrukturiranja bioloških funkcija (menopauza).

Glavni pokretački mehanizam agresivnih upalnih reakcija u različitim slojevima tkiva mokraćno-cistične membrane je smanjenje imuniteta u odnosu na pozadinu povezanih patologija:

  1. Endokrine bolesti.
  2. Kronične bubrežne patologije.
  3. Ozbiljni urološki poremećaji.

Na primjer, dijete granuloza cistitis (početna faza), on je sposoban za razvoj na pozadini inkontinencije (učestalo mokrenje) različitih etiologija, obvezno urina inkontinenciju (gubitak kontrole mjehura) protiv raznih uroloških poremećaja kombinacije s enureza, i usred MP neurogene disfunkcije.

Pridonijeti manifestaciji patološkog procesa:

  • česta hipotermija;
  • loša higijena;
  • određenu skupinu samopripravljenih lijekova.

Znakovi bolesti

U ranim upalne odgovore u različitim slojevima urina-mokraćnog mjehura čahure dok je utjecaj bakterijskim toksinima i upaljenog tkiva uzrokuju proizvodi razgradnje s pretežno staničnu infiltraciju znakove oticanja, postoji jak nadražujuće refleksne interoceptors u različitim tkivima i plovila spremnika mjehura.

Postoji stalni iritirajući učinak u njihovim receptorima, što izaziva kontinuirani prijenos impulsa na središnji živčani sustav, stvarajući stresnu situaciju organa mokraćnog mjehura koji dovodi do disfunkcije detruzora i manifestira se u bolesnika:

  • česti poriv za mokrenjem;
  • bol kod uriniranja;
  • nelagoda uzrokovana povećanim intravesijskim pritiskom.

Akutni upalni proces popraćen je:

  1. Grozničavo stanje i zimice.
  2. Slabost i promjena u konzistenciji urina.
  3. Akutna bol u donjem trbuhu i lumbalnom području.

Dugu, kroničnu kliniku granularnog cistitisa karakterizira:

  • niska maksimalna brzina izlaženja urina;
  • znatno produženo vrijeme uriniranja;
  • osjećaj nepotpunog izlaženja urina iz mokraćnog rezervoara;
  • hemoragični znakovi - krv u urinu.

Granulirani cistitis je opasna patologija. Kronična upala mokraćnog cistične rezervoar, širenje na predpuzyrnuyu i unutar škole tkanine mokraćovoda, može dovesti do morfoloških promjena i pojavljuju se nepoželjne komplikacije na pojedinim oblik TMR (vesicoureteral refluks), razvoj pijelonefritisa, opsežan hematurija, potpuni neuspjeh bubrežne funkcije.

Dijagnostičke metode

Ispitivanje počinje fizičkom dijagnozom - pregledom, otkrivanjem patologija u anamnezi, pojašnjenjem patoloških simptoma.

Propisani su standardni urin i krvni testovi - općenito i bakterijski. Detaljniji pregled postavljen je nakon ultrazvučnog pregleda urinarnih i reproduktivnih organa. Pri razjašnjavanju prirode upalnog procesa dodjeljuje se kompleks urodinamičkih ispitivanja.

Posebna se pozornost posvećuje:

  • uroflow mjerenje, odražavajući cijelu dinamiku mokraćnog procesa;
  • cistometrija, bilježenje funkcionalnih promjena u urinarno-vezikularnom spremniku (srednji funkcionalni volumen, elastičnost, težina refleksivnosti);
  • biopsija - svjetlosnim mikroskopom za biopsiju materijal (mukozne granule) potvrđivanja kroničnog upalnog procesa otkriva prisutnost u tkivima limfoplazmacitični infiltracije, što potvrđuje vjerojatne dijagnoze.

Terapijska terapija

Od svih vrsta kroničnog cistitisa, cistitis granulacije je najteže liječiti, posebno ako se razvija protiv pozadine neurogenskih poremećaja MP. Ali u svakom slučaju, ova vrsta upalnih lezija mokraćnih cističnih tkiva zahtijeva složeno konzervativno liječenje.

Kao što je prikazano, osoba koja prepisuje lijek uroantiseptikov i sistemski antibiotici - "ceftriakson", "amikacin", "Tsedeks", "Palin", "Nitroxoline" itd, u kombinaciji s antiseptičkih agensa -. "Furadonin" ili "furagin".

Kako bi se spriječilo nakupljanje urina u granuliranom fondu mokraćne cistične membrane i razvoj infekcije u njoj, propisuju se lijekovi za fitoterapiju - "Canephron H", dekocije na konjski pas, medvjeđi i bubrežni čaj. Njihovo je djelovanje usmjereno na formiranje čestih mokrenja (diureza), što doprinosi ispuštanju patogena iz šupljine mokraćnog mjehura i sprječava njihov retrogradni napredak urinom u bubrege.

Preporuča se: lokalna primjena topline u područje mokraćnog mjehura, isključivanje iz prehrane oštre i nadražujuće hrane.

Tijekom složenog liječenja mogu se uključiti intravezikalne instilacije i fizioterapijske sesije (prema individualnim pokazateljima). Tijek terapije je najmanje 21 dan.

Prema statistikama brojnih studija provedenih posljednjih godina. Dokazano je da složena terapija u smislu kliničke i urodinamičke dijagnostike ne daje željeni učinak, au većini epizoda oporavak je lažan (očit). Oslobađanje simptoma disfunkcije procesa mokrenja uopće ne znači funkcionalnu obnovu zastupnika.

U mnogim pacijentima ostaje nestabilnost mišićnog tkiva mokraćnog mjehura, iako se smanjuje ozbiljnost patologije.

