logo

Analiza urina za pielonefritis: pokazatelji

Mi ćemo razumjeti kako odrediti pijelonefritis analizom urina.

Vjeruje se među stručnjacima da dijagnosticiranje bolesti je lakše od drugih bolesti bubrega, mokraćnog mjehura i uretera. Većina manifestacija je poznata i vidljiva tijekom pregleda, u kojem se pacijenti žale na lumbalnu bol.

Zašto nam je potrebna analiza?

Svrha studije urina omogućuje prepoznavanje neposrednog uzroka upale, tj. Patogena. Izuzetno je važno odrediti put liječenja i odabir lijekova. U ovom članku ćemo govoriti o tome što je ova bolest i koliko je važna opća analiza urina za pielonefritis.

Opis bolesti

Pielonefritis je zarazno-upalni proces koji prvo utječe na zdjelicu, a potom prelazi izravno u bubreg. Taj se proces često razvija u pozadini već postojećih bubrežnih bolesti, na primjer, s urolitijazom ili glomerulonefritisom. Može biti akutna, kronična ili gnojna.

Pokazatelji analize urina za pijelonefritis razmatraju se u nastavku.

Zašto istražiti urin?

Ova se patologija dijagnosticira pomoću različitih tehnika (ultrazvuk, radiografija, laboratorijska dijagnostička metoda, itd.), Uključujući kompletnu krvnu analizu i urinarnu analizu, koji pomažu u praćenju dinamike upalnih procesa i učinkovitosti propisane terapije. Analiza urina u ovom slučaju smatra se najvažnijim za rano otkrivanje pijelonefritisa, jer je liječniku više informativan. Na temelju ankete razlikuju se tri moguća oblika toka: akutna, kronična i kronična s egzacerbacijom.

leucocyturia

Kod dešifriranja pokazatelja opće analize urina u pijelonefritisu treba obratiti pažnju na leukociturija. Takvi se simptomi razvijaju u prva dva do četiri dana bolesti. Upalni proces je lokaliziran u kortikalnom sloju bubrežne parenhima. Osim toga, leukociturija se također manifestira u opstruktivnim procesima u mokraćnom sustavu tijekom razvoja pijelonefritisa. Primarni simptomi ove patologije su obično bolne manifestacije u lumbalnoj regiji, tj. Gdje se nalaze bubrezi, i opijenost u obliku zimice, vrućice, gubitka apetita, opće slabosti, povraćanja i česte mučnine. Pedijatrijski bolesnici mogu doživjeti bol u trbuhu. Erythrocyturia je također pokazatelj oštećenja bubrega. To je posljedica nekrotičnog papilita, akutnog cistitisa, kao i poremećaja u aparatoidnom aparatu.

Što je test urina za pijelonefrit?

Opća analiza u kroničnom obliku

Kao što smo rekli, pijelonefritis ima zarazno-upalno porijeklo, uključujući sam bubreg u procesu zdjelice i čaše. U većini slučajeva, bolest utječe na žene starije od pedeset godina. Za kronični oblik bolesti karakterizira izmjena akutnih stanja i remisija. Pyelonefritis je primarni (tj. Bolest nije povezana s drugim urološkim problemima) ili sekundarna (uzrokovana urološkim bolestima uzrokovanim infekcijama mokraćnog sustava).

Što uzrokuje bolest?

Ovi patološki procesi uzrokuju razni mikroorganizmi: virusi, gljivice i E. coli. Potrebna je potpuna količina krvi u ovom slučaju kako bi se odredilo na kojoj razini hemoglobina, crvenih krvnih stanica, leukocita, ESR, te također pratiti pomak broja leukocita na lijevu stranu. Osim toga, važan je pokazatelj hipostenija (računajući mali udio urina), kao i poliuriju. Uz pogoršanje bolesti, opaža se leukociturija, tj. Povećanje broja leukocitnih stanica na vrijednost 20 * 103 i više, a aktivni leukociti oko 30%. Tijekom remisije, leukociti se u analizi ne mogu ni na koji način pokazati. Latentna faza tijeka ove bolesti općenito je obilježena siromaštvom laboratorijskih promjena u parametrima. Ponekad testovi uopće ne mogu imati nikakve patološke promjene, ali bolest, međutim, nije nestala.

