logo

Antibiotici za Renal Colic

Renalna bolest je uglavnom uzrokovana urolitijazom, češće kod muškaraca koji rade u dobi. Samo 13% slučajeva bubrežne kolike javlja se iz drugih razloga, ali svaki slučaj zahtijeva medicinsku intervenciju zbog opasnosti od upala slijepog crijeva, ektopične trudnoće, torzije spermatozoida, koji se javljaju s sličnim simptomima.

Renal kolikoterapija

Stanje u kojem je slobodni prolaz urina poremećen, uz intenzivnu bol u području bubrega, naziva se bubrežna kolika. Glavni simptom bubrežne opstrukcije je ubadanje nepodnošljive bolove u leđima, zbog čega je taj fenomen dobio ime.

Bolovi bubrega pojavljuju se iz mnogo razloga. Ako se napad pojavio po prvi put, potrebno je nazvati liječnika koji će odrediti kako liječiti. Posebno se radi o napadajima u djetetu, trudnoj ženi.

Glavni zadatak liječenja bubrežne kolike je uklanjanje uzroka opstrukcije uretera, obnavljanje normalnog urinarnog iscjetka. Što učiniti i što treba poduzeti, u ovom slučaju ovisi o veličini kamenca, njegovoj lokalizaciji u mokraćnom traktu.

Prva pomoć

Ako se kolika pojavila po prvi put, točnije je odmah pozvati liječnika. Bol s bubrežnom kolikom se ponekad uspoređuje s bolovima u trudnoći. Tako je jaka da se neće moći ukloniti uobičajenim sredstvima koja su dostupna u kompletu za prvu pomoć. Analgin, baralgin tablete produžuju samo muku pacijenta.

Ako nema mogućnosti nazvati liječnika, pokušajte se sami nositi s bolom ubrizgavanjem intramuskularno:

shpy; analgin s difenhidraminom; papaverin; baralgina; spazmalgona.

Prisutnost kamena u uretru uzrokuje upalu. Ako smo ipak uspjeli zaustaviti bol na vlastitom uzimanju antispazmodike, pacijentu bi svakako trebala medicinska pomoć.

Čak i ako je kamen mali, a postoji i mogućnost da će izaći sama, pacijentu se propisuje:

antibiotici, uroptici za liječenje upale u uretru - nitroksolin, ceftriakson, levofloksacin, fosfomicin; lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u bubrežnom, pentoksifilinu; nesteroidni protuupalni lijekovi - drotaverin, diklofenak, ketorolak, lornoikksam.

Pacijent mora biti propisan ležajni ležaj, a može ostati kod kuće ukoliko anestezija djeluje. Ako napad nije moguće ukloniti, pacijent je hospitaliziran u bolnici, gdje je pružen hitnu njegu.

Mora biti hospitaliziran s bubrežnom kolikom:

bolesnika s jednim bubregom; s bilateralnom kolikom; trudnice; starije osobe; djeca.

Hospitalizacija je također potrebna u slučaju sumnje na upalu slijepog crijeva, crijevne opstrukcije, ektopične trudnoće kod žena. Također je potrebno isključiti bubrežnu hidronefroza, tumor prostate kod muškaraca.

Ispitivanje je neophodno u svim slučajevima bubrežne kolike kako bi se isključili tumori prsnog koša i crijevna opstrukcija, što također može uzrokovati simptome kod pacijenta slične manifestacijama kolike.

Algoritam za ublažavanje bubrežne kolike

Početna liječenje

Liječenje kod kuće kod bubrežne kolike može se dijagnosticirati samo malim kamenom s dovoljno velikom vjerojatnošću samokontrole. Da biste smanjili bol, možete staviti rektalni supozitorij papaverinom, diklofenakom.

Ako kolik nije praćen pielonefritisom, tada se može ukloniti primjenom suhe topline. Pri visokim temperaturama postupci zagrijavanja su opasni. Oni će povećati protok krvi, a protok krvi će ubrzati širenje zaraze u tijelu.

Nemojte se liječiti bez preporuka urologa u starijoj dobi, svakako pokažite liječniku za bubrežnu koliku bolesnog djeteta.

U nedostatku kontraindikacija, pacijent može uzeti vruću kupelj tijekom bubrežne kolike tijekom faze spaljivanja napada. U akutnom razdoblju pacijent ne može mirno sjediti, kupati se u stanju blizu šoka, to je opasno.

Najbolji način za ublažavanje kolike bubrega je ubrizgati anestetik intramuskularno. Nakon što ste napali napad, možete koristiti sredstva tradicionalne medicine.

Dobra sredstva za pranje bubrega - sok od bundeve, izvarak sjemenki bundeve, lubenica, dinja. Ovi proizvodi trebaju biti dodani u dijetu tek nakon savjetovanja s urolom. Za velike kamenje, proizvodi s diuretskim efektom mogu naštetiti.

Kada je uratnyh kamenje korisno je uzeti infuziju, koja uključuje isti iznos:

breza pupova; lisca od peršuna; laneno sjeme; lišće jagoda; divlja ruža (voće).

Za kuhanje 1 stolova. l. kolekcija uliti 0,25 litara kipuće vode u termos, inzistirati 6 sati. Pijte tijekom dana za 3 doze.

Fosfatni i oksalatni kameni obrađeni su zbirkom koja sadrži u istim omjerima:

slatku djetelinu; motherwort; vječni; brusnice; korijen korijena.

Da biste dobili infuziju, 2 tablice. l. smjesu uliti 0,5 litre kipuće vode, inzistirati 12 sati. Piti tijekom dana u 5 prijema.

Razlog savjetovanja s liječnikom

Odmah se posavjetujte s liječnikom za bubrežnu koliku, u pratnji:

akutna bol u leđima, koju se ne mogu zaustaviti lijekovi protiv bolova; povećanje temperature; mučnina, povraćanje, ne donosi olakšanje.

Pacijenti s jednim bubrezima, osobe starije od 60 godina, kao i bilateralni napad bubrežne kolike kod muškaraca, žena i djece trebaju nazvati hitnu pomoć i ne odbiti hospitalizaciju.

Bolničko liječenje

Prema rezultatima dijagnostičkog ispitivanja utvrđuju se veličina kamena. Ako je moguće izlučivanje kamena iz mokraćnog sustava, pacijentu se propisuje lijek koji smanjuje bol i uklanja oticanje.

U ove svrhe, diklofenak, ibuprofen i indometacin se najčešće koriste za tu svrhu u slučajevima bubrežne kolike uzrokovane urolitijazom.

