Cistitis kod djece: uzroci, simptomi, liječenje

Bolesti mokraćnog sustava mogu se susresti u bilo kojoj dobi. Dječji cistitis je vrlo čest fenomen jer svi roditelji trebaju znati zašto se ta bolest razvija, kako ga prepoznati i izliječiti na vrijeme.

Cistitis za djecu: uzroci

Cistitis - upala zidova mjehura. Bolest je zarazna u prirodi i razvija se zbog aktivnosti Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus i drugih patogenih mikroorganizama. Ulazak ovih "gostiju" u mjehur je glavni uzrok bolesti. Istina, ne nužno nakon takvog "invazije" cistitisa počinje: simptomi u djetetu obično se pojavljuju pod utjecajem nekih negativnih čimbenika. Prije svega, riječ je o sljedećim točkama:

1. Slab imunitet. Mnoga djeca pate od slabe obrane. Razlozi za to su ogromna količina: loša prehrana i neadekvatan unos vitamina; niska fizička aktivnost; prekomjerno skrbništvo kada dijete ostaje omotano čak i ljeti i ne dopušta odabrati ugodnu temperaturu. Kao rezultat toga, tijelo gubi sposobnost izdržavanja negativnih čimbenika okoliša i postaje lako plijen za mikrobe.
2. Hipotermija. Kršenje optimalnog toplinskog režima negativno utječe na lokalni imunitet unutarnjih organa. Ako su patogene bakterije ili virusi prisutni u mjehuru, onda će za njih biti dobra šansa za aktivnu reprodukciju.
3. Pregrijavanje. Prekomjerna toplina također nije najbolji način utjecaja na stanje tijela. Često čak iu maloj djeci postoji neki skriven upalni proces. Kada se zagrije, infekcija se širi mnogo brže nego obično, što može izazvati napad cistitisa. Na primjer, beba se može žaliti zbog pogoršanja zdravlja nakon uzimanja vruće kupke.
4. Neodgovarajuća higijena. Najčešće, cistitis je uzrokovan Escherichia coli, koji iz anusa pada u uretru, a zatim u mjehur. Ova situacija je osobito vjerojatno za djevojčice u kojima je uretra široka i kratka. Pogrešno ili nedovoljno pranje, rijetka promjena donjeg rublja ili pelene, igranje s pijeskom na plaži dovoljna je da uzrokuje upalu.
5. Kronične upalne bolesti. Infekcija je prilično lako kretati po tijelu. Stoga, ako je dijete bolesno, na primjer, pijelonefritis, onda ne iznenađuje da će se tijekom vremena upalni proces spustiti u mjehur. Samo pravodobno i kvalitetno liječenje može to odoljeti.

Odraslih, učestalost napada cistitisa dominiraju žene, ali u djece to je malo drugačije. U djetinjstvu, dječaci su pretežno bolesni, a samo od školske dobi djevojčice uzimaju "dlan".

Akutni cistitis kod djece: simptomi

Gotovo sva djela cistitisa odnose se na akutnu upalu koja se prvi put pojavila. Simptomi bolesti manifestiraju se na različite načine, ovisno o dobi djeteta i njegovoj sposobnosti objektivnog vrednovanja njegovog blagostanja. Vrlo mala djeca pokazuju postojanje problema kroz ponašanje, oni su:

• odbijaju jesti;
• stalno vikati, pogotovo dok mokri;
• ponašati se nervozno, histerično;
• malo spavaj.

Također, roditelji primijetiti blagi porast temperature, pogoršanje mirisa urina na pelenskoj, prisutnost nečistoća u njemu. Slični znakovi u djetinjstvu svibanj govoriti o drugim patologijama, pa je hitno da se obratite pedijatru i proći testove. Ponekad s cistitisom, bebe refleksno odgađaju mokrenje zbog grčeva u mišićima dna zdjelice, što se često pogrešno pripisuje zatajenju bubrega.

Kada dijete odrasta, postaje lakše prepoznati njegovu upalu mjehura. Starija djeca se žale na sljedeće simptome:

1. Prekomjerno mokrenje i poticaj za ispuštanjem mjehura vrlo je teško tolerirati.
2. Stalan osjećaj težine u donjem dijelu trbuha.
3. Rezanje i paljenje tijekom mokrenja, ponekad se proteže do rektuma.
4. Izgled u urinu tragove sluzi, krvi, gnoj.
5. Bol u preponama.
6. Promjena svojstava urina (neugodan miris, zamućenost).

Ako je dijete sramežljivo i nije sklono podijeliti detalje svog "toaleta", roditelji mogu sumnjati u cistitis, samo zbog vrlo čestih posjeta zahodu. Zanemarivanje znakova upale ne vrijedi, jer se može pretvoriti u kompliciranu formu.

Kronični cistitis: simptomi kod djece

Samo u 10-15% djece, akutna upala mokraćnog mjehura postaje kronična. U pravilu to se događa ili zbog nedostatka liječenja ili zbog slabe kvalitete (na primjer, ako je majka odlučila ne otići liječniku, već samostalno obavljati terapiju s narodnim lijekovima).

Simptomi dječjeg kroničnog cistitisa slični su onima akutnog oblika:

1. Povećani urinarni poriv.
2. Spaljivanje i grčevi tijekom mokrenja.
3. Nemir i bol u donjem dijelu trbuha i prepona.
4. Prisutnost nečistoća u urinu, pogoršanje njenog mirisa, zamućenost.

Jedina je razlika u daleko manje ozbiljnim simptomima. Rijetko se događaju (oko 1-2 puta godišnje), a ostatak vremena se praktički ne osjećaju. Stanje djeteta, u pravilu, pogoršava se nakon zimske šetnje, skije s brda, plivanje u moru, to jest slučajevi kada je tijelo pretjerano ohlađeno.

Komplikirani cistitis kod djeteta: simptomi

U nekim slučajevima upala mokraćnog mjehura izaziva komplikacije. U pravilu se pojavljuju kroz sljedeće znakove:

1. Visoka temperatura iznad 38 stupnjeva.
2. Teška bol u donjem dijelu leđa.
3. Mučnina, povraćanje.
4. Opće loše zdravlje.
5. Trajna inkontinencija.
6. Raspadajuće osjećaje u području zdjelice, nelagoda u crkvi.
7. Žeđ.

Slični simptomi obično nastaju kada nema liječenja. Najčešće, djeca, posebno djevojčice, razvijaju pijelonefritis. Upala bubrega i cistitisa često su "uz bok". Ponekad je patologija mokraćnog mjehura komplicirana refluksom, odnosno povratnim bacanjem urina (od mjehura do bubrega, od uretre do mokraćnog mjehura).

Cistitis kod djeteta: liječenje

Terapija dječjeg cistitisa može se provoditi isključivo pod nadzorom liječnika. Važno je da ne propustite trenutak: ako se ne riješite problema, a dijete je još uvijek maleno, u budućnosti mu može pružiti mnogo problema. Ne biste se trebali nadati da ćete "prerasti" i "proći sami": to se ne događa s cistitisom.

Liječenje mokraćnog mjehura uključuje:

1. Ostavite ostalo najmanje 2-4 dana dok se glavni simptomi ne povuku.
2. Čuvanje tijela toplo (vunene čarape, pokrivač, bez skica).
3. Pijenje velike količine tekućine (obična toplana voda, sok od breze ili brusnice, jelovica ili kompot breskve, biljni čajevi s medom ili mlijeko).
4. Ograničenje prehrane, od kojih je potrebno isključiti začinjeno, prženo, začinjeno, konzervirano, ukiseljeno. Naglasak treba staviti na svježe voće i povrće, žitarice, juhe.
5. Prijam lijekova koje propisuje liječnik.

Neke majke se boje pružiti antibiotike djetetu, iako su ti lijekovi često potrebni za uklanjanje cistitisa. Naravno, liječnik odabire lijekove koji su sigurni u djetinjstvu. Među njima - Amoksiklav, Augmentin, Sumamed, Azitromicin, Supraks Solyutab. Tečaj određuje liječnik i ne smije se prekršiti. Osim toga, multivitamini (Undevit) i biljni lijekovi (Canephron, Cyston, Fitolysin) mogu se preporučiti.

U nekim slučajevima cistitis izaziva virus ili gljivica, a zatim se ne uzimaju antibiotici. Umjesto toga, propisuju odgovarajuće antivirusne i antifungalne lijekove. Terapija traje 3-10 dana, ovisno o složenosti slučaja. Obično se provodi kod kuće, ali može biti neophodno ostati u bolnici ako je bolest zanemarena i teškoća.