Opća analiza za akutni pielonefritis

Akutni pielonefritis se naziva akutni upalni proces u bubrežnim tkivima i zdjelici, u kojem su radne funkcije bubrega očito umanjene. Najčešći uzrok ove patologije u akutnim oblicima je obična E. coli. Neke tipične promjene u općoj analizi urina u akutnom pielonefritisu su sljedeće: pacijent ima česte mokrenje, a udio će biti vrlo nizak, blijedo urin, zamućen, s nekim sedimentom, s niskim pH (značajno manjim od 7.0), manifestacije proteina, povećane bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, epitela i prisutnosti bakterija.

Ispod su glavni pokazatelji analize urina za pijelonefritis.

pokazatelji

Uobičajeno, zdrava osoba ima sljedeću analizu: urin može biti bilo koji nijansa žute, prozirne, bez sedimenta, bez jakog specifičnog mirisa, pH vrijednost bi trebala biti oko 7, specifična težina je 1.018 ili više, ne bi trebalo biti proteina u urinu, glukoza, ketonska tijela, hemoglobin i bilirubin. Urin sadrži određeni broj eritrocita, leukocita i epitela, a normativni broj je različit kod muškaraca i žena. Prisutnost soli, bakterija, gljivica i parazita u mokraći govori o patologiji. Promjena karakteristika urina i krvi događa se bez obzira na to koliko je izraženo patološki proces klinički. Iako je, naravno, nemoguće poricati postojanje izravne ovisnosti i stupanj promjene pokazatelja laboratorijskih istraživanja.

Također se provodi test urina za pijelonefritis kod djece.

Međutim, ako je bolest asimptomatska, onda opći pregled urina omogućuje ispravno procjenu stanja u pacijentovu tijelu. Opća analiza urina po sebi ne može biti osnova za izjavu dijagnoze. Oni kompliciraju kliničku sliku bolesti, sepsije, subakutnog septičkog endokarditisa itd. Oni stvaraju određene poteškoće u otkrivanju ove patologije, pa su liječnici uzeti u obzir nekoliko pokazatelja kod dešifriranja opće analize urina i pokušati ispitati cjelokupnu sliku. Prva skupina su podaci koji ukazuju na prisutnost ili odsutnost oborina u analizi. S ovom vrstom bolesti, poput hematogenog pijelonefritisa, oborina možda uopće ne postoji. U drugoj su skupini pokazatelji koji se izravno odnose na sastav urina, postoje li patogeni elementi. Među pokazateljima koji karakteriziraju akutnu purulentnu prirodu bolesti su proteini i eritrociti.

Njihov broj potvrđuje ili poriče da pacijent ima bolest u različitim oblicima. Neki znakovi imaju značajnu sličnost s simptomima drugih patologija, što uvelike komplicira tumačenje kliničkih manifestacija pijelonefritisa. Međutim, u testovima urina mogu postojati razlike od ostalih kroničnih bolesti unutarnjih organa. Ako pacijent ima pijelonefritis, tada će udio mokraće biti značajno veći, što potvrđuje opća analiza. Razlog je u ovom slučaju proces katabolizma, kao i aktivno oslobađanje tijela tekućine od strane kože i pluća. Ako se koristi opća analiza urina za pijelonefritis, liječnik ne vidi holističku kliničku sliku, pa pacijentu može biti propisana studija kao što je leukociturija prema Kakovsky - Addisovom postupku, koji omogućuje određivanje količine urinarnih leukocita.

Promjene u izvedbi

Razvoj ove bolesti značajno mijenja uobičajene karakteristike urina: ona postaje neprozirna, možete dobiti blago crvenkastu boju, neugodan miris, koji se osjeća tijekom bolnog mokrenja.

Upalni procesi ne prolaze bezbolno za mjehur i uretere: oni također počinju razvijati patologije različite prirode. Uz razvoj pijelonefritisa, analiza urina može sadržavati određenu količinu proteina. To znači da membrana za filtriranje bubrega slabo odgovara svojim zadacima zbog upalnog procesa. Upalne i zarazne bolesti ne mijenjaju samo boju urina, već i razinu pH. Ako tijelo razvije mokraćnu, bubrežnu infekciju, urin daje kiselu reakciju. Kod dešifriranja testova, liječnik će uzimati u obzir ovu činjenicu bez iznimke, ali se može uzeti u obzir samo zajedno s drugim pokazateljima, budući da se tijekom trudnoće, uremije, kao i u mliječno-povrtnoj prehrani pacijenta može pojaviti kiselinska reakcija.

trening

Sakupljanje mokraće u različitim vremenima dana može pokazati različite koncentracije tvari koje sadrži. Da biste dobili najtočnije rezultate, morate pravilno skupljati materijal. Urin se skuplja ujutro, prije jela. Prije toga potrebno je isključiti uporabu alkoholnih pića. Kada uzimate antibiotike, nekoliko dana prije skupljanja mokraće, trebali biste prestati koristiti ih.

