logo

Fimoza kod dječaka: fotografije, uzroci i liječenje

Phimosis je sužavanje otvora kožice. S ovim bolestima, glava penisa kod dječaka ili se uopće ne otvara, ili otvara, ali s teškoćama, uzrokujući bolne senzacije.

U 96% novorođenčadi, glava penisa se ne otvara potpuno zbog nedovoljne pokretljivosti kožice. U dječaka u dobi od 6 mjeseci, fiziološka fimoza je otkrivena u 80% slučajeva. U dječaka u dobi od 3 godine, glava penisa slobodno je izložena u 90% slučajeva. Ponekad fiziološka fimoza nestaje samo u dobi od 6-7 godina.

Međutim, događa se da prepucija gubi elastičnost zbog ozljeda ili bolesti. U tom se slučaju može pojaviti stečena fimoza. Takva fimoza kod djece i odraslih manifestira se kao posljedica bolesti penisa i može biti stalni ili privremeni fenomen.

klasifikacija

Ovisno o ozbiljnosti kliničkih manifestacija, urolozi razlikuju četiri stupnja fimoze kod dječaka:

  1. Glava je slobodno izložena u mirnom stanju i uz malo truda - tijekom erekcije.
  2. Glava u mirnom stanju je izložena s malo napora. Izlaganje glave tijekom montaže nije moguće.
  3. Glava u mirnom stanju nije izložena ili izložena znatnim naporima. Izlaganje glave tijekom montaže nije moguće. Mokrenje nije teško.
  4. Čak ni nije moguće djelomično izlagati glavu. Mokrenje je teško. Urin je protjeran kapljicom ili tankom strujom.

Nakon sumnje na fimozu u bebi, možete razgovarati s pedijatrom, on će ispitati dijete i reći mu ako postoji razlog za zabrinutost. Kategorički je nemoguće premjestiti kožicu na svoju vlastitu, grubu intervenciju može prouzročiti štetu.

Pokušaj "ubrzati" proces može dovesti do takvih nepoželjnih posljedica kao puknuće kožice (kasnije nastaje ožiljak na mjestu rupture, što može dovesti do pogoršanja fimoze u djece) ili paraphimoza - štipanje glave penisa s prepucijom.

Uzroci fimoze kod dječaka

Što je to? Među uzrocima fimoze postoje i oni koji su još uvijek neobjašnjivi znanosti. Kao što je već spomenuto, ova se patologija smatra normalnom do određene dobi. Phimosis je u osnovi podijeljen u bolest patološkog i fiziološkog porijekla.

Uzroci patološke fimoze su:

  • ozljeda penisa;
  • balanopostitis (upala glave ili prepucija);
  • nedostatak elastične komponente u vezivnom tkivu (rezultat je genetskog poremećaja).

Prilikom rođenja, sužavanje prepucije promatra se u velikom broju novorođenčadi. Ova vrsta fimoze u djece naziva se fiziološkim i nije patologija. Fiziološka fimoza kod dječaka privremena je. Bezbolno je.

Ako se cryptorchidism ili hypospadias opaža istovremeno s phimosis, oni govore o abnormalnom razvoju paramesonephral kanala, koji se razvio čak u prenatalnom razdoblju pod utjecajem toksičnih ili zaraznih uzroka.

Cikatrical phimosis

Cikatrisna fimoza je suženje kožice u kritičnom stanju. Ova vrsta fimoze nastaje zbog pojave prstena za ožiljke, što otežava zaključivanje glave penisa ili u načelu nije moguće provesti postupak uklanjanja.

Jedna od komplikacija koje podrazumijeva pojavu kroskarskih fimoza je parafimoza. Ovo stanje karakterizira štipanje glave penisa s ekstremnim napetim tijelom. Glava je plava, ima oteklina različitog ozbiljnosti. Postoji bol sindrom.

simptomi

Fimoza kod dječaka može se odrediti sljedećim značajkama:

  • poteškoće s uriniranjem (struja urina je prekinuta);
  • upala kožice i teške svrbež;
  • prelijevanje prepucije ili ga stezanje;
  • nepotpuno zatvaranje glave;
  • glava može postati plava i uzrokovati bol u djeteta.

Takvi simptomatski pokazatelji mogu se pojaviti pojedinačno ili se mogu pojaviti zajedno. U svakom slučaju, kada se pojave prvi sumnjivi znakovi, posavjetujte se s liječnikom.

Opasna komplikacija fimoze: paraphimoza

Ozbiljna komplikacija fimoze je parafimoza. Kod djece, patologija je obično formirana zbog nasilnog pokušaja otvaranja glave penisa. Ovo je bolest u kojoj se prekrši glava kožice koja je izašla iz prepucije. Biti u uskoj prsten, glava nabrekli, odnosno, pritisak prstena povećava.

Simptomi paraphimoze su plavkasti nijemi i oteklina penisa, teške boli. Nakon nekog vremena sindrom boli postaje manje intenzivan zbog ozbiljnog poremećaja cirkulacije. Bez specijalizirane njege, čeljustana glava postaje crna ili ljubičasta.

Također, komplikacije koje trebaju pomoć stručnjaka uključuju:

Fimoza kod dječaka: fotografije prije i poslije

Na donjoj slici možete saznati kako izgleda fimoza.

Kako liječiti phimosis kod dječaka

Liječenje se provodi samo ako je fimoza djeteta prošla u patološkom obliku ili tijekom fiziološke - postoje određeni problemi s mokrenjem. Intervencija uključuje potpunu ili djelomičnu eliminaciju kožice.

  • Sa 1 stupanj sužavanja u djeteta mlađoj od 13 godina, liječenje se ne provodi
  • Na 2 stupnja također je moguće bez radnje primijeniti tehniku ​​postupnog istezanja kožice. Prikazuje način izvođenja samo urologa.
  • Treći stupanj može se liječiti uz pomoć konzervativnog liječenja zajedno s disekcijom adhezija između prepucije i spolnog organa obuzeta time.
  • S ocjenom 4 samo će operacija pomoći.

Načini liječenja fimoze kod dječaka:

  • Bez lijekova. Redovito povucite prepucij rukom.
  • Lijekovi. Najčešće propisana mast temelji se na glukokortikoidima. Mast pomaže u povećanju elastičnosti kožnog nabora, izliječi mikroploče, uklanja upalu. Najpopularnija mast je Clobetasol, Betametazon.
  • Operativno. Propisano u odsutnosti pozitivnog učinka s bilo kojom vrstom konzervativnog liječenja.

Treba napomenuti da su homeopatija i tradicionalna medicina potpuno neučinkoviti u liječenju fimoze. Ali oni se aktivno koriste kao dodatni baktericidni, protuupalni i omekšavajući učinak, ako pacijent nema alergiju ili netoleranciju na izvarak žice, kamilice i kalendule.

Liječenje fimoze kod dječaka kod kuće

Kada se liječi fimoza kod kuće, može se preporučiti postupni otvaranje glave od 1-2 mm. Postupak se provodi nakon toplih kupki, po mogućnosti uz dodavanje antiseptika: slaba otopina kalijevog permanganata, dekocija kamilice, kalendula, kadulja. Treba ga uzeti 2 puta tjedno 10-15 minuta.

Prethodno široko prakticirana metoda istovremenog otkrića ekstremno tjelesnog naglog pokreta. Takav postupak je iznimno bolan za dječaka i može uzrokovati psihološku traumu.

Nakon postupka s vodom, kožicu se liječi ljekovitom mastom (bepantin, solkosol) ili krema za bebe kako bi se povećala njegova elastičnost i spriječilo lomljenje. Koža se gura ne više od 2 mm u jednom postupku.

Prije početka liječenja, obavezno zatražite dopuštenje od svog liječnika, osobito kada je riječ o maloj djeci!

Video: Dr. Komarovsky

Također nudimo i pregled videozapisa u kojem će vam poznati pedijatar Komarovsky reći što učiniti s fimozom kod dječaka.

operacija

S fimozom kod dječaka, operacija se izvodi samo kada je nemoguće postići željeni učinak drugih terapija. Kirurško liječenje sastoji se od tri uzdužne incizije s umreženim povezivanjem. U dječaka je bit operacije odvojiti prianjanje prsne vrećice s gaza podmetačem i metalnom sondom.

  1. Kirurška kirurgija pomaže pacijentima. Pod lokalnom anestezijom kirurg izvodi cik-cak incizu, nakon čega se rubovi rane spajaju na takav način da se područje mesa povećava dok se sačuvaju sva njezina tkiva.
  2. Odvajanje prianjanja. Kod djece, najčešće se ovaj postupak provodi s metalnom sondom i gaza. Operacija ove vrste je manje traumatska, koristeći lokalnu anesteziju.
  3. Obrezivanje. Uobičajena cirkularna obrezivanje prepucije. Najčešće je propisana za teške ožiljke epitelnih lezija.
  4. Klasična kirurška metoda koja se koristi u modernim klinikama je stvaranje tri uzdužne dimenzije s njihovim naknadnim umrežavanjem.
  5. Problem može biti obrezivanje - operacija u kojoj je prepucija potpuno izrezana i glava penisa ostaje gola. Nedostatak se može smatrati činjenicom da će se tijekom vremena otvorena površina donekle otvrdnuti i promijeniti osjetljivost.

Operacije se ne bi trebale bojati, traje 15-20 minuta, dječak će moći hodati nakon samo nekoliko sati. Rizik od komplikacija ako se operacija izvodi u bolnici nije više od 0,1-0,2%. Osim toga, kirurško liječenje je najučinkovitije i pomaže pacijentu u 99-100% slučajeva.

Što učiniti ako se fimoza pojavljuje kod dječaka 6 i više godina? Je li opasno za dijete u dobi od 4 i za djecu u dobi od 5 i 7 godina?

Fimoza je nedovoljni razvoj epitela, zbog čega je potpuno ili djelomično odstranjivanje penisa ispod prepucije kožice nemoguće.

U medicinskoj praksi razlikuju se patološka i fiziološka fimoza.

Što uzrokuje fimoza u 6-godišnjem dječaku?

Primarna fimoza, u kojoj je nemoguće osloboditi glavu genitalnog organa u 4-7 godina starom djetetu, je norma. Ne zahtijeva liječenje ili operaciju. Pokušaji prisilnog uklanjanja epitela mogu uzrokovati stvaranje pukotina i suza, a potom izazvati necrotizaciju tkiva.

Žalba za medicinsku njegu neophodna je samo kada dijete razvije balanitis, tj. Upalni proces glave penisa i smanjenu funkciju mokraće.

Do dobi od 4-7 godina, u 92-95% dječaka, nestane su simptomi primarne fimoze, a glava se može slobodno ukloniti ispod prepucije. Inače, dijete mora konzultirati urolog i odgovarajući tretman.

Simptomi patološke fimoze kod djece od 5 godina i stariji:

  1. Epitel posve skriva površinu genitalnog organa, teško je skinuti glavu ispod kože.
  2. Hiperemija, nježnost i oteklina u praščići. U određenom postotku bolesnika zabilježeni su gnojni otpuštanja uslijed razvoja upalnog procesa.
  3. Poremećaji mokrenja. Djetetu je teško urinirati: urin se prvo nakuplja pod kožom, nakon čega ga uklanja tanak, prekidani tok.
  4. Bol kod pokušaja oslobađanja člana glave u mirnom stanju ili u slučaju spontane erekcije.

UPOZORENJE! Hipertermija, slabost, slabost, glavobolja i drugi simptomi opće intoksikacije, razvijeni na pozadini usporenog uranjanja urina, upućuju na razvoj zaraznih procesa u djetetovom tijelu i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Razlozi razvoja patologija fimoze kod dječaka od 5 godina mogu biti nekoliko:

  1. Scleroderma iz penisa, nedostatak elastičnog tkiva u pacijenta.
  2. Infektivne i bakterijske bolesti urogenitalnog sustava.
  3. Ozljede i opekline u penisu, zbog čega je epitelno tkivo zamijenjeno vezivnim tkivom, stvarajući ožiljke.
  4. Nepoštivanje osobne higijene, što može dovesti do razvoja upale i razvoja balanitisa.
  5. Genetska predispozicija za razvoj patologije.

Odgovor na pitanje: "Dječak ima 7 godina phimoze, što može učiniti?", Može biti samo jedan - odvesti ga liječniku.

Vrste bolesti

Fiziološki nedostatak u razvoju epitelnog tkiva genitalnog organa uzrokuje sinne, tj. Embrionalne adhezije koje ostaju između epitela glave penisa i unutarnjeg letka preputuma. Dok penis raste, glava širi synechia i njezino otpuštanje nastaje bez poteškoća.

Fiziološka fimoza u 5 godina može biti norma, obično prolazi za 6-7 godina, ali u nekim slučajevima može trajati i do 9-10 godina. To ne zahtijeva tretman, međutim, podrazumijeva pridržavanje posebice pažljive higijene penisa i promatranja od strane urologa da spriječi razvoj sekundarne, tj. Patološke, fimoze.

Klasifikacija Phimosa

  1. Po prirodi pojave razlikuju kongenitalne (primarne) i stečene (sekundarne) fimoze. Kongenitalna fimoza dijagnosticira se kod djece u dobi od 10 do 11 godina ako se, u vezi s fiziološkom fimozom, glava penisa i dalje ne otvara u potpunosti. Ovaj slučaj ne zahtijeva operaciju, ali dijete mora biti registrirano kod kirurga ili urologa i ako je potrebno liječiti.

Dobivena fimoza kod 5-godišnjeg djeteta obično se javlja kao posljedica traume penisu i karakterizira prisutnost kostiju na preputijskom epitelu. U dječakovoj karcinomnoj fimozi, neophodno je potražiti medicinsku pomoć.

  • Prema vrsti patologije, bolest je podijeljena na hipertrofiju i atrofiju. U slučaju hipertrofije preputuma, viši epitelni tkivo visi od glave, zbog čega se može djelomično otvoriti ili se uopće ne izlaže.

    U atrofičnom obliku, dječakova fimoza tijekom 4 godine razvija se zbog činjenice da je stanjivanje epitela kožice previše pričvršćeno na površinu penisa.

  • Stupanj fimoze podijeljen je u 4 faze:
    • na mirovanju, glava je izložena bez poteškoća. Tijekom erekcije, prepucija kreće s teškoćom, dijete može biti uznemireno bolnim senzacijama;
    • povlačenje penisa iz kože je teško u mirnom stanju i nemoguće je kada se pojavi erekcija;
    • glava penisa se uopće ne otvara ili je samo djelomično izložena u mirnom stanju. Urin se prije uzgoja može akumulirati ispod kože;
    • dijete se smeta bolom. Uklanjanje glave je nemoguće. U urini se prikazuje kap po kap ili prekinuta struja. Prije mokrenja, čini se da je preuružna vrećica natečena od tekućine koja prelazi. Nosnica je edemato, hiperemična, prekrivena pukotinama.
  • Pozornost vam predstavljamo fotografiju fimoze kod dječaka od 5 godina:

    Posljedice za zdravlje djeteta

    Do 12 do 12 godina stara fiziološka fimoza, poput fimoze u sedmogodišnjem dječaku, koja ne uzrokuje bol i ne sprječava izlijevanje urina, ne predstavlja opasnost za zdravlje djeteta.

    Međutim, treba slijediti nekoliko preporuka:

    1. Pridržavajte se higijene. Klasteri smegme i urina u praškastoj vrećici mogu izazvati stagnaciju i, u najozbiljnijim slučajevima, formiranje smegmolita - kamenja, nastali iz grmova smegme.
    2. Ne možete pokušati ručno izvesti glavu penisa. Takve metode mogu dovesti do fraktura i pukotina prepucije i kao posljedica formiranja ožiljaka.
    3. Potrebno je kontrolirati stanje kožice: ako se na koži pojavljuje crvenilo ili oteklina, potrebno je konzultirati liječnika.

    U adolescenata starijih od 11-13 godina, patološka fimoza može uzrokovati brojne neugodne posljedice:

    1. Parafimoza - štipanje glave penisa s uskim kožom.
    2. Upalne bolesti urogenitalnog sustava, razvijene zbog nemogućnosti pravilne higijenske skrbi. Mokraća nakupljena u praškastoj vrećici služi kao povoljan medij za reprodukciju patogenih mikroorganizama, a povećani tlak u šupljini kožice uzrokuje obrnuti tok urina i odvajanje bakterija duž urinarnog trakta.
    3. Na 3-4 stupnja fimoze nastaje fuzija prepucije s kožom penisa - sinne. Za liječenje takvih patologija pribjegavaju operaciji.

    Kada trebam početi liječenje?

    Ako dijete do 6-7 godina ima fimozu koja ne uzrokuje neugodnosti dječaku, trebate se obratiti urologu. On će pratiti stanje djeteta i moći uočiti znakove patologije na vrijeme.

    Osim toga, liječnik može preporučiti majci da provodi posebne vježbe s dječakom, s ciljem da se ručno ispruži prepuciju. U nekim slučajevima, također su propisane kortikosteroidne masti i gelovi koji povećavaju elastičnost kože. Ovdje možete pronaći pregled različitih masti propisanih djetetu tijekom fimoze.

    Ako se fimoza nastavi nakon 12-14 godina ili odlazi u fazu 3-4, tada pacijent treba kirurško liječenje. U ovom slučaju obavlja se obrezivanje - operacija za uklanjanje kožice. Potrebno je u prosjeku 10-15 minuta i ima minimalne rizike od komplikacija. 3-4 sata nakon obrezivanja dječakov mokrenje postaje sve bolji.

    Izgleda da je penis djeteta "prije" i "nakon" obrezanje moguće vidjeti u ovoj publikaciji.

    S razvojem paraphimoze kod djeteta, obavljanje obrezivanja je nemoguće. Stoga se intervencija odvija u 2 faze: tijekom prve operacije provodi se uzdužna disekcija predpucije i tijekom drugog uklanjanja.

    Što učiniti tijekom pogoršanja?

    Ako dijete ima boli kad pokušava urinirati, gnojno punjeno pražnjenje iz uretre ili sediment urina - kontaktirajte stručnjaka. Svi ovi simptomi ukazuju na prisutnost infekcije urogenitalnog sustava.

    Takvo stanje zahtijeva medicinski nadzor, antimikrobnu terapiju i pažljivu higijenu dječjih genitalija. Urolog se bavi liječenjem bolesti.

    Ako se dijete žali zbog boli, pukotina na području prepucije, trebalo bi kontaktirati kirurg, potrebu za naprezanjem tijekom mokrenja. Ovaj simptom predlaže razvoj sekundarne, patološke fimoze i znak je za konzervativno liječenje bolesti ili operacije.

    Fimoza u djece i adolescenata do 13-14 godina je fiziološko stanje koje u pravilu ne zahtijeva lijek ili kirurško liječenje. Međutim, dijete sa sličnom dijagnozom mora biti registrirano kod urologa kako bi se spriječilo razvoj patologija i po potrebi započeo terapiju na vrijeme.

    Korisni videozapis

    Savjetu roditeljima urologa o ovom problemu:

    Je dječakova fimoza intimni problem ili fiziološka osobina?

    Svaki dječak je rođen s fiziološkom fimozom. Mnoge se majke prepire kad čuju ovu dijagnozu od liječnika. Zapravo, fiziološka fimoza nije opasna. Taj problem nestaje samostalno u odrastanju djece. U nekim dječacima phimosis više ne može biti u dobi od 6 godina, dok drugi još uvijek imaju 14 godina.

    Uz fiziološku fimozu, pomoć liječnika nije potrebna. Stručnjaku treba pristupiti samo kada dijete ima problema s pomanjkanjem, počinje upala. Konzultacije s liječnikom također su potrebne ako glava penisa nije izložena do kraja razdoblja puberteta. Učimo što je phimosis u djece, kako roditelji mogu pomoći njihovom djetetu.

    Ono što se zove phimosis

    U svim novorođenim dječacima, kožica pokriva glavu penisa. Ova sluznica je nepokretna. Ona služi kao svojevrsna zaštitna kapa koja štiti glavu penisa od kontaminacije izmetom i izloženosti urinu. Nemogućnost izlaganja glave penisa zove se fimoza.

    Ovo stanje je dvije vrste:

    Prva vrsta fimoze je apsolutno normalna. Glava penisa u djetetu počinje se otvoriti postepeno. Do kraja puberteta, potpuno je izložena u gotovo svim djeci.

    Phimosis može biti patološki. Liječnik postavlja takvu dijagnozu izrazito suženje kožice. Uzroci fimoze kod djece su u pojedinim karakteristikama vezivnog tkiva, prisutnosti mikrotrauma. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi, ukazujući na prisutnost patoloških suženja:

    • mokrenje je uznemireno;
    • dijete je napeto, zabrinuto;
    • prepucija je ispunjena urinom (formirana je lopta);
    • urin kroz rupu izlazi u kapi ili tanki tok;
    • koža crvenila.

    Što učiniti s fiziološkom fimozom

    Mnogi roditelji postavljaju ovo pitanje. Neki liječnici savjetuju mame i tate da postupno premjeste kožicu, pokušavaju razotkriti glavu, bez čekanja na kraj puberteta. U stvari, u slučaju fimoze kod djeteta, nije potrebno slijediti ovaj savjet, jer takve radnje mogu naštetiti djetetu.

    Međunarodna udruga pedijatara ne preporučuje roditeljima da učine bilo što kada dijagnosticiraju fiziološku fimozu kod djeteta. Nepropusna izloženost koži može dovesti do pojave mikroskopa. S njihovom iscjeljivanju bit će izraženije suženje.

    Fiziološka fimoza u većini slučajeva odlazi sama po sebi:

    • u neonatalnom razdoblju - u 4% dječaka;
    • nakon postizanja jednogodišnjeg - u 50%;
    • u 3 godine - od 90%;
    • u dobi od 5-7 godina - u 92%;
    • u dobi od 12 do 13 godina - u 97%;
    • u dobi od 14 do 17 godina - na 99%.

    Samo 1% djece treba pomoć stručnjaka. Ako do dobi od 14 do 17 godina fiziološka fimoza ne prođe, tada je potrebno konzultirati liječnika. On će propisati lijekove ili operaciju. Kirurška intervencija je potrebna u vrlo rijetkim slučajevima. Prema statistikama, samo 1 dječak od 2 tisuće djece treba kirurško liječenje.

    Što učiniti s patološkom fimozom

    Kada se izrazite sužavanje i problemi s mokrenjem, trebali biste se obratiti liječniku. Pomoć kirurga ne mora biti nužna. Nefarmakološko konzervativno liječenje fimoze u djece primarno se koristi. Liječenje lijekovima također može biti propisano.

    Krajem prošlog stoljeća stručnjaci su razvili metode konzervativne eliminacije patologije. Još ih se koristi. Liječnici u dijagnozi patološke fimoze izabiru metodu postupnog istezanja mesa. Svakodnevno preporučuju specijalne vježbe s ciljem otkrivanja glave penisa. Međutim, morate slijediti određena pravila:

    • o korištenju tehnika za postupno rastezanje kožice, trebate se posavjetovati s liječnikom;
    • istezanje treba biti postupno (ne možete oštro izlagati glavu, sve radnje ne bi trebale uzrokovati bol);
    • manipulacije bi trebale biti redovne.


    Liječenje patološke fimoze može dati dobar učinak. Liječnici koriste terapiju kortikosteroidima. Dijete koje pati od patološke fimoze propisuje mast na temelju glukokortikosteroida, koji povećavaju elastičnost kože, smanjuju upalu i otekline, te ubrzavaju zacjeljivanje malih pukotina. Na primjer, liječnik može propisati prednitop. Korištenje masti kombinira se s mehaničkim učinkom na koži prepucije (glava se postupno izlaže). Na taj način, fimoza se liječi u djetetu bez operacije.

    Patološko sužavanje kožice može se ukloniti kirurškim zahvatom. Međutim, trenutno se ova metoda liječenja koristi u vrlo rijetkim slučajevima (kada terapija lijekovima nije dala odgovarajući rezultat). Za kravlje promjene u koži, stručnjaci provode djelomični ili potpuni kružni izrez.

    Oprez - parafimoza!

    Neki roditelji, nakon što su čuli dijagnozu "phimosis" od liječnika, sami pokušavaju spasiti dijete od problema. Počinju pokušavati otkriti glavu penisa, trenirati. Nasilne, nesposobne radnje neiskusnih majki i tata dovode do činjenice da dijete ima paraphimozu.

    Ovo patološko stanje je vrlo opasno. Kada paraphimoza, glava penisa bubri zbog činjenice da je povrijeđena prstenom kožice. Dijete treba hitnu medicinsku pomoć. Parafimoza može dovesti do razvoja stagnacije u glavi penisa, njegove nekroze (stanična smrt), amputacije.

    Ako je glavu penisa prekršeno, morate odmah otići do kirurga. Možete sami pokušati ispraviti situaciju. Za to vam je potrebna:

    • lagano stisnite glavu penisa prstima;
    • pričvrstite nešto hladno na penis.

    Zbog fizičkog utjecaja i hladnog edema odmah se povlače. Prečica može biti zamijenjena.

    Značajke dječaka higijene

    Pojava fiziološke fimoze ne može se spriječiti jer je apsolutno normalno stanje. Ali izgled patološkog oblika može se izbjeći. Da ne bi imali simptome fimoze kod djeteta, roditelji moraju samo obavljati higijenske postupke.

    Mame i tate trebaju pratiti čistoću genitalija djeteta. Preporuča se svakodnevno pranje beba čašu čistom toplom vodom. U drugim slučajevima možete koristiti vlažne maramice. Nije preporučljivo koristiti pjenu za kupanje. Ovi proizvodi sadrže kemikalije koje nadražuju osjetljivu kožu penisa.

    Možete koristiti baby sapun za vanjsko pranje penisa. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati razotkriti glavu i pustiti ga ili sipati sapun pod sudoperom za bolje pročišćavanje. Proizvod može izazvati iritaciju i upalu.

    U fiziološkoj fimozi, nije nužno presjek penisa tijekom plivanja. Ako dijete ima upalu zbog prljavštine nakupljenih ispod kožice, onda bi trebalo ukloniti od tamo kako slijedi:

    1. Unesite štrcaljku bez igle 10 ml. čistom toplom vodom ili otopinom ekteritsida (umjesto toga može se koristiti furatsilin).
    2. Povucite predizbor gore tako da je glava penisa skrivena i nije izložena.
    3. Umetnite štrcaljku u utor koji je nastao između prepucije penisa i glave (ovaj postupak je pogodniji za dvoje ljudi).
    4. Otpustite tekućinu i ispirite nakupljenu prljavštinu na taj način.
    5. Ponovite ovaj postupak 1 ili 2 puta.
    6. Stavite 2-3 kapi maslina ili vazelina ulja u prazninu između prepucije i glave (mogu se koristiti uljne otopine vitamina A, E).

    Svakako promijenite češće pelene u malom djetetu. Zbog ovog dugog kontakta glave s penisom s izmetom i urinom neće biti. Upalni proces neće se pojaviti.

    Zaključno, valja istaknuti da se ne biste trebali bojati dijagnoze "phimoza". Za male dječake to je norma. To je način na koji dijete radi. Patološka fimoza također nije strašna. Možete se jednostavno riješiti bez ikakvih posljedica zbog liječenja lijekom. Također se može izvesti s fimozom u djece. To neće utjecati na zdravlje i neće utjecati na budući seksualni život.

    Kako se manifestira fimoza kod dječaka: simptomi i metode liječenja

    Phimosis kod mladih dječaka primjećuje mnogi roditelji, ali ne i svi odrasli ljudi znaju da je važno stalno pratiti stanje genitalija. Glava penisa zatvorena je prepucijom, pokušaji otvaranja uzrokuju bol. Ponekad umnožavanje kože je tako gusta da se pojavljuju ozbiljni urološki problemi, upalni procesi se razvijaju.

    Roditelji novorođenčeta trebaju znati što učiniti ako dijete ne izlaže glavu penisa. Panika i zbunjenost su loši pomagači nakon identificiranja delikatnog problema. Prema statistikama, fiziološka fimoza u djece javlja se u više od 90% dječaka do jedne godine. U članku se opisuju uzroci, tipovi i metode liječenja fimoze kod dječaka različitih dobi.

    Što je to?

    Fimoza je suženje otvora kožice u dječaka, zbog čega glava penisa otvara bolno i teško ili se uopće ne otvara.

    klasifikacija

    Treba shvatiti da fimoza nije bolest, već poseban uvjet koji je povezan s fiziološkim karakteristikama organizma (dob), nasljednošću i oštećenjem tkiva kožice. S tim u vezi, postoje slijedeći oblici fimoze:

    1. Fiziološki - javlja se u većini dječaka prije puberteta, povezanog s funkcionalnim sazrijevanjem preuranjene šupljine. To nije patologija i samostalno je riješena nakon 7 godina.
    2. Patološko - javlja se kao posljedica upale, traume, metaboličkih poremećaja i zahtijeva liječenje;
    3. Hipertrofična (proboscis);
    4. atrofični;
    5. Scarryja.

    Učestalost pojave određenog oblika phimoze izravno ovisi o dobi. U djeci, u velikom broju slučajeva, to je fiziološka priroda, dok je kod muškaraca uzrokovano kretnjama.

    Uzroci razvoja patološke fimoze

    Ako dojenčeta prirodna fimoza prolazi samostalno, to jest, fimoza, koja ima oblik bolesti. Potaknuta je iz nekoliko razloga:

    • genetske poremećaje u razvoju kožnog tkiva penisa;
    • zarazne bolesti (osobito urogenitalni sustav);
    • upala ili ozljeda penisa (najčešće se događa kada neodgovorno pere dijete ili pregled);
    • nepoštivanje pravila higijene.

    Svi ti uzroci izazivaju razvoj bolesti koja je puna ozbiljnih komplikacija (na primjer, akutna zadržavanja mokraće).

    simptomi

    Osnovni simptom fimoze kod dječaka ili odraslih muškaraca je djelomičan ili potpun nedostatak mogućnosti izlaganja penisa glans.

    Osim toga, pacijent može doživjeti:

    1. Smanjena snaga.
    2. Bol dok mokri.
    3. U slučaju aktivacije upale može se opaziti gnojno ispuštanje, temperatura se značajno povećava, a limfni čvorovi na tijelu se značajno povećavaju.
    4. Poremećaji mokrenja - tekućina teče polagano, u kapi ili u tankom strujanju, dok se prepucijalno područje bubri zbog nakupljanja urina i nemogućnosti brzog povlačenja.
    5. S paraphimozom nastaje oštra bol u glavi i penisu, prepucija je suzdržana da postaje plava, spolni organ sam po sebi raste i postaje upaljen - ovdje je nužna hitna operacija.

    Pomoć liječnika je neophodna kada sljedeći simptomi fimoze:

    • povećana tjelesna temperatura;
    • nedovoljni protok prilikom uriniranja;
    • otečena glava penisa;
    • upala glave penisa;
    • plava glava penisa;
    • nemogućnost potpunog otvaranja glave penisa kod djece u više od sedam godina;
    • povećani limfni čvorovi smješteni u prepone;
    • pojava gnoja, čak i uz lagani pritisak na glavu penisa;
    • izražena bol tijekom mokrenja (mala djeca plakati dugo nakon ovog procesa);
    • Izlaz iz urina urina (za vrlo teške oblike).

    Pojava barem jednog od ovih simptoma ukazuje na to da je fimoza prolazila iz sefa, neovisno prolazeći s dobi, u patološku, koja zahtijeva hitan tretman. Ostavivši u ovom slučaju dijete bez liječenja i pričekati da će egzacerbacija phimoza sama proći, to ne vrijedi. To može značajno pogoršati stanje djeteta i dovesti do znatno složenijih tretmana. Za one majke koje ne žele ili nemaju priliku da se obrate liječniku da riješe problem, tradicionalna će medicina doći do pomoći koja je jednostavna za kućnu upotrebu.

    komplikacije

    Ova patologija može izazvati neugodne posljedice. To uključuje:

    1. Parafimoza.
    2. Balanopostitis. Upala se razvija zbog stagnacije tajne.
    3. Mokraćni problemi, akutna zadržavanja mokraće.
    4. Povećanje kožice na glavi.

    Parafimoza

    Često stanje koje se javlja kod dječaka s fimozom. Važno je uvijek zapamtiti: ni pod kojim okolnostima ne možete uložiti velike napore prilikom pokušaja otkrivanja glave penisa. Činjenica je da se glatko širi u smjeru otvaranja mokraćne cijevi, a deblo samog penisa je znatno uži. Kao rezultat prisilnog otvaranja glave, kožica je malo rastegnuta (to može uzrokovati trenutni osjećaj boli), a zatim čvrsto zavrsava prsten iza glave.

    • glava je povećana i natečena;
    • dječak osjeća jaku bol (djeca plakati i ne dopuštaju da dodiruju penis).

    Stisnute krvne žile više ne obavljaju svoju funkciju, a tkiva glave počinju osjećati nedostatak kisika i hranjivih tvari. Ako se mjere ne poduzmu odmah, može doći do nekroze ili gangrena člana, što prisiljava medicinsko osoblje da ukloni zahvaćeno područje - pacijent postaje onemogućen.

    Spajanje glave i prepucija

    S produljenim kontaktom, epitelni tkiva postupno se sve više i više čvrsto pridržavaju i formiraju sinekse - adhezije. Ovo stanje samo otežava situaciju, što otvaranje glave nije moguće.

    Faze razvoja

    Težina postupka alocira 4 stupnja fimoze:

    1. U mirnom stanju, glava je potpuno oslobođena, s erekcijom, njegova eliminacija je teška i bolna;
    2. U mirovanju, glava penisa se uklanja s poteškoćama, tijekom montaže je potpuno prekrivena prepucijom i nije oslobođena;
    3. Glava se može djelomično ukloniti samo u mirovanju;
    4. Glava je stalno skrivena prepucija, koja se ne prikazuje. Istodobno, tijekom mokrenja, urin najprije napuni prsnuće crijevo i tek nakon toga se protjeruje do kapljice.

    Što izgleda fimoza: fotografija prije i poslije operacije

    Sljedeća slika pokazuje kako se bolest očituje kod dječaka.

    dijagnostika

    Dijagnoza se vrši uzimajući u obzir pritužbe djeteta ili njegovih roditelja, kao i podatke o ispitivanju dječaka u uvjetima urološkog ureda. Instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke metode provode se u slučaju sumnje na komplicirane oblike bolesti.

    Kako liječiti phimosis kod dječaka?

    Liječenje fimoze u djece ovisi o stupnju, kao io dobi pacijenta. Ovisno o stupnju postupka, preporučuju se pristupi naznačeni u donjoj tablici.

    Phimosis!? Imate dječaka

    Fiziološka fimoza kod dječaka i druge abnormalnosti penisa

    U rutinskom pregledu dječaka do tri godine, liječnici često postavljaju dijagnozu fimoze. Za neke, ova nerazumljiva riječ zvuči kao rečenica i poziv na hitnu operaciju. Roditelji u panici počinju tražiti stručnjake koji mogu izliječiti ovu "bolest". Je li to bolest i treba li se liječiti?

    Anatomija muškaraca

    Prvo, kratko upoznata s normalnom anatomijom kožice.

    Penis se sastoji od tijela, glave i korijena. Na glavi je vanjski otvor uretre (meatus). Kroz njega tijekom mokrenja, urin se luči, a tijekom ejakulacije, sjeme. Glava penisa skriva koža - prepucija (prepucija), koja se u odraslom muškarcu lako rasipa, otkrivajući glavu. Prednja koša sastoji se od dva lista: vanjska, koja nije drugačija od kože i unutarnjeg, nježna i meka, nalik na sluznicu. Između glave i unutarnjeg lista prepucije nalazi se prostor - šupljina kožice. Taj prostor žlijezda ispod prepucije i formiranje posebnog sredstva za podmazivanje (smegma) izlučuje se u ovaj prostor (preputialni prostor), što olakšava pomicanje kože od glave. Na donjoj površini penisa, prepucija se spaja na glavu s konjskom kožom - kožom, u kojoj se nalaze pluća i živci.

    U novorođenčad, koža prepucije, u pravilu je povezana s glavom penisa kroz sinne, čudne prianjanja koje sprječavaju ili potpuno uklanjaju slobodno izlučivanje glave. Takva privremena anatomska struktura naziva se fiziološka fimoza (fimoza, od grčke fimoze - kontrakcija, kompresije, - suženje kožice, sprječavanje uklanjanja penisa), što je normalni uvjet za dječake do 3-6 godina i ne zahtijeva nikakav tretman, Samo u 10% djece glavu penisa je potpuno ili djelomično otvoreno u prvoj godini života.

    Štoviše, adhezija glave s prepucijom može se smatrati zaštitnim mehanizmom, što omogućuje smanjenje vjerojatnosti infekcije u prostoru prepucije i razvoju upale.

    Postupno, u procesu rasta penisa, glava pomiče prepuciju, ima spor nezavisno odvajanje sinechieja i otvaranje glave. Taj se proces može nastaviti sve do početka puberteta dječaka, kada se aktiviraju spolni hormoni, što čini tkaninu prepucije više elastičnom i rastezljivom.

    Ponekad se smegma akumulira u preputialnom prostoru, omeđen synechiae, u obliku guste formacije nalik tumoru. U slučaju velike akumulacije smegme potrebna je minimalna medicinska njega: - Posebna sonda slična tankom štapiću odvaja sinne koje sprečavaju izlučivanje tajne.

    Higijena dječaka

    U razdoblju djetinjstva, pravilna higijenska njega ograničena je na dnevno kupanje djeteta i pranje nakon dojenja. Tijekom kupanja ispod prepucije pada voda koja prirodno pere od akumulirane tajne. Barem jednom tjedno treba oprati penis i skrotum sapunom. Da biste to učinili, bolje je koristiti bebe za bebe ili posebne dječje kupaonske potrepštine. Ne preporučuje se svakodnevno korištenje baktericidnih (ubojitih klica) sapuna ili gelova. Uz čestu uporabu, oni mogu uznemiriti ravnotežu normalne mikrobiološke okoline na koži.

    Kako bi izbjegli infekciju mokraćnog sustava, djeca bi trebala isprati od naprijed do natrag. Pranje penisa, ne bi trebalo premjestiti kožicu. Ako i dalje pokušavate (po savjetu nekih liječnika) da postupno premjestite kožu penisa i izloži glavu, tada se ovaj postupak mora izvršiti vrlo pažljivo, a da ne uzrokuje najmanju bol u djeteta. Treba imati na umu da područje glave penisa sadrži veliki broj živčanih bolnih završetaka, a grube manipulacije penisom mogu dovesti do traume i straha. Neposredno nakon WC-a glave, prepucij se mora vratiti na mjesto, kako bi se izbjegao razvoj parafimoze - štipanje glave u prepucij (vidi dolje).

    Patološka fimoza

    Neki dječaci mogu razviti patološku fimozu, bolest koja često zahtijeva kiruršku intervenciju. Prihvaća se razlikovanje atrofnih (kostiju) i hipertrofne patološke fimoze. Prvu je karakterizira prisutnost grubih ožiljaka, sužavanje prepucije; u drugom slučaju postoji prekomorska kožica koja sprečava uklanjanje glave. Postoje dva glavna razloga za razvoj patološke fimoze:

    1. Upala kožice i glans penisa - balanoposthitis.
    2. Komplikacije nakon grubih manipulacija na penisu, povezane s glavama za rasplod.

    Grubo, istodobno uklanjanje glave penisa jedan je od najčešćih uzroka fimoze.

    Patološka fimoza može dovesti do povrede čina mokrenja, koja će teći u tanku struju, napuhati prepuciju. Ovo stanje zahtijeva operaciju.

    Također, patološka fimoza ponekad dovodi do akutne zadržavanja mokraće. Ovo stanje je refleksno u prirodi i uobičajeno je kod male djece, kao reakcija na bol, zbog kršenja mekih tkiva. Dijete ne može dugo urinirati, postati nemirno, često se žali na bol u abdomenu i iznad maternice, gdje se osjeća povećani mjehur.

    Akutna retencija urina je hitna i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U tom slučaju dijete dobiva lijekove protiv bolova, čišćenje klistera (tako da crijeva s izmetom ne dodatno utiskuju mjehur i ne ometaju izlijevanje urina), a zatim toplu kupku s kalijevim permanganatom, tijekom kojeg dijete pokušava urinirati. Ako nije uspjelo, urin se izlučuje pomoću katetera.

    S postojećom fimozom kao rezultat pokušaja uklanjanja glave penisa, može se kršiti u suženom prstenu prepucija - paraphimoza. U ovom slučaju poremećaj krvi i limfna drenaža uznemireni su u penisu, što dovodi do edema kožice i glave, a kasnije - do njihove nekroze (nekroza) i razvoja grubih komplikacija. Razvoj paraphimoze zahtijeva hitnu medicinsku njegu. Uz kratko razdoblje bolesti, moguće je ručno prebaciti stranog glave (ponekad korištenjem kratkotrajne anestezije). Ako to nije moguće, obavlja se kirurško rezanje zatvorskog prstena. Provedeno je daljnje liječenje balanopostitisa (vidi dolje) i, nakon uklanjanja upalnih promjena, obrezivanje kožice.

    Balanoposthitis je upala prepucije i glans penisa. Razvija se u slučaju infekcije prepucijalnog prostora, nepridržavanja higijene genitalnih organa ili infekcije mokraćnog sustava - uretritis (upala uretre), cistitis (upala mokraćnog mjehura), pijelonefritis (upala bubrega). Mogućnost dobivanja balanopostitisa povećava se kod djece s smanjenim imunitetom ili protiv drugih zaraznih bolesti.

    Balanoposthitis može biti uzrok i posljedica atrofne (kostiju) fimoze. Suženi prepucija sprječava čišćenje prepucijalnog prostora od smegme i preostalih kapi urina, komplicira higijenske manipulacije, što stvara povoljne uvjete za upalu.

    Upala kožice karakterizira oteklina, crvenilo (hiperemija), bol i gnojno izlučivanje iz preputijalnog prostora. Rezultat upale može biti kaskatska degeneracija kože prepucije i, posljedično, razvoj fimoze.

    Kada se grubo uklanjanje glave glave za liječenje balanopostitisa ili odvajanja sinne, ozljeda nježna unutarnja letka kožice, pojavljuju se mikro čekići, koji formiraju ožiljke u procesu ozdravljenja.

    Balanopostitis je hitna medicinska pomoć. Liječnik umetne posebnu sondu između glave penisa i kože kožice, koja nježno odvaja postojeću sinju i stvaraju se uvjeti za odljevi nakupljenog gnoja. Poslije toga, prežutna šupljina ispire se otopinom kalij-permanganata (kalijevog permanganata) ili furatsilina.

    U budućnosti, dijete mora dnevno kupati s toplom, slabom otopinom kalijevog permanganata ili izlučivanju kamilice (1 žlica bilja po 200 ml vode, ostaviti 10 minuta u vodenoj kupelji, odvod, hladiti). Nekoliko kristala kalijevog permanganata, potpuno otopljenog u čaši toplije kuhane vode i iz dobivene otopine, dodaje se u spremnik u kojem će se provesti postupak, nekoliko kapi do pojave blago ružičaste boje. Glavna opasnost je prekomjerno koncentriranje otopine kalijevog permanganata, što može dovesti do kemijske opekotine penisa. U maloj djeci možete koristiti bazen ili kadu za kupke, a za stariju djecu, dovoljno je držati penis u otopini izlivenom u staklo ili ladicu. Postupak se provodi 5-10 minuta, 3-4 puta dnevno tijekom 5 dana. Ovisno o težini upale, prema preporuci liječnika, možete upotrijebiti različite antibakterijske masti (liniment sintomicina, levomekola, dioksidinske masti, itd.) Koji se polažu u preputialni prostor.

    Balanoposthitis je rijedak, ali može biti kompliciran širenjem infekcije u suprotni urinarni trakt s razvojem uretritisa (upala uretre), cistitisa (upala mokraćnog mjehura), pa čak i pijelonefritisa (upala bubrega). Da biste spriječili ove komplikacije, dovoljno je dati djetetu puno pića. Ako imate bolne mokrenje ili povišenu temperaturu, trebate se posavjetovati s urolom, kao i dodatnim pregledom i liječenjem.

    Konzervativno (ne kirurško) liječenje fimoze

    U hipertrofnoj fimozi (višak prepucija koja sprečava uklanjanje glave), kada nema komplikacija (ponavljajuće upale prepucije, oštećenje mokrenja), moguće je konzervativno liječenje, što se sastoji u postupnom istezanju kožice. Manipulaciju mogu obavljati roditelji kod kuće. Tri puta tjedno, dok se kupanje sa decoctions of herbs (string, kamilice), prepucija je premještena sve dok dijete ne postane bolno, nakon čega se nekoliko kapi sterilnog vazelina ulja uvode u preputialni prostor. Trajanje liječenja je nekoliko mjeseci. Postupak treba provesti vrlo pažljivo kako bi se izbjegla paraphimoza. Uspjeh ovisi o ustrajnosti roditelja i težini fimoze. Ako postoji ožiljak zona suženja, konzervativno liječenje nije vrlo učinkovito.

    U posljednjih nekoliko godina, fimoza je korištena za ispravljanje hormonskih masti, koje se nalaze u preputialnom prostoru. Omogućuju istezanje tkanine. Liječenje obavljaju roditelji s obaveznim nadzorom liječnika.

    U odsutnosti komplikacija i grubih promjena u kostima, liječenje fimoze treba započeti konzervativnim mjerama koje sa svojim zaštitnim, osjetljivim (senzornim) i seksualnim funkcijama očuvaju kožicu i samo ako se konzervativno liječenje ne pribjegne operaciji.

    Kirurško liječenje fimoze

    Indikacije za operaciju:

    1. izražene promjene u koži zbog ožiljaka;
    2. ponovljeno ponavljanje balanopostitisa;
    3. Poremećaji urinacije.

    Operacija se izvodi u bilo kojoj dobi, odmah nakon dijagnoze, na planirani način, tj. s punim zdravljem djeteta: odsutnosti zaraznih bolesti tijekom prošlog mjeseca prije operacije i nakon pregleda, ako su testovi normalni.

    Najčešće obrezivanje je obrezivanje - kružno izrezivanje lišća kožice. Ova operacija traje 10-15 minuta i obično se izvodi pod općom anestezijom. Kožica je odrezana kružno (u krugu), uz zadržavanje klade. Unutarnji i vanjski listovi prepucije povezani su s katgutom (materijal za šivanje, koji je samozapaljiv i ne zahtijeva daljnje uklanjanje šavova). Nakon operacije, nanesite zavoj s tekućim parafinom. Nekoliko sati nakon operacije, dijete može hodati, samo-urination je obnovljena.

    U nekim zemljama tzv. Higijenska obrezivanje je vrlo popularna - uklanjanje zdrave kožice, kako bi se izbjegle, kao predlagatelji postupka, potencijalne buduće komplikacije (rak penisa, veneralne bolesti, upala prepucije itd.). Roditelji bi trebali biti svjesni da nema ni jednog medicinskog, potvrđenog naznaka za preventivnu obrezivanje, koju je američka akademija za pedijatriju donijela odluku još 1975. godine.

    Komplikacije nakon kirurškog zahvata koje je u bolnici obavio iskusni kirurg rijetki su i ne prelaze 0,1-0,2%. Ako se pojave, podijeljeni su u akutne (krvarenje, akutno zadržavanje mokraće, poslijeoperacijska rana) koji se javljaju neposredno nakon operacije i kronične. Krvarenje se javlja kada se loše obavlja šivanje, oštećeno izrezom kožice, krvnih žila (najčešće dolazi do komplikacije kod operacije kod kuće u vjerske svrhe) i u slučaju otkrića bolesti koagulacijskog sustava. U većini slučajeva, kako bi se zaustavilo krvarenje, dovoljno je primijeniti širok zavoj na postoperativnoj šav. Uz stalno krvarenje, potrebno je staviti šav na krvotok.

    Kronične komplikacije uključuju mesni zub (upala mesa - vanjsko otvaranje urtersa), metaboličku stenozu (sužavanje vanjskog otvaranja mokraćne cijevi) i prekomjerno napuštanje kožice.

    Nakon operacije, sluznica vanjskog otvora uretre lišena je zaštite kožice, zbog čega se može pojaviti njegova lokalna upala - mesni zub. Ovu komplikaciju karakterizira crvenilo meatusa, ponekad bolno uriniranje, promjene u analizi urina, što upućuje na upalu. Liječenje: kupke s otopinom kalijevog permanganata i antibakterijskih lijekova koji su najučinkovitiji u liječenju infekcija mokraćnog sustava (kako to propisuje liječnik).

    Kao posljedica upale Meatusa može se razviti kostimetrijska konstrikcija - metostenoza, kada se mokrenje provodi tankom strujom, s naprezanjem, već duže vrijeme. Dijagnoza se potvrđuje kada ga pregleda urolog-andrologist s uroflowmetryom, posebnom studijom koja određuje brzinu protoka urina. Za dijete, ovaj postupak se ne razlikuje od običnog uriniranja, samo u posebnoj posudi za WC koje su povezane s računalom. Metostenioza zahtijeva kirurško liječenje - disekcija ili stvaranje ispravnih kontura vanjskog otvaranja uretre (plastični Meatus).

    Prekomjerno napuštanje prepucije dijagnosticira se kada postoje nejednaki zakrčci prekomjernog prepucija koji je ostavio kirurg. U tom je slučaju prikazano ponovno obrezivanje kako bi postigao kozmetički učinak. Ponekad, osobito ako je prepucija prekomjerno ostavljena oko cijelog opsega, moguće je ponavljanje fimoze. Na zahtjev roditelja može se držati plastična prepucija. U tom je slučaju suženje uklonjeno, ali većina prepucija je zadržana. Ova je operacija nešto tehnički komplicirana i popraćena je velikim brojem komplikacija (uglavnom recidiva fimoze).

    Kongenitalne anomalije penisa

    Prije obrezivanja prepucije, kirurg mora paziti da je meso pravilno postavljeno - na vrhu glave penisa. Ako se otkrije pogrešno mjesto vanjskog otvaranja uretre - hypospadias (kongenitalna bolest, kod 1 od 150 dječaka), obrezivanje kožice se ne provodi, jer prvo morate odlučiti o taktici kirurškog liječenja hipoksija.

    Fimoza se često kombinira s kratkom krilom prepucija, koja deformira meso i zakreće glavu penisa. U ovom slučaju, uz obrezivanje, izvodi se disekcija lopatice i plastike.

    Vijeće roditeljima. Nakon rođenja (u prvom tjednu života) preporuča se konzultirati dječaka s andrologom koji radi na pitanjima muškog reproduktivnog sustava, koji će ispitati dijete i utvrditi ima li patologije ili ne. Ako se ne može kontaktirati androlog, urolist ili pedijatar treba pregledati bebu. U budućnosti, potrebno je redovito provoditi liječničke preglede, osobito tijekom početka puberteta.

    Oleg Staroverov
    Dječji urolog-endrolog, Dječja gradska klinička bolnica № 9 nazvana. GN Speransky, Ph.D.