logo

Detaljna analiza transkripta smjese za floru kod žena

Analiza razmazivanja flore jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda u ginekologiji. Ispiranje se uzima iz vaginalne sluznice, cerviksa ili uretre. Ova analiza omogućuje procjenu stanja mikroflore urogenitalnog sustava i utvrđivanje prisutnosti patogenih mikroorganizama.

Analiza razmazivanja flore u žena obavlja se tijekom rutinskog pregleda od strane ginekologa i ako postoje pritužbe iz urinarnog sustava. To uključuje: bol u donjem dijelu trbuha, svrbež, gori u vagini, iscjedak, što ukazuje na mogući upalni proces. Također, ova analiza je poželjna učiniti na kraju tečaja antibiotske terapije za sprječavanje dlačica i pri planiranju trudnoće.

Koja je to analiza dodijeljena?

Vaginalni razmaz obično je dio rutinskog liječničkog pregleda za žene. Provodi ga specijalist tijekom ginekološkog pregleda. Također, biološki materijal se prikuplja iz uretre i cerviksa.

Ova dijagnoza omogućuje otkrivanje mogućih problema sa zdravljem žena, kao što je upalni proces ili bolest uzrokovana infekcijom. U medicinskoj terminologiji, takva studija ima još jedan naziv - bakterioskopija.

Ako sumnjate u takve bolesti, uzima se ginekološki pokus:

Stručnjaci mogu propisati razmazivanje sa sljedećim žalbama pacijenata:

Smear se uzima pri planiranju trudnoće i nakon antibiotske terapije. Osim toga, razmaz omogućuje praćenje učinkovitosti terapije u liječenju ginekoloških bolesti.

Istraživanje također pomaže u identificiranju ljudske papilomavirusne infekcije.

  • Bezbolni postupak.
  • Jednostavna pravila za pripremu za razmaz.
  • Praćenje učinkovitosti liječenja ženskih bolesti.
  • Sposobnost određivanja raznih bolesti genitourinarnog sustava.

S preventivnom svrhom, žene povremeno trebaju provesti ovu dijagnozu. To će spriječiti moguće neželjene učinke.

Priprema za isporuku

Neki liječnici kažu da ova analiza ne zahtijeva posebnu obuku, međutim, nije. Za pouzdanost rezultata, preporuča se da pacijent ne ide na zahod 2-3 sata, jer urin može isprati sve patogene bakterije i infekcije, liječniku će biti teško utvrditi uzroke vašeg patološkog stanja.

Dodirivanje, vaginalni supozitoriji i antibakterijski sapun također doprinose nepouzdanim pokazateljima. Žene moraju proći ovu analizu nakon završetka menstruacije, a osim toga, svi pacijenti trebaju se suzdržati od bilo kakvog spola 2 dana prije uzimanja biomaterijala.

Kako odustati?

Analiza je najčešće od strane liječnika kada dođete k njemu na redoviti sastanak u klinici ili kada jednostavno odete na plaćeni laboratorij gdje se opstetričari i medicinsko osoblje uzimaju biomaterija od vas.

Ginekolog, opstetričar ili bilo koji drugi medicinski stručnjak lagano ima posebnu jednokratnu spatulu u obliku štapića na tri točke - vagine, uretre i cervikalni kanal.

U muškaraca, urolog ili drugi liječnik unosi posebnu sondu za jednokratnu upotrebu u uretru, okreće se nekoliko puta oko osi i uzima analizu. Smatra se da studija ne uzrokuje bol, međutim, to ne isključuje nepažnju liječnika, kao i individualnu osjetljivost ili prisutnost određene bolesti koja može uzrokovati nelagodu.

Značenje slova na analizi

Liječnici ne koriste puno ime, već kratice - prva slova svakog od parametara analize. Za razumijevanje normalne mikroflore vagine vrlo je korisno znanje slovnih simbola.

Dakle, koja su ta pisma:

  1. kratice zona iz kojih se materijal uzima se označavaju kao V (vagina), C (cervikalna područja cerviksa) i U (kanal uretre ili uriniranja);
  2. L - leukociti, čija se veličina ne može podudarati u normalnim i patološkim uvjetima;
  3. Ep epitel ili Pl.ep - epitel je ravna;
  4. GN - gonokok ("krivac gonoreje");
  5. Trich - Trichomonas (patogeni trichomoniasis).

U premazu moguće je detektirati sluz, ukazujući na normalnu unutarnju okolinu (PH), korisne štapiće Doderlein (ili lactobacilli), čija vrijednost iznosi 95% svih korisnih bakterija.

Neki laboratoriji čine pravilo za stavljanje oznaka na sadržaj određene vrste bakterija. Na primjer, upotrijebite na ovom znaku "+". Stavlja se u 4 kategorije, gdje je jedan plus neznatan sadržaj, a maksimalna vrijednost (4 plusa) odgovara njihovoj veličini.

U nedostatku bilo kakve flore u smearu, pričvršćena je kratica "abs" (latinski, nema takve vrste flore).

Što liječnici ne vide s mikroskopom?

Ovom analizom nemoguće je utvrditi takve stanja ili bolesti tijela:

1) Rak maternice i cerviksa. Za dijagnosticiranje maligne degeneracije endometrija potrebno je histološki materijal, te u velikim količinama. I uzmi ga izravno iz maternice s odvojenom dijagnostičkom curettageom.

2) Trudnoća. Da bi se to odredilo, ne treba se razmazati i bez obzira na rezultat koji će se pokazati. Morate proći krvni test za hCG, podvrći ginekološki pregled liječnika ili ultrazvuk maternice. Možete identificirati korionski gonadotropin u mokraći, ali ne u ispuštanju iz genitalija!

3) Rak cerviksa i druge patologije (erozija, leukoplakia, coilocytosis, HPV oštećenja, atipične stanice, itd.) Temelje se na rezultatima citološkog pregleda. Ova analiza se uzima izravno iz cerviksa, iz zone transformacije, prema određenoj metodi s Papanicolaou bojenjem (stoga naziv analize - PAP test). Također se naziva oncocitologija.

4) ne pokazuje takve infekcije (STD) kao:

Prve četiri infekcije dijagnosticirane su pomoću PCR. Nemoguće je odrediti prisutnost virusa imunodeficijencije premazom s velikom točnošću. Morate proći test krvi.

Norme se mrlje na floru

Nakon što je dobio rezultate analiza, ponekad je vrlo teško razumjeti brojeve i pisma koje je napisao liječnik. Zapravo, sve nije tako teško. Da biste razumjeli da li imate ginekološke bolesti, morate znati normalne vrijednosti prilikom dešifriranja testiranja za analizu flore. Malo je.

U pokusnim testovima kod odrasle žene, normalne vrijednosti su sljedeće:

  1. Flegm - treba biti prisutan, ali samo u malim količinama.
  2. Leukociti (L) - prisutnost tih stanica je dopuštena, jer pomažu u borbi protiv infekcije. Uobičajeni broj leukocita u vagini i uretre nije veći od deset, au cerviksu - do trideset.
  3. Ravni epitel (npr. Ep) - normalno bi njegov broj trebao biti unutar petnaest stanica u očima. Ako je broj veći, to je dokaz upalnih bolesti. Ako je manje - znak hormonalnih poremećaja.
  4. Dederleyn štapići - zdrava žena bi ih trebala imati puno. Mala količina laktobacila govori o slaboj vaginalnoj mikroflori.

Prisutnost u rezultatima analize gljiva roda Candida, malih štapića, gram (-) cocci, trichomonadi, gonokoka i drugih mikroorganizama ukazuje na prisutnost bolesti i zahtijeva detaljnije istraživanje i liječenje.

Tablica standarda dekodiranja u žena (flora)

Dešifriranje rezultata analize razmazivanja flore kod žena prikazano je u tablici u nastavku:

Stupanj čistoće razmazivanja na flori

Ovisno o rezultatima razmazivanja, postoji 4 stupnja čistoće vagine. Stupanj čistoće odražava stanje vaginalne mikroflore.

  1. Prvi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Većina vaginalne mikroflore zastupa lactobacilli (Doderlein štapići, laktomorpotipi). Količina epitela je umjerena. Muž je umjeren. Prvi stupanj čistoće kaže da je sve u redu s vama: mikroflora je u redu, imunitet je dobar i upala vam ne prijeti.
  2. Drugi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Mikroflora vagine je predstavljena blagotvornim bakterijama mliječne kiseline u usporedbi s kokkalskom florom ili kvascem. Količina epitela je umjerena. Količina sluzi je umjerena. Drugi stupanj čistoće vagine također se odnosi na normu. Međutim, sastav mikroflore više nije savršen, što znači da se lokalni imunitet smanjuje i postoji veći rizik od upale u budućnosti.
  3. Treći stupanj čistoće: Broj leukocita iznad norme. Glavni dio mikroflore predstavljaju patogene bakterije (cocci, gljivice kvasca), broj bakterija mliječne kiseline je minimalan. Epitel i sluz su mnogi. Treći stupanj čistoće je upala koja se mora liječiti.
  4. Četvrti stupanj čistoće: Broj leukocita je vrlo velik (sve vidno polje, potpuno). Velik broj patogenih bakterija, odsutnost laktobacila. Epitel i sluz su mnogi. Četvrti stupanj čistoće ukazuje na izraženu upalu, koja zahtijeva hitan tretman.

Prvi i drugi stupanj čistoće su normalni i ne zahtijevaju liječenje. U tim stupnjevima dopuštene su ginekološke manipulacije (cervikalna biopsija, curettage maternice, restauracija himena, histosalpingografija, razne operacije itd.).

Treći i četvrti stupanj čistoće su upala. Na tim stupnjevima bilo kakve ginekološke manipulacije su kontraindicirane. Trebate najprije liječiti upalu, a zatim ponovo prolaziti mrlje.

Što je kokkološka flora u smearu?

Cocci su sferne bakterije. Oni se mogu pojaviti iu normalnim uvjetima iu raznim upalnim bolestima. Uobičajeno je da se u njoj nalazi jedan cocci. Ako se imunosna obrana smanjuje, količina koccobacilne flore u razmazu se povećava. Cocci su pozitivni, (gr +) i negativni (gr-). Koja je razlika između gr + i gr-cocci?

Za detaljan opis bakterija, mikrobiolozi, pored određivanja oblika, veličine i drugih svojstava bakterija, boje pripravu u skladu s posebnim postupkom nazvanim "Gram stain". Mikroorganizmi koji ostaju obojeni nakon pranja smjese smatraju se "gram-pozitivnim" ili cr +, a koji su bojani pri ispiranju "gram-negativni" ili c-. Za gram-pozitivne uključuju, na primjer, streptokoke, stafilokoke, enterokoke i laktobacili. Gram-negativnim kokusima pripadaju gonokoki, E. coli, Proteus.

Što su Doderleinovi štapići?

Doderlein štapovi ili, kao što su oni nazivaju, laktobacili i laktobacili su mikroorganizmi koji štite rodnicu od patogenih infekcija, proizvodnjom mliječne kiseline koja pomaže održavanju kiselog okoliša i uništavanju patogene flore.

Smanjenje broja laktobacila ukazuje na poremećenu kiselinsku bazu ravnoteže mikroflora u vagini i prebacuje na alkalnu stranu, koja se često javlja kod žena koje imaju aktivni seksualni život. Na pH vagine i patogenih mikroorganizama imaju značajan utjecaj, a oportunistički (koji se ponekad nalaze u vagini je normalno).

Razmažite floru tijekom trudnoće

Mikroflora svake žene je strogo individualna i obično se sastoji od 95% bakterija mliječne kiseline, koje proizvode mliječnu kiselinu i održavaju konstantan pH unutarnjeg okoliša. Ali u vagini je prisutna u normi i oportunističkoj flori. Ime mu je dobilo jer postaje patogeno samo pod određenim uvjetima.

To znači da, iako je kiselinski okoliš prisutan u vagini, uvjetno patogena flora ne uzrokuje nikakve neugodnosti i ne aktivno se reproducira. To uključuje gljive slične kvasca, koje pod određenim uvjetima mogu izazvati vaginalnu kandidijuza, kao i gardnerella, stafilokoke, streptokoke, koji u drugim uvjetima mogu uzrokovati bakterijsku vaginozu (upalni proces).

Flora žene može se mijenjati iz raznih razloga - s smanjenjem imuniteta, uzimanjem antibiotika, s uobičajenim zaraznim bolestima i dijabetesom. Jedan od tih čimbenika koji može promijeniti mikroflora je promjena hormonalnih razina. Dakle, trudnica ne proizvodi estrogene do kraja trudnoće, ali hormonski progesteron se proizvodi u velikim količinama. Ova hormonska pozadina dopušta Doderleinove štapiće da se povećaju 10 puta, tako da tijelo trudi zaštititi fetus od mogućih infekcija tijekom trudnoće. Stoga je vrlo važno prije ispitivanja planirane trudnoće i određivanja stupnja čistoće vagine. Ako to nije učinjeno, tijekom trudnoće može se aktivirati oportunistička flora i izazvati različite bolesti vagine.

Candidiasis, bakterijska vaginoza, gardnerelloza, gonoreja, trichomoniasis - to je daleko od potpune popratne bolesti koje oslabljuju i popuštaju zidove vagine. To je opasno jer tijekom poroda može doći do prekida, što ne može biti, ako je vagina čista i zdrava. Bolesti kao što su mikoplazmoza, klamidija i ureaplazmoza nisu otkrivene testom razmazivanja, a ti patogeni mikroorganizmi mogu se otkriti samo analizom krvi primjenom PCR (lančana reakcija polimeraze) upotrebom posebnih markera.

Analiza razmazivanja trudnice preuzeta je u vrijeme registracije, a zatim za praćenje u razdoblju od 30 i 38 tjedana. Obično, za procjenu stanja vaginalne mikroflore, liječnici govore o tzv. Čistoći vagine, koju žena treba znati i osigurati održavanje potrebnog stupnja tijekom trudnoće.

Ginekološki pokus za floru - pristupačan način dijagnosticiranja ženskih bolesti

Za dijagnosticiranje uzroka bolesti ženskih reproduktivnih sustava koristi se ginekološki pokus za floru. Ovo je vrsta mikrobiološkog istraživanja koja identificira oportunističke bakterije, često normalnu komponentu zdrave ženske mikrobne flore i apsolutne patogene koji uzrokuju rodne bolesti. Stoga, za ispravno tumačenje rezultata, potrebno je kontaktirati stručnjaka.

Indikacije za proučavanje

Znakovi upale i prisutnost infekcije - to je ono što pokazuje ginekološki pokus na flori. Stoga je propisana za sljedeće pritužbe pacijenata:

  • svrbež u perineumu i vagini (vulva);
  • sluzav ili gnjevni iscjedak iz vagine;
  • neugodan miris pražnjenja, na primjer, riba.

Pokazano na floru također je propisano zdravih žena u svrhu ranog otkrivanja infekcije:

  • na godišnjoj rutinskoj inspekciji;
  • za praćenje učinkovitosti antimikrobne terapije;
  • prije ginekoloških postupaka i operacija radi sprječavanja infekcije ulaska u druge organe i krv;
  • s dugotrajnom uporabom antibiotika kako bi se isključili vaginoza i vaginalna kandidijaza;
  • tijekom trudnoće.

Tijekom trudnoće, razmaz na flori se uzima tri puta: kada je žena registrirana na konzultacijama, 30. tjedan i 36. tjedna. To je nužno za uklanjanje infekcije djeteta tijekom porođaja, kao i prodiranje patogenih mikroba u druga tkiva.

Priprema za studiju

Mršavljenje ne može trajati tijekom menstruacije. Optimalno razdoblje je sredina ciklusa, od 10. do 20. dana nakon početka menstruacije.

Priprema za razmaz na flori je sljedeća:

  • 2 tjedna prije studije, zaustavite liječenje antibioticima ili antifungalnim agensima, ali ako to nije moguće obavijestite liječnika tijekom testiranja;
  • 3 dana da se suzdrže od vaginalnog seksualnog kontakta;
  • 2 dana da se zaustavi korištenje vaginalnih supozitorija, tableta, krema i drugih oblika doziranja za topikalnu primjenu;
  • uoči studije ne tuširati, možete samo potkopati prepone područje s toplom vodom i sapunom.

Postupak razmazivanja

Ispiranje na floru žena preuzima se iz uretre, iznutra usne šupljine, sluznice vagine i cerviksa. Također je moguće dobiti materijal za mikroskopiju iz maternice (tijekom aspiracije ili curetagea) i jajnika (punkcijom ili tijekom operacije). Iz ovog materijala također su pripremljene udarce.

Uzimanje ginekoloških nalaza za floru iz cerviksa

Tehnika razmazivanja:

  1. Urethra: koristi se vrlo tanki tampon na aluminijskoj žici ili bakterijskoj petlji za jednokratnu uporabu. Područje vanjskog otvaranja mokraćne cijevi se čisti gipsom četkom. U uretru se uvede petlja ili tampona na dubinu od 1-2 cm, lagano pritiskajući strane i stražnje zidove. Dobiveni materijal se stavlja na stakleni klizač valjanjem štapića ili pomicanjem petlje. Koristi se za mikroskopiju i analizu imunofluorescencije. Za provođenje ispitivanja kulture ili lančane reakcije polimeraze (PCR), tampon ili petlja se stavljaju u epruvetu s hranjivim medijem.
  2. Uoči vagine i usne: nanesite sterilni štapić. Materijal je preuzet iz upaljene površine. Kada se apsces žlijezde prednji, prvi put se otvori, a zatim se dobiveni sadržaj prenese na stakleni klizač.
  3. Vagina: uz pomoć ogledala izbaci donji dio vagine s vratom. Tampon se nalazi na vidljivom području upale ili, u odsutnosti, u stražnjem vaginalnom obliku. Materijal se ravnomjerno prenosi na stakleni klizač, suši se u zraku, fiksira etanolom (2-3 kapi na staklu), označi, stavlja u zatvoreni spremnik i šalje u laboratorij. Ako je potrebno, studije kulture, na primjer, s trichomoniasis, tampon se stavi u epruvetu i odmah šalje laboratorijskom pomoćniku.
  4. Cerviksa: prvo, pomoću pamuka obrisati materijal za kulturu. Vrat je natopljen sterilnom slanom otopinom, tampon je lagano umetnut u cervikalni kanal, a zatim uklonjen bez dodirivanja vaginalnih zidova i stavljen u sterilnu cijev. Za uzimanje pokusa za mikroskopiju, PCR ili virološku analizu koristi se posebna četka. Smještena je u cervikalni kanal nakon prikupljanja materijala za kulturno istraživanje. Dubina umetanja je 1-2 cm, četka se lagano okreće, a rezultirajući struganje prenosi se na stakleni klizač.

Smearing je brz, bezbolan i siguran postupak.

Mikroskopski pregled

Smear mikroskopija omogućuje:

  • unaprijed odrediti koji mikroorganizmi i koliko su količine prisutne u fokusu bolesti;
  • procijeniti koliko se tehnički materijal uzima za analizu (na primjer, u razmazu iz cervikalnog kanala ne bi trebalo imati stanica iz vaginalne stijenke);
  • identificirati neke mikroorganizme za čije uzgoj zahtijevaju posebne hranjive tvari - gonokok, trichomonas, anaerob.

Čak i uz konvencionalnu mikroskopiju mogu se otkriti stroge anaerobne bakterije. Oni su dio zdrave mikroflore, ali kada se nakupljaju u velikom broju uzrokuju bakterijsku vaginozu. U ovom slučaju, fuzobakterije, bakteroidi i gardnerella otkriveni su u razmazima.

Facultativni anaerobi su izvana slični, ali njihova osjetljivost na antibiotike je različita. Stoga, kada se detektiraju takvi mikroorganizmi, provodi se daljnja istraživanja kulture.

Dakle, mikroskopija premaza je vrlo važna za dijagnozu bakterijske vaginoze. Također otkriva citolitsku vaginozu i vaginalnu epitelnu atrofiju koja se javlja kod žena nakon menopauze.

Umjerena mikroskopija potrebna je za dijagnozu takvih bolesti:

Kao rezultat analize, liječnik prima podatke o stanju vaginalnog epitela, težini upale i sastavu mikroflore.

Rezultati mikroskopskih pregleda

Sljedeći kriteriji koriste se za određivanje ukupne kontaminacije mikroorganizmima:

  • pri otkrivanju do 10 mikroba u vidnom polju - minimalno (+);
  • 11-100 stanica - umjereno (++);
  • 100-1000 stanica - veliki broj (+++);
  • više od 1000 stanica - velika količina (++++).

Oni također provode kvalitativnu analizu, određujući koji su mikroorganizmi vidljivi u smearu. Da biste to učinili, oslikana je na različite načine - Gram ili Romanovsky-Giemsa. Zaključno, liječnik odražava otkrivene mikroorganizme i njihov broj.

Pokazatelji norme u proučavanju vaginalne mikroflore:

  • Lactobacilli - do 10 7 - 10 9 CFU / ml;
  • bifidobakterije - do 10 7;
  • Corynebacteria, Streptococcus - do 10 5;
  • Clostridiums, propionibakterije, mobilunkus, peptostreptokokki, stafilokok, E. coli, bacteroids, Prevotella, Candida - do 10 4;
  • porphyromonads, fuzobakterii, veylonella, ureaplazma, mycoplasma - do 10 3.

CFU je jedinica koja stvara kolonije, tj. Jedna mikrobna stanica. Kada se kultivira na hranjivom mediju, ona će se razmnožiti i formirati zasebnu koloniju.

Osjetljivost svjetlosne mikroskopije je u rasponu od 10 4 -10 5 CFU / ml. Stoga se one bakterije koje se nalaze u pražnjenju u manjoj količini ne mogu otkriti, a to je normalno.

Ponekad dekodiranje rezultata ne sadrži detaljan popis otkrivenih vrsta bakterija. U ovom slučaju, u obrascu za analizu možete vidjeti pojmove:

  • štapići (ovo je normalna mikroflora vagine);
  • cocci (okrugle bakterije, koje često uzrokuju upalu - streptokok, stafilokok);
  • miješana flora (obično se nalazi u bakterijskoj vaginozi).

Također, kao rezultat studije, mogu postojati naznake prisutnosti velikog broja skvamoznih epitela i leukocita (indikatora upale), kao i sluzi i "ključnih" stanica - epitelnih stanica, okruženih bakterijama sa svih strana.

Određivanje čistoće

Prema rezultatima mikroskopije, liječnik donosi zaključak o tzv. Stupnju čistoće vagine. Postoji 4 takva stupnja:

  1. Vrlo rijetko kod žena koje imaju seks

Kiselinski medij je određen, do 10 leukocita i epitelnih stanica, mala količina sluzi. Mikroflora predstavlja lactobacilli, preostali mikroorganizmi mogu biti samo pojedinačni.

  1. Norma odgovara ukupnom zdravlju genitalija

Za razliku od prvog stupnja, medij je blago kiselan, s malom količinom gram-pozitivnih kokica.

  1. Znakovi kolitisa - upala vaginalnih zidova

Okoliš je neutralan, leukociti i epitel viši od 10 u očima, umjerena količina sluzi, "ključ" stanica. Postoje patogeni mikroorganizmi (gram-pozitivni i gram-negativni štapići, cocci), a broj lactobacilli je manji od normalne.

  1. Teške upale

Okruženje je neutralno ili lužnato, leukociti više od 30, epitel i sluz u velikim količinama. Patogeni mikroorganizmi u velikim količinama, koji odgovaraju različitim stupnjevima mikrobne kontaminacije. Lactobacilli mogu biti odsutni.

Stopa leukocita tijekom trudnoće, kao i drugi indikatori mikrobiološkog istraživanja isti su kao kod žena koje nisu trudne. Povećanje broja leukocita, epitela ili pojave patogenih mikroorganizama ukazuje na razvoj upalnog procesa i zahtijeva liječenje.

Kulturno učenje

Kada se patogene bakterije detektiraju u smearu na flori, njihov izgled i osjetljivost na antibiotike moraju se utvrditi. Zbog toga se koristi studija kulture. Ovo je glavna metoda prepoznavanja gonoreje, trichomoniasis, klamidije.

Određivanje osjetljivosti na antibiotike posebno je važno za infekcije uzrokovane uvjetno patogenim mikroorganizmima. Treba imati na umu da se ponekad nalaze u vagini u maloj količini, a ne razlikuju se od konvencionalne mikroskopije. Stoga, samo kulturno istraživanje može otkriti takve mikrobe.

Za analizu, materijal dobiven pri uzimanju smjese stavlja se na poseban medij za hranjive tvari i uzgaja se, tj. Neko vrijeme drži pod povoljnim uvjetima. Istodobno se bakterije počinju množiti, njihov se broj povećava i postaje moguće identificirati ih. Nakon određivanja vodećeg patogena, analizira se zbog njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Stoga analiza traje dosta dugo - do tjedan dana.

Korištenje kulture, patogenih gljivica, E. coli, stafilokoka, streptokoka, corynebacteria, neisserii, enterokoka i drugih mikroba mogu se otkriti i pravilno liječenje infekcije može se propisati.

Smear rezultira u određenim patološkim uvjetima

Dekodiranje rezultata najbolje je prepustiti stručnjaku. Međutim, žena ima pravo samostalno odrediti koliko je dobro reproduktivnog sustava. Ispod su primjeri najčešćih nalaza za različite ginekološke bolesti.

Bakterijska vaginoza:

  • postoje stanice površinskog epitela, često postoje "ključne" stanice;
  • leukociti su normalni;
  • ukupni broj mikroba je velik ili masivan (10 9 CFU / ml ili 9 mg CFU / ml);
  • Gardnerella i anaerobovi prevladavaju, nema laktobaka (manje od 10 5 CFU / ml);
  • kada se uzgaja u prisutnosti zraka, nema rasta mikroorganizama, ili je u maloj količini uvjetno patogena flora, jer anaerobni umiru u zraku.

Candida vaginitis:

  • epitel nije samo površan, već i od srednjih i čak dubokih slojeva, ovisno o ozbiljnosti lezije;
  • leukociti od 10 do 50 i više u očima;
  • ukupan broj mikroba nije veći od 10 8 CFU / ml, od toga laktobacili su više od 10 6 CFU / ml;
  • Gljivice kvasca određene su u količini većoj od 10 4 CFU / ml;
  • ako se gljive nalaze u količinama manjim od 10 4 CFU / ml, to je asimptomatski nosač kandidijaze.

S kombinacijom kandidijaza i vaginoze promiješaju se obje vrste istodobno, ali laktobacili su zamijenjeni gardnerella i anaerobima.

Nespecifični vaginitis:

  • postoji površinski i srednji, rijetki parabazalni epitel u velikom broju;
  • leukociti iznad 10 u očima;
  • ukupan broj mikroba je umjeren;
  • Prevladavaju E. coli ili gram-pozitivni cocci;
  • lactobacilli su odsutni ili izolirani.

Vaginalna epitelna atrofija (norma kod starijih žena):

  • epitel je međuprodukt i parabazal, tj. površne stanice nestaju;
  • leukociti do 10 u očima;
  • mikroorganizmi, uključujući laktobacili, nisu otkriveni, ili je njihov broj izuzetno nizak (do 10 4 CFU / ml).

S specifičnim vaginitisom uzrokovanim genitalnim infekcijama, detektira se Trichomonas, klamidija, gonokoki i drugi slični patogeni. Ostatak slike će odgovarati nespecifičnom vaginitisu.

Prosijati se na floru žena: što ga određuje, stopu i patologiju

Smear na floru - često imenovan od strane analitičara ginekologa. Što on pokazuje i koje zablude postoje na njegovom računu?

Ova se analiza može nazvati "općenito". To je primarna dijagnoza, koja dopušta liječniku da potvrdi ili poriče prisutnost upalnog procesa u vagini, uretru, cervikalnom kanalu, te također izvlači određene zaključke o mogućim menopauzama ili klimakterijskim promjenama u pacijenta.

  • mikroskopski (bakterioskopski) Gram-obojeni sloj je službeni naziv;
  • razmaz iz genitalija;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopija.

Koristi se za dijagnosticiranje infektivnih i upalnih procesa. Bakterijska analiza omogućuje otkrivanje bakterija u ženskim genitalijama: najjednostavniji mikroorganizmi - gonokoki, izazivanje gonoreje, trichomonas - uzročnik trichomoniasis. Također, stručnjak u mikroskopu će vidjeti neke bakterije, gljive (Candida), ključne stanice (znak bakterijske vaginoze). Vrsta mikroorganizma određena je njegovim oblikom, veličinom, i također je li obojen bojom ili ne, tj. Gram-pozitivna ili gram-negativna.

Osim toga, u pokusu iz svake točke (iz vagine, uretre, cervikalnog kanala) izračunava se broj leukocita u vidnom polju. Što više njih - što je naglašeni upalni proces. Procjena količine epitela i sluzi. Stan epitel posebno je izražen u žena reproduktivne dobi tijekom razdoblja ovulacije - usred menstruacijskog ciklusa.

  • vaginalna kandidijaza (drozd);
  • bakterijska vaginoza (nekad zvane gardnerelloza);
  • gonoreja;
  • Trihomonijaza.

Ako nema jasnih znakova jedne od ovih bolesti, ali je mrlja loša, provodi se temeljita studija materijala - izvodi se prašina.

Razlozi za obavljanje sjetve u ginekologiji

  1. Ako postoji umjereni ili veliki broj leukocita u razmazu, ali uzročnik infekcije nije poznat. Od mikroskopije, postoji niža granica detekcije mikroorganizama: 10 do 4 - 10 do 5 stupnjeva.
  2. Ako se detektira mikrob, utvrditi njegovu osjetljivost na antibiotike.
  3. Ako postoje znakovi gljivične infekcije. Točno određivanje vrste gljiva i propisivanje djelotvornog antimikotika.

Ostale vrste gljiva Candida se ne može liječiti ako nema patoloških simptoma.

Ako se pronađu ključne stanice (znakovi bakterijske vaginoze), osim toga postoje i drugi mikrobi. Za identifikaciju.

Koje su razlike između prašine, razmazivanja flore i stupnja čistoće vagine?

U metodi istraživanja. S općim razmazom, materijal nanesen na komad stakla obojen je posebnim bojama i pregledan pod mikroskopom. A kada se izvrši bakteriološka (bakterija, kultura, mikrobiološka) istraživanja, prvo se "sijali" na hranjivom mediju. A onda, nakon nekoliko dana, gledaju pod mikroskop - koje su mikroorganizmi postali kolonije.

To jest, ako govorimo o ekspresnoj analizi, dobit ćete mišljenje samo o broju leukocita, epitelu i sluzi. Sjetva nije hitna

Uz mikroskopiju, možete brzo odrediti stupanj čistoće iz vagine. Ovdje liječnik samo procjenjuje odnos normalne, uvjetno patogene i patogene mikroflore.

Klasična procjena čistoće vagine.

Što liječnici ne vide s mikroskopom

  1. Trudnoća. Da bi se to odredilo, ne treba se razmazati i bez obzira na rezultat koji će se pokazati. Morate proći krvni test za hCG, podvrći ginekološki pregled liječnika ili ultrazvuk maternice. Možete identificirati korionski gonadotropin u mokraći, ali ne u ispuštanju iz genitalija!
  2. Rak maternice i cerviksa. Za dijagnosticiranje maligne degeneracije endometrija potrebno je histološki materijal, te u velikim količinama. I uzmi ga izravno iz maternice s odvojenom dijagnostičkom curettageom.

Rak cerviksa i druge patologije (erozija, leukoplakia, koilocitoza, oštećenja HPV-a, atipične stanice itd.) Temelje se na rezultatima citološke studije. Ova analiza se uzima izravno iz cerviksa, iz zone transformacije, prema određenoj metodi s Papanicolaou bojenjem (stoga naziv analize - PAP test). Također se naziva oncocitologija.

  • Ne pokazuje takve zaraze (zppp) kao:
    • herpesa;
    • klamidija (klamidija);
    • mikoplazme (mikoplazmoza);
    • ureaplazma (ureaplazmoza);
    • HIV-a.
  • Prve četiri infekcije dijagnosticirane su pomoću PCR. Nemoguće je odrediti prisutnost virusa imunodeficijencije premazom s velikom točnošću. Morate proći test krvi.

    Kako se pripremiti za analizu i kada je to potrebno

    Liječnik uzima specijalnu četku ili Volkmannovu sterilnu žlicu pacijenta na ginekološku stolicu (bez obzira na to je li trudna ili ne). To uopće ne ozlijedi i vrlo brzo.

    Tehnički je moguće postići dobar, pa čak i savršen razmaz ukoliko sanitizirate vaginu s klorheksidinom ili miramistinom, na primjer. Ali što je to?

    • tuš;
    • imati seks;
    • koristiti nikakve proizvode za vaginalnu higijenu, intimne dezodorante i lijekove ako ih nije propisao liječnik;
    • napraviti ultrazvuk pomoću vaginalne sonde;
    • podvrgavaju se kolposkopiji.
    • prije nego što posjetite ginekologa ili laboratoriju, 3 sata, ne biste trebali urinirati.

    Doniranje udaraca treba menstrualno krvarenje. Čak i ako je posljednji dan menstruacije samo "bubuljica", bolje je odgoditi studiju, jer će rezultat vjerojatno biti loš - bit će otkriven veliki broj leukocita.

    Što se tiče unosa alkohola nije zabranjeno.

    Mogu li uzeti test tijekom uzimanja antibiotika ili odmah nakon tretmana? To je nepoželjno to učiniti u roku od 10 dana nakon primjene lokalnih djelovanja lijekova (vaginalni) i mjesec dana nakon uzimanja antibakterijskih sredstava oralno.

    Propisan mikroskopski pregled:

    • rutinski prilikom posjete ginekologu;
    • nakon prijema u ginekološku bolnicu;
    • prije IVF;
    • tijekom trudnoće (pogotovo ako je mrlja često loša);
    • ako postoje pritužbe: neuobičajeni iscjedak, svrbež, bol u zdjelici, itd.

    Tumačenje rezultata: što uzeti u obzir normu, i što - patologija u mikroflori

    Za početak, privlačimo vašu pozornost tablicu u kojoj se prikazuju indikatori takozvanog prvog stupnja čistoće. U njemu se ne spominje uretre (iako se materijal također odvaja od tamo), budući da govorimo o ginekološkim bolestima. Upalni proces u uretru tretira se urolom.

    Epitel - broj epitelnih stanica se ne broji jer nema dijagnostičku vrijednost. Ali premalo epitela govori o atrofičnom tipu mrlja - događa se kod žena tijekom menopauze.

    Leukociti - smatraju se "vidnim poljem":

    • ne više od 10 - mali iznos;
    • 10-15 - umjerena količina;
    • 30-50 - veliki broj žena primjećuje patološke simptome, a liječnik tijekom pregleda dijagnosticira upalni proces u vagini i (ili) na vratu cerviksa.

    Oblik sluzi (sluz mucusa) - normalno bi trebao biti prisutan, ali veliki broj to se događa s upalom. U sluznici mucusa ne smije biti.

    Bakterijska flora ili gr lactomorphotyp - norma, to je zaštita vagine od klice.

    Trichomonas, gonokoki i ključne stanice u zdravih žena u cerviksu i vagini ne smiju biti. Candida je također odsutna. Barem u značajnoj količini, koja se otkriva u analizi flore.

    Pokvarljivost nije velika. Ali, ako žena uđe u bolnicu, onda se od nje uzme svježe tamo, za vrijeme početnog ispitivanja u stolici.

    Obično su rezultati važeći 7-14 dana. Stoga, ako je morate prijeći operaciju, učinite to 3 dana prije ulaska u bolnicu. Posljednji od dodijeljenih testova.

    Što se nalazi u bacposseveu

    Ginekolozi će moći dešifrirati rezultat kulturnog istraživanja najbolje od svega. Ali vi sami, ako pročitate dolje navedene informacije, pokušajte shvatiti svoju analizu.

    Broj mikroorganizama može se izraziti "križevima":

    • "+" Je mala količina;
    • "++" je umjeren iznos;
    • "+++" je velik broj;
    • "++++" - bogata flora.

    No češće se broj predstavnika mikroflore iskazuje u stupnjevima. Na primjer: Klebsiella: 10 do 4 stupnja. Usput, ovo je jedan od predstavnika enterobakterija. Gram negativna štapić, aerobni mikroorganizam. Jedan od najopasnijih patogena, iako je samo oportunistički. To je zato što je Klebsiella otporna (otporna) na većinu antibakterijskih sredstava.

    U nastavku opisujemo druge uobičajene pojmove koji se nalaze u rezultatima studije, ili možete čuti od liječnika.

    Soor - je candida ili na drugi način - melem. Liječi se s antimikotikim (antifungalnim) lijekovima.

    Blastosporne gljive slične kvasacima i pseudomicelium - kandidijaza ili druga gljivična bolest, koja se obično tretira na sličan način.

    Difteroidi - uvjetno patogeni mikroorganizmi, prema rezultatima istraživanja znanstvenika, u većini žena oko 10% mikroflore su oni, kao i streptokoki, stafilokoki, E. coli, gardnerella. Ako je flora poremećena, njihov se broj povećava.

    Leptotrix je anaerobna gram-negativna bakterija koja uzrokuje leptotrikozu. Više o tome pročitajte u ovom članku.

    Mješovita flora je varijanta norme, ako nema simptoma bolesti, potpuno leukociti ili njihov snažan porast (40-60-100). 15-20 je varijanta norme, osobito tijekom trudnoće.

    Enterokoki (Enterococcus) su predstavnici intestinalne mikroflore, koji ponekad ulaze u vaginu. Gram pozitivne kokice. O enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis), napisali smo ranije. Tu je i enterococcus coli - E. coli. Obično uzrokuju neugodne simptome pri koncentraciji iznad 10 u 4 stupnja.

    Pseudomonas aeruginosa je gram-negativna bakterija. Često pogađa osobe s niskim imunitetom. Ima dobru otpornost na antibiotike, što komplicira proces liječenja.

    Polimorfni bacil je zajednički predstavnik vaginalne biocenoze. Ako je broj leukocita normalan i nema pritužbi, njezina prisutnost ne smije biti uznemirujuća.

    Eritrociti - mogu biti u malim količinama u razmazu, osobito ako su uzimani tijekom upalnog procesa ili kada je bilo malo zapažanja.

    Coccus ili coccobacterial flora - obično tijekom infekcijskog procesa u vagini ili na cerviksu. Ako žena ima pritužbe, potreban je antibakterijski tretman - vaginalno debridiranje.

    Diplococci su vrsta bakterija (cocci). U maloj količini nemojte nanijeti štetu. Uz iznimku gonokokova - patogena gonoreje. Ona je uvijek tretirana.

    Zaključno ćemo citirati česte kratice koje su napisane na praznini rezultata analize:

    • L-leukociti;
    • Ep - epitel;
    • Pl. EP. - skvamozni epitel;
    • Gn (gn) -monokok, uzročnik gonoreje;
    • Trich - trichomonas, uzročnik trichomoniasis.

    Pojaviti se na floru žena: što pokazuje u ginekologiji?

    Oštar na floru je najjednostavnija, ali informativna metoda za ispitivanje zdravlja žena. Omogućuje vam definiranje mnogih patoloških procesa. Prije nego što posjetite ginekologa, preporučljivo je saznati što se pojavljuje mrlja na flori žena.

    Kakva je smear pokazala na floru?

    Vagina ima svoju floru koja je naseljena blagotvornim mikroorganizmima. S razvojem patogenih mikroflora dolazi do neugode, na primjer:

    • donja bol u trbuhu;
    • promjena volumena, boje ili konzistencije pražnjenja;
    • svrbež ili gori u vagini;
    • neugodan miris iz genitalija.

    Ginekološki pokus pokazuje stanje mikroflore kao što ga živi mikroorganizmi. Uz to možete procijeniti upalu, hormonalne poremećaje i zarazne bolesti. Omogućava vam prepoznavanje uzročnika klamidija, gonoreje, kandidijaze i drugih bolesti koje se prenose seksualno.

    Važno je. Kako bi se spriječile ginekološki poremećaji, morate uzeti mrlje svakih 6 mjeseci.

    Vaginalna čistoća

    Čistoćom se može procijeniti mikroflora, bilo da je normalno ili patogeno. Ukupno su 4 ocjene, ali samo prva dva su norma.

    • Ja stupanj. To je rijetkost. Okolina je kisela, pH = 4-4,5. Leukociti, Dederleinovi štapići i drugi pokazatelji unutar normalnog raspona.
    • II stupanj. Kiselost vagine se smanjuje, pH se povećava na 5. To ukazuje na to da mali broj patogenih mikroorganizama nastanjuje floru. Upalni proces je odsutan, stoga leukociti nisu prekoračeni. Infekcija je u ranoj fazi razvoja, stoga se Candida i cocci mogu pojaviti.
    • III stupanj. Otkriva se rast patogene mikroflore, ali se broj laktobacila značajno smanjuje. Okruženje rodnice postaje alkalno, pH = 5-7. Epitelne stanice ukazuju na upalu.
    • IV stupanj. PH se mijenja, to je 7-8. Bijele krvne stanice, sluz i druge inkluzije daleko nadilaze normalnu razinu. Lactobacilli su odsutni, patogena flora.

    Ginekološki nalazi na flori i stupanj čistoće

    Posjet ginekologu nije potpun bez uzimanja razmaza iz vagine i uretre do stupnja čistoće i flore. Ovi razmazi su najlakši način za otkrivanje nekih patogena koji uzrokuju bolesti kao što su drozd, vaginitis, bakterijska vaginoza itd.

    Upozorenja za uzimanje mrlja na flori su:

    • prisutnost vaginalnog iscjetka, ukazujući na mogući upalni proces;
    • donja bol u trbuhu;
    • spaljivanje ili svrbež u vagini;
    • dugotrajno korištenje antibiotika;
    • planiranje trudnoće;
    • rutinskog pregleda itd.

    Priprema za razmazivanje flore

    1-2 dana prije uzimanja razmazivanja, seksualni kontakt i doušenice se ne preporučuju, isključuje se uporaba maziva, supozitorija, tableta i kreme. Tijekom menstruacije ne treba uzimati razmaz, jer menstrualni protok iskrivljuje laboratorijsku sliku. 2-3 sata prije odlaska u ginekolog ne bi trebao urinirati. Higijena genitalnih organa nije provedena danom posjeta ginekologu, a dan ranije - samo toplom vodom bez upotrebe sapuna.

    Preporučljivo je uzeti mrlju u prvim danima nakon menstruacije ili prije početka novog ciklusa.

    Dešifriranje razmaza za floru

    Sljedeći podaci mogu se navesti u rezultatima laboratorijskog testa za razmazivanje flore:

    Leukociti u ginekološkoj otopini - prisutni su samo u malim količinama. Norme njihovog sadržaja u vagini i uretru - ne više od 10 u očima, a ne više od 30 - u cervikalnom kanalu. Povećanje broja leukocita u testu ukazuje na prisutnost upalnog procesa.

    Tijekom trudnoće, standardi za sadržaj leukocita u razmazu nešto su povišeni. Njihov broj može doći do 20-30 u očima.

    Skvamozni epitel su stanice koje oblažu površinu vaginalne sluznice i cervikalnog kanala. Njihov normalan broj ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. Normalno, skvamozni epitel treba odrediti u razmazu u količini od 5-10 stanica. Ako se epitel uopće ne otkrije, to može ukazivati ​​na atrofiju epitelnog sloja, dok povećanje broja pločastih stanica može ukazivati ​​na upalu.

    Muž - u umjerenim količinama nalazi se u ginekološkom razmaku i predstavlja normu, budući da ga proizvodi žlijezde cervikalnog kanala i vagine.

    Lactobacilli (štapići Doderlein) - obično su ti štapići prisutni u velikom broju u vaginalnoj mikroflori. Smanjenje njihovog broja ukazuje na bakterijsku vaginozu.

    Kvasac - u malim količinama dio je normalne mikroflore vagine, ali njihovo povećanje (iznad 10 4 CFU / ml), posebno u odnosu na pozadinu karakterističnog svračanja vagine i sira, je znak truljenja.

    "Ključne" stanice su stanne epitelne stanice, prekrivene bakterijama - gardnerella. Prisutnost velikog broja njih u smearu ukazuje na gardnerenu.

    Leptotrix je anaerobna gram-negativna bakterija pronađena u mješovitim genitalnim infekcijama, kao što su kandidijaza i bakterijska vaginoza ili trichomoniasis i klamidija. Otkrivanje tih bakterija u ginekološkom smislu za floru uključuje imenovanje ozbiljnijeg ispitivanja od jednostavnog razmazivanja.

    Mobilunkus je također anaerobni mikroorganizam koji se nalazi u žena s kandidijazom ili bakterijskom vaginozom.

    Trichomonas - najjednostavniji jednostanični mikroorganizam koji uzrokuje upalne procese na urogenitalnom području.

    Gonokoki (diplococci) - uzročnici gonoreje. Obično se ne prepoznaje mrlje.

    E. coli je normalno prisutan u malom razmaku samo u malim količinama. Sadržaj velikog broja E. coli u testu ukazuje na bakterijsku vaginozu, kršenje pravila osobne higijene i gutanje izmeta.

    Cocci (streptokoki, stafilokoki, enterokoki) su uvjetno patogeni mikroorganizmi. U maloj količini čine dio normalne flore, a povećanje njihovog broja ukazuje na prisutnost infekcije.

    Abecedne vrijednosti ukazuju na područja iz kojih su uzeti udarci. Tako slovo "U" znači uretru, "V" - vaginu i "C" - cerviks.

    Pokazatelji normalne mrlje kod žena


    Na temelju svih gore navedenih pokazatelja utvrđuje se stupanj čistoće vagine, koji odražava stanje njegove mikroflore kao cjeline. U ginekologiji je uobičajeno razlikovati četiri stupnja čistoće vagine:

    1. 1. Tipična za zdrave žene. Vaginalna mikroflora je optimalna. Ovaj je stupanj izuzetno rijedak.
    2. 2. Postoje manja odstupanja mikroflora. Najčešći stupanj čistoće kod zdravih žena.
    3. 3. Nuspojave (povećanje broja gljiva, rast oportunističkih bakterija) otkrivene su u razmazivanju. Ovaj stupanj ukazuje na prisutnost upalnog procesa.
    4. 4. U razmazu se određuje značajno odstupanje od norme, što ukazuje na prisutnost bakterijske vaginoze i drugih genitalnih infekcija.

    Test razmuljivanja za floru samo je preliminarni korak u dijagnozi bolesti, pa vam u slučaju otkrivanja abnormalnosti u njemu vaš liječnik može narediti da ponovite analizu koja će uključivati ​​bakteriološku kulturu i određivanje osjetljivosti na antibiotike. Možda ćete također morati dijagnosticirati metodu PCR-a, koja identificira skrivene infekcije genitalnog trakta.

    Što znače vaginalni, uretralni i cervikalni razmaz?

    Smear - metoda pregleda, u kojoj liječnik skuplja malu količinu materijala s površine sluznice. Analiza razmazivanja se najčešće koristi u urologiji kod muškaraca i kod žena u ženskoj ginekologiji. Ispitivanje mrlja na flori omogućava provjeru prisustva patogenih bakterija, stanica raka, u nekim slučajevima - za procjenu hormona i općeg stanja tkiva. Ispiranje iz vagine u floru uzima se jednom svaka tri mjeseca, tijekom preventivnih pregleda kod ginekologa.

    U slučaju kada ste podvrgnuti tretmanu, nakon kraja terapije uzima se razmaz na zarazu kako bi se potvrdio njezin uspjeh. Analiza iz vagine ili cerviksa je bezbolan postupak koji vam omogućuje da dobijete ideju o stanju zdravlja žena.

    Ginekološki nalaz - 4 glavna tipa:

    1. Smrskajte se na floru.

    2. Ubrizgavanje na sterilnost.

    3. Test citologije (PAP test za abnormalne stanice vrata maternice).

    4. Smrskajte se na skrivene infekcije (PCR).

    1. Oštar na floru: norma i odstupanja od nje

    U koju svrhu: studija omogućuje procjenu mikroflore - prisutnost patogenih bakterija i njihov broj.

    Takva analiza, uzeta iz zdrave žene, trebala bi pokazati 95% laktobacila u prikupljenom materijalu. Lactobacilli proizvode mliječnu kiselinu, čime se štite genitalije od infekcije i održavaju željenu kiselost. Kod žena "na položaju", broj lactobacilli smanjuje, tako da je prirodna obrana tijela oslabljena. Da bi se spriječio razvoj bolesti koje uzrokuju genitalne infekcije, trudnice tijekom trudnoće trebaju se dati svim trudnim majkama, bez iznimke.

    Ispituju se vaginalni pokusi kako bi se osiguralo da nema takvih infektivnih sredstava kao, na primjer:

    Da bi se identificirale infekcije koje se ne mogu otkriti uz pomoć analize flore, za skrivene infekcije uzima se mrlja. Jedna od najčešćih metoda otkrivanja skrivenih infekcija je PCR metoda.

    Normalna mikroflora u zdravih žena može sadržavati gardnerella i candida, ali njihov broj bi trebao biti nizak. Gardnerella i candida počinju se aktivno razvijati uz smanjenje imuniteta. Obrana tijela može se oslabiti iz raznih razloga:

    • trudnoća;
    • umor;
    • emocionalni umor;
    • prisutnost bolesti koju imuni sustav "bori".

    Pri ocjenjivanju, razlikuju se četiri skupine čistoće.

    • Prvi. Reakcija je kisela - pH 4,0-4,5. Većina mikroorganizama - Doderlein štapići (oni su lactobacilli), u maloj količini - leukociti u smear, epitelne stanice. Ovi rezultati ukazuju na zdrav reproduktivni sustav.
    • Drugi. Reakcija je kisela - pH 4,5-5,0. Uz laktobacile prisutne su i gram-negativne bakterije - to su najčešće zarazne tvari koje postaju obojene nakon laboratorijskog bojenja.
    • Treći. Reakcija je alkalna ili malo kisela - pH 5,0-7,0. Uglavnom bakterijske mikroflore, stanice epitela također su u izobilju. Pronađeno je nekoliko laktobaka.
    • Četvrti. Reakcija je alkalna - pH 7,0-7,5. Lactobacilli su odsutni, flora je predstavljena patogenima. Postoji veliki broj leukocita u smearu. Takva analiza ukazuje na upalu vaginalne mukoze.

    Ako je rezultat loš (3. ili 4. grupa), liječnik vas može uputiti na reanalizu ili za sjetvu radi razjašnjavanja rezultata.

    prijepis

    Rezultati mogu varirati u različitim laboratorijima. Ovisno o laboratoriju u kojem ste prošli razmaz, stopa može varirati. Budući da se metode istraživanja mogu razlikovati u svakom laboratoriju odvojeno, rezultati će biti različiti. Preporučljivo je poduzeti sve testove u jednom laboratoriju tako da tijekom vremena možete pratiti promjene, a te promjene nisu bile povezane s promjenom u laboratoriju u kojem se testirate. Dekodiranje treba obaviti liječnik.

    Pokazati broj bakterija u istraživanju razmaza iz uretre, vagine, kao i u analizi cervikalnog testiranja korištenjem CFU / ml. Ove se jedinice očitavaju kao broj jedinica za stvaranje kolonija u mililitru tekućine.

    2. Ubrizgavanje na sterilnost

    Što se radi: omogućuje određivanje prisutnosti ili odsutnosti genitalnih infekcija, procjenu hormonskog podrijetla žene, kao i sastav sadržaja vagine, a tijekom trudnoće rezultati razmazivanja omogućuju vam procjenu rizika od pobačaja.

    Ova se analiza naziva mrlja za stupanj čistoće ili nakupina iz vagine "za sterilnost".

    Studija se provodi na slijedećim pokazateljima:

    Skvamozni epitel je stanica sluznice cerviksa i vagine. Analiza žene koja je zdrava, nužno ga pokazuje u maloj količini. Ako epitel u testu nema, on ukazuje na hormonske poremećaje, dok se razina androgena povećava, a estrogen se spušta. Povećani epitel upućuje na upalu.

    Cervikalni razmaz s povišenom razinom skvamoznog epitela ukazuje na upalu u cerviksu, razmazu iz uretre u mokraćnom mjehuru, razmaz od vagine, odnosno upalu vaginalnih zidova.

    Količinu skvamoznog epitela također utječe i faza ciklusa. Ovisno o tome koji je dan izvršen analiza flore, stopa je drugačija.

    Ako ste prošli pokus na flori, vaš liječnik mora ga dešifrirati.

    • Lactobacillus (sinonimi: gram-pozitivni bacili, laktobacili ili doderlein bacili)

    Kod zdravih genitalija prevladavaju laktobacili (štapovi). Rezultati pokusa, u kojima je broj laktobacila 95% od ukupnog broja bakterija, smatraju se dobrim. Ponekad u studiji broj lactobacilli je ispod normalne. Istodobno se smanjuje kiselost u vagini, a patogene mikrobe lakše ulaze u tijelo.

    U istraživanju razmaza odrediti broj leukocita - ovo je jedan od važnih pokazatelja.

    Leukociti - "branitelji" tijela. Leukociti u smearu prisutni su u velikom broju kada se bakterije aktivno množe u tijelu. To jest, što su jači leukociti u analizi, to je naglašeni upalni proces.

    Ako ukazuju na kvarcni razmak do 30 leukocita, od uretre do 5, a iz vagine - do 10, ovo je normalno. Takve su vrijednosti tipične za sve žene koje imaju seks.

    Leukociti u razmazu, čija je stopa znatno povećana, upućuju samo na prisutnost upalnog procesa. Uzrok infekcije mora odrediti liječnik. Za to je potrebno provesti dodatne studije, kao što su bakterijska kultura, imunološka analiza i lančana reakcija polimeraze (PCR).

    Broj eritrocita raste tijekom menstruacije, ozljeda vaginalne sluznice ili tijekom upale. Test može normalno sadržavati nekoliko crvenih krvnih stanica.

    Sluz izlučuje žlijezde cerviksa i vaginu - premaz od rodnice i od maternice trebao bi ga sadržavati u maloj količini.

    3. Smear na skrivenim infekcijama i lančana reakcija polimeraze

    Zašto je to učinjeno: omogućava vam otkrivanje infekcija koje se ne mogu otkriti u analizi klica za floru

    1983. godine američki biokemičar Cary Mullis razvio je metodu lančane reakcije polimeraze, za koju je dobio Nobelovu nagradu. Zahvaljujući znanstveniku, postalo je moguće "prepoznati lice" bakterije i viruse, čak i sa njihovim minimalnim brojem. Često lančana reakcija polimeraze naziva se PCR dijagnostika. PCR analiza i PCR test su također sinonimi. Uzorak za razmazivanje, struganje ili urin uzeti za analizu otkriva skrivene bolesti.

    Lančana reakcija polimeraze je metoda biološkog istraživanja, u kojoj se dio DNA umnožava u laboratoriju.

    Što je za PCR analizu? U studiji morate istaknuti kakvu vrstu infekcije uzrokuje bolest. Ali ponekad je bakterija toliko mala da ih je nemoguće prepoznati. U takvim slučajevima, PCR dijagnoza infekcija štedi.

    Za analizu, oni uzimaju dio bakterijske DNA i opetovano kloniraju. Kada DNA "raste", možete odrediti koja vrsta bakterija ili gljivica s kojima se bavi laboratorijski tehničar.

    PCR dijagnoza infekcija daje točan rezultat. To vam omogućuje da prepoznate ne samo rod, nego i vrstu bakterija: na primjer, ne samo reći da je gljiva roda Candida, već i da pojasni da pripada Candida albicans. Ako ne ustanovite točnu vrstu infekcije, liječenje može biti neučinkovito.

    Često se PCR dijagnostika koristi za ispitivanje razmaza za spolno prenosive infekcije. Većina spolno prenosivih bolesti, kao što su gardnereloza, klamidija, mikoplazmoza, gonoreja, ureaplasmoza, ne mogu imati nikakve znakove u ranoj fazi razvoja. Simptomi se pojavljuju u kasnim fazama. Zbog PCR analize, genitalne infekcije mogu se otkriti u početnoj fazi razvoja i, prema tome, mogu se brzo izliječiti.

    Takva analiza također može otkriti virusne infekcije poput hepatitisa ili papiloma. Druge metode mogu otkriti ne samo virus, nego samo prisutnost proizvoda njegove vitalne aktivnosti ili antitijela na njega.

    Metoda lančane reakcije polimeraze omogućuje određivanje infekcije u bilo kojem okolišu: u krvi, urinu, slini, sluznici. Osim toga, zbog PCR analize, virusi su izolirani u tlu i vodi.

    Prednosti lančane reakcije polimeraze:

    • točnost određivanja infekcije;
    • sposobnost izoliranja virusa (a ne propadanja proizvoda ili protutijela na njega);
    • dovoljno je samo mala količina proučavanog materijala (čak i ako postoji samo jedna stanica patogena);
    • sposobnost otkrivanja infekcije u bilo kojem okolišu (urina, krv, slina);
    • brzina analize;
    • Jedina metoda izoliranja određenih infekcija.

    4. PAP test ili citološki test

    Ono što se održava: omogućuje vam dijagnosticiranje raka vrata maternice.

    PAP test ima drugačija imena: citološki test, kao i Papanicolaou test, analizu ili atipične stanice. Analiza je dobila ime po grčkom znanstveniku koji je prvo primijenio ovu metodu. Za izvođenje PAP testa, krpelj iz cervikalnog kanala (cerviksa) se uzima tijekom liječenja prsnog koša na stolici.

    Citološki nalaz u žena starijoj od 30 godina je obvezna godišnja analiza. Rezultati testova na testu maternice olakšavaju dijagnostiku raka vrata maternice - drugi najčešći rak među ženama.

    Kako uzeti kvasac na citologiju?

    Neki čimbenici mogu utjecati na rezultate studije. Da biste dobili pouzdani rezultat, 2-3 sata prije uzimanja mrlja, suzdržite se od odlaska u zahod. Inače ćete oprati epitel i bakterije, koji su važni za proučavanje vaginalnog razmaza.

    Za točne rezultate, 48 sati prije studija:

    • nemoj seksati;
    • ne izvodite douching (da ne oprati sadržaj vagine);
    • nemojte koristiti vaginalne kontraceptive (spermicidne kreme, masti, pjene);
    • nemojte se kupati;
    • Nemojte koristiti tampone ili vaginalne supozitorije.

    Cervikalni razmaz

    Dešifriranje razmazivanja i time uspješnost liječenja ovisi o tome je li žena slijedila gore navedene zahtjeve. Papa test može se uzeti bilo koji dan ciklusa kada nema menstrualnog toka.

    Uzimanje mrlje proizvodi ginekolog kada se gleda na stolicu.

    Eyreova Spatula - plastična štapića za uzimanje cerviksa

    U tom slučaju, liječnik koristi ginekološki ogledalo i Eyreovu spatulu - poseban plastični štapić. Do vremena uzimanja razmazivanja traje najviše dvije minute. Postupak je bezbolan.

    Uzorkovanje se izvodi na tri mjesta - moguće zaraze infekcije: otpad se uzima iz cervikalnog kanala (cerviksa), iz vagine i otvora uretre.

    Uzimanje briseva iz cervikalnog kanala

    Studija se provodi proučavanjem pod mikroskopom ili bakteriološkim sijanjem. U većini slučajeva, nakon razmazivanja, žene ne osjećaju nelagodu. Samo ponekad može doći do uočavanja vagine i bolnih osjeta u donjem dijelu trbuha. Nakon nekoliko sati moraju proći.

    Suzdržati se od seksa nakon što se razmaz ne treba. Počevši od 18 godina, čak i ako djevojka ne živi seksualno, stručnjaci preporučuju da podvrgnu godišnjoj provjeri i uzme krivu za oncocitologiju. A oni koji imaju seksa, bez obzira na starost, savjetuje se da posjete ginekolog s početkom intimnih odnosa. Za otkrivanje raka vrata maternice u ranoj fazi razvoja, nakon 30 godina starosti, pregledava ga ginekolog najmanje dva puta godišnje.

    Displasija cerviksa

    U nazočnosti "abnormalnih" stanica kao rezultat analize cervikalnog testiranja citologije, liječnik koristi poseban izraz: displazija.

    Dysplasia je stanje cerviksa u kojem dio stanica ima slomljenu strukturu. To znači da se stanice mogu razviti u rak. Stoga, ova patologija može biti prekancerozno stanje.

    Što utječe na razvoj cervikalne displazije?

    Rizik razvoja patologije raste s:

    • pušenje;
    • veliki broj rođenih;
    • dužnost korištenja intrauterinih i hormonskih kontraceptiva;
    • nedostatak vitamina;
    • prisutnost spolno prenosivih infekcija (osobito papiloma virusa);
    • rani seksualni život (do 16 godina);
    • porođaj (do 16 godina);
    • velik broj seksualnih partnera (tri ili više);
    • genetska predispozicija.

    Cervikalna displazija uzrokovana je ljudskim papiloma virusom (HPV): 6, 11, 16, 18, 31, 33 i 35.

    • česti upalni procesi;
    • uočavanje;
    • krvarenje nakon spolnog odnosa ili uporabu tampona.

    Neke žene s displazijom imaju nižu bol u trbuhu.

    Dysplasia: stupanj razvoja

    Ovisno o tome koliko se razvila displazija, stupanj njegovog razvoja pokazuje dubinu oštećenja tkiva. Postoje tri stupnja: prvi, drugi i treći.

    Stupanj cervikalne displazije

    • Prvi stupanj displase uključuje male promjene u strukturi stanica maternice maternice. U tom slučaju, abnormalne stanice utječu samo na površinski sloj skvamoznog epitela.
    • U drugom stupnju cervikalne displazije, "nepravilne" stanice utječu na površinu i srednje slojeve cerviksa.
    • Dysplasia vrata trećeg stupnja znači da su abnormalne stanice rasle na sva tri sloja epitela.

    Cervikalna displazija: liječenje

    Displasija cerviksa. HPV - humani papiloma virus

    Ako imate cervikalnu displaziju, liječenje uključuje smanjenje broja abnormalnih stanica. Da bi to učinili, liječnik uklanja malo pogođeno područje cerviksa. Ako imate dijagnozu displazije kod cerviksa, liječenje ne može u potpunosti ukloniti ljudski papilomavirus iz tijela. Međutim, može spriječiti razvoj malignih tumora.

    Liječenje bolesti - uklanjanje pogođenog područja - maternica se može provesti na različite načine: pomoću lasera, zamrzavanja i drugih metoda. Ovisi o dobi žene, stupnju razvoja i stanju ostalih genitalnih organa. Ako pacijent ima spolno prenosive infekcije, najprije ih eliminirajte. Tek nakon analize razmazivanja pokazuje da nema genitalnih infekcija, oni se liječe.

    U identificiranju cervikalne displazije u ranim fazama liječenja, koja ne samo da čuva zdravlje žena nego i život. Da bi to učinili, svaka bi žena trebala proći preventivne preglede barem jednom godišnje.

    Tko treba pregledati ginekolog?

    Vaginalne, uretralne i cervikalne razmaze treba obaviti na ženama koje:

    • počeo živjeti seksualno;
    • trudna;
    • plan trudnoće;
    • imati nekoliko seksualnih partnera;
    • Osjećati nelagodu u genitalijama (bol tijekom seksa, učestalo mokrenje ili peckanje u genitalijama i drugima);
    • preko 18 godina;
    • podvrgnuti preventivnom pregledu.

    Redoviti pregledi u ginekološkom uredu, tijekom kojih možete uzeti test razmazivanja, omogućuju vam da primijetite početak bolesti, ispravnu dijagnozu, pa čak i spašavanje života. Na primjer, displasia maternice, čije liječenje počelo na vrijeme, neće se ponovno rađati u neizlječivom malignom tumoru.

    Pojam: norma i odstupanja, ili Tko je u opasnosti

    Bez obzira na dob, postoje čimbenici koji povećavaju rizik od raka vrata maternice. Njihova kombinacija i produljeni "učinak" na tijelo smanjuje obranu tijela u borbi protiv bolesti, čak iu ranim fazama razvoja.

    Cervikalni razmaz na oncocitologiji posebno je važan za prenošenje na žene koje:

    • imati više seksualnih partnera;
    • započeo je seksualni život prije 18 godina;
    • u prošlosti je pretrpio rak reproduktivnog sustava;
    • pušenje;
    • nosači virusnih infekcija;
    • oslabljena imunost.

    Virusne infekcije kao što su herpes simplex virus, HIV i humani papiloma povećavaju rizik od raka vrata maternice.

    Povećanje sadržaja bijelih krvnih zrnaca (leukocita) u pokusu promatra se pod takvim patološkim uvjetima:

    • upala sluznice vagine;
    • vaginalna disbakterijska mikroflora;
    • crijevna disbioza;
    • spolno prenosive bolesti;
    • upala sluznice maternice;
    • tumorski procesi u zdjeličnim organima;
    • upala maternice;
    • gljivična infekcija vagine;
    • uretritis;
    • upala cerviksa.

    Postoje situacije kada povišeni leukociti ne ukazuju na prisutnost patoloških upalnih procesa u reproduktivnom sustavu. Konkretno, povećanje sadržaja bijelih krvnih stanica u testu može biti posljedica upale u mokraćnom sustavu čovjeka. Na primjer, nakon nezaštićenog seksualnog odnosa s muškarcem koji pati od prostatitisa, bijele krvne stanice u razmazu će biti u povećanoj količini. Liječnik mora uzeti u obzir prilikom obavljanja dijagnostičkih aktivnosti.

    Povišene bijele krvne stanice u muškarcima

    Da bi se utvrdio uzrok neplodnosti, ljudi također uzimaju mrlju iz uretre. Povećanje broja bijelih krvnih stanica ukazuje na prisutnost upalnog procesa u urogenitalnom sustavu kod muškaraca. Ovi patološki uvjeti mogu dovesti do oštećene reproduktivne funkcije i neplodnosti. Osim toga, ako ne liječite upalne bolesti zdjeličnih organa kod muškaraca, patološki proces može se pomaknuti na obližnje organe ili čak dovesti do razvoja sistemskih upala.

    Stoga, povišeni leukociti u predstavnicima jačeg spola ozbiljni su znak zaraznog procesa, koji se moraju dijagnosticirati i liječiti na vrijeme. Da biste to učinili, liječnik propisuje odgovarajući tretman koji u većini slučajeva ima pozitivan učinak. Patološke promjene u razmazu u obliku povećane bijele krvne stanice mogu biti znak bolesti kao što su cistitis, prostatitis, orchiepididimitis i tako dalje. U tim patološkim uvjetima čovjek ima bol ili peckanje tijekom mokrenja, kao i zamućenost urina. Pored toga, povišeni leukociti mogu se otkriti nakon spolnog odnosa sa ženom koja boluje od upalnih bolesti.

    Dakle, razmazivanje treba provesti iu ženama i muškarcima. Ova studija će identificirati upalne bolesti u ranim stadijima, što se očituje povećanjem broja leukocita. To će omogućiti vrijeme da se dodjeljuje ispravan tretman i poveća njegova učinkovitost.

    Utrljavanje trudnoće

    Sve žene, bez obzira na to jesu li u "zanimljivom položaju" ili ne, podjednako uzimaju mrlju na floru. Razlika je samo u učestalosti: trudnoće, češće.

    Čak i ako je trudna majka nedavno ništa ne povrijedila, mogla bi dobiti infekciju i biti njezin nosač duže vrijeme. A budući da je imunološki sustav oslabljen tijekom trudnoće, bakterije u ovom trenutku mogu početi aktivno proliferirati.

    Ispitivanje premaza prije i nakon trudnoće može se značajno razlikovati. Čak i ako se simptomi bolesti nisu promatrali prije trudnoće, onda s početkom trudnoće najčešće se manifestiraju bolesti koje se prenose seksualno.

    • gonoreja;
    • sifilis;
    • ureaplasmosis;
    • genitalni herpes;
    • mycoplasmosis i drugi.

    Ako je trudnica nositelj jedne od genitalnih infekcija, najvjerojatnije će biti leukociti u smearu, čija se stopa premašuje. U slučaju kada je leukocit povišen u trudnoj ženi u testu, liječnik treba propisati liječenje. Također se uzima krvna mrlja kako bi se ustanovila točna dijagnoza. Ova analiza se provodi na istom principu kao i ginekološki. Test krvi može otkriti bolesti poput malarije, tifusa i drugih.

    Često, trudnoća počinje u trudnica, tako da istraživanja također mogu pokazati povećani broj candida gljiva.

    Što ne bi trebalo biti analiza razmazivanja?

    Za normalno funkcioniranje genitalnih organa i dobrobit u tijelu mora postojati ravnoteža dobrih i loših bakterija. Ispiranje na stupanj čistoće može sadržavati malu količinu ili ne sadržavati takve mikroorganizme i stanične strukture:

    • Atipične stanice. Svibanj ukazuju na prekancerozno stanje. Imate pogrešnu strukturu.
    • Ključne stanice. Ključne stanice u smearu su epitelne stanice koje su "lijepile" gardnerella ili drugih patogena. Ključne stanice u razmazu u povećanoj količini mogu se opaziti sa smanjenim imunitetom. U slučajevima gdje se ispituje razmaz za floru, stanice skvamoznog epitela, koje su zalijepljene na infektivne agense, klasificirane su u ovu kategoriju.
    • Gardnerelly. To su mali štapići u kuglici. U proučavanju razmaza iz vagine gardnerella može biti prisutna u maloj količini. Ako test na čistoći otkriva povećanu količinu tih bakterija, razvija se bakterijska vaginoza. Povećan broj njih također je zapažen u vaginalnoj disbakterizaciji.
    • Candida. Ova gljiva, kao gardnerella, prisutna je u malim količinama na vaginalnoj sluznici u zdravih žena. Ako je broj Candida gljiva veći od broja laktobacila, javlja se vaginalna kandidijaza (popularno ime je drozd). Ginekološki pokus potvrđuje bolest u latentnom obliku u prisustvu spora, te u aktivnom obliku u prisutnosti gljivičnih niti. U pravilu, broj kandidata raste s smanjenim imunitetom, uključujući i tijekom trudnoće.

    U vaginu zdrave žene žive do 40 različitih bakterija. Sve dok ukupna količina laktobacila prevladava, sve bakterije, uključujući candida i gardnerella, "mirno" koegzistiraju.

    • Cocci (gonokok, stafilokok i ostali cocci u smearu)

    Cocci u kuglicama izgledaju poput sferičnih bakterija. Test čistoće može sadržavati nekoliko tipova koksa, ali samo izvanstanično. Inače, cocci ukazuju na vensku bolest.

    • Gonococcus. Gram-negativne bakterije koje se množe s visokom vlagom. Pored gonoreje, cocci u ovom smislu bakterija uzrokuju upalu uretre, cerviksa, jajovoda i rektuma.
    • Aureus. Najčešći je Staphylococcus aureus - gram-pozitivna bakterija. 20% stanovništva planeta - nositelji ove vrste cocci. Bakterije koje pripadaju ovom rodu cocci u testu uzrokuju infekcije svijetle kože (akne, itd.) I smrtonosne bolesti (pneumonija, osteomijelitis, endokarditis i drugi).
    • Streptococcus. Gram-pozitivne bakterije koje žive u malim količinama u gastrointestinalnom traktu (GIT) i respiratornom traktu, kao iu nosnoj šupljini i ustima. Ako se streptocoksi nalaze u povećanoj količini u testu trudne žene, mogu uzrokovati pobačaj, rani rad i mrtvorođenost. Osim toga, oni uzrokuju bolesti poput crvene vrućice, bronhitisa, grlobolja, faringitisa i drugih. U pojedinačnim količinama streptocokci u testu mogu biti među normama.
    • Enterococcus. Gram-pozitivne bakterije, koje su dio GIT mikroflore. Održava grijanje na 60 ° C pola sata. Takvi cocci u velikim količinama upućuju na upalu genitourinarnog sustava, zdjelične organe i druge bolesti.
    • Trichomonas. Ubijanje infekcije ne otkriva uvijek Trichomonas, jer ta bakterija može imati promijenjene oblike. Kako bi se potvrdila njegova prisutnost, radi se bakteriološko sijanje.

    Je li vaš rezultat loš, ima li vaginalni premaz bakterija? Većina se infekcija uspješno liječi. Glavna stvar - nemojte samozavaravati i pridržavati se preporuka liječnika.