logo

Intrauterin hormonalni zavoj "Mirena"

Žene koje ne planiraju trudnoću u slijedećih nekoliko godina, a također imaju bolesti povezane s hormonskim poremećajima, ginekolog može savjetovati Mirena intrauterinski sustav (skraćeno mornarice).

Ovo je spirala koja ima kontejner s hormonom levonorgestrel. Oslobađa se dnevno u malim dozama, dostatnim za kontracepciju i terapeutski učinak.

1. Što je Mirena mornarica?

Proizvođač spirale je njemačka tvrtka Bayer Schering Pharma. Prosječna cijena u ljekarnama iznosi od 13 do 14 tisuća. Ova cijena opravdana je mehanizmom djelovanja i visokom učinkovitošću alata.

Nestaje potreba za oralnim kontraceptivima, a terapijski učinak pomaže ženama da poboljšaju kvalitetu života.

Aktivni sastojak Mirene intrauterine naprave je levonorgestrel, hormon koji pripada grupi gestagena. Ograđen je u posebnom spremniku, veličine samo 2,8 mm, postavljen na spiralnu šipku.

S gornje strane spremnik je prekriven membranom. To dopušta hormon da izađe iz spremnika pri konstantnoj brzini - 20 μg / dan. To je manje od tablete s minijaturnim tabletama ili Norplant, koji je instaliran subkutano.

2. Mehanizam djelovanja

Akcija počinje odmah nakon uvođenja intrauterinog uređaja. U krvnom hormonu može se odrediti nakon 15 minuta.

Trajanje uporabe ovog IUD-a je 5 godina, no neki istraživači tvrde da se ne može ukloniti 7 godina bez opasnosti za zdravlje.

Učinkovitost spirale je vrlo visoka. Prema kliničkim ispitivanjima, neplanirane trudnoće se javljaju u samo 0,1% slučajeva kada se koristi Mirena tijekom godine. Ovaj pokazatelj je bolji od ženske sterilizacije.

Nedostatak trudnoće postiže se na nekoliko načina:

  • cervikalna sluz se zgušnjava;
  • stanje promjena endometrija;
  • sekrecija luteinizirajućeg hormona (LH) je potisnuta usred ciklusa.

Spermske stanice ne mogu prodrijeti u maternicu, endometrijska struktura više ne zadovoljava uvjete za implantaciju, a suzbijanje LH sekrecije dovodi do poremećaja sazrijevanja jaja.

Istraživanja su pokazala da se godinu dana nakon instalacije Mirene, 85% mjesečnih ciklusa odvija bez ovulacije.

Međutim, to ne utječe na funkciju jajnika ako se spirala primjenjuje 5 godina. Promjene u jajnicima, koje prate kršenje sazrijevanja folikula, pojavljuju se nakon 7 godina kontinuiranog korištenja Mirene.

3. Oznake za uporabu

"Mirena" kombinira kontracepcijsko i terapijsko djelovanje. Stoga se preporuča za žene reproduktivne dobi, osobito u sljedećim situacijama:

  1. 1 Glandularna hiperplazija endometrija.
  2. 2 Izražena, česta i nepravilna menstruacija.
  3. 3 Za prevenciju endometrijske hiperplazije kod žena koje primaju estrogensku nadomjesnu terapiju.

Myoma, endometrioza nisu uključena u popis indikacija, ali s istodobnom hiperplazijom, upotreba Mirene heliksa je korisna, jer će smanjiti ozbiljnost krvarenja.

4. Kome je postrojenje kontraindicirano?

Prema uputama, ugradnja Mirene spirale je kontraindicirana u sljedećim uvjetima:

  1. 1 Upalne bolesti vagine i cerviksa.
  2. Posttraum endometritis.
  3. 3 Septski pobačaj u posljednja 3 mjeseca.
  4. 4 Cervikalna displazija, maligni procesi.
  5. 5 Rak dojke i drugi tumori čiji rast ovisi o progestogenima.
  6. 6 Neidentificirani uzrok krvarenja maternice.
  7. Deformacija maternice uzrokovana fibroidima ili kongenitalnim anomalijama.
  8. 8 tumori jetre ili akutni hepatitis.
  9. 9 Trudnoća.
  10. 10 Dob iznad 65 godina.

Spirala se primjenjuju s oprezom kod žena s dijabetesom melitusa, bolesti srca i krvnih žila, migrene i čestih glavobolja, hipertenzije.

Dojenje nije kontraindikacija za Mirenu.

5. Prednosti ove metode kontracepcije

Usprkos visokim troškovima hormonskog sustava, ova metoda kontracepcije okupila je mnoge prednosti:

  1. 1 Visoka učinkovitost, mali rizik od trudnoće.
  2. 2 Primanje ekstremno malih doza hormona u krvi, pa je broj nuspojava minimalan.
  3. Nedostatak učinka početnog prolaska kroz jetru.
  4. Smanjenje gubitka krvi tijekom menstruacije.
  5. 5 Nestanak međumenstrualnog krvarenja.
  6. Terapijski učinak kod malih fibroida, endometrioze, endometrijske hiperplazije.
  7. Sposobnost korištenja kao dio hormonske nadomjesne terapije.
  8. 8 Vrlo mala vjerojatnost trudnoće.

Nakon uvođenja spirale nestaje potreba da se dnevno kontrolira lijek, ne treba se sjetiti o kontracepciji tijekom spolnog odnosa.

Nedostaci i nuspojave

U nekim slučajevima, depresija hipotalamusa dovodi do potpune odsutnosti menstrualnog krvarenja.

To se može smatrati prednošću ako je prije instalacije spirale žena patila od krvarenja maternice, što je dovelo do teške anemije.

Rijetko postoji promjena u trajanju menstrualnog ciklusa: menstruacija kasnije završava, ima intermenstrualnog uočavanja.

Acikličko krvarenje se smatra normalnim tijekom prvih 3 mjeseca nakon instalacije heliksa.

Obično ti simptomi su kratkoročni, nestaju sami i ne zahtijevaju posebnu terapiju.

Ako oni ne nestanu za to vrijeme, a iscjedak postaje u izobilju, savjetujte se s ginekologom.

Žena također može doživjeti glavobolje (uključujući migrenu kod osjetljivih pojedinaca), promjene u raspoloženju, mučnina, zagušenja i osjetljivost mliječnih žlijezda, akni, ekcema i pojave pigmentnih mrlja, stvaranje cista u jajnicima, hipertenzija.

Spirala ne štiti od genitalnih infekcija, pa to nije najbolji način kontracepcije kod parova u kojima nema povjerenja među partnerima.

7. Nisu kontracepcijska svojstva

Levonorgestrel kao dio Mirene djeluje ne samo kao kontracepcijsko sredstvo. Uklanja izraženu menometoragiju.

Hiperplastični endometrija pod njezinim djelovanjem postaje tanji. Kada se koristi kao dio zamjenske terapije, pomaže eliminirati negativne učinke estrogena na maternicu.

U žena s teškim PMS, koristeći "Miren", nestali su neugodni simptomi u obliku:

  • razdražljivost;
  • bubri;
  • slabost;
  • abdominalna distenzija.

Hormonska zavojnica u žena u premenopauziji može se koristiti kao dobar način za smanjenje rizika od progresije endometrijske hiperplazije, malih fibroida i endometrioze.

8. Pravila instalacije

"Mirena" ima veći promjer od bakrenih zavojnica, zbog prisutnosti rezervoara s levonorgesterilom. Stoga se proces instalacije malo razlikuje.

Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom kako bi se smanjila bol tijekom prisilnog širenja cervikalnog kanala.

Prije ugradnje spirale Mirene potrebno je minimalno ispitivanje: opću analizu krvi i urina, vaginalni razmaz, nadzor krvnog tlaka, ultrazvuk zdjeličnih organa.

Kontraceptivna terapija s pravilnim ciklusom bolje je staviti u prvih sedam dana (podsjetimo, dani ciklusa se razmatraju od prvog dana menstruacije). To smanjuje rizik od oštećenja vrata maternice.

Međutim, postupak je dozvoljen bilo koji dan ako je 100% poznato da nema trudnoće. To vrijedi, primjerice, za žene s nepravilnim ciklusom.

U tom slučaju lijekovi mogu propisati liječnik kako bi pripremili cerviks i smanjili bol i nelagodu.

Nakon pobačaja u 1 trimestru, u nedostatku infekcije, heliksa se može odmah instalirati. Oni koji se odluče staviti nakon isporuke, morate pričekati 6 tjedana.

9. Promatranje liječnika

Da biste izbjegli pad spirale, razvoj zaraznih komplikacija, morate slijediti preporuke i pratiti ih kod liječnika:

  1. 1 Nakon 1 mjeseca potrebna je provjera kako bi se provjerila dostupnost niti i ispravno mjesto kontracepcije.
  2. 2 Ponovljeno - nakon 3 i 6 mjeseci.
  3. 3 Daljnje inspekcije provode se najmanje jednom godišnje.

Ako liječnik ne vidi niti koje bi trebale objesiti iz cervikalnog kanala, preporučuje ultrazvučni pregled.

Hitni poziv liječniku je potreban u slučaju produženog porasta temperature na pozadini donjih bolova u trbuhu, pojavljivanja patoloških (teških, mukopurulentnih) pražnjenja, odgođenih menstruacija.

Komplikacije postupka su:

  1. 1 Akutni infekcijski upalni proces (endometritis).
  2. 2 Brodogradilište.
  3. 3 Oštećenja maternice tijekom ugradnje.

10. Obnova plodnosti

Nakon uklanjanja spirale, potrebno je 1-3 mjeseca za vraćanje funkcije endometrija.

Menstrualni ciklus postaje normalan, obično nakon 30 dana. Može potrajati oko 12 mjeseci kako bi se potpuno vratila plodnost.

Prema Prilepskaya V.N., trudnoća u prvoj godini promatrana je u 79-96% žena.

pitanja

Pitanje: Kako se pripremiti za instalaciju intrauterinog uređaja?

Kako se pripremiti za instalaciju intrauterinog uređaja?

Prije postavljanja intrauterinog uređaja, liječnik provodi anketu koja često otkriva kontraindikacije za korištenje ove metode kontracepcije, kao što su:

  • kronične infektivne i upalne bolesti karcinoma;
  • akutne zarazne bolesti ginekološke sfere, uključujući i veneralne bolesti, koje su se dogodile prije manje od 12 mjeseci;
  • krvarenje maternice nepoznatog podrijetla;
  • kronične zarazne bolesti ekstragenitalne lokalizacije, uključujući tuberkulozu;
  • reumatska srčana bolest (valoviti defekti, septički endokarditis, reumatska srčana bolest s čestim pogoršanjem);
  • kronična anemija;
  • poremećaja krvarenja ili antikoagulantno liječenje;
  • ektopična trudnoća u povijesti;
  • raskošna i bolna menstruacija;
  • povećan rizik od ugovaranja spolno prenosivih bolesti (s višestrukim partnerima ili sumnje o spolnom integritetu jednog partnera);
  • velika vjerojatnost nastanka infektivnih komplikacija (liječenje imunološkim sredstvima).

Koje bi se testove trebalo poduzeti prije instalacije intrauterinog uređaja / sustava

Kao što je u više navrata raspravljalo, izbor kontraceptivne metode treba voditi medicinskim kriterijima prihvatljivosti koje su razvili specijalisti WHO. Da bi se procijenila mogućnost korištenja IUD-a u određenom pacijentu, obično se preporučuje sljedeći pregled:


  • Razgovor s liječnikom kako bi se procijenio prisutnost (ili bolje, odsutnost) općih ili ginekoloških bolesti, kao i rizik od infekcije spolno prenosivim infekcijama;
  • Ginekološki pregled na stolici;
  • Ispitivanje cervikalnih razmaza za atipične stanice (oncocitology), u nekim slučajevima, možda će biti potrebno ispitati cerviks pod povećanjem pomoću posebnog aparata - kolposkopija;
  • Ispitivanje vaginalnih sekreta za čistoću (kako bi se osiguralo neznanje);
  • Screening za spolno prenosive infekcije (STI), najčešće za gonoreju i klamidiju;
  • Potpuna količina krvi (određivanje razine hemoglobina, jer instalacija IUD-a koji sadrži bakar može dovesti do povećanja gubitka krvi tijekom menstruacije);
  • Krvni test za sifilis, HIV, hepatitis;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa.

Neki od mojih kolega smatraju da je takva anketa prevelika, s pravom ističući da je WHO preporučio razgovor s liječnikom, pregled zdjelice, potpuni broj krvi i testovi za STI / HIV. U potpunosti se slažem s tim ako je pacijent nedavno prošao terapeutski pregled od strane ginekologa (gdje je pregledana na cervikalne mrlje za onkocitologiju, analizu vaginalnih sekreta i zdjelice ultrazvuka), au vrijeme savjetovanja o kontracepciji nije imala pritužbi, Ako to nije slučaj, nedostajuće studije su najrazumnije da to ne bi ugrozile vaše zdravlje i ne bi se razočarale u IUD-u kao metodi kontracepcije općenito.

Prednosti i nedostaci Mirene spirale

Plastična spirala Mirena sadrži progesterone u jezgri, koji se dnevno izlučuju u tijelu nosača u dozi od 25 mikrograma. Ovo načelo djelovanja omogućuje brzo i učinkovito liječenje endometrijskih patologija i jamči kvalitetnu zaštitu od neželjenih trudnoća.

Što je uključeno

IUD uključuje jezgru koja se sastoji od hormonalnih tvari i plastične kutije u obliku slova "T". Meka ljuska sprečava protok aktivnih sastojaka, zbog čega lijek ulazi u tijelo ravnomjerno.

Na kraju kućišta, niti su fiksirane, uz njihovu pomoć ekstrahirana je hormonska zavojnica Mirena. Uređaj je umetnut u cijev koja vam omogućuje brzo i jednostavno postavljanje uređaja unutar vagine.

Sastav hormonskog intrauterinskog uređaja Mirena uključuje levonorgestrel.

Nakon implantacije, hormon u dozi od 25 mikrograma svakodnevno se izbacuje u šupljinu maternice. Nakon 3 godine korištenja, koncentracija lijeka se reducira na 15 μg dnevno. 53 mg ljekovite tvari ulazi u jednu spiralu.

Kako to radi

Zaštita od neželjenih trudnoća postiže se zbog malih, ali postojanih lokalnih upala, koja se razvija zbog uvođenja uređaja unutar. Takva reakcija tijela ne dopušta konsolidaciju endometrija za implantaciju embrija.

Uređaj radi kako slijedi:

  • Usporava prirodni rast endometrija;
  • Uterine žlijezde počinju raditi slabije;
  • Subkutani sloj je sabijen.

Osim toga, intrauterinska plastična spirala Mirena obogaćuje prirodnu sluz u maternici koja sprečava pričvršćivanje zametaka zjenicama. Hormonalne komponente lijeka inhibiraju aktivnost sperme, sprječavaju njihovo prodiranje u jaje.

Pro i kontra

Prednosti uređaja uključuju:

  • Učinkovit terapijski učinak;
  • Duga zaštita od gnojidbe;
  • Blagi učinak aktivnih tvari na organe;
  • Brzo vraćanje reproduktivnih funkcija;
  • Brza instalacija;
  • Prevencija i liječenje različitih vrsta patologija.
  • Cijena jedne spirale od 12 tisuća rubalja;
  • Postoji rizik od menoragije;
  • Visoki rizik upale s čestim promjenama spolnog partnera;
  • Ako je uređaj nepravilno instaliran, to može biti unutarnje krvarenje;
  • Iscrpna razdoblja nakon administracije;
  • Ne štiti od infektivnih patologija.

Tko se preporučuje

Preporuča se intrauterinska hormonska zavojnica "Mirena":

  • Zaštita od gnojidbe;
  • S idiopatskom menorrhagijom;
  • Kao prevencija ginekoloških patologija.

Najčešće se hormonska spiralna spirala Mirena uspostavlja za kontrolu menorrhagije. Patologija je karakterizirana teškim unutarnjim krvarenjem zbog nedostatka endometrija. Gubitak krvi znatno se smanjuje već u roku od 5-6 mjeseci od redovitog korištenja uređaja.

kontraindikacije

IUD je kontraindiciran u identificiranju:

  • trudnoća;
  • Zarazne bolesti mokraćnog sustava;
  • Prekancerozne lezije na reproduktivnim organima;
  • Intrauterna krvarenja nepoznatog podrijetla;
  • Deformacije stijenki maternice zbog velikog tumora;
  • Patološki neuspjeh menstrualnog ciklusa;
  • Patološko stanje jetre;
  • U starosti (nakon 60 godina);
  • Alergijska reakcija na komponente Mirena analoga.

Pored toga, Miren treba primijeniti pažljivo kada:

  • hipertenzija;
  • Infarkt miokarda;
  • Dijabetes melitus stupanj 1-2;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • Migrene nepoznate etiologije.

Ako postoji barem jedna od kontraindikacija, nakon instalacije spirale, pažljivo pratite stanje zdravlja. Ako postoje bilo kakve nuspojave ili zdravlje pogoršane, kontaktirajte vašeg ginekologa.

instalacija

Nezavisno je uvođenje Mirene heliksa bez pomoći ginekologa zabranjeno. Prije postavljanja pacijenta mora biti testiran i dijagnosticiran da provjerava ima li kontraindikacija.

Dodijelite sljedeće dijagnostičke mjere:

  • Ispitivanje krvi i urina;
  • HCG analiza;
  • Ginekološki i kirurški pregled;
  • Krvni test za otkrivanje genitalnih infekcija;
  • Ultrazvuk organa za reprodukciju;
  • Kolposkopija.

Kada se Mirena intrauterinski uređaj umetne kao kontracepcijsko sredstvo, postupak se provodi tijekom prvog tjedna novog ciklusa. Ako je postavka učinjena za liječenje, onda dan nije bitan. U postpartum razdoblju, možete unijeti spirale mjesec dana nakon rođenja, kada je maternica obnovljena. Dan postupka dodjeljuje se pojedinačno.

Cijeli postupak traje duže od 25 minuta. Liječnik unosi ginekološki ogledalo u maternicu. Zidovi maternice se tretiraju antiseptičkim pripravkom za dezinfekciju, nakon čega se spiral umetne kroz cerviks kroz cerviks.

Nakon instalacije

Nakon umetanja spirale, bolesnici se žale da je menstruacija smanjena ili potpuno zaustavljena.

Kada koristite uređaj, nestanak menstruacije je normalan. Jezgra uređaja sadrži hormone koji zaustavljaju rast endometrija. Stoga, menstruacija postaje oskudna ili potpuno zaustavlja.

Također je moguće i suprotno djelovanje nakon instalacije IUD-a, broj izdijeljenih menstruacija može se povećati za 2-3 puta. Obilni iscjedak promatrao je prvih 40-50 dana. Ne treba se brinuti, ovo je normalna reakcija na oslobađanje hormona u žensko tijelo.

Nuspojave

Većina nuspojava dolazi zbog restrukturiranja menstrualnog ciklusa. Također se mogu pojaviti negativne reakcije iz živčanog sustava:

  • migrena;
  • agresivnost;
  • razdražljivost;
  • Mjenjanje raspoloženja.

Napomena na uređaj ukazuje da kada se pojavi negativna reakcija, nije potrebna dodatna terapija lijekovima. Svi simptomi nestaju 1-2 mjeseca nakon implantacije.

Vrijedi zatražiti pomoć ginekologa samo u slučaju sljedećih simptoma:

  • Ukupno odsutnost od jednog mjeseca za 60 dana;
  • Trajna donja bol u trbuhu;
  • groznica;
  • Bol i nemir tijekom seksa;
  • Promjene boje, mirisa i konzistencije pražnjenja;
  • S menstruacijom se oslobađa velika količina krvi.

komplikacije

Invazivni postupak s korištenjem hormonskog sustava može uzrokovati brojne komplikacije. Stoga, prije instalacije spirale, vrijedi istražiti mogućnosti negativnih reakcija povezanih s postavljanjem kontracepcije.

isključenje

Najčešća komplikacija je prolaps heliksa iz maternice. Obično se protjerivanje javlja tijekom menstrualnog ciklusa. Da biste to izbjegli, preporuča se redovito provjeravati niti nakon menstruacije.

Izbacivanje prati bol u prepone i obilne izlučevine krvi. Nakon izbijanja ili pomaka, Mirena više nema terapeutski učinak na tijelo. Stoga se tijekom spolnog odnosa može pojaviti trudnoća.

perforacija

Kada koristite Mirenu, penetracija maternice se rijetko opaža. Najčešće se to može dogoditi zbog nepravilne ugradnje spirale, ili ako je djevojka nedavno rodila i dojila. Ako je spirala instalirana prerano nakon isporuke, može doći do ozljeda maternice.

infekcija

Rizik infekcije povećava se nakon instalacije uređaja, kada je maternica upaljena. Tijekom tog perioda, reproduktivni organi su podložni infekciji, pa liječnici ne preporučuju promjenu seksualnih partnera i često seks.

Ako je dijagnoza otkrila zaraznu bolest, IUD nije instaliran. Infekcije su glavna kontraindikacija. Također je komplikacija zbog upotrebe Mirene, koja se smatra ektopičnom trudnoćom, amenorejom ili cistom jajnika.

Uklanjanje i zamjena

Nakon 3-4 godine, spirale se moraju mijenjati ili ukloniti, jer puštanje hormona iz jezgre uređaja na maternicu završava.

Uklanjanje sredstava obavlja se 2. dan menstruacije kako bi se spriječilo slučajno oplodnje i zarazne bolesti. Ako je spirala Miren uklonjena na 15-17 dan ciklusa i nije uvele novu, povećava se rizik od začeća.

Intrauterinska plastična spirala Mirena uklanja se vlaknima. Ako nisu u vagini, spirala ide pincetama.

Kada uklonite uređaj, može doći do pogoršanja stanja zdravlja. Stanje je sasvim odgovarajući odgovor na prestanak puštanja hormona u krv i normaliziranje za nekoliko sati.

Mogućnost začeća

Početak neplanirane trudnoće s uspostavljenom spiralom nije neuobičajeno. Ako je potvrđena trudnoća, morate provjeriti je li embrij pravilno ukorijenjen. Ako je implantacija embrija uspješna, daljnja akcija se pregovara sa trudnicom pojedinačno.

Ako trudnica odluči nastaviti nošavanje, spirala se uklanja.

Spirala lijevo u maternici za vrijeme nošenja fetusa povećava rizik od pobačaja ili preranog rođenja. U nekim slučajevima, spirala se ne može ukloniti na siguran način. Zatim se postavlja pitanje o pobačenom induciranju. Ako je postupak odbijen, liječnik obavještava pacijenta da u budućnosti mogu postojati zdravstveni problemi za dijete.

Ako spirala nije uklonjena i cijela trudnoća bila je u maternici, moguće je pojavljivanje sekundarnih spolnih karakteristika u fetusu. Međutim, ova je pojava vrlo rijetka.

Dok se čuva trudnoća, ženu treba redovito pregledavati ginekolog. Ako osjetite sumnjive simptome (bol, krvarenje, groznicu), odmah potražite liječničku pomoć.

Nakon poroda

IUD se može koristiti u postpartum periodu 30-40 dana nakon rođenja djeteta. Nošenje spirale ne utječe na zdravlje djeteta tijekom dojenja. Aktivni sastojci utječu samo na količinu izlučenog majčinog mlijeka.

Kod hranjenja Levonorgestrel ulazi u tijelo djeteta 0,15%. Stoga, nema štetu zdravlju.

Helix također pomaže brzo vratiti ton maternice nakon poroda, smanjiti bol u kritičnim danima, eliminirati rizike od progresije fibroze i raka u maternici.

IUD-ovi: kako odabrati koji testovi prolaze prije instalacije?

Imam sljedeću situaciju - imam 28 godina, moja kći je 4 mjeseca, prirodno porođaj. Nakon rođenja, za zaštitu su korišteni kondomi, ali sada su odlučili odabrati drugu metodu zaštite. Nakon proučavanja "teorije", odlučeno je da će nam optimalna (praktičnost + financijsko pitanje) biti spirala (ne Mirena, nego obična).

Otišao sam u planetarni medicinski centar, gdje su cijene na telefonu bile humane. Na licu mjesta, bili smo "razvedeni" čak i za prognozu za testove: "to uvijek čine prije nego što instalirate spiralu" + oni su analizirali, tako da je sve ozlijeđeno još 2 dana. Na recepciji mi je rečeno da se "stanje cerviksa može erodirati" (aha-aha, njezina vlastita) + "infekcija je moguća, jer je iscjedak" gusta "i možda vam treba nešto poput" ispiranja "(ne sjećam se što ali to je bio značenje pranja.) Nisu rekli o određenoj vrsti spirale, stoga ovaj ginekolog nije izazvao puno povjerenja.

Stoga želim postavljati pitanja:

1. Kako odabrati vrstu spirale?

2. Da li vam je uvijek potrebna takva gomila testova i što daju?

3. Koliko je teško postupak postavljanja ginekologa i bolan za ženu?

4. Možda nešto drugo može dodatno savjetovati o ovom pitanju.

objavljeno 15.3.2014. 10:02
ažurirano 01/04/2015
- Zdravlje žena

Berezovskaya Ye. P. odgovara

1. Tip spirale: ako ne govorimo o hormonalnom sustavu Mirene, tada izbor vrste IUD-a ovisi o sklonosti same žene (od cijene do mode). Neke vrste imaju veličine od rođenja do rođenja nekoliko puta. Sve se to raspravlja kod liječnika.

2. Ispit: ako je poznato da žena nema anatomski defekt maternice, dovoljno je provesti pregled. Po prirodi iscjedka i na temelju pritužbi, moguće je utvrditi je li potrebno provesti dodatne preglede (mrlje na flori itd.). Također je potrebna anamneza.

3. Za iskusnog liječnika uvođenje IUD-a nije teško. Stupanj boli određen je subjektivnim osjećajem žene i njezinim raspoloženjem. U većini slučajeva, potpuno bezbolno.

4. Otvorite upute za bilo koji IUD i pročitajte kontraindikacije i nuspojave - to je bolje od bilo koje priče o hororima koje liječnici kažu.

Tema ratne mornarice raspravljalo se u ovom poglavlju: Kontracepcija.

Kako instalirati IUD (intrauterinski uređaj)

Instalacija IUD osigurava odsutnost trudnoće zbog činjenice da se jaje ne oplodi, jer se brzo kreće kroz jajovodne cijevi i prodire u šupljinu maternice u nedovoljno formiranom stanju. Ako iz nekog razloga dolazi trudnoća, uspostavljena spirala sprječava implantaciju embrija. Koncepcija tijekom IUD-a je nemoguća zbog posebnih materijala koji se koriste za stvaranje spirale ili da u njemu imaju hormonska sredstva koja smanjuju aktivnost spermatozoida. Osim toga, intrauterini uređaj stvara poseban blok zraka koji otežava ulaskom u usne šupljine maternice.

Postoji više od 50 vrsta mornarice. Liječnik odabire najoptimalniju varijantu intrauterine kontracepcijske zavojnice nakon temeljitog ginekološkog pregleda i pacijenta podvrgava odgovarajućem pregledu. Izbor IUD-a za svaku ženu određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir osobine i stanje njenog tijela.

Postoje tri uobičajena oblika intrauterinih uređaja:

  • U obliku prstena;
  • T-oblik;
  • S-oblika.
Uvođenje IUD-a (intrauterini uređaj) je kirurški zahvat koji uključuje postavljanje kontraceptivnog sredstva u šupljinu maternice kako bi se spriječila trudnoća ne samo kod žena koje su rodile, nego i od prirodnih žena. Intrauterinski uređaj je jedan od najučinkovitijih kontracepcijskih metoda. Nesporne prednosti ovog kontraceptivnog agensa uključuju dugo trajanje (5-10 godina) i visoku stopu djelotvornosti (80-95%). Intravenski uređaj može se ukloniti u bilo kojem trenutku. Početak trudnoće nakon uklanjanja je moguć u roku od godinu dana.

Za proizvodnju mornarice koristili su srebro, bakar ili zlato.

Kontraindikacije za uvođenje mornarice

Instalacija intrauterne kontracepcijske spirale ne provodi se u prisutnosti slijedećih patoloških promjena i bolesti:

  • Upalne i infektivne bolesti zdjeličnih organa u akutnoj fazi;
  • Spolno prenosive bolesti;
  • Uterine krvarenja nepoznate etiologije;
  • Pogoršanje kroničnih upalnih bolesti zdjeličnih organa;
  • Volumetrijski procesi šupljine maternice (fibroidi), koji mogu dovesti do deformiteta maternice;
  • trudnoća;
  • Maligne neoplazme zdjeličnih organa;
  • Alergijska reakcija na materijal iz kojeg se izrađuje spirala;
  • Anomalije strukture i anatomske topografske malformacije u čijoj su prisutnosti nemoguće osigurati točan položaj IUD-a u šupljini maternice.

Priprema prije instalacije intrauterinog uređaja

Prije uvođenja IUD-a pacijent mora posavjetovati se s ginekologom, podvrgnuti ginekološkom pregledu, te proći potrebne laboratorijske pretrage. To će odrediti zdravstveno stanje bolesnika i prisutnost mogućih kontraindikacija za uspostavljanje intrauterinog kontracepcijskog sredstva. Detaljno ispitivanje šupljine maternice omogućava proučavanje anatomske osobine organa i određivanje dubine na kojoj će se ugraditi IUD.

Među laboratorijskim i kliničkim dijagnostičkim metodama koje pacijent mora podvrći uključuju:

  • Vaginalni razmaz;
  • Biokemijski i opći pregled krvi;
  • Analiza veneričnih patologija;
  • Cervikalni razmaz;
  • Krv za HIV, PB, hepatitis, sifilis, krvni tip;
  • Opći test urina;
  • kolposkopija;
  • Ultrazvučni pregled organa zdjelice.

U nedostatku mogućih kontraindikacija za instalaciju IUD-a, prije nego što postupak bude obavezan isključenje trudnoće. Jer ova žena prolazi poseban test.

Postupak za uvođenje kontracepcijske mornarice

U suvremenoj medicini osigurana je instalacija tri vrste intrauterinih kontraceptiva:

  • Lipps petlja - jedan od manje učinkovitih kontraceptiva, rijetko se koristi;
  • Mornarica koja sadrži bakar je poboljšana i profinjena Lippsova petlja. Ovaj kontracepcijski uređaj učinkovitije se i lakše uvodi u šupljinu maternice;
  • Hobotnica koja sadrži hormon je moderan razvoj koji povećava zaštitu od nastupa neželjenih trudnoća i smanjuje rizik od upalnih procesa.

Uvođenje jedne ili druge vrste intrauterinog ureaja ovisit će ne samo o stanju i želji pacijenta, već i o njegovim materijalnim mogućnostima, budući da su IUD-ovi koji sadrže hormone skuplji od ostalih, manje učinkovitih kontraceptiva.

U pravilu, postupak za uvođenje intrauterine naprave izvodi se u zadnjim danima menstruacijskog ciklusa ili nakon njegovog prestanka jer je tijekom tog perioda cervikalni kanal otvoreniji. Međutim, intrauterini kontraceptivi mogu se uvesti bilo koji dan ciklusa. Postupak se provodi u ambulantnoj klinici i ne zahtijeva pacijenta da ostane u bolnici. Ugradnja IUD-a provodi se bez uporabe anestetičkih lijekova. Cerviks tretira anestetičkim gelom. Ovo će blokirati bol i nelagodu tijekom manipulacije.

Žena leži na ginekološkoj stolici, kao u standardnom pregledu liječnika, postavljajući noge na nositelje. Zatim liječnik unese diluator u vaginu i određuje mjesto maternice, nakon čega liječi cerviks i vaginu antiseptičkim pripravcima. Uz pomoć nositelja, liječnik otkriva cerviks i drži ga na tom položaju, unosi poseban alat koji vam omogućuje mjerenje dubine organa. To je učinjeno kako bi se potvrdila proporcionalnost veličine IUD-a i maternice.

Spiralica je smještena u posebnu cijev koja je umetnuta u šupljinu maternice i lagano povučena natrag. To omogućava spiralu da uzme odgovarajući oblik unutar organa. Cijev i držač se uklanjaju, a "antene" intrauterinalnog kontracepcijskog ostatka ostaju i trebale bi se lagano stršati iz maternice. Na kraju postupka, dilator se uklanja iz šupljine maternice. Kako bi se smanjila neudobnost i nelagoda nakon uvođenja intrauterinog uređaja, liječnik anestetički ubrizgava. Postupak instaliranja IUD-a traje najviše 10 minuta.

Posljedice nakon instaliranja Mornarice

Često, nakon uvođenja intrauterinog kontracepta, može doći do boli koji nalikuju boli tijekom menstruacije. Ako u donjem dijelu trbuha ima neugodnih osjeta, pacijent treba odmoriti. To će omogućiti uterus da se navikne na prisutnost stranog tijela. Nakon instalacije IUD-a, pojava vaginalnog pražnjenja je normalna, pod uvjetom da ne traju jako dugo. Krvarenje nakon uvođenja intrauterinog ureaja može se periodično pojaviti tijekom prvih 4-6 mjeseci i ne predstavlja opasnost za pacijenta. Ako je iscjedak stekao obilni karakter - trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom. Nakon uvođenja IUD-a iscjedak može utjecati na prirodu i trajanje menstrualnog ciklusa, nakon 2-3 mjeseca ciklus se treba vratiti u normalu.

Značajke njege nakon uvođenja intrauterinog uređaja

Da bi se osiguralo normalno oporavak nakon ubacivanja IUD-a i smanjenje rizika od štetnih komplikacija, pacijent treba slijediti sljedeće preporuke:

  • Promatrajte dugi odmor;
  • Posjetite ginekolog mjesec dana nakon instalacije kontraceptiva kako bi spriječili njezino pomicanje;
  • Povratak na dnevne aktivnosti tek nakon potpunog nestanka boli i nelagode;
  • Svakog mjeseca provjerite položaj antene prstima (trebali bi biti u stražnjem dijelu vaginalnog područja);
  • Jasno se pridržavajte svih propisa liječnika.

Kada se pojavi jedan od sljedećih patoloških simptoma, pacijent treba konzultirati liječnika za hitnu medicinsku pomoć:

  • Promjena duljine "antene" ili njihova odsutnost tijekom palpacije;
  • Obilna i bolna menstruacija;
  • Sumnja na trudnoću;
  • Silazak spirale maternice;
  • Povećani menstrualni ciklus;
  • Pojava znakova venske bolesti (u partneru ili pacijentu);
  • Propuštene, kratke ili kasne mjesečnice;
  • Bol, krvarenje tijekom intimnosti;
  • Srčani ili teški grčevi u donjem dijelu trbuha;
  • Neobjašnjena groznica, zimice;
  • Patološki vaginalni iscjedak;
  • Prisutnost ulkusa i raznih osipa na genitalijama;
  • Neobjašnjivo vaginalno krvarenje;
  • Simptomi srčanog udara ili moždanog udara;
  • Glavobolje, migrene;
  • Bol, bolovi, slabost mišića;
  • Pojava znakova sličnih gripi.

IUD je vrlo učinkovita metoda kontracepcije koja, uz poštivanje tehnike i instalacijskih pravila IUD-a, ne donosi pacijentu nikakve neugodne senzacije. Naša klinika zapošljava iskusne i kvalificirane liječnike koji će, na temelju rezultata sveobuhvatne dijagnoze, odabrati najprikladniju opciju za intrauterini kontracepciju i izvršiti kvalitetnu i brzu instalaciju IUD-a.

Spiralna Mirena: recenzije, implikacije i značajke uporabe

Svake godine intrauterini kontraceptivi postaju sve popularniji među ženama diljem svijeta. I Mirena spirala, recenzije, čije će posljedice biti razmotrene u nastavku, zauzima prvo mjesto među mornaricama.

Što je to dobar alat? Za početak, trebalo bi pojasniti da postoje dvije vrste spirala: redovne, sa sadržajem srebra ili bakra i hormonalne. Bakrene zavojnice su vrlo popularne u mnogim zemljama zbog svoje niske cijene, ali njihova je jedina svrha zaštititi žene od neželjenih trudnoća. Njihova metoda izlaganja temelji se na spermicidnoj aktivnosti bakra i reakciji unutarnje sluznice maternice na izgled stranog tijela. Hormonske IUD-e, koje uključuju Mirena helix, imaju ne samo kontracepcijsko, već terapeutsko djelovanje. Ovaj intrauterni sustav levonorgestrelleasing je T-oblikovani okvir s plastičnim spremnikom koji sadrži hormon levonorgestrel.

Neposredno nakon instalacije, sadržaj posude postupno počinje ulaziti u žensko tijelo. Pokret se odvija pri minimalnoj brzini - prvo, količina hormona iznosi 20 mg / dan, krajem 5 godina - ne više od 10 mg / dan. Mikrodoza "radi" samo u maternici, apsorpcija u krv gotovo je nemoguća. Kao alternativa kirurškom zahvatu za miomiju uterusa, liječnici često preporučuju ugradnju Mirene heliksa. Povratne informacije i implikacije ovog koraka u ženama kreću se od entuzijastičnih do oštro negativnih.

Sve to je čisto individualno, tijelo svake osobe je jedinstveno i može prihvatiti strano tijelo i neprimjereno reagirati na njega. Za bilo kakve pritužbe koje proizlaze nakon instalacije IUD-a, trebali biste se obratiti liječniku i prijaviti probleme. Međutim, s miomom, Mirena helix djeluje kao terapijsko sredstvo. Posebno je djelotvoran u prisutnosti malih formacija. Naravno, oni neće u potpunosti nestati, ali pod utjecajem spirale koja sadrži hormon, njihov se rast znatno usporava ili potpuno zaustavlja. U velikim tumorima prisutnost sprječava ponavljanje rasta.

Osim toga, ona osigurava standardno trajanje i volumen menstrualnog pražnjenja nakon što je izvršena kirurška terapija fibroida maternice ili očuvanja organa. Pored toga, indikacije za uporabu Mirene spirale su prevencija endometrioze i idiopatske menoragije. Spirale imaju svoje osobine upotrebe. Većina liječnika se slaže da samo žene koje rađaju trebaju biti instalirane. Nekoliko stručnjaka će odlučiti dopustiti bolesnicima mlađe od 25 godina da koriste ovu metodu kao kontracepciju.

Prije postavljanja spirale morate proći testove:

  • Ubijanje na floru i citologiju pokazat će postoje li upale ili prekancerozne promjene u maternici. S postojećom patologijom potrebno je prvo provesti liječenje, a tek nakon njegovog završetka provodi se instalacijski postupak.
  • Ultrazvuk jajnika i maternice je učinjen kako bi se osiguralo da nema abnormalnosti. Operacija će biti sigurna kada je maternica normalna. Ako se pronađe dvogrublje uterus, septum ili druga patologija organa, postupak se ne provodi.
  • Test trudnoće dokazuje liječniku da žena nije u "zanimljivom položaju" - jasno je da kada dijete rodi, postavljanje spirale nije samo beznačajno, već i nesigurno.
  • Krvni test za RW i HIV.

Osim toga, pregled mliječnih žlijezda i zdjeličnih organa. Nakon uvođenja Mirene spirale, recenzije, posljedice su često dijametralno suprotne. Gotovo sve žene koje koriste slične metode zaštite, menstruacije postaju manje bogate i bolne. Netko se potpuno zaustavlja i oporavi tek nakon uklanjanja spirale.

U hormonskoj zavojici mogu se primijetiti sljedeće nuspojave:

  • alergijski osip i svrbež;
  • gubitak kose i alopecija;
  • migrene glavobolja;
  • razdražljivost, umor;
  • nepravilna menstruacija;
  • pojava viška težine;
  • bol u trbuhu i leđima;
  • mijenja izgled kože (postaje masnu).

U 0,1% žena, uporaba spirale izazvala je oticanje, nadutost, osip na koži, hirsutizam (prekomjeran rast muške kose - tamno i tvrdo). Neželjeni učinci korištenja IUD-a uključuju ektopičku trudnoću, ciste jajnika, amenoreju (odsutnost menstruacije za nekoliko ciklusa), utiskivanje uređaja u maternicu ili oštećenje zidova, infekcija i upala prsnih organa.

Mirena: recenzije žena nakon 40 godina

Postoje mnoge prednosti korištenja Mirene heliksa. Testovi žena nakon 40 godina svjedoče o tome.

  1. Helix koji sadrži hormon nastaje duže od 5 do 6 godina. Tijekom tog razdoblja nema potrebe kupiti i koristiti druge kontraceptive - kondome i skupe oralne kontracepcije.
  2. Štoviše, pilula koja nije uzeta na vrijeme uvelike je povećala rizik od neželjenih trudnoća. Uz uspostavljenu spiralu, ne može se brinuti zbog toga nekoliko godina.
  3. Prisutnost Mornarice ne osjeća ni jedan od partnera, koji pruža intimne osjećaje tijekom intimne intimnosti. Nažalost, to se ne može reći o kondomu.
  4. Spiralne Mirene recenzije žena nakon 40 godina karakterizirane su kao terapeutsko sredstvo za miomiju uterusa i endometriozu.

Naravno, takvi uređaji imaju neke nedostatke. Na primjer, oni neće zaštititi od spolno prenosivih bolesti. Stoga, ova metoda zaštite neće biti prikladna za žene, koje često mijenjaju partnere za ljubavne užitke.

Instalira ginekolog mornarice u svom uredu. Poželjno je da je operacija provedena u prvim danima menstrualnog ciklusa. Ako se to dogodi na dan 1-7 od početka pražnjenja, ovaj mjesec više se ne možete zaštititi. Ako je instalacija napravljena 8. danom ciklusa i kasnije, u roku od 30 dana trebate se pridržavati dodatnih kontraceptiva. Instaliranje intrauterinog uređaja je blago neugodan, ali općenito bezbolan postupak. Žene s niskim pragom osjetljivosti mogu zatražiti specijalista za primjenu lokalne anestezije.

Nakon primjene IUD-a, daljnji posjet ginekologu trebao bi biti održan za 30 dana, a drugi - za 2 mjeseca. Nadalje, dovoljno je jednom godišnje posjetiti stručnjaka. Helix nije postavljen odmah nakon isporuke. Razlog za to je jednostavan - tijekom tog razdoblja nije u stanju ispravno se utvrditi u maternici, vjerojatnost njenog neosjetljivog gubitka je visoka.

To može dovesti do neplanirane trudnoće. Postupak se najbolje provodi nakon što uterus dobije svoje uobičajene dimenzije. Obično ovaj proces traje oko 2 mjeseca, ali ponekad može potrajati i do 3-4 mjeseca.

Nakon pobačaja možete instalirati spiralu istog dana. Postupak stavljanja IUD-a je sljedeći: prvo liječnik liječi vaginu i grlić maternice antiseptičkom otopinom, a zatim začuje prednju usnicu s pincetom. Uz pomoć posebnog alata izravnava cervikalni kanal i uvodi kontraceptiv u šupljinu maternice.

Prema uputama, kontraindikacije za ugradnju spirale su:

  • vrata maternice;
  • trudnoća ili sumnja na njega;
  • displazija vrata maternice;
  • maligni tumori maternice ili grlića maternice;
  • postpartum endometritis;
  • abnormalnosti maternice, oba kongenitalna i stečena;
  • akutne bolesti i tumori jetre;
  • infekcija i upala donjeg mokraćnog sustava i zdjeličnih organa;
  • netoleranciju na komponente lijeka;
  • krvarenje nepoznatog podrijetla;
  • septički pobačaj u posljednja 3 mjeseca;
  • u dobi iznad 65 godina - u ovoj kategoriji bolesnika nije provedena nikakva studija, pa se učinak spirale na tijelo nije proučavao.

Recenzije

Irina Kolgunova, Astrakhan "Zbog zdravstvenih razloga, stavili su spiralu Miren. Recenzije žene nakon 40 godina na Internetu o ovom uređaju toliko su kontradiktorne da sam pokušao odbiti ovaj postupak.

Ali nije bilo kamo otići - ili rezati, ili spirala. Liječnik me uvjerio i odlučio sam ga instalirati.

Djevojke nikada nisu žalile! Prvo, rast mojih fibroida zaustavio se na jednoj oznaci (redovito provjeravam), i drugo, moje su se razdoblje gotovo zaustavile. Dakle, nešto mrlje nešto. To me čini nevjerojatno sretnom! Već gotovo dvije godine, stavljen sam u spiralu i nemam nuspojava - sve je u redu s kožom i težinom. Istina, uvijek pokušavam paziti na težinu, ali u ovom slučaju nisam se ni morala odreći svojih navika - nisam promijenio svoju prehranu. "

Veronika Khramova, Kirov "Dugo sam odabrala kontraceptive. Ono što jednostavno nisam koristilo! Na početku odnosa s mojim mužem ljubili smo se kondomom - ni ja niti mi se sviđalo. Tada sam kupio prve pilule u ljekarnama - tako loše kao i za njima, nikad nisam imao! Počeli su koristiti svijeće - moj muž nije se svidjelo: svaki put prije seksa do hladnjaka, da stave, stavite svijeću.

Odlučio sam se provesti i iznenađeno. Kinder iznenađenje. 2 godine Mitka će uskoro slaviti. U međuvremenu, tijekom trudnoće, liječnik je promatran, podijelio s njom svoj problem. Kaže mi, kažu, dolazit ćeš nakon rođenja, proći ćete testove, a mi ćemo staviti spiralu. Došao sam, a mi smo odabrali kakvu spiralu treba staviti. Zaustavili smo se u Mireni - neka njena cijena nije najniža, ali njezino zdravlje je skuplje! Prvi tjedan ili dva trbuha, međutim, bolili su se. A onda je otišao. I sada sam sretan. Nije bolesna, ništa ne boli. A moj muž voli - ne bježim od njega svaki put prije seksa. "

Julia Pavlova, Krasnodar "Kad mi je liječnik, nakon rođenja, savjetovao da ozdravi Mirena, odupirala sam se. Pa, naravno, čitam recenzije, "pro" savjete (koji nisu ni liječnici). Moj je liječnik savjetovao da manje slušam amatere i više stručnjaka. Ukratko, ona me uvjerila. Sada govorim o svojim osjećajima: kad su postavili, imali su neugodne osjećaje.

Ali ništa više od toga. Osim toga, imam visoku pragu boli, pa sam prilično mirno prenosio sve. Nakon toga, želudac se, naravno, razbolio. Pa, što ste htjeli - iako mali, ali operaciju. Osim toga, strano tijelo unutra - sve dok se ondje naselio, dok se naselio, kako treba. Općenito, sve to uskoro prošlo. A kad je došlo vrijeme za menstruaciju, dogodilo se čudo - jedva sam ih primijetio! Ali prije nego što su se rodili u takvim danima, ponekad je pušio na zid od boli. Zato sad imam samo Mirena. "

Koje testove treba proći prije uvođenja mornarice Mirene?

Mirena je intrauterinski kontraceptiv, ali njegova glavna razlika od konvencionalne spirale je sadržaj sintetiziranog hormona Levonorgestrel u svom sastavu. Zbog postupnog oslobađanja aktivne tvari Mirena ima lokalni progestinski učinak, zbog čega dolazi do suzbijanja ovulacije, povećanja viskoznosti cervikalne sluzi, sprječavanja gnojidbe, suzbijanja pokretljivosti spermija i tako dalje.

Prije postavljanja Mirene Mirene, žena mora provesti iste studije koje žena podvrgava prije uvođenja konvencionalne spirale, tj. Žene moraju proći rutinski ginekološki pregled, jer je potrebno isključiti trudnoću i prisutnost upalnih bolesti zdjelice. Također je potrebno provesti ispitivanje mliječnih žlijezda, test za cerviksa i ispitivanja prisutnosti spolno prenosivih bolesti. Tijekom ultrazvučne dijagnostike, za određivanje položaja maternice i veličine šupljine, liječnik prima važne informacije za postavljanje Mirene Mirene jer samo ispravno mjesto u maternici može spriječiti spontani protjerivanje IUD-a, a također osigurava ravnomjeran utjecaj progestagena na endometrij što može osigurati postizanje maksimalnog kontracepcijskog učinka.

Budući da je Mirena lijek koji sadrži hormon, stoga je prije instalacije preporučljivo konzultirati liječnika - endokrinolog i provesti analizu kako bi se odredila razina spolnih hormona.

Istraživanje prije instaliranja Mirene je neophodno zato što postoji niz kontraindikacija na njegovu upotrebu, a posebice uključuju: trudnoću i sumnju, različite upalne i zarazne bolesti zdjeličnih organa, tumori maternice ili cerviksa, septički pobačaj, provedeno u posljednja tri mjeseci, cervicitisa, cervikalne displazije, krvarenja maternice, patologije razvoja maternice, fibroida, bolesti jetre, tumora ovisnih o progestogenima, na primjer, raka dojke.

Tehnika ugradnje u uterus različitih IUD-ova je drugačija pa morate paziti na točnu instalaciju svake pojedine vrste IUD-a. Naravno, instalaciju mornarice Mirene trebala bi provoditi samo stručnjak u zdravstvenoj ustanovi pa je potrebno točno pridržavati se uputa za instalaciju ove kontracepcije. Prije instalacije mornarice Mirena mora biti upozorena na rizike povezane s korištenjem mornarice i mogućim nuspojavama koje mogu biti uzrokovane njegovom uporabom.

Nakon instalacije Mirene, ženu treba podvrći ginekološkim pregledima, u roku od 4 do 12 tjedana nakon instalacije, a zatim jednom godišnje podvrgnuti preventivnim ginekološkim pregledima.

IUD-ovi: kako odabrati koji testovi prolaze prije instalacije?

Imam sljedeću situaciju - imam 28 godina, moja kći je 4 mjeseca, prirodno porođaj. Nakon rođenja, za zaštitu su korišteni kondomi, ali sada su odlučili odabrati drugu metodu zaštite. Nakon proučavanja "teorije", odlučeno je da će nam optimalna (praktičnost + financijsko pitanje) biti spirala (ne Mirena, nego obična).

Otišao sam u planetarni medicinski centar, gdje su cijene na telefonu bile humane. Na licu mjesta, bili smo "razvedeni" čak i za prognozu za testove: "to uvijek čine prije nego što instalirate spiralu" + oni su analizirali, tako da je sve ozlijeđeno još 2 dana. Na recepciji mi je rečeno da se "stanje cerviksa može erodirati" (aha-aha, njezina vlastita) + "infekcija je moguća, jer je iscjedak" gusta "i možda vam treba nešto poput" ispiranja "(ne sjećam se što ali to je bio značenje pranja.) Nisu rekli o određenoj vrsti spirale, stoga ovaj ginekolog nije izazvao puno povjerenja.

Stoga želim postavljati pitanja:

1. Kako odabrati vrstu spirale?

2. Da li vam je uvijek potrebna takva gomila testova i što daju?

3. Koliko je teško postupak postavljanja ginekologa i bolan za ženu?

4. Možda nešto drugo može dodatno savjetovati o ovom pitanju.

objavljeno 15.3.2014. 10:02
ažurirano 01/04/2015
- Zdravlje žena

Berezovskaya Ye. P. odgovara

1. Tip spirale: ako ne govorimo o hormonalnom sustavu Mirene, tada izbor vrste IUD-a ovisi o sklonosti same žene (od cijene do mode). Neke vrste imaju veličine od rođenja do rođenja nekoliko puta. Sve se to raspravlja kod liječnika.

2. Ispit: ako je poznato da žena nema anatomski defekt maternice, dovoljno je provesti pregled. Po prirodi iscjedka i na temelju pritužbi, moguće je utvrditi je li potrebno provesti dodatne preglede (mrlje na flori itd.). Također je potrebna anamneza.

3. Za iskusnog liječnika uvođenje IUD-a nije teško. Stupanj boli određen je subjektivnim osjećajem žene i njezinim raspoloženjem. U većini slučajeva, potpuno bezbolno.

4. Otvorite upute za bilo koji IUD i pročitajte kontraindikacije i nuspojave - to je bolje od bilo koje priče o hororima koje liječnici kažu.

Tema ratne mornarice raspravljalo se u ovom poglavlju: Kontracepcija.