logo

Kako liječiti glomerulonefritis

Prije nastavka liječenja glomerulonefritisa potrebno je razlikovati različite varijante bolesti, a ako postoji takva mogućnost, pacijentu bi trebalo napraviti biopsiju bubrežnog tkiva. Ako liječnik zna točnu morfološku sliku procesa koji se javljaju u bubrezima pacijenta, tada će moći odabrati najranacionalniju terapijsku shemu.

Liječenje glomerulonefritisa u akutnoj i kroničnoj fazi procesa ima svoje osobine. Pristup liječenju pacijenata uvijek je kombinacija. Glavno načelo liječenja je eliminirati glavni uzrok bolesti (ako je moguće), kao i utjecaj na sve dijelove patogeneze.

Kada se pojavljuju prvi simptomi bolesti (naglo oticanje lica, nerazumno povećanje pritiska, povlačenje boli na jednoj ili obje strane, promjene u mokraćnom sedimentu itd.), Odmah se posavjetujte s liječnikom i nemojte samorigirajte lijek. Samo iskusni stručnjak zna kako liječiti glomerulonefritis, i koje doze lijekova treba konzumirati.

Postoje varijante bolesti koja se ne mogu izliječiti zauvijek, međutim, zahvaljujući suvremenim pristupima procesu liječenja, moguće je postići stabilnu remisiju kod bolesnika i zaustaviti napredovanje bolesti.

Liječenje akutnog difuznog glomerulonefritisa

Režim upravljanja pacijentima

Bilo koji pacijent s ovim oblikom postupka mora biti hospitaliziran u odjelu odgovarajućeg profila (terapeutski ili nefrološki). Dok se edem i brojci visokog krvnog tlaka potpuno ne uklone, treba odmoriti (oko 1,5-2 tjedna). Zahvaljujući tome, poboljšava se rad glomerularnog aparata bubrega, obnavlja se diureza i uklanjaju se fenomeni insuficijencije srca.

Nakon izbijanja, takav je pacijent kontraindiciran za bilo kakav fizički rad već dvije godine, kao i na mjestima s visokim temperaturama (kupke, saune).

Zdrava hrana

Načela prehrane uključuju sljedeće zahtjeve, samo slijedeći koje možete ubrzati proces ozdravljenja:

  • ograničiti potrošnju hrane koja sadrži velike količine jednostavnih ugljikohidrata i proteina;
  • sve namirnice koje sadrže začini, začini i ostali ekstraktivni sastojci potpuno su isključeni;
  • unos kalorija ne bi trebao premašiti dnevne potrebe tijela za energijom, dok njezin sastav vitamina i minerala treba biti što je moguće uravnoteženiji;
  • Količina preporučene tekućine dnevno izračunava se na temelju dnevnog izlučivanja urina od pacijenta (400-500 ml se dodaje ovoj slici, ali ne više, kako ne bi preopteretili bubrege).

Etiološko liječenje

Ako se uloga streptokoknog agensa dokazuje u početku postupka, adekvatno liječenje bolesti počinje primjenom antibiotika iz skupine penicilina. Oni su propisani intramuskularno, tijek terapije traje najmanje 10-14 dana. Kada to situacija zahtijeva, liječenje traje dulje.

Shema davanja lijeka je kako slijedi:

  • Penicilin 500 000 IU intramuskularno 6 puta dnevno (svaka 4 sata);
  • Oxacilin 500 mg intramuskularno 4 puta dnevno (svakih 6 sati).

Patogenetska terapija

Ovaj dio liječenja uključuje uporabu lijekova iz različitih farmakoloških skupina zbog kojih dolazi do inhibicije pojedinih patogenih veza bolesti.

Imunosupresivna terapija hormonskim sredstvima potrebna je za suzbijanje autoimunih procesa, uklanjanje naglašene upalne komponente i stabiliziranje proteolitičke aktivnosti različitih enzimskih sustava u pacijentovu tijelu.

Ova skupina lijekova koristi se u slučaju nefrotičnog oblika postupka, kada ne postoji izražen hipertenzivni sindrom i trajno povećanje crvenih krvnih zrnaca u urinu pacijenta. Također, indikacija za njihovu svrhu je početak akutnog otkazivanja bubrega na pozadini glomerulonefritisa.

Upotrebljava se prednizolon, čija se doza izračunava na osnovi pacijentove početne mase (1 mg / kg dnevno). U toj dozi lijek se uzima 1,5-2 mjeseca, nakon čega se procjenjuje stanje pacijenta i rješava se pitanje postupnog smanjenja doze do potpune otkazivanja (svaka 5-7 dana smanjuje se za 2,5-5 mg).

Najčešće propisani bolesnici su azatioprin u dozi od 2-3 mg / kg ili ciklofosfamid 1,5-2 mg / kg dnevno tijekom razdoblja od 4 do 8 tjedana. Zatim idite na terapiju održavanja, što je polovica prethodno primljene doze. Njezino trajanje ne traje manje od šest mjeseci.

Antikoagulansi i disagregati smanjuju propusnost glomerularnog aparata bubrega, inhibiraju prianjanje trombocita jedni drugima i inhibiraju koagulaciju krvi. Osim toga, oni smanjuju upalnu komponentu patološkog procesa i poboljšavaju pacijentovu diurezu.

Počinjem liječiti pacijenta s subkutanim davanjem Heparina od 25000 do 3000000 dnevno. Tijek terapije traje prosječno 6-8 tjedana, ako je potrebno, produžuje se na 4 mjeseca.

Među disagregiranjima, Curantil je najčešći, što poboljšava brzinu glomerularne filtracije i smanjuje broj krvnog tlaka.

Propisuje se u dozi od 225 do 400 mg dnevno (tijekom 6-8 tjedana), a zatim se prebacuje na liječenje održavanja 50-75 mg / dan (6 mjeseci ili više).

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju pozitivan učinak u borbi protiv posrednika upalne reakcije, imaju umjereno protu-zgrušavanje i imunosupresivne učinke.

Oznaka za propisivanje lijekova iz ove skupine je dugotrajna postojeća proteinurija, u odsutnosti bolnice u pacijenta (edem, tlak, smanjenje volumena dnevnog urina i sl.).

Smatra se da je prikladno koristiti Ortofen u dozi od 75-150 mg / dan tijekom 4-8 tjedana. Treba imati na umu da se ovaj lijek može propisati samo pacijentima koji nemaju problema s gastrointestinalnim traktom (gastritis, peptički ulkus i drugi).

Simptomatska terapija

Za zaustavljanje patoloških simptoma akutnog difuznog glomerulonefritisa, kombinirani tretman se provodi sa sljedećim lijekovima.

Eliminirati fenomen arterijske hipertenzije pomoću različitih farmakoloških skupina, Nifedipin u dozi od 0.001-0.002 g najčešće se koristi 2-3 puta dnevno (dok se stanje ne stabilizira). Ako pacijent ima stalan porast tlaka, upotrijebite Capoten pod jezikom u dozi od 25-75 mg / dan.

U borbi protiv edema koriste se diuretici. Hipotiazid 50-100 mg / dan ili furosemid 40-80 mg / dan su široko propisani. Tijek liječenja s tim lijekovima je kratak (3-5 dana), u pravilu, dovoljno je da se potpuno eliminira edematous sindrom. Ako se to ne dogodi, odlučuje se hoće li nastaviti terapiju ili ne.

Patološki gubitak eritrocita u urinu je eliminiran, propisivanje pacijenata sredstava koja mogu zaustaviti krvarenje. U ove svrhe koristi se aminokaproična kiselina u dozi od 3 g 4 puta dnevno tijekom 5-7 dana. U teškim slučajevima, pribjegavajte intravenskoj primjeni.

