logo

Cirkarinski balanopostitis (balanitis)

Circinar balanitis odnosi se na upalne bolesti glave penisa i prepucija. Bolest je u većini slučajeva uzrokovana mikrobiološkom infekcijom. Najčešći uzročnici ove bolesti su Candida gljivice ili streptokoki. Također, kao i kod cirkonij balanopostitisa, bolest može pratiti klamidijsku infekciju (glavni članak: "Chlamydia balanitis") ili Reiterov sindrom. Muškarci koji prolaze kroz postupak obrezivanja kožice, mnogo su rjeđi od te patologije.

Kada je bolest na glavi penisa stvorila crvene mrlje s jasnim granicama. Koža iznad njih je nepromijenjena i glatka. Subjektivni osjećaji su odsutni. Vrlo rijetko, moguće je paljenje i svrbež penisa.

Liječenje cirkonij balanopostitisa

Ako pronađete nekoliko simptoma balanopostitisa, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer prvo utvrđujete uzrok bolesti. Liječenje cirkonijskog balanopostitisa odabire se individualno i ovisi o infektivnom agensu.

Obično se liječenje cirkonijskog balzita sastoji u uzimanju antibakterijskih sredstava, korištenjem talkum praha i praha. Erozija se tretira antiseptičkim otopinama, srebrnim solima, mastima. Za bakterijske infekcije, indicirane su antibiotske masti. Antibakterijski tretman nadopunjen antifungalnim lijekovima. Simptomatsko liječenje radi uklanjanja oticanja penisa i smanjenja neugodnih osjeta.

Topijsko liječenje bolesti dopunjeno je imunomodulacijskim lijekovima. Metode fizioterapije također se koriste u liječenju balonostrukta. To može biti laserska terapija, elektroforeza, ultrazvuk, UHF, ozon terapija, magnetska terapija i blatne kupke.

Općenito, prognoza za ovu balansku plinovitost je povoljna. S nepravilnim tretmanom smanjuje se osjetljivost penisa i infekcija mokraćnog sustava.

Što je cirkonij balanitis i balanopostitis: simptomi i znakovi bolesti, foto bolesti i njegovo liječenje

Balanoposthitis je bolest u kojoj se odjednom pojavljuju dvije bolesti - balanitis i post.

U prvoj bolesti, glava penisa je upaljena, a na drugom - kožicu.

S balanopostitima ovaj proces potpuno utječe na genitalni organ, što ukazuje na potrebu za hitnim liječenjem.

Što je zirkonični balanitis i balanopostitis kod muškaraca?

Circinar balanoposthitis je vrsta urogenitalnih bolesti. Ova bolest karakterizira upalni proces koji utječe na genitalni organ. Balanopostitis može biti kroničan ili akutan, ovisno o pojavi simptoma.

Osim toga, upalni proces može dati ozbiljne komplikacije, uključujući groznicu, gangrenu, krvarenje, fimozu.

Koji su uzroci ove bolesti?

Najčešće, ova vrsta balanopostitisa uzrokuje mikrobnu infekciju.

Postoji nekoliko razloga koji mogu izazvati infekciju.

Prvo, to je gljiva Candida, i drugo streptokokna bakterija.

Ponekad, cirkonij balanoposthitis razvija se kao simptom drugih bolesti, kao što je Reiterova bolest ili klamidijski uretritis.

Circinar balanoposthitis: fotografija

Ispod možete naći fotografiju cirkonij balanopostitisa:

Tko je u opasnosti?

Circinar balanoposthitis može se razviti u svakom čovjeku, bez obzira na dob ili društveni status. No, najčešće u opasnosti su muškarci koji:

  • neodgovorno osobnu higijenu;
  • su promiskuitetni ili nisu zaštićeni.

U oba slučaja vrlo je lako spriječiti razvoj infekcija, što za posljedicu ima pojavu cirkonijevog balanopostitisa.

Simptomi i znakovi ove bolesti

Manifestacije cirkonijskog balanopostitisa teško je zbuniti s simptomima drugih sorti ove bolesti. Prije svega, kada eritemska balanoposthitis na penisu počinje pojavljivati ​​crvenu eroziju, osip, pukotine.

U zahvaćenom području muškarac osjeća bol i svrbež, a genitalni organi brzo se progutaju. U nedostatku trenutnog liječenja, bolest može izazvati nekrozu tkiva, stoga može biti potrebna kirurška operacija.

Koji liječnik trebam kontaktirati?

Kod prvog simptoma cirkonij balanopostitisa potrebno je konzultirati urolog.

Pacijent mora proći testove kako bi utvrdio uzrok razvoja bolesti i odredio potrebni tretman.

Dijagnostičke mjere uključuju sljedeće testove:

  • istraživanje iscjedka iz uretre;
  • ultrazvuk;
  • ureteroscopy;
  • urina i krvi;
  • Istraživanje HIV-a.

Kako se ova bolest tretira kod muškaraca?

Ako se bolest dijagnosticira na vrijeme i još uvijek nije dovela do nepovratnih posljedica, stručnjak propisuje uobičajeni konzervativni tretman. Liječenje cirkonij balanoposthitis sastoji se u uzimanju antibakterijskih ili antifungalnih lijekova. Ovisno o uzroku cirkonij balanopostitisa, propisani su sljedeći lijekovi:

  1. Bakterije i gljivice. Osim antibiotika, bolesniku se propisuju posebne masti za liječenje erozija.
  2. Loša osobna higijena. Bolesnik treba koristiti kreme na bazi srebrnih soli i različitih antiseptičkih sredstava.
  3. Klamidija. Urolist propisuje tetraciklin, penicilin antibiotike, kao i lijekove koji mogu vratiti mikroflore.
  4. Reiterova bolest. Prvi tretman je uzimanje antibiotika i protuupalnih lijekova.

Uz liječenje lijekova, koristi se i fizioterapija.

Ova metoda omogućuje vam uklanjanje upalnog procesa, ublažavanje boli i povećanje zaštitnih funkcija tijela.

Kada se koristi fizioterapija:

  • ozonsku terapiju;
  • laserski tretman;
  • ultrazvuk;
  • magnetska terapija;
  • blatne kupke;
  • infracrveno zračenje.

Da biste spriječili razvoj bolesti, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Stalno održavajte osobnu higijenu.
  2. Prvi put da se spriječi kontakt penisa s različitim kemijskim nadraživačima.
  3. Redovito se podvrgavaju preventivnim pregledima.
  4. Uzmi sve lijekove samo na preporuke liječnika.
  5. Tijekom provođenja seksualnog života koristite kontraceptive.
  6. Vodite zdrav stil života.
  7. Uzmite komplekse vitamina da podignu imunitet.

Što može dodati tretman?

Ako je cirkonij balanoposthitis u početnoj fazi, tada se za cjeloviti tretman mogu koristiti razni folk lijekovi.

Ljekovito bilje ima antibakterijska i protuupalno svojstva koja omogućuju ublažavanje stanja i uklanjanje simptoma.

Stoga se preporučuje načiniti kupke i losione od dekocija sjemenke, kamilice, hrasta lužnjaka ili kalendara. Pomaže kod aloe cirkonij balanopostita. To će zahtijevati nekoliko lišća, od kojih s jedne strane koža je pažljivo uklonjena. Ova strana aloe nanosi se na zahvaćena područja prije sušenja.

Calendula kompresija treba pripremiti na sljedeći način: 10-15 g cvjetova treba uliti s malom količinom maslinovog ulja koje ostaje na suncu 2-3 tjedna.

Zatim je lijek filtriran i napravljen od losiona.

To smanjuje broj erozija i čira.