Vjerojatnost spontanog ispuštanja kamenca je:

85%, ako dimenzije ne prelaze 4 mm; 50% promjera 5 mm; 10% ako je kamen veći od 6 mm u promjeru.

Kalkulacija veličine veće od 6 mm uklanja se odmah. Prilikom odabira metode brisanja, njezino je mjesto važno.

Šanse za samopražnjenje ako se kamen nalazi:

u gornjem dijelu uretera - 35%; u srednjem dijelu - 49%; u donjem dijelu - 78%.

Konačnu odluku urologa utječu priroda samog kamena, njegov oblik, odsutnost oštrih površina rezanja, a isto tako:

ispraznost liječenja; zarazne bolesti bubrega povezane s kolikom; opasnost od sepsije; rizik bilateralne opstrukcije.

Konzervativno liječenje

Lijekovi se propisuju s velikom vjerojatnošću samoizlaska kamenca. Pored protuupalnih i analgetskih lijekova, pacijentu je propisano antibiotike, ako je opstrukcija uretera komplicirana bakterijskom infekcijom.

Akutni napad je zaustavljen anestetičkim lijekovima. U muškaraca se izvodi dodatna anestezija s novokainom spermatozoida, a kod žena je napravljena novokainska blokada okruglog ligamenta (obavlja se intrapeletska blokada).

Za protjerivanje propisanih lijekova:

progesteron; glukagon; nifedipin.

Nakon zaustavljanja napada, pacijenta je propisana antispasmodic lijekovi avisan, madder bojilo, urolukan, antispasmodic, pinabin.

Kao dodatne metode liječenja koriste se:

kade za sjedenje s ukrasom konjušnice; količina potrošene tekućine - 2,5 l / dan; bubrežni čaj; sok od brusnice.

Kada uratnyh kamenje:

propisati kalij bikarbonat, natrijev citrat za alkalizaciju urina; propisati allopurinol - sredstvo za regulaciju razmjene mokraćne kiseline.

Ako je vjerojatnost samoispuštanja kamena iz urinarnog trakta odsutna ili vrlo niska, onda pribjegavaju kirurškoj intervenciji ili kamenom drobljenju pomoću ultrazvuka, dinamičkih struja i vibracija.

Za ispuštanje urina ponekad se zahtijeva nefrostomija, za koju se stvara utičnica za protok urina, pomoću izlučivanja kroz bubrežnu zdjelicu ili iz mokraćnog mjehura.

Operativna intervencija

Kirurška intervencija u bubrežnoj kolici, usmjerena na uništavanje kamena i vađenje njegovih fragmenata, nazvanih litotripsi, obavlja se:

metoda kontakta; beskontaktna.

Najčešća metoda uklanjanja kamenja s malim promjerom koja nije kontaktna veza je ultrazvučno drobljenje. Sila udarnog vala u ovoj metodi koristi se za lomljenje kamena veličine do 2,5 mm.

Kamen je ultrazvučno ekstrahiran 40 minuta, a test kontrolnog bubrega izvodi se 14 dana kasnije. Tijekom tog vremenskog razdoblja, kameni ostaci moraju potpuno napustiti uretere.

Za drobljenje se može primijeniti lasersko uništenje kamena. Provesti lasersko liječenje kamena pod anestezijom. Kamen nakon takvog postupka pretvara se u prašinu.

Ovo kontaktno gledište izloženosti provodi se pomoću sonde opremljene izvorom laserskog zračenja. Sonda se umetne u ureter, izravno se uvodi u kamen.

Za liječenje kamena koristi se poseban holmijalni laser koji nema štetnog djelovanja na okolna tkiva. Uvesti sondu nakon uvođenja antibiotika, što je propisano zbog visokog rizika od infekcije.

dijeta

Za prevenciju kolike, oni koriste dijetu br. 7, osim slučaja oksalnog kamena, kada je propisana dijeta br. 6, koja se koristi za liječenje gihta.

Broj bubrežne prehrane 7 ograničava potrošnju soli, uglavnom uključuje biljnu hranu i povećanu količinu dnevnog unosa tekućine.

oksalati

Oksalat kamenje izgleda kao tamno obojena šiljka. Prilikom napretka u oštrim rubovima mokraćnog čvora rana unutarnja površina mokraćnog trakta, što dovodi do pojave krvi u urinu.

Pojavljuju se oksalatni kamenci s normalnom kiselinom urina. Razlog za pojavu oksalatnih kamenaca je nedostatak tekućine u tijelu.

Izbornik isključuje čašu, špinat, grah, rajčicu, granične repe, mrkve, čaj, crnu i zelenu boju. Korisno je koristiti korist od oksalatnih kamenaca za upotrebu jela s krastavcima, kruškama, marelicama, grožđu, mineralnoj vodi Essentuki br. 20.

fosfati

Zaobljeni sivkasti fosfatni kamen pojavljuje se u lužnatom mokraći, lako se razgrađuje kad se drobi laserom.

Kada fosfatni kamen ograniči krv, mlijeko, jetra, bubrege. Ne možete jesti vruće začine, dimljeni meso, kakao, alkohol, kava. Gljive, kokošja jaja u prehrani, kiselo vrhnje su ograničene.

Korisno je piti breskvu, mineralnu vodu Arzni. Potrebne su preporučene jabuke s kiselim okusom, brusnicama, ribizima, brusnicama, karotenoidima i vitaminom D.

Urata

Čvrsti, žućkasti uratni kamen formira se u kiseloj sredini s viškom mokraćne kiseline. Uz urate kamen, korisno je piti alkalne mineralne vode Essentuki br. 4, br. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Pacijenti su propisani dijeta broj 6, ograničena na mliječne proizvode, meso, jaja. Izuzeti iz prehrane hrane s oštrim okusom, poput rotkvica, vruće paprike, ne može biti grah, koji uključuje kakao i proizvode s njim, kao što je čokolada.

Preporuča se ograničiti mesne proizvode koji sadrže purine, kako bi se povećala količina biljne hrane, osim mahunarki. Kada uratnyh kamenje korisno za ulazak u jelovnik jela s peršinom, celerom, piti izvarak sjemenki bundeve.

Nakon bubrežne kolike uzrokovane urolitijazama, pacijent od 5 godina nalazi se u ambulanti. Da bi se spriječio bubrežni kolik, bolesnici bi trebali slijediti prehranu, regiju za piće, ukloniti prekomjerno vježbanje i izbjeći hipotermiju.

Na videu o uklanjanju bubrežne kolike i kako se liječiti:

Režimi liječenja antibioticima za upalu bubrega u tabletama

Upala bubrega je ujedinjujuće ime dvije različite bolesti:

Klasifikacija u nastavku.