Liječenje brzog progresivnog glomerulonefritisa

Ovaj oblik procesa smatra se najnepovoljnijim, a učinkovitost terapije je niska. Takvo stanje se tretira s visokim dozama glukokortikoidnih hormona u kombinaciji s citostaticima (koristi se pulsna terapija, često s ponavljanjem u 2-3 dana).

Takve metode nefarmakološke terapije, kao što su plazmafereza i hemodijaliza, naširoko se koriste, a njihov glavni zadatak je povećati pročišćavanje pacijentovog tijela od toksičnih tvari koje se nakupljaju u njemu i uklanjanje imunoloških kompleksa.

Liječenje kroničnog glomerulonefritisa

Režim upravljanja pacijentima

Tijekom remisije, svi pacijenti trebaju izbjegavati bilo kakvu hipotermiju ili pregrijavanje tijela, intenzivan tjelesni napor i prenapon. Zabranjeno je raditi noću ili u trgovinama.

Ako se proces i dalje pogoršava, pacijent je odmah hospitaliziran u bolnici, gdje je propisan najslobniji režim (do trenutka poboljšanja blagostanja).

Zdrava hrana

Osnovna načela prehrane kod bolesnika s kroničnim glomerulonefritisom tijekom egzacerbacije slični su onima kod bolesnika s akutnim procesom (opisani gore).

Ako postoji izolirani mokraćni sindrom (nema simptoma hipertenzije i edema), dopuštena je umjerena sol i začin, što poboljšava okus hrane (češnjak, papar i drugi).

Etiološka terapija

U pravilu, takav tretman je moguć samo u malom postotku pacijenata, budući da je učinkovit samo u ranim fazama razvoja procesa. Osnovno načelo terapije je pravodobna reorganizacija svih žarišta kronične infekcije u bolesnika s kroničnim tonzilitisom ili endokarditisom. Da biste to učinili, primijenite antibiotike penicilin.

Patogenetska terapija

Standardi za liječenje kroničnog glomerulonefritisa su kako slijedi.

Imenovanje glukokortikoidnih hormona u nefrotskom ili latentnom obliku procesa, trajanje koje ne prelazi dvije godine od debliza bolesti.

Najveća učinkovitost ove skupine lijekova dokazana je u glomerulonefritisu s minimalnim promjenama, membranskim i mezangioproliferativnim oblicima bolesti.

Optimalno je imenovanje prednizolona u dozi od 1 mg / kg tjelesne težine u trajanju od 4 do 8 tjedana. Postupno se doziranje smanjuje (2,5-5 mg svakih 2-3 dana), dostižući optimalnu doza održavanja (individualno je za svakog bolesnika).

Ova skupina lijekova je kontraindicirana u hipertenzivnom obliku bolesti i njegovoj mješovitoj inačici, kao i kada počinje zatajenje bubrega.

Citostatska terapija je indicirana za sve bolesnike koji imaju hormonsku rezistenciju ili netoleranciju, kao i hipertenzivne i mješovite varijante glomerulonefritisa. U takvim slučajevima oni se propisuju izolirano, bez upotrebe glukokortikoida.

Ako pacijent nema kontraindikacije za kombinirani režim liječenja (prednizolon + citostatic), azathioprin se primjenjuje u dozi od 2-3 mg / kg tjelesne težine ili ciklofosfamid 1,5-2 mg / kg tijekom 8-10 tjedana. Zatim idite na dozu održavanja (1/2 o ili 1/3 početne vrijednosti).

Antikoagulansi i disaggreganci su potrebni za poboljšanje procesa renalnog filtriranja i uklanjanje procesa patološke trombije (postoji tendencija).

U bolnici pacijenti započinju potkožnim unosom heparina u rasponu od 5.000 do 10.000 IU svakih 6 sati tijekom 6-8 tjedana, a zatim se postupno smanjuju doziranje i prekidaju lijek.

U budućnosti, Curantil se koristi u terapiji na 225-400 mg dnevno (10-12 mjeseci ili više).

Ti lijekovi su kontraindicirani kod bolesnika s hematurnim oblikom bolesti i patoloških procesa u gastrointestinalnom traktu, kao i ako je brzina glomerularne filtracije pacijenta manja od 35 ml / min.

NSAID-ovi su naznačeni u bolesnika s latentnim oblikom glomerulonefritisa ili u nefrotskoj varijanti bolesti, kada pacijent ima umjerenu proteinuriju i eritrociturija.

Indometacin se propisuje na 50 mg / dan, čija se doza postupno povećava na 150 mg dnevno. Prosječno trajanje liječenja je 3-6 tjedana, nakon čega se poništava (polako smanjuje dozu).

Simptomatska terapija

Za ublažavanje različitih simptoma bolesti koriste se lijekovi iz različitih farmakoloških skupina (antihipertenzivi, diuretici i drugi). Izbor svakog od njih određen je pacijentovim stanjem i prisutnošću određenih simptoma u njemu.

Biljna medicina

Pravilno odabrani biljni lijekovi mogu imati dobar protuupalni, antihipertenzivan, diuretik, antikoagulant i detoksikacijski učinak.

U biljnim lijekovima:

  • infuzija od breza lišća (2 žličice suhe supstrat je izlio 250-300 ml kipuće vode, infused i konzumira 4-5 puta dnevno);
  • dekocija lišća maslina (2 žlice slomljenog lišća stavlja se u poseban emajlirano posuđe, dodajte 200-250 ml, kuhajte pomoću vodene kupelji, uklonite iz peći i ostavite da se upali, zatim upotrijebite pola šalice 3 puta dnevno);
  • dekocija korijena čička (10 g smrvljenog korijena sipati 200 ml kipuće vode, daljnje pripreme i upotreba su slične prethodnoj).

Suvremeno liječenje glomerulonefritisa

Prema kliničkim preporukama, terapija bolesnika s glomerulonefritisom treba kombinirati i uključivati ​​nekoliko lijekova različitih farmakoloških skupina. Postoje mnoge varijante takvih shema, a izbor svakog od njih određuje stanje bolesnika. U nastavku smatramo najrational.

Četverodijelni tretman uključuje:

  • Prednizolon u dozi od 1 mg / kg tjelesne mase dnevno.
  • Ciklofosfamid u dozi od 2-3 mg / kg na dan.
  • Heparin u dozi od 20,000 IU dnevno.
  • Curantil u dozi od 400 do 600 mg dnevno.

Svi gore navedeni lijekovi se uzimaju 6-8 tjedana (dulje ako je potrebno), nakon čega se smanjuju na dozu održavanja.

Spa tretman

Oznaka za slanje pacijenta u liječenje sanatorija je prisutnost preostalih simptoma akutnog glomerulonefritisa (na primjer, mikroskopske hematurije), kao i kroničnog oblika bolesti u remisiji.

Pacijenti su prikladna mjesta sa suhom i vrućom klimom zbog čega se ubrzava proces znojenja i izlučivanja proizvoda metabolizma dušika, bubrezi bolje djeluju. Ove naselje uključuju: Yalta, Bayram-Ali i ostali.

Nikad ne biste smjeli poslati pacijenta na takav tretman ako ima simptome akutnog procesa ili ozbiljne hematurije.

zaključak

Nažalost, mnogi oblici glomerulonefritisa su vrlo slabo podložni terapiji, što uzrokuje invalidnost u radno sposobnoj populaciji. Kako pravilno liječiti glomerulonefritis poznati su nefrolozi, ali i terapeutski stručnjaci koji promatraju takve pacijente nakon što su otpušteni iz bolnice (lokalni liječnici). Posebna uloga posvećena je daljoj rehabilitaciji svih bolesnika s glomerulonefritisom i promatranjem ambulanta.