Pod utjecajem različitih metoda liječenja, bolest ima skriveni tečaj i može se u svakom trenutku ponoviti. Kao rezultat kliničkih ispitivanja, predloženi režim alternativnog liječenja:

  1. Primjena Vesicard + parafina, blata ili naftalina.
  2. Aceclidin + citokrom, riboflavin fosfat ili flavin.
  3. Metabolička terapija "Pantogam".
  4. Pripreme za uriniranje.
  5. Elektra i ciklička stimulacija zatvarača ventil anusa (sfinktera) i uretrovskularnog segmenta.
  6. Ultrazvučni postupci na području mokraćnog mjehura.

Naravno, predloženi tretman u svim slučajevima ne može biti lijek. Protokol za liječenje, shemu terapije lijekovima i njegovo trajanje odabire liječnik pojedinačno za svaki specifični pacijent. Samo ispravna dijagnoza i pravilno liječenje mogu spriječiti recidiva i potpuno ukloniti patologiju.

Granulozni cistitis - uzroci, metode dijagnoze i liječenja

Granularni cistitis je upala mokraćnog mjehura, koju karakterizira pojava osipa na zidovima.

razlozi

Glavni uzrok bolesti je ulazak patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama u urogenitalni sustav. Postoje neizravni uzroci bolesti:

  • Neispravan rad štitne žlijezde.
  • Metabolički poremećaji.
  • Nedostatak vitamina.
  • Smanjenje tjelesne obrane.
  • Kršenje hormonskog podrijetla.
  • Nepoštivanje osobne higijene.
  • Super hlađenje tijela.
  • Nekontrolirani lijekovi.
  • Oštećena funkcija bubrega.
  • Ograničenje urina.

Najčešća bolest dolazi zbog razvoja patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama: stafilokok, streptokok, Escherichia coli, mikoplazma, klamidija, Candida i gljive.

Djevojčice i žene u dobi od 2 do 50 godina su osjetljivije na granulirani cistitis, što je rezultat fiziološke strukture organa urogenitalnog sustava. Nakon 50 godina, bolest se često javlja kod muškaraca, cistitis nastaje zbog dijabetesa, urolitijaze.

Simptomi i opasnost od bolesti

Pacijenti razvijaju sljedeće simptome bolesti:

  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Zamućenje urina.
  • Bolno mokrenje.
  • Bol u stidnom području.
  • Pojava neugodnog mirisa urina.
  • Česti mokrenje noću.
  • Slabost cijelog tijela.
  • Hematurija.
  • Teška bol u leđima.
  • Osjećaj težine u abdomenu.

Akutni oblik bolesti karakterizira groznica, zimica, slabost, zamračivanje urina, akutna bol u donjem dijelu trbuha i lumbalna kralježnica.

Kod kroničnog cistitisa pojavljuju se sljedeći simptomi: krv u urinu, česte mokrenje, osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura.

Opasnost od bolesti je razvoj komplikacija:

  • Pijelonefritis.
  • Hematurija.
  • Zatajenje bubrega.

    dijagnostika

    Da biste potvrdili bolest, obavite sljedeće aktivnosti:

    • Ispitivanje pacijenta.
    • Analiza urina
    • Opća i biokemijska analiza krvi.
    • Test krvi za određivanje hormona štitnjače.
    • Bakteriološka kultura urina za određivanje patogena.
    • PCR - analiza za dijagnozu spolno prenosivih infekcija.
    • Ultrazvuk genitourinarnog sustava.

    Pokazatelji urina u cistisu ukazuju na prisutnost upale, povećanje broja bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica.

    Koristeći biokemijski i opći test krvi kako bi se utvrdilo prisutnost upale u tijelu, u kojem su povišene razine ESR, leukociti, crvene krvne stanice.

    U dijagnozi cistitisa važno je isključiti prisutnost spolno prenosivih infekcija, tako da žene moraju posjetiti ginekologa, muške urologa i proći odgovarajuće testove.

    Ultrazvučni pregled organa urogenitalnog sustava provodi se u prisutnosti akutnih simptoma bolesti, stručnjaci određuju veličinu organa, prisutnost ozljeda i njihov oblik.

    liječenje

    Liječenje granularnog cistitisa provodi se uz pomoć terapije lijekovima i uz pomoć folklorne terapije.

    Najčešće, stručnjaci propisuju sljedeće lijekove:

    • Antibiotici: Monural, ofloxacin, Norfloxacin.
    • Antispasmodici i lijekovi protiv bolova: "Spazmolgon", "Drotaverin", "Ketanov",
    • Diuretici: Fitolizin, Urolesan.
    • Protuupalni lijekovi: Furagin.
    • Lokalni antiseptici: otopina "Furatsilina", "klorheksidin".

    U kroničnom obliku bolesti, indicirana je fizioterapija:

  • Blatne kupke.
  • UHF.
  • Iontophoresis.
  • Ozonska terapija.

    Vrlo je važno pratiti prehranu tijekom liječenja. Sljedeća hrana treba biti isključena iz prehrane:

    • Slano, pušeno, začinjeno jelo.
    • Kiselo povrće.
    • Pečenje kolača.
    • Slastice.
    • Alkoholna i slatka pića.
    • Začin i začini.

    Sljedeća hrana je dopuštena:

    • Mršavo meso i riba.
    • Pića s kiselo mlijeko, sirovi sir i mlijeko niske masti.
    • Žitarice, žitarice.
    • Brusnice, brusnice, borovnice.
    • Neke vrste povrća: tikvice, krastavci.

    Tradicionalna medicina može brzo ublažiti simptome bolesti i spriječiti njegovo ponavljanje. Za liječenje cistitisa koristili su peršin, kikiriki, polusvjezu, brusnicu, sv. Ivanovu soju, mente i kopar.