Dodatno postupanje s narodnim lijekovima uključuje korištenje sljedećih recepata:

  1. 3 tbsp. l. hrasta kora se izlije preko 3 šalice vruće vode, kuhana 10 minuta. Lijek se unosi jedan sat, nakon čega se koristi za pranje najmanje 3 puta dnevno.
  2. 5 g suhog Hypericum drobljeni u prah, a zatim ulijte 1 šalicu vruće vode. Nakon što se sredstvo unese, potrebno ga je isušiti, a zatim se upotrijebiti za pripremu kupki.
  3. Kadulja i komorače se kuhaju u crnom vinu, a zatim se koriste kao losioni. Listovi bi trebali biti malo topli.

Liječenje bolesti kao što je cirkonij balanopostitis bi trebao biti sveobuhvatan. Nije dovoljno samo uzeti antibakterijska sredstva jer to neće pomoći da se potpuno riješi bolesti. Stoga se trebate pridržavati svih preporuka liječnika i promatrati preventivne mjere.

Circinar balanoposthitis: liječenje

Balanoposthitis je upala penisa i prepucija, što je vrlo uobičajena bolest (prema nekim izvorima, oko 11% muškaraca pate od njega).

Učestalost pojavljivanja bolesti je posljedica osjetljivosti penisa na glave do raznih vrsta iritacije, mehaničkih oštećenja i infekcija.


Utvrđeno je da su muškarci obrezani rjeđe.

Također, čimbenici rizika su: nedostatak odgovarajuće osobne higijene, stalan kontakt s kemijskim ili mehaničkim nadražujućim tvarima.

Circinar balanitis je specifičan oblik balanopostitisa i manifestira se kao mjesta na glavi penisa. Točke imaju jasne granice i crvenu boju, osjećaju se glatkom na dodir (zirconium balanoposthit - fotografija). Nesavršenost s ovom bolešću može biti potpuno odsutna. Cirkarinski balanopostitis obično je uzrokovan mikrobiološkom infekcijom.


Od mikroorganizama, balanoposthitis je najčešće uzrokovan mikroskopskim gljivama roda Candida, kao i streptokokima. Također balanopostititis ili balanitis mogu biti potaknute drugim kožnim bolestima genitalnih organa, kao i venskim bolestima.


Simptomi balanopostitisa:

  • Kršenje cjelovitosti kože glave penisa: pukotine, crvenilo, osip, čireve, stanjivanje kože (vidi tsirkinarnaya balanoposthit - fotografija);
  • spaljivanje, svrbež i druga nelagoda u zahvaćenom području;
  • izgled iscjedka je mnogo intenzivniji nego obično.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, posavjetujte se s liječnikom.


Liječenje cirkonij balanopostitisa


S dijagnozom cirkonij balanopostitisa liječenje se sastoji od antibakterijskih terapija - kupki s blijedo ružičastom otopinom kalij permanganata ili drugih antiseptika, upotrebom različitih prašaka i prašine talka.

Erozije se tretiraju s otopinama srebrnih soli, s sinteznim mastima, s bakterijskim infekcijama, mogu se upotrijebiti antibiotske masti.
Često se koristila kombinacijska terapija protiv gljivica i bakterija, kao i protuupalnih i protuupalnih lijekova.


Često pojava balanopostitisa ukazuje na kršenje imunološkog sustava, u ovom slučaju, lokalni tretman treba kombinirati s primanjem sredstava koja povećavaju imunitet.


U svakom slučaju, ako postoje simptomi balanopostitisa, potrebno je konzultirati liječnika što je ranije moguće, koji će moći odabrati režim liječenja uzimajući u obzir uzroke i patogene bolesti, kao i individualne osobine bolesnika.,

Ako ne liječite cirkonij balanopostitis, vremenom se situacija može pogoršati, utječući na osjetljivost penisa, osjećaje tijekom spolnog odnosa i kvalitetu seksualnog života općenito.


Također, cirkonij balanitis može uzrokovati razvoj upale mokraćnog trakta, što dovodi do cistitisa, uritritam, pijelonefritis.


Fizioterapija s Circinar Balanoposthitis


Fizioterapija se često koristi u liječenju balanopostitisa, uzrokujući učinke kao što su:

  • Smanjenje boli;
  • liječenje upale;
  • povećati zaštitne funkcije tijela, potičući cirkulaciju krvi u bolesnom organu.

Dodijeliti metode usmjerene na liječenje infekcije, neutralizirajući upalni proces, kao i poticanju imunološke obrane tijela.

  • Lasersko liječenje;
  • ozonsku terapiju;
  • elektroforeza (upotreba antibiotika ili uroptika);
  • ultrazvučni tretman;
  • UHF.


Za ublažavanje upale:

  • Infracrvena terapija;
  • UHF;
  • laserska terapija;
  • magnetska terapija;
  • blatne kupke.

Za podizanje imuniteta:

  • Terapija ozonom;
  • helioterapija;
  • intravaskularno lasersko ozračivanje krvi;

Kako spriječiti razvoj balanopostitisa?


Nemoguće je utvrditi opće mjere za sprječavanje balanopostitisa. Međutim, postoje preporuke koje će smanjiti rizik od bolesti:

  • redovita osobna higijena;
  • što je više moguće kontakt s kemijskim nadraživačima;
  • isključenje mehaničkih ozljeda;
  • pravovremenu dijagnozu drugih bolesti koje mogu dovesti do razvoja balizita;
  • korištenje maziva kako bi se smanjila vjerojatnost ozljede tijekom spolnog odnosa;
  • osobna higijena prije i poslije seksa;
  • prestanak seksualne aktivnosti kada se pojave simptomi bolesti;
  • ako se pojave prethodno neočekivani simptomi, urolist se treba pojaviti što je prije moguće;
  • antibiotici su isključivo pod nadzorom liječnika;
  • preventivnih pregleda kod urologa najmanje jednom godišnje.

Učinkovito liječenje manifestacija balanopostitisa

Balanopostitis je bolest uzrokovana mješovitim upalnim procesima koji se pojavljuju na koži ili glavi penisa, te stvaranje lezija njihovih površina različite lokalizacije. Upala, uzrokujući karakterističnu manifestaciju karakterističnih mjesta, s jasno definiranim granicama, na glavi penisa zove se tsirinsarny balanoposthitis.

Uzroci bolesti

Razlozi formiranja i razvoja balontopostitisa su i zarazna i neinfektivna sredstva, kao i razni učinci na član kemijske i fizičke prirode. Ova se bolest može razviti i zbog osobitosti anatomske strukture genitalnog područja kod muškaraca. U većini slučajeva uzroci balanopostitisa su: candida, trichomonads, gardnells, papillomas, različite vrste bakterija (strepto, entero, streptococci) i bacteroids, kao i treponema i gonoreja. Neinfektivne lezije mogu uzrokovati takvu dermatozu kao što su psorijaza, lihen planus, Behcetova bolest, xerotski balanoposthitis obliterans, pemfigus, Keir erythroplasia, balanitis plazma Zun stanica.

Ovisno o etiologiji i uzrocima bolesti, odrediti koje metode liječiti i propisati različite vrste terapije.

Opća načela liječenja balanopostitisa

Pri liječenju ove bolesti temeljna načela su:

  • higijena;
  • lokalno liječenje;
  • korištenje antibiotika;
  • uporaba antifungalnih i antivirusnih lijekova;
  • liječenje antialergijskim lijekovima.

Tijekom razdoblja liječenja, dnevna higijena i promjena posteljine su vrlo važni, tuširanje treba uzeti 2 puta dnevno.
Za sve vrste balanopostitisa učinkoviti su antiseptici s kojima se pripremaju lokalne kupke, ispiranje ili losioni. Dodaj u vodu:

Za liječenje čira, koristi se Lamisil sprej, koji vam omogućuje jednostavno postavljanje na površinu i učinkovito liječenje.

Neke vrste lijekova za liječenje balanopostitisa

Liječenje bolesti može se provesti različitim vrstama lijekova.

Ako higijenske procedure nisu dovoljne, koristite mast: Miramistin ili klorheksidin. Obrada se provodi unutar tjedan dana. Takvi antiseptici rade puno brže i imaju širok raspon djelovanja, dok njihova lokalna uporaba ne uzrokuje nikakve komplikacije kod bolesnika. Nema potrebe za upotrebom kalijevog permanganata, alkohola ili joda za higijenu, oni smanjuju osjetljivost površine kože, liječenje miramistinom mnogo je učinkovitije od takvih "tradicionalnih" pripravaka.

Sintomicin mješavina ili srebrna otopina rade dobro za liječenje erozije. Također se primjenjuje mast xeroform, dekaminovaya i prednizon. Moguće aplikacije za Flumetazon,

Oksitetraciklin i hidrokortizon

Levomekol mast se uspješno koristi, što uključuje 2 komponente: jaki antibiotik kloramfenikol (Levomicetin), koji ima širok spektar učinaka i uništava različite vrste patogena, kao i metiluracil koji stimulira regeneraciju i hranu kože ili glave penisa. Oblaci s ovom mastima vrijede za 4-5 noći.

Također nanesite xeroform mast s antiseptičkim, sušenjem i protuupalno djelovanje.

Učinkovito se koriste masti (Lorinden, Lokasalen, Lokakorten), koji u svom sastavu imaju Flumatasone Pilavat, koji ima izražene protuupalno i antialergijsko svojstvo. Najučinkovitije je za one tipove balanopostitisa koji su uzrokovani autoimunim reakcijama, s jakom boli, svrbežom ili upalom.

Lokalni tretman s mastima se provodi ovisno o razlozima koji su uzrokovali balanopostitis:

  • Ako je liječenje uzrokovano gljivičnim infekcijama, koristi se antifungalna mast: Clotrimazole (Candide), Omoconazole (Micogal), Miconazole, Terbinafin, itd. Oni imaju djelotvoran antimikozni učinak. Obično se ova tvar primjenjuje 2 puta dnevno, tijekom 2-3 tjedna. Također su korištene tablete: flukonazol, mikosist ili diflucan.
  • Za bolesti uzrokovane mikrobima ili infekcijama (gonoreja, mikoplazmoza, trichomonadi, genitalni herpes itd.) Propisani su antimikrobni ili antivirusni lijekovi. Sljedeće se može propisati kao antimikrobni agensi: bicilin, ampicilin, amoksiklav, nitrociklin, amoksicilin, benzilpenicilin i drugi. U naprednim slučajevima, liječenje se također može provesti s drugim moćnijim antibioticima.
  • Kada se pojave alergijske reakcije, liječnici preporučuju antihistaminske (antialergijske) lijekove. Vrlo je važno ukloniti nadražujuće sredstvo (alergen) u kontaktnom obliku dermatitisa. Steroidne masti na temelju hormona iz adrenalnog korteksa uspješno se koriste za njihovo liječenje: Prednizolon, Lokoid, Advantan, Elidel. Imaju snažan protuupalni i antialergijski učinak. Takvi lijekovi su učinkoviti u upalama autoimune prirode.

Sve masti ili kreme treba nanositi samo na čistoj površini kože, nakon osobne higijene.

Liječenje infektivnih pojava balanopostitisa

Za balanopostitis, uzroci koji su infektivne lezije, provode sveobuhvatan tretman kako bi se uklonili uzroci bolesti i simptoma. Razlikuju se sljedeće metode liječenja infektivnog balanopostitisa:

  • Kandidijaza. U liječenju ove vrste bolesti korištenjem antimikotika topikalnih preparata ili sistemskog djelovanja. Za liječenje su učinkoviti: flukonazol, levorin ili klotrimazol.
  • Gonokoknog. Liječenje samog gonoreje s odgovarajućim lijekovima dovodi do regresije balanopostitisa.
  • Gangrenozan. Za liječenje ove vrste propisanih sulfonamida i antibiotika. Lokalno korišteni kiseli antiseptici: kalijev permanganat, kisik voda, otopina od 2% srebrnog nitrata.
  • Eroze kružne. U teškim oblicima ove bolesti, propisani su antibiotici, a uz paralelno pridruživanje sekundarne infekcije preporučuje se terapija sulfa lijekovima.
  • Ulcerozni pustular. Lokalno liječenje takvog balonostitisa provodi se cauterizacijom mjesta lezije karbolnom kiselinom (10%), kao i podmazivanjem otopinom (1/1000) rivanola.

Balanoposthitis također može uzrokovati lezije s genitalnim bradavicama. Te benigne fibro-epitelne ili eksofitske formacije mogu se nalaziti na mukoznoj membrani i koži. Za njihovo liječenje koriste se kirurške metode koagulacije, uz držanje kompleksa antivirusnih lijekova: Proteflazid, Alfereykin ili Panavir.

Tematska primjena različitih tipova kortikosteroida može poboljšati stanje bolesnika samo u početnoj fazi tijeka bolesti. U kasnijim fazama njihova upotreba je neučinkovita.

Također treba imati na umu da dugotrajno korištenje (lokalnih) kortikosteroida često uzrokuje napredovanje atrofije epidermisa.

Za liječenje neinfektivnih uzroka bolesti, prije svega, eliminirajte izvor. Treba imati na umu da je za uspješno liječenje neophodno voditi terapiju za seksualni partner, jer to može biti i izvor infekcije.

Fizioterapeutske metode

Fizioterapeutski postupci usmjereni su na pružanje bolesnika s analgetičkim i protuupalnim učincima. Oni pomažu u uklanjanju žarišta upale i povećanju ukupne reaktivnosti tijela. Postupci također poboljšavaju odljev i aktiviraju reparativne vrste reakcija kod upala i lezija. Za liječenje balanopostitisa:

UHF induktotermija u području penisa;

  • gipertermoterapiyu;
  • enduritralna SMT elektroforeza (korištenjem antibiotika);
  • ozonsku terapiju;
  • laserska terapija.
  1. Protuupalno liječenje:
  • infracrvena laserska terapija;
  • darsonvalization;
  • magnetska terapija;
  • terapija blatom;
  • UHF terapija.
  1. Tehnike imunostimulacije:
  • ozonsku terapiju;
  • VLOK;
  • helioterapija.

Takve fizioterapeutske metode pomažu aktivirati učinak različitih lijekova.

Elektroforeza uroptika i antibakterijskih lijekova, koja se provode tijekom razdoblja pogoršanja, vrlo je djelotvorna. To omogućava povećanje koncentracije lijeka u upalnom fokusu za 1,5 puta. Također se uspješno koristi i intra-organska elektroforeza - galvanizacija uretre.

Uz pomoć termomagnetske terapije, površinsko zagrijavanje provodi se za 5 mm (prema transuretalnoj tehnici) sluznice uretre, za rehabilitaciju uro-regenitalnog trakta.

Učinkovito lasersko zračenje s niskim intenzitetom, koje se koristi kao laserska phoresis, poboljšava učinak vanjske pripreme.

Autoheterapija ozonom dopušta rektalnu insuflaciju mješavinama kisika i ozona.

Takvi postupci daju fungicidni, baktericidni i antivirusni učinak protiv gram-pozitivnih i anti-gram-negativnih bakterija. Takva fizioterapija djelotvorna je protiv gljivica, virusa i brojnih patogenih infekcija, omogućava blagi ispravak imunodeficijencije, manju viskoznost krvi i dovodi do povećane izmjene plina i mikrocirkulacije na razini tkiva.

Kirurško liječenje

Ako nema manifestacije fimoze ili paraphimoze s balanopostitisom, koristite konzervativni tretman. Inače, ove vrste lezija su indikacije za operaciju. Česti relapsa bolesti i neučinkovitost primijenjene terapije znak su za cirkulaciju. Kod otkrivanja metoksioze izvodi se proširenje vanjskog otvora u uretru, au nekim zanemarenim slučajevima se izvodi mesna plastika.

Nedavno je uspješno koristila lasersku kirurgiju za liječenje lezija balanopostitisa.

U većini slučajeva, balanoposthitis se može izliječiti lijekovima. Kirurška intervencija nužna je samo u teškim ili vrlo naprednim slučajevima bolesti. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je provesti sve obveze koje je propisao liječnik.

Balanoposthitis: znakovi, uzroci i patogeni, komplikacije, kako liječiti

Pojam "balanoposthitis" - skupština. Postoje dvije poznate muške bolesti: post i balanitis. S jednim, prepucija je upaljena, a drugom glava penisa. I ako oboje, onda - balanoposthitis. Uzroci uzročnika balanopostitisa su mješoviti bakterije, na primjer stafilokok, gljivice kvasca, streptokoki, escherika, itd.

Ovisno o prirodi bolesti može se:

  • Primarni. Počinje ako čovjek ne slijedi pravila higijene. Phimosis akumulira smegma u prepucijskoj vrećici. Kao rezultat toga, sluznica i prepucija su razdražljivi. Takvi uvjeti dovode do razmnožavanja uvjetno patogenih i patogenih mikroorganizama. To može dovesti do upale. Također, bolesti mogu pridonijeti i drugim uzrocima (kemikalije koje su uključene u higijenske proizvode, lijekove).
  • Sekundarni. Ovaj se oblik manifestira u bolesnika s dijabetesom, uretritisom, alergijama. Doprinose nastanku bolesti hladnom, mehaničkom ozljedom, promiskuitetnom seksu. Pacijent s sekundarnim balanopostitisom nužno mora proći kroz tijek liječenja, budući da ovaj oblik ne isključuje relaps.

Tipični znakovi bolesti

  1. Muški vanjski genitalije crvene i nabubre;
  2. Postoje neugodnosti u genitalijama u obliku paljenja i svrbeža;
  3. Slobodni ili gnusni sadržaj koji ima neugodan miris pušten je iz penisa;
  4. Pojavljuju se erozije površine, pukotine, čirevi;
  5. Povećana ekscitacija, osjetljivost.

na slici: zajedničke manifestacije balanopostitisa

Infekcija u velikim količinama pada na sluznicu penisa u slučaju:

  • Nezaštićeni seks s ženom koja je dijagnosticirana akutnim oblikom vaginalne disbioze. Ovo stanje karakterizira prisutnost velikog broja mikroorganizama u ženskom genitalnom traktu. Također uzrokuju upalu u muškim genitalnim organima nakon infekcije.
  • Oralni seks s ženom koja ima oralne bolesti.
  • Nezaštićeni analni seks.

U pravilu, nakon svih ovih situacija, balanoposthitis se pogoršava. To pogoršanje je jednokratno i može potrajati nekoliko dana.

Glavni čimbenici koji izazivaju bolest uključuju:

  1. Zanemarivanje osobne higijene. Akumulacija smegme ispod kožice uzrokuje upalu.
  2. Teški izljev smegme kao rezultat fimoze (uski prepucija).
  3. Prisutnost čovjeka dijabetesa. Šećer koji se nalazi u mokraći doprinosi razvoju mikroorganizama i upalu penisa.
  4. Nezaštićeni seks. Kao rezultat čestog ponovljenog kontakta muškog genitalija s patogenim mikroorganizmima, imunitet sluznice je smanjen i upalni proces se razvija.
  5. Bolesti gonoreje ili trichomonas uretritisa. Purulentni iscjedak uzrokuje upalu.

Vrste balanopostitisa

Glavne vrste balanopostitisa uključuju:

Patogeni mikroorganizmi - stafilokok i streptokok izazivaju akutni oblik. U početku postoji bol u glavi penisa, zatim - crvenilo, oteklina, svrbež. Rano započinjanje terapijskih intervencija osigurava potpuni oporavak. Ako se prvi simptomi zanemaruju i bolest se ne liječi, ona može postati kronična.

Kronični balanopostitis može biti ne samo posljedica akutnog oblika već i nezavisni fenomen povezan s drugim tegobama: gljivične, herpesne, veneralne infekcije, dijabetes. Ovaj oblik je opasan, prije svega povećanjem rizika od uretritisa i prostatisa. Ako je studija pokazala prisutnost kroničnog balanopostitisa, možda je i urinogenitalni sustav zaražen. Nije isključeno kretanje patogenih sredstava od izvora upale do prstena, zbog čega će izbijanje sperme biti poremećeno i kao posljedica - nemogućnosti začeća. Opasnost je asimptomatska bolest. No češće postoje neki znakovi na koje čovjek treba obratiti pažnju - glava penisa može postati crvena, postaje suha, bolna, čak i naborana.

S druge strane, akutni balanopostitis ima mnogo vrsta. Češće se manifestira u obliku:

Fotografija: jednostavan balanoposthitis

Jednostavan balanopostitis

Ovaj oblik se dijagnosticira u prisutnosti upale u penisu. U pravilu, upala počinje zbog djelovanja raznih podražaja ili zanemarivanja osobne higijene. Traumatizirana koža lakše je nego zdrava, zaražena mikroorganizmima. Glavni simptomi u jednostavnom obliku balanopostitisa: oteklina, crvenilo, nježnost, gnojno iscjedak. Ako ne poduzmete mjere, komplikacije u obliku kašnjenja smegme i urina, fimoze nisu isključene. Ovaj oblik nije teško liječiti. Trajanje tretmana za balanopostitis i prognozu ovise o stupnju bolesti. Bilo koja se bolest duže liječi u naprednim slučajevima.

Erozivni balanopostitis

Takva se vrsta manifestira formiranjem čira i erozije na genitalije, koji se spajaju na jedno veliko mjesto. Vani ga okružuje bjelkasti prsten. Bolest može biti prilično teško: s groznicom, povećani limfni čvorovi. Nakon ozdravljenja rana, ožiljci mogu ostati.

Gangrenozni balanopostitis

Ako se erozivni oblik ne zanemari, može se razviti purulentni balanopostitis i, kao rezultat, gangrenozu. Ulceri se pretvaraju u gnojne žarišta. Promatrana nekroza tkiva - nekroza. U kasnijim fazama razvija se gangrena, krvarenje. Stanje je izuzetno opasno. Penis se može deformirati. Njega se tretira ne samo lokalnim nego i sustavnim lijekovima.

Kronični balanopostitis također ima mnoge oblike. Razmislite o nekima od njih:

na slici: kandidalni balanopostitis, obilježen bijelim cvjetanjem i iscjedakom

Candida balanoposthitis

Zapravo, to je muški drozd, kompliciran upalom u penisu. Glavna razlika ovog oblika od drugih sorti su crvene točke s različitim oblicima i veličinama. Iz penisa se ističe sirena komponenta s kiselim mirisom. Čovjek osjeća nelagodu u obliku svrbeža i gori. U naprednom stadiju nije isključena pojava erozije i ulkusa. Kako bi liječenje bilo uspješno, potrebno je najprije ukloniti korijen koji izaziva upalu.

Circinar balanoposthitis

Obično se ovaj oblik pojavljuje na pozadini klamidijske infekcije. Značajna osobina - mjesta s jasnim obrisima. Glava je upaljena, a na prepu ne postoje subjektivni znakovi, hrapavost. U naprednijim slučajevima primjećuje se nekrotična mjesta. Pojavljuju se gangrenozni ulkusi. Liječenje ovog oblika uključuje higijenske mjere. Kako bi se uklonili uzroci, preporučuje se uzimanje antibiotika, vitamina i antifungalnih sredstava.

