logo

Stopa rezidualnog dušika u krvnim obilježjima razvoja azotemije

Pri provođenju biokemijske analize krvi za dijagnostičke svrhe, mnogi različiti parametri i indikatori se procjenjuju sveobuhvatno. Jedan od njih je ostatak dušika iz krvi.

Što je preostali dušik u krvi?

Preostali dušik u krvi je zbroj svih tvari koje sadrže dušik u krvnoj plazmi, nakon uklanjanja proteina iz njega

Prilikom provođenja biokemije, ukupni pokazatelji svih krvnih tvari koji sadrže dušik procjenjuju se nakon što su iz njega izdvojeni svi proteini. Ova se količina podataka naziva preostali dušik u krvi. Zabilježena je nakon uklanjanja svih bjelančevina, budući da su tvari koje sadrže najviše dušika u ljudskom tijelu.

Preostali dušik se određuje u ureji, mokraćnoj kiselini, kreatininu, kreatinu, aminokiselinama, ergotianinu, indanu i amonijaku. To također može biti sadržana u ne-proteinskih porijekla tvari, na primjer, bilirubin, peptida ili drugih spojeva.

Dobivanje podataka o ostatku dušika može dati ideju općeg zdravlja pacijenta, kao i izvući zaključke o prisutnosti brojnih akutnih i kroničnih bolesti, uglavnom vezanih uz filtriranje i funkciju izlučivanja bubrega.

dijagnostika

Test krvi za ostatak dušika zahtijeva pravilnu pripremu za pouzdani rezultat!

Budući da je uzorak za rezidualni dušik u krvi dio biokemijske analize, pripravak za njega je isti kao i za ostale komponente ove vrste dijagnoze.

Postoje određena pravila koja se preporučuju da biste dobili točne i točne rezultate:

  • Budući da različiti laboratoriji mogu koristiti različite vrste dijagnostičkih testova i koristiti različite sustave za procjenu rezultata, u slučaju ponavljanja analize, bolje je izvršiti u istom laboratoriju kao i prije.
  • Uzorak krvi se uzima iz vene, kao iznimka, također se može uzeti iz prsta, ako su vene oštećene ili nedostupne.
  • Analiza se obavlja na prazan želudac, a vrijeme natašte traje najmanje 8 do 12 sati. Sve to vrijeme omogućilo je samo čistu vodu bez plina i aditiva.
  • Idealno vrijeme za test - od 7 do 11 sati.
  • Preporučljivo je zadržati uobičajenu vrstu i prehranu oko tri dana prije uzimanja uzoraka krvi, ali iz nje isključite začinjenu, prženu i masnu hranu.
  • Također za tri dana preporučuje se otkazivanje sporta, osobito ako su povezani s velikim preopterećenjem.
  • Uzorak zahtjeva prethodno otkazivanje lijekova. Obavezno razgovarati sa svojim liječnikom.
  • Stres, anksioznost, razdražljivost mogu utjecati na rezultat testa, tako da prije testiranja morate tiho sjediti oko pola sata.

Uz odgovarajuću obuku, pokazatelji uzoraka trebali bi dati točne i pouzdane rezultate. Dekodiranje analitičkih podataka treba provoditi posebno obučeno medicinsko osoblje, ali ne i na bilo koji način, budući da se pokazatelji uzorka mogu neznatno razlikovati u odnosu na standard.

Dekodiranje: normalno

U normalnim uvjetima, rezidualni dušik u krvi uklapa se na slike od 14,3 do 26,8 mmol / l.

Međutim, razina porasta dušika, pa čak i do 35 mmol / l ne može se tumačiti kao manifestaciju patologije, kao takvi parametri mogu biti uzrokovan nizom prirodnih uzroka, kao što je kada se koristi veliku količinu dušika sadrže unosa hrane od suhe hrane (hranjivih hladne hrane s nedostatkom ekstraktivnih) prije isporuke nakon jakog fizičkog napora i tako dalje.

Ako su indikatori vrlo različiti od normalnih podataka, to može ukazivati ​​na prisutnost u tijelu pacijenta brojnih bolesti.

Štoviše, i jako smanjeni broj ostataka dušika i vrlo visoke stope u odnosu na normu su patološki.

Razlozi za povećanje

Azotemija je visok sadržaj dušika u krvi koji ukazuje na razvoj zatajenja bubrega.

Stanje u kojem se bilježi povećani broj ostataka dušika naziva se azotemija.

To može biti od dvije vrste:

  1. Azotemija zadržavanja je stanje u kojem funkcija bubrežnog ekskretora je oštećena, tj. Dolazi do zatajenja bubrega. Razlog retencije azotemijom može sadržavati sljedeće bolesti: pijelonefritisa, glomerulonefritis, policističnih tuberkuloze ili hidronefroza, bubrežnu nefropatiju vrijeme trudnoće hipertenzijom s razvojem bolesti bubrega, prisutnost mehaničkog ili biološke barijere iz prirodnog istjecanja i urina izlučivanje (nakupljanje pijesak, kamenje, benigna ili maligne neoplazme u bubrezima i mokraćnom traktu).
  2. Proizvodnja azotemija je registrirana s viškom tvari koje sadrže dušik, koji stižu do krvi zbog ubrzanog sloma tkiva proteina. Ovu vrstu azotemije obično ne utječe na funkciju bubrega. Proizvodnja azotemije najčešće se javlja tijekom jakih groznica, tijekom raspada tumora bilo koje vrste.

U nekim slučajevima može doći do mješovitog tipa azotemije. Najčešće se javlja kod trovanja otrovnim tvarima kao što su živa sol, dikloroetan i drugi opasni spojevi, kao i ozljede povezane s produljenim tlačnim i / ili lomljenim tkivom. Kada se to dogodi imobilizaciju bubrežno tkivo, naznačen time, da se odvija uz zadržavanje azotemijom proizvodni.

Može doći do oštrog povećanja preostalog dušika - do 20 puta iznad normalnih razina. Ovo stanje naziva se hiperazotemija i to je najviša faza manifestacije miješane azotemije. Može se registrirati i sa iznimno teškim oštećenjem bubrega.

Više informacija o zatajenju bubrega može se naći u videu:

Povećana razina Bun u krvi ne samo u bubregu, ali i kršenje nadbubrežne funkcije (bolest Addison-a), zatajenje srca pojave s velikim opeklinama, osobito teškim stupnjeva, s jakim dehidratacije, ako postoje ozbiljne zarazne bolesti bakterijskog porijekla, želudac krvarenje, teški stres.

Uklanjanje tih manifestacija je moguće uz detekciju i liječenje glavnih uzroka ovog stanja. Da bi to učinili, liječnik propisuje niz dodatnih testova i pregleda, čiji su rezultati zaključeni, a propisani su potrebni medicinski lijekovi ili drugi načini liječenja. Pravodobna dostava testova pomoći će u otkrivanju bolesti na vrijeme i izliječiti je prije pojave komplikacija ili prijelaza u kronično stanje.