Osnovni principi liječenja upale bubrega

Liječenje akutnog razdoblja provodi se u urološkoj ili nefrološkoj bolnici i uključuje: spavanje, prehranu, antibakterijsku i simptomatsku terapiju.

Antibiotici za upalu bubrega i mokraćnog mjehura (uzlaznu infekciju) propisuju se nakon urinske kulture za sterilnost i određivanje osjetljivosti patogena.


U nedostatku pozitivne dinamike, antibakterijski lijek zamijenjen je unutar dva dana.

Ako je nemoguće provesti analize, prednost se daje antibioticima širokog spektra.

Liječenje pijelonefritisa provodi se u tri faze:

  1. Osnovna antibiotska terapija;
  2. Upotreba uroptika;
  3. Anti-recidiva, preventivne mjere.

Za glomerulonefritis:

  1. Sustavna uporaba antibiotika s visokom aktivnošću za streptokoknu infekciju.
  2. Patogenetski agenti.

Za empirijsku (početnu) terapiju, poželjno je koristiti zaštićene peniciline i treću generaciju cefalosporina.

Poželjno je parenteralno (intravenozno i ​​intramuskularno) davanje lijekova.

Pokretanje antibiotske terapije

Osnovna antibiotska terapija za upalnu bolest bubrega propisuje se do dva tjedna.

penicilini

Zaštićeni penicilini se izračunavaju u dozi od 40-60 mg / kg za odrasle i 20-45 mg / kg kod djece, dnevna doza se dijeli na 2-3 doze.

  • Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoksicilin / sulbaktam (Trifamox).

Izračunavanje doziranja provodi se usredotočujući se na sadržaj amoksicilina.

Penicilinski inhibitori su visoko učinkoviti protiv Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Protein infekcije, Entero, Staphylo i Streptococcus.

Penicilin obično dobro podnosi pacijente zbog niske toksičnosti, iznimke su individualna osjetljivost i netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojave uključuju alergijske reakcije i dispeptičke poremećaje.

U nefritičnom sindromu, preferira se benzilpenicilin (1 milijun IU do šest puta dnevno, tijek od 10 dana).

Kada se detektira Pseudomonas aeruginosa, kombinacija antipuzicidnih penicilina Pipracil, Sekuropen se propisuje aminoglikozidima druge ili treće generacije (Gentamicin, Amikacin).

Kombinacija s fluorokinolonima (ciprofloksacin) se koristi kada postoje kontraindikacije uporabe aminoglikozida (disfunkcija bubrega, dehidracija, oštećenje vestibularnog aparata, alergijske reakcije).

Liječenje se provodi strogo pod kontrolom biokemijskih parametara krvi, zbog rizika od hipotalamije i hipokalemije.

cefalosporine

Cefalosporinski antibiotici s upalom bubrega imaju veliku aktivnost na patogene pirello i glomerulonefritis. Zbog pretežno hepatičkog metabolizma (uklanjanje iz tijela), oni su lijekovi izbora kada se pojave simptomi zatajenja bubrega.

Najučinkovitije:

  1. Cefotaxim (Claforan);
  2. Ceftriakson (ceftrijbol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (cefobid).

Doza je izračunata brzinom od 50-100 mg / kg podijeljena s 2 puta dnevno.

Kontraindikacije uporabe Ceftriaxona uzimaju u obzir infekcije žuči i neonatalno razdoblje (postoji rizik od nuklearne žutice zbog hiperbilirubinemije)

Cefoperazon je potpuno nespojiv s unosom alkohola tijekom liječenja.

Rizik od disulfiramske reakcije (teška bol u trbuhu, nereagiranje povraćanje, teška tjeskoba, tahikardija, hipotenzija) traje do pet dana nakon završetka terapije.

makrolidi

Oni imaju slab učinak na stafil i enterokokse, Escherichia coli, Klebsiella. Vrlo aktivan na streptokoknu floru. Koristi se za glomerulonefritis.

Vilprafen je skupi lijek, košta se u pakiranju od 10 tabova. 1000 mg od 680 rubalja.

karbapenema

Beta-laktamski antibiotici imaju širok spektar aktivnosti i visoku učinkovitost protiv gram-pozitivne i gram-negativne flore.

  • Imipenem (kod upale bubrega i mokraćnog mjehura se koristi u kombinaciji s cilastatinom radi stvaranja terapeutske koncentracije u mokraći. Droga odabrana je Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Koristi se za liječenje teške upale. Djelotvorniji prema E. coli i Klebsiella. Nemojte djelovati na plavom gnojnom bacilu.

Neželjeni učinci uključuju visoke alergije, nefro i neurotoksičnost, te česte dispeptičke poremećaje.

aminoglikozidi

  • U usporedbi s beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidi imaju izraženiji baktericidni učinak na patogenu floru i rijetko izazivaju alergijske reakcije.
  • Vrlo učinkovite protiv Pseudomonas infekcije, Proteusa, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella i enterobakterija.
  • Učinkovito s streptokoknim i enterokoknim infekcijama.
  • Maksimalna koncentracija u bubrežnom tkivu se opaža kada se primjenjuje parenteralno (intravenozno i ​​intramuskularno).
  • Razina toksičnosti veća je od karbapenema. Nuspojave aplikacije uključuju (nefrotoksičnost, oštećenje vestibularnog aparata, gubitak sluha, rizik od neuromuskularne blokade).

Liječenje se provodi pod kontrolom biokemijske analize krvi. Tečaj nije duži od deset dana.

Antibiotici izbora za liječenje bubrega u trudnica

  • cefalosporine;
  • Zaštićeni penicilini;
  • Makrolidi (eritromicin, josamycin).

Ovi lijekovi nemaju teratogeni učinak, niski su otrovni i učinkoviti su protiv bakterija koje uzrokuju upalu bubrega, što im omogućuje da se koriste tijekom trudnoće.

Makrolidi imaju nisku aktivnost protiv patogena pa se rijetko koriste u blagim oblicima relapsa kronične upale bubrega u kombinaciji s drugim lijekovima.

Tijekom dojenja koriste se lijekovi koji se ne nakupljaju u majčinom mlijeku: amoksicilin, cefoperazon, cefobid i derivati ​​nitrofurana.

Tijekom dojenja, zabranjeni su oksikinolini, derivati ​​nalidoksične kiseline, kloramfenikol, tetraciklini, aminoglikozidi, sulfonamidi i trimetoprim.

Upotreba antibiotika za urolitijazu kod muškaraca i žena

Urolitijaza se smatra glavnim uzrokom opstruktivnog pijelonefritisa.

Na pozadini antispazmodijskih, analgetskih, detoksikacijskih terapija, antibakterijski lijekovi su povezani:

  • Aminoglikozidi (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
  • 3. generacije cefalosporina;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin).

Zatajenje bubrega

Tijekom uklanjanja (uništenja) patogena u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, antibiotici bi trebali biti odabrani prema stupnju aktivnosti na patogenu floru i na odsutnost nefrotoksičnog učinka.

Preparati eritromicina koriste se u kombinaciji s cefalosporinima i zaštićenim penicilinom.

Nemojte koristiti:

  • aminoglikozidi;
  • Cefalosporini prve generacije;
  • Beta laktami;
  • monobaktama

Upotreba uroptika

Terapija se propisuje do mjesec dana.

  1. Derivati ​​nitrofurana (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Oni imaju širok spektar aktivnosti, učinkoviti su protiv sojeva rezistentnih na antibiotike. Vrlo aktivan protiv stafilijskih i streptokoknih infekcija, enterokoka, enterobakterija, trichomonadi, Klebsiella.

Kontraindicirana u trudnoći. Dopušteno koristiti tijekom dojenja.

Imaju visoku učestalost nuspojava (dispeptički poremećaji, bronhospazam, plućni edem, alergijske reakcije, oštećenja centralnog živčanog sustava, toksični učinak na krvne stanice i jetru). Nije kompatibilno s unosom alkohola.

  1. Ne-fluorirani kinoloni (nalidiksična kiselina ili nevigrammon, negram, palin).

Aktivno protiv Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nije kompatibilno s nitrofuranima. Kontraindicirano u zatajenju bubrega.

Nuspojave uključuju: citopeničke reakcije, stasis žuči, hemolitičku anemiju, poremećaje gastrointestinalnog trakta.

U akutnom procesu ne primjenjuju se zbog niske koncentracije u urinu.

Anti-relapsa terapija

Glavni razlozi čestih relapsa su neadekvatna antibiotska terapija (izbor lijeka bez aktivnosti na patogena, niske doze, ovisnost o antibiotiku s produljenom ili ponavljanom primjenom, nedovoljno trajanje liječenja i nedostatak antiepileptičke terapije). Procjena dinamike liječenja moguće je samo pod stalnom kontrolom mikrobiološkog pregleda urina.

Učinkovita uporaba biljnih lijekova s ​​promjenom primijenjenog bilja svaka dva tjedna, kako bi se izbjegla ovisnost.

Odredite lijekove koji imaju antispazmatske, protuupalne i diuretske učinke (Cystone, Canephron, Shillington).

Kontraindikacije na biljnu terapiju su individualna netolerancija, alergijske reakcije, hiperoksalurija, displazija, kongenitalne anomalije bubrega i mokraćnog sustava.

Važno je shvatiti da je nemoguće izliječiti upalu bubrega sa biljem i homeopatijom. Jedini lijek za upalu bubrega su antibiotici. Samo-lijekovi mogu dovesti do teških gnojnih komplikacija i završiti s zatajenjem bubrega.

Dodatni tretmani

ja

U akutnom razdoblju pijelonefritisa propisano je spavanje u krevetu i prehrana 7-A, s postupnim širenjem prehrane. Pijenje režima do 2 litre dnevno.

Oni obavljaju detoksikaciju s ringerovim otopinama, glukozom. Disaggregant (Pentoxifylline) propisan je za smanjenje sekundarne nefroskleroze. Njihova uporaba je kontraindicirana kod bolesnika s hematurija.

U slučaju jakog sindroma boli propisani su antispazmodici (Drotaverin, Platyphyllin) i analgetici (Nimesulide, Ketorolac, diklofenak).

U utvrđivanju svrhe koriste se vitamini B, askorbinska kiselina.

U remisiji se preporučuje liječenje sanatorija, fizioterapijske vježbe, vitaminska terapija i fizioterapeutski postupci.

II

Kada glomerulonefritis ozbiljno ograničava upotrebu soli.

Način pušenja do 1 litre dnevno. Krevet leži do dva tjedna.

  1. Diuretici (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antihipertenzive;
  3. Antihistaminici.

Izbor patogenih sredstava ovisi o obliku glomerulonefritisa.

Kod hematurije, poželjno je koristiti antikoagulanse i agense protiv hemoglobina (heparin, zvonjenja), kako bi se smanjila mikrothrombogeneza i daljnje oštećenje glomerularne membrane.

Također su učinkoviti i nesteroidni protuupalni i kinolinski agensi.

U nefrotskom obliku, propisani su glukokortikosteroidi (deksametazon, prednizon), citostatici, zvonjenja, heparin.

Imunosupresivi se dodaju miješanom liječenju.

Vrste i klasifikacija bolesti

pijelonefritis

Nespecifični, upalni proces u bubrežnoj parenhimiji s uključenjem bubrežnih tubula i lezija renalnog zdjelice-bubrežnog sustava.

Glavni patogeni su: E. coli, entero i stafilokok, klamidija, mikroplasna infekcija.

Pojava bolesti je akutna: visoka vrućica, teška bol u leđima, povraćanje, bol u trbuhu, poremećaji poremećaja. Postoji veza između upale bubrega i nedavno prenesene crijevne infekcije, tonzilitis, napada urolitijaze.

Upalni proces može biti:

  • primarno (bez opstrukcije gornjeg urinarnog trakta);
  • sekundarni (opstruktivni).

Pravodobno, neiskorišteni akutni pielonefritis postaje kronična bolest s progresivnim oštećenjem bubrežnih žila i glomerula.

glomerulonefritis

To je skupina bolesti s imunološkim upalnim mehanizmom glomerularnog oštećenja, daljnje uključivanje u proces intersticijalnog tkiva. Mogući ishod u nefrosklerozi s kroničnim zatajenjem bubrega.

Glavni uzrok bolesti je Streptococcus grupa A.

Prema njegovu tijeku, upalni proces može biti:

  • akutni (obično povoljan ishod s oporavkom, moguće je kronično proces);
  • subakutni (maligni tečaj s akutnim zatajenjem bubrega, često smrtonosni);
  • kronični (stalno progresivni tijek, s razvojem kroničnog zatajenja bubrega, zbog teške i nepovratne štete na podlozi membrane glomerula, cirkulirajućih imunoloških kompleksa).

Ishod glomerulonefritisa je: membranski, intersticijski, fokalni, difuzno proliferativni nefritis.

