logo

Ginekološki pokus za floru - pristupačan način dijagnosticiranja ženskih bolesti

Za dijagnosticiranje uzroka bolesti ženskih reproduktivnih sustava koristi se ginekološki pokus za floru. Ovo je vrsta mikrobiološkog istraživanja koja identificira oportunističke bakterije, često normalnu komponentu zdrave ženske mikrobne flore i apsolutne patogene koji uzrokuju rodne bolesti. Stoga, za ispravno tumačenje rezultata, potrebno je kontaktirati stručnjaka.

Indikacije za proučavanje

Znakovi upale i prisutnost infekcije - to je ono što pokazuje ginekološki pokus na flori. Stoga je propisana za sljedeće pritužbe pacijenata:

  • svrbež u perineumu i vagini (vulva);
  • sluzav ili gnjevni iscjedak iz vagine;
  • neugodan miris pražnjenja, na primjer, riba.

Pokazano na floru također je propisano zdravih žena u svrhu ranog otkrivanja infekcije:

  • na godišnjoj rutinskoj inspekciji;
  • za praćenje učinkovitosti antimikrobne terapije;
  • prije ginekoloških postupaka i operacija radi sprječavanja infekcije ulaska u druge organe i krv;
  • s dugotrajnom uporabom antibiotika kako bi se isključili vaginoza i vaginalna kandidijaza;
  • tijekom trudnoće.

Tijekom trudnoće, razmaz na flori se uzima tri puta: kada je žena registrirana na konzultacijama, 30. tjedan i 36. tjedna. To je nužno za uklanjanje infekcije djeteta tijekom porođaja, kao i prodiranje patogenih mikroba u druga tkiva.

Priprema za studiju

Mršavljenje ne može trajati tijekom menstruacije. Optimalno razdoblje je sredina ciklusa, od 10. do 20. dana nakon početka menstruacije.

Priprema za razmaz na flori je sljedeća:

  • 2 tjedna prije studije, zaustavite liječenje antibioticima ili antifungalnim agensima, ali ako to nije moguće obavijestite liječnika tijekom testiranja;
  • 3 dana da se suzdrže od vaginalnog seksualnog kontakta;
  • 2 dana da se zaustavi korištenje vaginalnih supozitorija, tableta, krema i drugih oblika doziranja za topikalnu primjenu;
  • uoči studije ne tuširati, možete samo potkopati prepone područje s toplom vodom i sapunom.

Postupak razmazivanja

Ispiranje na floru žena preuzima se iz uretre, iznutra usne šupljine, sluznice vagine i cerviksa. Također je moguće dobiti materijal za mikroskopiju iz maternice (tijekom aspiracije ili curetagea) i jajnika (punkcijom ili tijekom operacije). Iz ovog materijala također su pripremljene udarce.

Uzimanje ginekoloških nalaza za floru iz cerviksa

Tehnika razmazivanja:

  1. Urethra: koristi se vrlo tanki tampon na aluminijskoj žici ili bakterijskoj petlji za jednokratnu uporabu. Područje vanjskog otvaranja mokraćne cijevi se čisti gipsom četkom. U uretru se uvede petlja ili tampona na dubinu od 1-2 cm, lagano pritiskajući strane i stražnje zidove. Dobiveni materijal se stavlja na stakleni klizač valjanjem štapića ili pomicanjem petlje. Koristi se za mikroskopiju i analizu imunofluorescencije. Za provođenje ispitivanja kulture ili lančane reakcije polimeraze (PCR), tampon ili petlja se stavljaju u epruvetu s hranjivim medijem.
  2. Uoči vagine i usne: nanesite sterilni štapić. Materijal je preuzet iz upaljene površine. Kada se apsces žlijezde prednji, prvi put se otvori, a zatim se dobiveni sadržaj prenese na stakleni klizač.
  3. Vagina: uz pomoć ogledala izbaci donji dio vagine s vratom. Tampon se nalazi na vidljivom području upale ili, u odsutnosti, u stražnjem vaginalnom obliku. Materijal se ravnomjerno prenosi na stakleni klizač, suši se u zraku, fiksira etanolom (2-3 kapi na staklu), označi, stavlja u zatvoreni spremnik i šalje u laboratorij. Ako je potrebno, studije kulture, na primjer, s trichomoniasis, tampon se stavi u epruvetu i odmah šalje laboratorijskom pomoćniku.
  4. Cerviksa: prvo, pomoću pamuka obrisati materijal za kulturu. Vrat je natopljen sterilnom slanom otopinom, tampon je lagano umetnut u cervikalni kanal, a zatim uklonjen bez dodirivanja vaginalnih zidova i stavljen u sterilnu cijev. Za uzimanje pokusa za mikroskopiju, PCR ili virološku analizu koristi se posebna četka. Smještena je u cervikalni kanal nakon prikupljanja materijala za kulturno istraživanje. Dubina umetanja je 1-2 cm, četka se lagano okreće, a rezultirajući struganje prenosi se na stakleni klizač.

Smearing je brz, bezbolan i siguran postupak.

Mikroskopski pregled

Smear mikroskopija omogućuje:

  • unaprijed odrediti koji mikroorganizmi i koliko su količine prisutne u fokusu bolesti;
  • procijeniti koliko se tehnički materijal uzima za analizu (na primjer, u razmazu iz cervikalnog kanala ne bi trebalo imati stanica iz vaginalne stijenke);
  • identificirati neke mikroorganizme za čije uzgoj zahtijevaju posebne hranjive tvari - gonokok, trichomonas, anaerob.

Čak i uz konvencionalnu mikroskopiju mogu se otkriti stroge anaerobne bakterije. Oni su dio zdrave mikroflore, ali kada se nakupljaju u velikom broju uzrokuju bakterijsku vaginozu. U ovom slučaju, fuzobakterije, bakteroidi i gardnerella otkriveni su u razmazima.

Facultativni anaerobi su izvana slični, ali njihova osjetljivost na antibiotike je različita. Stoga, kada se detektiraju takvi mikroorganizmi, provodi se daljnja istraživanja kulture.

Dakle, mikroskopija premaza je vrlo važna za dijagnozu bakterijske vaginoze. Također otkriva citolitsku vaginozu i vaginalnu epitelnu atrofiju koja se javlja kod žena nakon menopauze.

Umjerena mikroskopija potrebna je za dijagnozu takvih bolesti:

Kao rezultat analize, liječnik prima podatke o stanju vaginalnog epitela, težini upale i sastavu mikroflore.

Rezultati mikroskopskih pregleda

Sljedeći kriteriji koriste se za određivanje ukupne kontaminacije mikroorganizmima:

  • pri otkrivanju do 10 mikroba u vidnom polju - minimalno (+);
  • 11-100 stanica - umjereno (++);
  • 100-1000 stanica - veliki broj (+++);
  • više od 1000 stanica - velika količina (++++).