Anaerobni balanopostitis

Drugi naziv za ovaj oblik je gardnerella. Nazvana anaerobna bakterija - gardnerella. S viškom Gardnerella smanjuje se broj mikroorganizama koji su prihvatljivi za ljude, a posebno laktobacili. Postoji promjena u mikroflori. Bolest nije venerenski, ali patogeni se mogu prenijeti od bolesnog partnera do zdravog. Gardnerella često utječe na žene. Prema statistikama, 20% ženskog stanovništva barem jednom u životu suočilo se s tom infekcijom.

U muškaraca simptomi nisu toliko izraženi kao kod žena, razvoj je spor. Od trenutka infekcije do prvih znakova tjedna i više. Mogu se pojaviti uobičajeni simptomi balanopostitisa: svrbež, iscjedak, gori. Uzrok može biti gardnerellezny uretritis. Često ljudi postaju nositelji infekcije Gardnerella.

Posljedice balanopostitisa

Ako bolest u početku nije jako uznemirujuća za čovjeka, onda se u naprednim slučajevima razvijaju ozbiljne komplikacije:

  1. fimoza;
  2. gangrena;
  3. groznica;
  4. limfadenitis;
  5. krvarenja;
  6. Nekroza tkiva.

na slici: phimoses - zajednički učinci balanopostitisa

Dijagnoza bolesti

Kako bi se organiziralo učinkovito liječenje balanopostitisa, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu. Ta se bolest može pojaviti na pozadini brojnih genitalnih infekcija ili bolesti povezanih s metaboličkim poremećajima. Kako bi se eliminirao upalni proces u genitalijama, potrebno je ukloniti korijen koji je uzrokovala. Dijagnostika, prije svega, usmjerena je upravo na identificiranje uzroka balanopostitisa.

Glavne dijagnostičke mjere uključuju:

  • Analiza urina;
  • Opći i biokemijski test krvi;
  • Istraživanje sekreta;
  • HIV test (PCR);
  • ureteroscopy;
  • Ultrazvuk mokraćnog sustava.

Za različite oblike bolesti može se koristiti jedna ili druga dijagnostička metoda.

Metode liječenja

Za učinkovitu terapiju propisane lijekove u tri skupine:

  1. antibakterijski;
  2. antivirusno;
  3. Antifungalno.

Ako je bolest u početnoj fazi, moguće je ograničiti upotrebu lokalnih postupaka dezinfekcije (kupke s kalijevim permanganatima, kao i različite masti). Za pranje penisa sapunom, vodikov peroksid, furatsilin. Učinite ovaj postupak nekoliko puta dnevno. Pomaže u sprječavanju proliferacije bakterijske mikroflore i gnojnih infekcija.

Za kućno liječenje koriste se kupke s biljnim dekocijama i infuzijama. Takva protuupalna i antiseptička svojstva imaju takve folklorne lijekove kao što su:

Smanjivanje upale uz pomoć fizioterapije: laserska terapija, ozonska terapija, elektroforeza, ultraljubičasto zračenje.

Video: narodni lijekovi protiv jednostavnog (!) Balanopostitisa

lijekovi

Za zaustavljanje bolesti lokalni su lijekovi naširoko koristi, kao što su masti:

  1. Metiluracil mast. Iscjeljuje rane, obnavljajući oštećene stanice.
  2. Levomekol. Antibakterijski lijek širokog spektra.
  3. Flumetazon Pivalat. Hormonska droga. Ima protuupalni, antipruritic i antialergijski učinak.
  4. Advantan. Hormonsko sredstvo s izraženim protuupalnim svojstvima.

Chlorhexidine i Miramistin su naširoko koristi za ublažavanje simptoma balanopostitisa. Posebna popularnost ide u Miramistin. Ovaj alat mogu koristiti i odrasle osobe i djeca. Koristi se za liječenje ne samo spolno prenosivih bolesti, već i tonzilitis, faringitis, kandidijazu, rane, opekotine itd. Važno je koristiti ga kao profilaktički agens nakon povremenog seksa. U takvoj situaciji navodnjavanje genitalija.

Antibakterijski lijekovi s širokim spektrom djelovanja uključuju:

Treba napomenuti da su antibiotici propisani za vrlo napredne oblike bolesti kad postanu jedino moguće liječenje balanopostitisa. Mnogi liječnici se slažu da antibiotici dovode do zdravstvenih problema. Ali ako je, ipak, stručnjak propisana antibiotska terapija, cjelokupni tečaj trebao bi biti završen. Prekid terapijskih mjera pridonosi razvoju adaptacije patogena na lijek.

Ako se identificira gljivična priroda bolesti, propisani su antifungalni agensi: Clotrimazole, Pimafucin i drugi.

U svakom slučaju, odabiru se lijekovi koji moraju svrhovito utjecati na uzrok bolesti. Kada, primjerice, dijabetes melitus postane takav uzrok, lijekovi se propisuju za snižavanje šećera u krvi. Ispravak temeljne bolesti smanjuje simptome balanopostitisa.

U teškim slučajevima dolazi do upale limfnih čvorova i razvija se limfadenitis. U takvoj situaciji otvaranje i sanitacija limfnih čvorova.

Balanopostitis kod djece

Upalni procesi u genitalije ne smetaju samo odraslima. Često se ovaj problem odnosi na medicinsku ustanovu roditeljima dječaka. Obično, djeca pate od jednostavnog oblika bolesti, koja brzo može proći bez posljedica.

Uzroci balanopostitisa kod djeteta:

  1. Hipertrofična fimoza (znatno povećana prepucija);
  2. Klaster smegme;
  3. Fimoza (suženje kožice);
  4. Nepoštivanje zahtjeva higijene.

Balanopostitis kod žena?

Može li žena dobiti balanopostitis od muškarca? Balanoposthitis je upala u MALE spolovima. Međutim, to se događa iz više razloga, uključujući, zbog nekontrolirane reprodukcije zaraznih agenata. To su uzročnici koji čovjek može prenijeti svom partneru. Na primjer, s oblikom candida bolesti u partneru, žena riskira infekciju gljivičnom infekcijom. Imat će pogoršanje dlačica - urogenitalna kandidijaza. I ona bi trebala biti tretirana za gutljaj. Osim toga, oba partnera se preporučuju da se podvrgnu terapiji, te je potrebno zaštititi tijekom seksa.

Konačno, imajte na umu da je glavna prevencija balanopostitisa higijena genitalnih organa, zaštićenog spola i trajnog seksualnog partnera.

Taktike liječenja i najučinkovitiji lijekovi koji se koriste za balansopostitis kod muškaraca

Balanoposthitis je upalna bolest presatka kože (preputija) i glava penisa. Bolest se razvija kod muškaraca koji nisu prošli kroz obrezanje (obrezivanje).

Razvoj zarazno-upalnog procesa na ovom području moguć je u bilo kojoj dobi i može biti povezan s mnogim različitim čimbenicima (bakterijska, gljivična infekcija, kontaktni dermatitis, alergijske reakcije, itd.).

Najčešće kombinacija etioloških čimbenika s predisponiranim uvjetima dovodi do razvoja upalnog procesa: fimoza (oslabljena izloženost glavi zbog sužene, povezane s predgramom glave) i osobne higijene.

U liječenju balanopostitisa, korisni su lokalni (kreme, masti, otopine) i sistemska antibakterijska / antifungalna terapija. U kroničnom, kontinuirano recidivnom tečaju, otpornosti na terapiju lijekovima, moguće je obrezati (obrezivanje). [4]

1. Uvod u terminologiju

Izolirana upala glave ili kožice je rijetko stanje (upalni proces kože prepucije, u pravilu, ide na glavu penisa i obratno, tj. Razvija se balanopostitis).

U pravilu, početna empirijska terapija balanopostitisa vodi do pozitivne dinamike i rješavanja bolesti. Kada je neučinkovit, mikroorganizam se izolira, određuje se njegova vrsta, a režim liječenja se mijenja u skladu s njegovom osjetljivošću.

Uz održavanje upalnog procesa, unatoč etiotropskoj terapiji, potrebno je isključiti malignu degeneraciju tkiva. Za ovu biopsiju se izvodi.

Najčešći prekancerozni uvjeti koji mogu oponašati balanopostitis su eritroplakija, Bowenova bolest. U jednom od izvješća kliničkih slučajeva ulcerativni balanopostitis smatra se rijetkom manifestacijom promijelocitne leukemije.

U bolesnika s imunodeficijencijom često postoji sustavna lezija gljivične infekcije, uključujući penis. Proces infekcije u ovom slučaju karakterizira duboka ulceracijska lezija glave i preputija.

Kod liječenja takvih pacijenata treba obratiti pažnju ne samo na sustavnu antifungalnu terapiju (na primjer, liječenje oportunističke infekcije u pacijentu zaraženom HIV-om), već također i za ispravljanje imunodeficijencije i temeljne bolesti (na primjer, inicijacija antiretrovirusne terapije u bolesnika s naprednom HIV infekcijom).

Incidencija balanopostitisa u populaciji muškaraca koji nisu podvrgnuti operaciji obrezivanja je 3-7% godišnje. [2]

2. Uzroci balanopostitisa

  • Infektivni agensi. Uloga velikog broja različitih bakterijskih i gljivičnih flora dokazana je u razvoju balanopostitisa. U pravilu, tijekom pregleda bolesnika, urolist uzima mrlju s površine glave, od prsne vrećice za sljedeću bakposev. Moguće je utvrditi točan uzrok razvoja upale samo u dva slučaja od tri, au trećini pacijenata nije moguće utvrditi točan uzrok upale čak i nakon kliničkih, mikrobioloških i seroloških istraživanja [1].

Najčešći uzrok upale prepucije i glave je upala kune koja se otkriva u tri od deset slučajeva balanopostitisa. Drugi najčešći infektivni agens su streptokoki, koji se određuju u 13-25% bolesnika s balanskim bolestima.

Manje se može razviti balanopostitis usred Bacteroides infekcije, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga i dr. Da li može doći do bolesnika s balanopostitis imunodeficijencije kada infekcija Providenzia stuartii, Pseudomonas aeruginosa.

  • Upalna dermatoza (sklerotirajući lihen, balanitni cirkonik, plasmacitni balzitis, alergijski balansitis).
  • Alergijske reakcije, uključujući kondome, higijenske proizvode, intimne gelove.
  • Prekancerozne lezije (karcinom in situ) - Bowenova bolest, erythroplakia Keira.
  • Nuspojave uzimanja lijekova (na primjer, salicyllates, anticonvulsants, varfarin, itd.).
  • Mješoviti (ozljede, na primjer, ozljeda kod zaleđivanja hlača, intimni piercing, učinak pijeska na plaži, kemijski opekotine).

Balanoposthitis kod djece često se razvija u dobi od 2 do 5 godina i prvenstveno je povezan s infekcijom b-hemolitičkim streptokokusom, koji se prenosi iz kože tijela.

Često balanopostitis kod djeteta rezultat je mješovite infekcije s Escherichia coli, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

Djeca su došli liječniku od strane roditelja s pritužbama na crvenilo glave, boli prilikom mokrenja, svrbeža, nemogućnosti da se potpuno izloži glavu penisa.

3. Glavni simptomi

Kada je vrijedno vidjeti liječnika? Ako imate sljedeće simptome, preporučljivo je konzultirati urolog.

Lokalni simptomi balanopostitisa kod muškaraca:

  1. Na glavi penisa, koža prepucije može se pojaviti kao osip, ulceracija.
  2. 2 Bol u glavi, prepucija na počinak, tijekom seksa.
  3. 3 Svrbež i nelagodu u glavi.
  4. 4 Neugodan miris iz penisa.
  5. 5 Nemogućnost apstrakcije kože od glave.
  6. 6. Ispustite (tekuće iscjedak) s površine glave, od džepa u prsima.

Sistemske simptome mogu biti povezane s gore navedenim simptomima:

  1. 1 Osip cijelom;
  2. 2 Osip, ulkus u ustima;
  3. 3 Bol u zglobovima;
  4. 4 Opća slabost, povećana umor;
  5. Povećana bol u ingvinalnim limfnim čvorovima.

4. Kako se pripremiti za pregled urologa?

  1. 1 Važno je ne provoditi higijensku obradu penisa ujutro prije konzultacija, jer to može dovesti do brisanja kliničke slike, pogrešnog rezultata bakposeva.
  2. Najbolje je napustiti WC genitalija i tuševa večer prije liječničkog savjetovanja (prije spavanja).

5. Prikupljanje anamneze

Radi razjašnjenja mogućeg uzroka bolesti, liječnik će postaviti sljedeća pitanja:

  1. 1 Prisutnost istodobnih bolesti.
  2. 2 Jesu li prethodno imali slične simptome? Koliko dugo i koliko često, kakav je bio tretman?
  3. 3 Koliko dugo pacijent ima simptome balanopostitisa? Kako je liječenje učinjeno kod kuće?
  4. 4 Je li bilo kakvih iritacija (iritansa) koje mogu dovesti do razvoja upalnog procesa (intimni gelovi, maziva, kreme, itd.). Jeste li kupili novo rublje?
  5. 5 Jeste li nedavno imali nezaštićeni seks, uključujući usmene i analni. Ovo pitanje je osobito relevantno u prisutnosti bilo kakvih simptoma infekcije genitalnih infekcija u partneru (iscjedak, svrbež, pečenje, miris itd.).

6. Ručno ispitivanje

Tijekom pregleda glave penisa i kožice, liječnik skreće pozornost na crvenilo, oteklinu, bol u koži, prisutnost upalnog izlučaja, priroda ispuštanja (purulent oblačno, transparentan, s mirisom i tako dalje).

Lihenizacija (zadebljanje kože, hrapavost, smanjena pigmentacija) češće se otkriva povezanosti balanopostitisa s humanim papiloma virusom.

U prisutnosti upaljenog procesa, bolesnici se utvrđuju ulcerativni defekti.

Tijekom pregleda, urolist može uzeti mrlju za naknadnu mikroskopiju i bakposev.

7. Laboratorijska dijagnoza

U izjavi o dijagnozi, u većini slučajeva dovoljno je samo istraživanje i ručno ispitivanje.

  1. U nedostatku učinka početne terapije, razmaz se uzima sa površine penisa. Bakposev omogućuje određivanje vrsta patogena i njegovu osjetljivost na antibiotike.
  2. 2 Za dijagnosticiranje gljivične infekcije, četkom se tretira otopinom kalijevog hidroksida (KOH), što olakšava vizualizaciju gljivičnih hifa i omogućuje izolaciju gljivične kolonije.
  3. Rijetko se upotrebljavaju serološke reakcije (krvni testovi antitijela), koji često imaju akademski interes i čine osnovu istraživačkog rada.
  4. 4 Ukoliko postoji sumnja kod liječnika ili pacijenta, nezaštićeni seks u povijesti, ulcerativne lezije genitalija, probira se STI (PCR).
  5. 5 Analiza urina određuje se za upalni proces u uretru i mokraćnom mjehuru, prisutnost šećera u mokraći.
  6. 6 Za dijagnozu "balanopostitisa" obično ne zahtijeva korištenje metoda instrumentalne dijagnostike.
  7. 7 Ako postoji sumnja na zloćudnu neoplazmu glave penisa i prepucije, obavlja se biopsija, a slijedi histološki pregled. Biopsija je neophodna kako bi se uklonile prekancerozne ili kancerozne bolesti, na primjer, eritroplastiju, Bowenovu bolest.
  8. 8 Ako postoji sumnja na dermatozu, može se zatražiti dermatolog.

8. Taktika upravljanja pacijentima

  1. 1 Preporučuje se bolesnik s simptomima balanopostitisa kako bi se izbjeglo korištenje sapunskih otopina koje mogu dovesti do prekomjerne iritacije sluznice i progresije upalnog procesa [3,4].
  2. 2 U nedostatku fimoze, preporuča se da pacijent svakodnevno tijekom tuš / kadom, ukloniti kožicu i oprati glavu i oteti kožu toplom vodom.
  3. 3 Tijekom razdoblja dijagnoze i liječenja treba se suzdržati od seksualnog odnosa.
  4. 4 Na temelju pritužbi, inspekcijskih podataka, anamneze, donosi se odluka o imenovanju empirijske terapije.
  5. Empirijska terapija (tj. Liječenje prije dobivanja laboratorijskih dijagnostičkih rezultata) može se provesti upotrebom Triderm masti ili krema (klotrimazol + gentamicin + betametazon). Mast Triderm ima više masne konzistencije, mrlje rublje, ali manje dosadne prepucija i glans penisa. Shema korištenja Triderm masti za balanopostitis kod muškaraca - izvana, 2 puta dnevno, s tankim slojem na zahvaćenu površinu.
  6. S neučinkovitosti inicijalne empirijske terapije, provode se metode za određivanje osjetljivosti flore, prilagođava se antimikrobna terapija. Ublažavanje flore također se može provesti tijekom inicijalnog liječenja pacijenta (uzimajući u obzir povijest života i bolesti).
  7. 7 U slučaju rekurentnog procesa infekcije, moguće je izvršiti operaciju za uklanjanje obične kože - obrezivanje, što u većini slučajeva dovodi do liječenja.

9. Infekcija Candida

Sl. 1 - Candida. Izvor ilustracije - Danderm

Simptomi uravnoteženog kandidira kod muškaraca:

  1. 1 eritematozni osip.
  2. 2 Bol, svrbež na području glave penisa i kože iznad njega.
  3. 3 Na pregledu otkriva se naglašeno crvenilo s malim papulama koje se mogu erodirati.

Laboratorijska dijagnoza kandidijeza uključuje:

  1. 1 Mikroskopija džepa s kožom izmiješala se između preputuma i glave. Prije ispitivanja, kvasac se tretira otopinom kalij hidroksida (KOH).
  2. 2 Bakosev mrlja.
  3. 3 Analiza urina s određivanjem razine glukoze.

Taktike liječenja bolesnika s kandidirabilnim balanopostitisom:

  1. 1 Posude s izotoničnom otopinom natrijevog klorida (0,9% natrijevog klorida).
  2. 2 Lokalna antifungalna terapija (regije liječenja prikazane su u tablici 1 niže).
  3. 3 Potrebno je obavijestiti i ispitati spolnog partnera, jer u većini slučajeva urogenitalna kandidijaza (dlačica) određuje posebno žena.

S blagim tečajem, nedostatak imunodeficijencije u promatranju urologa nije neophodan. Kad se infekcija ponovi, potrebno je isključiti moguće predispozivne čimbenike:

  1. 1 šećerna bolest;
  2. 2 Uporaba antibiotika širokog spektra;
  3. Imunodeficijencija bilo koje etiologije (HIV infekcija, uzimanje kortikosteroida, kemoterapija, itd.);
  4. Neophodno je isključiti ponovnu infekciju od spolnog partnera.

Tablica 1 - Liječenje balansnog kandidusa kod muškaraca

10. Aerobna infekcija

Klinika aerobnog balanopostitisa varira od blage crvenila do teškog oteklina, pojave pukotina na koži penisa glave i kožice.

Da bi se razjasnila dijagnoza, za bakteriju (bakteriološko ispitivanje) izvađena je kapara iz subprepucijalne vrećice. Najčešće otkriveni su streptokoki, stafilokoki, Gardnerella.

Shema antibiotske terapije ovisi o izoliranom patogenu i njegovoj osjetljivosti na lijekove.

Može se koristiti:

  1. 1 eritromicin (oralno 500 mg 2 p / dan tijekom 7 dana).
  2. 2 Fuzidievuyu kiseline u obliku 2% vrhnja (Fucidin kreme, Fuziderm). Nanesite na kožu glave i kožice 3 puta dnevno dok se simptomi ne uklone.

Obvezno promatranje i dodatno ispitivanje od strane urologa sa očuvanjem simptoma, unatoč stalnoj etiotropskoj terapiji, u slučaju sumnje na prisutnost STI-a su obavezni.

Anaerobni Balanopostitis

Simptomi anaerobnog balanopostitisa:

  1. 1 Uvredljivo iscjedak, izraženo oteklina i crvenilo glave penisa.
  2. 2 Tijekom pregleda privlače pažnju edem kožice, površinska erozija, prošireni bolni inguinalni limfni čvorovi.
  1. 1 Tamno polje mikroskopije za detekciju spirochaeta.
  2. 2 Gram smear.
  3. 3 Bakpoev se razmazuje od subprepusne torbe.

Režim liječenja anaerobnog balanopostitisa prikazan je u tablici 2 niže.

U prisustvu ulcerativne lezije genitalija pacijenta i / ili njegovog seksualnog partnera potrebno je potpuno pregledati infekcije seksualnim prijenosom.

Pacijent treba dinamičko promatranje urologa.

Tablica 2 - Liječenje anaerobnog balanopostitisa kod muškaraca

12. HPV (humani papilomavirus)

Kod ispitivanja bolesnika s balanoposthitisom na pozadini infekcije ljudske papilomavirusa, obično se određuje difuzna eritema (crvenilo).

Potvrđena je laboratorijska priroda zaraznog procesa:

  1. 1 Karakteristične histološke promjene u biopsiji;
  2. 2 Otkrivanje DNA virusa u testu otiska prsta PCR-om.

Preporučeni tretman: Krema 5-fluorouracil (Efudix) lokalno 1-2 puta tjedno.

Poželjno je provesti screening za genitalne infekcije kod pacijenta i njegovog seksualnog partnera. Potrebno je obavijestiti pacijenta o riziku prijenosa HPV-a spolnom partneru, potrebi korištenja kontracepcije barijere (kondoma).

Nadzor nad pacijentom s ponovljenim konzultacijama u mjesecu od početka terapije. U nedostatku učinka liječenja potrebno je ponovno isključiti genitalne infekcije.

13. STIs

13.1. Trihomonijaza

Trichomoniasis je protozoalna infekcija koja se seksualno prenosi i može uzrokovati erozivni balzitis.

Histološki pregled lezija otkriva debeli limfocitni infiltracija u gornjem dijelu dermisa. Za određivanje patogena, premaz se uzima iz prsne vrećice s naknadnom mikroskopijom. Balanoposthitis s trichomoniasis dobro reagira na metronidazol terapiju.

13.2. sifilis

Sifilni balitis je višestruka erozija na površini glave penisa, koja može prolaziti ulcerativnim defektima različitih oblika i veličina.

Te patološke promjene mogu biti karakteristične za prvu i drugu fazu bolesti.

Spiroheks (blijedi treponema) lako se identificiraju pomoću mikroskopije mrlja i otiska prsta. Kod liječenja balanopostitisa koriste se standardni režimi terapije sifilisa.

13.3. Genitalni herpes

Virusni balanoposthitis može se pojaviti na pozadini infekcije virusom herpesa.

U rijetkim slučajevima, primarna infekcija virusom herpesa može dovesti do razvoja necrotizirajućeg balanitisa s nastankom područja nekroze, mjehurića na površini epitela glave penisa. Infekcija je popraćena općom slabostima, glavoboljom.

Specifična antivirusna terapija (aciklovir) dovodi do postupnog otklanjanja simptoma. Lijekovi se mogu primjenjivati ​​sistemski (oralne pilule) i lokalno (u obliku masti i kreme).

