logo

Povijest bolesti akutnog cistitisa

Cistitis - posljedica razvoja upalnog procesa u mokraćnom mjehuru. Ako se manifestira u akutnom obliku, nemoguće je bez simptoma propustiti. Može li povijest akutnog cistitisa biti isti za sve pacijente s istim dijagnozama? Koje su slične značajke životnog stila i razvoja bolesti koju su liječnici u takvim bolesnicima promatrali?

Sadržaj članka

simptomi

Glavna stvar koja razlikuje ovaj oblik bolesti je uvođenje velikog broja simptoma u isto vrijeme. Svi znakovi se ne pojavljuju inkrementalno, ali gotovo se spontano pojavljuju, odjednom, odjednom. Ovo je vrlo zastrašujuće za pacijente koji su prvi put imali bolest. Dakle, kakvi se simptomi mogu pojaviti:

  1. Povećana tjelesna temperatura. Njegove vrijednosti mogu doseći čak 38 i čak 40 stupnjeva. U tom slučaju pacijent osjeća opću slabost, zimicu, povećanu znojenje. Povećanje temperature kod akutnog cistitisa ukazuje na značajan stupanj opijenosti tijela.
  2. Česti mokrenje s oštrim bolovima za rezanje. Ako se u sebi povećava mokrenje kod mnogih ljudi, uključujući i nakon bogate slanih hrane, tada je stupanj simptoma mnogo veći. Nemojte sumnjati da je zarazna priroda ovog stanja jednostavno nemoguća.
  3. Urina postaje mutna, mračna, može biti kapljica krvi. Obično je ovaj simptom zabilježen kod žena, budući da čestice krvi ostaju na toaletnom papiru. Smanjenje prozirnosti urina posljedica je porasta razine bijelih krvi i epitelnih tijela.

Zašto se pojavljuje akutni cistitis?

Ako je to upala, onda bi uzrok trebao biti infekcija bakterijama, virusima ili gljivicama urinarnih organa. Ali u slučaju akutnog cistitisa treba postojati kombinacija nekoliko izazivanja čimbenika koji uvelike pomažu razvoju bolesti:

  1. Dugo raditi u sjedećem položaju.
  2. Nepravilna higijena genitalija, to je čak i jednokratna povreda standarda.
  3. Smetnje začinjene, začinjene, pušene hrane ili alkoholnih pića, kao i kombinaciju tih proizvoda. Zato je akutni cistitis vrlo često fiksiran u bolesnika nakon blagdana, korporativnih događaja ili prijateljskih okupljanja.
  4. Teška hipotermija tijela.
  5. Ozljeda uretre i mokraćnog mjehura. Pacijent treba zapamtiti je li nedavno imao pad ili udarac urogenitalnim organima.
  6. Dugotrajno prisustvo WC-a za mokrenje. Dakle, dijagnoza akutnog cistitisa može se napraviti nakon izlaska, gdje pacijent nije imao priliku ispravno urinirati kada puni mjehur. U ovom slučaju ureter se širi, a bakterije se lako podižu urogenitalni sustav.
  7. Zatvor. S nemogućnošću da tijelo proizvede čišćenje tijela u debelom crijevu, nakuplja veliku masu bakterija. Tanka sluznica nije uvijek u stanju zaštititi organe u neposrednoj blizini, a akutni cistitis je rezultat takve disfunkcije probavnog trakta.
  8. Stanje imunodeficijencije u tijelu, kao i druge bolesti pacijenta. Bilo koja od bolesti oduzima dio vlastitog potencijala iz tijela i više se ne može istodobno boriti protiv svih bolesti. Čak i gljiva na nokta potkopava imunološki sustav i može uzrokovati pojavu akutnog cistitisa kod pacijenta.

Dijagnoza akutnog cistitisa: kako to učiniti ispravno

Za akutne bolove u donjem dijelu abdomena, pacijent treba odmah nazvati hitnu pomoć. Možete samo otići do liječnika opće prakse u bolnici ako nema liječnika, pa pacijent nema temperaturu. U svim ostalim slučajevima, junaštvo se može okrenuti loše! U idealnom slučaju, bolje je otići izravno na sastanak s urolom, no u slučajevima povijesti bolesnika s akutnim cistitisom, obično se opisuje dugačka šetnja od liječnika opće prakse do drugih stručnjaka - ginekologa ili gastroenterologa.

Što liječnik treba učiniti? Prvo, popunite pacijentovu medicinsku povijest, naime, prikupiti pritužbe, razjasniti mjesto rada i životni stil, prisustvo loših navika i drugih patologija. Potrebno je izraditi opću kliničku sliku. Najvjerojatnije će pacijent biti amater sjediti ispred monitora ili TV ekrana, ne zahtijevajući odabir kvalitete hrane i sredstva za higijenu tijela, kao i rijetkog posjetitelja u bolnicama, čak i uz pojavu neugodnih simptoma i neodlučnosti.

Drugo, liječnik će ispitati pacijentove urogenitalne organe. Sada možete vidjeti oticanje, crvenilo, lokalnu hiperemija. Treće, kvalificirani stručnjak će poslati takav pacijent za isporuku brzih urina testova - općenito, za bakterijske kulture i Nechiporenko metode. Brzi testovi su potrebni za brzo otkrivanje razloga, jer nakon nekoliko dana, koji obično priprema rezultat, stanje bolesnika može pogoršati. Nažalost, svaka klinika nema takve sposobnosti, ali kada pacijent ulazi u kola hitne pomoći, takvi brzi rezultati pacijentovog stanja odnose se na standarde.

Preporučljivo je napraviti ultrazvučnu dijagnozu urinarnih organa kako bi se razumjela njihova struktura, kako bi se vidjelo kršenje stanja tkiva i veličine organa.

Kako se liječi akutni cistitis?

U velikom broju slučajeva bolesnici se odmah upućuju u bolnicu radi liječenja. Vrućica i povišeni simptomi bolesti ne dopuštaju mu samostalno brigu o sebi. Glavni tretman je uzimanje antibakterijskih i protuupalnih lijekova. U prvim danima unosa pacijenata, lijekovi se pokušavaju ubrizgati intravenozno kako bi se ubrzao proces ulaska aktivnih sastojaka u krv i eliminirao njihovu štetu za želudac pacijenata koji imaju smanjenje apetita u tom razdoblju.

Droppers s fiziološkom otopinom pomoći će uklanjanju toksina iz tijela, i zapravo je upravo opijenost koja uzrokuje povećanje temperature. Postupno se poboljšava stanje bolesnika. Nakon 7-9 dana boravka pacijenta u bolnici, od njega se može zatražiti da nastavi liječenje na ambulantnoj osnovi, pod nadzorom prisutnog urologa.

Nakon završetka glavnog liječenja, liječnik može zatvoriti bolesničku listu. Pacijent se nosio s akutnim cistitisom, ali je prerano govoriti o potpunom oporavku. Nakon nekog vremena, potrebno je još jednom proći testove i provjeriti stanje urinarnih organa kako bi se izbjeglo prijelaz bolesti u kroničnu fazu. Ako rezultati ne pokazuju bakterije, povijest bolesnika s akutnim cistitisom može se smatrati zatvorenim.

Povijest bolesti cystitisa

Povijest slučajeva

  1. Ime - L ******** Dmitrij Vladimirovich
  2. Spol - muški
  3. Dob - 22
  4. Adresa - mjesto. Petrikovka.
  5. Datum prijema - 27. studenog 2016. godine

pritužbe

Glavni urolog: "Da biste dobili osloboditi od cistitisa i vratili izvorno zdravlje mjehura, koristite dokazanu tehniku ​​- pijte pola čaše 7 dana za redom. »Pročitajte više >>>

Pacijentica se žali zbog pojave bolova i nelagode tijekom uriniranja, povećane mokrenje, promjene u boji urina i povećanja tjelesne temperature na 39 ° C. Samoobranjenje nije provedeno. Prije toga se ti simptomi nisu pojavili.

Medicinska povijest bolesti (Anamnesis Morbi)

Simptomi su se pojavili prije 14 sati. Pacijent povezuje njihov izgled s hipotermijom, koja je bila mjesto za to. Bolest je počela s porastom tjelesne temperature, nakon čega slijedi česte uriniranje. Boja urina postala je crvenkasto nijansa. Za sat vremena pacijent posjeti WC oko 10 puta. U bolnici se okrenula samostalno. SMP se ne poziva.

Anamneza života (Anamnesis Vitae)

  • Kronična bolest poriče
  • Tuberkuloza, HIV, sifilis, hepatitis B poriče
  • Tijekom 2009. godine izvršena je kirurška intervencija na traumu rane povrijeđene prednjeg trbušnog zida. Anestezija je nastavljena bez značajki.
  • Alergijska reakcija poriče
  • Hemotransfuzija nije izvedena
  • Status pacijenata (status preasens)
  • Uvjet - zadovoljavajući
  • Svijest je jasna
  • Pozicija - aktivna
  • Temperatura tijela - 37.9˚ê.

Koža je bez mogućnosti. Koža je ružičasta, suha. Pustularne lezije se ne promatraju, cjelovitost se očuva, druge lezije se ne promatraju.

Zaboravit ćete na cistitis u jednom danu.

Jedini učinkovit lijek protiv upala mokraćnog mjehura postao je prirodni lijek: pripremite 2 žlice noću...

Izbjeljivanje sluznica - bez mogućnosti. Jezik ima malu količinu plaka. Miris iz usta bez mogućnosti. Miris acetona je odsutan.

Limfni čvorovi - cervikalni i okcipitalni limfni čvorovi nisu opipljivi. Bolni ingutinalni limfni čvorovi su opipljivi. Struktura tijela je hipertrofična. Visina - 168. Težina - 75. Muscle tone je normalna. U pravom području ileusa, ožiljak se opaža nakon kirurške intervencije nepravilnog oblika, duljine od 15-17 cm.

Kardiovaskularni sustav - bez patologije. HR - 85. Krvni tlak - 125/80. Perkusijska granica srca je normalna. Čisti zvukovi srca. Na ECG-u nije otkrivena nikakva promjena.

Dišni sustav - bez patologije. Auskultacija - vesikularno disanje, teško disanje, krepita i pleuralni trenje ne čuju se. Granice pluća su normalne. Sustav mišićno-koštanog sustava bez značajki. Tonovi mišića su normalni, simetrični. Struktura lubanje je ispravna.

Na palpiranju prednjeg trbušnog zida, odsutni su simptomi peritonealne iritacije. Trbuh je mekan i bezbolan. Neoplazme i ciste nisu palpirane. Postoji blagi bol zbog stidne simfize. Slobodna tekućina i plinovi se ne promatraju. Auskultaciju slijedi normalna peristalzija tijekom čitavog probavnog trakta.

Jetra i slezena nisu opipljive.

U dijelu urinarnog sustava postoje pritužbe na česte bolne mokrenje. Simptom Pasternacka je negativan na obje strane. Bol u projiciranju uretera nije otkrivena. Na palpiranju mokraćnog mjehura postoji oštra bol. Na dijelu endokrinog sustava, patologija nije otkrivena.

Neuropsihijatrijski status - bez patologije. Spasila je svijest. Meningealni simptomi su odsutni. U Rombergovoj poziciji je stabilan.

Preliminarna dijagnoza

Na temelju anamneze, pritužbi, kao i objektivnog pregleda, moguće je dijagnosticirati akutni cistitis.

obrazloženje

Dijagnoza se vrši na temelju specifičnih pritužbi koje pacijent izražava: česte bolne mokrenje.

Plan istraživanja

  1. Opći test krvi
  2. Analiza mokraće
  3. Biokemijski test krvi
  4. Krv na HBsAG, RW, HIV / AIDS
  5. Analiza urina prema Nechyporenko
  6. Analiza urina Zimnitsky
  7. Bakterijska kultura urina
  8. coprogram
  9. Ultrazvuk zdjeličnih organa i bubrega.

Plan liječenja

  • Način - krevet
  • Dijeta - broj tablice 5 (obilje pića i izuzetak pikantne, slane, kisele hrane)
  • Ceftriakson 1000000 IU 2 puta dnevno intramuskularno
  • Linex 2 kapsule 3 puta dnevno
  • Furagin 3 tablete 3 puta dnevno
  • Difenidrat 3 ml 2 puta dnevno intramuskularno
  • Podaci o istraživanju i analize.
Opći test krvi:
  • Crvene krvne stanice - 3,8x1012 / l
  • Hemoglobin - 120 g / l
  • Indikator boja - 0.84
  • Leukociti - 12,4 x 109 / l
  • Trombociti - 290x109 / l
  • ESR - 12 mm / sat
  • Hematocrit - 46%.
Analiza mokraće:
  • Urin je zamagljen, ima neugodan miris. Boja crvenkasto
  • pH = 8,1
  • Specifična težina - 1,032
  • Odsutni su proteini, ketoni i bilirubin
  • Hemoglobin je
  • Eritrociti - 18 na vidiku
  • Leukociti - 22 na vidiku
  • Epitelne stanice - 31 na vidiku.
Biokemijski test krvi:
  • Pokazatelji krvne biokemije bez značajki, osim:
  • Preostali dušik - 27 mmol / l
  • Urea - 9,01 mmol / 1.
Sjetva urina za sterilnost:

Dobiveni su bakteriološki pregled mokraće, stafilokokus kolonije, koji su pokazali osjetljivost na Ceftriaxone, antibiotike Penicillin grupe i Gentamicin.

Inspekcijski dnevnici

11.27.2016, 17-00.

Pacijent je aktivan. Spasila je svijest. Koža bez mogućnosti. Tjelesna temperatura je 37.9˚ê. Bolna mokrenja spremljena. Indikatori HOK i OAM bez promjena. Plan liječenja ne zahtijeva korekciju.

11.28.2016, 8-30.

Nema značajne promjene u stanju bolesnika. Temperatura tijela pala je na 37,2 ° C. Apetit je normalan, stolica bez mogućnosti. Ponovljeni uzorak urina uzeti su za sadnju flore.

11.28.2016, 17-00.

Temperatura tijela unutar normalnih granica. U UAC, leukocitoza se smanjuje, a kod OAM-a smanjuje broj eritrocita i leukocita, što je znak učinkovitosti liječenja. S lijeve strane se pojavio slabovidni sindrom Pasternatsky. Smjer ultrazvuka bubrega na dan 11/29/2017.

29. 11. 2013., 9-30.

Temperatura tijela je normalna. Ultrazvuk bubrega nije otkriven. Pacijentovo stanje je zadovoljavajuće. Učestalost mokrenja je smanjena, a bolna senzacija je manje intenzivna. Ako se nastavite poboljšavati, od 30. do otkazivanja diuretika.

21. listopada, 17 sati

Pacijentovo stanje poboljšava se. Mobilna je, tjelesna temperatura normalna. Trend prema unapređenju očuvan je.

11.30.2016, 8-30.

Zadovoljavajuće stanje. Ponovljena analiza urina za floru je uzeta. Nema pritužbi. Prijenos na zajedničku prehranu.

1. prosinca 2016., 8-30.

Kao rezultat bakteriološke kulture urinskih bakterija nije otkrivena. Daljnja terapija antibioticima nije prikladna pa je otkazana. Na 14-00 pacijentov je iscjedak zakazan.

Dr. Weinrib Michael

Voditeljica Odjela za neuro-urologiju, urodinamiku i rekonstruktivnu zdjelicu

Izvješće o pražnjenju

Pacijent L ******** Dmitriy je liječen u terapijskom odjelu središnje bolnice Petrikov od 26.11. 1. prosinca 2016. godine.

  • Dijagnoza - akutni bakterijski katralni cistitis
  • Liječenje je bilo ceftriakson, Furagin, Linex i Dimedrol.
  • Promatranje pacijenata nije otkrilo nikakve komplikacije.
  • Kod pražnjenja stanje pacijenta je zadovoljavajuće, nema pritužbi.

preporuke

Dva tjedna izbjegavajte hipotermiju, izbjegavajte kupanje u bazenu i prirodni rezervoari, povećavajte količinu potrošene tekućine i eliminirajte alkoholna pića. Ako pacijent ima cistitis, povijest će imati istaknute značajke u povijesti i pregledima podataka.

U tajnosti

  • Nevjerojatno... Uvijek možete izliječiti kronični cistitis!
  • Ovaj put.
  • Bez uzimanja antibiotika!
  • Ovo su dva.
  • Za tjedan dana!
  • Ovo su tri.
Kliknite na gumb i saznajte kako je to učinila Galina Savina! Pročitajte više Niste primili odgovor na vaše pitanje? Dobijte besplatnu konzultaciju od našeg stručnjaka:

Urolog 29 godina iskustva

| Najviša kategorija liječnika

Povijest slučajeva Poveznica s glavnom publikacijom

Povijest bolesti akutnog cistitisa

Cistitis - posljedica razvoja upalnog procesa u mokraćnom mjehuru. Ako se manifestira u akutnom obliku, nemoguće je bez simptoma propustiti. Može li povijest akutnog cistitisa biti isti za sve pacijente s istim dijagnozama? Koje su slične značajke životnog stila i razvoja bolesti koju su liječnici u takvim bolesnicima promatrali?

simptomi

Glavna stvar koja razlikuje ovaj oblik bolesti je uvođenje velikog broja simptoma u isto vrijeme. Svi znakovi se ne pojavljuju inkrementalno, ali gotovo se spontano pojavljuju, odjednom, odjednom. Ovo je vrlo zastrašujuće za pacijente koji su prvi put imali bolest. Dakle, kakvi se simptomi mogu pojaviti:

  1. Povećana tjelesna temperatura. Njegove vrijednosti mogu doseći čak 38 i čak 40 stupnjeva. U tom slučaju pacijent osjeća opću slabost, zimicu, povećanu znojenje. Povećanje temperature kod akutnog cistitisa ukazuje na značajan stupanj opijenosti tijela.
  2. Česti mokrenje s oštrim bolovima za rezanje. Ako se u sebi povećava mokrenje kod mnogih ljudi, uključujući i nakon bogate slanih hrane, tada je stupanj simptoma mnogo veći. Nemojte sumnjati da je zarazna priroda ovog stanja jednostavno nemoguća.
  3. Urina postaje mutna, mračna, može biti kapljica krvi. Obično je ovaj simptom zabilježen kod žena, budući da čestice krvi ostaju na toaletnom papiru. Smanjenje prozirnosti urina posljedica je porasta razine bijelih krvi i epitelnih tijela.

Zašto se pojavljuje akutni cistitis?

Ako je to upala, onda bi uzrok trebao biti infekcija bakterijama, virusima ili gljivicama urinarnih organa. Ali u slučaju akutnog cistitisa treba postojati kombinacija nekoliko izazivanja čimbenika koji uvelike pomažu razvoju bolesti:

  1. Dugo raditi u sjedećem položaju.
  2. Nepravilna higijena genitalija, to je čak i jednokratna povreda standarda.
  3. Smetnje začinjene, začinjene, pušene hrane ili alkoholnih pića, kao i kombinaciju tih proizvoda. Zato je akutni cistitis vrlo često fiksiran u bolesnika nakon blagdana, korporativnih događaja ili prijateljskih okupljanja.
  4. Teška hipotermija tijela.
  5. Ozljeda uretre i mokraćnog mjehura. Pacijent treba zapamtiti je li nedavno imao pad ili udarac urogenitalnim organima.
  6. Dugotrajno prisustvo WC-a za mokrenje. Dakle, dijagnoza akutnog cistitisa može se napraviti nakon izlaska, gdje pacijent nije imao priliku ispravno urinirati kada puni mjehur. U ovom slučaju ureter se širi, a bakterije se lako podižu urogenitalni sustav.
  7. Zatvor. S nemogućnošću da tijelo proizvede čišćenje tijela u debelom crijevu, nakuplja veliku masu bakterija. Tanka sluznica nije uvijek u stanju zaštititi organe u neposrednoj blizini, a akutni cistitis je rezultat takve disfunkcije probavnog trakta.
  8. Stanje imunodeficijencije u tijelu, kao i druge bolesti pacijenta. Bilo koja od bolesti oduzima dio vlastitog potencijala iz tijela i više se ne može istodobno boriti protiv svih bolesti. Čak i gljiva na nokta potkopava imunološki sustav i može uzrokovati pojavu akutnog cistitisa kod pacijenta.

Dijagnoza akutnog cistitisa: kako to učiniti ispravno

Za akutne bolove u donjem dijelu abdomena, pacijent treba odmah nazvati hitnu pomoć. Možete samo otići do liječnika opće prakse u bolnici ako nema liječnika, pa pacijent nema temperaturu. U svim ostalim slučajevima, junaštvo se može okrenuti loše! U idealnom slučaju, bolje je otići izravno na sastanak s urolom, no u slučajevima povijesti bolesnika s akutnim cistitisom, obično se opisuje dugačka šetnja od liječnika opće prakse do drugih stručnjaka - ginekologa ili gastroenterologa.

Što liječnik treba učiniti? Prvo, popunite pacijentovu medicinsku povijest, naime, prikupiti pritužbe, razjasniti mjesto rada i životni stil, prisustvo loših navika i drugih patologija. Potrebno je izraditi opću kliničku sliku. Najvjerojatnije će pacijent biti amater sjediti ispred monitora ili TV ekrana, ne zahtijevajući odabir kvalitete hrane i sredstva za higijenu tijela, kao i rijetkog posjetitelja u bolnicama, čak i uz pojavu neugodnih simptoma i neodlučnosti.

Drugo, liječnik će ispitati pacijentove urogenitalne organe. Sada možete vidjeti oticanje, crvenilo, lokalnu hiperemija. Treće, kvalificirani stručnjak će poslati takav pacijent za isporuku brzih urina testova - općenito, za bakterijske kulture i Nechiporenko metode. Brzi testovi su potrebni za brzo otkrivanje razloga, jer nakon nekoliko dana, koji obično priprema rezultat, stanje bolesnika može pogoršati. Nažalost, svaka klinika nema takve sposobnosti, ali kada pacijent ulazi u kola hitne pomoći, takvi brzi rezultati pacijentovog stanja odnose se na standarde.

Preporučljivo je napraviti ultrazvučnu dijagnozu urinarnih organa kako bi se razumjela njihova struktura, kako bi se vidjelo kršenje stanja tkiva i veličine organa.

Kako se liječi akutni cistitis?

U velikom broju slučajeva bolesnici se odmah upućuju u bolnicu radi liječenja. Vrućica i povišeni simptomi bolesti ne dopuštaju mu samostalno brigu o sebi. Glavni tretman je uzimanje antibakterijskih i protuupalnih lijekova. U prvim danima unosa pacijenata, lijekovi se pokušavaju ubrizgati intravenozno kako bi se ubrzao proces ulaska aktivnih sastojaka u krv i eliminirao njihovu štetu za želudac pacijenata koji imaju smanjenje apetita u tom razdoblju.

Droppers s fiziološkom otopinom pomoći će uklanjanju toksina iz tijela, i zapravo je upravo opijenost koja uzrokuje povećanje temperature. Postupno se poboljšava stanje bolesnika. Nakon 7-9 dana boravka pacijenta u bolnici, od njega se može zatražiti da nastavi liječenje na ambulantnoj osnovi, pod nadzorom prisutnog urologa.

Nakon završetka glavnog liječenja, liječnik može zatvoriti bolesničku listu. Pacijent se nosio s akutnim cistitisom, ali je prerano govoriti o potpunom oporavku. Nakon nekog vremena, potrebno je još jednom proći testove i provjeriti stanje urinarnih organa kako bi se izbjeglo prijelaz bolesti u kroničnu fazu. Ako rezultati ne pokazuju bakterije, povijest bolesnika s akutnim cistitisom može se smatrati zatvorenim.

Kronični cistitis

I. Detalji o putovnicama

1) Pritužbe pacijenta prilikom prijema u kliniku

A) Glavne su pritužbe:

  • Bolovi tijekom uriniranja reznog karaktera, prolazeći nakon uriniranja;
  • bol koja boluje u mjehuru, koja proizlazi iz želje za mokrenjem;
  • česte mokrenje do 20 puta;
  • Često noćno mokrenje do 6 puta.

B) Sekundarne pritužbe na:

  • opća slabost;
  • razdražljivost.

2) Pritužbe pacijenta u vrijeme nadzora (2. prosinca 2010.).

  • bol koja boluje u mjehuru, koja proizlazi iz želje za mokrenjem;
  • Česti dnevni mokrenje do 8 puta;
  • Često noćno mokrenje do 4 puta.

III. Povijest ove bolesti

Od 2003. godine smatra se pacijentom, kada je bio super-hlađen na poslu. Bilo je bolova prilikom uriniranja znaka rezanja, česte mokrenje tijekom dana i noću. Okrenula se terapeutu i prolazila kroz liječenje antibioticima, čija se imena ne sjećaju. Od 2003. godine liječen je jednom godišnje u jesenskim ili zimskim mjesecima s terapeutom glede istih pritužbi. U studenom 2007. godine, nakon hipotermije, bol se pojavio tijekom mokrenja reznog karaktera, često mokrenje tijekom dana i noću. Pozivala se na bolničko liječenje na urološkoj klinici. Ispunjeno oporavkom.

U studenom 2010., hodanje na ulici, prošlo je opću hipotermiju. Od 20. studenog pojavljuju se bolovi kada mokri rezni znak, česte dnevne mokrenje do 20 puta i noću do 10, a zatim bol u suprapubičkoj regiji s naglaskom na uriniranje. Bila je tretirana biljnim čajem s limunom i medom, nije primijetila nikakvo poboljšanje u tim uvjetima.

22. studenog ove su žalbe apelirali okrugli liječnik. Liječnik je poslao pacijenta u laboratorijsku studiju. Nakon primitka rezultata ispitivanja, 29. studenoga pacijent se vratio na sastanak, a liječnik, na temelju rezultata laboratorijskih istraživanja i kliničkih podataka, poslao ga je u kliniku za urologiju za bolničko liječenje.

U djetinjstvu je često imala upale grla do četiri puta godišnje.

Godine 1980. podvrgnuta je operaciji apendektomije.

Sada prehlada bolesna svake 2 godine.

Seksualno prenosive bolesti nisu patile. U kontaktu s zaraznim pacijentima nije bilo. Tuberkuloza, virusni hepatitis poriče. Krvne transfuzije nisu izvršene, donator nije bio.

Nasljedstvo nije opterećeno.

Pacijent nije netolerantan lijekovima, prehrambenim proizvodima.

IV. Priča o životu

Rođen 1946. godine u Zagrebu. U dobi od sedam godina otišla je u školu, nije zaostajala za svojim vršnjacima u mentalnom i fizičkom razvoju. Diplomirao je 10 predmeta. Od 1963. radi 25 godina u tvornici kao kontrolor, nema radne opasnosti. Od 1993. do 2005. radila je na Gorpechat kiosku.

Mjesečno od dobi od 13 godina, redovito, ne obiluje, bezbolno. Climax u 47 godina. Pregnancies - 2, porođaj - 2.

Oženjena je i ima dvoje djece (zdrava).

Trenutno živi u udobnom apartmanu sa svim sadržajima. Hrana je dobra, puna, redovita.

Loše navike: ne puši, ne koristi alkohol i droge.

V. Sadašnje stanje pacijenta.

1) Opći pregled pacijenta.

Ukupni uvjet je zadovoljavajući. Pozicija pacijenta je aktivna.

Svijest je jasna. Izraz lica ne predstavlja nikakav bolan proces.

Izgradite ispravno. Normozinski tip ustava. Visina 165 cm, težina 68 kg. BMI = 25. Subkutano masno tkivo je umjereno razvijeno (debljina kože na abdomenu na razini pupka, 3 cm), ravnomjerno raspoređena.

Ružičasta boja kože, umjerena vlažnost i elastičnost. Turgor mekog tkiva je normalan. Kosa, nokti u dobrom stanju.

Vidljive sluznice normalne vlažnosti, ružičaste boje.

Periferni limfni čvorovi (submandibularni, cervikalni, supraclavicular, subclavian, axillary, inguinal) nisu vidljivi tijekom pregleda. Na palpaciji, submandibularni limfni čvorovi su oko veličine graška, elastične konzistencije, bezbolno, bez zavarivanja na okolna tkiva. Druge skupine limfnih čvorova nisu opipljive.

Razvoj mišićnog sustava je zadovoljavajući, ton je normalan, bol na palpiranju mišića je odsutan. Snaga mišića je zadovoljavajuća, nema kontrakcija, nema asimetrije pojedinih mišićnih skupina.

Zglobovi su ispravna konfiguracija, bezbolna. Aktivni i pasivni pokreti u cijelosti.

Oblik nosa se ne mijenja.

Nasalnog disanja besplatno.

Kruna ispravna konfiguracija, bez deformacije, simetrična. Vrsta disanja - mješovita. Ritmičko disanje. Učestalost pokreta dišnog sustava 18 u 1 minutu. Kretanje dišnih puteva obje strane prsa je srednje duboko, jednolično i simetrično. Pomoćni mišići u činu disanja nisu uključeni.

Thorax bezbolan. Elastičnost prsa je normalna. Glasni tremor je isti na obje strane.

S usporednim udarima pluća otkriva se jasan zvuk.

Topografski udarni podaci:

Visina gornjih vrhova:

Prednji: desni - 2 cm iznad razine kosti,

lijevo - 2 cm iznad razine kosti

Stražnja: na razini spinosnog procesa kralježnice kralježnice VII

Širina polja Krenig: desno - 4,5 cm, lijevo - 5 cm.

Povijest slučajeva

a). Glavna bolest: benigna hiperplazija prostate, faza II;

b). Povezane bolesti: kronični cistitis, skleroza vrata mjehura, papiloma vrata maternice.

c). Komplikacije osnovne bolesti: AUR.

povijest

1. Anamneza ove bolesti (anamneza morbi)

Pritužbe pacijenta prilikom prijema. Žalila se na zadržavanje mokraće tri dana, čestim uraniranjem (svakih 10 minuta). Mokrenje je oštro prekinuto, urin se izlučuje kap po kap, na početku mokrenja postoji bol u donjem dijelu trbuha.

Razvoj i tijek bolesti. Od 2002. godine smatra se pacijentom, kada je po prvi put došlo do poteškoća i čestih mokrenja do deset puta dnevno, noću zbog buđenja uriniranja (2-3 puta po noći), smanjenjem volumena urina koji je pušten tijekom jednog mokrenja. Istodobno se počeo pojavljivati ​​imperativni mokrenje.

Od 2004, bol se počeo pojavljivati ​​na početku mokrenja, došlo je do osjećanja nezadovoljstva nakon mokrenja. Mokrenje je postalo još teže, isprekidano, uz razdoblje odmora u roku od nekoliko minuta. Tijekom akcije mokrenja sojeva pacijenata, naprezanje mišića trbuha i dijafragme.

Liječnik je bio prisiljen okrenuti se akutnoj retenciji mokraće, pojavljivanju čestih urina (svakih 10 minuta), kada pokušava urinirati, kap po kap urinarnog izlučivanja. Ovo stanje je nastalo 21. listopada 2005, pacijent povezuje svoju pojavu s unosom alkohola. Dana 24. listopada 2005., SMP brigada je odvedena u uvinskajsku distriktnu bolnicu, gdje je izvedena kateterizacija mokraćnog mjehura. Bio je dijagnosticiran BPH II stupanj, kronični cistitis, papiloma vrata maternice, HZM. 16. studenog 2005. bio je hospitaliziran prema planu u RKB # 1. Dijagnoza pri primanju: BPH II Art., Kronični cistitis, skleroza na vratu mjehura, HZM. Izvršena je kateterizacija mokraćnog mjehura. U klinici se stanje bolesnika poboljšalo, oporavljeno mokrenje.

2. Anamnezu života (anamnezis vitae)

Mjesto rođenja - selo Ovrazhino, okrug Uvinsky. Društveni status: zaposlenik. U ranoj dobi u razvoju vršnjaka nije zaostao. Obrazovanje - sekundarni poseban. Zanimanje - bravar. Hrana je nepravilna, neujednačena, kalorijski prosjek. Odgođene bolesti: u djetinjstvu je pretrpio akutnu bolest dišnog sustava; Godine 1993. u operacijskoj bolnici Uvinskaya izvedeno je dvije operacije: za želučani ulkus i za postoperativno krvarenje; 1994. godine izvršena je operacija na opstrukciji žučnog kanala u RCB-u br. 1; U 2000. godini izvršena je operacija za akutnu crijevnu opstrukciju u RCB # 1.

On je služio u vojsci 1966-1968.

Loše navike: pušenje od 1969., česta uporaba alkohola.

Nasljedstvo nije opterećeno. Rodbini su imali tuberkulozu, sifilis, alkoholizam, duševnu bolest i maligne novotvorine.

Alergijska povijest bez mogućnosti. Nije provedena transfuzija krvi.

Kronični cistitis

1) Pritužbe pacijenta prilikom prijema u kliniku

A) Glavne su pritužbe:

  • Bolovi tijekom uriniranja reznog karaktera, prolazeći nakon uriniranja;
  • bol koja boluje u mjehuru, koja proizlazi iz želje za mokrenjem;
  • česte mokrenje do 20 puta;
  • Često noćno mokrenje do 6 puta.

B) Sekundarne pritužbe na:

  • opća slabost;
  • razdražljivost.

2) Pritužbe pacijenta u vrijeme nadzora (2. prosinca 2010.).

  • bol koja boluje u mjehuru, koja proizlazi iz želje za mokrenjem;
  • Česti dnevni mokrenje do 8 puta;
  • Često noćno mokrenje do 4 puta.

III. Povijest ove bolesti

Od 2003. godine smatra se pacijentom, kada je bio super-hlađen na poslu. Bilo je bolova prilikom uriniranja znaka rezanja, česte mokrenje tijekom dana i noću. Okrenula se terapeutu i prolazila kroz liječenje antibioticima, čija se imena ne sjećaju. Od 2003. godine liječen je jednom godišnje u jesenskim ili zimskim mjesecima s terapeutom glede istih pritužbi. U studenom 2007. godine, nakon hipotermije, bol se pojavio tijekom mokrenja reznog karaktera, često mokrenje tijekom dana i noću. Pozivala se na bolničko liječenje na urološkoj klinici. Ispunjeno oporavkom.

U studenom 2010., hodanje na ulici, prošlo je opću hipotermiju. Od 20. studenog pojavljuju se bolovi kada mokri rezni znak, česte dnevne mokrenje do 20 puta i noću do 10, a zatim bol u suprapubičkoj regiji s naglaskom na uriniranje. Bila je tretirana biljnim čajem s limunom i medom, nije primijetila nikakvo poboljšanje u tim uvjetima.

22. studenog ove su žalbe apelirali okrugli liječnik. Liječnik je poslao pacijenta u laboratorijsku studiju. Nakon primitka rezultata ispitivanja, 29. studenoga pacijent se vratio na sastanak, a liječnik, na temelju rezultata laboratorijskih istraživanja i kliničkih podataka, poslao ga je u kliniku za urologiju za bolničko liječenje.

U djetinjstvu je često imala upale grla do četiri puta godišnje.

Godine 1980. podvrgnuta je operaciji apendektomije.

Sada prehlada bolesna svake 2 godine.

Seksualno prenosive bolesti nisu patile. U kontaktu s zaraznim pacijentima nije bilo. Tuberkuloza, virusni hepatitis poriče. Krvne transfuzije nisu izvršene, donator nije bio.

Nasljedstvo nije opterećeno.

Pacijent nije netolerantan lijekovima, prehrambenim proizvodima.

Rođen 1946. godine u Zagrebu. U dobi od sedam godina otišla je u školu, nije zaostajala za svojim vršnjacima u mentalnom i fizičkom razvoju. Diplomirao je 10 predmeta. Od 1963. radi 25 godina u tvornici kao kontrolor, nema radne opasnosti. Od 1993. do 2005. radila je na Gorpechat kiosku.

Mjesečno od dobi od 13 godina, redovito, ne obiluje, bezbolno. Climax u 47 godina. Pregnancies - 2, porođaj - 2.

Oženjena je i ima dvoje djece (zdrava).

Trenutno živi u udobnom apartmanu sa svim sadržajima. Hrana je dobra, puna, redovita.

Loše navike: ne puši, ne koristi alkohol i droge.

V. Sadašnje stanje pacijenta.

1) Opći pregled pacijenta.

Ukupni uvjet je zadovoljavajući. Pozicija pacijenta je aktivna.

Svijest je jasna. Izraz lica ne predstavlja nikakav bolan proces.

Izgradite ispravno. Normozinski tip ustava. Visina 165 cm, težina 68 kg. BMI = 25. Subkutano masno tkivo je umjereno razvijeno (debljina kože na abdomenu na razini pupka, 3 cm), ravnomjerno raspoređena.

Ružičasta boja kože, umjerena vlažnost i elastičnost. Turgor mekog tkiva je normalan. Kosa, nokti u dobrom stanju.

Vidljive sluznice normalne vlažnosti, ružičaste boje.

Periferni limfni čvorovi (submandibularni, cervikalni, supraclavicular, subclavian, axillary, inguinal) nisu vidljivi tijekom pregleda. Na palpaciji, submandibularni limfni čvorovi su oko veličine graška, elastične konzistencije, bezbolno, bez zavarivanja na okolna tkiva. Druge skupine limfnih čvorova nisu opipljive.

Razvoj mišićnog sustava je zadovoljavajući, ton je normalan, bol na palpiranju mišića je odsutan. Snaga mišića je zadovoljavajuća, nema kontrakcija, nema asimetrije pojedinih mišićnih skupina.

Zglobovi su ispravna konfiguracija, bezbolna. Aktivni i pasivni pokreti u cijelosti.

Oblik nosa se ne mijenja.

Nasalnog disanja besplatno.

Kruna ispravna konfiguracija, bez deformacije, simetrična. Vrsta disanja - mješovita. Ritmičko disanje. Učestalost pokreta dišnog sustava 18 u 1 minutu. Kretanje dišnih puteva obje strane prsa je srednje duboko, jednolično i simetrično. Pomoćni mišići u činu disanja nisu uključeni.

Thorax bezbolan. Elastičnost prsa je normalna. Glasni tremor je isti na obje strane.

S usporednim udarima pluća otkriva se jasan zvuk.

Topografski udarni podaci:

Visina gornjih vrhova:

Prednji: desni - 2 cm iznad razine kosti,

lijevo - 2 cm iznad razine kosti

Stražnja: na razini spinosnog procesa kralježnice kralježnice VII

Širina polja Krenig: desno - 4,5 cm, lijevo - 5 cm.

Povijest slučajeva
Kameni intramuralni odjel lijevog uretera. Kronični cistitis

Godina rođenja: 13. 01.1950g. (51 godina)

Mjesto rada: Trgovina

Dijagnoza institucije koja se poziva: Intramuralni kamen lijevog uretera

Klinička dijagnoza: kamen intramuralne podjele lijevog uretera. Kronični cistitis.

Pacijentica se žali na dosadnu bol u lijevoj lumbalnoj regiji, zrači lijevoj lijevoj regiji, bol na početku mokrenja, temperatura se diže na 38.2º

Smatra se pacijentom od svibnja 1998., kada je prvi put imao napad akutne boli u lijevoj lumbalnoj regiji - bubrežnoj kolici, bez zimice i bez groznice, uhićeno grčevima analgetika. Kao rezultat toga, kalkulacija je iznosila 0,5 cm, od 1999. godine. pacijent žali na dosadnu bol u lijevoj lumbalnoj regiji, zrači lijevom lijevom području, na bol na početku mokrenja.

Od 10/24/00 do 11/13/00; od 03.24.01 do 14.04 01 i od 19.06. 01 do 25.06. 01 bolesnici su liječeni u urološkoj klinici MMI s dijagnozom nefrolitijaze. Kamenje donje trećine uretera, udvostručenje lijevog bubrega. Kronični cistitis. Stanje nakon terapije zračenjem za rak vrata maternice.

Cistoskopija je pokazala da se na području lijevog usta, koja se proteže od vrata mjehura do sredine maternice, određuje bulozni edem sluznice, iza kojeg se otvara usta uretera. U podnožju dna utvrđuje se mala čvorišta od 0,5 cm, s izrazitom hiperemijom u submukozu.

Biopsija - kronični cistitis.

Kako bi se stvorio adekvatan odljev urina s gornjeg mokraćnog trakta s lijeve strane, planirano je da se u lijevom bubrezu ugradi nefrostomijska drenaža koja je bila suzdržana od zatvaranja klinike za popravke.

U ovoj fazi, pacijent je hospitaliziran zbog opskrbe i liječenja.

Pacijent je rođen na vrijeme. Razvijao se i razvio prema dobi. Imala je infekciju djetinjstva. Godine 1958. izvršena je apendektomija.

Tuberkuloza, virusni hepatitis, spolno prenosive bolesti, dijabetes, pacijentica poriče. 1996. godine otkriven je rak grlića maternice i provedena je radijacijska terapija. 22.09. 2000 - kada je pregledan na Balashikha Oncologic Dispensary, nema podataka za tumor je otkriven.

Alergijske reakcije nisu zabilježene.

Država je zadovoljavajuća, um je jasan, položaj je aktivan, temperatura je normalna. Graditi normostenichesky. Boja kože je normalna, elastičnost se donekle smanjuje. U leuzičkoj regiji s desne strane nalazi se postoperativni ožiljak (apendektomija) dužine 5 cm, bez znakova upale. Osip i pigmentacija br. Vlaga kože je normalna. Vrsta dlakavosti je ženska. Parotidne, submandibularne, cervikalne, žutice, subklavijske, aksijalne, lakatne, inguinijske limfne čvorove nisu palpirane. Opći razvoj mišićnog sustava je umjeren, nema bolova na palpiranju i pokretu.

Na području stopala nalaze se varikozne vene i donja noga obaju donjih ekstremiteta. Nema edema.

Konfiguracija zglobova je normalna, kretanje u zahvaćenim zglobovima je normalno.

Palpacija i udaranje su bezbolni.

Pregled sustava

Disanje kroz nos je besplatno. Protutijela brzine otkucaja 16 u minuti. Krunasto oblik toraksa. Tijekom disanja, kretanje obiju polovica prsa je simetrično. Vrsta prsa disanja. Palpacija bezbolna

Percussion i auskaltivnaya slika u normalnom rasponu.

Promjene tijekom inspekcije srčanog područja nisu. Promjene tijekom inspekcije velikih posuda. Apikalni impuls određen je palpacijom u 5. interkostnom prostoru duž prednje aksilarne linije.

Srce zvuči glasno, ritmično, bez buke. Udar otkucaja srca 66 otkucaja u minuti. Pulse 66 pobjeđuje. po minuti, ritmično, zadovoljavajuće punjenje. Ušteda na perifernim arterijama.

Krvni tlak 130/90 mm Hg

Apetit je dobar. Boja sluznice unutarnjih površina usana, obraza, mekog i tvrdog nepca je svjetlo ružičasta. Trbuh je zaobljen, simetričan, ne povećan, nema vidljive peristaltike, sudjeluje u činu disanja, nema proširenja vene prednjeg trbušnog zida. Ascite nije. Postoji postoperativni ožiljak u pravoj ilakijalnoj regiji nakon apendektomije duge 5 cm bez znakova upale.

Udaranje trbuha otkrilo je pušku. Slobodna i natopljena tekućina u trbušnoj šupljini nije definirana.

Trbuh s palpacijom je mekan, bezbolan. Razlika između mišića rectus abdominis nije. Simptom Shchyotkina-Blumberg negativan.

Na palpaciji jetre, rub jetre je gust, bezbolan, opipljiv na razini ruba obalne arke.

Žučni mjehur nije opipljiv. Nestajanje na mjestu projekcije žučnog mjehura je odsutan.

Slezena nije opipljiva.

Svijest je jasna, orijentirana u vremenu i prostoru. Nema kršenja motoričkog sustava. Nema žarišnih i meningealnih simptoma. Učenici su simetrični, njihov odgovor na svjetlo je živahan, prijateljski. Nema oculomotornih poremećaja. Nasolabijalni naboj je simetričan.

Podaci laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja.

1. 3.00-6.00 50 1012

2. 6.00-9.00 300 1011

3. 9.00-12.00 100 1010

4. 12.00-15.00 200 1008

5. 15.00 - 18.00 200 1007

6. 18.00-21.00 300 1005

7. 21.00 - 00.00 50 1010

8. 00.00-3.00 50 1011

Desni bubreg s ravnim konturama, veličine 11,5 x 5,5 cm. Kupa-pelvi-plating sustav nije podijeljen. Parenhima je homogena. Debljina parenhima je 1,8 cm. Mobilnost bubrega je unutar normalnog raspona.

Lijevi bubreg s nejasnim granicama zbog udvostručenja. Ima pregradu između gornje i donje polovine. Debljina parenhima je 1,1 cm, zdjelica donje polovice dvostrukog bubrega 3,5 cm, zdjelica gornje polovice dvostrukog pupoljka 0,6 cm, čaše do 1,5 cm. Mobilnost bubrega u normalnom rasponu.

Širenje gornje trećine uretera.

Mjehur s jasnim, glatkim konturama, u intramuralnom dijelu lijevog uretera, vizualizira se hipereokoličko obrazovanje do 1,2 cm s jasnom akustičkom stazom.

U preglednoj slici organa mokraćnog sustava nisu otkrivene destruktivne promjene kostiju. Konture lumbalnih mišića su jasne, vizualizirane u obliku krnjeg konusa. Oblike bubrega nisu jasno vidljive. U projekciji malih zdjelica s lijeve strane, vidljiva je zaobljena sjena s jasnim ravnim konturama promjera 1,0 cm. Nakon uvođenja radiopakcijske tvari, oslobađanje potonjeg je pravodobno.

U 7. minuti: tektonska noga s jasnom, čak i kontura, veličine 1,6 x 0,7 cm, nalazi se na razini gornjeg ruba trećeg lumbalnog kralješka. Vizualiziraju se sve granice nepromijenjenih čašica, njihovi lukovi se izražavaju. Segmentni ureterni segment se ne mijenja, s promjerom do 0,5 cm, može se pratiti duž cijele duljine.

Na lijevoj strani - gornja zdjelica s glatkom, jasnom konturama, veličine 0,7 do 1,1 cm na razini gornjeg ruba 1 lumbalne kralježnice. Segmenti uretera zdjelice se ne mijenjaju, ureter s jasnim, glatkim konturama, bez punjenja nedostataka. Vizualizira se u gornjoj trećini do širine 0,7 cm. Donja krstionica od 3,0 do 3,2 cm nalazi se na razini transverzalnog procesa 3 lumbalne kralješnice, vizualiziraju se sve granice. Produžen do šalice od 1 cm. Mokraćovica se vizualizira jasnim, glatkim konturama, proširenoj na 1,0 cm, može se pratiti do 5 lumbalnih kralješaka.

Gornji i donji ureteri presijecaju se na razini 4 lumbalne kralješnice.

Na cistogramu mjehur s jasnim glatkim granicama bez popunjavanja grešaka sadržaj je homogeni. Donji rub mjehura nalazi se 0,5 cm ispod gornjeg ruba simfize.

S lijeve strane, 2,0 cm iznad stidne artikulacije, vidljivo je povećanje kontrasta od 0,7 do 0,8 cm.

Dinamička scintigrafija bubrega.

S lijeve strane, desno. Ref

Indyk. za 2-3 minute 53,6 46,4

Vrijeme maksimalnog punjenja 14.25 9.25 6.25 4.25

Oba bubrega normalnog oblika, veličine i položaja su vidljivi.

Renogram se promijenio zbog kašnjenja radiofarmaksa sa sustavom šalica i zdjelice. Parenhimska funkcija je spremljena.

Dijagnoza: Nephrolithiasis. Donja polovica dvostrukog lijevog bubrega je kamen intramural ureter. Urethrohydronephrosis na lijevoj strani. Akutni lijevi obojeni pielonefritis. Kronični cistitis. Rak vrata maternice.

Na temelju pritužbi pacijenta: ponovljenih napada bubrežne kolike, s dosadnom boli u lumbalnom području tijekom razdoblja između napada, pražnjenja kamena, hematurije - prisutnost nefrolitijaze može se pretpostaviti. Bolesnikova pritužba krvi u urinu nakon bubrežne kolike patognomoni je simptom nefrolitijaze. Žalbe na boli na početku mokrenja ukazuju na prisutnost cistitisa.

Test krvi pacijenta je malo promijenjen, što je sasvim moguće s nephrolithiasis tijekom remisije.

Analiza urina otkriva malu količinu bjelančevina, svježe crvene krvne stanice, koja također tvrdi u prilog nefrolitijazu, a veliki broj leukocita u mokraći ukazuje na komplikaciju nefrolitijaze s pielonefritisom. Zamućenje urina (zbog prisutnosti velikog broja leukocita, bakterija, crvenih krvnih zrnaca) može ukazivati ​​na razvoj cistitisa, što je potvrđeno i izlučujućim podacima o urradi. Prisutnost pijelonefritisa, kao već postojeća bolest zajedno s gore navedenim podacima, može ukazivati ​​na kronični cistitis.

Ultrazvuk je otkriven u intramuralnom dijelu lijevog uretera hipereokusne formacije do 1,2 cm s jasnom akustičkom stazom koja potvrđuje prisutnost nesreće. Urografija ultrazvuka i izlučivača također ukazuje na širenje uretre i sustav šupljine i zdjelice (u manjoj mjeri), što ukazuje na prisutnost uretrohidronfefoze.

Ispitivanje rendgenskim snimkama otkrilo je sumnjive sjene na konkrementima u projekciji malih zdjelica s lijeve strane. Ove izlučujuće urografije također potvrđuju prisutnost konkretnih u unutrašnjem ureteru donje polovice dvostrukog lijevog bubrega.

Renalni kolik, kao glavni simptom nefrolitijaze, mora se razlikovati od brojnih akutnih kirurških bolesti.

U akutnom upalu slijepog crijeva, bolest se razvija postepeno, počinje s porastom temperature i boli u epigastričnom području, a zatim se kreće u desnu ilaknu regiju. Za razliku od nephrolithiasis, pacijent mirno ponaša, jer pokret samo jača bol i pretpostavlja prisilni položaj na desnoj strani ili na leđima.

Akutni kolecistitis uzrokuje jaku bol u pravom hipohondriju, zračeći se desnoj subklavskoj fozi, desnoj škapuli i leđima. Često postoji žutost u sclera. Žučni mjehur je uvećan, bolan.

Perforirani želučani ili dvanaesni ulkus manifestira se "bodežima" boli. Za razliku od bubrežne kolike, pacijent leži nepomičan, a želudac ima oblik ploče. S udarom abdomena, tympanitis je opažen u zoni jetrenih dulja. Kada se rendgenski pregled pod kupolom dijafragme identificiraju plinovi u obliku srpca.

Akutna opstrukcija tankog crijeva počinje s bolovima u grčevima, kašnjenom stolicom, plinom. Mogućnost refleksne pareze crijeva s bubrežnom kolikom otežava razlikovanje. dijagnostika za koju je potrebna eksrogracijska urografija.

Akutni pankreatitis očituje se oštrim ozbiljnim bolovima u epigastričnom području, zrači na leđima i ramenima i brzo stječe herpesovu aktivnost.

Za ektopičku trudnoću karakterizira se, za razliku od bubrežne kolike, stalne boli u donjem dijelu trbuha i prisilnom položaju na leđima s savijenim nogama.

Kako bi se raščić razlikovao od rendgenskog zračenja iz sjena različitog podrijetla (prvenstveno od flebolitora), potrebno je napraviti studiju u dvije projekcije i primjenom dodatne injekcije radiopakne supstance (kao u ovom slučaju izvedena je izlučujuća ekspresija).

Odsutnost gore navedenih pritužbi i znakova kod pacijenta prilikom izravnog pregleda, kao i podataka o izlučivanju želuca, omogućuje razlikovanje nefrolitijaze od drugih bolesti abdominalne šupljine.

Pokazano djelovanje: bušenje nefrostomije.

Indikacije za operaciju: kršenje urina odljeva iz donje polovine dvostrukog lijevog bubrega zbog kamena donje trećine lijevog uretera, što je dovelo do razvoja akutnog opstruktivnog pijelonefritisa.

Operacijski plan: Pod kontrolom ultrazvuka i rendgenskih zraka držite iglu u zdjelici donje polovine dvostrukog lijevog bubrega. Pokrenite žice na vodičima igala. Uklonite iglu. Bougiening tečaja nefrostomije na broj 12. Nefrostomska drenaža, uklanjanje niza. Učvršćivanje drenaže na kožu

Anestezija: lokalna anestezija s novokainom.

Ne očekuje se komplikacija.

Prognoza je najbliža za život i radnu sposobnost, prognoza je daleka: ovisi o tijeku nefrolitijaze i raka vrata maternice.

Povijest slučajeva

  1. Ime -
  2. Spol - muški
  3. Dob - 22
  4. Adresa - mjesto. Petrikovka.
  5. Datum prijema - 27. studenog 2016. godine

Često krenete u WC?

Gotovo svaka žena prije ili kasnije suočava se s cistitisom. Bol u trbuhu i uriniranje, bol u leđima, česte posjete u toaletu. Svi ovi simptomi su vam prvenstveno poznati.

Možda je ispravnije liječiti ne učinak, već uzrok? Jedini prirodni lijek koji stvarno tretira cistitis je skup Otac George. Ovaj lijek se ne prodaje u ljekarnama, ali za zalihe košta samo 990 rubalja. Ako ste zainteresirani, pročitajte sve informacije o tom lijeku. Ovdje je veza na službenu web stranicu.

pritužbe

Pacijentica se žali zbog pojave bolova i nelagode tijekom uriniranja, povećane mokrenje, promjene u boji urina i povećanja tjelesne temperature na 39 ° C. Samoobranjenje nije provedeno. Prije toga se ti simptomi nisu pojavili.

Medicinska povijest bolesti (Anamnesis Morbi)

Simptomi su se pojavili prije 14 sati. Pacijent povezuje njihov izgled s hipotermijom, koja je bila mjesto za to. Bolest je počela s porastom tjelesne temperature, nakon čega slijedi česte uriniranje. Boja urina postala je crvenkasto nijansa. Za sat vremena pacijent posjeti WC oko 10 puta. U bolnici se okrenula samostalno. SMP se ne poziva.

Anamneza života (Anamnesis Vitae)

  • Kronična bolest poriče
  • Tuberkuloza, HIV, sifilis, hepatitis B poriče
  • Tijekom 2009. godine izvršena je kirurška intervencija na traumu rane povrijeđene prednjeg trbušnog zida. Anestezija je nastavljena bez značajki.
  • Alergijska reakcija poriče
  • Hemotransfuzija nije izvedena
  • Status pacijenata (status preasens)
  • Uvjet - zadovoljavajući
  • Svijest je jasna
  • Pozicija - aktivna
  • Temperatura tijela - 37.9˚ê.

Koža je bez mogućnosti. Koža je ružičasta, suha. Pustularne lezije se ne promatraju, cjelovitost se očuva, druge lezije se ne promatraju.

Zaboravit ćete na cistitis u jednom danu.

Ovaj jeftini mirisni lijek zauvijek će ublažiti cistitis! Prodaje se u svakoj ljekarni nazvanoj.

Izbjeljivanje sluznica - bez mogućnosti. Jezik ima malu količinu plaka. Miris iz usta bez mogućnosti. Miris acetona je odsutan.

Limfni čvorovi - cervikalni i okcipitalni limfni čvorovi nisu opipljivi. Bolni ingutinalni limfni čvorovi su opipljivi.
Struktura tijela je hipertrofična. Visina - 168. Težina - 75. Muscle tone je normalna. U pravom području ileusa, ožiljak se opaža nakon kirurške intervencije nepravilnog oblika, duljine od 15-17 cm.

Kardiovaskularni sustav - bez patologije. HR - 85. Krvni tlak - 125/80. Perkusijska granica srca je normalna. Čisti zvukovi srca. Na ECG-u nije otkrivena nikakva promjena.

Dišni sustav - bez patologije. Auskultacija - vesikularno disanje, teško disanje, krepita i pleuralni trenje ne čuju se. Granice pluća su normalne.
Sustav mišićno-koštanog sustava bez značajki. Tonovi mišića su normalni, simetrični. Struktura lubanje je ispravna.

Na palpiranju prednjeg trbušnog zida, odsutni su simptomi peritonealne iritacije. Trbuh je mekan i bezbolan. Neoplazme i ciste nisu palpirane. Postoji blagi bol zbog stidne simfize. Slobodna tekućina i plinovi se ne promatraju. Auskultaciju slijedi normalna peristalzija tijekom čitavog probavnog trakta.

Jetra i slezena nisu opipljive.

U dijelu urinarnog sustava postoje pritužbe na česte bolne mokrenje. Simptom Pasternacka je negativan na obje strane. Bol u projiciranju uretera nije otkrivena. Na palpiranju mokraćnog mjehura postoji oštra bol.
Na dijelu endokrinog sustava, patologija nije otkrivena.
Neuropsihijatrijski status - bez patologije. Spasila je svijest. Meningealni simptomi su odsutni. U Rombergovoj poziciji je stabilan.

Preliminarna dijagnoza

Na temelju anamneze, pritužbi, kao i objektivnog pregleda, moguće je dijagnosticirati akutni cistitis.

obrazloženje

Dijagnoza se vrši na temelju specifičnih pritužbi koje pacijent izražava: česte bolne mokrenje.

Plan istraživanja

  1. Opći test krvi
  2. Analiza mokraće
  3. Biokemijski test krvi
  4. Krv na HBsAG, RW, HIV / AIDS
  5. Analiza urina prema Nechyporenko
  6. Analiza urina Zimnitsky
  7. Bakterijska kultura urina
  8. coprogram
  9. Ultrazvuk zdjeličnih organa i bubrega.

Plan liječenja

  • Način - krevet
  • Dijeta - broj tablice 5 (obilje pića i izuzetak pikantne, slane, kisele hrane)
  • Ceftriakson 1000000 IU 2 puta dnevno intramuskularno
  • Linex 2 kapsule 3 puta dnevno
  • Furagin 3 tablete 3 puta dnevno
  • Difenidrat 3 ml 2 puta dnevno intramuskularno
  • Podaci o istraživanju i analize.

Opći test krvi:

  • Crvene krvne stanice - 3,8x1012 / l
  • Hemoglobin - 120 g / l
  • Indikator boja - 0.84
  • Leukociti - 12,4 x 109 / l
  • Trombociti - 290x109 / l
  • ESR - 12 mm / sat
  • Hematocrit - 46%.

Analiza mokraće:

  • Urin je zamagljen, ima neugodan miris. Boja crvenkasto
  • pH = 8,1
  • Specifična težina - 1,032
  • Odsutni su proteini, ketoni i bilirubin
  • Hemoglobin je
  • Eritrociti - 18 na vidiku
  • Leukociti - 22 na vidiku
  • Epitelne stanice - 31 na vidiku.

Biokemijski test krvi:

  • Pokazatelji krvne biokemije bez značajki, osim:
  • Preostali dušik - 27 mmol / l
  • Urea - 9,01 mmol / 1.

Sjetva urina za sterilnost:

Dobiveni su bakteriološki pregled mokraće, stafilokokus kolonije, koji su pokazali osjetljivost na Ceftriaxone, antibiotike Penicillin grupe i Gentamicin.

Inspekcijski dnevnici

11.27.2016, 17-00.

Pacijent je aktivan. Spasila je svijest. Koža bez mogućnosti. Tjelesna temperatura je 37.9˚ê. Bolna mokrenja spremljena. Indikatori HOK i OAM bez promjena. Plan liječenja ne zahtijeva korekciju.

11.28.2016, 8-30.

Nema značajne promjene u stanju bolesnika. Temperatura tijela pala je na 37,2 ° C. Apetit je normalan, stolica bez mogućnosti. Ponovljeni uzorak urina uzeti su za sadnju flore.

11.28.2016, 17-00.

Temperatura tijela unutar normalnih granica. U UAC, leukocitoza se smanjuje, a kod OAM-a smanjuje broj eritrocita i leukocita, što je znak učinkovitosti liječenja. S lijeve strane se pojavio slabovidni sindrom Pasternatsky. Smjer ultrazvuka bubrega na dan 11/29/2017.

29. 11. 2013., 9-30.

Temperatura tijela je normalna. Ultrazvuk bubrega nije otkriven. Pacijentovo stanje je zadovoljavajuće. Učestalost mokrenja je smanjena, a bolna senzacija je manje intenzivna. Ako se nastavite poboljšavati, od 30. do otkazivanja diuretika.

21. listopada, 17 sati

Pacijentovo stanje poboljšava se. Mobilna je, tjelesna temperatura normalna. Trend prema unapređenju očuvan je.

11.30.2016, 8-30.

Zadovoljavajuće stanje. Ponovljena analiza urina za floru je uzeta. Nema pritužbi. Prijenos na zajedničku prehranu.

1. prosinca 2016., 8-30.

Kao rezultat bakteriološke kulture urinskih bakterija nije otkrivena. Daljnja terapija antibioticima nije prikladna pa je otkazana. Na 14-00 pacijentov je iscjedak zakazan.

Voditeljica Odjela za neuro-urologiju, urodinamiku i rekonstruktivnu zdjelicu

Izvješće o pražnjenju

Pacijent je liječen u terapijskom odjelu Petrikovskog CRH od 26.11. 1. prosinca 2016. godine.

  • Dijagnoza - akutni bakterijski katralni cistitis
  • Liječenje je bilo ceftriakson, Furagin, Linex i Dimedrol.
  • Promatranje pacijenata nije otkrilo nikakve komplikacije.
  • Kod pražnjenja stanje pacijenta je zadovoljavajuće, nema pritužbi.