logo

Atrofični colpitis, što je to? Kako liječiti atrofični kolitis

Senilni (atrofični) kolpitis je bolest povezana s upalnim procesom u vaginalnoj sluznici. Druga imena: atrofični vaginitis u postmenopauzi, senilni vaginitis.

Patologija je prvenstveno povezana s smanjenjem razine estrogena u tijelu, što dovodi do značajnog stanjivanja skvamoznog višeslojnog epitela koji oblaže unutarnje zidove vagine.

Glavni simptomi bolesti su vaginalna suhoća, svrbež, dispareunija. Često postoji upalna reakcija ponavljajuće prirode. Atrofični colpitis utječe na približno 40% žena u menopauzi.

Što je to jednostavnim riječima?

Atrofični colpitis je proces smanjenja debljine stijenke vaginalnog epitela kao rezultat smanjenja razine estrogena. Ova atrofija se najčešće pojavljuje kod žena tijekom menopauze, međutim, bolest može utjecati i na mlade majke tijekom dojenja, kada se proizvodnja ženskih hormona u tijelu smanjuje.

Za mnoge pacijente simptomi atrofičnog kolitisa uzrokuju odbacivanje intimnog života. Spolni odnos postaje bolan, uzrokujući smanjenje interesa za seks. Pojavljuju se vaginalna suhoća i svrbež. Štoviše, ispravno funkcioniranje genitalnih organa vrlo je usko povezano s zdravljem mokraćnog sustava.

Uzroci bolesti

Atrofični vaginitis obično prethodi nastanku prirodne menopauze, oforektomije, adnexectomy, zračenje jajnika. Vodeći uzrok atrofični vaginitis je gipoestrogeniya - estrogena nedostatak, uz prestanak širenja vaginalnog epitela, što je smanjenje u vaginalnom lučenja žlijezda, stanjivanje sluznice, povećao svoju ranjivost i suhoću.

Kategorije žena koje su sklonije razvoju patološkog procesa:

  1. Žene u menopauzi;
  2. Žene koje su podvrgnute operaciji, što je rezultiralo amputacijom jajnika;
  3. Pacijenti podvrgnuti radioterapiji genitalnih organa ili malih zdjelica;
  4. HIV-om;
  5. Žene s invaliditetom u štitnjači i s bilo kojom bolesti endokrinog sustava;
  6. Žene s oslabljenim imunološkim sustavom.

Promjene vaginalna biocenoza povezan s nestankom smanjenje glikogena i laktobacila povećanje pH, uzrok aktiviranja lokalnih patogenih flore i bakterije prodiru izvana. Mikrotrauma sluznice tijekom ginekoloških manipulacija ili spolnog odnosa je ulazna vrata za infekciju.

Slabljenje opće imunitet i kroničnih bolesti u razvoju extragenital lokalnu nespecifičan upalni odgovor vaginalne sluznice; atrofični kolitis stječe rekurentnu postojanu prirodu protoka.

Prvi znakovi

Kako se patološki proces razvija, primijećeni su prvi znakovi atrofične pretilosti:

  • vaginalna suhoća;
  • svrbež vulve;
  • bol tijekom odnosa;
  • crvenilo sluznice vagine;
  • bol u stidnici, često mučenje - intenzitet se povećava tijekom mokrenja i tijekom higijenskih postupaka;
  • učestalo mokrenje (pojavljuje se zbog trofičkih promjena u zidovima mišića mjehura i zdjelice);
  • vaginalni iscjedak, često bijeli, s mješavinom krvi i neugodnim mirisom;
  • inkontinencija se također može primijetiti tijekom vježbanja.

simptomi

Prvi znakovi atrofičnog vaginitisa javljaju se otprilike 5 godina nakon početka posljednje menstruacije. U pravilu, bolest je slaba, simptomi su blage. Jačanje kliničkih manifestacija povezano je s pridruživanjem sekundarne infekcije i aktivacijom oportunističkih bakterija, koje promiče mikrotrauma sluznice zbog svoje blage ranjivosti (na primjer, nakon ginekološkog pregleda, koitusa ili čišćenja / dodira).

Glavne značajke uključuju:

  1. Vaginalni iscjedak. S ovom bolešću vaginalni iscjedak je umjeren, mukozan ili bliži vodenom. U slučaju infekcije, bijele boje stječu osobine karakteristične za određenu vrstu bakterija (sirevi, zelenkaste, pjenaste) i imaju neugodan miris. Također karakteristično za atrofični vaginitis je krvavi iscjedak. U pravilu, oni su beznačajni, u obliku nekoliko kapi krvi i zbog traumatizacije sluznice (seksualni kontakt, liječnički pregled, douching). Pojava krvarenja (oba manja i obilna) u postmenopauzi uzrokuje neposrednu žalbu liječniku.
  2. Vaginalna nelagoda. Objavljeno kao osjećaj suhoće, stezanje vagine, u nekim slučajevima, bol. Kod spajanja patogenih mikroflora postoji znatno svrbež i gori.
  3. Česti mokrenje. Senilni vaginitis uvijek prati usporavanje stijenke mjehura i slabljenje tonusa mišića zdjelice. Ovi postupci prate povećana mokrenja, iako količina urina puštena dnevno ne mijenja (ne povećava). Osim toga, oslabljeni mišići zdjelice doprinose razvoju urinarne inkontinencije (kada se kašlja, smije, sneezing).
  4. Dispareunija. Bol tijekom i nakon spolnog odnosa uzrokuje iscrpljivanje stratificiranog skvamoznog vaginalnog epitela, izlaganje živčanih završetaka i smanjenje izlučivanja vaginalnih žlijezda, tzv. Lubrikant.

Podaci o ispitivanju u ginekološkom pregledu pomoći će iu određivanju bolesti. Pokazuju da je vaginalna sluznica blijedo ružičasta, s brojnim krvarenjem punktata. Kada je u kontaktu s medicinskim instrumentima, sluznice se lako iskrvaruju. U slučaju pričvršćivanja sekundarne infekcije, otekline i crvenilo vagine, zapaženi su sivkasti ili purulentni iscjedak.

dijagnostika

Prilikom otkrivanja prvih znakova povrede, žena je dužna posjetiti ginekologa za temeljit pregled i prikupljanje potrebnih testova.

Koji će testovi biti potrebni:

  1. Vizualni pregled stidnice i grlića maternice u zrcalu - procjena stanja sluznice, prisutnost gnojnih naslaga na njezinim zidovima, mikroskopi i ostale vrste oštećenja.
  2. Proučavanje razmaza pod mikroskopom, prisutnost bakterija, leukocita, stanica mrtvih epitela. Uz pomoć metode lančane reakcije polimeraze, vrsta infekcije (patogena) može se odrediti s velikom točnošću.
  3. Kolposkopija - proučavanje vagine s optičkim pripravkom, u nazočnosti upalnog procesa, crvenilo i ranjivost cerviksa, utvrđena je kiselost vagine.
  4. Ultrazvuk zdjeličnih organa - kako bi se utvrdio upalni fokus maternice.

Zbog pravovremenog i učinkovitog tretmana, moguće je vratiti prehranu vaginalnog epitela, kako bi se izbjeglo recidiva u budućnosti.

Opasnost od bolesti je da se u naprednijim fazama mukozne atrofije širi na mišićno tkivo mokraćnog mjehura, javlja se urinarna inkontinencija. Osim toga, postoji visoki rizik pridržavanja bilo koje spolno prenosive infekcije.

Bolest s pravodobnim posjetom liječniku je povoljna.

Vrsta grlića maternice s kolpitisom

komplikacije

Negativni učinci kolitisa uključuju slijedeće:

  • Kronični ili akutni oblik;
  • cervikalna ektopija;
  • cistitis, uretritis, endocervicitis (upala cervikalnog kanala);
  • endometritis (upala maternice), salpingitis (upala jajovoda), oophoritis (upala jajnika);
  • neplodnost;
  • ektopična trudnoća.

Kako liječiti?

Glavni ciljevi terapijskog liječenja su uklanjanje neugodnih simptoma atrofnog kolitisa, obnove vaginalnog epitela, sprečavanje vaginitisa. Često se propisuje hormonsko liječenje, osobito ako je pacijent stariji od 60 godina. Morate vratiti razinu estrogena, koji će eliminirati upalu sluznice i normalizirati opće stanje tijela. Druga mogućnost je liječenje narodnim lijekovima, ali liječnici ne preporučuju napuštanje tradicionalne medicine.

Lijekovi koji sadrže hormon odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir ne samo stanje organizma, već i dobnu skupinu kojoj pacijent pripada. Doziranje se određuje brojem godina koje su prošle od početka menopauze. Potrebno je svakodnevno prihvatiti sredstva, približan tijek liječenja - 2-3 mjeseca.

Lijekovi propisani za sistemsku terapiju:

  • "Kliogest". Jedan blister lijeka sadrži 28 tableta. Prijem se može započeti bilo koji dan, ali ne prije godinu dana nakon posljednje menstruacije. Pripravak uključuje noretisteron acetat i estradiol propionat. Propisuje lijek kao hormonsku nadomjesnu terapiju nakon 55 godina za prevenciju osteoporoze i za liječenje atrofnog kolitisa. Lijek je dostupan u ljekarni bez recepta.
  • "Klimodien". Dostupne su u obliku tableta za oralnu primjenu. Jedan paket sadrži 28 tableta. Lijek sadrži dienogest i estradiol. Lijek se uzima na tabletu svaki dan, poželjno je istodobno uzimati lijek. Nakon završetka paketa, počnite primati novu. Klimodien se propisuje ženama koje su imale simptome menopauze (pojačano znojenje, poremećaj spavanja, vrućine) i znakovi atrofičnog vaginitisa, ali ne prije godinu dana od početka menopauze. U apoteku, alat je dostupan bez recepta.
  • "Davina". Dostupne su u obliku tableta plave (10 komada) ili bijele (11 komada). Paket sadrži 21 tableta. Bijele tablete sadrže estradiol, a plave one sadrže metroksiprogesteron i estradiol. Oni se uzimaju svaki dan u trajanju od 3 tjedna u isto vrijeme, nakon tog razdoblja uzima se tjedan pauze, što je popraćeno razvojem menstrualnog krvarenja. Alat se propisuje u prisutnosti nedostatka estrogena, za prevenciju osteoporoze u postmenopauzi iu menopauznom sindromu. Ljekarna je dostupna bez recepta.

Svijeće koje su propisane u prisutnosti atrofične pretilosti:

  • "Ovestin". Dostupni u obliku supozitorija, tableta i vaginalnih vrhnja. Aktivni sastojak je estriol, osim toga: klorovodična kiselina, acetil palmitat, krumpirov škrob. Lijek ima svojstva slična estriolu. Režim liječenja je također sličan (prvo, intravaginalno davanje supozitorija dnevno kroz 4 tjedna, nakon čega, ako se opće stanje popravlja, doza se smanjuje na 2 svijeće tjedno). Otpušten je u ljekarni bez recepta.
  • "Estriol". Supozitoriji sadrže glavni aktivni sastojak, estriol (sam estrogenski sastojak) i dimetil sulfoksid kao dodatna tvar. Otpustite ovaj lijek bez recepta. Režim liječenja: prvi mjesec intravaginalne primjene jednom dnevno, zatim dvaput tjedno. Lijek može smanjiti težinu vaginalnog svrab, eliminira dispareuniju, prekomjernu suhoću. Učinkovite svijeće također u slučaju kršenja mokrenja, kao i urinarne inkontinencije, koje potiču atrofični procesi u vaginalnoj sluznici.
  • "Gynoflor E". Proizvodi se u obliku tableta za umetanje u vaginu. Lijek sadrži liofilizaciju acidofilnog laktobacila s dozom od 50 mg, kao i estriol - 0,03 mg. Djelotvorno vraća vaginalnu mikrofloru (djelovanje acidofilnih laktobacila), a također poboljšava prehranu vaginalnog epitela, potiče njegov rast zbog glikogena koji je prisutan u sastavu lijeka, podržava rast i formiranje vlastitih bakterija mliječne kiseline na vaginalnoj sluznici. Režim liječenja: Intravaginalno davanje jedne tablete 6-12 dana dnevno, nakon čega se jedna pilula daje dva puta tjedno. Ljekarne su dostupne bez recepta.
  • Orto-ginest”. Dostupni su u obliku tableta, supozitorija i vaginalnih krema. Lijek sadrži estriol. Tijek terapije: uvođenje lijeka (bez obzira na oblik) u dozi od 0,5-1 mg dnevno tijekom 20 dana, nakon čega se uzima tjedna duga stanka, a simptomi se smanjuju, liječenje se nastavlja 7 dana u mjesecu. Tijek liječenja trebao bi biti najmanje šest mjeseci.

Što se tiče tradicionalnih metoda liječenja, njihova uporaba je dopuštena, ali samo u obliku dodavanja glavnoj terapiji hormonskim lijekovima. Folk lijekovi obično se koriste u prisutnosti izražene upalne reakcije vaginalne sluznice kako bi se uklonili svrab i crvenilo, olakšali oticanje, bolje iscjeljenje mikroskopa na sluznici.

Koristite tople kupke sa decoctions of Rhodiola rosea, voće od smreke, kadulje, kalendule, kamilice i drugih farmaceutskih lijekova. Također možete intravaginalno unijeti tampone navlažene sokom aloe, uzeti infuziju mješavine ružičastih kukova, slatke djeteline, koprive, kadulje, paprene metvice ili celabina. Također je dopušteno koristiti čaj od listova malina, kamilice i vrba.

prevencija

Preventivne mjere sastavni su dio liječenja atrofičnog vaginitisa, a uz stalno poštivanje određenih mjera, rizik od razvoja patologije svodi se na nulu:

  • prati težinu, pokušajte izbjeći pretilost;
  • poželjno je zamijeniti kupanje s tušem;
  • nakon upotrebe WC-a, preporučljivo je oprati od naprijed do natrag, a ne obratno;
  • primijeniti posebne losione, dezodorante ili pjene za higijenu intimnih mjesta;
  • u slučaju dijabetesa, potrebno je strogo pridržavati tijek liječenja;
  • nositi donje rublje pamuka, pantyhose s pamučnim umetkom;
  • nakon kupanja, preporuča se odmah ukloniti kupaći kostim, kako bi se izuzeli dugo zadržavanje;
  • pažljivo se mora promatrati higijena genitalija. Prilikom pranja, preporuča se upotreba jednostavnog sapuna bez mirisa;
  • održavanje hormonske ravnoteže (razina estrogena) uz pomoć posebne terapije koja zamjenjuje estrogen.

Atrofični colpitis: liječenje, simptomi, supozitoriji, lijekovi

Do 40% žena nakon menopauze doživljava simptome atrofičnog vaginitisa (svrbež i gori, suhoća u vagini i bol tijekom intimnosti). Karakteristično je da što je duže razdoblje menopauze veći rizik od ove bolesti. Dakle, postotak bolesnika s ovom bolešću povećava se na 75 približno 10 godina nakon datuma zadnje menstruacije.

Budući da su atrofične promjene u vaginalnom epitelu obično povezane s fiziološkim prestankom proizvodnje hormona kod jajnika, onda atrofični colpitis smatra se patologijom samo u slučaju izrazitih kliničkih znakova (pojava značajne nelagode).

Definicija pojma i tipova bolesti

Atrofični kolitis naziva se promjenom vaginalnog epitela povezanog sa strukturnim i funkcionalnim promjenama, zbog čega vaginalni epitel postaje tanji, što dovodi do pojave karakterističnih simptoma (suhoća, dispareunija, svrbež i ponavljajuća upala). Ovo stanje je povezano s značajnim smanjenjem razina estrogena, što može biti posljedica fizioloških razloga (fiziološka menopauza) i umjetno zaustavljanje proizvodnje ženskih spolnih hormona (umjetna menopauza ili atrofični kolitis u reproduktivnoj dobi).

Ime "colpitis" ili "vaginitis" je bolest dobivena iz grčke riječi kolpos ili latinske vagine koja se naziva vagina. Sufiks "to" odnosi se na upalu.

Ostali sinonimi bolesti su atrofični vaginitis, senilni ili senilni kolitis.

Izlet u fiziologiju i patogenezu bolesti

Vagina je obrubljena slojevitim pločastim epitelom koji obavlja veliki broj funkcija potrebnih za zaštitu genitalnih organa od zaraznih patogena. Vaginalni epitel stalno se obnavlja zbog svoje višeslojnosti, gornje stanice odumiru i pilingu, s njima uzimaju patogene i njihove toksine, a nove "dolaze" da ih zamijene.

Osim toga, vaginalni epitel zadržava dosljednost okoliša. U žena u dobi odrastanja, okolina u vagini je uvijek kisela (pH 3.8 - 4.5), a mikroflora je 98% zastupljena bakterijama mliječne kiseline (laktobacili). Laktobacili sprječavaju prodor patogenih patogena i aktivaciju uvjetno patogenih mikroba zbog održavanja konstantne kiselosti vagine. Bakterije mliječne kiseline se hrane na glikogen, koji se nalazi u velikom broju u desquamated epithelial cells.

S početkom menopauze prestaje ciklična obnova vaginalnog epitela, koja je povezana sa smanjenjem sinteze estrogena i završetkom menstrualne funkcije. Epitelne stanice se piling u malim količinama, što dovodi do nedostatka glikogena, a time i do smanjenja broja laktobacila. U vezi s ovim procesima, pH vagine se premješta na alkalnu stranu, što dovodi do njegovog sijanja uvjetno patogenim mikroorganizmima i prodora patogenih patogena. Sve gore navedeno uzrokuje lokalnu upalnu reakciju sluznice, tj. Kolpitis.

Razrjeđivanje epitela i smanjenje lučenja vaginalnih žlijezda dovodi do krhkosti i slabe ranjivosti vaginalne sluznice koja dodatno doprinosi aktivaciji uvjetno patogenih flora, a također dovodi do suženja lumena vagine.

razlozi

Temelj razvoja bolesti je hipoestrogenizam, koji može biti i fiziološki (nakon posljednje menstruacije) i umjetno (operacije i druge manipulacije na jajnicima). U žena u dobi trudnoće, hipoestrogenizam se može razviti pod sljedećim okolnostima:

Nakon poroda, posebno kod žena koje dojiljuju

U postpartum periodu, obnova hormonske ravnoteže postupno se javlja, posebno kod majki koje dojiti (proizvodi prolaktin), što dovodi do dugotrajnog hipoestrogenizma i često do razvoja atrofnog kolitisa.

Hormonska disfunkcija jajnika

Dugotrajna hormonska neravnoteža uzrokuje stalni hipoestrogenizam i razvoj bolesti.

  • Snažna psiho-emocionalna iskustva (krše razinu odnosa hormona).
  • Endokrinska patologija

Žene koje pate od bolesti štitnjače, dijabetes, patologija nadbubrežne žlijezde su skloni atrofičnom vaginitu.

Ostali razlozi

  • Ovariektomija (uklanjanje jajnika). Jajnici sintetiziraju estrogene, a u odsutnosti, proizvodnja ženskih spolnih hormona automatski se zaustavlja.
  • Radioterapija zdjeličnih organa. Ozračenje zdjelice utječe na žensku gonadu, što pridonosi kršenju proizvodnje hormona, uključujući estrogen.
  • HIV nosača ili pacijenata s AIDS-om.
  • Oslabljeni imunitet (negativno utječe na hormonsku funkciju jajnika).

Predisponirajući čimbenici

Od predisponirajućih čimbenika za razvoj bolesti treba napomenuti:

  • netočna intimna higijena;
  • čestih, promiskuitetnih i nezaštićenih spola;
  • korištenje aromatičnih proizvoda za intimnu higijenu, mirise, antibakterijske sapune, maziva;
  • noseći uske sintetičke donje rublje (sprječava pristup zraku i potiče razvoj anaerobne flore);
  • greške u prehrani (nedostatak fermentiranih mliječnih proizvoda, uporaba neoprenog povrća i voća, pitke vode za piće);
  • kronična upala genitalija;
  • zajedničke kronične bolesti.

Klinička slika

Prvi znakovi atrofičnog vaginitisa javljaju se otprilike 5 godina nakon početka posljednje menstruacije. U pravilu, bolest je slaba, simptomi su blage. Jačanje kliničkih manifestacija povezano je s pridruživanjem sekundarne infekcije i aktivacijom oportunističkih bakterija, koje promiče mikrotrauma sluznice zbog svoje blage ranjivosti (na primjer, nakon ginekološkog pregleda, koitusa ili čišćenja / dodira). Glavne značajke uključuju:

Vaginalna nelagoda

Objavljeno kao osjećaj suhoće, stezanje vagine, u nekim slučajevima, bol. Kod spajanja patogenih mikroflora postoji znatno svrbež i gori.

dispareunija

Bol tijekom i nakon spolnog odnosa uzrokuje iscrpljivanje stratificiranog skvamoznog vaginalnog epitela, izlaganje živčanih završetaka i smanjenje izlučivanja vaginalnih žlijezda, tzv. Lubrikant.

Vaginalni iscjedak

S ovom bolešću vaginalni iscjedak je umjeren, mukozan ili bliži vodenom. U slučaju infekcije, bijele boje stječu osobine karakteristične za određenu vrstu bakterija (sirevi, zelenkaste, pjenaste) i imaju neugodan miris. Također karakteristično za atrofični vaginitis je krvavi iscjedak. U pravilu, oni su beznačajni, u obliku nekoliko kapi krvi i zbog traumatizacije sluznice (seksualni kontakt, liječnički pregled, douching). Pojava krvarenja (oba manja i obilna) u postmenopauzi uzrokuje neposrednu žalbu liječniku.

Česti mokrenje

Senilni vaginitis uvijek prati usporavanje stijenke mjehura i slabljenje tonusa mišića zdjelice. Ovi postupci prate povećana mokrenja, iako količina urina puštena dnevno ne mijenja (ne povećava). Osim toga, oslabljeni mišići zdjelice doprinose razvoju urinarne inkontinencije (kada se kašlja, smije, sneezing).

Podaci o pregledu u ginekološkim ogledalima

Sluznica vagine je blijedo ružičasta, s brojnim punctate hemorrhages. Kada je u kontaktu s medicinskim instrumentima, sluznice se lako iskrvaruju. U slučaju pričvršćivanja sekundarne infekcije, otekline i crvenilo vagine, zapaženi su sivkasti ili purulentni iscjedak.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti mora biti sveobuhvatna i uključuje:

  • Ispitivanje vaginalnih zidova i sluznice vrata maternice u zrcalima;
  • Uzeti su mikrobiološki pokusi

Veliki broj leukocita otkriven je (pri prijamu sekundarne infekcije), što ukazuje na upalu, gotovo potpunu odsutnost bakterija mliječne kiseline, visoki sadržaj uvjetno patogenih flora, moguće je identificirati specifične patogene (trichomonadi, gljivice, gardnerella, "ključne stanice" itd.).

S jasnim upalnim procesom u vagini i sumnjivim mikrobiološkim rezultatima razmaza, pacijent se šalje na PCR testove (ginekološki testovi, urin, krv) za otkrivanje skrivenih genitalnih infekcija. Klamidija, uro- i mycoplasma, citomegalovirus, genitalni herpes virus i humani papiloma i drugi patogeni mogu se otkriti.

Određivanje vaginalne kiselosti

Provodi se posebnom test trakom. Normalni pH treba odgovarati brojevima od 3,5 do 5,5. U slučaju atrofičnog vaginitis, pH se povećava na 5.5 - 7 ili čak postaje alkalno (više od 7).

kolposkopija

Ispitivanje cerviksa i vaginalnih zidova pod povećanjem (kolposkop). Pallor i atrofičnost sluznice vagine i cerviksa, najmanji ozljedi (pukotine), blagi vaskularni uzorak, eventualno žarište displazije na zidovima vagine i cerviksa. Schillerov test (bojenje s lugol otopinom) blago pozitivno ili neujednačeno bojenje (osiromašeni epitelni sloj, neizravni znak displasije).

Uzimanje premaza iz grlića maternice i iz stražnje vaginalne snage za citologiju

Mukoza cerviksa sastoji se od nekoliko tipova stanica:

  • keratinizirajući (oni koji ljuštiti - ovo je najgornji sloj);
  • međuprodukt (predstavljen s dva sloja, pod keratinizacijom i kasnije ih zamijeniti);
  • parabazalnog;
  • bazalna (zrela, postala parabasalna, zatim srednja, i naposljetku keratinizirana).

Budući da se epitelni sloj iscrpljuje u ovoj bolesti (ne samo na vaginalnim stijenama, već i na cerviksu maternice), parabazalne i bazalne stanice prevladavaju u citogramu s atrofnim kolitisima.

Klasifikacija citološke smjese:

  • 1 tip - nema atipičnih stanica, citološka slika je normalna;
  • 2 - struktura epitelnih stanica donekle se mijenja zbog upalnog procesa u vagini i / ili vratu;
  • 3 vrste - postoje stanice s promijenjenim jezgrama, ali u jednoj količini (potrebno je ponavljanje citološkog pregleda) i kolposkopiju;
  • 4 vrste - pojedinačne epitelne stanice s jasnim znakovima atipije (malignosti) su identificirane - kolposkopija i histologija su neophodni;
  • 5 pogled - puno atipičnih (raka) stanica.

U atrofičnom kolitisu obično se dijagnosticira upalni citogram, što zahtijeva imenovanje protuupalnog liječenja.

liječenje

Što i kako liječiti atrofični vaginitis može odrediti samo ginekolog. Glavna i učinkovita metoda liječenja atrofnog kolitisa kod žena u postmenopauzi i reproduktivnoj dobi je imenovanje hormonske nadomjesne terapije ili HRT-a. To je unos hormona koji pomaže u zabludu vaginalne sluznice, prisiljavajući epitel da ciklički ciklički (djelovanje estrogena), koji poboljšava prehranu sluznice, smanjuje atrofiju i sprječava nastanak mikrotrauma.

Provođenje HRT-a moguće je na dva načina: uvođenje hormona sustavno, u obliku tableta, injekcija ili hormonskih flastera ili lokalno (svijeće, masti, kreme). Hormonsku terapiju treba provesti dulje vrijeme, najmanje 1,5 do 3 godine, iako se pozitivan učinak opaža već nakon 3-6 mjeseci od početka liječenja. No, u slučaju prestanka tijeka HRT-a, simptomi senilnog vaginitisa ponovno se vraćaju i često se komplicira dodavanjem sekundarne infekcije.

Lokalno liječenje

Svijeće koje su propisane za atrofični colpitis:

Supozitoriji sadrže glavni aktivni sastojak - estriol (estrogenska komponenta) i dodatni - dimetil sulfoksid. Lijek se oslobađa bez recepta. Režim liječenja: u prvom mjesecu intravaginalnu primjenu jednom dnevno, zatim (nakon mjesec dana) dva puta tjedno. Lijek smanjuje svrbež u vagini, prekomjerna suhoća, eliminira dispareuniju. Učinkovito s poremećajima mokrenja i urinarne inkontinencije uzrokovane atrofičnim procesima vaginalne sluznice.

Dostupne u obliku supozitorija, vaginalnih vrhnja i tableta. Glavni aktivni sastojak je estriol, dodatne tvari: krumpirov škrob, acetil palmitat, mliječna kiselina i drugi. Lijek ima ista svojstva kao estriol. Režim liječenja sličan je estriolu (prva, dnevna intravaginalna doza supozitorija kroz 4 tjedna, a zatim, podložno poboljšanju, doza se smanjuje na 2 svijeće tjedno). Praznici u ljekarnama bez recepta.

Dostupan u tabletnom obliku za intravaginalnu primjenu. Lijek sadrži liofilizaciju acidofilnog laktobacila u dozi od 50 mg i estriola u količini od 0,03 mg. Djelotvorno vraćanje normalne mikroflore vagine (djelovanje acidofilnih laktobaka), poboljšanje trofizma vaginalnog epitela, stimuliranje rasta epitela (djelovanje estriola), zbog glikogena, koji je dio lijeka, podržava rast i razvoj vaginalnih bakterija mliječne kiseline. Režim liječenja: davanje jedne tablete u vaginu dnevno 6 do 12 dana, zatim jedna tableta dva puta tjedno. Otpušten je bez recepta.

Dostupan u obliku vaginalnih supozitorija i vrhnja. Glavni aktivni sastojak je estriol. Stavlja se u vaginu jednom dnevno tijekom 2 do 3 tjedna, a zatim se smanji na dva puta tjedno. Dostavljanje ljekarni bez recepta.

Dostupni su u obliku vaginalne kreme, supozitorija i tableta. Lijek uključuje estriol. Način primjene: uvođenje kreme (tablete ili supozitorije) u dozi od 0,5-1 mg po danu kroz 20 dana, a zatim tjedan dana odmora, ukoliko se simptomi pomažu, nastaviti liječenje 7 dana mjesečno. Terapija bi trebala trajati najmanje 6 mjeseci.

  • Estrokard (vrhnje i supozitoriji)
  • Estrovagin (vrhnje, vaginalni supozitorije)
  • Ovipol Clio (supozitoriji).

Sustavna terapija

Dodijeljeni lijekovi za sustavno liječenje:

Dostupne su u obliku tableta za oralnu primjenu. Jedan paket sadrži 28 tableta. Lijek uključuje estradiol i dienogest. Unos lijeka se provodi na jednom tabletu dnevno, poželjno u isto vrijeme. Na kraju pakiranja odmah početi primati nove. Klimodien daje ženama s teškim simptomima menopauze (valunzi, poremećeno spavanje, pojačano znojenje) i znacima senilne vaginitis, ali ne ranije od godinu dana nakon menopauze. Lijekovi na recept.

Jedan blister sadrži 28 tableta. Lijek se može započeti bilo koji dan, ali ne prije godinu dana nakon posljednjeg menstrualnog razdoblja. Lijek sadrži estradiol propionat i noretisteron acetat. Lijek je propisan kao HRT za žene starije od 55 godina, za prevenciju osteoporoze i liječenje senilnog vaginitisa. Recept.

Dostupno u obliku tableta od bijele (11 komada) i plave (10 komada) boja. Paket sadrži 21 tableta. Bijele tablete sadrže estradiol, a plave tablete sastoje se od estradiola i medroksiprogesterona. Uzimaju se svakodnevno, istodobno tijekom 3 tjedna, pa je potreban prekid od 7 dana, tijekom kojeg će se dogoditi menstruacijsko krvarenje. Lijek se propisuje za nedostatak estrogena (atrofični vaginitis), menopauzalni sindrom i za prevenciju osteoporoze u postmenopauzi. Recept.

Lijek uključuje estradiol i noretisteron (monofazni). Paket sadrži 28 tableta. Pauza test se uzima dnevno, jednu tabletu 4 tjedna. Po završetku pakiranja odmah počnite primati novu. Pausogest se propisuje najranije godinu dana nakon posljednje menstruacije. Recept.

Biljni pripravci (phytohormonotherapy)

  • Kliofit

Dostupno u sirupu ili eliksira. Pripravak uključuje: šipak, sjeme cedra, glog, korijander sjemenke, chagu, kamilicu i ostale povrće. Režim liječenja: 10 - 15 ml lijeka se razrijedi u 100 ml vode i uzima tri puta dnevno 15 minuta prije jela za 2-3 tjedna. Ako je potrebno, ponovite postupak nakon 7 do 14 dana. Otpušten je bez recepta.

Sastav lijeka uključuje rhizome cimicifuge, koji imaju učinak estrogena i anti-menopauzi. Jedan blister sadrži 15 tableta, u pakiranju od 4 ili 6 blistera. Uzmi lijek trebao bi biti 1 tableta dva puta dnevno u isto vrijeme, trajanje liječenja određuje liječnik. Otpušten je bez recepta.

Lijek sadrži ekstrakt cimicifuga korijena, dostupan je u tabletama, u obliku kreme za lice i tijelo. Recepcija se vrši svakodnevno, na 1 - 2 tablete, ne manje od mjesec dana. Trajanje tečaja koju propisuje liječnik.

  • Klimadinon Uno
  • Klimaksan
  • Feminal
  • Remens (kapi)
  • Menopace (multivitamini i minerali)
  • Menopace Plus (biljni sastojci)
  • Bonisan
  • Tribestan
  • Estrovel
  • Inoklym
  • Lefem.

Pitanje odgovor

Je li moguće primijeniti tretman s narodnim lijekovima u slučaju senilnog kolitisa?

Da, moguće je, ali samo kao dodatak glavnom liječenju (hormonska terapija). Folk lijekovi koji se koriste u teškim upalnog odgovora u vaginu kako pomoći edem, crvenilo i eliminirati svrbež i vaginalnu sluznicu ozdravljenja mikrotraume. Koristite toplu kupku s esencije od kamilice, nevena, kadulje, borovice voća, Rhodiola rosea i drugih ljekovitih biljaka. Se tamponi intravaginalno daje s Aloe soka (ubrzati regeneraciju sluznicu) za primanje infuzije biljnih Chelidonium ili metvice smjese, kadulja, kopriva, djetelina, rosehips. Također je dopustio čaj od listova malina, od lišća vrba i kamilice.

Imam 35 godina, prije pola godine i jajnici su uklonjeni (endometrioza jajnika) i propisane su hormonske kontraceptivne pilule. Prije otprilike 2 tjedna, počela sam osjećati gutanje i svrbež u vagini, pojavilo se žućkasto iscjedak s neugodnim mirisom. To su znakovi atrofičnog vaginitisa?

Trebali biste što prije posjetiti ginekologa i prolaziti mrlje na mikroflori vagine. Najvjerojatnije nemate atrofični vaginitis, ali nespecifičan, eventualno drozd. Za razvoj ove bolesti zahtijeva najmanje godinu dana nakon operacije, više ćete uzeti hormonalni lijek. Liječnik nakon uzimanja razmaza i identifikacije patogena će vam propisati odgovarajuće protuupalno liječenje. Ali HRT bi trebao nastaviti.

Je li moguće spriječiti razvoj peludne groznice i kako?

Da, kao prevenciju bolesti, treba redovito posjećivati ​​ginekologa, odreći se loših navika i nositi u neposrednoj blizini sintetičke donje rublje, pridržavati se zdrave prehrane i uzeti multivitamine. Također biste trebali isključiti korištenje aromatiziranih sredstava za intimnu higijenu, odbaciti nezaštićene seksualne činjenice, obavljati fizičke vježbe i vježbe Kegel (jačati mišiće dna zdjelice), zamijeniti kupanje tuširanjem pod tušem.

Kako odrediti učinkovitost liječenja senilnog vaginitisa?

Da bi se identificirala pozitivna ili negativna dinamika bolesti, provodi se redovna kolposkopija (jednom svaka 3-6 mjeseci), mjerenje pH vaginalnog okoliša i citološki pregled maziva.

Atrofični kolitis - što je to i kako liječiti

Dijagnoza age-related atrofičnog colpitis, koji ginekolog naziva i senil ili zvečati, često je napravljen za žene koji su prešli 50 ili 60 godina stara miljokaza. To jest, oni koji su već došli u klimakterijumom.

Ovo je razdoblje u životu svake žene koja zahtijeva posebnu pažnju i pažljivi tretman. Prirodni proces izumiranja ženskog reproduktivnog sustava, one anatomske strukture koje čine ženu ženu.

Što se događa u tijelu tijekom menopauze

U reproduktivnom razdoblju jajnici žene izlučuju spolne hormone - estrogene. Oni su odgovorni za formiranje mliječnih žlijezda, vanjskih genitalnih organa i ženstvenosti figure tijekom puberteta. Receptori za ove tvari praktički su u svim ženskim organizmima. Zahvaljujući tome, žena je zaštićena od ishemijske bolesti srca, srčanog udara i moždanog udara prije početka menopauze.

Postupno, zalihe jajnika su iscrpljene (menstruacijske stanice), a proizvodnja hormona prestaje. Nedostatak estrogena uzrokuje sve karakteristične promjene za klimakterijumom. Postoje distrofični procesi ne samo u maternici i vagini, već iu drugim sluznicama, mokraćnom mjehuru, mišićima dna zdjelice, koži, kostima i krvnim žilama. Zbog toga je manifestacija raznih bolesti česta u razdoblju menopauze.

Potrebno je razlikovati pojmove menopauze i menopauze. Klimakterij je posljednja prirodna menstruacija u ženskom životu. Ovaj koncept može se primijeniti ako nema mjesečnice za 12 mjeseci. Klimakterij se javlja u dobi od 45-55 godina, međutim, postoje rane i kasne verzije. Razdoblje prije menopauze zove se premenopauza i karakterizira nepravilan menstruacija i njihove promjene (slabo ili obilje). Razdoblje nakon menopauze zove se u postmenopauzi. On ide dalje za ostatak svog života. Koncept menopauze karakterizira sva navedena razdoblja zajedno.

Simptomi atrofičnog (plavog) kolpita ili vaginitis

S godinama, simptomi kao što je osjećaj suhoće u vagini, nepodnošljivi svrab i gori bolovi koji se javljaju nakon spolnog odnosa ili samostalno pojavljuju.

Pojava pritužbi primijećena nakon 3-5 godina nakon menopauze. One su uzrokovane smanjenjem sinteze glikogena u sluznici, smanjenjem broja bakterija mliječne kiseline i promjenom pH venskog okoliša od prirodne kiseline do alkalne. U takvim uvjetima, mikrobiološki agensi se često pridružuju, uzrokujući upalni proces u vagini. S čestim upalom nastaju ožiljci i adhezije. U ovom slučaju, razvoj uretralnog sindroma.

Ako su ti fenomeni praćeni atrofičnim promjenama malih usnica i otvrdnjavanjem vulve, postoji vulvar kraurosis. Ovo stanje manifestira otpornost simptoma na hormonsku terapiju.

U uvjetima smanjene otpornosti, mikroorganizmi (streptokokus i stafilokok, bakterije kolibe skupine) koloniziraju sluznicu i nespecifične oblike kolitisisa - upale mikroba u vagini. Osim mikroba, šiljka uzrokuje različite mehaničke i kemijske čimbenike.

Često je lezija vagine praćena lezijom sluznice cerviksa ili uretre. Kada ga pregleda liječnik, vaginalna sluznica je otečena, svijetlo crvena. Postoji krvarenje s laganim dodir. Na zidovima vagine postoje gnusne akumulacije. U teškim oblicima formiranih nedostataka sluznice - erozije i čireva. Oni su uzrokovani uklanjanjem epitela i izlaganjem dubokih tkiva.

Kronična faza podrazumijeva odstranjivanje upalnog procesa. Glavna žalba u ovoj fazi je variranje iz genitalnog trakta. Također se smanjuje crvenilo i oteklina, a umjesto erozije, osjetljivi oblici ožiljnih tkiva. Formirani granulacijski kolaps.

Koje metode omogućuju određivanje dijagnoze?

Za dijagnozu ove patologije, pored vaginalnog pregleda, koristi se niz metoda. Za precizno određivanje patogena koriste se metode sjetve iscjetka iz vagine, uretre i cervikalnih kanala. Važan korak u pregledu je mikroskopija vaginalnih razmaza. Koristi se kolposkopija - pregled sluznice kroz sustav leća. Zbog povećanja slike nekoliko puta liječnik će moći otkriti blage znakove upale i displazije, što je važno u ranoj dijagnozi tumora. Atrofija cervikalnog epitela cerviksa nakon 40 godina je normalni kolposkopijski uzorak.

Citološki pregled. Temelji se na definiciji morfologije vaginalnih stanica. Kada se menopauza često nalazi atrofična mrlja. To podrazumijeva prisutnost epitelnih stanica iz njenih različitih slojeva s znakovima atrofije. U rezultatima citograma može doći do pojave pseudokeratoze. Upalna infiltracija ukazuje na aktivnost procesa. Ove vrste premaza se ne nalaze u žena reproduktivne dobi, ali se mogu otkriti u dobi manjoj od 16 i više od 55 godina.

Što i kako liječiti upalu vagine iz infekcija

Liječenje atrofične pretilosti treba biti sveobuhvatno, provođeno pod nadzorom ginekologa. Terapija je usmjerena na borbu protiv infektivnih sredstava i povezanih bolesti, povećavajući otpor tijela.

Da bi se smanjila mikrobna flora, dodavanje antiseptičkim otopinama (dioksidina, miramistina, betadina, klorofilita) primjenjuje se lokalno 1-2 puta dnevno. Produljeno dulje (više od 4 dana) ometa obnavljanje prirodne flore i kiselog okoliša vagine, stoga se ne preporučuje.

Antibakterijska sredstva mogu se davati topikalno i iznutra. Lijekovi koji se koriste lokalno u kombinaciji. Imaju oblik gela, svijeće, vaginalne tablete. Sljedeći lijekovi naširoko se koriste: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax. To su najučinkovitije vaginalni supozitoriji. Ako se otkrije crijevna flora, upotrijebite Metronidazol, Ornidazol, Betadin. Unutarnje, antibiotici se propisuju u slučaju izraženog postupka i strogo prema osjetljivosti identificiranih bakterija na antibiotike identificirane u sjemenu.

Koriste se Eubiotics: Lactobacterin, Biovestin, Vagilak, Bifidumbacterin. Vraćaju prirodnu floru i pH vagine. Dodijelite ih nakon antibiotika.

Kao ne-hormonska profilaksa recidiva, propisana je periodična uporaba čepića s protuupalnim i regenerativnim učincima - Depantol i metiluracil. Zanimljivo je da se svijeće metiluracil koriste ne samo u ginekološkoj praksi, već i za liječenje hemoroida, rektalnih pukotina. U ovom slučaju, oni se koriste rektalno.

Za liječenje pukotina na suhoj sluznici usne šupljine i vagine koristite mast Pantoderm. Sadrži tvar dexpanthenol, poznatu mnogim mumijama dojenčadi s kožnim problemima. Uključena je u popularnu krema "Bepanten".

Ove aktivnosti ublažit će simptome u bilo kojoj dobi. Međutim, tijekom menopauze, glavni mehanizam razvoja bolesti je nedostatak estrogena. Ova komponenta je cilj za glavnu terapiju - hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT).

Hormonska nadomjesna terapija

Mnogi pacijenti u liječničkom uredu postavljaju ovo pitanje: "Već davno pati od suhoće u vagini, zbog čega je spolni odnos postao nemoguć. Je li moguće vratiti sluznicu i nastaviti seksualni život, što to znači? Ili je prekasno i trebate prihvatiti? "

Odgovor je jednostavan: borba protiv ove bolesti može i treba biti. Farmaceutske tvrtke nude veliki izbor lijekova za liječenje nedostatka estrogena. Oni pridonose obnovi normalnog epitela i vaginalne mikroflore, povećavaju otpornost tkiva na infekciju. Ali morate prihvatiti činjenicu da se lijek ne bi dogodio u 1 danu. Potrebno je najmanje 2-3 mjeseca prije nego što osjetite prva poboljšanja u vašem stanju.

Morate biti svjesni da je hormonska nadomjesna terapija strogo propisana na preporuku liječnika i tek nakon temeljitog pregleda. Potrebno je provesti onkocitološki pregled grlića maternice, zdjeličnog ultrazvuka, mamografije. To je cilj identificiranja tumora u tim organima. Imenovanje hormonskih lijekova u slučaju otkrivanja tumora može dovesti do povećanog rasta. Osim tumora, isključene su i patologije koagulacijskog sustava krvi, inače je recept zamjenske terapije ispunjen razvojem tromboze.

Hormonska nadomjesna terapija podijeljena je na lokalnu i opću. Općenito podrazumijeva imenovanje hormonskih lijekova za oralnu primjenu u određenim shemama. Oni odmah ulaze u krvotok, dajući sistemski učinak u cijelom tijelu. Međutim, ova sredstva su imenovana strogo prema indikacijama, a potreba za imenovanjem odlučuje ginekolog u svakom slučaju.

Lokalna hormonska terapija jedini je točan i najprihvatljiviji tretman za atrofični vaginitis. Koristi se lijekovi prirodni estrogen. Oni su oblikovani poput vrhnja ili svijeća. To su Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrokad. Liječenje estrogenom vrši se mnogo godina, jer otkazivanje u roku od 2-3 tjedna dovodi do povratka svih simptoma prije liječenja.

Budući da su lijekovi prilično skupi, a liječenje ima neodređeno dugoročno, terapija se provodi prema odgovarajućim shemama. Odlikuju se faza intenzivnog liječenja estrogenom i faze doza održavanja.

Liječenje atrofičnog kolitisa na primjeru lijeka Westin

  1. Sustavni tretman (gutanje tableta). Intenzivna faza: 4 mg / dan 2 tjedna, 2 mg / dan tijekom 1 tjedna, 1 mg / dan tijekom 1 tjedna. U fazi održavanja, upotreba Westin se svodi na 0,5 mg / dan svaki drugi dan na neodređeno vrijeme.
  2. Lokalno liječenje. Uz tablete, Ovestin je u obliku krema ili svijeća. Intenzivna faza: 1 dozu krema / svijeće na dan tijekom 3 tjedna, a zatim 1 dozu krema / svijeće jednom svaka 3 dana tijekom 3 tjedna. Faza podrške: 1 dozu krema / svijeće noću jednom tjedno na neodređeno vrijeme.

Važno je napomenuti da je upotreba Ovestina lokalno najdjelotvornija. Lijek se ne apsorbira u krvotok, već djeluje na obližnja tkiva (vaginalna sluznica, uretra, mokraćni mjehur). On je lišen mnogih nuspojava koji se pojavljuju pri uzimanju hormonskih tableta. Tretman je učinkovitiji prije nego što je započeo i može se nastaviti na neodređeno vrijeme bez oštećenja zdravlja. Lijek se unosi u vaginu noću. Osim toga, Westin krema se koristi tijekom seksa. Važno je upotrijebiti poseban uređaj za kremu kako biste izbjegli predoziranje.

Folk lijekovi za upotrebu kod kuće

Oni neće pomoći vratiti normalnu mikroflora vagine, samo malo ublažiti simptome. Problem će ostati ako ne provodite lijekove. Narod je prikladan samo kao dodatak ili privremena mjera prije nego što posjeti ginekolog i dobije režim liječenja od njega.

Ladice za kamilice

Kupke kamilice - tradicionalni lijek za liječenje lokalne iritacije genitalnih organa. Oni se prakticiraju čak i kada ublažavaju upalu kod beba. Kamilica rijetko uzrokuje alergijske reakcije. Ali to može dovesti do suhoće sluznice, tj. Pogoršati tijek atrofnog kolitisa, ako se kupke kamilice previše i dugo preuzimaju.

Kupke kamilice dostupne su kod kuće i lako se pripremaju. 3-4 postupci su dovoljni da se gori i otekne manje zamjetljivo. Cvjetovi ljekovite kamilice pozitivno utječu na osjetljivu mikroflora usne šupljine i nježno uklanjaju neugodne senzacije zbog antiseptičkih svojstava.

10 grama (2 žlice) suhog cvijeća ove biljke treba izlijati s 1 litrom kuhane vode i grijati par za najmanje 10 minuta, a zatim ohladiti na 35-38 stupnjeva. Sjedala za kupanje za 20-30 minuta. Ova juha je također učinkovita u obliku douchinga.

Svijeće i tamponi morske ptice

Da biste ga sami kuhali, trebate 200 grama (1 šalica) opranih bobičastog plodnog mora za prebacivanje na gustu šljuku. Dobivena smjesa ulijeva rafiniranu suncokretovo ulje i ostavi tjedan dana. U radu za upotrebu staklenih proizvoda s čvrstim poklopcem.

Gotovo ulje natopljeno je gazećim slojem i stavljeno u vaginu preko noći. Tijek liječenja je 14 dana.

Alternativa je da vaginalno koristite svijeće na moru. Prodaju se u ljekarnama.

Tamponi i aplikacije blata

Ovaj postupak mora biti usklađen s ginekologom, jer ima brojne kontraindikacije. Tamponi od blata ili cijev se lagano zagrijali na 38-42 stupnja i polagano ubrizgani u vaginu 30-40 minuta. Tamponi se savjetuju da se kombiniraju s blatom na donjem dijelu leđa. Nakon isteka vremena potrebno je ukloniti tampone blata i dobro isprati vaginu mineralnom vodom.

Kao terapeutski alat obično se koristi blato jezera Tambukan, koji se nalazi u području Stavropola. No moguće su i druge opcije. Liječenje blata u ginekologiji je nekonvencionalna metoda liječenja i prevencije ženskih bolesti.

Majke i kukolj

100 grama suhe trave uliti 1 litru kipuće vode, inzistirati oko sat vremena i uzeti sjedila kupka. Dnevno koristite svježe pripremljenu infuziju. Obaviti liječenje najmanje mjesec dana.

Dopušta biljke

Sjaj kamilice - 25 g, sušeno cvijeće šumskog sjemenki - 10 g, sušena hrastova kora - 10 g, listovi kadulje - 15 g. Svi sastojci se izmiješaju, uliju 1 litru kipuće vode i ostavite da ulijevaju. Spremni infuzijski filtar i uporaba u obliku posuda i doušenja.

Ukratko, želio bih napomenuti da je menopauza neizbježnost, određeno razdoblje u ženskom životu. A ovisi samo o tome što će biti. Uz pomoć nadležnog liječnika i posebnih sredstava možete izbjeći mnoge probleme i nastaviti uživati ​​u životu kao i prije.

I za snack, nudimo vašu pozornost video od drage Elena Malysheva na atrofični vaginitis.

Atrofični colpitis - simptomi i režim liječenja kod žena

Atrofični colitis (senilni) je ginekološka bolest povezana s upalnim procesom vagine, uzrokovan nedostatkom estrogena. Gotovo svaka treća do četvrta žena u starijoj dobnoj skupini suočava se s ovim problemom.

Tijekom bolesti, vaginalni epitel prestaje s proizvodnjom i obnavljanjem, što dovodi do stanjivanja i suhoće sluznice. Vagina postaje preosjetljiva na razne mehaničke oštećenja i poremećaje, kao i na osjetljivost na oštećenje patogena.

Što je to?

Atrofični kolitis je upalni proces koji se aktivno javlja u vaginalnoj sluznici, što je posljedica stanjivanja epitela i smanjenja koncentracije estrogena u krvi. Najčešće, bolest se može naći kod starijih žena, ali ponekad se javlja kod žena koje rađaju dob. Učestalost pojavljivanja ove bolesti je 35-40%.

uzroci

Glavni uzrok kolitis je nedostatak ženskih spolnih hormona - estrogena. Njihov nedostatak dovodi do sljedećih pojava:

  • mikroflora je uznemirena, što rezultira povećanjem razine pH;
  • povećava ranjivost vaginalnih zidova;
  • postoji znatna suhoća vagine;
  • proliferacija (rast) vaginalnog epitela usporava i zatim prestaje;
  • stanjivanje sluznice;
  • smanjuje se izlučivanje žlijezda u vagini;
  • smanjuje broj laktobacila;
  • aktivira se unutarnja oportunistička flora;
  • stvaraju se uvjeti za prodiranje patogenih bakterija izvana.

Sljedeće kategorije žena su najosjetljivije na bolest:

  • prolazi kroz zračenje terapije bilo kojeg organa smještenog u području zdjelice;
  • nosač virusa humane imunodeficijencije;
  • dosegla dob za menopauzu ili s ranom menopauzom;
  • podvrgnuti kirurškom zahvatu za uklanjanje jajnika;
  • pate od hipotireoza (niska funkcija štitnjače), dijabetes, druge bolesti endokrinog sustava;
  • imaju slab imunitet.

Ozljede na sluznici, koje se mogu pojaviti tijekom pregleda zdjelice, drugi medicinski postupci, s intimnim kontaktom, stvaraju uvjete za nesmetano prodiranje infekcije. Slabljenje tjelesne obrane, kao i ekstragenitalne bolesti s kroničnim tijekovima, dovode do razvoja nespecifične upalne reakcije vaginalne sluznice. Istovremeno senilni kolitis postaje rekurentni oblik.

Simptomi atrofičnog kolitisa kod žena

Prvi znakovi atrofičnog vaginitisa javljaju se otprilike 5 godina nakon početka posljednje menstruacije. U pravilu, bolest je slaba, simptomi su blage (vidi fotografiju).

Jačanje kliničkih manifestacija povezano je s pridruživanjem sekundarne infekcije i aktivacijom oportunističkih bakterija, koje promiče mikrotrauma sluznice zbog svoje blage ranjivosti (na primjer, nakon ginekološkog pregleda, koitusa ili čišćenja / dodira).

Glavni simptomi uključuju sljedeće kliničke manifestacije:

  • Bol tijekom i nakon spolnog odnosa uzrokuje iscrpljivanje stratificiranog skvamoznog vaginalnog epitela, izlaganje živčanih završetaka i smanjenje izlučivanja vaginalnih žlijezda, tzv. Lubrikant.
  • Objavljeno kao osjećaj suhoće, stezanje vagine, u nekim slučajevima, bol. Kod spajanja patogenih mikroflora postoji znatno svrbež i gori.
  • Senilni vaginitis uvijek prati usporavanje stijenke mjehura i slabljenje tonusa mišića zdjelice. Ovi postupci prate povećana mokrenja, iako količina urina puštena dnevno ne mijenja (ne povećava). Osim toga, oslabljeni mišići zdjelice doprinose razvoju urinarne inkontinencije (kada se kašlja, smije, sneezing).
  • Umjerene su, sluznice ili bliže vodenom. U slučaju infekcije, bijele boje stječu osobine karakteristične za određenu vrstu bakterija (sirevi, zelenkaste, pjenaste) i imaju neugodan miris. Također karakteristično za atrofični vaginitis je krvavi iscjedak. U pravilu, oni su beznačajni, u obliku nekoliko kapi krvi i zbog traumatizacije sluznice (seksualni kontakt, liječnički pregled, douching). Pojava krvarenja (oba manja i obilna) u postmenopauzi uzrokuje neposrednu žalbu liječniku.

Sluznica vagine je blijedo ružičasta, s brojnim punctate hemorrhages. Kada je u kontaktu s medicinskim instrumentima, sluznice se lako iskrvaruju. U slučaju pričvršćivanja sekundarne infekcije, otekline i crvenilo vagine, zapaženi su sivkasti ili purulentni iscjedak.

dijagnostika

Da bismo dijagnosticirali kolpitis, moramo:

  • tradicionalni pregled ginekologa pomoću zrcala;
  • kolposkopija;
  • mikroskopski pregled;
  • citologija;
  • procjena ravnoteže kiselina-baze u vaginalnom okolišu.

Čak i tijekom rutinskog pregleda, liječnik može primijetiti neprirodno bljedilo i prekomjerno stanjivanje sluznice. Uz pomoć ginekološkog ogledala, lako je vidjeti područja sluznice prekrivene mikroskopom i bez epitela. Za reinfekciju karakteriziran sivim cvjetanjem i pražnjenjem koji sadrži gnoj.

Mikroskopska analiza tijekom kolepita pokazuje:

  • mikroskopska analiza koja prelazi normalnu razinu leukocita;
  • prisutnost ili odsutnost potencijalno opasnih mikroorganizama;
  • nedovoljna količina vaginalnih štapića.

Kolpozitološko ispitivanje otkriva promjenu razine pH u većoj mjeri, au Schillerovom testu slabo je bojenje, u većini slučajeva neujednačeno. Da bi se isključila onkologija, PCR, dodatno se propisuje biopsija, a pregledavaju se sekrecije. Liječnik također može propisati citogram.

Kako liječiti atrofični kolitis

Kod žena, liječenje upalnog procesa ima nekoliko ciljeva, uključujući:

  1. Obnova prehrambenih procesa vaginalnih tkiva kako bi se osigurala sigurnost njihove strukture;
  2. Uklanjanje postojećeg upalnog procesa i, ako je potrebno, adhering bakterijske infekcije;
  3. Sprječavanje mogućeg ponavljanja kolitisa.

Najčešće su žene s atrofičnim oblikom pretilosti propisane hormonske nadomjesne terapije.

Za liječenje bolesti, svijeće i masti, uključujući estriol i ovest, ubrizgavaju se lokalno u vaginu. Također propisana hormonska terapija je tibolon, estradiol, cliogest, angelik, koji se koristi sistemski u obliku tableta ili kao flaster. Vrijedno je uzeti u obzir da će hormonska sredstva morati trajati dulje, do pet godina, bez prekida.

Ako upalni proces prati dodavanje bakterijske flore, pacijentu se propisuje antibakterijski lijek. Kada atrofični oblik kolitisa uzrokuje urinarnu inkontinenciju, liječnici preporučuju uzimanje uroptike.

Da bi se procijenila učinkovitost terapije, žena će morati redovito podvrgavati testove koji su provedeni u dijagnostičkoj fazi.

Ako je žena kontraindicirana za liječenje lijekovima koji sadrže estrogen, tada je za terapeutske svrhe propisana lokalna douching s antiseptičkim svojstvima. To omogućuje nekoliko da ublaži stanje žene i smanjuje ozbiljnost simptoma.

Što se tiče prognoze, to je povoljno s obzirom na život pacijenta. Međutim, čak i uz prolaz cijelog terapeutskog tečaja, bolest se može ponavljati i dati ženi neku nelagodu, smanjujući kvalitetu svog života.

Preventivne mjere

Glavne preventivne mjere za sprečavanje razvoja atrofičnog vaginita redovito su praćenje ginekologa i pravodobno imenovanje hormonske terapije. Takvi lijekovi ne mogu samo smanjiti manifestacije menopauze i utjecati na stanje vaginalnog epitela, spriječiti pojavu određenih kardiovaskularnih bolesti, osteoporoze itd.

Nespecifična profilaksa atrofičnog kolitisa smanjena je u skladu s sljedećim preporukama:

  • sudjelovati u mjerenoj vježbi;
  • prestati pušiti;
  • pokušajte izbjeći stresne situacije;
  • slijedite pravila zdrave prehrane;
  • pažljivo pratiti osobnu higijenu;
  • nositi donje rublje pamuka;
  • ojačati imunološki sustav.

Što se tiče prognoze, tijek atrofičnog kolitisa je povoljan, s iznimkom recidivnih ponavljanja koje pogoršavaju kvalitetu života.