Klinički istaknuti akutni glomerulonefritis s:

  1. Nephritic syndrome (neexpressed edem, hematurija, urin postaje boja mesa, povišeni krvni tlak);
  2. Nephrotski sindrom (oticanje lica, gležnjeva, donjih nogu, ascites je moguće u teškim slučajevima);
  3. Izolirani mokraćni sindrom (blagi edem i hematurija);
  4. Nefrotski s hematurijom i hipertenzijom.

Oštećenje bubrega uvijek je bilateralno, bol nije izražen.

Materijal pripremljen:
Liječnik infektivnih bolesti Chernenko A. L.

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Upoznajte se s najboljim liječnikom u vašem gradu odmah!

Dobar je liječnik specijalist u općoj medicini koji će, na temelju vaših simptoma, ispravno postaviti dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našoj internetskoj stranici možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i na recepciji dobiti popust od 65%.

* Pritiskom na gumb vodit ćete na posebnu stranicu web mjesta s obrazacom za pretraživanje i zapisima na specijalistički profil koji vas zanima.

Antibiotici za bol u bubrezima

Antibiotici za bol u bubrezima često se koriste. Pripreme se uzimaju od 5 do 14 dana. Prije propisivanja antibiotika za bubrežnu bolest provode se studije koje određuju vrstu patogena. Važnu ulogu igra ne samo stupanj osjetljivosti na potencijalno nadražujuće nego i ozbiljnost bolesti.

Vrste antibiotika koji se koriste za liječenje bolesti bubrega

Nakon utvrđivanja uzročnika, liječnik će moći objasniti pacijentu koji antibiotici trebaju uzeti za bol u bubrezima. Pravilno odabrani antibakterijski lijek osigurava brzo i produktivno liječenje.

Najpopularniji antibiotici:

  1. Aminopenicilin. Najčešći lijekovi su amoksilicin i penicilin. Ta skupina je relativno sigurna, lijekovi su prihvatljivi za liječenje trudnica;
  2. Cefalosporine. Ovi antibiotici za bolesti bubrega i mokraćnog sustava propisani su u slučaju kada je infekcija popraćena ukupnim suppurativnim upalnim procesima. Popularni lijekovi su Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
  3. Fluorokinoloni. Takvi antibiotici za bolesti bubrega i urinarnog trakta su relevantni kada je patologija u zanemarenom stanju, popraćena komplikacijama. Fluokinoloni su neobično snažni lijekovi, ali njihov snažan antibakterijski učinak može biti popraćen nizom nuspojava. Najpopularnija droga Nolitsin, Levofloxacin;
  4. Aminoglikozidi. Snažna antibakterijska sredstva koja se propisuju pri pokretanju patologija. Dugotrajno se lijekovi ne mogu uzimati zbog toksičnih učinaka na oslabljenom tijelu. Najpopularniji lijekovi: Gentamicin i Amikacin;
  5. Nitrofurani. Takvi antibiotici za liječenje bubrega često se koriste. Dobro podnosi tijelo. Poznati lijekovi - Furadonin, Furamag;
  6. Makrolidi - lijekovi koji se koriste samo u pojedinim slučajevima. Razlog: Samo su određene skupine patogena osjetljive na ta antibakterijska sredstva. Najpoznatiji lijekovi - Sumamed, Vilprafen.

Također valja naglasiti još jednu specifičnu skupinu lijekova - urospeksu. Kao i kod bilo kojeg antibiotika za upalu bubrega i mokraćnog mjehura, ova sredstva utječu na antiseptički učinak mokraćnog trakta, dezinizirajući upaljeno tkivo. Većina farmakoloških proizvoda temelji se na prirodnim sastojcima i može se dati u kombinaciji s antibioticima kako bi se ubrzao proces ozdravljenja.

Aminopenicilinska skupina

Aminopenicilini su propisani ako je uzročnik cistitisa, pielonefritisa ili bilo koje druge bolesti bubrega Escherichia coli ili enterokoka. Antibiotici su prikazani u umjereno progresivnim fazama. Vrijedi za ulazak u trudnice i dojilje.

Antibiotici koji se koriste u upale bubrega u tabletama: fenoksimetilpenicilin, amoksicilin, ampicilin, oksacilin. Pripravci predstavljeni u obliku injekcija: benzilpenicilin, ampicilin, ticarcilin + klavulanska kiselina, piperazilin + tazobaktam.

cefalosporine

Cefalosporini su najpopularniji antibiotici za bubrege i urogenitalne bolesti. Glavni aktivni sastojak vam omogućuje da spriječite prijelaz akutnog oblika gnojnog.

Cefalosporini su nisko toksični, a ne opasni za druge organe i sustave. Pri odabiru antibiotika za liječenje bubrega, liječnik razmatra stanje tijela, vrstu patogena, stupanj oštećenja tkiva. Kako bi se uklonila upala bubrega, liječenje antibioticima može se provesti s lijekovima jedne od 4 generacije:

  1. Prva i druga generacija propisana su za liječenje bolesnika s teškim naglaskom na upalne procese;
  2. Treća generacija - jaki lijekovi s poboljšanim farmakološkim svojstvima. Antibiotici za upalu bubrega i jak sindrom boli serije cefalosporina dopuštaju da se nose s teškim oblicima bolesti;
  3. Četvrta generacija - širok spektar antibiotika, propisanih za upalu bubrega i mjehura. Imenovan je u posljednjim fazama, kada je bolest iznimno zanemarena.

Antibiotici za bolesti bubrega i mokraćnog mjehura bilo koje generacije imaju niz kontraindikacija. Oni nisu propisani za zatajenje bubrega i otežanu alergijsku povijest. Ako su lijekovi nepravilno propisani, može doći do bolova u bubrezima nakon antibiotika.

fluoroquinolones

Fluokinoloni su lijekovi koji su podijeljeni u dvije generacije. Antibiotici za bol u bubrezima (nazivi - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) prve generacije imenuju se u izvanrednim slučajevima kada postoji vjerojatnost smrti.

Pripreme druge generacije važne su u kroničnim oblicima bolesti u fazi sezonske egzacerbacije. Ono što bi antibiotici trebali poduzeti u slučaju upale bubrega, u svakom slučaju, odlučuje samo liječnik, uzimajući u obzir posebnu povijest pacijenta.

aminoglikozidi

Aminoglikozidi su antibiotici koji su propisani za bolesti bubrega i mjehura u slučaju da je bolest uzrokovana pseudomonas bacillus, stafilokok, enterokokci, shigella, hemophilus, salmonella i legionella. Lijekovi imaju lokalni antibakterijski učinak. Nije dodijeljena trudnoći i dojenju.

Lijekovi su toksični. Lijekovi se propisuju samo ako ne postoje drugi antibakterijski agensi sa željenim učinkom u prirodi.

Na primjer, jaki bubrežni pijelonefritis uključuje liječenje aminoglikozidnim antibioticima. Jednostavni oblici streptokokne infekcije tretirani su antibakterijskim lijekovima koji su bili blagi.

makrolidi

Makrolidi su klasa antibakterijskih lijekova koji su slični u farmakološkim učincima na peniciline. Tri su kategorije: 14-člani, 15-člani i 16-člani makrolidi. Može biti prirodnog i polusintetskog podrijetla.

U svakom slučaju, liječnik odluči propisati upravo injekcije za upalu bubrega ili antibiotika u obliku tableta kako bi se uklonili upalni procesi.

nitrofurani

Nitrofurani su sintetički antibakterijski lijekovi koji su drugi najpopularniji nakon sulfonamida. Antibiotici za bubrežnu bolest su vrlo učinkoviti, imena fondova mogu se naći u popisima najučinkovitijih antibakterijskih lijekova u nefrologiji. Brzo eliminirati gram-negativne i gram-pozitivne bakterije, neke anaerobe, mikoze.

Prije izbora koji antibiotici piju u slučaju bubrežne bolesti pacijentu, liječnik upoznaje svoju povijest mogućih kontraindikacija. Govorimo o trudnoći, dojenju, individualnoj netoleranciji na komponente lijeka.

Kontraindikacije na uporabu antibiotika

Svi antibakterijski agensi popraćeni su brojnim kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir prilikom razvoja terapeutskog režima za liječenje pacijenta:

  1. trudnoća;
  2. dojenje;
  3. Akutno zatajenje jetre;
  4. Akutno otkazivanje bubrega;
  5. Pojedinačna netrpeljivost prema drogama;
  6. Dječja dob (svaka vrsta antibiotika ima svoju dobnu granicu).

Također je utvrđeno da je jednokratno uzimanje alkohola i antibakterijskih sredstava neprihvatljivo. Liječnik se obvezuje ne samo objasniti koji antibiotici piju tijekom upale bubrega, nego i da kažu o vremenskom roku za bilo koju vrstu alkohola.

Indikacije za uzimanje antibakterijskih sredstava

Neposredna dijagnoza, pravilan odabir antibakterijskih sredstava i ispravna shema njihova recepta u velikoj mjeri određuju uspjeh u borbi protiv infektivnih procesa kod pacijenata s nefrologijom. Antibiotici su propisani kao obvezni u sljedećim slučajevima:

  • Postoji rizik od prijelaza iz akutnog oblika patologije na kronični;
  • Relapsa kroničnih patologija, uz komplikacije;
  • Ako drugi lijekovi ne pomažu nositi se s simptomima i manifestacijama koje se javljaju tijekom upale bubrega (koje antibiotike treba uzeti u svakom slučaju odlučuje liječnik);
  • Teški i zanemareni oblici bolesti;
  • Nizak imunološki status, kada tijelo pacijenta ne može odoljeti infekciji;
  • Da bi se spriječili čimbenici rizika u bolesnika s kroničnim bolestima bubrega;
  • Rizik od sepsa, teška opijenost tijela.

Postoje i posebne situacije u kojima je također potrebna uporaba antibakterijskih lijekova. Pacijenti koji su na hemodijalizi propisuju intravenozne antibakterijske lijekove kako bi se izbjegao razvoj infekcija povezanih s kateterom.

Zbog visokog rizika od bakteriurije i rekurentnih zaraznih bolesti mokraćnog sustava kod pacijenata koji su podvrgnuti presađivanju bubrega, propisuje se niz antibiotika. Pacijenti su podvrgnuti reorganizaciji prije transplantacije. Nakon kirurškog zahvata odabrani su najprikladniji antibakterijski lijekovi za pacijente.

Opća načela liječenja antibioticima u nefrologiji

Doza antibiotika je izračunata na takav način da se maksimalna koncentracija aktivne tvari opaža u organima koji su podložni terapeutskim učincima. U nekim slučajevima, lijekovi počinju s takozvanim "šok dozama", postupno slabići razinu koncentracije.

Važna uloga koju igra trajanje antibiotske terapije. Minimalno razdoblje upisa je 5 dana. U prosjeku, potrebno je 7-10 dana da antibiotici potpuno eliminiraju sve zarazne agense.

Ako je moguće, antibiotik se propisuje samo uzimajući u obzir rezultate urina baccoseuma. Analiza pomaže identificirati vrstu patogena, njegovu koncentraciju u tijelu, kao i neke druge vrijedne podatke. Ako je stanje pacijenta kritično i ne postoji način čekanja rezultata (potrebno je 3 dana za bacposi), propisan je široki spektar antibakterijskog lijeka. Na primjer, ceftriakson je popularan antibiotik za bubrežnu bolest, koji je u stanju eliminirati veliku većinu potencijalnih patogena urinarnog trakta.

Ako se drugi - treći dan terapije antibioticima pacijent ne postane bolji, shema terapijskog liječenja prilagođena je novim podacima. U teškim oblicima bolesti, moguće je kombinirati nekoliko antibiotika različitih tipova odjednom.

Antibiotici i trudnoća

Tijekom trudnoće se mogu koristiti antibakterijski lijekovi, ali samo prema indikacijama i uzimajući u obzir sve osobine pacijentovog tijela. Bez obzira na dozu i vrstu lijeka, liječenje se vrši samo pod nadzorom liječnika u bolnici.

U prvom tromjesečju antibiotici pokušavaju ne propisati u načelu. Tijekom tog perioda, rizik od ozljeđivanja nerođenog djeteta je izuzetno visok. Drugi i treći trimesteri sigurniji su, ali u tim fazama mogu nastati poteškoće.

Postoje situacije kada je potrebno uzimanje antibiotika:

  1. Pijelonefritis u trudnoći;
  2. Teški upalni procesi koji utječu na zdravlje trudne majke i njezinog fetusa;
  3. Purulentni procesi;
  4. Komplikacije upalnih procesa (sepsa, infekcija krvi);
  5. Prisutnost nekoliko velikih žarišta s infektivnim sredstvima i ukupnom upalom tkiva.

Antibakterijska sredstva nisu prijetnja trudnoj ženi, već fetusu koju nosi.
Većina lijekova može prevladati placentarnu barijeru i oštetiti dijete.

Antibiotske skupine za trudnice: odobreni lijekovi i nedopušteni lijekovi

Svi antibiotici mogu se podijeliti u tri globalne kategorije:

  1. Lijekovi koji su potpuno zabranjeni primati jer je toksičan učinak na fetus dokazan i snažno izražen;
  2. Lijekovi su dozvoljeni za upotrebu, ali njihovi učinci nisu potpuno razumljivi;
  3. Lijekovi koji se mogu koristiti (dokazana je nepostojanje štetnog učinka).