Glomerulonefritis - što je to, uzroci, znakovi, simptomi i liječenje akutnog oblika

Glomerulonefritis je bilateralna upalna patologija bubrega, praćena porazom malih bubrežnih žila. S razvojem ove bolesti postoji kršenje glavnog djela ovog tijela: stvaranje urina, čišćenje tijela od toksičnih i nepotrebnih tvari.

Koja je to bolest, koji su uzroci njegovog razvoja i glavni simptomi, kao i ono što ljudi s glomerulonefritisom propisuju kao tretman i kakva bi prehrana trebala slijediti.

Glomerulonefritis: što je to?

Glomerulonefritis je skupina bolesti bubrega s različitim kliničkim manifestacijama. Međutim, sa svim različitim simptomima, rezultat netretiranog glomerulonefritisa je isti: postupno ili brzo stvaranje zatajenja bubrega s mogućim razvojem uremske komete.

U većini slučajeva, razvoj je uzrokovan prekomjernim imunološkim odgovorom na infektivni antigeni. Postoji također i autoimuni oblik glomeruralonefritisa, kod kojeg oštećenja bubrega proizlaze iz destruktivnih učinaka autoantitijela (protutijela na stanice tijela).

Bolest ima sljedeća obilježja:

  • karakterizira poraz glomerula i tubula;
  • ima imunoupravno podrijetlo;
  • stalno napreduju;
  • dovodi do razvoja sekundarne arterijske hipertenzije;
  • uglavnom pogađa mlade ljude;
  • nije tretiran samo antibioticima;
  • nastaje u akutnim i kroničnim oblicima.

klasifikacija

Prema mehanizmu razvoja, postoje:

  • primarni glomerulonefritis - patologija u ovom slučaju je dodijeljena kao neovisna bolest;
  • sekundarni tip - bolest koja se razmatra nastavlja se na pozadini drugih sustavnih patologija (lupus erythematosus, artritis reumatoidnog tipa i drugi).

Akutni glomerulonefritis bubrega

Akutni glomerulonefritis - javlja se po prvi put i uvijek odjednom, tečaj je brz, završava u punom oporavku, ali može pretvoriti u kronični oblik.

Ova patologija karakteristična je za djecu od 2 do 12 godina i za odrasle do 40 godina. Muškarci su malo skloniji. Vlaga i hladno doprinose njenim epidemijama. Infekcije kao što su faringitis i tonzilitis, kao i crvena groznica i erizipela kože dovode do komplikacija bubrega.

Subakut (maligni) - napreduje brzo i vrlo je teško liječiti posebnim sredstvima. 80% slučajeva završava smrću.

Kronični tečaj

Kronični tijek je asimptomatski napad bolesti, često patološke promjene nalaze se u već razvijenom zatajenju bubrega. Dugogodišnja patologija dovodi do zamjene nefrona vezivnim tkivom.

Razlikuju se sljedeće varijante tijeka kroničnog glomerulonefritisa:

  • nefrotski (urinarni simptomi prevladavaju);
  • hipertenzija (značajno povećanje krvnog tlaka, mokraćni sindrom je blaga);
  • mješoviti (kombinacija hipertenzivnih i nefrotskih sindroma);
  • latentni (prilično čest oblik, kojeg karakterizira nepostojanje edema i arterija
  • hipertenzija s blagim nefrotičkim sindromom);
  • hematurična (prisutnost crvenih krvnih zrnaca u mokraći je zabilježena, preostali simptomi su odsutni ili blage).

Za sve oblike glomerulonefritisa karakterističan je recidivni tečaj. Klinički simptomi egzacerbacije podsjećaju ili potpuno ponavljaju prvu epizodu akutnog glomerulonefritisa.

razlozi

Uzroci bolesti su prethodne infekcije - streptokokne, stafilokokne i druge bakterijske infekcije. U nekim slučajevima, etiološki čimbenik u razvoju bolesti može biti hepatitis B i C, a eventualno i infekcija citomegalovirusom.

Glomerulonefritis se može razviti u pozadini bolesti parazitarne prirode, pod toksičnim učincima određenih lijekova, uz uporabu alkohola i lijekova, te navike imaju posebno jak utjecaj u adolescenciji.

Mikroorganizmi imaju posebnu ulogu, a to se odnosi ne samo na prethodno izolirane streptokoke, već i na stafilokok, plazmazijalnu malariju i neke druge vrste virusa. Najčešće, kao uzroci razvoja bolesti razlikuju takve bolesti kao:

  • grimiznu groznicu
  • upale grla
  • upala pluća,
  • streptoderma (purulent-type skin lesions).

Također kao uzroci koji doprinose razvoju glomerulonefritisa mogu se identificirati:

Drugim riječima, zarazni faktor izloženosti jedan je od glavnih.

  • genetska predispozicija;
  • žarišta kronične infekcije;
  • nedostatak vitamina;
  • sustavne bolesti (lupus erythematosus, vaskulitis);
  • hipotermija;
  • trovanje otrovnim tvarima (alkohol, živa, olovo);
  • cijepljenje i transfuzija krvi;
  • terapija zračenjem.

Simptomi glomerulonefritisa kod odraslih

Simptomi akutnog difuznog glomerulonefritisa pojavljuju se jedan do tri tjedna nakon zarazne bolesti, obično uzrokovane streptokokama (upaljeno grlo, pioderma, tonsilitis). Za akutni glomerulonefritis postoje tri glavne skupine simptoma:

  • urinarni (oligurija, mikro ili bruto hematurija);
  • edem;
  • hipertenzivna.

Prvi simptomi glomerulonefritisa:

  • povećanje temperature
  • zimice,
  • umor,
  • gubitak apetita
  • bol u lumbalnom području,
  • blijede kože i oticanje kapaka.

Karakterizira smanjenjem diureze u roku od pet dana od početka bolesti. Nakon toga, volumen urina može se ponovo povećati, ali njegova relativna gustoća bit će značajno smanjena.

Obvezni laboratorijski simptom glomerulonefritisa - hematurija. Moguće je i mikroemijatrija i gruba hematurija, u kojoj se mijenja boja urina - postaje tamno smeđa.

Specifični znakovi akutnog glomerulonefritisa uključuju:

  • otekline - mogu biti periferni i frontalni, kod nekih bolesnika može se razviti unutarnji edem (ascites);
  • povećanje krvnog tlaka - ovaj simptom se opaža čak i među onima koji nikada prije nisu primijetili nepravilnosti u radu kardiovaskularnog sustava;
  • promjene u procesu mokrenja - urin dobiva "boju mesa" zbog prisutnosti krvi u njemu, postaje zamućen zbog proteina, u nekim je bolesnicima fiksna oligonurija (slaba mokrenja).

Kao i akutni glomerulonefritis, kronični može biti gotovo asimptomatski. Latentni oblik karakterizira samo slaba kršenja izlučivanja urina.

Kada oštećenje bubrega često razvije hipertenzivni sindrom. Karakterizira ga povišeni krvni tlak. Teško je ispraviti s lijekovima. Tlak u takvim bolesnicima prelazi 140/90 mm Hg. Čl. Na temelju razvoja ovog sindroma najveći su sljedeći poremećaji:

  • aktivacija renin-angiotenzinskog sustava;
  • zadržavanje vode;
  • povećanje BCC (volumen cirkulirajućeg krvi);
  • smanjena proizvodnja prostaglandina A i E;
  • zadržavanje natrija.