Oni također provode kvalitativnu analizu, određujući koji su mikroorganizmi vidljivi u smearu. Da biste to učinili, oslikana je na različite načine - Gram ili Romanovsky-Giemsa. Zaključno, liječnik odražava otkrivene mikroorganizme i njihov broj.

Pokazatelji norme u proučavanju vaginalne mikroflore:

  • Lactobacilli - do 10 7 - 10 9 CFU / ml;
  • bifidobakterije - do 10 7;
  • Corynebacteria, Streptococcus - do 10 5;
  • Clostridiums, propionibakterije, mobilunkus, peptostreptokokki, stafilokok, E. coli, bacteroids, Prevotella, Candida - do 10 4;
  • porphyromonads, fuzobakterii, veylonella, ureaplazma, mycoplasma - do 10 3.

CFU je jedinica koja stvara kolonije, tj. Jedna mikrobna stanica. Kada se kultivira na hranjivom mediju, ona će se razmnožiti i formirati zasebnu koloniju.

Osjetljivost svjetlosne mikroskopije je u rasponu od 10 4 -10 5 CFU / ml. Stoga se one bakterije koje se nalaze u pražnjenju u manjoj količini ne mogu otkriti, a to je normalno.

Ponekad dekodiranje rezultata ne sadrži detaljan popis otkrivenih vrsta bakterija. U ovom slučaju, u obrascu za analizu možete vidjeti pojmove:

  • štapići (ovo je normalna mikroflora vagine);
  • cocci (okrugle bakterije, koje često uzrokuju upalu - streptokok, stafilokok);
  • miješana flora (obično se nalazi u bakterijskoj vaginozi).

Također, kao rezultat studije, mogu postojati naznake prisutnosti velikog broja skvamoznih epitela i leukocita (indikatora upale), kao i sluzi i "ključnih" stanica - epitelnih stanica, okruženih bakterijama sa svih strana.

Određivanje čistoće

Prema rezultatima mikroskopije, liječnik donosi zaključak o tzv. Stupnju čistoće vagine. Postoji 4 takva stupnja:

  1. Vrlo rijetko kod žena koje imaju seks

Kiselinski medij je određen, do 10 leukocita i epitelnih stanica, mala količina sluzi. Mikroflora predstavlja lactobacilli, preostali mikroorganizmi mogu biti samo pojedinačni.

  1. Norma odgovara ukupnom zdravlju genitalija

Za razliku od prvog stupnja, medij je blago kiselan, s malom količinom gram-pozitivnih kokica.

  1. Znakovi kolitisa - upala vaginalnih zidova

Okoliš je neutralan, leukociti i epitel viši od 10 u očima, umjerena količina sluzi, "ključ" stanica. Postoje patogeni mikroorganizmi (gram-pozitivni i gram-negativni štapići, cocci), a broj lactobacilli je manji od normalne.

  1. Teške upale

Okruženje je neutralno ili lužnato, leukociti više od 30, epitel i sluz u velikim količinama. Patogeni mikroorganizmi u velikim količinama, koji odgovaraju različitim stupnjevima mikrobne kontaminacije. Lactobacilli mogu biti odsutni.

Stopa leukocita tijekom trudnoće, kao i drugi indikatori mikrobiološkog istraživanja isti su kao kod žena koje nisu trudne. Povećanje broja leukocita, epitela ili pojave patogenih mikroorganizama ukazuje na razvoj upalnog procesa i zahtijeva liječenje.

Kulturno učenje

Kada se patogene bakterije detektiraju u smearu na flori, njihov izgled i osjetljivost na antibiotike moraju se utvrditi. Zbog toga se koristi studija kulture. Ovo je glavna metoda prepoznavanja gonoreje, trichomoniasis, klamidije.

Određivanje osjetljivosti na antibiotike posebno je važno za infekcije uzrokovane uvjetno patogenim mikroorganizmima. Treba imati na umu da se ponekad nalaze u vagini u maloj količini, a ne razlikuju se od konvencionalne mikroskopije. Stoga, samo kulturno istraživanje može otkriti takve mikrobe.

Za analizu, materijal dobiven pri uzimanju smjese stavlja se na poseban medij za hranjive tvari i uzgaja se, tj. Neko vrijeme drži pod povoljnim uvjetima. Istodobno se bakterije počinju množiti, njihov se broj povećava i postaje moguće identificirati ih. Nakon određivanja vodećeg patogena, analizira se zbog njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Stoga analiza traje dosta dugo - do tjedan dana.

Korištenje kulture, patogenih gljivica, E. coli, stafilokoka, streptokoka, corynebacteria, neisserii, enterokoka i drugih mikroba mogu se otkriti i pravilno liječenje infekcije može se propisati.

Smear rezultira u određenim patološkim uvjetima

Dekodiranje rezultata najbolje je prepustiti stručnjaku. Međutim, žena ima pravo samostalno odrediti koliko je dobro reproduktivnog sustava. Ispod su primjeri najčešćih nalaza za različite ginekološke bolesti.

Bakterijska vaginoza:

  • postoje stanice površinskog epitela, često postoje "ključne" stanice;
  • leukociti su normalni;
  • ukupni broj mikroba je velik ili masivan (10 9 CFU / ml ili 9 mg CFU / ml);
  • Gardnerella i anaerobovi prevladavaju, nema laktobaka (manje od 10 5 CFU / ml);
  • kada se uzgaja u prisutnosti zraka, nema rasta mikroorganizama, ili je u maloj količini uvjetno patogena flora, jer anaerobni umiru u zraku.

Candida vaginitis:

  • epitel nije samo površan, već i od srednjih i čak dubokih slojeva, ovisno o ozbiljnosti lezije;
  • leukociti od 10 do 50 i više u očima;
  • ukupan broj mikroba nije veći od 10 8 CFU / ml, od toga laktobacili su više od 10 6 CFU / ml;
  • Gljivice kvasca određene su u količini većoj od 10 4 CFU / ml;
  • ako se gljive nalaze u količinama manjim od 10 4 CFU / ml, to je asimptomatski nosač kandidijaze.

S kombinacijom kandidijaza i vaginoze promiješaju se obje vrste istodobno, ali laktobacili su zamijenjeni gardnerella i anaerobima.

Nespecifični vaginitis:

  • postoji površinski i srednji, rijetki parabazalni epitel u velikom broju;
  • leukociti iznad 10 u očima;
  • ukupan broj mikroba je umjeren;
  • Prevladavaju E. coli ili gram-pozitivni cocci;
  • lactobacilli su odsutni ili izolirani.

Vaginalna epitelna atrofija (norma kod starijih žena):

  • epitel je međuprodukt i parabazal, tj. površne stanice nestaju;
  • leukociti do 10 u očima;
  • mikroorganizmi, uključujući laktobacili, nisu otkriveni, ili je njihov broj izuzetno nizak (do 10 4 CFU / ml).