Popis zabranjenih lijekova čine slijedeći antibiotici:

  • Tetracikline (otrovne za bebinu jetru)
  • Fluokinoloni (oštećenje zglobova)
  • Klaritromicin (postoje dokazi toksičnih učinaka na plodove životinja)
  • Aminoglikozidi (mogu uzrokovati gluhoću u djeteta)
  • Kloramfenikol (inhibira fetalnu koštanu srž)
  • Dioksidin (mutageni učinak na fetus)

Droge su dopuštene, ali u ekstremnim slučajevima:

  • azitromicin
  • Furadonin (moguće samo u drugom tromjesečju)
  • Metronidazol (zabranjen u prvom tromjesečju, jer može uzrokovati oštećenja mozga)
  • Gentamicin (samo zbog zdravstvenih razloga i u minimalnoj dozi)

Sigurni proizvodi: penicilin i njegovi analozi, cefalosporini, eritromicin.

Liječenje bubrežne kolike kod kuće i u bolnici

Renalna bolest je uglavnom uzrokovana urolitijazom, češće kod muškaraca koji rade u dobi. Samo 13% slučajeva bubrežne kolike javlja se iz drugih razloga, ali svaki slučaj zahtijeva medicinsku intervenciju zbog opasnosti od upala slijepog crijeva, ektopične trudnoće, torzije spermatozoida, koji se javljaju s sličnim simptomima.

Renal kolikoterapija

Stanje u kojem je slobodni prolaz urina poremećen, uz intenzivnu bol u području bubrega, naziva se bubrežna kolika. Glavni simptom bubrežne opstrukcije je ubadanje nepodnošljive bolove u leđima, zbog čega je taj fenomen dobio ime.

Bolovi bubrega pojavljuju se iz mnogo razloga. Ako se napad pojavio po prvi put, potrebno je nazvati liječnika koji će odrediti kako liječiti. Posebno se radi o napadajima u djetetu, trudnoj ženi.

Prva pomoć

Ako se kolika pojavila po prvi put, točnije je odmah pozvati liječnika. Bol s bubrežnom kolikom se ponekad uspoređuje s bolovima u trudnoći. Tako je jaka da se neće moći ukloniti uobičajenim sredstvima koja su dostupna u kompletu za prvu pomoć. Analgin, baralgin tablete produžuju samo muku pacijenta.

Ako nema mogućnosti nazvati liječnika, pokušajte se sami nositi s bolom ubrizgavanjem intramuskularno:

  • shpy;
  • analgin s difenhidraminom;
  • papaverin;
  • baralgina;
  • spazmalgona.

Prisutnost kamena u uretru uzrokuje upalu. Ako smo ipak uspjeli zaustaviti bol na vlastitom uzimanju antispazmodike, pacijentu bi svakako trebala medicinska pomoć.

Čak i ako je kamen mali, a postoji i mogućnost da će izaći sama, pacijentu se propisuje:

  • antibiotici, uroptici za liječenje upale u uretru - nitroksolin, ceftriakson, levofloksacin, fosfomicin;
  • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u bubrežnom, pentoksifilinu;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi - drotaverin, diklofenak, ketorolak, lornoikksam.

Pacijent mora biti propisan ležajni ležaj, a može ostati kod kuće ukoliko anestezija djeluje. Ako napad nije moguće ukloniti, pacijent je hospitaliziran u bolnici, gdje je pružen hitnu njegu.

Mora biti hospitaliziran s bubrežnom kolikom:

  • bolesnika s jednim bubregom;
  • s bilateralnom kolikom;
  • trudnice;
  • starije osobe;
  • djeca.

Hospitalizacija je također potrebna u slučaju sumnje na upalu slijepog crijeva, crijevne opstrukcije, ektopične trudnoće kod žena. Također je potrebno isključiti bubrežnu hidronefroza, tumor prostate kod muškaraca.

Ispitivanje je neophodno u svim slučajevima bubrežne kolike kako bi se isključili tumori prsnog koša i crijevna opstrukcija, što također može uzrokovati simptome kod pacijenta slične manifestacijama kolike.

Algoritam za ublažavanje bubrežne kolike

Početna liječenje

Liječenje kod kuće kod bubrežne kolike može se dijagnosticirati samo malim kamenom s dovoljno velikom vjerojatnošću samokontrole. Da biste smanjili bol, možete staviti rektalni supozitorij papaverinom, diklofenakom.

Ako kolik nije praćen pielonefritisom, tada se može ukloniti primjenom suhe topline. Pri visokim temperaturama postupci zagrijavanja su opasni. Oni će povećati protok krvi, a protok krvi će ubrzati širenje zaraze u tijelu.

Nemojte se liječiti bez preporuka urologa u starijoj dobi, svakako pokažite liječniku za bubrežnu koliku bolesnog djeteta.

U nedostatku kontraindikacija, pacijent može uzeti vruću kupelj tijekom bubrežne kolike tijekom faze spaljivanja napada. U akutnom razdoblju pacijent ne može mirno sjediti, kupati se u stanju blizu šoka, to je opasno.

Najbolji način za ublažavanje kolike bubrega je ubrizgati anestetik intramuskularno. Nakon što ste napali napad, možete koristiti sredstva tradicionalne medicine.

Kada je uratnyh kamenje korisno je uzeti infuziju, koja uključuje isti iznos:

  • breza pupova;
  • lisca od peršuna;
  • laneno sjeme;
  • lišće jagoda;
  • divlja ruža (voće).

Za kuhanje 1 stolova. l. kolekcija uliti 0,25 litara kipuće vode u termos, inzistirati 6 sati. Pijte tijekom dana za 3 doze.

Fosfatni i oksalatni kameni obrađeni su zbirkom koja sadrži u istim omjerima:

Da biste dobili infuziju, 2 tablice. l. smjesu uliti 0,5 litre kipuće vode, inzistirati 12 sati. Piti tijekom dana u 5 prijema.

Razlog savjetovanja s liječnikom

Odmah se posavjetujte s liječnikom za bubrežnu koliku, u pratnji:

  • akutna bol u leđima, koju se ne mogu zaustaviti lijekovi protiv bolova;
  • povećanje temperature;
  • mučnina, povraćanje, ne donosi olakšanje.

Pacijenti s jednim bubrezima, osobe starije od 60 godina, kao i bilateralni napad bubrežne kolike kod muškaraca, žena i djece trebaju nazvati hitnu pomoć i ne odbiti hospitalizaciju.