13.4. gonoreja

Gonokokalni balanoposthitis razvija se kada je koža penisa i prežutne vrećice Neisseria gonorrhoeae inficirana. Ozljede kože s gonorejom prilično su rijetke (često uretritis).

Stresni ulkusi, pustule, inguinalna limfadenopatija mogu se razviti na površini kože glave i kožice.

Infekcija se može razviti bez simptoma iz uretre. Ponovljeni recidivi infekcije mogu dovesti do hipopigmentacije glave.

Dijagnoza se može provesti na osnovi razmazivanja mikroskopije s površine patoloških fokusa (određuju se gram-negativni diplocokci), bakposev.

Inicijacija antibakterijskih terapija cefalosporinima (ceftriakson, cefixime) dovodi do postupnog otklanjanja simptoma [5, 6].

14. Circinar balanitis

Sl. 5 - Circinar balanitis. Izvor ilustracije - s3.amazonaws.com

Kliničku sliku cirkonij balanitisa karakterizira pojava sivkasto-bijelih površina na glavi penisa, koje tvore "zemljopisne" figure. Bolest može biti povezana s Reiterovim sindromom.

  • Kada biopsija određuje spongiofusnymi pustule u gornjoj epidermisu.
  • Potrebno je probira za STI, osobito za C. trachomatis (klamidiju).
  • Bakposev iz prljave torbe.
  1. 1 krema hidrokortizona 1%.
  2. Etiropska terapija pri određivanju točnog uzroka bolesti.
  3. 3 Pri potvrdi STI potrebno je liječenje bolesnika i spolnog partnera.

15. Osip povezan s uzimanjem lijekova

Balanopostitis, koji se pojavljuje kod pacijenata koji uzimaju lijekove, karakterizira:

  1. Erythematous, well-demarcated žarišta erupcija, bikovi se mogu identificirati sa svojim kasnije ulceracije.
  2. 2 Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je prikupiti povijest bolesti. Najčešće u povijesti postoje naznake primanja tetraciklina, salicilata, fenacetina, hipnotika.
  3. 3 Potrebno je ispitati sluznicu očiju i usta, što se često događa ozljeda nekoliko dijelova tijela odjednom.
  4. Ponovljeni lijekovi dovode do novih osipa, što može pomoći pri potvrđivanju dijagnoze.

Taktike liječenja u ovom slučaju uključuju:

  1. 1 Otkazivanje lijeka koji je izazvao osip.
  2. 2 Temeljna primjena masti na temelju kortikosteroida (na primjer, primjena 1% hidrokortizonne masti na lezije 2 puta dnevno sve dok se simptomi ne riješe).
  3. U teškim slučajevima može biti potrebna sistemska primjena glukokortikosteroida (deksametazon, prednizon).

16. Alergijski balanopostitis

Kliničke manifestacije alergijskog balanopostitisa variraju od blage eriteme do teškog edema glave, debla penisa i prepucije.

Opisani simptomi mogu biti povezani s atopijom (predispozicijom za neposrednu vrstu alergijske reakcije) ili čestim pranje genitalija sapunom i vodom. Liječenje podrazumijeva:

  1. 1 Raskidanje kontakta s alergenom.
  2. 2 Hidrokortisonska mast (1%), lokalna primjena 1-2 puta dnevno dok se simptomi ne riješe.

17. Sclerodozni lišaj

S skleroziranim lišajem pojavljuju se bijele mrlje na glavi penisa, prepucija može biti uključena u patološki proces. Može biti vezikula s hemoragičnim sadržajem, manje blistera i ulceracija.

  • Biopsija je glavna studija sumnjivog sklerozirajućeg lišajeva: otkrivena je zgusnuta epidermisa, s dugim nizom epidermisa atrofiranih, pojavljuju se folikularna hiperkeratoza. Kada biopsija određuje tkivo edem, gubitak elastičnih vlakana, perivaskularni limfocitni infiltrat.

Liječenje sklerozirajućeg lihen uključuje:

  1. 1 Tematska primjena masti na bazi kortikosteroida (betametazon, klobetazol) 1 puta dnevno sve do pojave remisije simptoma, nakon čega slijedi postupno povlačenje. Za održavanje remisije, možda je potrebno koristiti je jednom tjedno.
  2. Razvojem fimoze u pozadini skleroze tkiva provodi se cirkulacija.
  3. 3 Anketa o seksualnim partnerima nije potrebna.
  4. 4 Pacijentu treba pratiti urolog. Učestalost posjeta liječniku ovisi o ozbiljnosti bolesti. Minimalna učestalost pojavljivanja je jednom godišnje, jer postoji mali rizik (manje od 1%) maligne degeneracije patoloških žarišta.

Rijetki oblici uključuju plasmacitni baltizitis (Zoon baltizitis) i Keir erythroplakia.

18. Plasmocitni baltizitis (Zoon)

Sl. 3 - Balitisni sustav plazme. Izvor ilustracije - medicine.academic.ru

Tipična slika plasmacitnog balzitisa: dobro definirana crveno-narančasto područje na glavi s višestrukim crvenim mrljama. Vanjski, to može nalikovati erythroplasia Queyrat (Keira), koja je prekancer i zahtijeva histološki pregled. Pacijentova dob obično prelazi 30 godina

  1. 1 U biopsiji se određuje atrofija epidermisa, keromocita s romboidom, spongioza, subepidermalna infiltracija stanica plazme stanica.
  2. 2 Standardno liječenje uključuje lokalnu primjenu masti na temelju kortikosteroida, može se kombinirati s lokalnim antibakterijskim lijekovima 1-2 puta dnevno dok se simptomi ne riješe.
  3. Obrezivanje može dovesti do razrješenja lezija.
  4. Učestalost preispitivanja ovisi o ozbiljnosti bolesti, odgovoru na lokalnu terapiju, potrebu za dugotrajnom lokalnom terapijom steroidom, rezultatima biopsije.

19. Erythroplakia Queyrat (Keira)

Sl. 4 - Erythroplasia Queyrat. Izvor ilustracije - Medscape.com

Tipična pojava eritroplastije: crvena, ljubičasta, dobro definirana područja kože glave penisa.

  1. 1 Ako sumnjate na eritroplastiju, biopsija zahvaćene površine kože je obavezna. Ako histološki pregled otkriva karcinom pločastih stanica in situ, potvrđuje se dijagnoza.
  2. 2 Za liječenje, u pravilu, kirurško izrezivanje lezije je dovoljno.
  3. 3 Alternativni režimi liječenja omogućuju korištenje 5% kreme za fluorouracil, lasersku resekciju i krioterapiju za uklanjanje lezije.
  4. 4 Potrebno je redovito pratiti pacijenta zbog mogućnosti ponovne pojave
  5. 5 Nema potrebe ispitati seksualnog partnera.

20. Moguće komplikacije

  1. 1 Stvaranje patološke kravljave fimoze.
  2. 2 Stenoza (stezanje) vanjskog otvaranja uretre.
  3. 3 Maligna degeneracija.
  4. 4 Nekroza penisa glave.
  5. 5 Sepsis.

21. Prevencija patologije

Dnevna higijena skrbi o glavi penisa i prepuci treba uključivati:

  • Tijekom kupanja potrebno je ukloniti higijenske postupke.
  • Glava i oteta koža ispiru se vodom pri temperaturi koja je jednaka tjelesnoj temperaturi.
  • Nakon pranja, koža se osuši ručnikom i vraća se u bivšu državu koja pokriva glavu penisa.
  • Ne preporučuje se uporaba koncentriranih sapunskih otopina, tuš gelova za higijenu glave i prepucija.

Važno je izbjegavati povremene odnose, nezaštićeni oralni i analni seks. U slučaju patološke fimoze u dobi od 16 i starijih, preporučuje se obrezivanje (obrezivanje).