    Sjemenke peršina imaju diuretski učinak, smanjuju upalu. Za pripremu infuzije potrebno vam je 5 grama sjemena, sipati 200 ml tople vode i inzistirati na 8-10 sati. Nastala tekućina prolazi kroz sito, uzima 20-30 ml svakih 1,5-2 sata. Tijek liječenja je 3 dana.

    Možete uzeti zemlju sjemenke peršina. Da biste to učinili, prethodno su prošli kroz meso brusilicu i konzumirajte ¼ žličice tri puta dnevno.

    Izgijanje sjemena kopra normalizira protok mokraće. Za njegovu pripremu potrebno je skuhati čajnu žličicu sirovina sa 250 ml vruće vode, da inzistira na sat vremena. Uzmite 100 ml ujutro i navečer.

    Brusnica ima jak antibakterijski učinak, inhibira rast i razvoj patogenih mikroorganizama. Bobice se mogu konzumirati svježe, ili možete napraviti sok koji trebate piti kad prvi simptomi bolesti pojavljuju.

    List poluga je snažan antiseptik. Prihvaćanje dekocije ostavlja kožu kratkom vremenom i sprječava njezino ponavljanje. Trebate 10 grama suhe sirovine kako biste ulili čašu kipuće vode, da biste inzistirali na 1-2 sata. Uzmite 100-150 ml prije svakog obroka.

    Infuzijska mast je dobar profilaktički agens za bolesti mokraćnog sustava. Da biste pripremili infuziju, potrebno je sipati 30 grama svježih cvjetova s ​​2 litre vruće vode, ostaviti 2-3 sata. Nakon isteka vremena, napunite tekućinu, uzmite 250 ml tri puta dnevno.

    Tijekom liječenja vrlo je važno promatrati režim pića, morate piti barem 2-3 litre tekućine dnevno, može biti mineralna voda koja nije gazirana, brusnica, sok od voćnih sokova, slaba čaj, svježi sok.

    prevencija

    Preventivne mjere su sljedeće:

  • Dijeta i piće.
  • Odbijanje alkoholnih pića.
  • Nemojte dopustiti hipotermiju.
  • Prijam probiotika.
  • Izbjegavajte nošenje uske i sintetičke donje rublje.
  • Pravodobno liječenje zaraznih bolesti.

    Granulirani cistitis je neugodna bolest, koju karakterizira obilni osip na zidovima mokraćnog mjehura. Zbog činjenice da je bolest uzrokovana infekcijom, važno je promatrati prevenciju i vidjeti stručnjaka kada se pojave prvi simptomi bolesti. Samo pouzdana dijagnoza i pravilno odabrani tretman omogućuju jednom i zauvijek uklanjanje bolesti.

    Simptomi i liječenje granularnog cistitisa kod djece i odraslih

    Upala mokraćnog mjehura najčešća je bolest ekskretornog sustava. Ima mnogo oblika.

    Granularni cistitis kod odraslih i djece: simptomi i liječenje teme su ovog članka. Saznajte koliko je opasno za ljude.

    Uzroci

    Kronični granularni cistitis (kôd prema ICD 10 - br. 30.8) je upala površina (sluznice) organa. Uz to, pojavljuje se osip na mjehuru, glavna obilježja ovog oblika. Patološke promjene dovode do akumulacije urina u šupljinama tkiva. Rezultat je reprodukcija bakterija.

    Sljedeći su uzroci podrijetla u tijelu česti:

    1. Akutni nedostatak vitamina.
    2. Oštećena funkcija bubrega zbog teške bolesti.
    3. Unos lijekova iznad dopuštenih normi.
    4. Ograničenje prilikom punjenja mokraćnog mjehura tekućinom.
    5. Problemi s hormonskom pozadinom.
    6. Pogoršanje štitne žlijezde.
    7. Nedostaje ili loše održava intimnu higijenu.
    8. Hipotermija.
    9. Smanjenje zaštitnih svojstava imunološkog sustava.
    10. Razvoj dijabetesa.
    11. Razdoblje trudnoće, pubertet.
    12. Infekcija s mikoplazmama, klamidijom, virusima, gljivicama, ureplasama.

    Bolest se razvija na nekoliko načina. Patogen iz uretre ulazi u mjehur. Ubrzati ovaj proces može bolest bubrega. Ako je upalni fokus prisutan u tijelu, infekcija se brzo raspršuje na hematogeni način.

    Bolest je češća u žena (do 50 godina) i djevojčica zbog fizioloških svojstava urogenitalnog sustava. Kanal urina je kratak i širok. To omogućuje patogenima da se uvuku i rastu gotovo neometano.

    Bolest se prenosi od majke u položaj do fetusa. Ako se u trenutku rođenja ne liječi od njega, onda je vjerojatno da će beba imati jednaku bolest. Treba napomenuti da kod jednogodišnjeg djeteta i kod starije djece cistitis nastaje u većini slučajeva zbog hipotermije ili kašnjenja u mokrenju.

    Nikad nisam obraćao pažnju na moje zdravlje. Obradio sam sve vrste hladnoće i visoke temperature zagrijavanjem, ispiranjem itd. Sada, shvaćam da samozavaravanje nikada neće dovesti do ničeg dobrog. Kao što se dogodilo meni, ali to mi je pomoglo. Pročitajte više »

    simptomi

    Simptomi granularnog cistitisa su sljedeći:

    • zamućenost urina;
    • česti poriv za iscjedak, bez obzira na doba dana;
    • pogoršanje raspoloženja, melankolija;
    • hematurija;
    • Piura;
    • osjećaj nepotpune pražnjenja orgulje;
    • zimice;
    • urin dobiva neugodan miris;
    • bol u intimnom području, na primjer, spaljivanje ili grčevi;
    • bolove u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha.