S specifičnim vaginitisom uzrokovanim genitalnim infekcijama, detektira se Trichomonas, klamidija, gonokoki i drugi slični patogeni. Ostatak slike će odgovarati nespecifičnom vaginitisu.

Prosijati se na floru žena: što ga određuje, stopu i patologiju

Smear na floru - često imenovan od strane analitičara ginekologa. Što on pokazuje i koje zablude postoje na njegovom računu?

Ova se analiza može nazvati "općenito". To je primarna dijagnoza, koja dopušta liječniku da potvrdi ili poriče prisutnost upalnog procesa u vagini, uretru, cervikalnom kanalu, te također izvlači određene zaključke o mogućim menopauzama ili klimakterijskim promjenama u pacijenta.

  • mikroskopski (bakterioskopski) Gram-obojeni sloj je službeni naziv;
  • razmaz iz genitalija;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopija.

Koristi se za dijagnosticiranje infektivnih i upalnih procesa. Bakterijska analiza omogućuje otkrivanje bakterija u ženskim genitalijama: najjednostavniji mikroorganizmi - gonokoki, izazivanje gonoreje, trichomonas - uzročnik trichomoniasis. Također, stručnjak u mikroskopu će vidjeti neke bakterije, gljive (Candida), ključne stanice (znak bakterijske vaginoze). Vrsta mikroorganizma određena je njegovim oblikom, veličinom, i također je li obojen bojom ili ne, tj. Gram-pozitivna ili gram-negativna.

Osim toga, u pokusu iz svake točke (iz vagine, uretre, cervikalnog kanala) izračunava se broj leukocita u vidnom polju. Što više njih - što je naglašeni upalni proces. Procjena količine epitela i sluzi. Stan epitel posebno je izražen u žena reproduktivne dobi tijekom razdoblja ovulacije - usred menstruacijskog ciklusa.

  • vaginalna kandidijaza (drozd);
  • bakterijska vaginoza (nekad zvane gardnerelloza);
  • gonoreja;
  • Trihomonijaza.

Ako nema jasnih znakova jedne od ovih bolesti, ali je mrlja loša, provodi se temeljita studija materijala - izvodi se prašina.

Razlozi za obavljanje sjetve u ginekologiji

  1. Ako postoji umjereni ili veliki broj leukocita u razmazu, ali uzročnik infekcije nije poznat. Od mikroskopije, postoji niža granica detekcije mikroorganizama: 10 do 4 - 10 do 5 stupnjeva.
  2. Ako se detektira mikrob, utvrditi njegovu osjetljivost na antibiotike.
  3. Ako postoje znakovi gljivične infekcije. Točno određivanje vrste gljiva i propisivanje djelotvornog antimikotika.

Ostale vrste gljiva Candida se ne može liječiti ako nema patoloških simptoma.

Ako se pronađu ključne stanice (znakovi bakterijske vaginoze), ali su prisutni i drugi mikrobovi. Za identifikaciju.

Koje su razlike između prašine, razmazivanja flore i stupnja čistoće vagine?

U metodi istraživanja. S općim razmazom, materijal nanesen na komad stakla obojen je posebnim bojama i pregledan pod mikroskopom. A kada se izvrši bakteriološka (bakterija, kultura, mikrobiološka) istraživanja, prvo se "sijali" na hranjivom mediju. A onda, nakon nekoliko dana, gledaju pod mikroskop - koje su mikroorganizmi postali kolonije.

To jest, ako govorimo o ekspresnoj analizi, dobit ćete mišljenje samo o broju leukocita, epitelu i sluzi. Sjetva nije hitna

Uz mikroskopiju, možete brzo odrediti stupanj čistoće iz vagine. Ovdje liječnik samo procjenjuje odnos normalne, uvjetno patogene i patogene mikroflore.

Klasična procjena čistoće vagine.

Što liječnici ne vide s mikroskopom

  1. Trudnoća. Da bi se to odredilo, ne treba se razmazati i bez obzira na rezultat koji će se pokazati. Morate proći krvni test za hCG, podvrći ginekološki pregled liječnika ili ultrazvuk maternice. Možete identificirati korionski gonadotropin u mokraći, ali ne u ispuštanju iz genitalija!
  2. Rak maternice i cerviksa. Za dijagnosticiranje maligne degeneracije endometrija potrebno je histološki materijal, te u velikim količinama. I uzmi ga izravno iz maternice s odvojenom dijagnostičkom curettageom.

Rak cerviksa i druge patologije (erozija, leukoplakia, koilocitoza, oštećenja HPV-a, atipične stanice itd.) Temelje se na rezultatima citološke studije. Ova analiza se uzima izravno iz cerviksa, iz zone transformacije, prema određenoj metodi s Papanicolaou bojenjem (stoga naziv analize - PAP test). Također se naziva oncocitologija.

  • Ne pokazuje takve zaraze (zppp) kao:
    • herpesa;
    • klamidija (klamidija);
    • mikoplazme (mikoplazmoza);
    • ureaplazma (ureaplazmoza);
    • HIV-a.
  • Prve četiri infekcije dijagnosticirane su pomoću PCR. Nemoguće je odrediti prisutnost virusa imunodeficijencije premazom s velikom točnošću. Morate proći test krvi.

    Kako se pripremiti za analizu i kada je to potrebno

    Liječnik uzima specijalnu četku ili Volkmannovu sterilnu žlicu pacijenta na ginekološku stolicu (bez obzira na to je li trudna ili ne). To uopće ne ozlijedi i vrlo brzo.

    Tehnički je moguće postići dobar, pa čak i savršen razmaz ukoliko sanitizirate vaginu s klorheksidinom ili miramistinom, na primjer. Ali što je to?

    • tuš;
    • imati seks;
    • koristiti nikakve proizvode za vaginalnu higijenu, intimne dezodorante i lijekove ako ih nije propisao liječnik;
    • napraviti ultrazvuk pomoću vaginalne sonde;
    • podvrgavaju se kolposkopiji.
    • prije nego što posjetite ginekologa ili laboratoriju, 3 sata, ne biste trebali urinirati.

    Doniranje udaraca treba menstrualno krvarenje. Čak i ako je posljednji dan menstruacije samo "bubuljica", bolje je odgoditi studiju, jer će rezultat vjerojatno biti loš - bit će otkriven veliki broj leukocita.

    Što se tiče unosa alkohola nije zabranjeno.

    Mogu li uzeti test tijekom uzimanja antibiotika ili odmah nakon tretmana? To je nepoželjno to učiniti u roku od 10 dana nakon primjene lokalnih djelovanja lijekova (vaginalni) i mjesec dana nakon uzimanja antibakterijskih sredstava oralno.

    Propisan mikroskopski pregled:

    • rutinski prilikom posjete ginekologu;
    • nakon prijema u ginekološku bolnicu;
    • prije IVF;
    • tijekom trudnoće (pogotovo ako je mrlja često loša);
    • ako postoje pritužbe: neuobičajeni iscjedak, svrbež, bol u zdjelici, itd.

    Tumačenje rezultata: što uzeti u obzir normu, i što - patologija u mikroflori

    Za početak, privlačimo vašu pozornost tablicu u kojoj se prikazuju indikatori takozvanog prvog stupnja čistoće. U njemu se ne spominje uretre (iako se materijal također odvaja od tamo), budući da govorimo o ginekološkim bolestima. Upalni proces u uretru tretira se urolom.

    Epitel - broj epitelnih stanica se ne broji jer nema dijagnostičku vrijednost. Ali premalo epitela govori o atrofičnom tipu mrlja - događa se kod žena tijekom menopauze.

    Leukociti - smatraju se "vidnim poljem":

    • ne više od 10 - mali iznos;
    • 10-15 - umjerena količina;
    • 30-50 - veliki broj žena primjećuje patološke simptome, a liječnik tijekom pregleda dijagnosticira upalni proces u vagini i (ili) na vratu cerviksa.

    Oblik sluzi (sluz mucusa) - normalno bi trebao biti prisutan, ali veliki broj to se događa s upalom. U sluznici mucusa ne smije biti.

    Bakterijska flora ili gr lactomorphotyp - norma, to je zaštita vagine od klice.

    Trichomonas, gonokoki i ključne stanice u zdravih žena u cerviksu i vagini ne smiju biti. Candida je također odsutna. Barem u značajnoj količini, koja se otkriva u analizi flore.

    Pokvarljivost nije velika. Ali, ako žena uđe u bolnicu, onda se od nje uzme svježe tamo, za vrijeme početnog ispitivanja u stolici.

    Obično su rezultati važeći 7-14 dana. Stoga, ako je morate prijeći operaciju, učinite to 3 dana prije ulaska u bolnicu. Posljednji od dodijeljenih testova.

    Što se nalazi u bacposseveu

    Ginekolozi će moći dešifrirati rezultat kulturnog istraživanja najbolje od svega. Ali vi sami, ako pročitate dolje navedene informacije, pokušajte shvatiti svoju analizu.

    Broj mikroorganizama može se izraziti "križevima":

    • "+" Je mala količina;
    • "++" je umjeren iznos;
    • "+++" je velik broj;
    • "++++" - bogata flora.

    No češće se broj predstavnika mikroflore iskazuje u stupnjevima. Na primjer: Klebsiella: 10 do 4 stupnja. Usput, ovo je jedan od predstavnika enterobakterija. Gram negativna štapić, aerobni mikroorganizam. Jedan od najopasnijih patogena, iako je samo oportunistički. To je zato što je Klebsiella otporna (otporna) na većinu antibakterijskih sredstava.

    U nastavku opisujemo druge uobičajene pojmove koji se nalaze u rezultatima studije, ili možete čuti od liječnika.

    Soor - je candida ili na drugi način - melem. Liječi se s antimikotikim (antifungalnim) lijekovima.

    Blastosporne gljive slične kvasacima i pseudomicelium - kandidijaza ili druga gljivična bolest, koja se obično tretira na sličan način.

    Difteroidi - uvjetno patogeni mikroorganizmi, prema rezultatima istraživanja znanstvenika, u većini žena oko 10% mikroflore su oni, kao i streptokoki, stafilokoki, E. coli, gardnerella. Ako je flora poremećena, njihov se broj povećava.

    Leptotrix je anaerobna gram-negativna bakterija koja uzrokuje leptotrikozu. Više o tome pročitajte u ovom članku.

    Mješovita flora je varijanta norme, ako nema simptoma bolesti, potpuno leukociti ili njihov snažan porast (40-60-100). 15-20 je varijanta norme, osobito tijekom trudnoće.

    Enterokoki (Enterococcus) su predstavnici intestinalne mikroflore, koji ponekad ulaze u vaginu. Gram pozitivne kokice. O enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis), napisali smo ranije. Tu je i enterococcus coli - E. coli. Obično uzrokuju neugodne simptome pri koncentraciji iznad 10 u 4 stupnja.

    Pseudomonas aeruginosa je gram-negativna bakterija. Često pogađa osobe s niskim imunitetom. Ima dobru otpornost na antibiotike, što komplicira proces liječenja.

    Polimorfni bacil je zajednički predstavnik vaginalne biocenoze. Ako je broj leukocita normalan i nema pritužbi, njezina prisutnost ne smije biti uznemirujuća.

    Eritrociti - mogu biti u malim količinama u razmazu, osobito ako su uzimani tijekom upalnog procesa ili kada je bilo malo zapažanja.

    Coccus ili coccobacterial flora - obično tijekom infekcijskog procesa u vagini ili na cerviksu. Ako žena ima pritužbe, potreban je antibakterijski tretman - vaginalno debridiranje.

    Diplococci su vrsta bakterija (cocci). U maloj količini nemojte nanijeti štetu. Uz iznimku gonokokova - patogena gonoreje. Ona je uvijek tretirana.

    Zaključno ćemo citirati česte kratice koje su napisane na praznini rezultata analize:

    • L-leukociti;
    • Ep - epitel;
    • Pl. EP. - skvamozni epitel;
    • Gn (gn) -monokok, uzročnik gonoreje;
    • Trich - trichomonas, uzročnik trichomoniasis.

    Detaljna analiza transkripta smjese za floru kod žena

    Analiza razmazivanja flore jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda u ginekologiji. Ispiranje se uzima iz vaginalne sluznice, cerviksa ili uretre. Ova analiza omogućuje procjenu stanja mikroflore urogenitalnog sustava i utvrđivanje prisutnosti patogenih mikroorganizama.

    Analiza razmazivanja flore u žena obavlja se tijekom rutinskog pregleda od strane ginekologa i ako postoje pritužbe iz urinarnog sustava. To uključuje: bol u donjem dijelu trbuha, svrbež, gori u vagini, iscjedak, što ukazuje na mogući upalni proces. Također, ova analiza je poželjna učiniti na kraju tečaja antibiotske terapije za sprječavanje dlačica i pri planiranju trudnoće.

    Koja je to analiza dodijeljena?

    Vaginalni razmaz obično je dio rutinskog liječničkog pregleda za žene. Provodi ga specijalist tijekom ginekološkog pregleda. Također, biološki materijal se prikuplja iz uretre i cerviksa.

    Ova dijagnoza omogućuje otkrivanje mogućih problema sa zdravljem žena, kao što je upalni proces ili bolest uzrokovana infekcijom. U medicinskoj terminologiji, takva studija ima još jedan naziv - bakterioskopija.

    Ako sumnjate u takve bolesti, uzima se ginekološki pokus:

    Stručnjaci mogu propisati razmazivanje sa sljedećim žalbama pacijenata:

    Smear se uzima pri planiranju trudnoće i nakon antibiotske terapije. Osim toga, razmaz omogućuje praćenje učinkovitosti terapije u liječenju ginekoloških bolesti.

    Istraživanje također pomaže u identificiranju ljudske papilomavirusne infekcije.

    • Bezbolni postupak.
    • Jednostavna pravila za pripremu za razmaz.
    • Praćenje učinkovitosti liječenja ženskih bolesti.
    • Sposobnost određivanja raznih bolesti genitourinarnog sustava.

    S preventivnom svrhom, žene povremeno trebaju provesti ovu dijagnozu. To će spriječiti moguće neželjene učinke.

    Priprema za isporuku

    Neki liječnici kažu da ova analiza ne zahtijeva posebnu obuku, međutim, nije. Za pouzdanost rezultata, preporuča se da pacijent ne ide na zahod 2-3 sata, jer urin može isprati sve patogene bakterije i infekcije, liječniku će biti teško utvrditi uzroke vašeg patološkog stanja.

    Dodirivanje, vaginalni supozitoriji i antibakterijski sapun također doprinose nepouzdanim pokazateljima. Žene moraju proći ovu analizu nakon završetka menstruacije, a osim toga, svi pacijenti trebaju se suzdržati od bilo kakvog spola 2 dana prije uzimanja biomaterijala.

    Kako odustati?

    Analiza je najčešće od strane liječnika kada dođete k njemu na redoviti sastanak u klinici ili kada jednostavno odete na plaćeni laboratorij gdje se opstetričari i medicinsko osoblje uzimaju biomaterija od vas.

    Ginekolog, opstetričar ili bilo koji drugi medicinski stručnjak lagano ima posebnu jednokratnu spatulu u obliku štapića na tri točke - vagine, uretre i cervikalni kanal.

    U muškaraca, urolog ili drugi liječnik unosi posebnu sondu za jednokratnu upotrebu u uretru, okreće se nekoliko puta oko osi i uzima analizu. Smatra se da studija ne uzrokuje bol, međutim, to ne isključuje nepažnju liječnika, kao i individualnu osjetljivost ili prisutnost određene bolesti koja može uzrokovati nelagodu.

    Značenje slova na analizi

    Liječnici ne koriste puno ime, već kratice - prva slova svakog od parametara analize. Za razumijevanje normalne mikroflore vagine vrlo je korisno znanje slovnih simbola.

    Dakle, koja su ta pisma:

    1. kratice zona iz kojih se materijal uzima se označavaju kao V (vagina), C (cervikalna područja cerviksa) i U (kanal uretre ili uriniranja);
    2. L - leukociti, čija se veličina ne može podudarati u normalnim i patološkim uvjetima;
    3. Ep epitel ili Pl.ep - epitel je ravna;
    4. GN - gonokok ("krivac gonoreje");
    5. Trich - Trichomonas (patogeni trichomoniasis).

    U premazu moguće je detektirati sluz, ukazujući na normalnu unutarnju okolinu (PH), korisne štapiće Doderlein (ili lactobacilli), čija vrijednost iznosi 95% svih korisnih bakterija.

    Neki laboratoriji čine pravilo za stavljanje oznaka na sadržaj određene vrste bakterija. Na primjer, upotrijebite na ovom znaku "+". Stavlja se u 4 kategorije, gdje je jedan plus neznatan sadržaj, a maksimalna vrijednost (4 plusa) odgovara njihovoj veličini.

    U nedostatku bilo kakve flore u smearu, pričvršćena je kratica "abs" (latinski, nema takve vrste flore).

    Što liječnici ne vide s mikroskopom?

    Ovom analizom nemoguće je utvrditi takve stanja ili bolesti tijela:

    1) Rak maternice i cerviksa. Za dijagnosticiranje maligne degeneracije endometrija potrebno je histološki materijal, te u velikim količinama. I uzmi ga izravno iz maternice s odvojenom dijagnostičkom curettageom.

    2) Trudnoća. Da bi se to odredilo, ne treba se razmazati i bez obzira na rezultat koji će se pokazati. Morate proći krvni test za hCG, podvrći ginekološki pregled liječnika ili ultrazvuk maternice. Možete identificirati korionski gonadotropin u mokraći, ali ne u ispuštanju iz genitalija!

    3) Rak cerviksa i druge patologije (erozija, leukoplakia, coilocytosis, HPV oštećenja, atipične stanice, itd.) Temelje se na rezultatima citološkog pregleda. Ova analiza se uzima izravno iz cerviksa, iz zone transformacije, prema određenoj metodi s Papanicolaou bojenjem (stoga naziv analize - PAP test). Također se naziva oncocitologija.

    4) ne pokazuje takve infekcije (STD) kao:

    Prve četiri infekcije dijagnosticirane su pomoću PCR. Nemoguće je odrediti prisutnost virusa imunodeficijencije premazom s velikom točnošću. Morate proći test krvi.

    Norme se mrlje na floru

    Nakon što je dobio rezultate analiza, ponekad je vrlo teško razumjeti brojeve i pisma koje je napisao liječnik. Zapravo, sve nije tako teško. Da biste razumjeli da li imate ginekološke bolesti, morate znati normalne vrijednosti prilikom dešifriranja testiranja za analizu flore. Malo je.

    U pokusnim testovima kod odrasle žene, normalne vrijednosti su sljedeće:

    1. Flegm - treba biti prisutan, ali samo u malim količinama.
    2. Leukociti (L) - prisutnost tih stanica je dopuštena, jer pomažu u borbi protiv infekcije. Uobičajeni broj leukocita u vagini i uretre nije veći od deset, au cerviksu - do trideset.
    3. Ravni epitel (npr. Ep) - normalno bi njegov broj trebao biti unutar petnaest stanica u očima. Ako je broj veći, to je dokaz upalnih bolesti. Ako je manje - znak hormonalnih poremećaja.
    4. Dederleyn štapići - zdrava žena bi ih trebala imati puno. Mala količina laktobacila govori o slaboj vaginalnoj mikroflori.

    Prisutnost u rezultatima analize gljiva roda Candida, malih štapića, gram (-) cocci, trichomonadi, gonokoka i drugih mikroorganizama ukazuje na prisutnost bolesti i zahtijeva detaljnije istraživanje i liječenje.

    Tablica standarda dekodiranja u žena (flora)

    Dešifriranje rezultata analize razmazivanja flore kod žena prikazano je u tablici u nastavku:

    Stupanj čistoće razmazivanja na flori

    Ovisno o rezultatima razmazivanja, postoji 4 stupnja čistoće vagine. Stupanj čistoće odražava stanje vaginalne mikroflore.

    1. Prvi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Većina vaginalne mikroflore zastupa lactobacilli (Doderlein štapići, laktomorpotipi). Količina epitela je umjerena. Muž je umjeren. Prvi stupanj čistoće kaže da je sve u redu s vama: mikroflora je u redu, imunitet je dobar i upala vam ne prijeti.
    2. Drugi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Mikroflora vagine je predstavljena blagotvornim bakterijama mliječne kiseline u usporedbi s kokkalskom florom ili kvascem. Količina epitela je umjerena. Količina sluzi je umjerena. Drugi stupanj čistoće vagine također se odnosi na normu. Međutim, sastav mikroflore više nije savršen, što znači da se lokalni imunitet smanjuje i postoji veći rizik od upale u budućnosti.
    3. Treći stupanj čistoće: Broj leukocita iznad norme. Glavni dio mikroflore predstavljaju patogene bakterije (cocci, gljivice kvasca), broj bakterija mliječne kiseline je minimalan. Epitel i sluz su mnogi. Treći stupanj čistoće je upala koja se mora liječiti.
    4. Četvrti stupanj čistoće: Broj leukocita je vrlo velik (sve vidno polje, potpuno). Velik broj patogenih bakterija, odsutnost laktobacila. Epitel i sluz su mnogi. Četvrti stupanj čistoće ukazuje na izraženu upalu, koja zahtijeva hitan tretman.

    Prvi i drugi stupanj čistoće su normalni i ne zahtijevaju liječenje. U tim stupnjevima dopuštene su ginekološke manipulacije (cervikalna biopsija, curettage maternice, restauracija himena, histosalpingografija, razne operacije itd.).

    Treći i četvrti stupanj čistoće su upala. Na tim stupnjevima bilo kakve ginekološke manipulacije su kontraindicirane. Trebate najprije liječiti upalu, a zatim ponovo prolaziti mrlje.

    Što je kokkološka flora u smearu?

    Cocci su sferne bakterije. Oni se mogu pojaviti iu normalnim uvjetima iu raznim upalnim bolestima. Uobičajeno je da se u njoj nalazi jedan cocci. Ako se imunosna obrana smanjuje, količina koccobacilne flore u razmazu se povećava. Cocci su pozitivni, (gr +) i negativni (gr-). Koja je razlika između gr + i gr-cocci?

    Za detaljan opis bakterija, mikrobiolozi, pored određivanja oblika, veličine i drugih svojstava bakterija, boje pripravu u skladu s posebnim postupkom nazvanim "Gram stain". Mikroorganizmi koji ostaju obojeni nakon pranja smjese smatraju se "gram-pozitivnim" ili cr +, a koji su bojani pri ispiranju "gram-negativni" ili c-. Za gram-pozitivne uključuju, na primjer, streptokoke, stafilokoke, enterokoke i laktobacili. Gram-negativnim kokusima pripadaju gonokoki, E. coli, Proteus.

    Što su Doderleinovi štapići?

    Doderlein štapovi ili, kao što su oni nazivaju, laktobacili i laktobacili su mikroorganizmi koji štite rodnicu od patogenih infekcija, proizvodnjom mliječne kiseline koja pomaže održavanju kiselog okoliša i uništavanju patogene flore.

    Smanjenje broja laktobacila ukazuje na poremećenu kiselinsku bazu ravnoteže mikroflora u vagini i prebacuje na alkalnu stranu, koja se često javlja kod žena koje imaju aktivni seksualni život. Na pH vagine i patogenih mikroorganizama imaju značajan utjecaj, a oportunistički (koji se ponekad nalaze u vagini je normalno).

    Razmažite floru tijekom trudnoće

    Mikroflora svake žene je strogo individualna i obično se sastoji od 95% bakterija mliječne kiseline, koje proizvode mliječnu kiselinu i održavaju konstantan pH unutarnjeg okoliša. Ali u vagini je prisutna u normi i oportunističkoj flori. Ime mu je dobilo jer postaje patogeno samo pod određenim uvjetima.

    To znači da, iako je kiselinski okoliš prisutan u vagini, uvjetno patogena flora ne uzrokuje nikakve neugodnosti i ne aktivno se reproducira. To uključuje gljive slične kvasca, koje pod određenim uvjetima mogu izazvati vaginalnu kandidijuza, kao i gardnerella, stafilokoke, streptokoke, koji u drugim uvjetima mogu uzrokovati bakterijsku vaginozu (upalni proces).

    Flora žene može se mijenjati iz raznih razloga - s smanjenjem imuniteta, uzimanjem antibiotika, s uobičajenim zaraznim bolestima i dijabetesom. Jedan od tih čimbenika koji može promijeniti mikroflora je promjena hormonalnih razina. Dakle, trudnica ne proizvodi estrogene do kraja trudnoće, ali hormonski progesteron se proizvodi u velikim količinama. Ova hormonska razina dopušta Doderleinovim štapićima da se povećaju 10 puta, tako da tijelo trudi zaštititi fetus od mogućih infekcija tijekom trudnoće. Stoga je vrlo važno prije ispitivanja planirane trudnoće i određivanja stupnja čistoće vagine. Ako to nije učinjeno, tijekom trudnoće može se aktivirati oportunistička flora i izazvati različite bolesti vagine.

    Candidiasis, bakterijska vaginoza, gardnerelloza, gonoreja, trichomoniasis - to je daleko od potpune popratne bolesti koje oslabljuju i popuštaju zidove vagine. To je opasno jer tijekom poroda može doći do prekida, što ne može biti, ako je vagina čista i zdrava. Bolesti kao što su mikoplazmoza, klamidija i ureaplazmoza nisu otkrivene testom razmazivanja, a ti patogeni mikroorganizmi mogu se otkriti samo analizom krvi primjenom PCR (lančana reakcija polimeraze) upotrebom posebnih markera.

    Analiza razmazivanja trudnice preuzeta je u vrijeme registracije, a zatim za praćenje u razdoblju od 30 i 38 tjedana. Obično, za procjenu stanja vaginalne mikroflore, liječnici govore o tzv. Čistoći vagine, koju žena treba znati i osigurati održavanje potrebnog stupnja tijekom trudnoće.

    Pojaviti se na floru žena: što pokazuje u ginekologiji?

    Oštar na floru je najjednostavnija, ali informativna metoda za ispitivanje zdravlja žena. Omogućuje vam definiranje mnogih patoloških procesa. Prije nego što posjetite ginekologa, preporučljivo je saznati što se pojavljuje mrlja na flori žena.

    Kakva je smear pokazala na floru?

    Vagina ima svoju floru koja je naseljena blagotvornim mikroorganizmima. S razvojem patogenih mikroflora dolazi do neugode, na primjer:

    • donja bol u trbuhu;
    • promjena volumena, boje ili konzistencije pražnjenja;
    • svrbež ili gori u vagini;
    • neugodan miris iz genitalija.

    Ginekološki pokus pokazuje stanje mikroflore kao što ga živi mikroorganizmi. Uz to možete procijeniti upalu, hormonalne poremećaje i zarazne bolesti. Omogućava vam prepoznavanje uzročnika klamidija, gonoreje, kandidijaze i drugih bolesti koje se prenose seksualno.

    Važno je. Kako bi se spriječile ginekološki poremećaji, morate uzeti mrlje svakih 6 mjeseci.

    Vaginalna čistoća

    Čistoćom se može procijeniti mikroflora, bilo da je normalno ili patogeno. Ukupno su 4 ocjene, ali samo prva dva su norma.

    • Ja stupanj. To je rijetkost. Okolina je kisela, pH = 4-4,5. Leukociti, Dederleinovi štapići i drugi pokazatelji unutar normalnog raspona.
    • II stupanj. Kiselost vagine se smanjuje, pH se povećava na 5. To ukazuje na to da mali broj patogenih mikroorganizama nastanjuje floru. Upalni proces je odsutan, stoga leukociti nisu prekoračeni. Infekcija je u ranoj fazi razvoja, stoga se Candida i cocci mogu pojaviti.
    • III stupanj. Otkriva se rast patogene mikroflore, ali se broj laktobacila značajno smanjuje. Okruženje rodnice postaje alkalno, pH = 5-7. Epitelne stanice ukazuju na upalu.
    • IV stupanj. PH se mijenja, to je 7-8. Bijele krvne stanice, sluz i druge inkluzije daleko nadilaze normalnu razinu. Lactobacilli su odsutni, patogena flora.

    Ginekološki test: dekodiranje analize kod žena

    Obavezna procedura kod posjete ginekologu je uzimanje biološkog materijala za procjenu stanja mikroflora i epitelnih stanica vagine, unutarnje sluznice maternice, endometrija i cervikalnog kanala.

    Ginekološko testiranje, istraživanje i tumačenje koje se provodi u laboratorijskim uvjetima, vrlo je informativno.

    Analiza omogućuje određivanje hormonske razine reproduktivnog sustava, broj i sastav vaginalnih sekreta, bakterijski sadržaj mikroflora u žena, sprečavanje upalnih procesa, identificiranje razvojnih patologija, prisutnost tumora i infekcija koje se seksualno prenose.

    Koje vrste poteza možete poduzeti

    Bolesti ženskog reproduktivnog sustava bave se specijaliziranim područjem medicine - ginekologije.

    Razlozi za liječenje bolesnika su mnogi: prolazak medicinskog pregleda za zapošljavanje, trudnoću, bolno ili neugodno grčenje u donjem dijelu trbuha, svrbež ili peckanje, mršavljenje, teške menstruacije ili pražnjenje nepoznatog porijekla.

    Opći razmaz ili mikroskopija provodi se tijekom rutinskog pregleda ili tijekom planiranja trudnoće. Rezultat je proučavanje cerviksa i uretre, vagine, u djevcima - rektumu.

    Papanicolaouova analiza citologije omogućava vremenom određivanje papiloma virusa, prekanceroznog epitela i stanja cerviksa. Preporuča se proći PAP test svim ženama s nasljednim karcinomom, osobe iznad 21 godine.

    Bakteriološka metoda istraživanja, bakposev u žena, preporučuje se u slučaju sumnje na tijek upalnog procesa, oštećenja mikroflore, uzrokovanih oportunističkim i patogenim mikroorganizmima.

    PCR se provodi u obliku analize za infekcije, prenose se uglavnom seksualnim kontaktom. Daje cjelovite informacije o bakterijskom sastavu unutarnje mikroflore.

    Učinkovitost i pouzdanost metode iznosi 98%.

    Priprema za razmaz

    Prije propisivanja pregleda, ginekolog ili laboratorijski djelatnik dužan je upozoriti pacijenta o tome kako pravilno razmazati floru, što se može i ne može obaviti prije postupka.

    Priprema za mikroskopski pregled osigurava odbacivanje snažnih antibiotika 2 tjedna prije namjeravane analize, dan prije posjećivanja kupaonice. Trebali biste pokušati ne otići u WC 2 sata prije analize.

    Dijagnoza se najbolje ne provodi prije, ali tijekom menstruacije i prva dva dana poslije.

    Da bi se povećala osjetljivost testa, mikrobaža se provodi u odsutnosti liječenja antibakterijskim lijekovima i doušenjem. Obavezno se pridržavajte posebne prehrane 2-3 dana prije bakteriološke analize: ograničite hranu koja izaziva fermentaciju ili intestinalnu uzrujanost.

    Suzdržite se od spola s partnerom i ne opere 24 sata prije prikupljanja podataka.

    3-5 dana prije propisane dijagnoze PCR-a, zabranjeno je uzimanje bilo kojeg antibakterijskog i kontracepcijskog sredstva. Za 36 sati potrebno je isključiti seks. Poželjno je dan prije PCR i uoči uzimanja analize da ne ide u tuš. Materijal se uzima tijekom menstruacije i 1-2 dana nakon završetka.

    Kako uzeti mrlje od žena

    Tehnika uzimanja materijala obično se provodi ujutro u odjelu za ginekologiju ili izravno u samom laboratoriju. Uzimanje vaginalnih sekreta i područja za istraživanje dodjeljuje se samo ženama koje imaju seks. Kod djevojčica ga se pažljivo uzima od lateralnog vaginalnog šupljina, kako bi se uklonili oštećenja himena, i od crijeva, lučenja.

    Sve manipulacije se javljaju na ginekološkoj stolici. Trenutačno specijalist uvodi poseban zrcalo, ovisno o dobi i fiziološkim karakteristikama pacijenta. Ako organi još nisu formirani, XS veličina se koristi, djevojke će trebati ogledalo S. Nakon radne aktivnosti koriste se alati za ispitivanje promjera 25-30 mm i veličine M, L.

    Zbirka materijala provodi se pomoću lopatice ili lopatice, četke, nanesene na stakleni klizač ili postavljene u ispitnu cijev za daljnji prijenos rezultata dobivenih laboratoriju.

    Smrknuti na mikroflori: dekodiranje

    Nezavisno kako bi se zaključilo kako se dobro ili loše krivotvorilo, to je nemoguće bez odgovarajućeg znanja. Upotrebom posebnih simbola vrlo je lako dešifrirati pokusni mikroskopski pregled Ovisno o mjestu uzimanja biološkog materijala razlikuju se: vagina - "V", cerviks - "C" i uretra - "U".

    Gram-pozitivne štapiće, "Gr. +" I odsutnost kokkološke flore. Rezultat je "++++". To je prilično rijetko, najčešće rezultat intenzivne antibiotske terapije. Norma: "++", "+++", broj cocci ne prelazi "++".

    Gram-negativne bakterije gonokoki - "Gn", vaginalni trichomonas - "Trich", kvasac roda "Candida". Odgovara bolestima kao što su gonoreja, trichomoniasis i kandidijaza.

    Prisutnost ključnih stanica i Escherichia coli, ukoliko su naznačeni u sastavu mikroflore, sugerira da pacijent ima bakterijsku vaginozu.

    Pojaviti se na floru: norma u žena

    Svi bolesnici, bez iznimke, od 14 godina do pojave menopauze, odgovaraju istoj normi dobivenoj kao rezultat laboratorijskog mikroskopskog pregleda.

    Leukociti. Zaštita tijela od penetrirajućih virusa, bakterija i infekcija može biti u vidnom polju, ali ne smije premašiti indikator u vagini - 10, u cerviksu - 30, uretra - 5.

    Epitel. Umjerena količina epitelnog tkiva je norma. Veliki broj ukazuje na moguću upalu, a preniska pokazuje nedovoljnu proizvodnju hormona estrogena.

    Slime. Dopuštena je mala količina ili nedostatak. Maksimalna dnevna brzina lučenja žlijezda cervikalnog kanala iznosi 5 ml.

    Gram-pozitivne štapiće, "Gr. +". Mora biti prisutan laktobacilli i štapići Doderleina u velikim količinama. Oni su odgovorni za imunološki odgovor tijela na strane tijela. U grliću maternice i njihovu uretru ne smije biti.

    "Gr.", Gram-negativni, anaerobni štapići nisu definirani.

    Gonokoki s simbolom "gn", trichomonadi, klamidija, ključne i atipične stanice, gljivice, kvasac, Candida su odsutni. Ako se nađete u rezultatima, pacijentu se dodjeljuje dodatno ispitivanje za gonoreju, trichomoniasis, klamidiju, bakterijsku vaginozu, drozd.

    Pojaviti se o stupnju čistoće

    Da bi se izbjegle komplikacije tijekom trudnoće, trudnice se preporučuju da odrede stupanj čistoće ginekoloških razmaza. Normalno, u zdravih žena, vaginalna mikroflora je 95-98% Bacillus vaginalis ili Doderleinove laktobacilne bakterije. One proizvode mliječnu kiselinu koja pomaže održati razinu kiselosti.

    Patogeni i uvjetno patogeni mikroorganizmi ne mogu preživjeti u takvim uvjetima. Ali pod utjecajem različitih čimbenika, kao što su seksualna aktivnost, menopauza, menstrualni ciklus i smanjeni imunitet, indikatori mikroflora mogu se promijeniti.

    • 1 stupanj čistoće vagine normalno je pH 3,8-4,5. Srijeda je kisela. Leukociti i epitelne stanice - ne više od 10.
    • 2 stupnja. Niska kiselinska okolina: pH = 4,5-5. Postoji blagi porast gram-pozitivnih cocci, Candida gljiva.
    • 3 stupnja. Aktivirani su patogeni mikroorganizmi, pojavljuje se sluz, indikatori epitela prelaze normu. Neutralna razina kiselosti, pH = 5-7. Leukociti preko 10. Muž, prisutne su ključne stanice, gram-negativni i gram-pozitivni mikroorganizmi se razmnožavaju u povoljnim uvjetima mikroflora.
    • Posljednje, 4 stupnja, čistoća je niska. Vrijednosti PH dosegle su 7.5. Doderley ostaje ili odsutan ili se nalazi u jednoj količini. Vagine su pune patogena.

    Bakteriološko ispitivanje

    Raznolikost sastava, osim laktobacilusnih štapića Doderleina, koji su sastavni dio mikroflore vagine ispitivane žene, ne počinje odmah proučavati. Sjetva na posebno stvorenom povoljnom okolišu prikupljenog biološkog materijala za kasniji rast, razvoj i reprodukciju traži puno vremena.

    Bakterijsko sijanje flore može se procijeniti pomoću mikroskopa, uz povećanje broja mikrobioloških predstavnika.

    • 0 klase. Promatrano s antibioticima. Patogen je odsutan.
    • Ja razred. Broj bakterija ne povećava niti smanjuje rast.
    • II razred. Mješovita priroda mikroflore. Otkrivaju se do 10 kolonije bakterija Gardnerella vaginalis ili Mobiluncus, patogena gardnerella.
    • III razred. Postoji oko 100 kolonija, uglavnom mikroflora u kojoj žive Gardnerella i Mobiluncus. Pojavljuju se simptomi bakterijske vaginoze.
    • IV klasa. Lactobacilli su odsutni, imunitet je oslabljen. Dijagnoza stečene zarazne bolesti je aerobni vaginitis.

    Citološki pregled

    Vjerojatnost otkrivanja flastera promijenjenog epitela, papiloma virusa i onkoloških neoplazmi je prilično visoka nakon 30 godina, pojavu seksualne aktivnosti.

    Stoga, ginekolozi preporučuju uzimanje razmazivanja za citologiju ili PAP test. Polazni materijal za citološko ispitivanje je: cervikalni kanal, vaginalni dio cerviksa.

    Pravilno tumačenje PAP testa ovisi o prisutnosti ili odsutnosti kancerogenih, atipičnih stanica.

    • NILM. Klinička slika bez mogućnosti, CBO. Leukociti i bakterije se izlučuju u malim količinama. Moguća primarna kandidijaza ili bakterijska vaginoza. Epitelni sloj je normalan.
    • ASC-US. Pronađena atipična područja epitelnog tkiva nepoznatog podrijetla. Ponovljena analiza se provodi nakon 6 mjeseci za traženje klamidije, displazije, ljudskog papiloma virusa.
    • LSIL. Za potvrdu prekanceroznog stanja uzrokovanog atipičnim stanicama propisuju se biopsija i kolposkopija. Blagi znakovi epitelnih promjena.
    • ASC-H. Izražena lezija ravnog epitela. U 1% bolesnika s dijagnozom početne faze raka vrata maternice, preostalih 98-99% ima stupanj 2-3 displazije.
    • HSIL. Povezujući simptomi koji prethode karcinomu skvamoznog epitela, cerviksa, pronađeni su u više od 7% ispitivanih žena. 2% ima rak.
    • AGC. Atipično stanje gljivičnog epitela. Dijagnoza: rak vrata maternice ili endometrija, napredni oblik displase.
    • AIS. Karcinom pločastih stanica, rak vrata maternice.

    PCR analiza

    Molekularna osjetljivost PCR dijagnostičke metode je vrlo osjetljiva i pouzdana. Zahvaljujući stvaranju ranijih uzoraka izolirane i kopirane DNA, odvija se usporedba s dobivenim biološkim materijalom.

    Analiza infekcije PCR-om omogućava kratko vrijeme da pronađe uzročnik bolesti bolesti ženskih genitalnih organa dobivajući pozitivan ili negativan rezultat.

    Lančana reakcija polimeraze olakšava određivanje klamidije, ureaplazmoze, drozda, trichomonijaze, HPV-a, HIV-a, traženja uzroka teške trudnoće i hormonalnih poremećaja.

    Nedostaci PCR-a su slučajevi lažnih podataka u slučaju pogrešnih testova, moguće mutacije DNA patogena.