Pored ovih značajki, akutni glomerulonefritis se također mogu pojaviti u dvije vrste oblika:

  1. ciklički (koji karakterizira njezin brz početak)
  2. latentno (s postupnim početkom). Latentni oblik dijagnosticira se u čestim slučajevima, a ovdje je ključna dijagnoza, jer njegovo isključivanje kao takvo dovodi do prijelaza bolesti u kronični.

U dijagnozi kroničnog glomerulonefritisa, simptomi i liječenje su nešto drugačiji. Sam patologija je suzdržana, pacijentovo zdravlje tijekom remisije ne pati. Kada dođe do pogoršanja, postoje svi znakovi gore navedenog akutnog oblika.

Za sve oblike kroničnog glomerularnog nefritisa, periodični relapsi su karakteristični. Njihove kliničke manifestacije podsjećaju ili ponavljaju akutni glomerulonefritis. Češće dolazi do egzacerbacija u jesensko-proljetnom razdoblju kada se aktiviraju streptokokne infekcije.

komplikacije

Akutni difuzni glomerulonefritis može dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

  • akutno otkazivanje bubrega (oko 1% slučajeva);
  • akutno zatajivanje srca (manje od 3% slučajeva);
  • preeklampsije ili eklampsije (akutna hipertenzivna encefalopatija bubrega);
  • intracerebralna hemoragija;
  • prijelazne vizualne smetnje;
  • kronični difuzni glomerulonefritis.

Rizik komplikacija povećava se s netočnom ili kasnjenom terapijom. Asimptomatski glomerulonefritis, koji se često promatra u odrasloj dobi, može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Stoga je važno pravilno i brzo postupati s izazovnim procesima, proći testove i kontrolirati glavne laboratorijske parametre koji se mogu promijeniti tijekom glomerulonefritisa.

dijagnostika

Na recepciji nefrologa pacijent treba detaljno opisati sve njegove pritužbe, a liječnik će poslušati simptome glomerulonefritisa i izvući zaključke o potrebi dodatne dijagnostike i daljnje strategije liječenja. Obavijestite svog liječnika o ovim bolestima:

  • glavobolja;
  • teška groznica;
  • mučnina, povremeno povraćanje;
  • slabost i pospanost.

Glavne metode dijagnosticiranja ove patologije uključuju:

  1. Fundus oka. Omogućuje identificiranje stupnja oštećenja mrežnih posuda.
  2. Analiza mokraće. U slučaju prisustva ove patologije u mokraći bolesnika, moguće je identificirati i leukocite, proteine, eritrocite, kao i cilindre.
  3. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) bubrega omogućava otkrivanje povećanja njihove veličine u slučaju akutnog glomerulonefritisa i skupljanja ako osoba ima kronični oblik ove patologije ili zatajenja bubrega.
  4. Biopsija bubrega omogućava određivanje oblika ove patologije, kao i njegove aktivnosti. Osim toga, ovaj način istraživanja pomaže uklanjanju prisutnosti drugih bolesti bubrega za koje su zabilježeni isti simptomi.
  5. Serološki test krvi. Uz to, moguće je detektirati povećanje antitijela streptokokusu u krvi.

Liječenje bubrežnog glomerulonefritisa

Liječenje akutnog oblika bolesti nastaje kada je pacijent hospitaliziran (terapeutski ili nefrologijski odjel). Prije svega, bolesnici su propisani ležaj za odmor, kao i prehrana koja odgovara određenom stanju (br. 7).

Liječenje glomerulonefritisa sastoji se od:

  • Strogi odmor u krevetu.
  • Antibakterijski, antivirusno liječenje (s infektivnom prirodom bolesti).
  • Simptomatska sredstva (diuretici, antihipertenzivi, antihistaminici).
  • Imunosupresivno liječenje (citostatici).
  • Dializa - umjetni bubreg povezan s uređajem (s brzim razvojem zatajenja bubrega).

Liječenje lijekova uključuje:

  • antibiotska terapija, antibiotici serije penicilina najčešće se propisuju tijekom 1,5-2 mjeseca.
  • Preporučuje imenovanje heparina subkutano tijekom 2-4 tjedna. Lijek sprečava intravaskularnu koagulaciju.
  • Ako simptomi glomerulonefritisa uključuju arterijsku hipertenziju, primjenjuju se ACE inhibitori, intravenozne tekućine aminofilin u otopini glukoze i naknadnu infuziju furosemida.
  • Primjena klonidina, metildopa je prihvatljiva.

Nakon zaustavljanja akutne faze, liječenje glomerulonefritisa nastavlja se s antihistaminicima, a liječnik ih dodaje antikoagulanse kako bi se poboljšala cirkulacija krvi. Ako je stanje bolesnika ozbiljno, propisat će se citostatici i hormonski lijekovi.

Liječenje različitih vrsta:

  • Latentni oblik glomerulonefritisa. Aktivna imunosupresivna terapija nije indicirana. Kada je proteinuria> 1,5 g / dan propisana ACE inhibitorima.
  • Hematurski oblik. Povremeni učinak prednizon i citostatika. Pacijenti s izoliranom hematurijom i / ili malom proteinurijom su ACE inhibitori i dipiridamol.
  • Hipertenzivna. ACE inhibitori; ciljana razina krvnog tlaka - 120-125 / 80 mm Hg. Kod egzacerbacija, citostatici se koriste kao dio 3-komponente sheme. Glukokortikoidi (prednizon 0,5 mg / kg / dan) mogu se davati kao monoterapija ili kao dio kombiniranog režima.
  • Nefrotski oblik glomerulonefritisa - indikacija u svrhu 3- ili 4-komponente sheme
  • Mješoviti oblik - 3 ili 4 komponente režima liječenja.

Uspješni ishod liječenja glomerulonefritisa ovisi o stupnju bolesti koju je započeo. Što je ranije patologija dijagnosticirana, to će terapija biti učinkovitija. Čak i nakon potpunog oporavka pacijent mora dugo biti pod nadzorom nefrologa i pratiti stanje bubrega.

dijeta

Za liječenje glomerulonefritisa liječnik propisuje lijekove, fizioterapiju, prehranu bez soli - medicinsku tablicu №7. ona:

  • potiče mokrenje;
  • je antialergijsko;
  • poboljšava metaboličke procese u bubrežnom tkivu.

Hrana za glomerulonefritis trebala bi se sastojati od:

  • kiselo mlijeko;
  • što je moguće više povrća i voća;
  • mršavih riba i mesa;
  • žitarice;
  • kuhana jaja;
  • svježi sokovi, voćni kompoti i voćni napici;
  • biljna ulja.

Postoji niz proizvoda koji mogu nepovoljno utjecati na tijek bolesti i dovesti do njegove pogoršanja, uzrokujući zatajenje bubrega. Pacijenti se strogo ne preporučuju za korištenje tijekom dijeta za glomerulonefritis:

Savjet 1: Glomerulonefritis - simptomi i liječenje

Sadržaj članka

  • Glomerulonefritis - simptomi i liječenje
  • Nephritis - uzroci i simptomi bolesti
  • Nephritis: simptomi, liječenje, prognozu

Simptomi glomerulonefritisa

Liječenje glomerulonefritisa

Savjet 2: Nephritis: simptomi, liječenje, prognozu

Zašto se žada pojavljuje

Jade su podijeljeni u osnovnu i sekundarnu.

Primarni nefritis uzrokuje genetske abnormalnosti.

Prikazuje se sekundarni prikaz:

1. akutne bolesti, kao što su SARS, grlobolja, grimizna groznica;

2. Kronična infekcija - kronični tonsilitis, karijes;

3. slab imunitet;

6. U trudnoći.

Bolest se razvija 15-20 dana nakon akutnih infekcija.

Kako se manifestira žad:

U akutnom tečaju:

1. Visoke temperature;

2. bol se opaža u mišićima;

6. Glavobolja;

7. Nerijetko postoji konfuzija;

Bol u donjem dijelu leđa;

9. Mišići trbušnog zida su nešto napeti;

U urinu s golim okom možete vidjeti pahuljice. Transparentnost se mijenja, urin postaje mutan;

Često bolno mokrenje;

12. Učestalost noćnog mokrenja raste.

U kroničnom tečaju:

1. Moguće je nerazumno povećanje temperature;

2. Tena se mijenja, postaje blijeda;

3. Povećava znojenje, što se uočava noću;

4. Suha koža;

5. Smanjen apetit;

6. Smanjena sposobnost rada, pojavljuju se šuplji boli, umor;

7. Povišenje krvnog tlaka;

Mučnina, ponekad uz povraćanje;

9. Neugodna bol u leđima;

10. Povećana noćna mokrenja;

11. povećano mokrenje koje se javlja s bolnim senzacijama;

12. Blatna urina s pahuljicama.

Kako se dijagnosticira nefritis?

1. Opća analiza urina;

2. ultrazvučni pregled bubrega;

3. Biokemijski test krvi;

4. Analiza prema Nechiporenko;

5. Prikupljanje anamneze.

Koje vrste jade su tamo?

Postoje glomerulonefritis, intersticijski nefritis i pijelonefritis.

Glomerulonefritis - javlja se upala bubrežnih glomerula. to je akutno i kronično.

Pyelonephritis - bolest koja se razvija s bakterijskom infekcijom. Ove vrste žada pate od žena češće. Bolest može biti akutna i kronična. Pokazuje se vrućicom, bolovima u leđima i povraćanjem.

Intersticijalni nefritis. Djelovanje bubrega je oštećeno, zahvaćene su bubrežne tubule i bubreg. Vidi ovu žadu uzrokovanu virusom rubeole ili vagine.

Kako se liječi nefritis?

Liječenje je propisano ovisno o obliku žade. U slučaju akutnog tijeka mora se pridržavati ležaja u krevetu. Dodjeljuje se prehrani s organskom tekućinom.

Kada pielonefritis racionalno primjenjuje antibiotike - penicilin, kefazon, gentamicin.

Bolesnike s nefritisom treba stalno pratiti u bolnici.

Da biste kontrolirali opće stanje pacijenta, izmjerite tlak pacijenta. Kod povišenog broja propisani su diuretici, kao što je furosemid.

Otrovanje je propisivala terapiju detoksikacija.

Ako konzervativno liječenje ne daje rezultate, tada obavite operaciju za otvaranje nastalih apscesa.

Komplikacije nefriza

1. akutno otkazivanje srca;

3. akutno otkazivanje bubrega;

4. Hemorrhage u mozgu;

5. Zbog vazospazma je moguće postići sljepoću;

Preventivne mjere

1. Stvrdnjavanje tijela;

2. Održavajte zdrav stil života.

pogled

Općenito, kada je prognoza jade povoljna. U samo 20% slučajeva, nefritis postaje kroničan. U drugim slučajevima postoji potpuni oporavak. Smrt se javlja samo kod razvoja akutnog zatajenja bubrega i krvarenja u mozgu.

Savjet 3: Grimizna groznica: Simptomi, dijagnoza i liječenje

Simptomi crvene groznice

Uzrok uzročnika skrletne groznice je toksigenski beta-hemolitički streptokok koji pripada skupini A. Poremećaj nazofarinksa uzrokuje pojavu lokalnih upalnih promjena.

Grimizna groznica obično počinje akutno. Tjelesna temperatura raste, pojavljuju se simptomi opće opijenosti, slabost, vrućica i grlobolja tijekom gutanja. Jedan od najvažnijih simptoma skrletne groznice je manifestacija angine. Cervikalni limfni čvorovi su povećani i bolni. Jezik je svijetlo crvena i zrnata. Često se javlja povraćanje. Od prvog dana bolesti, crvena ili vruća ružičasta osip pojavljuje se na pacijentovoj koži, koja nestaje nakon nekoliko dana. Nakon tjedan dana koža počinje guliti.

Trenutno, najčešća je crvena groznica blaga. Toksičnost je blaga. Osip i groznica smetaju ne više od 4-5 dana.

Teška crvena groznica je rijetka. U tom obliku postoji najrazličitija reakcija limfnih čvorova, nekrotični tonzilitis. Glavna je opasnost septičkih komplikacija. Može doći do otpuštanja, limfadenitisa, glomerulonefritisa, artritisa, miokarditisa, upale pluća.

Dijagnoza crvene vrućice

Zarazne bolesti moraju se razlikovati od šarlaha rubeole, ospica, tuberkuloze skalatinopodobnogo. Pojava karakterističnog osipa na prvi dan, svijetlo crvena zrnati jezik, grlobolja, bol u grlu, svijetlo crvene obraze i blijedo nasolabial trokut - klinička slika, što omogućuje da dostavi točno dijagnosticira.

Scarlet groznica

U blagom obliku crvene vrućice pacijent ne zahtijeva hospitalizaciju. Dodijelite mirovanje u krevetu, penicilin, antihistaminici. Pacijent mora biti izoliran, jer je bolest zarazna.

U slučaju teške grimizne groznice bolesnika, hospitalizacija u odjelu zarazne bolesti je obavezna. Uz antibakterijsku terapiju propisuje hemodez, intravenoznu infuziju otopine glukoze.

Cjepivo za crvenu groznicu nije. Životni imunitet nakon što bolest nije uvijek stekla, pa je stoga moguće blago ponavljanje bolesti.

Glomerulonefritis - simptomi, uzroci i liječenje glomerulonefritisa

Glomerulonefritis (GN) - infektivne bolesti bubrega ili autoimune etiologije naznačen lezije bubrega glomerula (glomerularne).

Ostali nazivi GN - glomerularni nefritis.

Glomeruli je snop malih krvnih žila - kapilara obložene (Bowmanove kapsule), koji vrši niz funkcija, od kojih je većina - krv pročišćavanja.

Glavni uzroci glomerulonefritis - kongenitalni ili stečeni strukturne promjene u strukturi nefrona, koji je obično uzrokovana sistemskim ili autoimunih bolesti, kao i infekcija od tijela, najčešće od bakterija, virusa i gljiva manje.

Glavni simptomi glomerulonefritisa su oticanje tijela, povišeni krvni tlak, smanjenje količine otpuštene urine i promjena u njegovom sastavu.

Ponekad, intersticijalno tkivo i bubrežni tubuli mogu biti uključeni u upalni proces u GB, pored bubrežnih glomerula.

Vrlo je važno vrijeme da obratite pozornost na kliničke manifestacije bolesti, tako da nije prošao u kronični oblik, a krajnji rezultat zatajenja bubrega, koji je prema nekim statističari javlja u 60% akutnog glomerulonefritisa.

Razvoj glomerulonefritisa

Da bi lokalizacija, uzroci i simptomi glomerulonefritisa bili razumljivi, uzmimo pažljivije informacije o glomeruli.