    Čak i nekoliko simptoma treba biti upozorenje: trebate posjetiti liječnika. Ne preporuča se kašnjenje s neugodnim osjećajima, kao i samokontrola. Situacija će biti uvelike pogoršana neispravnim radnjama, posljedice koje su nepredvidive.

    Dijagnoza bolesti

    Otkrivanje prvih znakova upale medicinskih stručnjaka dovodi do rutinske dijagnoze. Standardni skup laboratorijskih metoda uključuje:

    1. Biokemija krvi.
    2. Opća analiza krvi i urina.
    3. Studija uz pomoć ultrazvuka urinarnog sustava.
    4. Sjetva urina na sadržaj mikroorganizama u njemu.

    Prethodna povijest se provodi i pregledava se bolnička kartica osobe koja se primjenjuje. Neki zapisi mogu pomoći u preciznoj dijagnozi brže i, u svjetlu pojedinih osobina tijela, započeti terapiju.

    Pod vodstvom urologa, ginekologa i androloga, biopsije, uroflowmetrije, cistometrije često se propisuje. Prva vrsta organskog ispitivanja je mikroskopija sluznice. Uz to, možete odrediti prisutnost upalnog procesa. Druga je nužna za praćenje dinamike izlučivanja urina. Treći vam omogućuje da popravite abnormalnosti u radu i stanju mokraćnog mjehura.

    Iscrpan tretman

    Treba paziti na liječenje granularnog cistitisa. Ako pacijent ne pridržava preporuka liječnika, tada bolest može prouzročiti veliku štetu po zdravlje.

    Prije 4 godine počeo sam se brinuti zbog problema s mokraćnim sustavom. Bol i poteškoće s mokrenjem.

    U medicinskim ustanovama propisuju opće prihvaćene i vremenski testirane proizvode koji se lako mogu naći u ljekarni i kupuju pri relativno niskoj cijeni:

    • antispasmodici - "Spazmalgon", "No-shpa", "Ketanov";
    • antibakterijski lijekovi - "Monural", "Ofloksatsin";
    • protuupalno - "Furadonin", "Furagin", "Furacilin";
    • uroseptici - "Kanefron", "Urolesan".

    Imaju nekoliko nuspojava, pa su stekli popularnost i koriste se posvuda. Ova vrsta liječenja je konzervativna, ali više o tome kasnije.

    U ekstremnom slučaju, kada nije moguće dobiti sastanak s liječnikom, dopušteno je hitno korištenje određenih lijekova kod kuće kako bi se ublažio akutni bol.

    Ako pacijent ima kronični oblik bolesti, tada je obvezno propisati takve fizioterapijske postupke (naravno - tri tjedna):

    Također, stručnjaci savjetuju da više vremena posvećuju sportskom razvoju. Poboljšanje kroz neke tjelesne vježbe nije povrijedilo nikoga. Trebala bi se sustavno napuniti ujutro, a zatim će povećati šanse za remisiju.

    Alternativni tretman

    Kliničke studije posljednjih godina pokazuju da konzervativni učinak na pacijentovo tijelo može iskorijeniti bolest jednom i zauvijek ne u svakom slučaju.

    Postupno, znanstvenici pokušavaju uvesti novi sustav kako bi se oslobodili takvih bolesti koje, prema njihovu mišljenju, dovode do potpunog oporavka bez relapsa:

    • naftalen, primjene parafina, uz uzimanje lijeka "Vesicare";
    • metabolička terapija "Pantogam";
    • ultrazvučni postupci koji se trebaju izvesti u području mokraćnog mjehura;
    • elektrostimulacija sfinktera;
    • uzimanje lijekova za povećanje broja dnevnih mokrenja;
    • Prijamni fondovi "Flavin", "Citokrom", "Aceclidine".

    Ovaj režim liječenja upitan je s gledišta mnogih liječnika, no zabilježeni su slučajevi njegove učinkovitosti.

    Dijeta hrana

    Tijekom razdoblja liječenja strogo je potrebno transformirati vlastitu prehranu. Iz uobičajenog izbornika isključite:

    1. Slatko piće.
    2. Alkohol bilo koje snage iu bilo kojoj količini.
    3. Kiseli proizvodi.
    4. Slana, začinjena, masna, pušena, pržena hrana.
    5. Začini.
    6. Kolači.

    Temelj svakodnevne hrane trebao bi biti lagane juhe od povrća, žitarice, povrće i voće, svježi sir, svježi krastavci, lubenice (ako je ljetno vrijeme došlo). Tekućine se trebaju trošiti što je više moguće, tako da se toksini akumulirani u tijelu oslobađaju tijekom uriniranja urinom.

    Recepti zdrave piće

    Tradicionalna medicina uvijek savršeno nadopunjuje tradicionalni pristup. Recepti koji su došli do našeg dana, bez ikakvih poteškoća, omogućili su predaka da se u kratkim vremenskim razdobljima suočavaju s različitim složenosti. A sada su još uvijek učinkoviti.