Smatra se optimalnim uzimanje testova prije uzimanja antibakterijskih lijekova. Prije nego što skupite urin, morate držati perilicu perineuma i genitalija toplom vodom bez upotrebe sapuna. Urin se treba sakupiti u poseban sterilni spremnik (ne smije se liječiti nikakvim dezinficijenskim sredstvima). Mora se dostaviti u laboratorij unutar dva sata nakon naplate. U slučaju kada se ujutro nakon buđenja ne može napraviti ogradu, to se može obaviti četiri sata nakon zadnje mokrenja, uz poštivanje svih prethodno navedenih pravila.

Onda sigurno dobivate dobre testove urina. Pielonefritis je prilično ozbiljna bolest koju ne biste trebali šaliti.

Analiza urina za pijelonefritis

Klinička slika pijelonefritisa ili upale u bubrežnoj parenhima i bubrežnom zdjelici određena je intenzitetom patoloških promjena u organi. Nastajanje žarišta infiltracije, nekroze i otvrdnjavanja u akutnom ili kroničnom obliku patologije događa se različitim stopama, utječući na jedan ili oba bubrega, kao i tkiva koja ih okružuju (perinefritis). Dakle, kompleks patoloških znakova, koji manifestira pijelonefritis, iako je u biti, ali u različitim pacijentima ima svoje osobine.

Osim toga, postoji tendencija povećanja broja kliničkih slučajeva kada je bolest izbrisana, trom, s minimalnim simptomima ili bez nje. U takvim situacijama, napredni tečaj i kasno otkrivanje pijelonefritisa je vrlo opasno i čak prijeti zdravlju pacijenta. Uostalom, proces otvrdnjavanja ili apscesa (stvaranje purulentnih žarišta) u bubrezima još se odvija, unatoč odsutnosti očitih simptoma bolesti. I neuspjeh u pružanju medicinske pomoći dovodi do gubitka funkcionalnosti bubrega i stvaranja opasnih komplikacija.

Pyelonefritis se u takvim slučajevima može otkriti slučajno, tijekom medicinskih događaja ili tijekom pregleda osobe za druge bolesti. Vodeća uloga u ovom radu pripada laboratorijskom pregledu, posebice proučavanju parametara krvi i urina. Proučavanje urina može pružiti posebno značajne informacije, pa se analiza urina za pielonefritis može nazvati najvažnijim stupnjem dijagnoze.

Kako promijeniti laboratorijsku učinkovitost u pijelonefritisu

Karakteristične promjene u urinu i krvi dolaze bez obzira na intenzitet kojim se patološki proces izražava klinički. Naravno, postoji neka izravna korelacija između ozbiljnosti pijelonefritisa i stupnja promjene u laboratorijskim parametrima. Ali u slučajevima kada je patologija asimptomatska, proučavanje bioloških medija uvijek vam omogućuje da izdvojite neprocjenjive informacije.

Ljudska krv, u pravilu, vrlo brzo reagira na sve patološke procese u tijelu, koji se javljaju, uključujući i u urinarni sustav. Kako bi se utvrdilo prisutnost promjena, propisuju se klinička (ili pojednostavljena opća) i biokemijska krvna ispitivanja.

Upalni proces u pijelonefritisu, kao u svim drugim organima, manifestira nespecifične promjene u krvi. To je porast ukupnog broja leukocita, pojave mladih oblika leukocita, povećanog ESR-a. Takvi parametri ne mogu jasno naznačiti pijelonefritis, no njihova kombinacija s smanjenjem hemoglobina i smanjenjem razine crvenih krvnih zrnaca (znakovi anemije) i dalje će pomoći sumnjati u ovu bolest. Biokemijski krvni testovi također mogu pružiti neke informacije o mogućoj prisutnosti upale u bubrezima. To je povećanje razine gama globulina, mokraćne kiseline, alfa globulina uz smanjenje količine ukupnog proteina.