Upala mokraćnog mjehura kod djeteta je problem koji se ne može zatvoriti na oči ili se pokušavati sami nositi s njom. Samo liječnik može sigurno reći kako liječiti cistitis kod djece, jer se oslanja na pouzdane podatke iz testova i pregleda. Kompetentna terapija će brzo ukloniti simptome i uzrok bolesti.

Cistitis djece

Cistitis kod djece je prilično ozbiljna bolest, što je upala sluznice mokraćnog mjehura, obično zbog infekcije u mokraćnom mjehuru i očituje se čestim mokrenjem. Ova bolest je vrlo česta i može se pojaviti kod djece različitih dobnih skupina. Štoviše, u dječaka cistitis je mnogo rjeđi zbog karakteristika njihove anatomije: dugo uretra sprječava infekciju u mokraćnom mjehuru.

Medicinski centar "Energo" je klinika koja pruža medicinske usluge za odrasle i djecu. Stručnjaci klinike pomažu u rješavanju različitih zdravstvenih problema, uključujući i urološke. Liječenje cistitisa kod djece u medicinskom centru obavlja se pod nadzorom stručnjaka, a cilj im je uklanjanje simptoma i uzroka bolesti, režim liječenja odabran je pojedinačno, temeljen na karakteristikama djetetovog tijela.

Cistitis kod djece: uzroci

Glavni uzrok razvoja cistitisa kod djeteta su različite vrste virusnih (gripe), crijevnih infekcija (E. coli, stafilokok, itd.), Pa čak i spolno prenosivih bolesti (herpes, klamidija - najvjerojatnije kod adolescenata), koji mogu ući u tijelo na različite načine:

• uzlazno: od bubrega ili crijeva. Istodobno, dječaci često razvijaju cistitis na pozadini bubrežnih problema;
• silazno: od uretre. Obično zbog neadekvatne higijene genitalija;
• hematogena ili limfogena: kroz krv ili limfe, s teškim virusnim infekcijama.

Treba imati na umu da sama infekcija u mjehuru ne znači razvoj upale. Obično to olakšava bilo koji vanjski ili unutarnji čimbenik:

• zadržavanje mokraće: čišćenje sluznice mokraćnog mjehura javlja se s protokom urina, njegovo zadržavanje kod djece s neurogenskim mokraćnim mjehurom, fimoza (uska prepucija) kod dječaka može uzrokovati razvoj upale;
• prisutnost morfoloških promjena u mjehuru ili sfinkteru, oštećenje cjelovitosti njegove sluznice, kao i prisutnost u mokraćnom mjehuru stranih tijela (pijesak, kamenje, itd.);
• hipotermija: kod djece često se javlja zbog aktivnosti djece, igara i tako dalje;
• dugotrajne kateterizacije ili drugih invazivnih, uključujući kirurške, aktivnosti koje mogu dovesti do infekcije i upale.

U dječaka adolescenata, razvoj cistitisa može biti povezan s neuspješnim prvim seksualnim iskustvom, što dovodi do infekcije s venerom. Infekcija veneralne prirode može se pojaviti iu maloj djeci, ako nema pravilne higijene (osobito kada posjećujete javna mjesta - kupke, bazene, itd.) Ili jedan od roditelja je nositelj infekcije koji se može prenijeti putem kontakta-domaćinstva.

Cistitis: posljedice

Trenutno je uobičajeno razlikovati dvije glavne vrste cistitisa - akutne i kronične. Podcrtani akutni cistitis najčešće je uzrok kroničnog, čestog cistitisa kod djeteta. Kronični cistitis je karakteriziran slabim simptomima s razdobljima pogoršanja i remisije različitih trajanja. Česti cistitis kod djeteta često dovodi do morfoloških promjena u sluznici mjehura različitih vrsta, uključujući nekrotičnu.

U slučaju oslabljenog imuniteta bez odgovarajuće intervencije, upala mokraćnog mjehura može se proširiti na druge organe, što dovodi do razvoja:

• pijelonefritis (upala bubrega);
• uretritis (upala uretre);
• vesikulitis (upala testisa kod dječaka).

Osim toga, sam cistitis, posebno kod dječaka, može ukazivati ​​na druge, još neidentificirane zdravstvene probleme - promjenu mjehura, sindrom neurogenog mjehura, prisutnost kamenja ili pijeska u mokraćnom mjehuru, upala bubrega. Kod dječaka adolescenata (u slučaju seksualne aktivnosti), cistitis može biti znak spolno prenosivih bolesti, od kojih mnoge mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

Cistitis kod djeteta: simptomi

Simptomi cistitisa kod djece najčešće su vrlo očiti, iako se simptomi ove bolesti ponekad mogu zbuniti s upalom slijepog crijeva ili drugih bolesti. Međutim, vremenom nije uvijek lako uspostaviti probleme s mokraćnim mjehurima, pogotovo ako govorimo o vrlo mladim pacijentima (a starija djeca nisu uvijek u stanju razumjeti i objasniti roditeljima što je s njima krivo).

U svakom slučaju, glavni znakovi cistitisa kod djece smatraju se:

• grčevi i bol prilikom uriniranja u prepone ili donjeg dijela leđa;
• učestalo mokrenje (u djece različitih dobi do 2-3 puta na sat) s malom količinom izlaza urina;
• imperativni lažni uriniranje ili, često, urinarna inkontinencija, uzrokovana činjenicom da upala iritira živčane završetke;
• pojavljivanje nekoliko kapi krvi u završnoj fazi mokrenja;
• urin je obično mutan, s pahuljicama sluzi, često tamne s neugodnim mirisom;
• neka djeca također pokazuju znakove opijenosti (temperatura iznad 37ºê, vrućica itd.);
• dojenčad s upalom mjehura može plakati, djelovati, odbiti jesti i pokazati druge znakove anksioznosti.

Svi gore navedeni simptomi karakteriziraju akutni cistitis kod djece, koji se javljaju i razvijaju prilično brzo. U tom slučaju, s pravilnim i pravodobnim liječenjem, glavni simptomi počinju nestajati za 3-5 dana, a kompletan lijek obično se javlja u 7-10 dana.

Cistitis je bolest koja može dovesti do komplikacija; Akutni cistitis bez pravovremene intervencije također ima tendenciju pretvoriti se u kroničnu fazu, koja je mnogo teže izliječiti. Zato se u djetinjstvu pojavljuju prvi znakovi cistitisa, potrebno je konzultirati stručnjaka, budući da je mnogo lakše liječiti ovu bolest u ranoj fazi nego rješavati svoje kronične manifestacije.

Primarni prijem

Primarna konzultacija s liječnikom uključuje intervjue (roditelje i najmanja pacijenta), kao i ispitivanje i propisivanje testova i drugih dijagnostičkih mjera.

Dijagnoza cistitisa kod djeteta prilično je jednostavna vježba, uključujući:

• analiza krvi i urina: razina leukocita omogućuje vam postavljanje faze upale i bakterijske sjetve - infekciju koja je uzrokovala;
• Ultrazvuk (ultrazvučni pregled) urogenitalnog sustava - bubreg, mokraćni mjehur, itd.: Omogućuje određivanje postoje li morfološke promjene (osobito zadebljanje sluznice), kao i strani objekti u bubrezima ili mokraćnom mjehuru;
• cistoskopija: imenovana samo za kronični cistitis u razdoblju nestanka upale kako bi se utvrdio stanje sluznice, stupanj njezine promjene;
• kirurško savjetovanje: manifestacije cistitisa kod djeteta (osobito u maloj djeci) ne dopuštaju da se odmah razlikuju od pijelonefritisa, upala slijepog crijeva i drugih bolesti, za koje se može zakazati kirurško savjetovanje kako bi odlučili što učiniti u slučaju promjene dijagnoze.

Daljnje liječenje dječjeg cistitisa

Ako testovi i dijagnostika potvrde dijagnozu kroničnog ili akutnog cistitisa kod djeteta, liječenje koje je propisao stručnjak, bit će usmjereno na uklanjanje simptoma bolesti i njegovog uzročnika. Terapijsko liječenje uključuje uporabu različitih metoda, prije svega uporabe različitih lijekova i fizioterapije:

• Liječenje lijekova: uključuje upotrebu benignih antibiotika za uništavanje infekcije, kao i protuupalno, diuretik i lijekove protiv bolova. Lijekovi koji se temelje na prirodnim sastojcima, uključujući infuzije ljekovitog bilja (listovi breskve, konjske pile, itd.) Korisni su za učinke na cistitis kod djece kako bi pružili protuupalni i diuretski učinak. Istodobno, učinkovitost liječenja lijekova u velikoj je mjeri određena pravilnom odabirom samih lijekova i njihovih doziranja, pa se takva terapija treba provesti pod nadzorom stručnjaka.
• Fizioterapija: upotrijebljena nakon upale upale, nastoji se vratiti sluznicu mjehura i ubrzati oporavak.

Tijekom terapeutskog liječenja cistitisa kod djeteta, pored lijekova, posebice tijekom akutnog stadija bolesti, preporučit će se roditelji pružiti malom pacijentu:

• ležajni odmor s ograničenom tjelesnom aktivnošću i aktivnošću;
• primjenom toplog obloga u područje mjehura;
• piti puno vode (voda, voćni napici, kompoti), što povećava količinu izlučivanja urina. Česti mokrenje kod djece u ovom slučaju pridonosi ispiranju infekcije i drugim manifestacijama upale iz sluznice mokraćnog mjehura;
• mliječno-povrtna dijeta koja isključuje sve vrste nadražujuće hrane (začinjeno, začinjeno, itd.);
• posebnu pažnju osobnoj higijeni - pranje i mijenjanje odjeće (ako je malo dijete bolesno, a za vrijeme liječenja trebali biste prestati koristiti pelene).

Najčešće se akutni cistitis s pravodobnom stručnom intervencijom odvija brzo (unutar 7-10 dana) i bez ikakvih posebnih posljedica. Kronični cistitis u većini je slučajeva povezan s anatomskim promjenama urogenitalnog sustava. Liječenje u razdoblju pogoršanja kroničnog, čestog cistitisa u djece ima za cilj uklanjanje manifestacija bolesti i nije mnogo drugačiji od liječenja akutnog cistitisa. Kronični oblik bolesti, zauzvrat, ovisi o osobitosti morfoloških promjena, dakle, kako liječiti cistitis u djece, u ovom slučaju, liječnik odlučuje zajedno s roditeljima konzultirajući s njim.
Preventivne mjere mogu spriječiti ne samo samu bolest, već i moguće moguće komplikacije.

Mjere za sprječavanje cistitisa uključuju:

• posebnu pažnju posvećuje osobnoj higijeni djeteta, kako od roditelja, tako i od djeteta (dječaci se trebaju obučiti u osobitosti mjera higijene uzimajući u obzir specifičnosti muške anatomije);
• potreba izbjegavanja hipotermije (što odrasli trebaju prvenstveno paziti);
• Održavajte normalnu ravnotežu vode (konzumirajte dovoljno tekućine) i mokrenje: dijete treba podučavati da ne nastoji urinirati što svjesnije kako bi se postiglo prirodno čišćenje sluznice mjehura;
• pravodobno i potpuno liječiti zarazne, virusne bolesti kako bi se izbjeglo širenje infekcije na druge organe i pojavu komplikacija;
• Ako sumnjate na upalu mjehura, potrebno je što prije konzultirati liječnika i ne odgoditi liječenje. Djeca s kroničnom bolesti bubrega, izazivajući anatomske značajke urogenitalnog sustava, kao i kronični cistitis, trebaju se podvrgnuti preventivnim pregledima kod pedijatrijskog ili pedijatrijskog urologa i periodično podvrgnuti testovima za praćenje stanja.

Ustanovite sastanak s specijalistom u Energo Medical Center telefonom ili putem posebnog obrasca na web stranici klinike. Pazite na zdravlje svog djeteta!

Cistitis kod djece: simptomi, liječenje i prevencija

Cistitis je upalni proces lokaliziran u sluznici i submukoznom sloju mokraćnog mjehura. To je cistitis koji je najčešća manifestacija infekcije mokraćnog sustava u djetinjstvu. U međuvremenu, dijagnoza cistitisa u našoj zemlji još uvijek nije dovoljno točna: ili se bolest ne prepoznaje (simptomi se pripisuju akutnim respiratornim virusnim infekcijama), ili postoji prekomjerna dijagnoza (cistitis tumači liječnik kao pijelonefritis). Obje su loše: nepoznat cistitis ostaje netretiran i može uzrokovati komplikacije ili postati kronični; i liječenje pijelonefritisa je duže i ozbiljnije od onoga što je potrebno za dijete s cistitisom.

Prevalencija cistitisa kod djece

Točna statistika cistitisa u djece u Rusiji nije posljedica problema u dijagnozi. Cistitis se javlja kod djece bilo koje dobi, ali ako je među dojenčadi prevalencija cistitisa jednako jednako u dječacima i djevojčicama, onda se u predškolskim i školskim dobima djevojčice rađaju češće (3-5 puta) od dječaka. Veća osjetljivost djevojčica na cistitis uzrokovana je sljedećim čimbenicima:

• značajke anatomske strukture: kod djevojčica maternica je kraća i šira, prirodni rezervoari infekcije (anus, vagina) nalaze se usko;
• fiziološke hormonske i imunološke promjene u tijelu adolescentnih djevojaka, i predisponiraju na infekcije u genitalnom traktu (colpitis, vulvovaginitis) i smanjuju zaštitna svojstva sluznice mokraćnog mjehura.

Vrste cistitisa

Cistitis se može klasificirati prema nekoliko kriterija:

1. Po podrijetlu: infektivni (najčešći oblik u djece) i neinfektivni (kemijski, toksični, lijekovi, itd.).
2. Krvarenje: akutno i kronično (zauzvrat, podijeljeno na latentne i rekurentne).
3. Po prirodi promjena u mokraćnom mjehuru: katarhalni, hemoragijski, ulcerativni, polipozni, cistični itd.

Uzroci cistitisa kod djece

Kao što je već spomenuto, infektivni cistitis se najčešće nalazi kod djece (i odraslih osoba).

Jasno je da je uzrok infektivnog cistitisa infekcija. To može biti:

• bakterije (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus i Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, itd.);
• virusi (adenovirus, virus parainfluence, virusi herpesa);
• gljiva (obično roda Candida).

Prodiranje patogena je moguće na nekoliko načina:

• uzlazno (iz genitalnog trakta u prisutnosti kolitisa, vulvovaginitisa kod djevojčica ili balanopostitisa kod dječaka, infekcija raste u uretru);
• silazno (silazno od prethodno zaraženih bubrega);
• limfogeni i hematogeni (mikroorganizmi prodiru u mjehur s udaljenih točkica infekcije - u tonzilima, plućima itd.) s krvlju ili limfnim tokovima;
• kontakt (mikroorganizmi prodiru kroz zid mokraćnog mjehura iz susjednih organa - s upalnim procesima u crijevu, maternici i dodacima).

Normalno, sluznica mokraćnog mjehura ima dovoljno visoka zaštitna svojstva, a kada se mikroorganizmi prenose u mjehur, cistitis se ne razvija uvijek. Dodatni "predisponirajući uvjeti" pridonose "popravljanju" mikroorganizama na sluznici i nastanku bolesti:

1. Kršenje normalne i stalne struje urina (urinarna stagnacija s nepravilnim pražnjenjem mjehura, razne kongenitalne anomalije koje sprječavaju urin iz mokraćnog mjehura, funkcionalni poremećaji - neurogeni mjehur).
2. Kršenje zaštitnih svojstava stanica sluznice mokraćnog mjehura obilježeno je disfodnim poremećajima, kada su soli prisutne u urinu (oksalati, urati, fosfati, itd.), Kao i hipovitaminoza, dugotrajne lijekove.
3. Smanjenje općih zaštitnih sila organizma (kod prekomjerne hlađenja, kroničnog prekomjernog napora i naprezanja, teških infekcija, čestih prehlada).
4. Nedovoljna količina kisika i hranjivih tvari u sluznicu mokraćnog mjehura u slučaju cirkulacijskih poremećaja u zdjeličnim organima (za tumore, kroničnu opstipaciju, produljenu imobilizaciju ili nedostatak kretanja, npr. Tijekom spavanja nakon ozljede ili operacije).

Uzroci kroničnog cistitisa

Prijelaz akutnog cistitisa u kroničnom obliku promovira:

• odgođeno i neadekvatno liječenje akutnog cistitisa;
• kongenitalne i stečene bolesti genitourinarnog sustava (disfunkcija neurogenog mjehura, divertikula - izbočenja zida mokraćnog mjehura, u kojem se akumulira i stagnira mokraćni mjehur, poremećaji dismetabolnosti, vulvovaginitis).