    Evo nekih od njih koje su poželjne za proučavanje granularnog cistitisa:

    • Izgulje sjemena kopra - uzimajući piće, možete filtrirati izlučivanje mokraće. Stavite na vatru 250 ml vode. Donesite tekućinu do kuhanja. Uzmi nekoliko čajnih žličica sjemena i baci u kontejner. Kuhajte oko 10 minuta i isključite. Smjesa se hladi cijeli sat. Nakon što prođe vrijeme, možete ga koristiti. Preporuča se piti 100 ml ujutro i prije spavanja.
    • Infuzijska metvica - ovaj alat dobro je poznat kao preventivna mjera kada se sumnja na relativne urološke bolesti. U tavu ispišite 2 litre destilirane vode i pustite da kuhate. U kipućoj vodi dodajte 30-40 grama svježeg lišća biljke i ostavite sve 3 sata. Zatim upotrijebite presavijenu gazu u dva sloja kako biste filtrirali infuziju, oslobodili se ostataka sirovina. Kuhana sredstva trebala bi biti dovoljna 2-3 dana. Pijte 250 ml tri puta dnevno.
    • Sok od brusnice - bobica s antibakterijskim svojstvima, učinkovito uništava patogene. Iz njega je dovoljno samo osobno pripremiti ljekovito piće. Koristite miješalicu za mljevenje 4-5 zhmeny, ulijte u staklo i pijte. Šećer nije potrebno dodati. Umjesto pripremanja voćnog napitka, možete koristiti bobice u svom čistom obliku - zapravo to će biti ekvivalentan.
    • Infuzija sjeme peršuna je izvrstan diuretik i protuupalno sredstvo. Napunite 10 grama sirovina s 200 ml blago zagrijane vode. Neka smjesa stajati 10 sati. Nakon toga, tekućina se dekantira kroz sito ili sirup. Potrebno je prihvatiti svaka 2 sata tijekom 3 dana.
    • Izbjeljivanje listića brusnica je visoko antiseptik, čija glavna komponenta nije teško naći u bilo kojoj ljekarni. Zagrijati 200 ml vode. Mrljajte listove u stanje praha, napunite ih kipućom vodom. Inzistirati oko 1 sat. Trebate konzumirati 100 ml dva puta dnevno prije jela.
    • Infuzija sjemenki - u kipuću vodu (500 ml) ulijte 2-3 čajne žličice suhih biljaka. Kuhati 15 minuta, izvaditi iz topline. Inzistirati 1 sat i piti 100 ml tijekom 5 dana.

    Važno je konzumirati od 2 do 3 litre tekućine dnevno. To pridonosi brzom iscjeljenju.

    Video: Granulirani cistitis kod djece.

    Opće preporuke

    Konačno, neki opći savjeti. Preventivne mjere korisne su za praćenje ne samo bolesnih ljudi, već i onih koji se žele zaštititi od mogućih teških bolesti. Preporuke su sljedeće:

    1. Koristite kontraceptive za intimnost s netestiranim partnerima.
    2. Slijedite higijenu intimne zone. Očistite lice češće, tuširajte, promijenite donje rublje svaki dan. Usput, donje rublje ne bi trebalo trljati i ograničavati kretanje.
    3. Haljina prema sezoni. Ni pod kojim uvjetima ne može pregrijati i supercool područje zdjelice.
    4. Pažljiv pristup odabiru bazena. Na javnim mjestima, mnogo bakterija, česti nizovi u hodnicima i drugi negativni čimbenici.
    5. Budite angažirani u fizičkoj kulturi, idite na kratke šetnje prije spavanja, često izađite iz grada u prirodi, gdje je čist zrak.
    6. Jedite zdravu hranu i pijete puno čajeva, kompotina, voćnih napitaka, dekocija.
    7. Ojačati imunitet.

    Granulozni cistitis - uzroci, metode dijagnoze i liječenja

    Granularni cistitis je upala mokraćnog mjehura, koju karakterizira pojava osipa na zidovima.

    razlozi

    Glavni uzrok bolesti je ulazak patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama u urogenitalni sustav. Postoje neizravni uzroci bolesti:

    • Neispravan rad štitne žlijezde.
    • Metabolički poremećaji.
    • Nedostatak vitamina.
    • Smanjenje tjelesne obrane.
    • Kršenje hormonskog podrijetla.
    • Nepoštivanje osobne higijene.
    • Super hlađenje tijela.
    • Nekontrolirani lijekovi.
    • Oštećena funkcija bubrega.
    • Ograničenje urina.

    Najčešća bolest dolazi zbog razvoja patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama: stafilokok, streptokok, Escherichia coli, mikoplazma, klamidija, Candida i gljive.

    Djevojčice i žene u dobi od 2 do 50 godina su osjetljivije na granulirani cistitis, što je rezultat fiziološke strukture organa urogenitalnog sustava. Nakon 50 godina, bolest se često javlja kod muškaraca, cistitis nastaje zbog dijabetesa, urolitijaze.

    Simptomi i opasnost od bolesti

    Pacijenti razvijaju sljedeće simptome bolesti:

    • Povećana tjelesna temperatura.
    • Zamućenje urina.
    • Bolno mokrenje.
    • Bol u stidnom području.
    • Pojava neugodnog mirisa urina.
    • Česti mokrenje noću.
    • Slabost cijelog tijela.
    • Hematurija.
    • Teška bol u leđima.
    • Osjećaj težine u abdomenu.

    Akutni oblik bolesti karakterizira groznica, zimica, slabost, zamračivanje urina, akutna bol u donjem dijelu trbuha i lumbalna kralježnica.

    Kod kroničnog cistitisa pojavljuju se sljedeći simptomi: krv u urinu, česte mokrenje, osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura.

    Opasnost od bolesti je razvoj komplikacija:

    1. Pijelonefritis.
    2. Hematurija.
    3. Zatajenje bubrega.

    dijagnostika

    Da biste potvrdili bolest, obavite sljedeće aktivnosti:

    • Ispitivanje pacijenta.
    • Analiza urina
    • Opća i biokemijska analiza krvi.
    • Test krvi za određivanje hormona štitnjače.
    • Bakteriološka kultura urina za određivanje patogena.
    • PCR - analiza za dijagnozu spolno prenosivih infekcija.
    • Ultrazvuk genitourinarnog sustava.

    Pokazatelji urina u cistisu ukazuju na prisutnost upale, povećanje broja bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica.