Glomeruli (glomerula) ili bubrežne glomerula, kao što je rečeno - da je snop kapilara, od kojih mnogi imaju kraj (Fenestra), zaključili dvoslojnu ljuska se sastoji od epitela - boumenovoya kapsule.

Kapilare glomerula - se odvaja aferentne arteriola (donose glomerularnih arteriola), od kojih je krv teče u glomerula. Na izlazu iz glomerula je eferentnih glomerularne Arteriole (eferentnih arteriole) i izlaz cjevčica.

Mehanizam rada je sljedeći: krv ulazi u bubrežni glomerulus. Pod pritiskom, krv u glomerulu se filtrira. Proizvod filtracije kroz kapilare ulazi u izlazni tubul, a kasnije oblikuje urin.

Glomeruli zajedno s arteriolima, izlaznom tubulom i drugim dijelovima čine strukturnu jedinicu bubrega, nazvanog nefron. Bubreg sadrži oko 1-1,3 milijuna nefrona.

Naravno, ovo je vrlo površna ideja o strukturi nekih elemenata bubrega, ali za opći kognitivni cilj vjerujemo dovoljno.

Patogeneza glomerulonefritisa

Kada je funkcioniranje bubrežnih glomerula poremećeno, uočene su sljedeće patologije:

  • Kroz glomerula u izlaznom kanalić, zajedno s krvnih stanica za filtriranje prinosa proizvoda, proteina i drugih elemenata potrebnih za normalno funkcioniranje kardiovaskularni i druge organske sustave;
  • Povlačenje iz tijela višak tekućine i toksičnih tvari, koji su otpadni proizvodi tijela, koji s vremenom prekomjerno počinju otrovati tijelo.

Najčešći uzrok NPO je super-snažan imuni odgovor na antigene zarazne prirode. Povećano nakupljanje stanica zaštitne kompleksa u krvi dovodi do naslaga u glomerularnih kapilare, koje zbog cirkulacije, postupak filtriranje, uklanjanje tjelesne tekućine, a time i upalni proces u glomerula. Nakon upale obično počinje glomerularne skleroze. I s obzirom na činjenicu da je tijelo odgođeno sol, vodu i proizvodi od metaboličkih procesa, u pacijentu se diže krvnog tlaka, proces formiranja zatajenjem bubrega.

Pojava proteina u urinu naziva se proteinurija, krvotehmatrija. Krajnji rezultat patološkog procesa je uremija, što može biti kobno za pacijenta.

Autoimunološki oblik bolesti uzrokuje destruktivni učinak imunih protutijela na stanice tijela.

Statistika glomerulonefritisa

Najčešće se javlja glomerulonefritis kod djece. Ova bubrežna bolest je na drugom mjestu nakon zaraznih bolesti mokraćnog sustava. Osim toga, GN nije rijedak uzrok invalidnosti u djece jer komplikacije mogu biti - kronično zatajenje bubrega, zatajenje srca i drugi.

Glomerulonefritis kod odraslih najčešći je kod osoba mlađih od 40 godina.

Glomerulonefritis - ICD

ICD-10: N00, N01, N03, N18;
ICD-9: 580-582.

Glomerulonefritis - simptomi

Prvi znakovi glomerulonefritisa:

  • Povećana tjelesna temperatura;
  • zimice;
  • Slabost, umor;
  • Bol u lumbalnom području;
  • Gubitak apetita;
  • mučnina;
  • glavobolje;
  • Pallora kože.

Glavni simptomi glomerulonefritisa

  • Visoki krvni tlak;
  • Oticanje lica (osobito kapaka) i nogu, češće ujutro;
  • Oliguria (smanjenje dnevnog urina);
  • Proteinurija (prisutnost proteina u mokraći);
  • Hematurija (prisutnost crvenih krvnih zrnaca u mokraći, zbog čega urin može biti obojen do tamnosmeđe boje);
  • Bol u lumbalnom području.

Akutni glomerulonefritis kod djece obično se brzo razvija, sa svim simptomima karakterističnim za bolest, ciklički i obično završava oporavkom.

Glomerulonefritis kod odraslih dobiva više u izbrisanom obliku. Ponekad je moguće upoznati bolest samo s laganim porastom krvnog tlaka, oticanje lica ujutro, obezbojenje urina i općih testova urina.

Kronični glomerulonefritis traje do 20 godina. Postupno odumire tkivo bubrega zamijenjen vezivnog tkiva (sekundarni ugovorenih bubrega). Tako formirana prijeteći komplikacija glomerulonefritis - kronično zatajenje bubrega, karakteriziran povećanjem krvne toksičnih produkata razgradnje proteina (ureu, kreatinin, dušik) i povezanih kliničkih manifestacija: žeđ, averzije prema mesa hrane, slabost, mučnina, povraćanje, grčevi, bol u kosti.

Kroničnog zatajenja bubrega završava uremije, kada su gore opisani simptomi spaja odsutnost mokrenja (anurija), proljev, kolitis, upala pluća, perikarditis, stomatitis, akne, traheitis, smanjene tjelesne temperature, a tlak se pojavljuju respiratorni poremećaji, encefalopatiju, demencije, formiran anemija i trombocitopenija ; tu je miris amonijaka iz usta. Pacijent umre od uremske komete.

Komplikacije glomerulonefritisa

Komplikacije glomerulonefritisa mogu biti:

  • Zatajenje bubrega;
  • Hipoplastična displazija bubrega;
  • Zatajenje srca;
  • anurija;
  • uremija;
  • hipotenzija;
  • Niska tjelesna temperatura;
  • Poremećaji dišnog sustava;
  • encefalopatija;
  • Intracerebralna hemoragija;
  • Periodno oštećenje vizualne funkcije;
  • anemija;
  • Komplikacija trudnoće.
  • Povećana jetra.

Uzroci glomerulonefritisa

Glavni uzroci glomerulonefritisa su:

  • Zarazne bolesti, posebno bakterijskih (streptokoki, stafilokoki), najmanje virusne, gljivične te parazitske prirode - OCR (tonzilitis, faringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća, šarlah, sinusitis, SARS), streptoderma, toksoplazmoza, ospica, vodenih kozica, perikarditis, endokarditis, upala pluća, meningitis, encefalitis, Lyme bolest i druge krpeljnim;
  • Sistemske bolesti - sustavni eritematozni lupus, vaskulitis, amiloidoza;
  • Nasljedne bolesti - Fabryova bolest, Alportov sindrom;
  • Maligni tumori (rak);
  • Autoimune bolesti;
  • Otrovanje tijela s raznim otrovnim tvarima - alkohol, lijekovi, određeni lijekovi, živa, otapala.
    Čimbenici koji povećavaju mogući razvoj GN-a
  • Hipotermija tijela;
  • Uzimanje određenih lijekova;
  • Stres.

Klasifikacija glomerulonefritisa

Klasifikacija GN je sljedeća...

prepušten slučaju:

Akutni glomerulonefritis - karakterizira akutni napad, sve kliničke manifestacije karakteristične za GN. Prije pojave glavnih znakova bolesti, pojavljuje se smanjenje diureze, nakon što se ta brojka poveća, ali se gustoća urina smanjuje. Zatim se pojavi mikrohematuracija, edem, povišeni krvni tlak itd. S pravodobnim liječenjem, trajan je 2-4 tjedna, a puni oporavak javlja se u 2-3 mjeseca.

Akutni GBV je podijeljen na sljedeće oblike:

  • Ciklički (tipično) - karakteriziraju akutni napad i relativno brz oporavak pacijenta, ali čak i nakon oporavka je bio bolestan s vremena na vrijeme pojavljuju neke simptome NPO, osobito - hematurija i proteinurija. Simptomi su se značajno izrazili.
  • Aciklički (latencija) - odlikuje se sporim razvojem početka i izbrisani kliničku sliku bolesti zbog koje joj platiti dosta kasno, te u mnogim slučajevima, rezultat je prijelaz u kronični oblik NPO. Ponekad ovaj oblik akutnog GN naziva subakutni glomerulonefritisa.

Kroničnog glomerulonefritisa - karakterizira kliničkog bolesti, međutim, rezultat nedostatka odgovarajuće liječenje postaje kronično zatajenja bubrega, tretman koji se može uključiti i transplantacija hemodijalizu bubrega.

Kronični GBV je podijeljen na sljedeće oblike:

  • Nefritični - prevladavaju simptomi karakteristični za upalu bubrega;
  • Hipertenzija - simptomi prevladavaju, za hipertenziju - visoki krvni tlak;
  • Hematurična - glavni znak bolesti je prisutnost krvnih stanica u mokraći (hematurija);
  • Mješoviti - bolest popraćena svim znakovima GN, ali glavni simptomi su - povišeni krvni tlak, nefritni sindrom, hematurija, oligurija;
  • Latentno - karakterizirano nepostojanjem jasne kliničke slike, karakteristične za GN, samo analiza urina može pokazati da je bolest još uvijek prisutna.

Brzo progresivni glomerulonefritis - karakteriziran brzim razvojem patologije u glomeruli, što rezultira nekoliko tjedana ili mjeseci prije zatajenja bubrega.

Prema etiologiji:

Primarna GN - bolest se razvija kao posljedica kršenja strukture ili uništavanja bubrega.

Sekundarna GN - bolest se razvija zbog prisutnosti drugih bolesti i patoloških stanja, na primjer tijekom infekcije tijela, sustavnih bolesti, trovanja itd.

Za morfološke promjene:

Fokalni segmentalni glomerulonefritis - karakteriziran skleroziranom lezijom nekih kapilarnih petlji. Razvoj je obično zbog intenzivne ili dugotrajne izloženosti krvnim žilama teške infekcije ili otrovnih tvari (alkoholizam, droga, HIV infekcija). Napredovanje je brzo, primarni simptomi su nefrotski, proteinurija, hipertenzija, eritrociturija. Prognoza nije baš povoljna.

Membranski glomerulonefritis (membranska nefropatija) karakterizira difuzno zadebljanje glomerularnih kapilarnih zidova s ​​njihovim daljnjim cijepanjem i bifurkacijom, kao i masovne naslage imunoloških kompleksa na osnovnim membranama glomerula. U mnogim slučajevima, uzroci bolesti su virus hepatitisa B (HBV), maligni tumori i trovanja s određenim lijekovima. Glavni su simptomi - nefrotski sindrom, mnogo manje - hipertenzija i hematurija.

Mesangiokapilarni glomerulonefritis - karakteriziran jakom proliferacijom (proliferacija) mezangijalnih stanica (srednja posuda smještena između kapilara glomerula), koja je široko rasprostranjena i oštećuje bubrežne kapilare, odvaja glomerule i udvostručuje podrumsku membranu. Uobičajeni uzrok je poraz tijela s virusom hepatitisa C (HCV), bolestom krioglobulinemije. Glavni su simptomi - nefrotski sindrom, hipertenzija i kronično zatajenje bubrega. Prognoza je nepovoljna.

Mesangioproliferativni glomerulonefritis najčešći je oblik GN-a. Karakterizira ga imunoinflamatorni tečaj s proliferacijom mesangium stanica, zbog čega se širi i taloženjem u mesangium i na unutarnjim stijenkama lukobrane kapsula imunoloških kompleksa. Među simptomima prevladavaju - proteinurija, hematurija, rjeđe - nefrotski sindrom i hipertenzija.

Mesangioproliferativni glomerulonefritis s imunoglobulinom A (IgA-nefritis, Bergerova bolest) karakterizira hematurija, naročito rekurentna hematurija. Ponekad se nefrotski sindrom i hipertenzija pridruže kao komplikacije. Najčešći kod mladih muškaraca.

Dijagnoza glomerulonefritisa

Dijagnoza glomerulonefritisa uključuje:

  • Anamneza - osobito je važno odrediti prenjenu zaraznu bolest;
  • Potpuna količina krvi - u akutnom obliku karakterizira leukocitoza, povećana ESR;
  • Biokemijska analiza krvi - karakterizirana povećanom količinom uree, kolesterola, kreatinina, AST, ASL-O, hematurija, azotemije, disproteinemije, cilindrurije, hiperlipidemije, nokturije,
  • Analiza mokraće;
  • Biokemijska analiza urina;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • USGD krvnih žila bubrega;
  • radiografija;
  • Kompjutirana tomografija (CT);
  • Osim toga, biopsija bubrega može biti potrebna.

Liječenje glomerulonefritisa

Kako liječiti glomerulonefritis? Liječenje glomerulonefritisa može se provesti tek nakon detaljne dijagnoze i određivanja uzroka i oblika bolesti, jer regije liječenja mogu se značajno razlikovati od tih pokazatelja.

Liječenje glomerulonefritisa uključuje:

1. hospitalizacija.
2. Liječenje lijekovima.
3. Dijeta.

1. hospitalizacija

Liječenje akutnog glomerulonefritisa, kao i tijekom kombinacije bolesti s bubrežnom insuficijencijom, provodi se u bolnici. Liječenje kroničnog oblika u odsutnosti izrazitih simptoma dozvoljeno je kod kuće, ali jedan od zahtjeva je usklađenost s ležajnim ležajem i polu-krevetom za duže vrijeme.

Važan slučaj za različite oblike žade je zagrijavanje bubrega.

2. Liječenje lijekovima

2.1. Antibakterijska terapija

U većini slučajeva, ako govorimo o infektivnoj prirodi GN-a, streptokokna bakterijska infekcija preuzima vodeću ulogu u etiologiji. U manjoj mjeri, stafilokok, različiti virusi i gljivice postaju uzročnik ove bolesti. S tim u vezi, u dijagnostici, a identificiranje uzroka bolesti koje se smatraju marker bakterijske infekcije - ako je osoba neko vrijeme prije problema s bubrezima bolesne s šarlaha, angina i drugih akutnih respiratornih infekcija i drugih zaraznih bolesti.

Ako, ipak, bakterije postanu uzrok GN-a, propisana je antibakterijska terapija.

U početku se obično propisuju antibiotici širokog spektra ili, na temelju prikupljenih podataka, na ranu zaraznu bolest koja može potencijalno uzrokovati GN. Istodobno, sputuma, uzorci nazofaringealne mrlje i druge neophodne biomaterijale uzimaju se za bakteriološko ispitivanje uzročnika i njegovu osjetljivost na antibiotik.

Ako primarna antibiotska terapija nije dovela do potrebnih rezultata, određuje se propisivanje antibiotika, uključujući i otpor (otpornost) bakterije na antibakterijsku supstancu.

Najčešće korišteni antibiotici u glomerulonefritis - penicilini ( „ampicilin-oksacilin” „penicilin”, „penicilin”) fluorokinoloni ( „ofloksacin”, „ciprofloksacin”), cefalosporini ( „Tsefepin” „Cefixime”, „ceftriakson”), makrolide ("eritromicin", "klaritromicin").

Tijek liječenja antibioticima - 14-20 dana, ako je potrebno, liječnik može produljiti ovaj tečaj. Krajnji rezultat trebao bi biti odsutnost markera infekcije za bakteriološku analizu urina.

Od prvih dana liječenja, nakon uzimanja mrlja na uzorku, usna šupljina i nazofarinksa svakodnevno se isperu antimikrobnim sredstvima, inhalacijom se.

Za podršku tijelu tijekom antibiotske terapije i smanjenje alergijskih reakcija uzimaju se antihistaminici - "Diazolin", "Suprastin", "Fenkrol", vitamini skupina B, E i C.

2.2. Antifungalna terapija

Antifungalna terapija propisana je samo u slučajevima kada je dijagnoza glomerulonefritisa pokazala gljivični uzrok bolesti glomerula.

Najpopularnija antimikotika (antifungalna) za GN su flukonazol, amphotericin.

2.3. Protuupalna terapija

Za uklanjanje upale bubrega, puštanja krvi jako proteinurije i tjelesna temperatura normalizacije koriste nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) - „diklofenak”, „indometacin”, „Voltaren®”, „Nimesil”, „ibuprofen”, „metamizol” "paracetamol".

Protuupalni lijekovi također zaustavljaju bol kod bolesnika s GN-om.

Djeca normalizirati tjelesnu temperaturu, možete napraviti kompresije na vodi i octenoj osnovi.

2.4. Simptomatsko liječenje i druge terapije

Smanjiti i normalizaciju krvnog tlaka, uklanjanje edem koriste diuretici (po mogućnosti - saluretiki) - „furosemid”, „Diakarb”, „Bufenoks”, „Merkuzal”, „Eufillin”, „Teobromin” kao antihipertenzivi (ACE inhibitori) - "Captopril", "Enalapril".

Ako je funkcija dušikovog dušika očuvana, među diureticima preporuča se propisati antagoniste aldosterona - Aldacgon, Veroshpiron, u odsustvu hipertenzije i zatajenja srca - osmotski diuretični lijekovi - Manitol (otopina).

Za korekciju imunološkog sustava, kada je prisutan nefrotski sindrom i autoimunih procesa koristi imunosupresori ( „Azatioprin”, „ciklofosfamida”), ( „hormona prednisolona”), citostatici (Doksorubicin, ciklofosfamid, fluorouracil).

Za poboljšanje mikrocirkulacije u bubrezima i sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka u kapilarnama, koriste se antiplateletni agensi i antikoagulansi - aspirin, dipiridamol, heparin, varfarin, dipiridamol, Trental.

Za ublažavanje mučnine i povraćanja propisani su antagonisti serotoninskog receptora - "Zofran", "Zerukal".

U bubrežnoj insuficijenciji koristi se hemodijaliza, u kombinaciji s uremijom može biti potrebna transplantacija bubrega.

Osim toga, obvezno je liječiti komplikacije GN i povezane bolesti, ako ih ima.

Liječenje kroničnog glomerulonefritisa tijekom egzacerbacije provodi se prema istoj shemi kao i liječenje akutne GN.

Za oporavak, nakon 3-12 mjeseci nakon GN-a, preporučuje se 3-mjesečno sanatorijsko i odmarališno odmorište na mjestima s toplom klimom.

3. Dijeta za glomerulonefritis

Dijeta za glomerulonefritis jedna je od ključnih točaka, čija usklađenost značajno povećava korisni rezultat bolesti. Štoviše, nepoštivanje prehrane može dovesti do vrlo loših posljedica.

Osnova prehrane je minimalna količina soli - do 3-6 g / dan, ograničenje proteina - do 80 g / dan, masti - do 90 g / dan, ugljikohidrati - do 350 g / dan.

Glomerulonefritis može jesti juhe sa žitaricama i krumpir, kaša od žitarica i tjestenine, povrća, ljekovitog bilja (kopar, peršin), nemasno meso i riba, svježe voće i bobice, mliječnih proizvoda s niskim masnoće, čaj, sok, žele i et al.

Kada glomerulonefritis ne može jesti: mahunarke, masno meso i ribu, pržene, slane, gljive, dimljeni meso, konzerviranu hranu, kobasice, čokoladu, jaku kavu itd.

Općenito, poseban dijetalni izbornik kojeg je razvio M.I. Pevznerom - dijetetski broj 7. U slučaju akutnog teškog nefritisa ili izraženog zatajenja bubrega propisuje se dijeta br. 7a, koju slijedi dijeta br. 7b.

Liječenje folikularnih lijekova glomerulonefritisa

Nuts, med, smokve i limun. Napravite smjesu pažljivo sjeckanih sastojaka - 100 g oraha, 100 g smokava, 3 limuna u koru (ali bez kamenja) i čašu prirodnog meda. Rezultirajuća smjesa uzima 1 tbsp. žlicu 15 minuta prije jela, 3 puta dnevno, do potpunog oporavka.

Pčelica se povlači. Izbjegavajte izlučivanje pčelinjeg Podmor. Ovaj alat pomaže kod raznih bolesti mokraćnog sustava, da ukloni oticanje.

Kukuruzna svila i trešnje. Pomiješajte 1 čajnu žličicu zrnate kukuruzne svile i 1 čajnu žličicu repova iz bobica i sipajte ih preko 500 ml kipuće vode, stavite na stranu nekoliko sati za infuziju i hlađenje, zatim napunite i pijte ½ šalice 4 puta dnevno dok se ne oporavite.

Zbirka 1. Napravite zbirku od 4 žlice. žlice lanenog sjemena, 3 žlice. žlice suhog korijenja i 3 žlice. žlice suhih breza. Rezultirajuća sirovina sipati 500 ml kipuće vode, pustiti da se skuhati za 2 sata, iscijediti i uzeti 1/3 šalice 3 puta na dan za 7 dana.

Zbirka 2. Napravite zbirku od 3 žlice. žličice lanenog sjemena, 2 žličice tavalnih listova i 1 čajnu žličicu od jagode. Rezultirajuća sirovina sipati 800 ml kipuće vode, staviti na vatru i kuhati oko 5 minuta. Zatim odvojite 45 minuta kako biste inzistirali i ohladili, napunite ga i pili 100 g 2-4 puta dnevno, 30 minuta prije jela.

Kolekcija 3. Napravite zbirku od 4 žlice. žlice cvjetova kalendule, 3 tbsp. Žlice ortosifone izdržljivosti, 3 žlice. žličica kukova, 3 žlice. lišće od žetvene žlice, 3 žlice. žlice serije, 2 tbsp. žlice sjemenki i 2 žlice. žlice travnjaka trave. Ako je prisutna hematurija, dodajte još 2 žlice u zbirku. žlica koprive. 2 tbsp. posudu za žlicu ulijte čašu kipuće vode i pijte je tijekom dana, 30 minuta prije jela.

Sprječavanje glomerulonefritisa

Prevencija glomerulonefritisa uključuje:

  • Osobna higijena;
  • Izbjegavajte prekomjerno hlađenje tijela, osobito pazite da ne sjedite na hladnim površinama;
  • Ako postoje simptomi raznih bolesti, pravovremeno se posavjetujte s liječnikom kako ne bi postali kronični;
  • U hrani pokušajte dati prednost proizvodima obogaćenim vitaminima i mineralima;
  • U jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju dodatno uzimaju komplekse vitamina i minerala;
  • Izbjegavajte stres;
  • Pokušajte se preseliti više, voditi aktivan način života;
  • Izbjegavajte nošenje uske odjeće, kao i odjeću koja, kada sjedi ili nosi, pršti zdjelicu, noge, što zauzvrat dovodi do smanjene cirkulacije krvi i raznih bolesti genitourinarnog sustava.