Primjetili ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam javili.

Pitanje 29. Ostatak dušika u krvi. Koncept, komponente, sadržaj je normalan. Azotemija, vrste, uzroci.

Preostali dušik (ne-protein) - preostali u filtratu nakon precipitacije proteina. Sastav ne-bjelančevinog dušika uglavnom je dušik krajnjih proizvoda metabolizma jednostavnih i složenih proteina. Dijagram bjelančevina u krvi sadrži dušik uree (50% ukupnog ne-bjelančevog dušika), aminokiseline (25%), ergotionein (8%), mokraćna kiselina (4%), kreatin (5%), kreatinin (2,5% (polipeptidi, nukleotidi, nukleozidi, glutation, bilirubin, kolin, histamin itd.), amonijak i indan (0,5%

U zdravih osoba, fluktuacije sadržaja neproteinskog (preostalog) dušika u krvi su beznačajne i uglavnom ovise o količini proteina dobivenih iz hrane. Uz brojne patološke uvjete, razina ne-bjelančevinog dušika u krvi raste. Ovo se stanje zove azotemija.

Azotemija, ovisno o njegovim uzrocima, podijeljena je na zadržavanje i proizvodnju. Azotemija zadržavanja se razvija kao rezultat nedovoljnog izlučivanja urina produkata koji sadrže dušik tijekom normalnog protoka u krvotok. Ona, pak, može biti bubrežna i izvanjezna. U bubrežnoj retencijskoj azotemiji, koncentracija rezidualnog dušika u krvi se povećava zbog slabljenja funkcije čišćenja (izlučivanja) bubrega. Oštar porast preostalog dušika uglavnom je rezultat ureje. U takvim slučajevima, udio dušika uree iznosi 90% ne-bjelančevinog dušika u krvi umjesto 50% normalno. Azotemija zadržavanja izvan bubrega može biti posljedica teških cirkulacijskog zatajivanja, smanjenja krvnog tlaka i smanjenja protoka krvi u bubrezima. Često, azrnemija renalnog izlučivanja rezultat je prisutnosti prepreka za odljev urina nakon nastajanja u bubrezima. Proizvodnja azotemija razvija se s viškom opskrbe proizvoda koji sadrže dušik u krvi, kao rezultat povećanog raspada tkivnih proteina s opsežnom upalom, rana, opeklina, kaheksije itd. Mnogo je promatranje mixotemije.

U kvantitativnom smislu, glavni krajnji proizvod metabolizma proteina u tijelu je urea. Vjeruje se da je urea 18 puta manje toksična od ostalih dušičnih tvari. U akutnom zatajenju bubrega, koncentracija ureje u krvi doseže 50-83 mmol / l (norma je 3,3-6,6 mmol / l). Povećanje uree krvi na 16-20 mmol / l (na temelju dušika uree) znak je smanjene umjerene funkcije bubrega, do 35 mmol / l je teška i preko 50 mmol / l je vrlo ozbiljan poremećaj s nepovoljnom prognozom. Ponekad se određuje omjer dušika uree krvi u ostatku dušika krvi (u postocima):

Obično je taj omjer manji od 48%. U slučaju zatajenja bubrega, povećava se i može doseći 90%, au slučaju smanjene funkcije jetre koja stvara ureu smanjuje (ispod 45%). Urocinska kiselina je također važna krvna supstancija koja nije proteinska dušična tvar. Podsjetimo da je kod ljudi mokraćna kiselina krajnji proizvod razmjene purinskih baza. Uobičajeno, koncentracija mokraćne kiseline u krvi je 0,18-0,24 mmol / l (u serumu - oko 0,29 mmol / 1). Povećanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi (hiperuricemija) glavni je simptom gihta. Uz giht, razina mokraćne kiseline u serumu raste do 0.5-0.9 mmol / l, pa čak do 1.1 mmol / l. Sastav preostalog dušika također uključuje dušik aminokiselina i polipeptida. Krv stalno sadrži neku količinu slobodnih aminokiselina. Neki od njih su egzogenog podrijetla, tj. ulazi u krvotok iz probavnog trakta, a drugi dio aminokiselina nastaje uslijed razgradnje tkivnih proteina. Gotovo jedna petina amino kiselina u plazmi su glutaminska kiselina i glutamin. Sadržaj slobodnih aminokiselina u serumu i krvnoj plazmi je gotovo isti, ali se razlikuje od njihove razine u eritrocitima. Normalno, omjer koncentracije dušika aminokiselina u eritrocita do sadržaja dušika aminokiselina u plazmi iznosi od 1,52 do 1,82. Ovaj omjer je dosljedniji, a samo u nekim bolestima postoji odstupanje od norme.

Važne informacije o ostatku dušika u krvi

U dijagnozi većine bolesti, pacijenti su propisani biokemijski krvni test, koji može odrediti stanje svih tjelesnih sustava. Među brojnim pokazateljima dobivenim u ovoj studiji, važnu ulogu ima sadržaj rezidualnog dušika u krvi.

Uloga i funkcija dušika u tijelu

U ljudskom tijelu, dušik igra važnu ulogu, postoji u obliku različitih spojeva. Važan element dušikovog oksida u osnovi se razlikuje od rezidualnog dušika.
Dušikov oksid je odgovoran za rad srca, sudjeluje u stvaranju novih krvnih žila, određuje njihov ton i propusnost. NE je neophodan za pravilan razvoj svih mišića, doprinosi širenju krvnih žila, sprječavanju grčenja, reljefu boli. Norma je razina dušičnog oksida do 2,4 g / ml. Za zasićenje tijela s ovim elementom primjenjuju se prehrambene dodatke, kao i posebne dijete.

Sadržaj preostalog dušika u krvi

Pod preostalim dušikom razumiju elemente koji sadrže dušik koji ostaju u krvi nakon filtriranja proteina. Korištenje vrijednosti ukupnog pokazatelja i pojedinačnih pokazatelja, moguće je dijagnosticirati moguće patologije. Preostali dušik se sastoji od 15 spojeva koji predstavljaju proizvode metabolizma proteina i nukleinskih kiselina, posebice su važni sljedeći pokazatelji:

  • Urea je oko 50%;
  • Aminokiseline 25%;
  • Ergotin 8%;
  • Mokraćna kiselina 4%;
  • Kreatin 5%;
  • Kreatinina 2,5%;
  • Amonijak i indan 0,5%;
  • Polipeptidi, nukleotidi i baze dušika 5%.

Pogledajte videozapis o kreatininu

Biokemijska analiza rezidualnog dušika mora se provesti u slučajevima sumnje na bubrežnu bolest, budući da sadrži važne informacije u obliku tumora.

Povišene razine rezidualnog dušika u krvi mogu se pojaviti s azotemijom, ali niže vrijednosti nisu manje opasne, a to je mogući znak hipoazotemije.

Slobodno postavite pitanja hematologu osoblja izravno na web mjestu u komentarima. Odgovorit ćemo. Postavite pitanje >>

Azotemija je otkrivena u bubrežnom zatajivanju:

  • Upalne bolesti bubrega;
  • hidronefroza;
  • policističnih;
  • Bubrežna tuberkuloza;
  • Trudna nefropatija;
  • Mokraćna retencija u mokraćnom sustavu (kamen, tumor)

Hypoazotemija se javlja kada se slijedeći neispravnosti u tijelu:

  • Bolest jetre kada ureja nije dovoljno sintetizirana u njoj;
  • Urea gubitak u proljev ili povraćanje;
  • Intenziviranje proizvodnje proteina;
  • Niska proteinska dijeta.
  • Ova se analiza provodi u sljedećim slučajevima:
  • S različitim oblicima bolesti bubrega;
  • Ako jetra ne radi ispravno;
  • Ako je pacijent pretrpio zaraznu bolest u teškom obliku;
  • Kada je potrebno provjeriti rad nadbubrežne žlijezde;
  • Uz tešku bolest srca.

Priprema i analiza

Test krvi za ostatak dušika provodi se kalorimetrijskom metodom pomoću Nesslerovog reagensa. Priprema za dijagnozu zaostalog dušika provodi se prema pravilima pripreme za bilo koju biokemijsku studiju.

  • Krv se uzima iz kubitalne vene ili iz prsta ako su oštećene vene. Za analizu trebate 5 ml. u krvi. Da bi testovi bili točni, krv je dana na prazan želudac;
  • Testovi se obično odvijaju od 7 do 10 sati, a ovaj se put smatra najprikladnijom za objektivnost rezultata;
  • Ne manje od tri dana prije studije, isključite masnu, začinjenu i prženu hranu iz prehrane, a bolje je zadržati prihvaćenu prehranu;
  • Nije potrebno ulaziti u sport tijekom ovih tri dana, da se fizički prekomjerno opterećuje;
  • Uzbuđenje i stres ne utječu na performanse, prije postupka, smirite se, sjednite u povoljnom okruženju za vas.
  • Za čistoću slike, poželjno je otkazati lijekove, ali to se može učiniti tek nakon savjetovanja s liječnikom;
  • Ponekad je potrebno ponovno ispitati, to je bolje u laboratoriju gdje ste prvobitno bili proučavani.
Ako se priprema provodi u skladu s pravilima, rezultati studije pokazat će objektivnu sliku stanja vašeg tijela, te će poslužiti za utvrđivanje ispravne dijagnoze.

Ne biste trebali sami pokušati dešifrirati podatke istraživanja, samo liječnik može ispravno razumjeti dobivene pokazatelje.

Stope krvi

Normalno je sadržaj ostatnog dušika u krvi u rasponu od 14,3-28,6 mmol / l. No, mali suvišak norme na 38 mol / l. dopušteno. Promjene u indikatoru su moguće ako jedete suhe racije ili promijenite uobičajenu kuhinju. Oporno povećanje rezidualnog dušika u krvi ponekad je moguće prije porođaja, s povećanim tjelesnim naporom, pa se biokemijska istraživanja moraju približiti odgovorno i savjesno pripremljeni.

Glavni element metabolizma proteina u tijelu je urea. Kada u vašem jelovniku ima puno proteinske hrane (meso, riba, jaja, mliječni proizvodi), stopa analize uree će se povećati.

Uobičajeni sadržaj ureje u krvi je:

  • Kod djece mlađe od 14 godina -1,8-6,4 mmol / l;
  • U odraslih osoba, 1,8-8,3 mmol / 1;
  • Kod osoba starijih od 60 godina stopa je 2.9-7.5 mmol / l
  • U trudnica, ureja se može smanjiti na 3,5 mmol / l.

Povećana razina krvi

Povećanje koncentracije ureje ukazuje na zatajenje bubrega, a smanjenje ovog indikatora signalizira zatajenje jetre.

U zdravih odraslih osoba, kreatin je odsutan, u urinu djece i adolescenata moguće ga je zadržati u maloj količini.

Razina kreatinina ima održivu vrijednost, postoji izravna ovisnost tog pokazatelja o količini mišićne mase. Može se značajno smanjiti s postom, vegetarijanskom hranom, gubitkom težine i prvom polovicom trudnoće ako žena uzima kortikosteroide.

Kreatinina elevacija je siguran simptom akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega, bolesti zračenja, hipertireoze.

Razmatrane su normalne vrijednosti kreatinina u krvi:

  • Djeca do 1 godine -0,18-0,35 ml / l;
  • Djeca od 1 do 14 godina - 0,27-0,62 ml / l;
  • Žene - 0,53-0,97 ml / l;
  • Muškarci - 0,62-1,15 ml / ml.
Povećanje normativne razine mokraćne kiseline može se pojaviti u bolesti jetre i žučnih kanala, u prijelazu na tešak dijabetes, u različitim oblicima teških kožnih bolesti itd.

Standardni pokazatelji mokraćne kiseline:

  • Kod muškaraca 0,24-0,5 mmol / 1;
  • Za žene - 0,16-0,4 mmol / l;
  • U djece ispod 14 godina - 0,15 - 0,32 mmol / l.

Razina amonijaka krvi od oko 11,7 mmol / l se smatra normalnim. Identificirane abnormalnosti ozbiljan su pokazatelj bolesti jetre i srca.

Regulatorne vrijednosti indikatora u krvi kreću se od 0,19 do 3,18 μmol / L. Ako se ovi pokazatelji povećavaju na 4,7 μmol / l, to je znak bolesti crijeva.

Ako brojevi i dalje rastu, to je mogući znak zatajenja bubrega.

Razlozi za promjenu razina dušika

Odstupanja standardnih pokazatelja preostalog dušika u krvi mogu se precijeniti ili podcijeniti:

  • Hyperazotemia - povećanje preostalog dušika u krvi;
  • Hipoazotemija - smanjenje rezidualnog dušika u krvi.
U medicinskoj praksi, hiperosertemija je češća.

Postoje dva glavna razloga za povećanje dušika u krvi:

  • Otežano izlučivanje bubrega;
  • Jačanje obrazovanja, bubrezi se ne mogu nositi i ne mogu se ukloniti s urinom.

Preventivne mjere

Vrlo je važno započeti točnu dijagnozu prije početka liječenja. Vođeni glavnim simptomima bolesti i studijama biokemije krvi, liječnik mora utvrditi razlog zbog kojeg se promjene pojavile u indikatorima sadržaja ostatnog dušika pacijenta i propisati odgovarajuće liječenje.

U slučaju povećanja rezidualnog dušika u kroničnom zatajenju bubrega propisuje se terapeutski tretman same bolesti. Ako je bolest nasljedna, postupci se provode povremeno. Hemodializa, postupci plazmefereze vrlo su učinkoviti kada se provodi pročišćavanje krvi.
Stoga je važno utvrditi uzrok povrede nakon dodatnih istraživanja.

Samo ako ima potpunu sliku glavnih pregleda i rezultata analize, liječnik može propisati učinkovito liječenje.
Hypoazotemija se može dogoditi ako jedete pogrešnu prehranu, ponekad tijekom trudnoće. U svakom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom radi dodatnog pregleda. Potrebno je liječiti samu azotemiju, ali bolest, zbog čega je tijelo neispravno radilo.

Pravovremeni pregled pomoći će vam da izbjegnete ozbiljne komplikacije. Pomoću biokemijskog krvnog testa, liječnici dijagnosticiraju bolest na samom početku, pa ako cijenite svoje zdravlje, svake godine obavite takav test krvi.
Razina ostatnog dušika je pokazatelj općeg stanja tijela, vrlo je važna za dijagnozu mnogih bolesti.
Treba imati na umu da nije samo stanje koje se treba liječiti, već razlog koji ga je prouzročio.

Prema rezultatima istraživanja, liječnik dijagnosticira bolest koja je uzrokovala azotemiju i propisala odgovarajuće liječenje.

Ako se otkriva bilo koja patologija, ispravno liječenje neće dopustiti razvoj komplikacija, prijelaz bolesti u kroničnu fazu.

Stopa zaostalog dušika u krvi biokemije

Biokemijski krvni testovi koriste se za procjenu desetaka indikatora od strane stručnjaka. Među njima je ostatak dušika. Ovaj pojam skriva ukupnu količinu svih spojeva koji sadrže dušik u krvi nakon što je iz njega ekstrahiraju proteinski spojevi. Sastav tvari s sadržajem dušika uključuje poput uree, mokraćne kiseline, amonijaka, kreatina, aminokiselina, kreatinina itd. Ostatak dušika je indikator cjelokupnog zdravlja i vrijedan je za dijagnozu mnogih bolesti.

Zašto trebate analizu

Test krvi za ostatak dušika važan je dijagnostički postupak. Uglavnom se koristi za dijagnosticiranje bolesti bubrega, ali analiza je također informativna za tumorske bolesti. Patologija u kojoj postoje povišene razine ovog elementa u krvi naziva se azotemija. Ovo stanje može imati i retencijsku i proizvodnu prirodu.

Također za dijagnozu značajnosti i niski sadržaj ostatka dušika. Ova patologija naziva se hipoazotemija. Takvo kršenje karakteristično je za brojne bolesti jetre i bubrega.

Indikacije za analizu mogu biti:

  • Sumnja na bubrežnu bolest.
  • Sumnje patologije jetre.
  • Teške zarazne bolesti.
  • Procjena nadbubrežne funkcije.
  • Zatajenje srca.

Analiza rezidualnog dušika u krvi provodi se kao dio biokemijskog testa krvi. Kako bi se dijagnosticirale bolesti, važno je procijeniti sve pokazatelje studije u cjelini. Samo u ovom slučaju, možete napraviti točnu dijagnozu.

norme

U zdravih osoba brzina dušika u krvi kreće se od 14,5 do 27 mmol / l. Međutim, ovo je samo prosječna vrijednost, a povećanje do 37 mmol / l ne može se izračunati kao patološko stanje. Treba napomenuti da je norma jednaka i za žene i za muškarce. U kliničkoj praksi važne su samo vrijednosti koje su odstupale od normi.

Povišeni dušik u krvi je dvije vrste i opažen je u slijedećim patologijama:

Retencijski oblik azotemije

  • Pijelonefritis.
  • Gromiluronefrit.
  • Polikiztoz.
  • Tuberkuloza bubrega.
  • Hidronefroza.
  • Hipertenzija.
  • Nefropatija.
  • Urolitijaze.
  • Neoplazme u bubrezima.
  • Zatajenje srca.
  • Patologija nadbubrežnih žlijezda.

Sve ove bolesti dovode do smanjene funkcije bubrega urinarnog sustava. S takvim kršenjima, dušik uree u krvi nije filtriran od strane bubrega u urinu, što uzrokuje povećani sadržaj analiza. Liječenje se temelji na uklanjanju osnovne bolesti.

Proizvodni oblik azotemije

  • Toksično trovanja.
  • Duboke opekline.
  • Bolesti krvi.
  • Iscrpljenje tijela.

U ovom obliku azotemije, funkcija bubrega često ostaje nepromijenjena. Međutim, često se susreće mješoviti tip azotemije u kojem se opažaju simptomi i uzroci obaju oblika. Najčešće je ovaj tip karakterističan za toksikalno trovanje, kada kao rezultat otrova u tijelu, nekroza stanica počinje u bubrezima.

Za dodatnu dijagnostiku liječnici mogu propisati AMK test.

Osim toga, liječnici vrednuju svaki element koji sadrži dušik zasebno. Nakon što je ustanovio faktor korekcije, liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman. Provođenje svih preporuka liječnika jamstvo je brzog oporavka.

Uobičajene zablude

Neki pacijenti zbunjuju pojmove preostalog dušika i dušikovog oksida. Dušikov oksid je poseban spoj koji je nužan za normalnu funkciju srca. S nedostatkom ove tvari dolazi do srčanih udara i razvija se zatajenje srca. Normalna razina dušičnog oksida u krvi bila je 2,4 g / ml. Povećanje dušikovog oksida može koristiti posebnu prehranu i prehrambene dodatke.

Krvna biokemija - prilično informativna analiza. Uz to, liječnici mogu otkriti bolesti u vrlo ranim fazama. Svaka osoba, bez obzira na spol i dob, mora donirati krv za ovu studiju barem jednom godišnje. Analiza možete uzeti u bilo kojoj klinici ili privatnom medicinskom centru. Zapamtite, rana dijagnoza omogućuje vam da provedete najbrži i nježniju terapiju, bez rizika od komplikacija.

Norme rezidualnog dušika u sastavu krvi i sadržaj njegovih frakcija u plazmi

Stručnjaci otkrivaju preostali dušik u krvi, razinu kreatinina, aminokiseline, ureu uzimanjem krvi za biokemiju. Odstupanje od norme bilo kojeg pokazatelja može biti znak razvoja brojnih ozbiljnih bolesti. Ovo je važna studija u provođenju dijagnoze kako bi propisala učinkovito liječenje u budućnosti. Dušik je pokazatelj ljudskog stanja, omogućuje nam da procijenimo stanje mnogih unutarnjih organa.

Preostali vezivni dušik u krvi: što pokazuje biokemija?

Biokemijska analiza krvi i njezini indikatori omogućuju nam prepoznavanje patologija u organima u početnoj fazi. Istraživanje se provodi skupljanjem materijala iz kubitalne vene, može odrediti brzinu ili odstupanje razine bilirubina, metabolizam masti i bjelančevina, dušične tvari i ostatke komponente frakcija: kreatinin, urea, anorganski spojevi.

Značajke sastava

Nakon biokemije, uzimaju se u obzir ukupne vrijednosti krvnih komponenti koje sadrže dušik. Rezultati se dekodiraju samo nakon uklanjanja svih komponenti proteina - tvari koje sadrže veliki udio dušika u tijelu. To jest, brojenje tvari koje sadrže dušik provodi se samo za spojeve koji ne pripadaju proteinima (urea, kreatinin, amonijak, bilirubin, peptidi itd.).

Isključivanjem proteina iz krvne plazme i identifikacijom ne-bjelančevinog dušika, liječnici mogu zaključiti o uzrocima razvoja kronične bolesti bubrega, njihovih filomernih glomerula s ekskretornim svojstvima.

Preostali dušik u krvi i njezina brzina

Preostali dušik u odrasloj osobi u krvi je norma, dopuštena granica je 14,3-28,5 mol / l. Iako se smatra da patologija ne prelazi razinu do razine od 37 mol / l, a klinička norma kod muškaraca i žena značajno varira.

Prema tablici možete vidjeti koncentraciju u postocima značajnih spojeva:

  1. mokraćna kiselina - 20%;
  2. kreatinin - 5%;
  3. amonij - 2%;
  4. uree - 45%;
  5. aminokiseline - 20%.

Glavni konačni proizvod razgradnje proteina ili najveći dio dušika je ureja, čija se sinteza javlja u jetri i izlučuje ga bubrega. Reapsorpcija u tubulama je do 40%, u probavnom traktu - do 10%. Analizirati rad bubrega važno je odrediti koncentraciju ureje u krvi.

Veliko odstupanje može ukazivati ​​na azotemiju ili razvoj uremskog sindroma.

Ovisno o razlozima povećanja razine uree, postoje tri vrste azotemije:

  • Prerenal. Povezano s zatajenjem srca i značajnim smanjenjem frakcije izbacivanja LV ili teškim krvarenjem. Kao rezultat toga, opskrba krvlju bubrega je poremećena.
  • Bubrega, kada bubrezi prestanu funkcionirati normalno, a pacijenti razvijaju simptome uremije: žeđi, apatiji, mučnine, glavobolja, letargije. To je rezultat stvarnih bubrežnih bolesti. što dovodi do lezija parenhima;
  • Postrenal, kada se odljev urina pogoršava nakon prolaska bubrega, što ukazuje na anomalije uretera, razvoj tumora prostate ili mokraćnog mjehura, blokirajući ureter kamen.

Odstupanje oznaka uree u velikoj mjeri ukazuje na razvoj takvih bolesti:

  • bubrežna tuberkuloza;
  • prošireni bubrežni zdjelici (hidronefroza);
  • policističnih;
  • bubrežni kamenci;
  • pijelonefritis;
  • zatajenje srca;
  • oticanje bubrega.

Ove bolesti dovode do neuspjeha funkcije bubrega i prestanka filtracije. Ako je zaostali dušik u krvi precijenjen (biokemija je norma u porastu uree), nastaje azotemija zadržavanja.

Ako su indikatori normalni, ali opijanje organizma je jasno izraženo, to može biti znak prekomjernog unosa produkata koji sadrže dušik u azotemiju proizvodnje krvi. Ona postaje posljedica sloma tkiva u tijelu zbog upale, opeklina, opsežnih rana, itd. S funkcijom bubrega očuvana je funkcija.

Država azotemije snažno potiskuje imunološki sustav, dovodi do iscrpljivanja tijela, bolesti krvi.

Uz kronični put patologije, bubrezi mogu odbiti

Ostale frakcije

Uz ureu, ostatak dušika sadrži takve komponente kao što su:

  1. Amonijak čija je koncentracija u krvi 11,7 mmol / l. Glavni dio amonijaka proizvodi se u debelom crijevu, malu količinu se nalazi u tankom crijevu, mišićima i bubrezima. Amonijak koristi netoksični glutamin, ali sinteza nastaje u ureji. Abnormalni amonijak je znak distrofije jetre, hepatitisa, ciroze, zatajenja bubrega i srca. Kada višak toksičnih tvari u mozgu može razviti neurološke, mentalne abnormalnosti (hepatičku encefalopatiju) do komplikacije jetre.
  2. Urocinska kiselina, kao konačni proizvod metabolizma proteina. Reabsorbed u bubrezima do 70% i u proksimalnim tubulama do 98%. U krvi, kiselina se nalazi isključivo u otopljenom zasićenom obliku, a normu se smatra ne više od 6.8 g / l. Kod tih vrijednosti, kiselina tvori kristale urata koji se talože u tkivu zglobova. Kada koncentracija prelazi 6%, gihta se već počinje razvijati, posebno kod muškaraca starijih od 35 godina. Smatra se da referentna vrijednost kiseline u žena iznosi 2,5-6 g / l.
  3. Kreatin se kao dio dušika sintetizira uz sudjelovanje glicina, metionina i arginina u jetrenim stanicama. Kreatin fosfataza i kreatin promoviraju formiranje kreatinina, čija se filtracija odvija u glomeruli i izlučivanje u urinu. U ovom slučaju, njegova apsorpcija bubrega nije otkrivena. To je kreatinin koji daje potpunu procjenu rada bubrega, ali njegova dnevna proizvodnja ostaje gotovo nepromijenjena. Promjena koncentracije jasno ukazuje na razvoj teških oblika bubrežnih bolesti, oštećenih funkcija bubrega. Norma u serumu i krvnoj plazmi može varirati ovisno o spolu i dobi pacijenata: kod žena, 0,6-1 mmol / l, kod muškaraca, 0,9-1,3 mmol / 1, kod djeteta 0,3-0,7 mmol / l.

Nemojte miješati dušikov oksid i rezidualni dušik u krvi. To su potpuno drugačiji koncepti. Dušikov oksid je potreban za funkcioniranje srčanog sustava. Niski krvni tlak dovodi do zatajenja srca. Normalno, kvantitativna razina ovog spoja je 2,4 g / mol.

Biokemijska analiza je jedna od najvažnijih informativnih dijagnostičkih metoda čije dekodiranje omogućuje prepoznavanje mnogih bolesti u početnoj fazi.

Odrasli i djeca trebaju proći studij barem jednom godišnje. Da biste dobili točne pokazatelje, važno je pravilno pripremiti za studiju prije provođenja krvnog testa:

  • provesti test uglavnom ujutro - od 7 do 11 sati;
  • 3 dana prije sakupljanja krvi, isključite korištenje začinjene, pržene hrane;
  • odbiti osnažene sportske igre, fizički preokret;
  • isključiti lijekove i, ako to nije moguće, obavijestite liječnika;
  • eliminirati stres, uzbuđenje i bolje je doći u laboratorij malo ranije, sjediti, smiriti se.

Kod dešifriranja vrijednosti frakcija pokazatelja dušika može se neznatno razlikovati. Višak razina dušika iznad 35 mmol / l ne označava uvijek patologiju. Razlog može biti prilično prirodan, na primjer, nakon konzumiranja hrane koja sadrži dušik ili konzumiranja suhih smjesa. Analiza krvne plazme za ostatak dušika omogućava određivanje brzine ili odstupanja svih komponenti krvi. Odstupanja ukazuju na ozbiljnu leziju, razvoj kroničnih bolesti bubrega, srca ili jetre u tijelu.

Zanimljive informacije o ovoj temi možete dobiti od videa:

Preostali dušik

Dušik je dio širokog raspona kemijskih spojeva, uključujući organske. Sadržan je u svim tkivima ljudskog tijela kao dio složenih molekula. Preostali dušik (OA) je dušik koji je dio svih neproteinskih serumskih spojeva (urea, amonijak, kreatin, kreatinin, aminokiseline i drugi) koji ostaje u serumu nakon odvajanja svih proteina (precipitacija). Sve organske tvari koje sadrže dušik, osim proteina, imaju ne samo svoj značaj za dijagnozu, već i njihov ukupni pokazatelj - preostali dušik također ukazuje na veliki broj bolesti.

Analiza biokemije seruma za OA provodi se kalorimetrijskom metodom pomoću Nesslerovog reagensa. Za ovu studiju, mali volumen venske krvi (5 ml) se uzima na prazan želudac.

Stopa seruma OA izražava se u nekoliko dimenzija koncentracije i varira ovisno o bolnici u kojoj ste proveli studiju.

Za zdravu osobu, 14,3-28,6 mmol / l, 20-40 mg / 100 ml (ml%) smatra se normom.

Postoji normalan sadržaj OA u dnevnoj količini urina (714-1071 mmol ili 10-15 g). Dodatno, pomoću ove analize, odrediti omjer udjela uree prema OA (referentna vrijednost ≈ 48%).

Kršenje preostalog dušika

Razina OA može odstupati kako u smjeru višak, tako iu smjeru opadanja od norme. Prevelike razine dušika (hiperasotemija) mogu biti posljedica bolesti. Među njima vrijedno je istaknuti:

  1. Oštećena dušikova funkcija bubrega (zatajenje bubrega). Ovaj se poremećaj razvija u slijedećim bolestima:
    • kronične upalne bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis);
    • druge bubrežne bolesti (idiopatske, policistične, bubrežne tuberkuloze);
    • nefropatija trudnica;
    • poteškoće uriniranja zbog kamenja ili tumora u bubrezima.
  2. Pretjerano unos spojeva koji sadrže dušik zbog prekomjerne razgradnje proteina. U ovom slučaju bubrezi normalno funkcioniraju.
    • U groznim uvjetima, raspadom tumora (sindrom tkiva), viška OA u ovom slučaju se javlja deset do dvadeset puta.
    • Otrovanje s otrovnim tvarima koje uzrokuju nekrotično oštećenje tkiva (ovo stanje karakterizira kombinacija dvaju tipa azotemije: zadržavanje i proizvodnja).
    • Teške opekline.
    • Poremećaji krvi.

Nedovoljna razina OA može ukazivati ​​na bolesti:

  • različite bolesti jetre koje uključuju nedovoljnu sintezu uree;
  • proljev ili povraćanje, s velikim gubitkom uree;
  • intenziviranje proizvodnje bjelančevina;
  • Nedostatak OA može se pojaviti zbog niske proteinske prehrane.

Liječenje hiperazotemije

Prije imenovanja liječenja morate utvrditi točnu dijagnozu. Uzimajući u obzir simptome bolesti i proučavanje biokemije krvi, liječnik će utvrditi za koje razloge razina OA u vašem tijelu odstupa od norme, od vrste bubrežne insuficijencije koju pati. Ovisno o tome, propisat će se daljnja terapija.

Ako znakovi bolesti i analize ukazuju na akutni zatajenje bubrega, odmah treba poduzeti mjere. U pravilu je odmah naznačeno plazmafereza i filtrirana krvna transfuzija. Hyperazotemija se odmah povlači. Kako bi se spriječilo da se višak OA nastavi pojaviti, obavlja se simptomatska terapija, tj. Određuje se izvor bolesti i liječenje je propisano.

Ako je nastala višak OA na pozadini kroničnog zatajenja bubrega drugačije prirode (uključujući nasljednu predispoziciju), onda je prvo liječnik propisao terapeutske postupke za uklanjanje samog zatajenja bubrega.

Ako je bolest nasljedna, tada će se takvi postupci morati provoditi povremeno.

Pozitivna dinamika tijeka bolesti kod svih bolesnika zabilježena je kada se koristi hemodijaliza (filtriranje krvi kroz poseban uređaj).

Bez obzira na prirodu bolesti, njegov izvor i simptome, ako je OA viša od norme, odmah se posavjetujte s liječnikom za kvalificiranu medicinsku pomoć.

Kada i zašto test za ostatak dušika u krvi?

Dušik je dio mnogih složenih molekula, i stoga je prisutan u svim živim tkivima. Ostatak dušika u krvi (AO) je dušik, određen u serumu nakon taloženja svih proteina sadržanih u krvi. To je dio neproteinskih spojeva, posebice uree, kreatinina, aminokiselina itd.

Ukupni pokazatelj preostalog dušika ima značajan dijagnostički interes i koristi se za prepoznavanje ili potvrđivanje velikog broja patoloških stanja.

Kada je zakazana studija

Definicija AO razine dodjeljuje se u dva slučaja:

  • ako postoji sumnja na zatajenje jetre ili bubrega;
  • kao preventivna studija.

Priprema za analizu

Kako bi se izbjegle pogreške u analizi krvi za ostatak dušika, potrebno je pravilno pripremiti za posjetu laboratoriju. Budući da je test za OA dio biokemijske analize, priprema se provodi u skladu s općim pravilima:

  • Preporuča se donirati krv u istom laboratoriju. Pogotovo ako analiza pokazuje odstupanje od norme.
  • Venska krv se koristi za određivanje razine OA. Ali u nekim slučajevima ograda se može izvesti iz prsta.
  • Unos materijala za istraživanje treba biti strogo proveden na prazan želudac. "Gladan" razdoblje bi trebalo biti osam do dvanaest sati. Ujutro posjete laboratoriju dopušteno je piti samo čistu vodu bez plina.
  • Materijal se uzima u razdoblju od 7 do 11 sati.
  • Prije dolaska u laboratorij tri dana potrebno je jesti na uobičajeni način, ali isključiti / ograničiti masne, pržene i začinjene jela / hranu.
  • Sport i bilo kakva aktivna tjelesna aktivnost trebaju biti isključene, jer mogu promijeniti kvalitativni sastav krvi.
  • Preporučljivo je odbiti uzimati lijekove, ako je moguće. Inače, prijavite liječniku svom liječniku.
  • Prije davanja krvi morate sjesti u čekaonicu i smiriti se.

Pravilno provedeno vježbanje omogućuje vam da dobijete najpouzdanijih rezultata.

Tumačenje rezultata

Podnošljivi raspon rezidualnog dušika u krvi je 14,3 - 26,8 mmol / l. Istodobno, liječnici dopuštaju kratkotrajno povećanje OA na 35 mmol / l, ali pod uvjetom da nema druge patološke simptomatologije. Razlog rasta može biti prirodni uzrok, osobito:

  • izbornik sadrži značajnu količinu hrane koja sadrži dušik;
  • suha hrana;
  • porast stope nastupa prije početka rada;
  • značajna vježba, itd.

No značajan porast razine preostalog dušika je znak postojećeg patologije. Slab prognostički simptom je smanjenje ovog pokazatelja.

Povećan zaostali dušik u krvi

Stanje u kojem se određuje povećanje OA zove se azotemija. Postoje dvije vrste:

  • Zadržavanje. Patološko stanje karakterizirano abnormalnostima u funkciji izlučivanja bubrega. Pacijentu se dijagnosticira zatajenje bubrega;
  • produktsionnaja. Fiksno kao rezultat ubrzanog uništavanja bjelančevina. Funkcija bubrega u ovom slučaju - u većini slučajeva - ne pati.

Uzroci retencije azotemije su:

  • pijelonefritis;
  • policističnih;
  • glomerulonefritis;
  • bubrežna tuberkuloza;
  • renalna hidronefroza;
  • nefropatija, razvijena u razdoblju nošenja djeteta;
  • arterijska hipertenzija, popraćena renalnom patologijom;
  • preklapanje uretera - prisutnost pijeska, kamenja, tumora različite prirode.

Azotemija proizvodnje potiče:

  • jake vrućice;
  • raspadanje neoplazmi bilo koje vrste.

Dijagnosticiranje mješovitog tipa azotemije je rijedak rezultat, ali ipak se događa. Uzrok patologije u ovom slučaju postaje:

  • gutanje visoko toksičnih sastojaka, osobito žive soli;
  • ozljeda zbog produljenog stiskanja ili drobljenja živih tkiva.

U takvim slučajevima se dijagnosticira kombinirana (mješovita) azotemija, praćena nekrotizirajućim bubrežnim tkivima.

Važno je! Povećanje OA preko 20 puta (u odnosu na dopuštenu normu) naziva se hipersvetemija. Stanje je posljedica razvoja miješane azotemije. Ali može također nastati kao posljedica teške ozljede bubrega.

Povećanje OA ne može se razviti samo kao rezultat oštećenja bubrežnog sustava. Razlozi mogu biti:

  • adrenalna patologija, praćena disfunkcijom;
  • zatajenje srca;
  • opekline na značajnu površinu kože;
  • stanje dehidracije;
  • infekcije bakterijskog podrijetla;
  • krvarenje želuca;
  • stresnim uvjetima.

Smanjeni preostali dušik

Smanjenje razine OA također je znak bilo koje patologije. Uzroci mogu biti sljedeće bolesti:

  • problemi s jetrom, uz nedovoljnu proizvodnju uree;
  • poremećaj crijeva;
  • neumoljivo povraćanje;
  • intenziviranje proizvodnje bjelančevina;
  • pridržavanje niske proteinske prehrane.

Liječenje stanja je uklanjanje temeljnih uzroka. Kada se otkrije odstupanje, pacijentu dodjeljuje se niz dodatnih testova koji mu omogućuju određivanje dijagnoze. Terapija je propisana nakon primitka svih rezultata istraživanja.

5.4.1. Preostali dušik

5.4.1. Preostali dušik

Poznato je da je zaostali dušik dušik spojeva koji su ostali u krvi nakon taloženja njegovih proteina. Kao što je ranije spomenuto, njegov sastav uključuje niz spojeva koji sadrže dušik, poput uree, mokraćne kiseline, kreatinina, indika, i tako dalje.

Što se tiče sadržaja, u normalnoj razini krvi rezidualnog dušika kreće se od 14.3 mmol / l do 28.6 mmol / l.

U zatajenju bubrega, kada je poremećena ekspresija dušika bubrega, postoji povećanje zadržavanja u količini rezidualnog dušika u krvi ili zadržavanju azotemije. Takva azotemija nastaje kada:

• kronične upalne bolesti bubrega (glomerulonefritis i pijelonefritis);

• hipertenzija, praćena oštećenjem bubrega;

• blokiranje mokraćnog sustava s kamenjem ili tumorom.

Sl. 22. Ovo je ono što bubreg izgleda u rezu.

S druge strane, ako se funkcija bubrega održava normalnom, ali preostali dušik u krvi i dalje raste, tada se takva azotemija naziva proizvodnja i zbog višak opskrbe supstanci koje sadrže dušik u krvi zbog povećanog raspada tkivnih proteina.

Produktivna azotemija može biti praćena febrilnim stanjima ili raspadom tumora.

Međutim, uz zadržavanje i proizvodnju azotemije, postoji i mješovita kombinacija ovih dviju vrsta azotemije. Stoga je izgled mješovite azotemije tipičan za:

• sindrom drobljenja ili, kako se također naziva, sindrom tkiva;

• trovanje žive soli, dikloroetana i drugih toksičnih tvari koje uzrokuju nekrotično oštećenje bubrežnog tkiva.

U teškim slučajevima zatajenja bubrega, može se razviti hiperazotemija, pri čemu razina rezidualnog dušika može premašiti uspostavljenu stopu za 20 puta.

Urea dušik je norma (tablica). Dušik uree se povećava ili smanjuje - što to znači

S obje strane kralježnice je upareni organ nalik na leguminozu. To su bubrezi. Oni su odgovorni za filtriranje otpadnih proizvoda, višak vode i drugih nečistoća iz krvnih pripravaka. Pored toga, bubrezi kontroliraju razinu ravnoteže između kiselina i baze u tijelu, razinu elektrolita i razinu kalija. Konačno, bubrezi proizvode hormone koji kontroliraju proizvodnju crvenih krvnih stanica i reguliraju krvni tlak.

Urea dušik je otpad koji nastaje u jetri tijekom razgradnje proteina. Bubrezi ga filtriraju i, zajedno s urinom, uklanjaju se iz tijela. Stopa dušika uree u krvi je pokazatelj koliko dobro bubrezi rade svoj posao. Kada dođe do oštećenja bubrega ili jetre, razina dušika uree u krvi se povećava.

Stopa dušika uree u krvi. Tumačenje rezultata (tablica)

Test krvi za dušik uree je brz i ekstremno jednostavan test koji se najčešće koristi za procjenu funkcije bubrega. Često se provodi zajedno s drugim testovima, na primjer, mjerenjem razine kreatinina, kako bi se razjasnila namjera dijagnoze. Kreatinin je drugi spoj koji se filtrira kroz bubrege i, ako bubrezi ne rade ispravno, također se akumulira u tijelu.

Ispitivanje krvi za dušik uree pomaže u utvrđivanju ispravne dijagnoze u slučaju:

  • oštećenja jetre,
  • pothranjenost,
  • poremećaji cirkulacije
  • dehidratacija, dehidracija,
  • opstrukcije urinarnog trakta,
  • kronično zatajenje srca
  • gastrointestinalno krvarenje.

Također, ovu analizu treba provesti s hemodijalizom i praćenjem učinkovitosti propisane terapije.

Uzorak krvi za analizu izvodi se iz vena, ujutro, na prazan želudac.

Stopa dušika uree u krvi običnih ljudi i trudnica:

Ako je dušik uree povišen, što to znači?

Povećanje razina dušika uree u krvi može ukazivati ​​na:

  • kongestivnog zatajenja srca ili nedavnog srčanog udara,
  • gastrointestinalno krvarenje,
  • povećane razine bjelančevina u tijelu
  • bolesti bubrega
  • zatajenje bubrega
  • dehidratacija, dehidracija,
  • urinarna opstrukcija,
  • stanje šoka.

Povećanje razine dušika uree u krvi može biti povezano s uzimanjem sljedećih lijekova:

  • amfotericin,
  • karbamazepin,
  • cefalosporini,
  • furosemid,
  • metotreksat,
  • metildopa,
  • rifampicin,
  • spironolakton,
  • tetraciklin,
  • tiazidni diuretici:
  • vankomicin.

Ako se snižava dušik uree, što to znači?

Sljedeće patologije mogu poslužiti kao razlog za smanjenje razine dušika uree u krvi:

  • zatajenja jetre ili ozbiljne bolesti,
  • dulji post
  • akutni nedostatak proteina u prehrani,
  • celijakija - smanjena apsorpcija
  • trovanja droga,
  • parenteralna prehrana.

Stopa dušika uree u krvi može se smanjiti tijekom trudnoće. To je zbog povećane potrošnje proteina u tom razdoblju.

Pitanje 29. Ostatak dušika u krvi. Koncept, komponente, sadržaj je normalan. Azotemija, vrste, uzroci.

Preostali dušik (ne-protein) - preostali u filtratu nakon precipitacije proteina. Sastav ne-bjelančevinog dušika uglavnom je dušik krajnjih proizvoda metabolizma jednostavnih i složenih proteina. Dijagram bjelančevina u krvi sadrži dušik uree (50% ukupnog ne-bjelančevog dušika), aminokiseline (25%), ergotionein (8%), mokraćna kiselina (4%), kreatin (5%), kreatinin (2,5% (polipeptidi, nukleotidi, nukleozidi, glutation, bilirubin, kolin, histamin itd.), amonijak i indan (0,5%

U zdravih osoba, fluktuacije sadržaja neproteinskog (preostalog) dušika u krvi su beznačajne i uglavnom ovise o količini proteina dobivenih iz hrane. Uz brojne patološke uvjete, razina ne-bjelančevinog dušika u krvi raste. Ovo se stanje zove azotemija.

Azotemija, ovisno o njegovim uzrocima, podijeljena je na zadržavanje i proizvodnju. Azotemija zadržavanja se razvija kao rezultat nedovoljnog izlučivanja urina produkata koji sadrže dušik tijekom normalnog protoka u krvotok. Ona, pak, može biti bubrežna i izvanjezna. U bubrežnoj retencijskoj azotemiji, koncentracija rezidualnog dušika u krvi se povećava zbog slabljenja funkcije čišćenja (izlučivanja) bubrega. Oštar porast preostalog dušika uglavnom je rezultat ureje. U takvim slučajevima, udio dušika uree iznosi 90% ne-bjelančevinog dušika u krvi umjesto 50% normalno. Azotemija zadržavanja izvan bubrega može biti posljedica teških cirkulacijskog zatajivanja, smanjenja krvnog tlaka i smanjenja protoka krvi u bubrezima. Često, azrnemija renalnog izlučivanja rezultat je prisutnosti prepreka za odljev urina nakon nastajanja u bubrezima. Proizvodnja azotemija razvija se s viškom opskrbe proizvoda koji sadrže dušik u krvi, kao rezultat povećanog raspada tkivnih proteina s opsežnom upalom, rana, opeklina, kaheksije itd. Mnogo je promatranje mixotemije.

U kvantitativnom smislu, glavni krajnji proizvod metabolizma proteina u tijelu je urea. Vjeruje se da je urea 18 puta manje toksična od ostalih dušičnih tvari. U akutnom zatajenju bubrega, koncentracija ureje u krvi doseže 50-83 mmol / l (norma je 3,3-6,6 mmol / l). Povećanje uree krvi na 16-20 mmol / l (na temelju dušika uree) znak je smanjene umjerene funkcije bubrega, do 35 mmol / l je teška i preko 50 mmol / l je vrlo ozbiljan poremećaj s nepovoljnom prognozom. Ponekad se određuje omjer dušika uree krvi u ostatku dušika krvi (u postocima):

Obično je taj omjer manji od 48%. U slučaju zatajenja bubrega, povećava se i može doseći 90%, au slučaju smanjene funkcije jetre koja stvara ureu smanjuje (ispod 45%). Urocinska kiselina je također važna krvna supstancija koja nije proteinska dušična tvar. Podsjetimo da je kod ljudi mokraćna kiselina krajnji proizvod razmjene purinskih baza. Uobičajeno, koncentracija mokraćne kiseline u krvi je 0,18-0,24 mmol / l (u serumu - oko 0,29 mmol / 1). Povećanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi (hiperuricemija) glavni je simptom gihta. Uz giht, razina mokraćne kiseline u serumu raste do 0.5-0.9 mmol / l, pa čak do 1.1 mmol / l. Sastav preostalog dušika također uključuje dušik aminokiselina i polipeptida. Krv stalno sadrži neku količinu slobodnih aminokiselina. Neki od njih su egzogenog podrijetla, tj. ulazi u krvotok iz probavnog trakta, a drugi dio aminokiselina nastaje uslijed razgradnje tkivnih proteina. Gotovo jedna petina amino kiselina u plazmi su glutaminska kiselina i glutamin. Sadržaj slobodnih aminokiselina u serumu i krvnoj plazmi je gotovo isti, ali se razlikuje od njihove razine u eritrocitima. Normalno, omjer koncentracije dušika aminokiselina u eritrocita do sadržaja dušika aminokiselina u plazmi iznosi od 1,52 do 1,82. Ovaj omjer je dosljedniji, a samo u nekim bolestima postoji odstupanje od norme.