Bolničko liječenje

Prema rezultatima dijagnostičkog ispitivanja utvrđuju se veličina kamena. Ako je moguće izlučivanje kamena iz mokraćnog sustava, pacijentu se propisuje lijek koji smanjuje bol i uklanja oticanje.

U ove svrhe, diklofenak, ibuprofen i indometacin se najčešće koriste za tu svrhu u slučajevima bubrežne kolike uzrokovane urolitijazom.

Vjerojatnost spontanog ispuštanja kamenca je:

  • 85%, ako dimenzije ne prelaze 4 mm;
  • 50% promjera 5 mm;
  • 10% ako je kamen veći od 6 mm u promjeru.

Kalkulacija veličine veće od 6 mm uklanja se odmah. Prilikom odabira metode brisanja, njezino je mjesto važno.

Šanse za samopražnjenje ako se kamen nalazi:

  • u gornjem dijelu uretera - 35%;
  • u srednjem dijelu - 49%;
  • u donjem dijelu - 78%.

Konačnu odluku urologa utječu priroda samog kamena, njegov oblik, odsutnost oštrih površina rezanja, a isto tako:

  • ispraznost liječenja;
  • zarazne bolesti bubrega povezane s kolikom;
  • opasnost od sepsije;
  • rizik bilateralne opstrukcije.

Konzervativno liječenje

Lijekovi se propisuju s velikom vjerojatnošću samoizlaska kamenca. Pored protuupalnih i analgetskih lijekova, pacijentu je propisano antibiotike, ako je opstrukcija uretera komplicirana bakterijskom infekcijom.

Akutni napad je zaustavljen anestetičkim lijekovima. U muškaraca se izvodi dodatna anestezija s novokainom spermatozoida, a kod žena je napravljena novokainska blokada okruglog ligamenta (obavlja se intrapeletska blokada).

Za protjerivanje propisanih lijekova:

Nakon zaustavljanja napada, pacijenta je propisana antispasmodic lijekovi avisan, madder bojilo, urolukan, antispasmodic, pinabin.

Kao dodatne metode liječenja koriste se:

  • kade za sjedenje s ukrasom konjušnice;
  • količina potrošene tekućine - 2,5 l / dan;
  • bubrežni čaj;
  • sok od brusnice.

Kada uratnyh kamenje:

  • propisati kalij bikarbonat, natrijev citrat za alkalizaciju urina;
  • propisati allopurinol - sredstvo za regulaciju razmjene mokraćne kiseline.

Za ispuštanje urina ponekad se zahtijeva nefrostomija, za koju se stvara utičnica za protok urina, pomoću izlučivanja kroz bubrežnu zdjelicu ili iz mokraćnog mjehura.

Operativna intervencija

Kirurška intervencija u bubrežnoj kolici, usmjerena na uništavanje kamena i vađenje njegovih fragmenata, nazvanih litotripsi, obavlja se:

  • metoda kontakta;
  • beskontaktna.

Najčešća metoda uklanjanja kamenja s malim promjerom koja nije kontaktna veza je ultrazvučno drobljenje. Sila udarnog vala u ovoj metodi koristi se za lomljenje kamena veličine do 2,5 mm.

Kamen je ultrazvučno ekstrahiran 40 minuta, a test kontrolnog bubrega izvodi se 14 dana kasnije. Tijekom tog vremenskog razdoblja, kameni ostaci moraju potpuno napustiti uretere.

Za drobljenje se može primijeniti lasersko uništenje kamena. Provesti lasersko liječenje kamena pod anestezijom. Kamen nakon takvog postupka pretvara se u prašinu.

Ovo kontaktno gledište izloženosti provodi se pomoću sonde opremljene izvorom laserskog zračenja. Sonda se umetne u ureter, izravno se uvodi u kamen.

Za liječenje kamena koristi se poseban holmijalni laser koji nema štetnog djelovanja na okolna tkiva. Uvesti sondu nakon uvođenja antibiotika, što je propisano zbog visokog rizika od infekcije.

dijeta

Za prevenciju kolike, oni koriste dijetu br. 7, osim slučaja oksalnog kamena, kada je propisana dijeta br. 6, koja se koristi za liječenje gihta.

Broj bubrežne prehrane 7 ograničava potrošnju soli, uglavnom uključuje biljnu hranu i povećanu količinu dnevnog unosa tekućine.

oksalati

Oksalat kamenje izgleda kao tamno obojena šiljka. Prilikom napretka u oštrim rubovima mokraćnog čvora rana unutarnja površina mokraćnog trakta, što dovodi do pojave krvi u urinu.

Pojavljuju se oksalatni kamenci s normalnom kiselinom urina. Razlog za pojavu oksalatnih kamenaca je nedostatak tekućine u tijelu.

Izbornik isključuje čašu, špinat, grah, rajčicu, granične repe, mrkve, čaj, crnu i zelenu boju. Korisno je koristiti korist od oksalatnih kamenaca za upotrebu jela s krastavcima, kruškama, marelicama, grožđu, mineralnoj vodi Essentuki br. 20.

fosfati

Zaobljeni sivkasti fosfatni kamen pojavljuje se u lužnatom mokraći, lako se razgrađuje kad se drobi laserom.

Kada fosfatni kamen ograniči krv, mlijeko, jetra, bubrege. Ne možete jesti vruće začine, dimljeni meso, kakao, alkohol, kava. Gljive, kokošja jaja u prehrani, kiselo vrhnje su ograničene.

Korisno je piti breskvu, mineralnu vodu Arzni. Potrebne su preporučene jabuke s kiselim okusom, brusnicama, ribizima, brusnicama, karotenoidima i vitaminom D.

Urata

Čvrsti, žućkasti uratni kamen formira se u kiseloj sredini s viškom mokraćne kiseline. Uz urate kamen, korisno je piti alkalne mineralne vode Essentuki br. 4, br. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Preporuča se ograničiti mesne proizvode koji sadrže purine, kako bi se povećala količina biljne hrane, osim mahunarki. Kada uratnyh kamenje korisno za ulazak u jelovnik jela s peršinom, celerom, piti izvarak sjemenki bundeve.

Nakon bubrežne kolike uzrokovane urolitijazama, pacijent od 5 godina nalazi se u ambulanti. Da bi se spriječio bubrežni kolik, bolesnici bi trebali slijediti prehranu, regiju za piće, ukloniti prekomjerno vježbanje i izbjeći hipotermiju.
Na videu o uklanjanju bubrežne kolike i kako se liječiti: