Cirkumcizija kožice ili operacija koja se izvodi iz vjerskih, medicinskih, higijenskih, pa čak i psiholoških razloga. Obično su izloženi djeci i mladići, no ponekad se obrezanje obavlja za odrasle muškarce.
Prije nego što odlučite o operaciji, trebali biste znati sve pojedinosti o njoj, kao i voditi brigu o ispravnoj postoperativnoj njezi.
Iz ovog članka saznat ćete kako pravilno obrezivati, pod anestezijom ili ne, kao i fotografije obrezivanja ovdje su prikazane u dovoljnim količinama.
svjedočenje
Za uklanjanje kožice u odraslih postoji mnogo naznaka. Mogu se podijeliti na:
- Vjerski. Žensko obrezivanje je karakteristično za judaizam i islam. Ako čovjek dođe do određene priznanja u svjesnom dobu, podvrgava se postupku u kojem djeca obično prolaze.
- Medicinska. Obrezivanje muškaraca nužno je za kroskavsku fimozu i druge patologije penisa, kao i za česte infekcije mokraćnog sustava (bakterijske, virusne, gljivične).
- Higijenski. Postupak se često provodi u zemljama s toplom klimom, gdje postoji manjak vode i visoka statistika zaraznih bolesti.
- Seksualna. Circumcision vam omogućuje produljenje spolnog odnosa i izbjegavanje prerane ejakulacije.
- Estetski. Preplitana kožica u potpunosti pokriva glavu penisa, što ga čini neatraktivnim. Otklanjanjem penisa izgleda glatko i veće, i muškarci i njihovi partneri.
Urolozi vjeruju da bi obrezanje u odraslih trebalo provoditi samo zbog medicinskih razloga. Najčešći uzrok obrezanja je fimoza, parafimoza, skraćeni frenulum penisa.
Ovi nedostaci ometaju normalan seksualni život, u nekim slučajevima mogu otežati uriniranje. Obično, kirurgija se izvodi u mladoj dobi, ali ponekad dolazi do patologije kod starijih pacijenata.
Još jedan jaki argument u korist obrezanja - smanjenje rizika od raka. Oni izazivaju smegma - tajna koja se nakuplja pod prepucijom. Uklanjanje nabora kože za 80% smanjuje rizik od raka glave penisa kod muškaraca i malignih tumora vrata maternice u svojim partnerima. Postoje dokazi da obrezivanje muškaraca pomaže smanjiti učestalost AIDS-a.
U postupku nema praktički nikakvih kontraindikacija. Treba slijediti oprez kod muškaraca s niskim zgrušavanjem krvi. Cirkumcizija se ne radi u akutnim upalnim bolestima, u teškom obliku kroničnih bolesti, potrebno je savjetovanje s specijalistom.
Metode kirurškog zahvata
Cirkumcizija se odnosi na plastičnu operaciju. Moderna kirurgija nudi nekoliko mogućnosti za intervenciju, izbor ovisi o zajedničkoj odluci pacijenta i liječnika.
Sljedeće varijante obrezivanja su moguće:
- Djelomična. Često se koristi u fimozi i parafimozi. Samo je dio prepucije uklonjen, dopuštajući da se glava skine. U mirovanju je pola skrivena kožom.
- Besplatno. Potpuno otvara glavu penisa. U koronarnoj regiji genitalija nastaje utor groove.
- Minimalno. Ovaj proces obrezivanja koristi se za kroskavsku fimozu ili pretjerani rast kožice. Samo je prekomjerna visića koža uklonjena, glava je potpuno zatvorena za vrijeme odmora.
- Široka. Sve je kožice odrezano, glava je potpuno otvorena. Ovaj postupak obrezivanja se provodi tek nakon detaljnog savjetovanja s urolom, moguće su kontraindikacije.
- Visoka. Koristi se s značajan rast izuzetno mesa. Postoperativna kružna šava može biti na različitim visinama.
- Nisko. Urezivanje za uklanjanje kožnog nabora napravljeno je u koronarnom sulku i skriva postoperativnu šav.
Operacija obrezivanja je nepovratna, pa je prije početka potrebno procijeniti sve prednosti i nedostatke. Komplikacije su rijetke, u nekim slučajevima, alergične na lijekove ili formiranje ožiljaka.
Priprema za postupak
Kirurgija za obrezivanje odraslih u odraslih obavlja se na ambulantnoj ili bolničkoj osnovi.
- Opća anestezija se koristi za adolescente, odrasli muškarci često dobivaju lokalnu anesteziju. Bez obrezivanja je moguće bez anestezije.
- Prije postupka morate proći test krvi koji potvrđuje odsutnost infekcija i upala.
- Ako postoje spolno prenosive bolesti, nužno ih je potpuno izliječiti i samo onda razmisliti o obrezanju.
Prije operacije, penis se dezinficira s posebnim preparatima i pričvršćuje ih s osnovicom. Anestetici (lidokain, ultrakain, ubithesin) se ubrizgavaju u tkivo penisa s tankom iglom.
Kako se obavlja obrezanje?
Pa kako je muško obrezivanje? Operacija obrezivanja bit će kako slijedi:
- Nakon anestezije kožica se izvadi isječcima, na koži se vrši rez, nakon čega se kožica uklanja u krugu pomoću skalpela ili kirurških škarica. Uklonjena količina kože ovisi o tehnici odabranoj za obrezivanje.
- Obično glava glave nije pogođena, ali ako je neispravan, istovremena plastična operacija je moguća. Prekratka krila je urezana s skalpelom, a zatim je prošivena s produljenjem šavova. Kao rezultat, koža postaje manje osjetljiva na suzu.
- Nakon obrezivanja kožice, šavovi se nanose pomoću samonosivih šavova. Uspjeh obrezivanja kirurgije u odraslih ovisi isključivo o vještini liječnika. Posebna se pozornost posvećuje potpunom uklanjanju kožice, jer postoji veliki rizik od oštećenja glave penisa. Samo stručnjak može pravilno obrezati člana!
Koliko traje obrezanje? Prosječno trajanje postupka je 60 minuta.
Ispod je kako se obrezanje obavlja za muškarce - fotografiju prepucijusu:
Korisni videozapis
U cijelom videozapisu možete vidjeti cijeli proces obrezivanja muškaraca:
Postoperativna skrb: tajne brzog oporavka
U prvih sati nakon operacije obrezivanja i slabljenja učinka anestezije, pacijent može osjetiti bol, koji se olakšava uz pomoć anestetika, a nelagoda prolazi potpuno u roku od 1-2 dana.
- Postoperativne šavove obrađuju se svakodnevno. U prva 3 dana sterilno odijevanje mijenja se 3 puta dnevno.
- Tada se postupak može izvesti 1 puta dnevno. Oblačenje je natopljeno vodikovim peroksidom ili juhu od kamilice, što vam omogućuje da ga uklonite bez boli i ne ozlijedite ranu.
- Oblozi se mijenjaju 10 dana, a zatim je područje za šivanje otvoreno. Za dezinfekciju se tretira vodikovim peroksidom ili klorheksidinom. Ne morate ukloniti šavove, niti se rastopiti samostalno.
U nekim slučajevima pacijenti prate protok krvi. Uklonite ih pomoću tretiranja šavova s Levomekol, otopinom furatsilina ili kalijevim permanganatima. Ubrzavanje zacjeljivanja rana pomoći će uzimanju Metiluracil. Ako se krvarenje ne zaustavi, potrebno je hitno savjetovanje urologa.
Važno je slijediti režim pića. Ne možete piti previše tekućine, umjesto diuretskih pića poput kave i crnog čaja, biljnih infuzija, domaćih voćnih napitaka i čiste ne-karbonirane vode preporučuju se.
Vrijeme oporavka traje oko 2 tjedna. Tijekom tog vremena, šavovi potpuno izliječiti, oteklina se povlači, penis postaje normalan. Potrebno je još 2 tjedna da se suzdrže od seksualnog kontakta i masturbacije.
U narednih nekoliko mjeseci bolje je koristiti kontracepcijske barijere (kondome) koji smanjuju rizik od infekcije ili mikrotrauma. Kada se pojavi edem, preporučuje se kupanje sa solnom solom (1 čajna žličica po šalici tople vode).
Cirkumcizija kod odraslih muškaraca je operacija koja se obavlja prema medicinskim, higijenskim i drugim indikacijama. Neće biti nikakvih komplikacija, a razdoblje oporavka neće biti odgođeno i pacijent će se brzo vratiti u normalan život, uz poštivanje pravila higijene. Zahvaljujući članku, naučio si kako se obrezanje događa, s pacijentom koji je smješten u bolnicu ili na izvanbolničkoj osnovi, upoznali ste fotografiju nakon operacije obrezivanja. Nadamo se da vam je ova informacija bila korisna!
Obrezivanje muškaraca: pro i kontra
Do danas, 6% muškaraca diljem Zemlje provelo je postupak za rezanje kožice.
No, stručnjaci još uvijek ne mogu doći do jednoglasnosti o korisnosti i sigurnosti takvog postupka.
No, u nekim zemljama (uglavnom muslimanskim), neobrezani prepuci izazivaju ismijavanje, jer se njegova nazočnost smatra neestetijskom.
Što je obrezanje?
Cirkumcizija je vrlo drevni obred, zbog čega se kožica uklanja iz dječaka. O njemu je rekao u Svetom pismu i dan obrezanja Gospodnji smatra se jednim od glavnih blagdana.
Takva je operacija provedena u drevnom Egiptu, tako da takva svečanost ima dugu povijest. Ima oko petnaest tisuća godina.
Danas, obrezanje prakticiraju i mnogi narodi: Muslimani, Židovi, Arapi. Neobilježeno meso se smatra neugodnim pukotinom. I čovjek će se smatrati onima koji su podređeni pravilima i tradicijama.
U medicini, proces uklanjanja kožice naziva se obrezanje. Ovaj se postupak provodi bez obzira na dobne kategorije. No, prema Bibliji, obrezanje mora biti učinjeno osmog dana nakon rođenja. Ako se provodi kao vjerski obred, liječnik mora imati crkveno dostojanstvo.
Plusz obrezivanja
Dugo je dokazano da su muškarci iz afričkih zemalja koji su prošli obrezivanje mnogo manje vjerojatno da će biti izloženi tako opasnoj bolesti kao što je HIV. Doista, u zemljama s toplom klimom, mnoge bakterije pojavljuju se na prepuci, a ako se ukloni, to će pomoći u očuvanju čistoće organa za reprodukciju. To samo daje ogroman plus takvom postupku.
U onih muškaraca koji su prošli kroz obrezanje vjerojatnost zarazne bolesti uretre smanjuje se, a postotak karcinoma penisa se smanjuje. Također je važno da obrezanje produljuje spolne odnose.
Muškarci koji su odgajani u muslimanskim tradicijama vjeruju da nakon obrezanja izgled penisa postaje ugodniji. Uostalom, oni smatraju da je prisutnost kožice ružna.
Nedostaci obrezanja
- Budući da je obrezivanje još uvijek operacija, tijelo je pod stresom i postoji rizik od krvarenja.
- Takav postupak je vrlo bolan, a prije početka mora biti podvrgnut potpunom ispitivanju, a ako nema kontraindikacija, onda dobivate potvrdu o operaciji.
- Postoji opasnost da tijekom obrezivanja može biti štetna za penis.
- Infekcija može biti uvedena ako operaciju obavlja neiskusni liječnik.
Medicinska definicija obrezivanja
Takva operacija u medicini naziva se obrezanje.
Ovaj proces je podijeljen u nekoliko faza:
- Lokalna anestezija se koristi za operaciju odraslih, opću anesteziju za djecu.
- Samoizrezivanje kožice. To uključuje obrezivanje oko penisa. Ali, dio kože na dnu glave ostaje tako da tijekom erekcije nema boli.
- Nakon što je operacija završena, krvarenje je zaustavljeno, također se naziva koagulacija. Rubovi rane odmah su izgorjeli.
- Prednja strana je povezana s medicinskim temama.
- Primjena sterilnog odijela s antiseptičkim.
Medicinski obrezani
Ako liječnik otkriva određene bolesti kod muškaraca, onda on daje dokaze da prolaze obrezivanje.
Te bolesti uključuju:
- Upala kože penisa glans (kronična)
- Fimoza (tj. Smanjenje veličine kožice). Takva bolest, ako nije obrezana, može otežati uriniranje.
- Parafimoza je složen oblik fimoze.
Ako je pozadina bolesti blaga, onda možete učiniti bez takve operacije. Ali važno je promatrati higijenu, jer njegov nedostatak može dovesti do lošeg djelovanja bubrega, reproduktivnog sustava ili bolesti mjehura.
Kako uvijek dovesti djevojku u orgazam?
Nije tajna da gotovo 50% žena ne doživljava orgazam tijekom seksa, a to je vrlo teško i za muški dostojanstvo i odnose s suprotnim spolom. Postoji samo nekoliko načina, kao i uvijek, kako bi vaš partner doveo do orgazma. Ovdje su najučinkovitije:
- Ojačajte svoju snagu. Omogućuje vam produljenje spolnog odnosa od nekoliko minuta do barem jednog sata, povećava osjetljivost žena na milovanje i omogućuje joj da doživljava nevjerojatno moćne i dugotrajne orgazme.
- Studija i primjena novih radnih mjesta. Nepredvidivost u krevetu uvijek uzbuđuje žene.
- Također ne zaboravite na druge osjetljive točke na ženskom tijelu. I prvi je dot-g.
Na stranicama našeg portala možete naučiti ostatak tajni nezaboravnog seksa.
U nekim slučajevima početna faza fimoze može dovesti do problema u seksualnom smislu, jer se bol pojavljuje tijekom akta.
U takvoj situaciji potrebno je obrezati.
Također, jedan od razloga za obrezanje je smanjivanje vjerojatnosti raka.
Značajke obrezivanja muškaraca
Cirkumcizija pruža mnoge prednosti za muškarce. Omogućuje vam pojednostavljivanje higijene spolnog organa. Ne obuhvaća mnoge zdravstvene probleme, među njima i bolesti maternice. Također, smanjuje mogućnost AIDS-a. Infekcija penisa je gotovo nemoguće, jer je glavno stanište mikroba - prepucija, uklonjeno.
Nakon obrezanja, osjetljivost penisa se smanjuje, a kao rezultat, produžuje se trajanje spolnog odnosa.
Takva se operacija može obaviti u gotovo svakoj klinici, ali prije nego što odaberete, morate pročitati recenzije o liječnicima koji obavljaju obrezivanje.
Nakon obrezivanja, rana neće izliječiti više od dva tjedna. No, kako bi se smanjio pritisak na genitalni organ, morate se suzdržati od pomicanja nekoliko dana. Možete izaći iz kreveta samo za posjet kupaonicu.
A za bolje liječenje morate slijediti neka pravila: suzdržavanje od seksa i masturbacije, slijedite higijenu kako ne bi prljavštine u ranu. Kupujte nekoliko puta dnevno, ali kako ne bi mokro zavoj.
Nekoliko mjeseci nakon obrezivanja, koristite kondom tijekom seksa.
Trim ili ne obrezivanje: indikacije, rizici i alternative obrezanju u djece i odraslih
Cirkumcizija (obrezivanje) - operacija, koja se izvodi izrezivanjem kože koja pokriva glavu penisa, prepucija (preputium).
Pretpostavlja se da se početci ove operacije vraćaju tisućama godina. Operacija uklanjanja kože prepucije počela je obavljati više u Egiptu, prije petnaest tisuća godina.
Nakon toga, zbog migracije stanovništva, ova se operacija širila diljem svijeta. Prema slikama na stijeni, egipatske mumije otkrivene u 19. stoljeću, znanstvenici su ocjenjivali djelovanje Cirkumcizije prije više od šest tisuća godina.
Neki znanstvenici vjeruju da je obrezanje prepucije počelo izvoditi u različitim dijelovima svijeta bez obzira na migraciju stanovništva.
Neke su nacije obavljale obrezivanje zbog higijenskih razloga, dok su druge obrezale kao obred postajući muškarcem, kao znakom kulturnog, etniciteta, ponekad kao žrtvovanje bogovima.
Ritual obrezanja krajem 19. stoljeća razvio se u rutinsku medicinsku intervenciju. Pretpostavljeno je da se izvedba obrezivanja može povezati s čudesnim iscjeljivanjem iz raznih teških bolesti. Tako opisani slučajevi "liječenja" kila, paralize, epilepsije, glavobolja, ludila, strabizma, astme nakon obrezivanja.
U Sjedinjenim Državama u posljednja dva desetljeća postavljeno je pitanje o izvedivosti obavljanja rutinske cirkulacije u novorođenčadi.
Unatoč velikom broju pozitivnih učinaka kirurškog zahvata, uvijek postoje rizici od postoperativnih komplikacija. Da biste izvršili ovu operaciju, potrebno je pružiti potpune informacije roditeljima djeteta i potom dobiti informirani pristanak.
Trenutno, znanstvenici vjeruju da je, kako bi se dokazala izvedivost rutinske cirkulacije, potrebno provesti cjelovito proučavanje učinka operacije na spolnu funkciju, osjetljivost penisa, učinak operacije na spolnog partnera, određivanje točnih naznaka za operaciju, određivanje učinka dobi u kojem se operacija izvodi, na rezultat. [1]
Oko oko 25-30% muškog stanovništva svijeta pretrpjelo je obrezanje. U SAD-u, učestalost obrezivanja prepucija među dječacima doseže 70%, dok je u Velikoj Britaniji samo 6%, u Nigeriji - 87%.
U zemljama bivšeg Sovjetskog Saveza, gdje prevladava kršćanstvo, učestalost obrezivanja prepucija muškaraca je niska, a operacija se češće provodi iz medicinskih razloga. [2]
1. Što je prepucija i zašto je to potrebno?
Preputa (prepucija) je kožna presvlaka koja pokriva glavu penisa, pokrivena vanjštinom s keratinizirajućim epitelom, a iznutra - s mukoznom membranom.
Između glave penisa i prepucije formira se džep u kojem se može sakupiti crvenkasti epitel. U djece, s velikim nakupljanjem mrtvih stanica u ovom džepu, njihova združivanja mogu nastati keratini "biseri".
Ovi "biseri" nisu obvezani svojim obrazovanjem u upalni proces. U adolescenata, kvadratirajući epitel miješa se sa tajnama žlijezda, stvarajući smegmu. Ako se krši higijena džepa kože, velika količina smegme može se akumulirati i zaraziti.
Koža nad glavom penisa štiti je od isušivanja i keratinizacije. Prednja strana ima složen sustav inervacije, koji utječe na seksualnu funkciju odraslog čovjeka.
2. Pozitivni učinci obrezanja
Prednosti obrezivanja uključuju:
- 1 Smanjenje vjerojatnosti raka penisa (vjerojatnost razvoja karcinoma penisa kod čovjeka kroz život 1: 585). [3]
- Smanjenje rizika od prijenosa STI, posebno, pokazalo je smanjenje prijenosa infekcije HIV-om u populacijama gdje je većina muškaraca podvrgnuta obrezivanju.
- 3 Lagano smanjenje vjerojatnosti infekcija mokraćnog sustava.
- Cirkumcizija se može koristiti u liječenju fimoze, paraphimoze, balanitisa i balanopostitisa. Stoga, ako je čovjek u prvom planu prošao kroz obrezanje, tada je vjerojatnost razvoja gore navedenih bolesti praktički nemoguća.
3. Trebam li rutinsko kretanje u novorođenčadi?
Trenutačno su podijeljena stručna mišljenja o potrebi obavljanja rutina novorođenčadi.
Skupina znanstvenika, koja odbacuje potrebu za obavljanjem rutinske cirkulacije, opravdava odbijanje operacije da smanji osjetljivost tijekom spolnog odnosa, kao i kršenje prirodnih funkcija kožice na imunološkoj i fizičkoj zaštiti penisove glave.
Nakon uklanjanja kože iznad glave, ona je keratinizirana (keratinizacija površinskog epitela) kao rezultat dugog boravka u otvorenom stanju. Kao posljedica keratinizacije, završetak živaca je zatvoren i osjetljivost glave se smanjuje.
4. Oznake za obrezivanje
Oznake za obavljanje obrezanja dijele se u medicinske i ne-medicinske [1,2].
- 1 Ne-medicinske indikacije uključuju kulturne karakteristike, odnos prema određenoj etničkoj skupini, religiji.
- Često roditelji odlučuju obavljati obrezivanje djeteta zbog higijenskih razloga, što nije apsolutna naznaka za operaciju.
- 3 Utvrđeno je da muškarci nakon obrezanja imaju manji rizik od prijenosa i infekcije HIV-om i drugih spolno prenosivih bolesti. Stoga, u područjima s povećanom incidencijom infekcije HIV-om, kirurško obrezivanje može se obavljati rutinski za novorođenče.
Medicinske indikacije obrezivanja:
- Fimoza. Phimosis je stanje u kojem, zbog kongenitalnih / stečenih patoloških promjena, izlaganje glavi penisa je uznemireno. Patološka fimoza u djece je apsolutna naznaka za operaciju. U odraslih osoba, prisutnost fimoze može dovesti do izraženih poremećaja tijekom seksa, neplodnosti, ponavljanja infekcija glave penisa i prepucija, pa stoga prisustvo fimoze u skupini pacijenata starijih od 18 godina može poslužiti kao osnova za operaciju.
- Parafimoza. Parafimoza - štipanje glave na bazi s uskim prstenom kožice, koji zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Ovo se stanje razvija kao posljedica nemogućnosti vraćanja kožice na svoje prijašnje mjesto nakon njegovog uklanjanja. Štipanje glave popraćeno je oticanje, oticanje cijevi prstiju kože i može se pretvoriti u nekrozu glave penisa.
Cirkulacijska cirkulacija u slučaju paraphimoze je posljednji lijek koji urolist može pribjeći. U početku liječnik može pokušati eliminirati paraphimozu na najmanje invazivan način (ručno prebacivanje glave, probijanje igle u glavu i uklanjanje male količine krvi iz njega kako bi se smanjilo oticanje).
S neučinkovitosti minimalno invazivnih tehnika, urolog se može posvetiti disekciji gušenja kože ili obrezivanja. Ako je glava uspješno uglavljena konzervativnim metodama, operacija obrezivanja može se izvršiti prema planu nakon nekog vremena.
- Balanite i post. Balanitis - upala penisne glave, post - upala kožice. Post je popraćen edemom, crvenilo kože iznad glave. Kada balanitis glava penisa bubri, crvenila, može se izdvojiti serozno-purulentni eksudat. Oba stanja najčešće su posljedica slabe higijene, dobro reagiraju na lokalnu i sustavnu terapiju antibioticima. Ponavljajući postovi, balaniti su indikacije za obrezivanje. Operacija uklanja džep na koži u kojem infekcija najčešće potječe.
- Ponavljajuće zarazne bolesti mokraćnog sustava.
- Potreba za dugotrajnom kontinuiranom kateterizacijom u novorođenčadi i adolescenata.
5. Kontraindikacije operacije
Kontraindikacije na obrezivanju su [1]:
- 1 Abnormalni razvoj penisa.
- 2 Hypospadias, epispadije.
- 3 Skriveni penis.
- 4 Micropenis.
- 5 Pseudo-hermafroditizam.
- Nedjelja.
- 7 Relativna kontraindikacija na obrezivanje - oslabljena hemostaza (kongenitalna koagulopatija, na primjer, hemofilija).
6. Načela kirurškog liječenja
Glavna svrha kirurške intervencije u obrezivanju je uklanjanje kože koja pokriva glavu i time sprečava razvoj fimoze i parafimoze, smanjuju vjerojatnost upalnog procesa.
Načela obrezivanja [2]:
- 1 Aseptični uvjeti.
- 2 Odgovarajuće izrezivanje vanjskih i unutarnjih letaka kožice.
- 3 Pouzdana hemostaza.
- 4 Sprječavanje oštećenja tijekom rada glave penisa i uretre.
Operacija se može provesti pod lokalnom ili općom anestezijom (u djece, u pravilu, s anestezijom maske). Tijekom operacije pacijent leži na leđima. Nakon početka anestezije, kožicu se može izrezati pomoću kliješta ili pomoću posebnih plastičnih prstenova.
Pri korištenju stezaljki višak kože se povlači i izbaci, nakon čega slijedi zatvaranje vanjskog i unutarnjeg lišća ostataka kožice.
Izvršenje i obrezivanje obećanja prepuna je različitih tehnika. Često u svakoj klinici, oni preferiraju bilo koju od opće prihvaćenih metoda.
Izbor načina rada ovisi o dobi pacijenta. Kod pacijenata odraslih, prednost se daje uklanjanju preputija pomoću stezaljki, budući da je većina izumljenih uređaja prilagođena za obrezivanje djece.
7. Opcije za operaciju
7.1. Upotreba isječka s zaštitom (Morganova isječak)
U ovoj operaciji, koža prepucije odgođena je udaljena od glave penisa, metalna zaštita postavljena je na kožu koja je privučena odmah nakon kraja glave. Skalpel se koristi za uklanjanje viška kože.
Zbog metalnog preklopa za vrijeme operacije, glava i krila penisa zaštićeni su od slučajnog oštećenja skalpelom. Unutarnji list prepucija može se povući za glavu i izrezati.
Uz ovu intervenciju, rana šav nije korištena, a na kraju operacije, penis je povezan za hemostazu. Kada se koristi Morganova metoda, najčešća je komplikacija krvarenje u ranom postoperativnom razdoblju.
Sl. 1 - Morgan's Clamp
7.2. Metoda plastičnog prstena
Plastibell je plastični prsten s utorom na vanjskoj površini. Bit operacije je korištenje plastičnog prstena koji se umetne kroz rupu u prepuciju i povlači se proksimalno do glave penisa (vidi sliku 2 ispod).
Zatim, kirurg popravlja kožu prepucije na plastični prsten s ligature (konac). Legura pada u poseban žlijeb prstena. Preostala koža preko ligature izbačena je.
Prsten zajedno s ostacima kožice nestaje nakon nekoliko dana (obično nakon 7 - 10 dana). Korištenje ligature zaustavlja protok krvi u distalnom dijelu prepucije.
Najčešće komplikacije su nekroza glave penisa i odgađanje pada prstena. Obično je pogrešno odabrana veličina injektiranog plastičnog prstena i ligature koja nije iznad kože dovela do ovih komplikacija. Prednost ove operacije je nizak rizik od poslijeoperativnog krvarenja.
Sl. 2 - cirkulacija Plastibel. (Izvor - http://gethashtags.com/)
7.3. Gomco metoda
Na gornjem dijelu glave penisa nalazi se metalni kvačica za uvlačenje, prepucija je namotana preko glave i pokriva držač metalnog uvlakača.
Za najbolju uspostavu prepucije na uvlači, na površini stražnje strane dolazi do incizije kože. Preko prstena postavljena je metalna ploča.
Na ploči staviti napetost trake, što dovodi do dovoljne apstrakcije kože i povlačenja glave. Na metalnom prstenu, kožica je odrezana, cijela je struktura uklonjena.
Od mogućih komplikacija, postoperativno krvarenje je češće, tako da je operacija često dovršena nametanjem hemostatičnih šavova na ranu.
Sl. 3 - Gomco obrezanje (Izvor - http://www.circlist.com/)
7.4. Shang Ring
Sastoji se od tri komponente: unutarnjih, vanjskih prstenova i silikonskih brtvila. Uz prsten je poseban vladar koji određuje potrebnu veličinu prstena.
Držač vrpce postavljen je oko oboda penisa, odmah iza glave, mjeri se obujam penisa. Zatim, na vrhu kože, neposredno ispod baze glave, postavlja se unutarnji prsten.
Koža preputuma se povlači iz glave i preokrene preko već instaliranog unutarnjeg prstena. U nazočnosti fimoze, na stražnjoj površini se vrši okomiti rez prije otmice kože od glave.
Na koži, nasuprot unutarnjem prstenu, vanjski prsten je postavljen i zatvoren s brava s unutarnjim prstenom. Koža preputuma je udaljena od prstena i izrezana s skalpelom.
Nakon 7-10 dana pacijent se vraća kako bi uklonio prsten. Za to se otvara brava koja pričvršćuje dva prstena i najprije uklanja vanjski prsten, a zatim se unutarnji prsten ukloni posebnim isječkom. Postupak ne zahtijeva posebne vještine i lako se izvode od strane početnike. Zbog nedostatka zaštite glave, postoji opasnost od amputacije glave penisa.
Sl. 4 - Shang Prsten koji se koristi za obrezivanje. (Izvor - https://german.alibaba.com)
7.5. Obrezivanje Circumcision
Preputium se oslobađa od adhezije na glavu i izvlači se preko glave penisa. Dva stezaljka pričvršćuje preputij odmah nakon završetka glave.
Prečica je odrezana skalpelom između stezaljki. Proksimalna stezaljka služi za zaštitu glave od oštećenja tijekom operacije. Listovi preputuma su šavani zasebnim prekinutim šavovima.
7.6. Dorsal Slit (rezan na stražnjoj površini preputuma)
Dorsal Slit (rez na stražnjoj površini preputuma) često se koristi tehnika izlučivanja kože prepucije, poželjno korištenjem ove tehnike u prisutnosti upale kožne letke.
Postupak obrezivanja u ovoj metodi dovodi do razlučivanja fimoze, parafimoze. Tijek operacije: prepucija se oslobađa od prianjanja na površinu glave, a zatim koža prepucije zarobljena je s dva isječka tijekom 11 i 1 sata, okomito ožiljak kože na sredini između kvačica (12 sati) i zaustavlja se na par milimetara od baze glave.
Kožica se kružno odvaja na razini krajnjeg rezka. Nakon uklanjanja, provodi se temeljita hemostaza (prestanak krvarenja). Rad završava šavom pojedinačnih ostataka vanjskog i unutarnjeg lišća prepucije.
Sl. 5 - Dorsalna rezitacija resekcije (Izvor - http://www.suggest-keywords.com)
7.7. Drain-resekcija
Prednja strana je odbačena na osnovu glave, a kružni je rez na svojoj podlozi unutarnjeg lista. Zatim, prepucija se vraća na svoje prvobitno mjesto, pokriva glavu penisa, na istom mjestu kružni rez od vanjske kožice.
Dva kružna ureza povezana su uzdužnim rezom. Odabrani dio kožice je uklonjen. Unutarnji i vanjski listovi se šavaju zasebnim prekinutim šavovima. Ova metoda ima veliki broj izmjena.
Sl. 6 - Plum-resekcija (Izvor - http://kaitlinlindsay.pairserver.com)
8. Postoperativne komplikacije
Učestalost komplikacija može biti manja kada se obavlja operacija iskusnog kirurga [1,2].
- Najčešća komplikacija operacije obrezivanja je poslijeoperacijsko krvarenje. Frekvencija krvarenja nakon obrezivanja varira od 0,1 do 35% i ovisi o načinu operacije, temeljitosti hemostaze tijekom operacije. Krvarenje se javlja u ranom poslijeoperacijskom razdoblju i često se može zaustaviti jednostavnim pritiskanjem krvarenja. S neučinkovitosti konzervativnih mjera, može biti potrebno prenijeti pacijenta u radnu sobu s naknadnom hemostazom na operativnom stolu.
- Infektivne komplikacije su na drugom mjestu u učestalosti pojavljivanja u bolesnika koji su podvrgnuti obrezanju. Najčešće infekcijski upalni procesi u području rane odgovaraju dobro na sustavnu terapiju antibioticima. Učestalost infektivnih komplikacija kreće se od 0,4% do 10% slučajeva.
- Najčešća daleki komplikacija obrezanja je stezanje vanjskog otvaranja uretre.
- Smanjenje duljine penisa uslijed uranjanja u suprapubični masni tkivo uklanjanjem samo vanjskog letka preputuma i nedovoljnog izrezivanja unutrašnjeg letka. U tom slučaju, unutarnji prsten preputuma dovodi do miješanja prtljažnika penisa u masno tkivo iznad pubisa.
- Nastajanje nadgona kože. Ova komplikacija karakterizira stvaranje kožnog mosta između glave i vratila penisa. Pod kožom se akumulira smegma u višku. Kada skakač kože za erekciju može dovesti do boli, nelagode, zakrivljenosti penisa. Odstupanje skakača dovodi do uklanjanja opisanih simptoma.
- Retencija urina u ranom postoperativnom razdoblju razvija se kao posljedica prekomjernog vezanja uskih rana.
- Urethralne fistule. Poruka kože s uretralnim kanalom nastaje kada se intraoperativno oštećuje mokraćni mjehur (ozljeda pričvršćivanjem, šavovima pri obnavljanju čahure, šivanje prslutnih listova).
- Djelomična / potpuna nekroza glave i prtljažnika penisa. Ova vrsta komplikacija je izuzetno rijetka i rezultat je poremećaja cirkulacije u pozadini zaraznih komplikacija, prekomjernog pritiska na oblikovanje rane, primjene lokalne anestezije u kombinaciji s adrenalinskom otopinom.
9. Koliko dugo trebam ostati u bolnici nakon operacije?
U nedostatku komplikacija, pacijent se može otpustiti za ambulantno liječenje sljedećeg dana. U izvanbolničkom okruženju može se izvoditi zavoje, uklanjanje šavova, prstena.
- 1 Vrijeme liječenja rane nakon operacije 7-10 dana.
- Često u postoperativnom razdoblju bol može trajati. Za njegovo olakšanje, nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se uzimati 3-5 dana.
- 3 Ako postoje šavovi, možda ih je potrebno ukloniti 9-10 dana od dana operacije.
- 4 Ako je operacija izvršena pomoću prstena (Plastibel) i nije nestala nakon 7-10 dana, potrebno je savjetovati se s urolom.
Muško obrezivanje - nijanse, odgovori na pitanja, svjedočanstvo
Žensko obrezivanje ili obrezivanje je kirurški zahvat koji uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje kožnog presjeka koji pokriva i štiti glavu penisa. Postupak izvode kirurzi i urolozi, a prije intervencije konzultiraju i muškarca.
Iscrpljenje kožice
Razlog tom postupku može biti vjerska tradicija, medicinska indikacija ili želja za poboljšanjem izgleda spolnog organa. Prema različitim statističkim izvorima, od 15% do 25% muškaraca različitih dobi i nacionalnosti podvrgnuto je kirurškom zahvatu za uklanjanje kožice. Neki su još uvijek uvjereni da je rezanje prerogativ Židova i Muslimana, ali u stvarnosti to nije slučaj. Danas je postupak široko rasprostranjen među europskim stanovništvom.
Cirkumcizija može biti u vjerske svrhe ili iz medicinskih razloga.
Prva je obrezana u Egiptu više od 2000 godina prije Krista. Nakon poroda i raspodjele rodilišnih bolnica, koje su imale pristup samo ženama iz gornje klase, obrezani penis postao je pokazatelj muškog statusa. Za sve dječake koji su rođeni u bolnici obavili su cirkulaciju. Zbog toga su mnogi muževi pokušavali pronaći bolničko mjesto u suprugu, tako da će budući nasljednik odmah primiti oznaku pripadanja imućnoj obitelji.
Zašto cirkulacija
Uklanjanje kožice penisa vrši se iz raznih razloga. Postupak je tradicionalan u muslimanskim i židovskim religijama. Katolici i pravoslavci slave Dan obrezanja Gospodina, koji se tradicionalno slavi 14. siječnja. Među razlozima koji nisu vezani za vjerske obrede može se izdvojiti sljedeće:
- preporuka liječnika;
- smanjenje vjerojatnosti infekcije genitalnom infekcijom;
- preventivna mjera.
Prema njihovoj nacionalnoj tradiciji, Židovi obrezuju prepuciju tjednih starih beba. Muslimani obavljaju postupak u rasponu dobi od rođenja do 3 godine i 8 do 14 godina. Među sljedbenicima ove operacije, postoji percepcija da intervencija ima smisla samo ako se provodi do 12 godina: navodno samo do ove dobi, operacija može donijeti pozitivan rezultat.
Da bi shvatili zašto je obrezanje jednog člana dio židovske tradicije, treba se obratiti povijesti i kulturi Židova. Postupak se može izvesti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se obavlja na osmi dan života dječaka. Ritual nosi istodobno fizičko i društveno značenje: nakon uklanjanja kožnog nabora dijete se smatra punopravnim članom židovske zajednice.
Tradicija obrezanja nastala je među muslimanima zbog činjenice da su bili prisiljeni živjeti u toploj vrućini
Za muslimane, potreba za operacijom je nastala u vrijeme kad su bili prisiljeni živjeti u vrućoj vatri pustinje. Takvi uvjeti povećavaju rizik od upale i infekcije genitalnih organa. Circumcision of the penis kao mjera prevencije uvelike pojednostavio intimnu higijenu muslimana.
Postupak se može provesti prema receptu liječnika kod dječaka dojenčadi koji pate od gluhefimoze. Prostor ispod kože oko glave penisa idealno je mjesto za reprodukciju patogenih bakterija, a trčanje fimoza može dovesti do urinarne inkontinencije, uretritisa i drugih neugodnih posljedica.
Uklanjanje kožice značajno smanjuje rizik od ugovaranja spolno prenosivih bolesti i smanjuje sekreciju smegme.
Higijena genitalija mnogo je jednostavnija nakon obrezivanja.
Nakon uklanjanja kože otvara se glava penisa, a seks počinje donositi nove ugodne senzacije. Ovo je još jedan razlog zbog kojeg su odrasli muškarci obrezani. Glavna stvar je odabrati iskusnog stručnog kirurga i u potpunosti provesti sve svoje preporuke nakon operacije. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo pokušati obaviti svoju obrezanost kod kuće.
Prednosti obrezivanja
Cirkulacija je odavno postala popularna intervencija među ljudima svih dobnih skupina i nacionalnosti. Kao i svaki drugi postupak, ima prednosti i nedostatke. Prednosti obrezivanja uključuju sljedeće karakteristike:
- Iako obrezanje i ostavlja tanki smeđi ožiljak, izgled penisa postaje mnogo bolji.
- Povećanje trajanja seksualnog kontakta (senzitivnost glave je neznatno smanjena, tako da se ejakulacija više ne pojavljuje).
- Čuvanje intimne higijene nakon uklanjanja kože postaje mnogo lakše.
- Smanjenje vjerojatnosti ugovaranja AIDS-a. To je sluznica kapka prepucije koja je najčešće podvrgnuta ozljedama, što olakšava prodor virusa u tijelo. Stvar je u tome što sluznica, koja se nalazi na unutarnjoj strani prepucije, sadrži posebne stanice nazvane "Langerhans stanice". Ovo je vrsta stanica koja je vrlo osjetljiva na HIV infekciju.
- Smanjite vjerojatnost zaraze vašeg HPV partnera (ljudskog papiloma virusa) i spolno prenosivih bolesti. Usput, HPV može izazvati razvoj raka.
- Preventivna mjera za sprečavanje upale i bolesti urogenitalnog sustava - mjesto pod prepucijom je izvrstan uzgojni teren za patogene mikrobe koji prodiru kroz uretru u prostatu i izazivaju mnoge bolesti.
Neki stručnjaci vjeruju da je cirkulacija prevencija lezija raka penisa. Međutim, ova teorija nema znanstvene dokaze.
U 19. stoljeću liječnici su vjerovali da bi obrezivanje moglo izliječiti bilo što: od groznice do paralize. Naravno, ova metoda iscjeljivanja nema znanstvenu osnovu.
Nedostaci obrezivanja
Uz prednosti, operacija ima niz minusa:
- Potreba za temeljitijim pristupom higijeni penisa - kožica više ne štiti glavu.
- Nakon postupka može doći do nenormalnog krvarenja. Moguća vanjska infekcija površine rane i pojava upale.
- Neki tvrde da je obrezanje neprirodno i suprotno ljudskoj prirodi.
Mnogi vjeruju da je postupak malo neprirodan.
Muškarci često doživljavaju mnoge strahove prije operacije. Ali ako kirurg ima dovoljno iskustva u takvim intervencijama, nema se čega bojati - uklanjanje kožice muškaraca apsolutno je sigurno.
Kako je cirkulacija
Operacija je da se troši koži u kružnom konturu. Prije postupka potrebno je proći opće i biokemijske krvne pretrage, analizu urina, test za hepatitis, HIV, sifilis i koagulogram. Elektrokardiogram će također biti napravljen pacijentu.
Intervencija se provodi u ležećem položaju i traje otprilike jedan sat.
Koristi se i opća i lokalna anestezija. Kod lokalne anestezije anesteziolog će napraviti injekcije na mjestu operacije. Takva anestezija se naziva "kružna infiltracijska anestezija".
Operacija se obavlja u ležećem položaju s općom ili lokalnom anestezijom.
Kirurg čini kružni rez kože na razini donje konture glave penisa. Na rubu odrezanog mesa pričvršćene su stezaljke koje povlače kožu na periferiju. Nakon toga, na razini ruba glave, tijelo je ponovno izrezano u krug, ali iznutra. Kirurg uklanja rezanu kožu.
Krvarenje je zaustavljeno i povezano kako bi se priključilo vanjski i unutarnji listovi kožice. Nije potrebno ukloniti šavove, jer se najčešće koriste apsorbirajući šavovi. Liječnik stavlja sterilni zavoj na penis. Pun oporavak javlja se u nekoliko tjedana.
Razdoblje rehabilitacije
Trajanje ozdravljenja i oporavak nakon operacije može varirati. U pravilu, liječnici preporučuju jedan ili dva mjeseca da se suzdrže od intimne intimnosti kako bi eliminirali rizik od infekcije i ozljede penisa.
No, da se boji činjenice da se šavovi mogu odvojiti, to ne vrijedi. Razina moderne medicine gotovo eliminira tu mogućnost. Ako je zacjeljivanje površine rane normalno, zavoj se uklanja u 10-14 dana. U slučaju edema, morat ćete napraviti posebne kupke koje su napravljene od čašu volova i čajne žličice soli. U vrijeme ozdravljenja, liječnik će propisati uporabu specijalnih lijekova koji su dizajnirani za ubrzavanje procesa zatezanja rane.
Liječnik će propisati potrebne lijekove koji promiču brzo liječenje.
Ako se pojavi nodul, penis se ispire slabom otopinom kalijevog permanganata i primjenjuje se posebna mast. U takvoj situaciji potrebno je odijevanje nekoliko puta dnevno sve dok se simptomi upale ne prođu. Nakon što se ozdravljenje nastavi normalnim ritmom, preljev se obavlja jednom dnevno.
Prije uklanjanja preljeva, zavoj mora biti temeljito namočen u toploj vodi. Suhi zavoji mogu oštetiti ljekovitu šav, uklonjeni i uzrokovati bol.
Preporuke za razdoblje iscjeljenja
Nakon uspješne kirurške intervencije potrebno je pažljivo pratiti sve preporuke liječnika. Slijedeći ova pravila značajno će ubrzati proces ozdravljenja rana:
- praćenje ležaja za 7 dana;
- temeljita higijena penisa;
- isključivanje sportske obuke za 2-5 mjeseci;
- Nošenje posebnog platna od prirodne pamučne tkanine, ne ograničavajući genitalije.
Seks djela je zabranjena dva mjeseca. Nakon ozdravljenja, preporučuje se korištenje kondoma za još nekoliko mjeseci, sve dok penis ne bude potpuno izliječen.
Ako se pojave bilo kakvi uznemirujući simptomi, odmah se posavjetujte sa specijalistom kako biste spriječili razvoj komplikacija.
Kontraindikacije kružnice
Prisutnost čak i benignog tumora predstavlja ozbiljnu prepreku za obrezivanje. Postupak ne provode oni koji imaju bradavice, kondilome, papilome, itd. Fiziološke značajke strukture penisa i njegovih ozljeda također su kontraindikacija operacije. Prisutnost patologija urinarnih i genitalnih sustava podrazumijeva i odbacivanje kirurške intervencije.
Oni koji su zainteresirani za izgled penisa nakon obrezivanja bit će zadovoljni brojnim fotografijama. Ako se želite diviti spektaklu, morat ćete odlučiti o obrezivanju kožice.
Što je obrezanje i tko pokazuje takav postupak?
Muški bum za obrezivanje prepucije penisa sada se brzo povećava. Uz politiku i nogomet, aktivno se zanima za okoliš domaćih predstavnika onoga što je obrezanje, koliko je korisno, bez obzira je li opasno proći takav postupak, kako i gdje se penis može napraviti.
Sociolozi tvrde da je obrezanje danas obavljeno ne samo zbog medicinskih indikacija, bilo kulturnih, povijesnih i vjerskih razloga (Židovi, muslimani) nego i vođeni zahtjevima higijene i mode.
Osim toga, naslovna domaća religija - pravoslavlje - iako u svojim kanonima ne sadrži znakove obveznog uklanjanja kožice, ali ne strogo zabranjuje taj postupak. Usput, sam Isus Krist bio obrezan u djetinjstvu prema židovskoj tradiciji. Međutim, u kršćanskom nauku obred inicijacije (koji pripada crkvi) bio je krštenje, a apostol Pavao objasnio je vjernicima: "Obrezanje nije ništa, a neobrezanje nije ništa, već sve u skladu Božjim zapovijedima".
Tako je čovjek odgojen u kršćanskoj vjeri, ne možete brinuti o mogućem zlu misli o obrezanju ili ne. Ali, da razumijete pitanje u potpunosti, morate saznati sve što je korisno i opasno obrezivanje prepucije.
Širenje postupka obrezanja u svijetu
Gotovo svaki šesti član muškog stanovništva našeg planeta više ne sluša, ali iz vlastitog iskustva zna se što je to i kako se takva operacija izvodi na penisu. I iz godine u godinu sve više mladih muškaraca, bez obzira na religiju i nacionalnost, prolaze kroz ruke kirurga koji obavljaju obrezivanje (uklanjanje kožice u potpunosti) ili plastiku prepucije (djelomično obrezivanje).
Za anatomsku referencu: kožica je nabora kože koja pokriva glavu penisa. Njegova vanjska i unutarnja površina nazivaju se lišće kožice. To su ovi listovi koji ograničavaju prostor pod nazivom prtljaga vrećica. I obrezanje je izrezivanje (uklanjanje) kožice muškog penisa kroz kiruršku intervenciju.
Nakon obrezivanja, glava penisa uvijek ostaje gola - i za vrijeme erekcije iu mirnom stanju.
Oni koji misle da je intervencija u prirodnoj anatomiji penisa preopasna, samo trebate pogledati kroz povijesne knjige. Doista, uklanjanje kožice je prakticirano od vremena duboke antike na različitim kontinentima među mnogim narodima s najprimitivnijim alatima.
Dakle, na očuvanoj egipatskoj fresci, koja datira još od 3. tisućljeća prije Krista, ovaj obred pokretanja 14-godišnjeg dječaka čovjeku već je prikazan rezanjem kožice primitivnim nožem! Slična inicijacija adolescenata bila je uobičajena u Etiopiji i drugim afričkim plemenima, postojala je u religiji australskih Aboridžina, među narodima Bliskog istoka.
Važno je također prisjetiti se da je takav vjerski čin kao obrezanje od davnina i dosad prakticirao Židovi (u judaizmu, izrezivanje kožice nastaje 8. dan života dječaka) i muslimane (13. godina ili u bilo kojoj drugoj ćudljivoj godini života). U devetnaestom i početkom dvadesetog stoljeća. u takvim zemljama engleskog govornog područja kao što su Ujedinjeno Kraljevstvo, Kanada i Sjedinjene Države, vjerovalo se da bi obrezanje moglo biti spriječeno onanizmom, a takav je postupak gotovo bez iznimke proveden među stanovništvom. U drugoj polovici dvadesetog stoljeća u Americi nakon uspostave medicinske znanosti, obrezani muškarac gotovo da nije prijetio dijagnozom karcinoma penisa, a osobno je promijenio tu činjenicu od strane predsjednika Johna F. Kennedyja, a 80% svih dobi provelo je taj postupak.
Pozitivni i negativni učinci obrezanja
Naravno, oni koji se odluče napraviti puni obrezivanje ili plastiku penisa treba zapamtiti da, kao i svi kirurški zahvati, trebaju ih obavljati samo kvalificirani stručnjaci u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi. U slučaju nepridržavanja tehnike obavljanja postupka i svih aseptičkih mjera (često prateći vjerski obred obrezivanja kožice) može doći do ozbiljnih komplikacija do smrtonosnog ishoda:
- krvarenja;
- adhezija;
- fistula;
- zavoja penisa zbog nedostatka kože ili njegovog crtanja u tijelo;
- potpuni gubitak osjeta ili bolnog odnosa;
- trombozu;
- gangrena.
Posebno često pate od nezrelih dječaka i adolescenata. Stoga, čak i za predstavnike judaizma i islama, zbog opreza, bolje je obrezati u specijaliziranim klinikama.
Oni koji ne pripadaju religijskim pokretima, prakticiraju takav običaj i skeptično shvaćaju da je obrezanje samo avatrizm, potrebno je uzeti u obzir mnoge pozitivne aspekte koje ova delikatna operacija daje. Uostalom, medicina, odgovarajući na pitanje je li potrebno obrezivati bez religijskih motiva, svjedoči:
- Uklanjanje kožice smanjuje osjetljivost na infekciju sa spolno prenosivim infekcijama (HIV, sifilis, genitalne bradavice, genitalni herpes), jer koža na glavi penisa postaje grublja i manje osjetljiva na mikroskopove. Neobrezani muškarci zaraženi su češće jer se smegma (lubrikant) skuplja u koži i bakterije se razvijaju u ovom biološkom okruženju, virusi se akumuliraju.
- Potpuno obrezivanje omogućuje gotovo eliminirati rizik od raka muškog penisa. A kod žena koje žive s obrezanim muškarcem, postoji znatno manja mogućnost da se raka vrata maternice formira bez prijenosa papilomavirusa tijekom spolnog odnosa.
- Obrezivati ili ne raditi - čak ni o patologijama. Bez uspjeha, ova operacija je propisana zbog fimoze (kada se glava penisa ne otvara), paraphimoza (kada je glava ograničena pretjerano uskim prstenom tijela). Dodijeliti ovaj postupak i kronična upala penisa glans.
- Također se vjeruje da potpuna obrezanja u djetinjstvu smanjuje mogućnost pojave urinogenitalnih bolesti kod djece, kao što su cistitis, pijelonefritis itd.
- Uz pomoć obrezivanja prerana ejakulacija je spriječena jer obrezivanje čini glavu penisa manje osjetljivu na mehaničke podražaje.
Moderne tehnike rezanja
Do danas postoji niz različitih tehnika obrezivanja u svijetu. Na primjer:
- Povlačenjem kožice posebnim plastičnim kopčama. Zbog nedostatka opskrbe krvlju, tijelo jednostavno odumire.
- Upotreba uzoraka odabranih pojedinačno za anatomska obilježja pacijenta. Time se eliminira rizik od nedostatka rezanja mesa i rezanje čestice glave penisa.
- Tehnika dvostrukog rezanja, u koju su presijecani unutarnji i vanjski listovi prepucije i uklonjena traka kože formirana između njih.
- Njemačka plastika, koja se koristi kada bi član izgledao kao neobrezan. Prečica je urezana na 4 mjesta i prošarana. Na taj način, meso se uklanja u malim količinama.
U djetinjstvu, obrezivanje se provodi bez anestezije, za adolescente do 14 godina - pod općom anestezijom, a lokalna anestezija se koristi za zrele muškarce.
Uz pomoć prvih 2 metode navedene na popisu, obrezivanje se može obaviti samo u stranim klinikama. Tamo gdje se obrezanje u našoj zemlji ovisi o sklonostima i materijalnim sposobnostima pacijenta.
Državne klinike, ako se upućuju iz urologa, jamče besplatno održavanje i korištenje domaćih anestetika. No, u većini tih ustanova, kožica će biti uklonjena skalpelom i škarama, količina kože koja će se rezati određivat će se okom i trebat će 3-7 dana da ostanu u bolnici. Dakle, za obavljanje obrezanja ili ne, korištenje usluga domaće medicine - svi odlučuju pojedinačno.
Naravno, ako se postavlja pitanje gdje operirati u ugodnijim uvjetima i manje traumatskim, odgovor će biti - privatni medicinski centri i klinike. U njima se postupak provodi na ambulantnoj osnovi, koristi se najmodernija anestetika, samonosive šavove za šavove, mikrokirurške tehnike i radiosurgijske instrumente, te elektroakagulaciju krvnih žila kako bi se smanjio gubitak krvi.
Obrezanje kirurgije
Trošak varira u raznim privatnim klinikama s velikom amplitudom: od 7 tisuća do 50 tisuća rubalja. Što se tiče same operacije, nema ništa strašno o tome. Priprema je potrebna najmanji: pre-prolaze testovi (urin, krv, za odsutnost spolno prenosivih bolesti) i brijanje pubisa i prepona. U klistir za čišćenje nije potrebno.
Na početku postupka, član je dezinficiran, na podlogu se nanosi tanki zatvarač i ubrizgava anestetik. Ova injekcija je jedini bolan trenutak, pa pacijent više ne osjeća bol. Tada kožica snažno odgađa, učvršćuje se isječcima i uklanja.
Trajanje operacije ovisi o iskustvu i delikatnosti kirurga. U prosjeku traje od 15 minuta do pola sata. Na kraju operacije, nakon 2 sata, kirurg pregledava, a ako se ne opaža komplikacija i krvarenje, on dopušta napuštanje klinike.
Pod uvjetom da se preporuke urologa strogo poštuju u postoperativnom razdoblju, maksimalno 3 tjedna nakon obrezivanja pacijent može već priuštiti punopravni seksualni život.
Podijelite ga sa svojim prijateljima i zasigurno će vam podijeliti nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo, samo kliknite gumb servisa koji najviše koristite: