logo

Vacuum aspiration

Aspiracija maternice je minimalno invazivna intervencija koja omogućuje dijagnostičke i terapijske mjere. U uobičajenim ljudima ovaj se postupak naziva vakuum. Tehnika se primjenjuje u bolnici, au nekim slučajevima zahtijeva hospitalizaciju. Prije intervencije pacijent mora biti pregledan i položen niz testova.

svjedočenje

Aspiracija maternice izvodi se u terapeutske ili dijagnostičke svrhe. Postupak omogućuje prikupljanje materijala koji se nalazi u organu genitalija i biopsija. Također indikacije za vakuum su sljedeća stanja:

  • želja žene da ukine trudnoću u ranim fazama ili potrebu uklanjanja pobačaja u zatvoru do 5 tjedana;
  • odgađanje dijelova jajne stanice nakon curettage ili medicinskog pobačaja (s ciljem njihova potpunog uklanjanja);
  • placentni tkiva lijevo nakon isporuke (prirodni ili carski rez);
  • disfunkcionalno krvarenje;
  • nakupljanje tekućine u obliku krvi (hematometar);
  • akumulacija inkluzija tekućine u maternicu (serosometar).

kontraindikacije

Moraju biti prezentirani pacijenti, što podrazumijeva aspiraciju maternice. Stvaranjem negativnog tlaka, njegov sadržaj i endometrija se izlučuju iz maternice.

Vacuum aspiration uključuje preliminarni pregled kako bi se isključila moguća kontraindikacija. Ako se nađu, onda se manipulacija odgađa na vremensko razdoblje do njihovog otklanjanja ili se potpuno eliminira. Istodobno, procjenjuje se stanje žene, svaki se patološki slučaj smatra pojedinačno. Kontraindikacije u postupku su:

  • kongenitalne ili stečene malformacije genitalnog organa;
  • akutne bolesti zdjeličnih organa ili pogoršanje kroničnih patologija;
  • infektivni procesi različite lokalizacije, uključujući prehladu;
  • trudnoća koja se razvija izvan maternice;
  • miomi koji uzrokuju deformaciju šupljine;
  • ozbiljno zdravstveno stanje pacijenta;
  • prethodni pobačaj, izvršen prije manje od šest mjeseci.

Pitanje mogućnosti minimalno invazivne intervencije tijekom dojenja odlučuje se pojedinačno.

trening

Aspiracija maternice uključuje preliminarnu obuku za sve žene. Dijagnoza uključuje:

  • ispitivanje na ginekološkoj stolici;
  • istraživanje vaginalnih sekreta za floru i latentne infekcije;
  • ultrazvučni pregled zdjelične šupljine uz proučavanje mjesta uterusa i susjednih organa, procjena gestacijskog doba;
  • test krvi iz vena (ukupno, za zgrušavanje krvi, biokemijska, HIV i hepatitis);
  • urina.

U slučaju pojedinačnih kroničnih bolesti, pacijentu se preporučuje savjetovati se s pojedinačnim stručnjacima.

Vrste tehnika i njihova suština

Udisanje šupljine maternice izvodi se dvjema metodama: ručnim i električnim pumpama. Tehnika provođenja se razlikuje samo u izvoru vakuuma. Prije manipulacije (otprilike pola sata prije početka postupka) pacijent uzima lijekove protiv grčeva i opuštajuće. Svi lijekovi se nalaze u bolnici. Neovisna uporaba lijekova kod kuće je neprihvatljiva, jer rizik od predoziranja i dalje postoji.

Neposredno prije udisanja šupljine reproduktivnog organa, žena bi trebala ležati na trbuhu pola sata. Ova pozicija će dopustiti maternicu da sjedne ispravno. Intervencija se obavlja pod kratkom općom anestezijom. Trajanje postupka ne prelazi 20-30 minuta. Pomoću sonde umetnute u maternicu kroz cervikalni kanal, ekstrakti se sadržaj šupljine. Manipulacija se može izvesti slijepo ili uz pomoć kontrolora - ultrazvučnog skenera. U potonjem slučaju, težnja će biti ne samo učinkovitija nego i sigurnija.

pogled

Nakon udisanja sadržaja iz maternice, žena može primijetiti manje krvarenje koje sliči menstruaciji. Sljedeća razdoblja trebala bi se očekivati ​​najkasnije u roku od 25 do 35 dana. Redovno krvarenje može biti manje bogato i kratkotrajno i intenzivnije.

Nakon vakumskog zahvata zdjelične šupljine potrebno je posjetiti ginekolog i izvršiti ultrazvuk nakon 2 tjedna. Dodatno ispitivanje potrebno je za procjenu stanja endometrija i potvrdu da u maternici ne postoje membrane (u slučaju pobačaja).

U većini slučajeva, intervencija se dobro podnosi i nema negativne posljedice. Međutim, nemoguće je potpuno isključiti takve komplikacije kao što su hormonalni neuspjeh, infekcija, krvarenje, sekundarna neplodnost. Planiranje sljedeće trudnoće nakon što je postupak dopušten barem šest mjeseci. Ovaj put je potrebno da tijelo vraća snagu i razine hormona.

Aspiracija curettage

Curettage za udisanje je dobivanje endometrija iz maternice.

Indikacije. Poremećaji menstrualnog ciklusa, prekancerozni i kancerozni procesi endometrija.

Kontraindikacije. Trudnoća, vaginitis, cervicitis.

Tehnika aspiracije curetage

Posebna oprema. Curette Paypel je fleksibilni plastični cilindar promjera 3,1 mm, duljina 23,5 cm, unutarnji promjer 2,6 mm, s ugrađenim klipom koji nakon uklanjanja stvara negativni pritisak i endometrijsko tkivo se prenosi u bočni prozor. Zbog negativnog tlaka, ne samo površinske stanice maternice uđu u cilindar, već najvažnije endometrijsko tkivo iz različitih dijelova sluznice.


Alati za usisavanje curettage: žlicom vaginalni spekulum, vaginalni lift, metak s metkom, uterinska sonda, skup Gegar punila, Peipel curette, pinceta.

Anestezija. 10% -tna otopina lidokaina primjenjuje se raspršivanjem na cerviks.

Aparati. Nakon uvođenja ogledala i liječenja cerviksa s antiseptičkom otopinom, instrument se uvodi u cijeloj dubini utorne šupljine do dna. Mark 4 odgovara početku maternice. Najčešće se postiže oznaka 7 dubine pojave instrumenta, osim u slučaju bilo kakvih zapreka u cervikalnom kanalu. U većini slučajeva nisu potrebni cjepanica za držanje cerviksa.

Zatim se klip treba odgoditi sve dok se ne zaključa kako bi se stvorio negativni pritisak, nakon čega bi se instrument trebao okrenuti, krećući se naprijed-nazad, do dna maternice, do unutarnjeg cerviksa maternice. Ova tehnika vam omogućuje da dobijete traku tkanine. Potrebno je pričekati da endometrijski fragmenti postupno napune sabirnu šupljinu i uklone Paypelov curette.

Diferencijalni vrh instrumenta treba odrezati i, kretanjem klipa, iscijediti dobiveni materijal u cijev koja sadrži otopinu za fiksiranje za histološki pregled.

Dijagnostička vrijednost aspiracije curettage

Dijagnoza hiperplastičkih procesa i karcinoma endometrija.

Endometrijski uzorkovanje: istraživanje kršenja lutealne faze menstrualnog ciklusa, praćenje hormonske terapije, proučavanje uzroka patološkog krvarenja maternice, bakteriološko istraživanje kako bi se utvrdili etiološki čimbenici patologije maternice.

Kako dobijete želju iz maternice?

Histološki pregled endometrija je najsigurnija dijagnostička metoda za većinu ginekoloških bolesti. Ali za njegovo držanje potreban je izravan uzorak koji se uzima iz unutarnje podloge maternice. Stoga su takvi postupci ranije rijetko izvedeni, budući da su u svakom pogledu podsjećali na kompletnu kiruršku intervenciju.

To je zbog tehnologije manipulacije, jer doslovno pedeset godina, liječnici primili mjesto endometrija samo mehaničkim sredstvima - struganje. Postupak je bio nešto sličan kirurškom pobačaju koji se provodio samo s drugom svrhom. Čak su i alati za obavljanje biopsije unutarnje obloge bili slični - dilators za cerviks, kao i oštar small curette.

Sve se promijenilo aktivnim uvođenjem opcije manipulacije aspiratama, što omogućava uzorkovanje materijala za slijepe analize. U ginekološkoj praksi pojavila se polimerna uterinska sonda koja lako prodire kroz cervikalni kanal bez prethodne ekspanzije. Sada uzimanje aspirata iz maternice obavlja se na dva načina - s biopsijom šprice ili pipele.

vrsta

Prije nastavka opisa suvremenih tehnika potrebno je razmotriti tehniku ​​izvođenja mehaničke pripreme endometrijskog područja. Pojava opcija aspiracije nije isključila njihovu provedbu u praksi, već samo značajno ograničena:

  1. Puni dijagnostički curettage omogućuje vam potpuno uklanjanje površinskog sloja unutarnje podloge maternice, kao i epitel cervikalnog kanala. Istovremeno, tehnika postupka praktički se ne razlikuje od posljednje faze kirurškog pobačaja. Zatim se dobiveni materijal procjenjuje izvana, nakon čega se šalje za histološki pregled.
  2. Odvojena dijagnostička curetage uključuje alternativno obavljanje strugotina endometrija u različitim dijelovima maternice. U tom slučaju, rezultirajući materijal se odmah razvrstava, i time se podvrgava istraživanju. Metoda vam omogućuje da odmah locirate područje patoloških promjena.
  3. Najsuvremenija mehanička metoda je biopsija zugova - struganje kapljica. To je najviše benigni, i daje mnogo manje komplikacija od svojih prethodnika. Mala sonda se uvodi u šupljinu maternice, uz pomoć kojega se lokalno ekstrahira traka tkiva, koja se podvrgava histološkom pregledu.

Ove metode zahtijevaju dugu i sveobuhvatnu pripremu za ponašanje, što zahtijeva velik vremenski interval za obavljanje samo jednog postupka.

Biopsija aspiracije

Dobivajući uz pomoć katetera male fragmente endometrijskog tkiva stvaranjem vakuuma u šupljini maternice bio je dijagnostički proboj. Budući da postupak zahtijeva gotovo nikakvu pripremu, bilo je moguće povećati broj ispitanih žena u jednom trenutku. U tijeku manipulacije više nije potrebna prethodna dilatacija cerviksa, također smanjujući rizik mogućih komplikacija.

Trenutno se koriste dvije vrste biopsije aspirata - ovisno o instrumentu koji stvara vakuum u šupljini maternice. U njima nema praktički nikakve posebne razlike u učinkovitosti:

  • Prva opcija uključuje ručnu usisavanja - pomoću štrcaljke Brown. Ovaj je uređaj veliki cilindar opremljen klipom i dodatnim ručkama za držanje i pričvršćivanje. Pridružuje joj se fleksibilna maternica koja se ulazi kroz cervikalni kanal. Kada dosegne dno maternice, stvara se negativni tlak uz pomoć klipa koji pomaže pri dobivanju malih područja endometrija.
  • Sada počinje aktivno uvesti metodu električne vakuumske usisavanja, koja se provodi pomoću malog kompresora. Sonda je slično uvedena u šupljinu maternice. Zatim se spaja na uređaj, nakon čega započinje liječnika. Postavljeni su određeni parametri njegova rada, a neki se tkivo isisava u kateter.

Kako bi se povećao informacijski sadržaj, prilično često se malo ubrizgava fiziološka otopina u šupljinu maternice. Istodobno, histološki pregled slijedi ispiranje - tekućina koja sadrži čestice endometrija.

Aspiracija nije precizna dijagnostička metoda - samo vam omogućuje brzo prepoznavanje postojećih promjena i slanje žene za dodatna ispitivanja.

Biopsija cijevi

Prethodni postupak, unatoč relativnoj jednostavnosti, i dalje zahtijeva stvaranje određenih uvjeta za obavljanje. Ali kako izvršiti manipulaciju na izvanbolničkoj osnovi kako ne biste išli dalje od uobičajenog prijema? Za to je stvoren standardizirani uređaj:

  • Instrument je tanak fleksibilan kateter opremljen ugrađenim klipom za stvaranje negativnog tlaka. Namijenjen je za jednokratnu uporabu i pakiran je pod aseptičkim uvjetima.
  • Postupak se izvodi kao dio rutinskog ginekološkog pregleda - za početak, samo trebate vizualizirati cerviks pomoću zrcala. Njegovo fiksiranje s pincetama, koje uzrokuje bol, za razliku od prethodnih dijagnostičkih metoda, nije potrebno.
  • Nakon liječenja cerviksa s antisepticima, cijev se lako uvodi u šupljinu maternice kroz cervikalni kanal. Meka vrh uklanja mogućnost slučajne perforacije zida.
  • Alat dosegne dno maternice, nakon čega počinje kontrolirano uklanjanje klipa. Uz ovu akciju, aspirata se dovodi u kateter, što je neophodno za daljnju istragu.

Peipel biopsija je idealna za provođenje u uvjetima ženskog savjetovanja, kada nema vremena za obavljanje dovoljno dugotrajnih metoda istraživanja.

svjedočenje

Zašto se ginekološki pregled provodi svim ženama, bez izuzetka, i samo jedinice biopsije endometrija? Činjenica je da za njegovu provedbu zahtijevaju određeni podaci dobiveni rezultatom ankete i inspekcije. Stoga se materijal za usisavanje prikazuje samo u sljedećim slučajevima:

  1. Uz razne kršenja menstrualnog ciklusa, kada se promijeni ciklička priroda ili trajanje njezinog tijeka. Istodobno, uzimaju se u obzir i pritužbe o nestaloj ili rijetkoj menstruaciji, kao i menstrualnosti, popraćene bolnim senzacijama.
  2. Promjene u broju ili prirodi menstrualnog toka također postaju prilika za dodatno ispitivanje. Žena se može žaliti zbog slabog ili teškog iscjedka, kao i ugrušaka u njima.
  3. Mnogo se pozornosti posvećuje acikličkim sekretima - to jest, krvarenje iz maternice, koje nije povezano s fiziološkim mensesima.
  4. Ako postoji sumnja na volumetrijski benigni ili maligni proces unutar maternice. Ne uzima u obzir nedostatak žalbi.

Također je moguće izvesti biopsiju za profilaktičke svrhe - na taj način često je moguće otkriti skrivenu patologiju.

kontraindikacije

Neke države ponekad postaju zapreka dijagnostičkoj metodi. Ako se aspiracija provodi na pozadini njihovog tijeka, tada se povećava vjerojatnost komplikacija:

  1. Na prvom mjestu su upalne bolesti genitalnih organa - akutne i kronične. Biopsija aspiracije može dovesti do širenja infekcije, koja popravci doprinose ozljedi mukozne membrane maternice. Ali kontraindikacija je privremena i nakon odgovarajućeg liječenja uklanja se.
  2. Trudnoća i sumnja na njega također isključuju mogućnost obavljanja postupka. Uvođenje katetera u šupljinu maternice i stvaranje negativnog tlaka uzrokovat će oštećenje i odbijanje jajašca. Rezultat će biti potpuni pobačaj ili ne-razvoj trudnoće.
  3. Visoki rizik od krvarenja je privremeno ograničenje zbog žene koja uzima posebne lijekove - antikoagulanse. Prethodno usavršavanje, uključujući i privremeno otkazivanje lijeka, omogućit će izvršavanje učinaka.

Biopsija aspiracije, za razliku od kirurškog uklanjanja tkiva, sigurna je u smislu razvoja ranih komplikacija.

procjena

Sada treba reći o težnji iz maternice - što je to? Zapravo, unutarnja površina je sluznica koja se sastoji od nekoliko redova stanica. Tijekom postupka, površinski funkcionalni sloj endometrija ulazi u kateter, koji se zatim šalje za histološki pregled:

  • U početku se procjenjuje izgled aspirata, budući da u nekim patološkim procesima dolazi do promjene njegove boje ili strukture.
  • Zatim se morfološka studija provodi pod mikroskopom - počinje procjenom strukture samog endometrija. Opisane su sve karakteristike stanica, koje se odmah uspoređuju s normalnim vrijednostima.
  • Kada se patologija može promatrati kao znak smanjenja aktivnosti endometrijske atrofije, ili prekomjernog rasta i poboljšanja funkcije, hipertrofije i hiperplazije.
  • Ponekad se pronađu atipične stanice - njihova se struktura razlikuje od normalnih parametara. Njihovo otkrivanje je znak maligne neoplazme.

Zaključak studije sadrži mnogo više informacija, ali pacijentu nije dužan to dešifrirati - liječnik koji je pohađao treba tumačiti rezultate.

Nakon postupka

Iako moderni postupci nisu popraćeni grubim manipulacijama u šupljini maternice, nakon njih, neke preporuke se i dalje moraju slijediti. Njihova primjena smanjuje vjerojatnost razvoja zaraznih komplikacija:

  1. Preventivne mjere treba provesti u roku od tri dana nakon provedene biopsije aspirata.
  2. Opća pravila uključuju ograničavanje seksualne aktivnosti tijekom ovog perioda, kao i isključivanje kupanja u bazenima i otvorenim vodenim tijelima. U hladnoj sezoni žena treba spriječiti hipotermiju.
  3. Higijenske mjere se sastoje od lokalnog WC-a genitalija. Potrebno je redovito prati i svakodnevno mijenjati donje rublje, primijeniti vaginalne antiseptike u različitim oblicima.

Pitanje uporabe jastučića i tampona ostaje kontroverzno - mogu li postati izvor zaraze? Budući da se postupak provodi izvan menstruacije, upotreba dnevnih higijenskih proizvoda treba biti napuštena.

Uzimanje aspirata iz maternice na citologiju

Uzimanje aspirata iz maternice je dijagnostički postupak čija je svrha proučavanje staničnog pripravka dobivenog materijala. Ova niskotarifna studija omogućuje brzu i jednostavnu identifikaciju patoloških stanja organa.

U usporedbi s dijagnostičkim curetageom, aspiracija u ginekologiji je nježnija i sigurnija metoda, budući da postupak ne oštećuje tanku sluznicu maternice, a manje se često opažaju komplikacije.

definicija

Maternica je šuplji organ, obrubljen unutarnjim dijelom iz endometrija (sluznica). Normalno, u njemu nema tekućine. Ponekad s ultrazvukom prati prisutnost slobodne tajne, što može ukazivati ​​na patološki proces.

Ako ginekolog posumnja da žena ima bolesti povezane s reproduktivnim organom, provodi se citološki pregled aspirata šupljine maternice. U jednostavnim terminima, liječnik mora izvaditi sadržaj iz organa i poslati ga na analizu.

Potrebna biomaterijala dobivena je na nekoliko načina:

  • ručno - s štrcaljkom i fleksibilnom sondom;
  • električni - koristi se posebni električni podupirač;
  • biopsija cijevi - pomoću cijevi s klipom.

Analiza biomaterijala provodi se u citološkim i histološkim laboratorijima 1-3 dana. Hitno, to može biti učinjeno za nekoliko sati.

svjedočenje

Najčešće proučavani aspirira maternicu za otkrivanje raka. Rezultati analize otkrivaju patološke promjene u stanju endometrija (atipične stanice) i omogućuju dijagnozu sa stotinu posto sigurnosti.

Također, analiza aspirata iz maternice je prikazana u sljedećim slučajevima:

  • s promjenama u menstrualnom ciklusu;
  • s sumnjom endometrioze, neplodnosti, endometrijske hiperplazije;
  • kada se tekućina nakuplja u maternici;
  • s nepotpunim izlaskom posteljice nakon porođaja i carskog rezima;
  • kada su polipi pronađeni u maternici;
  • s teškim krvarenjem u žena u menopauzi;
  • dok je praćenje učinkovitosti hormonske terapije.

Liječnici često uzimaju žudnju ako žena žali na atipičnom vaginalnom iscjetku ili pati od često upalnih upalnih bolesti zdjeličnih organa.

trening

Za ekstrakt aspirata iz maternice žene, potrebno je provesti prethodnu obuku kako bi isključili kontraindikacije i smanjili rizik od komplikacija. Prije svega, žena je propisana konzultacija s liječnikom i provodi se laboratorijska dijagnostika. KLA, OAM, BAC, koagulogram, krv za HIV, hepatitis i sifilis - svi ovi testovi moraju se uzimati 2-3 dana prije propisane procedure. Na recepciji ginekologa, na mikrofloru vagine uzima se mrlje.

Ako žena ima upalne i infektivne bolesti, treba ih najprije liječiti. Nakon polaganja kontrolnih testova, možete odrediti datum postupka.

Uzimanje aspirata iz maternice kontraindicirano je ako postoje sljedeći uvjeti:

  • teška anemija;
  • trudnoća;
  • kršenja sustava zgrušavanja krvi;
  • konstantna uporaba antikoagulanata.

Prije aspiriranja vakuuma nije potrebna nikakva priprema od žene, osim higijenskog pranja vanjskih genitalnih organa.

Žena koja nije u razdoblju menopauze, trajanje manipulacije odabire se ovisno o danu menstrualnog ciklusa. Ovo uzima u obzir svrhu dijagnostičke studije.

Ako žena treba uspostaviti fazu ciklusa, aspirata se uzima na 18-24 dan menstrualnog ciklusa. Da biste kontrolirali učinkovitost hormonskog liječenja, morate ukloniti biomateričnu na 17-25 dana ciklusa.

Na dan 5-10, ustanovite uzroke teških menstrualnih protoka. Za otkrivanje maligne bolesti, aspirata se uzima u bilo koje vrijeme. U dijagnozi neplodnosti, vakum se vrši na prvi dan menstruacije ili jednom tjedno.

postupak

Do sada je vakuum u ginekologiji stvoren pomoću malog kompresora koji radi s određenim parametrima. Sjajna sonda, biomaterija koja se upija u posebnom kapacitetu spaja u uređaj.

Općenito, postupak odabira biomaterijala je sljedeći:

  • Žena se nalazi na ginekološkoj stolici, a ginekolog ulazi u ginekološki ogledalo u vaginu.
  • Navodnjavanje se zatim provodi s otopinom lokalnog anestetika cerviksa kako bi se uklonili neugodni bolni osjećaji.
  • Zatim kroz cerviks je kateter u maternicu i liječnik pumpa ispušta sadržaj maternice.
  • Cerviks se tretira antiseptikom, a žena se oslobađa od ginekoloških zrcala.
  • Manipulacija traje samo 2-5 minuta i odvija se unutar zidova antenatalne klinike.

S biopsijom cijevi koristi se jednokratni sterilni fleksibilni kateter s klipom umjesto električnog usisa. Lako se umeće kroz cervikalni kanal u utornu šupljinu i uklanja perforaciju zidova organa. Tehnologija za uzimanje biomaterijala je ista kao u prethodnoj metodi.

Aspiracija. Izvor: my-sunshine.ru

Mnogi bolesnici pitaju je li aspirata izvađena iz maternice da ozlijedi ili ne. Svaki liječnik će vas uvjeriti da je ovaj postupak potpuno bezbolan. Neke žene osjećaju blagu nelagodu u donjem dijelu trbuha povezane s stvaranjem negativnog tlaka u maternici. Nema boli.

efekti

Tijekom pregleda primljenog sadržaja maternice, tehničar procjenjuje njegov izgled, boju i strukturu. Nakon što se morfološka studija izvodi pomoću mikroskopa, koji će pokazati strukturu stanica endometrija. Zapisuju se sve vidljive karakteristike stanica u usporedbi s normalnim vrijednostima.

Kod dekodiranja rezultata mogu se opisati karakteristične značajke smanjenja aktivnosti endometrijske atrofije - ili ubrzanog rasta i poboljšanja funkcije - hipertrofije i hiperplazije. Otkrivanje atipičnih stanica koje se razlikuju po svojoj strukturi od norme, ukazuje na prisutnost maligne neoplazme.

Odmah nakon uzimanja aspirata, pacijent može ići kući. U ranim danima žena može osjetiti laganu grčevitu bol u trbuhu. Ako uzrokuju nelagodu, možete koristiti No-spa ili Spazmolgon. Slab učinak iz genitalnog trakta trebao bi nestati nakon dva dana. U nekim ženama uopće ih se ne promatra.

Seksualni život nakon aspirata odgađa se 10 dana kako bi se spriječila infekcija maternice. Kada se organizira samoizlječenje organa, možete nastaviti intimnost, ali istodobno upotrijebiti kontraceptivne barijere.

Hitna potreba za pregledom liječnika u sljedećim slučajevima:

  • ako je nekoliko dana nakon postupka temperatura porasla;
  • ako se iscjedak ne zaustavi 5-7 dana;
  • ako je počelo teška krvarenja;
  • ako postoji slabost i nepodnošljiva bol u donjem dijelu trbuha;
  • ako se nakon 4-7 dana pojavi gnojno iscjedak iz vagine.

Općenito, ovaj postupak je siguran, informativan, bezbolan i ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u bolnici i specijalnu obuku. Rizici razvoja infekcije i komplikacija nakon što su minimalni, a ne postoji negativan utjecaj na žensko tijelo.

Vacuum aspiration: suština, indikacije, ponašanje, oporavak nakon

Vacuum aspiration je metoda umjetnog prekida trudnoće uklanjanjem fetalnih tkiva vakuumskim aspiratorom. Prema istraživanju Svjetske zdravstvene organizacije, ta se manipulacija prepoznaje kao sigurna za ženu, podložno poštivanju indikacija i tehnologije.

Kroz usisavanje vakuuma možete prekinuti trudnoću do pet tjedana. Opstetričari i ginekolozi koji su prošli posebnu obuku mogu ga potrošiti do 12 tjedana trudnoće i posebnim alatima čak i do 15 tjedana, no u tim slučajevima rizici se uvelike povećavaju.

Međutim, nije samo odluka o pobačaju koja može biti razlog za vakuumsku aspiraciju, iako je većina postupaka povezana s pobačajem. Danas je to metoda za dijagnosticiranje brojnih patoloških procesa u sluznici maternice, uzrocima neplodnosti, uobičajenim pobačajima itd., Kada histološka analiza dobivenih tkiva može dati najprecizniji odgovor na mnoga pitanja.

Problem pobačaja još uvijek je vrlo akutan, iako je kontracepcija dobro poznata i, kako kažu, za svaki ukus. Unatoč tome, milijuni žena godišnje pribjegavaju "radikalnoj" rješenju problema vakuumskim aspiracijama. Prema statističkim podacima, više od polovice svih vakumskih pobačaja se provode kako bi se prekinuo trudnoću koja se normalno razvija, kada se kontracepcija uopće ne koristi ili je korištena netočno i neučinkovita.

Religija u većini slučajeva nameće strogu zabranu svih pobačaja, pa čak i korištenje kontracepcijskih sredstava, ali, na primjer, islam ne sprječava vakuumskog usisavanja nenormalno razvoj trudnoće koji završava rođenje bolesnog djeteta, pod uvjetom da oba roditelja pristanak, a protestanti može ići na ovu mjeru silovanje slučaj.

Jasno je da je rođenje djece gotovo glavna svrha žene, a većina još planira realizaciju majčinstva, međutim, trudnoća nije uvijek poželjna i dolazi u dogovoreno vrijeme. Do toga se događa da domaći uzroci, socijalni nevolji i drugi vanjski čimbenici zahtijevaju odgodu roņenja još jednom, a trudnoća postaje neočekivano neugodno.

Odlučujući o pobačaju, žena se suočava s teretom psiholoških problema i jakim stresom, što je neizbježno u takvoj situaciji. Trebaju pomoć prijatelja i rodbine, njihovu podršku, ona može primiti manje pažnje ili pravilan savjet, što negativno utječe na emocionalnu pozadinu, koja je već slomljena zbog prekida trudnoće i kasnije hormonalnih prenapona.

Ako trudnoća ne odgovara planovima žene, a njeno jedino rješenje je pobačaj, tada moderna medicina može ponuditi vakuum kao najjači, ali ne smijemo zaboraviti da umjetno završavanje trudnoće nije samo grijeh, a zapravo ubojstvo, ali i najjači test za žensku psihu i hormonalni status, te rizik od ozbiljnih posljedica, uključujući neplodnost.

U nekim slučajevima pobačaj može biti neophodna mjera za izbijanje u razvoju jajašca, ozbiljnih bolesti pacijenta. Dakle, medicinski i socijalni pokazatelji mogu dovesti do vakuumske težnje jajašca.

Pri donošenju odluke hoće li izvršiti pobačaj vakuumskom ekstrakcijom jajašca, žena treba pažljivo razmotriti sve, procijeniti pro i kontra i shvatiti moguće rizike u budućnosti. Ova odluka je čisto osobna stvar koja ne tolerira vanjsko uplitanje, osudu i osudu, i dobro je ako rođaci prihvate pobačaj koji je iz nekog razloga prisiljen i koji će pomoći u brzom oporavku, prije svega - psihološki.

Razmišljajući o aspiraciji vakuuma, žena ima samo 2-3 tjedna da donese odluku. Ako se radi o operaciji, morate se pobrinuti za odabir kvalificiranog stručnjaka i klinike s dobrom reputacijom. Važna udobnost, mirna atmosfera, povjerenje u liječnika i povjerenje u njegovu profesionalnost.

Samo odrasle žene mogu obavljati operaciju za neželjenu trudnoću, a djevojke koje su mlađe od 18 godina trebaju doći na recepciju kod roditelja ili skrbnika. U pravilu se plaća intervencija bez medicinskih indikacija.

Indikacije i kontraindikacije za usisavanje u vakuumu

Vacuum aspiracija maternice može se smatrati ne samo načinom prekinuti trudnoću, nego i terapijsku i dijagnostičku manipulaciju, a određuju se indikacije za to:

  • Pobačaj na zahtjev žene;
  • Prisutnost teških somatskih bolesti, genetske patologije, koje sprječavaju trudnoću i porođaj;
  • Nakon poroda ili kirurškog zahvata s usporenim krvnim ugrušcima u maternici;
  • Uklanjanje sadržaja maternice nakon spontanog nepotpunog pobačaja ili neuspješnog kirurškog ili medicinskog prekida;
  • Patologija maternice radi dobivanja materijala za histološki pregled - serosometar, hematometar, disfunkcionalno krvarenje;
  • Zamrzavanje trudnoće.

U slučaju propuštenog pobačaja, vakuumski aspiracija čini se korisnom alternativom za curettage, budući da ona mnogo više smanjuje i maternicu i psihu žene. Nakon nje, žena se brzo oporavi i može ponovno planirati trudnoću.

Statistike pokazuju da vakuumski aspiracija propuštenog pobačaja ne samo da spriječava trudnoću u budućnosti već također pridonosi njegovom prilično brzom nastanku uslijed obnove zdrave sluznice. Žena koja je već doživjela snažnu emociju o neuspješnoj trudnoći i koja želi ponoviti pokušaj da postane majka što je prije moguće, trebaju znati o tome.

Vacuum aspiration of endometrium je naširoko koristi u ginekologiji u terapeutske i dijagnostičke svrhe. Dakle, kod hiperplazije i drugih funkcionalnih poremećaja, endometrija se može ukloniti aspiracijom, bez opasnosti od oštećenja bazalnog sloja sluznice. Osim toga, operacija se provodi za praćenje učinkovitosti hormonskog liječenja, u slučaju kronične upale sluznice maternice, kako bi se dobio materijal za proučavanje receptorskih aparata itd.

Potreba za histološkim ispitivanjem endometrija u neplodnosti prisilila je liječnike da koriste najviše metode slabog utjecaja za dobivanje materijala, a u tom slučaju vakuum aspirata šupljine maternice je upravo takva metoda. Prema primljenim mukoznim parcelama, sukladnost njegove strukture s danom menstrualnog ciklusa, prisutnost spolnih hormonskih receptora, upalne promjene i drugi znakovi koji određuju uzrok neplodnosti ili pobačaja.

Unatoč činjenici da je aspiracija vakuuma priznata kao sigurna i najslabije pobačaja, kao i za dijagnozu i liječenje, to se ne može učiniti svakoj ženi. Kontraindikacije vakuumske aspiracije su:

  1. Gestacijska starost veća od 5 tjedana;
  2. Kongenitalne malformacije i abnormalnosti strukture maternice;
  3. Upalni procesi u genitalnom traktu, opća infektivna patologija;
  4. Maligne neoplazme zdjeličnih organa;
  5. Ektopična trudnoća;
  6. Prebačen abortus u vakuumu u prethodnih šest mjeseci prije manipulacije;
  7. Nemogućnost opće anestezije (relativna kontraindikacija).

Prednosti vakuumskog udisanja maternice

U usporedbi s drugim intrauterinim manipulacijama, usisavanje vakuuma ima nekoliko prednosti koje su ga učinile tako popularnim:

  • Ekstrakcija tkiva maternice nije praćena oštećenjem cerviksa, što je osobito važno za pacijente koji planiraju buduće trudnoće;
  • Manipulacija je tehnički jednostavna i kratkoročna, može se reproducirati na ambulantnoj osnovi bez naknadne hospitalizacije;
  • Minimalno oštećenje endometrija predisponira na kraće vrijeme rehabilitacije i brže iscjeljenje;
  • Očuvanje sposobnosti za porođaj zbog minimalne traume;
  • Obnova hormonskog podrijetla nakon aspirata vakuuma javlja se brže nego nakon pobačaja curettageom kasnije;
  • Operativni i psihički stres tijekom pobačaja u kratkom razdoblju znatno je manji;
  • Brži oporavak uobičajenog ritma menstruacije;
  • Kratak period rehabilitacije i mogućnost povratka na posao i svakodnevni život sljedeći dan nakon operacije.

Priprema i tehnika usisavanja vakuuma

Kao i kod bilo kojeg invazivnog postupka, vakumski aspiration maternice zahtijeva odgovarajuću pripremu. Zbog brzine i tehničke jednostavnosti, kao i rijetkih komplikacija, mnoge žene ne percipiraju vakuumsku ekstrakciju kao kirurški zahvat, ali to je još uvijek intervencija u unutarnjem tijelu, pa se priprema treba uzeti što ozbiljnije.

Prije postupka, žena mora proći popis testova koji su uobičajeni za svaku ginekološku intervenciju:

  1. Opća analiza krvi i urina;
  2. koagulacije;
  3. Određivanje tipa krvi i Rh faktora;
  4. Probiranje za sifilis, HIV, hepatitis.

Nakon primitka rezultata laboratorijskog pregleda pacijent se šalje na pregled ginekologu koji uzima smear na floru iz genitalnog trakta, citologija cervikalnog epitela, provodi dvokomponentni pregled zdjeličnih organa i pregled u zrcalima. Zatim morate posjetiti specijalistički ultrazvuk koji će točno odrediti trajanje trudnoće, ako težnja za pobačajom ili opisati stanje maternice i sluznice s hiperplazije, neplodnosti i druge ginekološke patologije.

Pri primanju endometrija aspiracijom ili mini-abortusom, u pravilu se ne zahtijeva dilatacija cervikalnog kanala, pa se postupak smatra slabim utjecajem. U rijetkim slučajevima, s značajnim suženjem ili kademom deformacija vrata, koriste se dilators.

Prije operacije pacijentu se ubrizgava sedativna i anestetička sredstva, kao i antispazmodici, kako bi se malo opustili vrat i njegov kanal. Za kontraindikacije do opće anestezije može se primijeniti lokalna anestezija. Neposredno prije manipulacije, koja se provodi u uobičajenom položaju žene na ginekološkoj stolici, u vaginu se umetne ogledala, vrat i genitalni trakt tretiraju se antiseptičkim sredstvima, a zatim se gornji dio prihvata posebnim pincetom.

Prije umetanja instrumentacije u šupljinu organa, ginekolog mjeri svoju duljinu sondom kako bi znao točno koliko duboko može biti smješten aspirator i smanjiti vjerojatnost perforacije.

Princip aspirata vakuuma sastoji se u umetanju jednokratnog sterilnog katetera u organsku šupljinu, koja je povezana s aspiratorom koji stvara negativni tlak i udubljuje sadržaj maternice. Razdvajanje membrane od jajovoda događa se spontano, uklanja stijenke maternice, kao da ne krše njihovu cjelovitost.

vakuum vakuumska tehnika

Ako je štrcaljka pričvršćena za cijev za usisavanje, u koju kirurg sisa sadržaj ručno, postupak će se zvati ručno vakuumsko usisavanje. Sada je ta tehnika omogućila suvremeniji način uporabe posebnog uređaja umjesto štrcaljke koja sama stvara potrebni negativni pritisak.

Ručno usisavanje vakuuma traje više vremena i tehnički je naporno, međutim, može se koristiti za izvođenje pobačaja pod lokalnom anestezijom iu razdoblju od pet tjedana. Udisanje s električnim dlačicama obavlja se brže, ali obično pod općom anestezijom.

Usisavanje usisavanja vrši se pod kontrolom ultrazvuka, ali u nedostatku takve prilike - slijepo, što smanjuje učinkovitost postupka.

Važna prednost aspiracije je kratko trajanje - samo nekoliko minuta, tako da je žena vrlo kratko uronjena u opću anesteziju, čime se izbjegavaju nuspojave. Nakon postupka, ultrazvučna ispitivanja su obavezna, omogućujući vrijeme za otkrivanje ostataka jajovoda s nepotpunim pobačajem.

Vacuum aspiration se obavlja najčešće pod općom anestezijom, ali ako je kontraindicirana, ginekolog može ponuditi ženi lokalnu anesteziju, objašnjavajući što može osjećati tijekom intervencije.

Što je opasna vakuumska težnja?

Unatoč mnogim prednostima, vakuumski usisavanje može uzrokovati negativne učinke i komplikacije. Kao nuspojava pobačaja, poremećaj hormonalne pozadine, teške psihološke traume, bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha i krvavi iscjedak iz genitalnog trakta su mogući.

Komplikacije nakon operacije pojavljuju se vrlo rijetko, ali još uvijek su moguće. Žena bi trebala znati da nakon vakuumske težnje postoji opasnost:

  • Nepotpuno odstranjivanje fetalnih tkiva jedna je od najčešćih komplikacija manipulacije, čija je prevencija važno pratiti tehniku ​​aspiriranja i pratiti uz pomoć ultrazvuka stanje maternice nakon što je učinjeno;
  • Bol u donjem abdomenu zbog kontrakcije miometrija (to je prije posljedica uklanjanja sadržaja maternice, a ne komplikacije) - može se liječiti antispazmodicima;
  • Poremećaji menstrualnog ciklusa zbog hormonskog "sloma";
  • upalni proces i infekcija (kod igranja kontraindikacija, kršenja postupka);
  • Embolizam zraka - iznimno je rijedak i blokira plovila s mjehurićima zraka, što dovodi do smrti žene (moderni aspiratori ne dopuštaju da zrak uđe u maternicu);
  • Perforacija stijenke maternice se ne pojavljuje tijekom aspiracije, već tijekom senzora s metalnom sondom maternice kako bi se utvrdila njegova duljina;
  • Neplodnost - rijetko se javlja, uglavnom zbog zanemarivanja trudnoće ili tehničkih pogrešaka.

Komplikacije koje se javljaju tijekom postupka ili u prvom tjednu nakon što se zove rana krvarenja, perforacija, infekcija itd. Kasne se razvijaju nakon sedam ili više dana - hormonski poremećaji, menstrualni poremećaji.

Postoperativno razdoblje i oporavak

Odmah nakon operacije, žena bi trebala ležati na trbuhu pola sata pod nadzorom osoblja. Ako se osjeća dobro, ne pojavljuju se znakovi ranih komplikacija, a istog dana dobit će joj dozvolu za odlazak kući i obavljanje svojih uobičajenih aktivnosti, ali s nekim ograničenjima.

Oporavak nakon vakuumske usisavanja obično se odvija brzo i bez komplikacija, ali za to žena mora slijediti niz pravila:

  1. Tijekom prvog mjeseca nakon postupka, seksualni život bi trebao biti isključen zbog rizika od krvarenja i infekcije;
  2. Super hlađenje je iznimno nepoželjno, kao i vruća kupka, kadu;
  3. Težina, teška tjelesna aktivnost i kupanje u bazenu su kontraindicirani;
  4. Usklađenost s temeljitom higijenom genitalija.

Pri visokom riziku zaraznih komplikacija, bolesnik je propisao antibiotike i antifungalne lijekove za profilaktičke svrhe, a oralni kontraceptivi pokazuju normalizaciju hormonskog podrijetla i sprječavaju nove trudnoće. Ponovljeni pobačaj nije moguć u idućih šest mjeseci, tako da žena treba paziti da se neželjena trudnoća ponovno ne pojavi. Dva tjedna nakon aspiracije, pacijent treba posjetiti ginekolog i podvrgnuti ultrazvučnom pregledu stanja zdjeličnih organa.

Neposredno nakon operacije moguća je primjećivanja iz genitalnog trakta, a nakon nekoliko dana mogu postati obilnija, poput normalne menstruacije. Ove sekrecije povezane su s oštrim padom hormonskih razina i restrukturiranjem u endokrini sustav, pa se ne biste trebali bojati, ali ako su izlučevine previše obilne, imaju miris ili mijenjaju boju, popraćene sindromom boli ili groznicom, odmah se posavjetujte s liječnikom kako biste isključili komplikacije.

Ova menstruacija nakon vakuumske aspiracije endometrija ili jajeta događa se nakon oko 30-35 dana, ovisno o individualnom trajanju ciklusa. Otpuštanje može biti manji u volumenu jer je rad jajnika naglo obustavljen, ali u drugom mjesecu postat će normalno za pacijenta.

Važno pitanje za mnoge žene koje su prvi put naišle na potrebu usisavanja vakuuma je mogućnost da postane trudna u budućnosti. Bez razmatranja svih prednosti metode i niskog rizika za reproduktivnu funkciju, ona je još uvijek invazivna intervencija i može uzrokovati probleme s porođajem. Nepoštivanje zuba i prenošenje može biti posljedica:

  • Poremećaji u endokrini regulaciji funkcije jajnika i menstrualnog ciklusa;
  • Upalne promjene u zdjeličnim organima, koje mogu potaknuti adhezije, oslabljene prohodnosti tubusa, kasno sazrijevanje endometrija ili druge patologije koje umanjuju vjerojatnost implantacije oplođenog jaja;
  • Ozljede cerviksa s razvojem njegove insuficijencije i rizika od ponašanja uobičajenog pobačaja.

Pitanje planiranja za naknadnu trudnoću nakon aspirata vakuuma treba ozbiljno shvatiti. Ako žena želi, trebala bi doći najranije šest mjeseci nakon postupka, inače postoji visoki rizik spontanog pobačaja ili trudnoće koja ne razvija. Prije planiranja začeća potrebno je posjetiti liječnika i temeljito ga ispitati.