Simptomi cistitisa kod djece

Akutni cistitis

Poremećaji urina

Najčešći simptom akutnog cistitisa je urinarni poremećaji (disurije). U većini slučajeva, često je uriniranje u kombinaciji s boli. Djeca se žale na bol, grčeve i spaljivanje u donjem trbuhu, iznad pubisa tijekom i neposredno prije i poslije mokrenja. U nekim slučajevima, bolovi u trbuhu mogu biti konstantni, pogoršani za vrijeme i nakon urinacije. Ponekad postoje poteškoće na kraju mokrenja (dijete ne može šljiva zbog boli ili ga treba iscrpiti da potpuno prazni mjehur). Kod dječaka mogu se pojaviti svježi kapi krvi na kraju mokrenja (terminalna hematurija).

Učestalost mokrenja izravno je povezana s ozbiljnošću cistitisa - u blagim oblicima, mokrenje se malo povećava (3-5 puta u usporedbi s dobi i individualnim normama), s teškim uriniranjem, dijete doslovno svakih 10-15 minuta pišanje u malim obrocima). U ovom slučaju, nagon ne prestaje uvijek s uriniranjem (lažno pozivi). Karakteristični imperativ (imperativ) zahtijeva uriniranje, kada dijete ne može odgoditi početak mokrenja. U tom smislu, urinarna inkontinencija, slučajevi enureze, čak i kod starijih, moguća su.

U nekima od bolesne djece, umjesto povećanja mokrenja, opaža se suprotno - rijetko mokrenje ili zadržavanje mokraće, što je uzrokovano grčem sfinktera i mišića dna zdjelice ili dobrovoljnim suzdržavanjem djetetovog nagona zbog straha od boli.

Promjene boja urina

Ako vizualno procijenite urin prikupljen u prozirnom spremniku ili čak samo u lonac, onda se promjene boje i prozirnosti primjećuju. Zbog prisustva leukocita i bakterija u urinu, postaje zamućen, s hemoragičnim cistitisom, urin postaje smeđkasto-crvena boja ("mesna kosa"). Pored toga, u urinu se često nalazila hrskavica sluzi i blatnjavajuće suspenzije desquamiranih epitelnih stanica i soli.

Ostali simptomi

Za akutni cistitis, čak i teški, koji nisu karakterizirani vrućicom i simptomima trovanja (letargija, gubitak apetita, itd.). Stanje djece uglavnom je zadovoljavajuće, stanje zdravlja poremećeno je jedino češkim potrebom za mokrenjem i boli.

Značajke akutnog cistitisa u dojenčadi i dojenčadi (do 2-3 godine)

Mala djeca nisu u mogućnosti opisati svoje osjećaje i iznijeti jasne pritužbe. Cistitis kod beba može se sumnjati zbog povećane mokrenja, tjeskobe i plače tijekom mokrenja.

Zbog sklonosti djetetova tijela u ranoj dobi da generalizira (širi) upalni proces, česti simptomi infekcije mogu se opaziti s cistitisom (groznica, odbijanje jesti, letargija, pospanost, blijeda koža, povraćanje i regurgitacija). Međutim, ti su simptomi uvijek sumnjičavi za pielonefritis ili druge infekcije i zahtijevaju temeljitije ispitivanje djeteta.

Kronični cistitis

Kronični cistitis može se pojaviti u dva oblika - latentna i ponavljajuća.

U rekurentnom obliku, zabilježene su periodične egzacerbacije kroničnog procesa s simptomima akutnog cistitisa (česte bolne mokrenja).

Latentna forma je gotovo asimptomatska, djeca imaju povremene imperativske poticaje, urinarna inkontinencija, enuresis, na koji roditelji (a ponekad i liječnici) ne plaćaju dovoljno pozornosti, povezujući ih s dobnim karakteristikama ili neurološkim poremećajima.

Dijagnoza cistitisa

Liječnik može sumnjati u cistitis već u fazi ispitivanja djeteta i razgovora s roditeljima, kada se otkriju karakteristične pritužbe (česte bolne mokrenje zbog nedostatka opijenosti i temperature). Da bi razjasnili dijagnozu akutnog cistitisa su:

1. Opća analiza urina (sadrži leukocite u količini od 10-12 do potpunog pokrivanja čitavog vidnog polja; izolirane crvene krvne stanice u normalnom cistitisu i mnogim crvenim krvnim stanicama u hemoragijskim, proteinskim tragima, velikim brojem prijelaznog epitela, bakterijama, sluzi i često soli). U jutro, nakon pažljivog pranja vanjskih genitalnih organa, poželjno je prikupiti urin za opću analizu iz srednjeg dijela (dijete prvi urini u lonac, zatim u staklenku, a potom u loncu).
2. Potpuna količina krvi (s promjenama necpliciranih cistitisa u njemu ne smije biti).
3. Uzorak urina dva uzorka: prvi dio urina u količini od oko 5 ml sakupi se u jednom spremniku, drugi dio je veći (oko 30 ml) - u drugom spremniku, ali ne u cijelosti urinu - dijete mora urinirati u lonac. Test omogućuje razlikovanje upale u vanjskim genitalnim organima i uretru od cistitisa: s upalnim promjenama u genitalijama najznačajnije upalne promjene zabilježene su u prvom dijelu, s cistitisom, promjene su jednake u oba uzorka.
4. Krvni urin za sterilnost i osjetljivost na antibiotike: unos se provodi u sterilnoj cijevi iz srednjeg dijela urina (u bolnici, urin se skuplja pomoću katetera). Tada se kultura izvodi na mediju kulture; nakon rasta kolonija mikroorganizama, odrediti njihovu osjetljivost na antibiotike. Metoda se češće koristi za dijagnozu kroničnog cistitisa i omogućuje odabir optimalnog liječenja (antibiotika i / ili uroptika).
5. Ultrazvuk mokraćnog mjehura prije i poslije miccije (mokrenje) - s akutnim cistitisom i pogoršanjem kronične, dolazi do zadebljanja sluznice i suspenzije u šupljini mokraćnog mjehura.
6. Endoskopski pregled (cistoskopija) koristi se za razjašnjenje dijagnoze kroničnog cistitisa. Kroz ureter, umetnut je tanki endoskop, opremljen žaruljom i kamerom za projekciju, a liječniku je dana mogućnost vizualnog pregleda sluznice. Cistoskopija u maloj djeci (do 10 godina) obavlja se pod anestezijom. U razdoblju pogoršanja bolesti, takav se pregled ne provodi.
7. Pored toga, tijekom razdoblja ublažavanja akutnog cistitisa ili nakon ublažavanja kronične egzacerbacije koriste se i druge metode: vaginalna cistografija (puni mjehur s kontrastnim sredstvom i uzima niz slika tijekom mokrenja); proučavanje ritma mokrenja (zapis o vremenu mokrenja i volumenu urina za najmanje jedan dan); Uroflowmetrija (određivanje brzine i diskontinuiteta protoka urina - dijete urini u WC opremljen posebnim uređajem).

Kako razlikovati cistitis i učestalo mokrenje na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija i prehlade

Kod prehlade kod djece, često dolazi do porasta mokrenja povezanih s refleksnim efektima na mjehuru, kao i pojačanim režimima za piće.

No, za razliku od cistitisa, mokrenje postaje umjereno češća (5-8 puta u usporedbi s dobnom normom), dok nema bolova i grčeva za vrijeme ili nakon urinacije, nema imperativnih poticaja i drugih poremećaja (enureza, urinarna inkontinencija).

Kako razlikovati cistitis od pielonefritisa

Za pielonefritis, vodeći su simptomi opće intoksikacije (visoka temperatura, povraćanje, bljedilo kože, letargija, nedostatak apetita), a poremećaji urina blijede se u pozadinu. Bolovi u trbuhu na pozadini pijelonefritisa obično su konstantni, a istovremeno obično bol u lumbalnoj regiji. U cistitisu, glavni simptom je disurija i bolovi u trbuhu povezani s mokrenjem, nema intoksikacija ili je blaga.

Osim toga, pijelonefritis ima specifične promjene u općem testu krvi (povećanje broja bijelih krvnih zrnaca s povećanjem broja štapića, ubrzanim ESR, znakovima anemije).

liječenje

Akutni cistitis

Liječenje akutnog cistitisa obično se provodi kod kuće (pod nadzorom nefrologa ili pedijatara). Samo u slučaju kompliciranog cistitisa (s razvojem pijelonefritisa ili sumnje na njega), kao i cistitisa u dojenčadi, potrebna je hospitalizacija.

Liječenje akutnog cistitisa je imenovanje naprednog režima za piće, prehrane i lijekova.

Napredni način rada za piće

Kako bi se osiguralo kontinuirano pranje protoka urina i mikroorganizama iz mjehura šupljine djeteta treba pretjeranu konzumaciju alkohola (ne manje od 0,5 litara na godine starosti i više od 1 godine nakon l; u školskoj dobi - 2 litre dnevno). Posebno su preporučljivi pića s protuupalnim i urotičkim (pročišćavanjem i dezinficiranjem mokraćnog trakta) - to su voćni napici, kompoti i dekocije brusnica, morskog praga, obojenih sijeda; čaj s limunom, crnog ribizla. Možete dati kompoti (suho voće, svježe bobice), kipuća voda, razrijediti svježe sokove (lubenice, mrkva, jabuka, itd), negazirana mineralna voda. Pijenje se poslužuje u obliku topline, stalno tijekom dana (uključujući noću).

dijeta

Snage s cistitis djecom isključeni proizvode sa nadražuje sluznicu mjehura, povećava protok krvi u njemu i pogoršava simptome upale: akutne začina, marinade i dimljeni proizvodi, slane proizvode, majoneze, jake mesa juha, čokolade. U prisutnosti dismetaboličkih poremećaja preporučuje se odgovarajuća dijeta:

1. Za oksaluriju i uraturiju, potrebno je isključiti šlag, špinat, zeleni luk, peršin, ograničenje mesnih proizvoda - meso se poslužuje kuhano, svaki drugi dan. Ne preporučuje se uporaba juha, nusproizvoda, dimljenog mesa, kobasica i kobasica, kakao, jaki čaj i mahunarke.
2. S fosfaturijom, mlijeko je ograničeno; mliječni proizvodi i mliječni proizvodi privremeno su ograničeni; Dijeta je obogaćena kiselim hranom i pićima (svježi sokovi, bobice i voće).

Liječenje lijekovima

U većini slučajeva, za liječenje akutnog cistitisa, upotreba uroptika (furagin, furamag, nevigramon, monurna) je prilično dovoljna. Sulfonamidi (biseptol) manje su uobičajeni. Antibiotici su neprimjerene, ali u nekim slučajevima, liječnik može preporučiti ih (osobito u slučajevima sumnje na pijelonefritis) - najčešće se koriste lijekovi su zaštićeni penicilini (amoksiklav, flemoklav soljutab, Augmentin) i cefalosporine 2-3 generacije (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Urotički ili antibiotik se daje oralno, tijekom 3-5-7 dana, ovisno o težini bolesti, odgovoru na liječenje i dinamici laboratorijskih parametara. Izbor lijeka i određivanje trajanja liječenja obavlja samo liječnik.

Za ublažavanje boli koriste se sredstva protiv bolova i lijekovi koji olakšavaju grčenje (no-shpa, papaverin, baralgin, spasmalgon).

Značajke liječenja kroničnog cistitisa

Kronični cistitis kod djece poželjno je liječiti u bolnici gdje postoji više mogućnosti za detaljan pregled djeteta i cijeli opseg medicinskih postupaka.

Načela liječenja kroničnog cistitisa su isti: napredni režim za piće, dijeta i terapija lijekovima. Međutim, velika je važnost vezana za određivanje uzroka kronizacije procesa i njegovog uklanjanja (liječenje vulvovaginisa, jačanje imunološkog sustava, itd.).

U liječenju lijekova, antibiotici su često korišteni, i dugo vremena (14 dana ili više), izmjenjujući 2-3 lijekova. I nakon antibiotika, uroptika se može propisati za dugi tečaj, u maloj dozi - kako bi se spriječilo ponavljanje.

U vezi s dugotrajnom antibakterijskom terapijom kod djece, vjerojatno je razvoj disbakterijusa, stoga je neophodno imati pojedinačno odabrani lijek za pre- i probiotike i njihove kombinacije (Linex, Acipol, Narine, itd.).

Naširoko se koristi lokalna upotreba uroptika i antiseptika (instalacija medicinskih otopina u šupljinu mokraćnog mjehura), fizioterapija (UHF, primjena blata, ionoforeza s antisepticima, induktotermija, elektroforeza lijekova).

Kod uporno ponavljajućeg cistitisa prikazani su imunomodulatorni lijekovi (tijek Viferona ili Genferona).

Značajke promatranja djeteta nakon cistitisa

Dijete se u klinici u mjestu boravka - u roku od mjesec dana od akutnog cistitisa i najmanje godinu dana nakon kroničnog liječenja, s periodičnom općom analizom urina i drugim studijama na preporuku liječnika. Djeca se mogu cijepiti najranije 1 mjesec nakon oporavka (i cijepljenja protiv difterije i tetanusa - tek nakon 3 mjeseca).

Cistitis kod djece

Cistitis kod djece je infekcija mokraćom koja uzrokuje upalu sluznice i submukoznog sloja mokraćnog mjehura. Cistitis kod djece nastaje boli i boli prilikom mokrenja, čestih poticaja u lonac s otpuštanjem malih dijelova urina, urinarne inkontinencije; često se primjećuje u rano doba trovanja i groznica. Dijagnoza cistitisa u djece uključuje pregled urina (opća analiza, bakposeva, uzorci dvuhstakannoy), ultrazvuk mokraćnog mjehura, s kroničnim cistitisom - cistoskopijom. U procesu liječenja cistitisa kod djece, propisuje se dijeta i poboljšani režim za piće, terapija lijekovima (urocita, antibakterijska, antispazmatična), biljna medicina.

Cistitis kod djece

Cistitis kod djece najčešća je infekcija urinarnog trakta u praksi pedijatrije i pedijatrijske urologije. Cistitis je uobičajen među djecom bilo koje dobi i spola, međutim, ona je 3-5 puta češća kod djevojaka u predškolskoj i osnovnoj školskoj dobi (od 4 do 12 godina). Visoka učestalost cistitis djevojke objasniti obilježja strukture ženskog mokraćnog sustava :. široka dostupnost i kratke uretre, čmar blizine, čestih infekcija vanjskih genitalija, itd cistitis djeca mogu biti u obliku izoliranih ili ko-infekcije (tsistouretrita, tsistopielonefrita).

Uzroci cistitisa kod djece

Za razvoj cistitisa kod djeteta potrebni su sljedeći uvjeti: bakterijska infekcija mjehura, kršenje njezine anatomske strukture i funkcije.

Normalno, čišćenje mokraćnog mjehura iz mikroflore događa se kada se redovito prazni uz pomoć protoka urina. Mučna membrana mokraćnog mjehura je otporna na infekciju zbog aktivnosti periuretralnih žlijezda koje stvaraju sluz i lokalne čimbenike imunološke zaštite (sekretorni imunoglobulin A, interferon, lizozim itd.). Dakle,, anatomski integritet epitela, funkcionalna korisnost detruzora, odsutnost morfoloških promjena mokraćnog mjehura i prazni redovito pružaju visok stupanj zaštite od infekcije, a slabost jedne od jedinica lako razviti cistitis u djece.

Uropatogeni sojevi Escherichia coli najčešće su posijani u bakteriološkim kulturama urina kod djece s cistitisom; u manje slučajeva - Klebsiella, Proteus, epidermalni stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, mikrobne veze. U četvrtini slučajeva kod djece s cistitisom nije otkrivena dijagnostički značajna bakteriurija.

Uloga virusa u etiologiji cistitisa kod djece još nije potpuno razumljiva (s iznimkom hemoragičnog cistitisa). Međutim, općenito je poznato među urolama da su parainfluenza, adenovirusni, herpetički i drugi virusni patogeni predisponirani na smanjenje mikrocirkulacije u mjehuru i stvaraju povoljan položaj za naknadni razvoj bakterijske upale.

Djeca imaju cistitis uzrokovan klamidijom, mikoplazmom, ureaplazmom. U takvim se slučajevima, u pravilu, infekcija javlja u prisutnosti klamidije kod roditelja, nepoštivanja higijenskih normi, posjeta saunama, bazenima itd. Posebni gonorijski i trichomonas cistitis karakteristični su za odrasle ili adolescente koji se seksaju. Cistitis gljivične etiologije nalazi se kod djece s imunodeficijencijom, abnormalnim razvojem urogenitalnog sustava, dugotrajnom terapijom antibioticima.

Prodor infektivnih agensa u mjehur može doći nizvodno (bubreg), uplink (iz uretre i anogenitalnim područja) se limfogene (drugim prsni organi) hematogenozni (s udaljenog septičkog fokusa), kontakt (kroz defektnog zida mokraćnog mjehura) staze.

Poremećaj prirodnog procesa samo-čišćenja mokraćnog mjehura može se razviti s rijetkim ili nepotpunim mokrenjem (češće s neurogenskim mokraćnim mjehurom kod djece), vesikoureteralnim refluksa, uretralnim stezanjem, fimozom u dječaka, divertikulama mokraćnog mjehura. Faktori rizika za razvoj cistitisa kod djece su dismetabolični nefropatija, urolitijaze, strano tijelo mjehura, invazivni studije u urologiji (cystography, cistoskopija, itd..), Liječenje nefrotoksičnih lijekova (citostatici, sulfonamidi, itd). Bakterijske invazije mjehura promiču bujanje, helminta infekcije, crijevne infekcije, ginekološke bolesti kod žena (vulvitis, vulvovaginitis) Pyo-upalni procesi (omphalitis neonatalni angina, upala pluća abscessed stafilodermii) i tako dalje.

Određena uloga u patogenezi cistitisa kod djece dodjeljuje se endokrinim poremećajima (dijabetesom), nedostatkom vitamina, promjenama u pH urinu, djelovanju fizičkih čimbenika (hipotermija, zračenja) i osobne higijene.

Klasifikacija cistitisa kod djece

Općenito je prihvaćeno klasificiranje cistitisa kod djece prema tečaju, obliku, morfološkim promjenama, učestalosti upalnog procesa i prisutnosti komplikacija.

Tečaj u djece je akutni i kronični cistitis. Akutni cistitis kod djeteta javlja se s upalom sluznica i submukoznih slojeva; mogu biti popraćene katarhalnim ili hemoragičnim promjenama zida. U djece s kroničnim cistitisom, morfološke promjene utječu na mišićni sloj i mogu biti bulozne, granularne, vaskularne, gangrenozne, nekrotične, intersticijske, umetnute, polipoze.

U svom obliku razlikuju se primarni (nastali bez strukturnih i funkcionalnih promjena u mjehuru) i sekundarni cistitis kod djece (koji proizlaze iz pozadine nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura zbog svoje anatomske ili funkcionalne inferiornosti).

S obzirom na učestalost upalnih promjena u cistitisu djece podijeljeni su na fokalne i difuzne (ukupno). Uz uključenost vrata mjehura, kažu o cervikalnom cistitu, s lokalizacijom upale na području Leto trokuta - o razvoju trigonita.

Cistitis kod djece može se pojaviti nekompliciranim ili praćen razvojem refluksa vesikouretera, pijelonefritisa, uretritisa, paracestastitisa, peritonitisa, skleroze vrata mjehura, itd.

Simptomi cistitisa kod djece

Kliniku akutnog cistitisa kod djece karakterizira brzi razvoj i brz tečaj. Glavna manifestacija akutne upale je urinarni sindrom, praćen imperativnim mokrenjem, koji se javlja svakih 10-20 minuta. Dysurni poremećaji povezani s povećanom refleksnom ekscitacijom mokraćnog mjehura i iritacijom živčanih završetaka. Djeca se žale na bol u suprapubičnom području, koja zrači do perineuma, pogoršana palpiranjem trbuha i laganim punjenjem mjehura.

Samo uriniranje je teško, urin se izlučuje u malim porcijama, uzrokujući ubod i bol. Često, djeca s cistitisom imaju lažnu želju za uriniranjem ili urinarnom inkontinencijom; Terminalna hematurija je zabilježena na kraju mokrenja (ispuštanje nekoliko kapi krvi).

U dojenčadi i maloj djeci, cistitis se može manifestirati kao opća tjeskoba (pogoršana mokrenjem), plač, odbijanje jesti, agitacija ili letargija, povećanje temperature tijela do febrilnih vrijednosti. Mala djeca ponekad imaju spazam vanjskog sfinktera uretre i refleksno zadržavanje mokraće.

Ako se urin djeteta prikuplja u staklenoj posudi, tada možete primijetiti promjenu boje i prozirnosti: urin postaje mutan, često tamni, sadrži sediment i pahuljice, ponekad neugodan miris. Kada hemoragijski cistitis u djece zbog hematurije, urin postaje boja "mesa".

U akutnom cistitu, djetetovo blagostanje obično se poboljšava 3-5. Dan, a nakon 7-10 dana djeca se potpuno oporavljaju.

Kronični cistitis kod djece u pravilu je sekundaran u obliku. Simptomi upale su pogoršani tijekom pogoršanja cistitisa i obično su zastupljeni čestim mokrenjem, nelagodom u donjem trbuhu, mokrenjem i dnevnom urinarnom inkontinencijom.

Dijagnoza cistitisa kod djece

Osnova dijagnoze cistitisa kod djece je kompleks laboratorijskih istraživanja, uključujući opću analizu urina, bakteriološku kulturu urina na floru, određivanje pH urina, provođenje dvostupanjskog testa. Promjene u urinu kod djece s cistitisom karakterizirane su leukociturija, hematurije različite težine, prisutnosti velike količine sluzi i prijelaznog epitela, bakteriurija. Najčešće, uzimanje urina za mikrobiološka istraživanja provodi se s slobodnim uriniranjem (nakon raspadanja vanjskih genitalnih organa i čišćenja prsne smjese kod dječaka), ali s akutnim zadržavanjem mokraće potrebno je koristiti kateterizaciju mokraćnog mjehura.

U djece s cistitisom vrši se ultrazvuk mokraćnog mjehura da bi se procijenio stanje detruzora prije i poslije micze. Echoscopically, obično se otkriva zadebljanje sluznice mjehura i veliki broj odjek negativnih inkluzija.

Cistografija i cistoskopija naznačeni su samo za kronični cistitis kod djece u razdoblju ublažavanja upale; Glavna svrha istraživanja je utvrditi stupanj i prirodu promjena sluznice. Pedijatar i pedijatrijski urolist su uključeni u provođenje dijagnostičkog pretraživanja.

Akutni cistitis kod djece treba razlikovati od akutnog upala slijepog crijeva, paraproktitisa, pijelonefritisa, tumora mokraćnog mjehura, ginekološke patologije. U tu svrhu, plan istraživanja može uključivati ​​konzultacije s pedijatrijskim kirurgom i pedijatrijskim ginekologom.

Liječenje cistitisa kod djece

Kako bi se smanjili diskurzni fenomeni u akutnoj fazi cistitisa, dijete je prikazano potpuni odmor i odmor, suhu toplinu na području mjehura, topla "sit-down" kupka s biljnim dekocijama (pri temperaturi od + 37,5 ° C). Cistitis djecu preporučuje lakto-vegetarijanska prehrana, eliminacija iritantan hrane (duhovit, ukusan, začini), povećati unos tekućine do 50% od uobičajene norme s obzirom na korištenje slabo alkalne mineralne vode, voćnih napitaka, voćnih compotes i tako dalje. Jaka opterećenja vode u cistitis u djece potiče povećanje diureze i ispiranje bakterija i produkata upale iz mjehura.

Terapija lijekovima za cistitis kod djece obuhvaća upotrebu antibakterijskih antispasmodika, uro-antiseptika i fizioterapije. Za etiotropno antimikrobno liječenje cistitisa kod djece, koriste se zaštićeni penicilini (amoksicilin), cefalosporini (cefuroksim, cefaklor, ceftibuten), derivati ​​fosfonske kiseline (fosfomicin), kombinirani sulfonamidi s tijekom od 7 dana, nakon čega slijedi ponovljena bakteriološka kontrola.

Drotaverine, papaverin se koristi za smanjenje boli. Uz glavni tretman kod djece s cistitisom, propisana je fitoterapija (kamilice, ekstrakti od plantaže, sv. Ivanova sladoleda, konjski pas). Nakon što se upala opusti kao što je propisao fizioterapeut, provode se elektroforeza, mikrovalna, magnetska terapija na suprapubičnom području itd.

Prognoza i prevencija cistitisa kod djece

Akutni cistitis kod djece obično završava u potpunom oporavku. Razvijaju se kronični oblici cistitisa kod djece s anatomskim i funkcionalnim pretpostavkama za upornost infekcije.

Prevencija cistitisa kod djece promovira pravilna higijena genitalnih organa, pridržavanje mokrenja, liječenje infekcije žlijezda, degelmentacija, adekvatan unos tekućine, korekcija metaboličkih poremećaja i isključivanje hipotermije. Djecu s kroničnim cistitisom treba pratiti pedijatrijski urolog i periodično testirati test urina.

Cistitis kod djece: tipovi, simptomi, liječenje, komplikacije i prevencija

Upala mokraćnog mjehura je bolno stanje koje nije uvijek lako dijagnosticirati kod djece. Dijete često urinira, nestašno, njegova temperatura može porasti. Mnogi roditelji uzimaju ove simptome za prehladu i ne idu liječniku. U međuvremenu, važno je započeti liječenje što je ranije moguće, tako da cistitis ne postane kroničan i ne dovodi do ozbiljnih komplikacija. Spriječiti prekomjerno hlađenje tijela, slijediti pravila higijenske skrbi za djecu - te mjere će ih zaštititi od bolesti.

Bit bolesti, oblika i vrsta cistitisa

Cistitis je upala sluznice mokraćnog mjehura, koja narušava njegovo funkcioniranje, mijenja sastav urina. Kod djece, ta se patologija javlja u bilo kojoj dobi. Štoviše, dojenčad, djevojčice i dječaci, cistitis se često javlja bez obzira na spol, dok starija djeca imaju još jedan uzorak: bolest se često javlja u djevojčicama. To se objašnjava razlikom u anatomskoj strukturi urinarnih organa. Kraća i šira maternica koja se proteže u rodnicu, kao i blizina anusa, olakšava infekciju ženskog mjehura.

U adolescentnim djevojkama tijekom puberteta, kada se u tijelu odvija kolosalna hormonska prilagodba, imunost se često oslabljuje. Najmanji kršenje pravila higijenske zaštite vanjskih genitalnih organa dovodi do nastanka upale u njima, koji se lako širi na urinarne organe. Osim toga, u ovom dobu, djevojke su više zabrinute kako izgledati lijepo i moderno, a zanemarujući toplu odjeću koja štiti donji dio tijela od hipotermije.

Cistitis može biti primarni (javlja se izravno u mokraćnom mjehuru kada infekcija udara) i sekundarna (razvija se na pozadini tumora mjehura ili patologija u susjednim organima).

Liječenje cistitisa u djece izravno ovisi o obliku bolesti, od kojih su 2: akutni i kronični. Često se čak i iskusni liječnik pogrešno ponaša prilikom dijagnoze, budući da dijete ima simptome slične pojavi respiratorne hladnoće. Ponekad, prema rezultatima ispitivanja, liječnik pretpostavlja prisutnost pijelonefritisa (upalni proces u bubrezima) i propisuje dugotrajni tretman lijekovima koji su jači od potrebi.

Vrste cistitisa

Kada se bolest može pojaviti niz promjena u sluznici mokraćnog mjehura. Ovisno o tome, postoji nekoliko vrsta cistitisa.

Katarhalni cistitis - upala se proteže samo do sluznice mokraćnog mjehura.

Hemoragijski cistitis - zahvaćena je membrana i krvnih žila, pa se krv pojavljuje u mokraći.

Ulcerativni cistitis. Ulcers se pojavljuju na površini sluznice. Obično se ovo stanje javlja kod urolitijaze.

Polipozni cistitis. U sluznici se pojavljuju polipi u obliku papila.

Cistični cistitis je vrsta kronične upale s formiranjem cista u submukoznom sloju.

Moguće komplikacije

Komplikacije akutnog cistitisa su njegov prijelaz u zanemareni kronični oblik i širenje upalnog procesa u bubrežnom tkivu, što može dovesti do razvoja pijelonefritisa. Stanje pogoršava činjenica da se urin baca u bubrege (refluks).

Kod djece dolazi do nepovratnih promjena u tkivima mjehura mjehura. Zamjena mišića vezivnim tkivom dovodi do suženja uretre (otvrdnjavanje). Ulceracija ljuske mjehura može uzrokovati njezino puknuće, formiranje fistula.

Uzroci cistitisa

Najčešći uzroci cistitisa kod djece i adolescenata su:

1. Hipotermija. Sjedeći na hladnom podu, kamenu ili metalnoj klupi tijekom šetnje u hladnom vremenu posebno je opasno za dijete. Mogu hodati bosom i ne bi se razboljeli, ali hipotermija zdjelice zasigurno će dovesti do cistitisa, jer smanjena elastičnost krvnih žila u ovom dijelu tijela doprinosi osobito brzom gubitku topline.
2. Infektivna infekcija urinarnih organa. Najčešće se cistitis pojavljuje kao rezultat ingestije bakterija (kao što su stafilokoki, streptokoki, E. coli, klamidija, mikoplazma). Također je moguće infekcije virusima (na primjer, herpesu), gljivicama, jednostaničnim mikroorganizmima (trichomonadi, Giardia), nekim bradavicama. U tom slučaju, infekcija se širi i na uzlaznom putu (od vanjskih genitalnih organa duž uretre) i na silazni način (ulazi u mjehur od oboljelih bubrega). Osim toga, cistitis može postati popratna bolest kod upala pluća, žlijezda, jer se infekcija može proširiti kroz limfnu krv i krv. Konačno, uzrok cistitisa može biti kontaktna lezija zida mokraćnog mjehura tijekom upale crijeva i drugih organa malih zdjelica.
3. Otrovanje toksina, utječe na mukozu mjehura određenih lijekova, kemikalija, alergena.

Čimbenici koji potiču bolest

Čimbenici koji izazivaju pojavu cistitisa u djece uključuju, prije svega, nepravilnu brigu o organima intimne zone. Posebno, djevojke imaju sličnu bolest zbog korištenja sapuna i drugih kozmetika koje ubijaju prirodnu mikroflora vagine. Za pranje bebe treba usmjeriti od genitalija do anusa, a ne obrnuto.

Upozorenje: Noseći uske gaćice izrađene od sintetičkih materijala, konstantna uporaba pelena stvara povoljne uvjete za razvoj bakterija u urogenitalnim organima i njihovo brzo širenje.

Zagušenja urina u mokraćnom mjehuru imaju vrlo štetan učinak. Dijete ne smije dugo podnositi, ako postoji potreba za uriniranjem. Neka djeca imaju kongenitalne patologije urinarnih organa ili poremećaja poput neuroze, endokrinih poremećaja, što dovodi do zadržavanja mokraće.

Avitaminoza i taloženje soli u mokraćnom mjehuru mogu pridonijeti nastanku cistitisa (to je omogućeno nedostatnim unosom tekućine). Cistitis se javlja nakon stresa djece, tjelesnog prekomjernog rada, čestih prehlada, operacija - čimbenika koji uzrokuju smanjenje imunološke obrane tijela, otpornost na infekciju.

Grupe kod kojih postoji rizik od cistitisa

Predispozicija cistitisa povećava se kod djece s dijabetesom, štitnjačom i gušteračama (pankreatitis). Crijevna disbioza i drugi poremećaji probavnog sustava (kolitis, enteritis, sklonost konstipaciji) također predstavljaju konstantan rizik od infekcije urinarnih organa.

Uzroci tranzicije cistitisa u kroničnom obliku

Kronični cistitis kod djece javlja se pogrešnim liječenjem njegovog akutnog oblika ili odsutnosti. Razvoj upalnog procesa doprinosi prisutnosti u tijelu djece kroničnih bolesti genitalnih organa, kongenitalnih ili stečenih patologija u strukturi mjehura. Istodobno, cistitis se može razviti u latentnom obliku (trajno, gotovo asimptomatski), a ponavljajući (s periodičnim egzacerbacijama).

Video: Čimbenici rizika cistitisa, smjernice za liječenje

Simptomi cistitisa različitih oblika

Simptomi cistitisa kod djece mogu se očitovati većom ili manjom težinom, ovisno o stupnju oštećenja sluznice mokraćnog mjehura, o vrsti promjena u njemu. Najteže je prepoznati bolest u dojenčadi i djeci mlađoj od 3 godine, koji ne mogu jasno objasniti gdje im je bol.

Znakovi akutnog cistitisa

U akutnom obliku, cistitis kod djece razvija se u roku od nekoliko sati. Pravovremeni propisivanje antibiotika nakon otprilike tjedan dana dovodi do potpunog oporavka. Simptomi akutnog cistitisa su:

1. Bolna i česta mokraća. Rezi i bol uznemirujuća za vrijeme završetka pražnjenja mjehurića.
2. Poremećaj urina iscjedak. Izlazi u malim dijelovima, lažnim poticajima, moguće je zadržavanje mokraće. To je zbog nehotičnih grčeva mišića mokraćnog mjehura, kada se dijete bojao da će biti ozlijeđen i nehotice napeti dok je sjedio na potty. Često se događa, naprotiv, urinarna inkontinencija (ne samo kod bebe, već i od adolescenata). Prelijevanje mjehura u cistisu događa se svakih 15 minuta.
3. Povećanje tjelesne temperature na 38 ° -39 ° (ne uvijek).
4. Zamućenje i crvenilo urina zbog tragova krvi, čestica sluzi i soli.

Glavni simptom kojim se cistitis priznaje u maloj djeci često je mokrenje, što dijete donosi patnju i plač. Dijete ne jede dobro, pije hranu. Ima pospanost i letargija.

Napomena: U bebama i akutnim respiratornim virusnim infekcijama može doći česte mokrenje kao refleks povećane žeđi i pijenja više tekućine, ali nema bolnih osjeta u području mokraćnog mjehura, za razliku od cistitisa.

Najizrazitiji znakovi cistitisa kod djece u dobi od 4 do 13 godina su grčevi i peckanje koje se javljaju u vrijeme mokrenja, čestih poteza, nenamjernog mokrenja, eventualno krvi. Takve znakove ne može se zanemariti. Potrebno je izravno savjetovati pedijatra ili urolog s potrebnim testovima.

Simptomi kroničnog cistitisa

Za latentni tekući cistitis karakterizira nepostojanje bolnih simptoma. Može se prepoznati po znakovima kao što su urinarna inkontinencija (ne samo noćna enureza, već i prisilno mokrenje tijekom dana). Često se dijete tretira za živčani slom, pripisujući takvu kršenju osobitosti razvoja dobi.

Kronični rekurentni cistitis manifestira se čestim napadima akutne upale mjehura.

Postoje karakteristični znakovi kojima iskusni liječnik može razlikovati kronični cistitis od pielonefritisa. Povećano mokrenje u bubrezima nije glavni simptom. Na prvom planu su takve manifestacije poput mučnine, povraćanja, bljedila, što ukazuje na opće trovanja tijela. Bolovi su u donjem dijelu leđa.

Video: Znakovi cistitisa kod djece. Vrijednost ispravne dijagnoze

Dijagnoza cistitisa kod djece

Kako bi se dijagnosticirala cistitis, propisana je opća analiza urina. Prisutnost upalnog procesa pokazuje povećani sadržaj leukocita, zamagljivanje sadržaja mokraćnog mjehura, prisutnost male količine proteina. Hemoragijski cistitis procijenjen je pojavom krvi u urinu i povećanjem razine crvenih krvnih stanica.

Istodobno, da bi se dobio pouzdan rezultat, vrlo je važno prikupiti urin djeteta na analizu. Potrebno je temeljito oprati genitalije, perineum i anus. Sakupiti jutarnji urin odmah nakon spavanja, koristeći poseban sterilni spremnik. Za dijagnosticiranje cistitisa, prosječni dio se uzima nakon što dijete počne urinirati u lonac ili WC.

Ako se urin ne može odmah dostaviti u laboratorij, tada se čuva u hladnjaku, ali ne dulje od 1 dana.

Da bi se razjasnila vrsta bakterijske infekcije koja je uzrokovala upalu mokraćnog mjehura, proizvodi kulturu urina. Obično se takva studija provodi u dijagnozi kroničnog cistitisa kako bi se odabrao najučinkovitiji antibiotik. Rezultat sjetve možete dobiti samo za tjedan dana.

Uzmi potpunu količinu krvi. U akutnom obliku cistitisa rezultati se obično ne razlikuju značajno od norme. Kronična bolest dovodi do povećanja sadržaja leukocita promjenom drugih karakterističnih pokazatelja.

Korištenje ultrazvuka određeno je debljinom i strukturom zida mokraćnog mjehura, prisutnošću soli u njemu.

U teškim slučajevima provodi se endoskopija mokraćnog mjehura - pregled unutarnje površine pomoću optičkog uređaja. Za razdoblje ispitivanja odabire se kada upalni proces prestane.

Koriste se druge metode, kao što je, na primjer, mjerenje učestalosti uriniranja i stupanj pražnjenja mokraćnog mjehura tijekom dana. Snimajte slike, ispunjavajući šupljinu otopinom boje, u različitim projekcijama (miješanje cistografije).

Načela liječenja cistitisa

U liječenju cistitisa kod djece, propisani su antibiotici, koriste se diuretici i protuupalni lijekovi. Za akutnu upalu mjehura, liječenje se provodi kod kuće. U slučaju kronične bolesti s komplikacijama, ponekad je potrebno hospitaliziranje bolesnog djeteta.

Pravila za brigu o pacijentima

Da bi se smanjile neugodne manifestacije i ubrzala oporavak, liječnici preporučuju slijedeće pravilo:

1. Kako bi pacijentu pružili maksimalni mir, poželjno je održavati ostatak kreveta 3-4 dana.
2. Potrebno je povećati količinu potrošene tekućine (čista voda, ne-karbonirana mineralna pića, čaj od kamilice). To će pomoći u čišćenju mokraćnog mjehura od bakterija i soli. Piće poput kompotina i voćnih napitaka od morskog buckthorn, lingonberries, brusnice, crne ribizle, imaju antiseptička i protuupalno svojstva. Mrkva, jabuka, sok od lubenica, juhu od šipka hrane potiču izlučivanje mokraće. Za hranjenje djeteta potrebno je ne samo tijekom dana, već noću.
3. Hrana i piće trebaju biti samo malo topli.
4. U vrijeme liječenja potrebno je isključiti pržene, dimljene, kisele, slane, pikantne jela, čokoladu iz prehrane djeteta. Dajući mu više povrća, voća (ne iritirajući sluznicu mokraćnog mjehura), mliječne proizvode.
5. Pokušajte smanjiti bol mokrenja pomoću toplinskih postupaka. Na primjer, dijete će lakše urinirati dok sjedi u bazenu s toplom vodom.
6. Korisno je napraviti kupke za zagrijavanje s infuzijama kamilice, kadulje ili hrasta hrasta, pri čemu temperatura ne smije prelaziti 37 °. Zagrijavanje na višoj temperaturi može pogoršati upalni proces.
7. Ne možete započeti samozavaravanje djece (dati im narodne lijekove, a osobito lijekove), ne znajući točnu dijagnozu.

Dodatak: Kad se u mokraćnom mjehuru pronađu soli oksalnih ili mokraćnih kiselina, sorel, špinat, peršin iz prehrane, potrošnja mesa je ograničena. Kako bi se smanjio sadržaj fosfata, potrebno je privremeno ukloniti mliječne proizvode iz prehrane, dati bebu više voća i bobica.

Video: Kako prepoznati cistitis kod djece. Vrijednost prehrane i režima pića

Koji lijekovi se propisuju za djecu s cistitisom

Prije svega, u liječenju se koriste antiseptici, kao što su furagin, monuralni, nevigramon, canephron, kao i antibakterijski sulfanilamidni pripravci (biseptol).

Kada se pronađu znakovi komplikacija, propisani su penicilinski antibiotici (amoksiclav, unidox solutab, augmentin) ili brojni makrolidi (azitromicin, sumamed). Kako se ne bi trpjeli intestinalna mikroflora i disbakterija nije nastala, paralelno s antibiotskom terapijom, provodi se probiotika (Lineix, Narine, Acipol su propisani).

Bol se uklanja uz pomoć antispazmikih lijekova (kao što su ne-spa, spazmalgon, papaverin, buscopan) i analgetici (baralgin). Za jačanje tjelesne obrane propisano je liječenje imunomodulatorima (imun, arbidol, Viferon), kao i uzimanje multivitamina (undevit, supradine kids, picovit plus).

Folk lijekovi diuretik, analgetički, tonik, protuupalni učinci primjenjuju se po vlastitom nahođenju liječnika zajedno s medicinskim tretmanom. Među njima su posebno popularni infuzija medvjeda, decocija kamilice, sova, sjemenki kopra i sjemenki bundeve, sjemenke lana i crijeva.

U kroničnoj upali mokraćnog mjehura, u pravilu, postoji potreba za uklanjanjem uzroka (vulvovaginitis, intestinalni problemi i drugi). U ovom slučaju dijete često traži pomoć dječjeg ginekologa, gastroenterologa, endokrinologa i drugih stručnjaka.

Prevencija djece s cistitisom

Kako bi dijete ne bi trpjelo od cistitisa, prijeko je potrebno brinuti se o jačanju svog imuniteta (trebate dobru prehranu, otvrdnuće, tjelesnu aktivnost). Treba zaštititi dijete od prehlade, odjenuti u skladu s vremenom, ne zaboravljajući tople grudnjake i hlače.

Važno je podučiti djecu od ranog doba da prate čistoću tijela (osobito u intimnom području), često mijenjati donje rublje.

U 2-2,5 godišnjeg djeteta mora se naučiti koristiti lonac. To pomaže u razvoju refleksa koji kontrolira proces mokrenja, pomaže u jačanju mišića mjehura.