    Koristeći biokemijski i opći test krvi kako bi se utvrdilo prisutnost upale u tijelu, u kojem su povišene razine ESR, leukociti, crvene krvne stanice.

    U dijagnozi cistitisa važno je isključiti prisutnost spolno prenosivih infekcija, tako da žene moraju posjetiti ginekologa, muške urologa i proći odgovarajuće testove.

    Ultrazvučni pregled organa urogenitalnog sustava provodi se u prisutnosti akutnih simptoma bolesti, stručnjaci određuju veličinu organa, prisutnost ozljeda i njihov oblik.

    liječenje

    Liječenje granularnog cistitisa provodi se uz pomoć terapije lijekovima i uz pomoć folklorne terapije.

    Najčešće, stručnjaci propisuju sljedeće lijekove:

    • Antibiotici: Monural, ofloxacin, Norfloxacin.
    • Antispasmodici i lijekovi protiv bolova: "Spazmolgon", "Drotaverin", "Ketanov";
    • Diuretici: Fitolizin, Urolesan.
    • Protuupalni lijekovi: Furagin.
    • Lokalni antiseptici: otopina "Furatsilina", "klorheksidin".

    U kroničnom obliku bolesti, indicirana je fizioterapija:

    Vrlo je važno pratiti prehranu tijekom liječenja. Sljedeća hrana treba biti isključena iz prehrane:

    • Slano, pušeno, začinjeno jelo.
    • Kiselo povrće.
    • Pečenje kolača.
    • Slastice.
    • Alkoholna i slatka pića.
    • Začin i začini.

    Sljedeća hrana je dopuštena:

    • Mršavo meso i riba.
    • Pića s kiselo mlijeko, sirovi sir i mlijeko niske masti.
    • Žitarice, žitarice.
    • Brusnice, brusnice, borovnice.
    • Neke vrste povrća: tikvice, krastavci.

    Tradicionalna medicina može brzo ublažiti simptome bolesti i spriječiti njegovo ponavljanje. Za liječenje cistitisa koristili su peršin, kikiriki, polusvjezu, brusnicu, sv. Ivanovu soju, mente i kopar.

    Sjemenke peršina imaju diuretski učinak, smanjuju upalu. Za pripremu infuzije potrebno vam je 5 grama sjemena, sipati 200 ml tople vode i inzistirati na 8-10 sati. Nastala tekućina prolazi kroz sito, uzima 20-30 ml svakih 1,5-2 sata. Tijek liječenja je 3 dana.

    Možete uzeti zemlju sjemenke peršina. Da biste to učinili, prethodno su prošli kroz meso brusilicu i konzumirajte ¼ žličice tri puta dnevno.

    Izgijanje sjemena kopra normalizira protok mokraće. Za njegovu pripremu potrebno je skuhati čajnu žličicu sirovina sa 250 ml vruće vode, da inzistira na sat vremena. Uzmite 100 ml ujutro i navečer.

    Brusnica ima jak antibakterijski učinak, inhibira rast i razvoj patogenih mikroorganizama. Bobice se mogu konzumirati svježe, ili možete napraviti sok koji trebate piti kad prvi simptomi bolesti pojavljuju.

    List poluga je snažan antiseptik. Prihvaćanje dekocije ostavlja kožu kratkom vremenom i sprječava njezino ponavljanje. Trebate 10 grama suhe sirovine kako biste ulili čašu kipuće vode, da biste inzistirali na 1-2 sata. Uzmite 100-150 ml prije svakog obroka.

    Infuzijska mast je dobar profilaktički agens za bolesti mokraćnog sustava. Da biste pripremili infuziju, potrebno je sipati 30 grama svježih cvjetova s ​​2 litre vruće vode, ostaviti 2-3 sata. Nakon isteka vremena, napunite tekućinu, uzmite 250 ml tri puta dnevno.

    Tijekom liječenja vrlo je važno promatrati režim pića, morate piti barem 2-3 litre tekućine dnevno, može biti mineralna voda koja nije gazirana, brusnica, sok od voćnih sokova, slaba čaj, svježi sok.

    prevencija

    Preventivne mjere su sljedeće:

    1. Dijeta i piće.
    2. Odbijanje alkoholnih pića.
    3. Nemojte dopustiti hipotermiju.
    4. Prijam probiotika.
    5. Izbjegavajte nošenje uske i sintetičke donje rublje.
    6. Pravodobno liječenje zaraznih bolesti.

    Granulirani cistitis je neugodna bolest, koju karakterizira obilni osip na zidovima mokraćnog mjehura. Zbog činjenice da je bolest uzrokovana infekcijom, važno je promatrati prevenciju i vidjeti stručnjaka kada se pojave prvi simptomi bolesti. Samo pouzdana dijagnoza i pravilno odabrani tretman omogućuju jednom i zauvijek uklanjanje bolesti.

    Granulirani cistitis što je to

    Prema materijalima
    Međunarodni medicinski simpozij
    posvećen 10. godišnjici
    korporacija "DENAS MS", Moskva

    LA Sitko, M.Sh. Adyrbaev, Yu.E. Zajcev,
    VR Kishkin, I.V. Aleshin, D.A. Fedorov, T.V. Trubina

    Omsk državna medicinska akademija,
    Dječja klinička bolnica
    Omsk, Rusija

    Poremećaji urina pate od 10-14% ukupnog broja djece u Rusiji, a kod pacijenata s urološkim profilom udio neurogenih poremećaja mokrenja povećava se na 79,1-83,3%. Većina djece s disfunkcijom donjeg mokraćnog sustava imaju povijest infekcije mokraćnog sustava. Gotovo uvijek pati od cistitisa. Takva velika prevalencija ove patologije, kao i važnost neurogenih poremećaja u patogenezi većine uroloških i nefroloških bolesti, čine tretman ove skupine pacijenata vrlo relevantnim. Postoji problem racionalne terapije cistitisa i disfunkcije neurogenog mjehura.

    Granulirani cistitis je najteže liječiti, posebno u kombinaciji s disfunkcijom neurogene mjehura (NDMP); karakterizira blaga izražena kongestivna hiperemija, obilježene eksudativno-proliferativne promjene i obilne granularne osipa na području sluznice mokraćnog mjehura. S napredovanjem kronične upale mjehura, posebice u mokraćnog mjehura trokuta oba uretera i usta intravezikalno odjeljci označen difuznih infiltracija školjke mokraćnog mjehura zid se u pelete, i daljnji razvoj sklerotičan promjene gubit dio mišićnih vlakana. Biopsija granula sluznice membrane mokraćnog mjehura i svjetlosna mikroskopija dobivenog materijala, osim znakova kronične upale, određuje infiltraciju limfoplazmacitne tkiva.

    Najčešće, upalni proces se razvija na području mokraćnog trokuta i vrata mjehura, zahvaćajući usta obaju uretera. Takav lokalizirana upala u području trokuta i vratu mjehura tkivo objasniti podrijetlo ove regije od mesoderm, koji, kao i stanice retikuloendotelnog sustava ima visoku fagocita koji djeluju protiv bakterija. Zato je ona prva reagira na bakterijske stimulans, koja se očituje upalne sluznice proces, submukoza i mišića membrane pretežno limfnog-histiocitnog infiltracija ih. Stalna akumulacija urina u tim područjima i brzu proliferaciju bakterija uslijed smanjenja aktivnosti lokalnih obrambenih mehanizama mokraćnog mjehura urotelija pogoršavaju patološke promjene.

    Na početku upalnog procesa, kada su pod utjecajem mikroflora toksina i produkata upale prisutni puferi i stanična infiltracija sluznice, submukozne i mišićne membrane, postoji jaka iritacija interoreceptora različitih lokalizacija (na epitelnim stanicama sluznice i između njih ispod epitela između mišićnih vlakana detruzora i također u plućima mjehura). Interoreceptori su prvi koji percipiraju iritaciju i prenose ih u moždani korteks. Zbog stalne iritacije interoreceptora upaljene sluznice mokraćnog mjehura, patološke impulse kontinuirano ulaze u središnji živčani sustav, što dovodi do napetog (stresnog) stanja: funkcija detruzora je poremećena, česte poticaji i bolna mokrenja, a povećava se intravezikalni pritisak.

    Hiperrefleksni mjehur kombinira nekoliko varijanti dyssynergije detrusor-sfinktera. To uključuje motor hiperrefleksije, senzorni, posturalni, ne-inhibirani mjehur, itd. U svim slučajevima govorimo o povećanoj neizlječivosti neuro-refleksa mjehura. Kada se upali proces u mjehuru, u detruzoru se stvara "napet" stanje i intenzivno se podiže intravezikalni pritisak. Često se traži urinirati. Upalni proces u mokraćnom mjehuru i uretru često se razvija istodobno. Na području vrata mjehura i uretre od kraja rezultira interoceptors iritaciju zbog upale javlja grčenje, edema i staničnu infiltraciju vlastiti sloj sluznice i submukozi.

    Neurogeni poremećaji mokrenja stvaraju povoljne uvjete za pojavu upalnog procesa u zidovima mjehura. U svezi s porazom krvožilnog sustava i kršenjem njegove inervacije u raznim organima, uključujući mjehur, javljaju se poremećaji cirkulacije. Kapilarnu propusnost se povećava, otpornost na vaskularno se smanjuje. Povećana vaskularna krhkost je glavni uzrok hemoragičnih manifestacija.

    S neadekvatnim pražnjenjem mokraćnog mjehura pojavljuje se preostali urin u kojem se razvijaju patogeni mikroorganizmi, uzrokujući upalu mjehura. Osim toga, u nekim slučajevima pritisak u mjehuru raste toliko da je pražnjenje uretera poremećeno. Stagiranje urina u ureteru i bubrežne zdjelice ne osigurava adekvatnu evakuaciju mikrobne flore koja prodire u urinarni trakt, zbog čega nastaje pijelonefritis. Povećani pritisak u bubrežnom zdjelici ima patološki učinak na bubrežni protok.

    Kronična upala mokraćnog mjehura, koja se proteže do intramuralnih i predpuzyrnih dijelova uretera, može dovesti do sekundarne komplikacije u obliku gastrointestinalnog refluksa (MRR) i pijelonefritisa kod djece. Klinički, hiperrefleksija je uspostavljena pragom volumena mjehura, pri kojem počinje faza pražnjenja. Za hiperrefleks tip su karakterizirani: pollakiuria, imperativ urinarna inkontinencija, enureza u različitim kombinacijama. Za početnu fazu granularnog cistitisa u kombinaciji s tipom mokraćnog mjehura koji je hiper-refleks, karakteristična je metoda uroflow metrike hipermetrijskog karaktera.

    U izraženijem stadiju upalnog procesa s lokalizacijom na području usta uretera i vesikalnog trokuta prevladavaju uroflow krivulje izometrijskog karaktera. Postoji niska maksimalna brzina protoka urina i produženo vrijeme uriniranja.

    Tijekom cistometrijskog pregleda zabilježeno je snažno smanjenje indeksa srednjeg funkcionalnog volumena i elastičnosti mjehura. U djece s granuliranim cistitisom, u usporedbi s pacijentima s catarrhal cystitis, refleksivnost je izraženiji u svim fazama cistometric istraživanja.

    Sveobuhvatni konzervativni tretman granularnog cistitisa je neophodan u svim slučajevima. Prikazuje se način zaštite. Oštra i nadražujuća hrana isključena je iz prehrane. Kako bi se poboljšala diureza, propisana je fitoterapija (kanefron-N, bubrežni čaj, konjski pas, medvjedić itd.). Česti mokrenje sprečava nakupljanje inficiranog urina u mjehuru, pridonosi redovitom mehaničkom čišćenju množenja patogenih mikroflora i smanjuje vjerojatnost retrogradnog priliva inficiranog urina u bubrege. Lokalno na području mjehura preporučuje se toplina. Propisani su uro-antiseptici i sustavni antibiotici (ako je navedeno). Antibiotici širokog spektra (ceftriakson, amikacin, cedex, palin, nitroksolin itd.) Kombiniraju se sa nitrofuranskim pripravcima (furagin, furadonin). Tijek složene terapije uključuje ubacivanje mokraćnog mjehura, fizioterapiju (UHF, lasersku terapiju na području projekcije mokraćnog mjehura). Trajanje liječenja je najmanje 3 tjedna.

    Liječenje disfunkcija mokraćnog mjehura, na koju se posvećuje izuzetno velik broj eksperimentalnih i kliničkih studija, složen je problem. Uski profesionalni pristup liječenju diktiran je graničnom prirodom problema i stoga prisutnošću neuroloških, psihijatrijskih i uroloških aspekata. Ako nastavimo s činjenicom da su poremećaji mokrenja vidljivi rezultati neravnoteže detruzor-sfinktera, tada treba razmotriti učinkovitost liječenja u vezi s obnavljanjem funkcije mjehura i urodinamike. Ova formulacija pitanja zauzima posebno značenje u slučajevima kada disfunkcija mokraćnog mjehura već dovodi do razvoja mikrobnih i upalnih komplikacija u obliku cistitisa i (ili) kombinira se s refluksom vesikouretera, malformacijama bubrega.

    U radu posljednjih godina, čiji su autori ocijenili učinkovitost liječenja na temelju rezultata sveobuhvatnog kliničkog i urodinamičkog pregleda, pokazalo se da u većini slučajeva oporavak izgleda. Uklanjanje simptoma poremećaja mokrenja je nejednako za obnovu funkcije mokraćnog mjehura; u značajnom broju pacijenata ostaje nestabilno stanje detruzora, iako težina postaje nešto manja. Pod utjecajem različitih metoda liječenja, disfunkcija dobiva subkliničku varijantu tečaja, što uzrokuje stalnu prijetnju ponavljanju urinarnih poremećaja, urodinamike i upale. Posljednja okolnost (nedosljednost između dinamike poremećaja mokrenja i stvarna obnova funkcije mokraćnog mjehura) poslužila je kao katalizator za aktivno traženje novih sredstava i metoda za liječenje poremećaja i intenzivnog razvoja farmakologije eksperimentalne i kliničke mjehura.

    Trenutno, farmakološki pripravci s različitim točkama primjene, elektrostimulacija refleksogenih zona, itd. Koriste se za liječenje disfunkcija mokraćnog mjehura.

    Unatoč razlikama, specifične metode mogu se kombinirati u skupine koje odgovaraju jednoj ili drugoj načelu:

    • M-antikolinergike i regionalnu hipertermiju mokraćnog mjehura;
    • M-kolinomimetika u kombinaciji s lijekovima koji utječu na bioenergetiku glatkih mišića;
    • Sredstva za metaboličku terapiju - pantogam;
    • Prisilna diureza;
    • Elektrostimulacija analnog sfinktera;
    • Ciklička elektrostimulacija analnog sfinktera;
    • Električna stimulacija mokraćno-vezikularne fistule;
    • Ultrazvučni učinak na mjehur.

    Naravno, navedeni alati i metode ne mogu se smatrati alternativnim u svim slučajevima. Predložene metode testirane su urološkim odjelima zemlje.

    S obzirom na hitnost i složenost ovog problema, nastavili smo tražiti njegovo rješenje. U klinici Omsk pod vodstvom časnoga doktora Ruske Federacije, uvaženog znanstvenika Ruske federacije, prof. Dr., Prof., Voditelja Odjela za pedijatrijsku kirurgiju L.A. Od 1998. do 2004. godine Sitko je liječio 137 bolesnika u dobi od 4 do 14 godina s dijagnozom: NDMP, tip hiperreflex prilagođen, granularni cistitis. Bolesnici su bili podijeljeni u dvije skupine (tablica), usporedivih u dobi, trajanju i ozbiljnosti bolesti. Leukociturija, prema općoj urinarnoj analizi, prije liječenja u svim skupinama variraju do 25 leukocita po vidnom polju.

    Prema bakteriološkom pregledu urina, prije početka liječenja E. coli je pretežno zasijano - 40%. U ostalim slučajevima došlo je do porasta Enterococcus faecalis - 12%, ß-hemolitička streptococcus grupa B - 7%, Klebsiella pneumoniae - 7% i raznih mikrobnih udruženja - 8%.

    Uobičajeno smo promatrali sterilne urinske kulture prije početka terapije (26%), budući da je terapija s uro-antisepticima i sustavnim antibioticima provedena za djecu u mjestu prebivališta u prethospitalnoj fazi.

    Kada su infekcije mokraćnog sustava propisane antibakterijske lijekove. Da bi se povećala koncentracija lokalnog uro-antiseptika na površini epitela mokraćnog mjehura kao nosača, koristili smo instilacije s 1% -tnom otopinom dioksida s volumenom od 20-50 ml (ovisno o dobi pacijenta). Ponovljeni tretman proveden je nakon dva mjeseca.