Međutim, najopsežnija informacija može pružiti studiju urina. Svaki patološki proces u bubrezima, mokraćnom mjehuru ili nekom drugom dijelu mokraćnog trakta, naravno, utječe na stanje urina i manifestira se u promjeni njegovih parametara. Stoga, urinarna analiza za pijelonefritis, koja se provodi pravodobno i u skladu sa svim pravilima za prikupljanje ove biološke tekućine, može izravno utjecati na proces terapije.

Koje se promjene događaju u mokraći u akutnom pijelonefritisu

Pielonefritis može biti jednostran ili dvostrani, ima različite oblike i ozbiljnost tečaja. Stoga je nemoguće dati jasne pokazatelje ili niz parametara urina koji bi potvrdili patologiju sa 100% točnosti. Lakše je graditi na općem testu urina koji, u akutnom i kroničnom pijelonefritisu, ne zadovoljava opće prihvaćene standarde.

Tijekom laboratorijske dijagnostike procjenjuju se mnogi parametri: boja, prozirnost, gustoća, reakcija, komponente urinarnog sedimenta, prisutnost proteina i šećera. Ako patologija mokraćnog sustava ne postoji, indikatori opće analize urina su sljedeći:

Osim opće analize urina u pielonefritisu, koja je najčešće propisana u dijagnozi mokraćnog sindroma i drugim bubrežnim patologijama, sljedeće metode za proučavanje urina smatraju se vrlo informativnim:

  • prema Zimnitskyju;
  • prema Nechiporenko;
  • uzorak Amburge;
  • prema Addis-Kakovsky;
  • Gedholtova metoda;
  • Griss nitrit test.

Sve ove metode nadopunjuju i objašnjavaju podatke dobivene u općoj analizi urina s pielonefritom, njihovi pokazatelji mogu biti posebno vrijedni u situacijama gdje je bolest latentna ili asimptomatska.

U akutnom pijelonefritisu, karakteristično je povećanje dnevne izlučivanja urina (poliurije). To je zbog neuspjeha u posljednjoj fazi formiranja urina, odnosno procesa reapsorpcije u distalnim bubrežnim tubulama. S druge strane, stvaranje edema i žarišta stanične infiltracije u kanalskom sustavu dovodi do nedovoljne reapsorpcije. Rezultat je slaba reapsorpcija vode i kao rezultat poliurije. Zato je u većini slučajeva boja urina u pijelonefritisu lakša ili bezbojna, a specifična težina smanjuje se zbog smanjenja koncentracije urina (simptom hipostenurije).

Reakcija, ili pH urina također se smanjuje, tj. Postaje kiselom. To je zbog prisutnosti bakterija u njoj, uglavnom E. coli, koji daju kiselu reakciju.

Krv u urinu u pijelonefritisu je otkrivena, ali ne u značajnoj količini, stoga hematurija nije vizualno utvrđena (eritrociti prelaze maksimalno dva puta). Ako ima puno gnoja u mokraći, onda gubi prozirnost i postaje oblačno, a mokraćni sediment postaje gnječan. Osim toga, protein u mokraći se određuje u količini koja ne prelazi 1 g / l.

Važne dijagnostičke informacije također se daju pregledom mokraćnog sedimenta. Bez obzira na oblik pielonefritisa, broj leukocita je povećan, s mikroskopijom, mogu potpuno pokriti vidno polje, češće se naseljavaju u skupinama. Međutim, ako upalni proces utječe na samo jedan bubreg, tada na visini trovanja leukociti mogu biti mali. Nasuprot tome, uz smanjenje intenziteta upale, dijagnosticira se značajna pirurija. Ispada zanimljiv fenomen karakterističan za analizu urina s jednostranim pielonefritisom: pacijent se osjeća bolje, ali se laboratorijski parametri pogoršavaju.

Broj epitela, uglavnom prijelaznih i bubrežnih, također se mijenja u različitim stadijima bolesti. Svakako će biti više od 10 na vidiku, ali na početku upale vidljivo je osobito oštar porast. Usred pijelonefritisa, kada gnoj napuni čašu i zdjelicu, nalaze se manje epitelnih stanica. Pored epitela, u analizama mokraće nalaze se granulirani i hijalinski cilindri, soli mokraćne kiseline.

Analiza urina u kroničnom pijelonefritisu

Pogoršanje ili recidiv kroničnog oblika upale bubrega morfološki se očituje kombinacijom infiltracije, skleroze, stvaranja apscesa i zdravih žarišnih dijelova parenhima. Za razliku od akutnog pijelonefritisa, produljeni tijek upalnog procesa uzrokuje otvrdnjavanje bubrežnih arteriola, što je dodatni čimbenik koji dovodi do atrofije organa. U međuvremenu, postupno povećanje patoloških promjena u bubrezima objašnjava činjenicu da pacijent može dugo trajati nepromijenjenu diurezu s normalnom gustoćom mokraće. Samo s značajnim oštećenjem parenhima i glomerularno-kanalizacijskim sustavom, analize urina imaju određene dijagnostičke parametre.

Najčešće promjene u mokraći tijekom pogoršanja kroničnog pijelonefritisa mogu se prikazati na sljedeći način:

  • poliurije s hipostenuurijom (puno urina s niskom specifičnom težinom, od 1.0 do 1.012);
  • blijeda boja;
  • pH kisela (mnogo niža od 7,0);
  • mutna urina, puno rasutog sedimenta;
  • pojava proteina;
  • u sedimentu puno leukocita, crvenih krvnih stanica, epitela, bakterija.

Općenito, analiza urina za kronični pijelonefritis u akutnoj fazi daje iste rezultate kao u akutnom obliku bolesti. U razdoblju između egzacerbacija, to jest u latentnoj fazi, kronični pielonefritis ima više oskudnih laboratorijskih parametara urina, što može pomoći u dijagnozi. Leukociti mogu samo malo nadmašiti normu, postoje pojedinačne crvene krvne stanice, cilindri, prijelazni epitel. U nekim slučajevima, testovi mogu biti dobri, bez patoloških promjena.

Da bi potvrdili dijagnozu, propisane su dodatne studije urina. Dakle, Addis-Kakovsky metoda daje podatke o sadržaju leukocita, cilindara i crvenih krvnih stanica u dnevnom urinu, Nechyporenko u 1 ml urina, Amburz u minuti volumena urina. Metoda Gedholt omogućuje prepoznavanje skrivene leukociturije. Gryssov test, ili test nitrita, pomaže ne samo otkrivanju prisutnosti bakterija, već i dobivanja ideja o njihovoj količini. Ako je test pozitivan, to znači da ima 100 tisuća i više mikrobnih tijela u 1 ml urina.

Laboratorijska dijagnoza pijelonefritisa može pomoći prepoznati bilo koji oblik ove patologije. Dobiveni rezultati pregledavaju liječnik u kombinaciji s kliničkom slikom, anamnezom i podacima iz drugih dodatnih studija.

Promjene u analizi urina za pijelonefritis

Ako se sumnja na bubreg ili urinarni trakt, pacijenti su propisani određenim testovima. Kod pielonefritisa pacijent mora proći urin radi istraživanja. Ako je potrebno, liječnik dodatno propisuje testove za Nechiporenko i Zimnitsky.

Značajke i definicija pijelonefritisa

Bolest je infektivna upala. Patogeni su uzročnici patoloških procesa. Oni poremetiti protok urina, pridonijeti razvoju infekcije u mokraćnom sustavu.

Patologija je popraćena karakterističnim znakovima:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • zimice i groznicu;
  • bol u leđima na razini bubrega;
  • kršenje mokrenja;
  • povećati krvni tlak.

Točna dijagnoza liječnika utvrđuje na temelju studije urina. Testovi će zahtijevati jutarnji urin. Na akutnoj pozornici u bolesnika s teškom bolesti, kateter se umetne za skupljanje urina. Pacijenti također trebaju donirati krv za analizu.

S pijelonefritisom, funkcioniranje bubrega je oštećeno. Upalni procesi utječu na karakterizaciju urina. Njegova gustoća, boja, prozirnost i promjena mirisa. Isto vrijedi i za mikrobiološka svojstva. Tijekom istraživanja, liječnici obraćaju pažnju na količinu ispuštene tekućine. Pokazatelj pomoću kojeg je lako identificirati umanjenu funkciju bubrega.

Abnormalnosti u upali bubrega

U zdravih osoba normalna koncentracija leukocita u urinu iznosi do 2000 mg / mg. Razina crvenih krvnih zrnaca ne smije prelaziti 1000 jedinica. Da bi se utvrdio razvoj patoloških procesa i potvrdio preliminarnu dijagnozu liječnika omogućuje laboratorijske studije.

Akutne promjene

Patološki procesi nastaju uslijed infekcije mokraćnog sustava. Bubrezi s akutnim pijelonefritom mogu biti potpuno zdravi. Ali razina bakterija i leukocita pokazat će razvoj patoloških procesa. Postoje određeni pokazatelji koji određuju gustoću urina, kao i razinu proteina.

Upalni proces utječe na jedan ili dva bubrega odjednom. Postoje brojni razlozi za njegov razvoj i stupanj napredovanja. S obzirom na karakteristike pojave i tijeka akutnog pijelonefritisa, teško je jasno reći što su odstupanja. Liječnici obratite pažnju na opće rezultate testova urina, koji su daleko od norme.

Laboratorijski testovi pružaju priliku stručnjacima za proučavanje mnogih čimbenika:

  • hladu urina;
  • zamućenost urina;
  • sadržaj ispitivanog materijala;
  • gustoća;
  • prisutnost proteina i šećera.

U fazi egzacerbacije pijelonefritisa, svi parametri odstupaju od norme. Urin se dobiva u svijetloj sjeni. U nekim pacijentima je bezbojna. Koncentracija urina postaje manje. PH bakterija povećava kiselost urina. Vanjskim znakovima urina s pielonefritisom sadrži nečistoće u krvi. Ako je gnoj prisutan u bubrezima, iscjedak će biti mutan.

Akutni oblik pielonefritisa karakterizira visoka koncentracija CRP. Ovo je protein koji se formira u jetri i pripada skupini akutne faze. Kako se upalni proces razvija i napreduje, povećava se koncentracija CRP.

Kada se pojavljuje bakterijska infekcija u mokraćnom sustavu, razina proteina je veća od 30 mg / l. Za virusnu bolest, ti parametri kreću se od 6 do 30 mg / l.

Liječnici također istražuju mokraćni sediment za akutni pijelonefritis. Broj leukocita je visok. Liječnici primjećuju zanimljivu činjenicu da kada je patološki proces jednog bubrega pogođen, ovaj pokazatelj je mali. Kada je upalni proces smanjen, rezultati pokazuju prisutnost gnojova u mokraći.

S razvojem akutnog pijelonefritisa kod pacijenta, analiza urina pokazuje prisutnost bubrežnog i prijelaznog epitela. Maksimalna koncentracija se promatra tijekom aktivnog razvoja bolesti. Na pozadini punjenja čaše i zdjelice organa s gljivicom, broj epitela je smanjen. Također, liječnici dijagnosticiraju sol i cilindre u urinu.

Fluktuacije u kroničnom obliku

Patološki se procesi proširuju na zdjelicu, čašu i bubrežno tkivo. Potrebno je proći testove i razjasniti dijagnozu na vrijeme kako bi se spriječile komplikacije. Riječ je o sepsi, kada infekcija utječe na cijelo ljudsko tijelo. Poremećaj bubrega očituje se i kada organ potpuno zaustavi proizvodnju urina. Bez liječenja, postoji rizik od atrofije bubrega.

Analiza urina za kronični pijelonefrit uvijek ne pokazuje promjene u organu. Pokazatelji se pogoršavaju u pozadini ozbiljne lezije parenhima, glomerula, tubula.

  • bubrega izlučuje povećanu količinu tekućine koja ima nisku specifičnu težinu;
  • razina kiselosti raste;
  • urin ima neobičan miris;
  • visoka transparentnost;
  • leukociti, eritrociti, epitel i bakterije prisutni u mokraćnom sedimentu.

Općenito, analize kroničnih i akutnih oblika pielonefritisa su slične. Tijekom pacijentovog oporavka odstupanja su manja, ali za liječnika su od velike važnosti. Čini se da urin ne pokazuje značajne promjene u bubrezima. I znakovi razvoja bolesti su prisutni. Pacijenti se žale na visoku tjelesnu temperaturu, neugodan miris urina i bol u lumbalnoj regiji.

U nekim situacijama, studije se provode prema Grissovoj metodi. Rezultati pokazuju prisutnost patogenih mikroorganizama u mokraći i njihov broj. Pozitivna analiza ukazuje na više od 100 tisuća štetnih bakterija u urinu.

Na vanjskim znakovima urin dobiva blagu nijansu, a razina proteina je povišena. Urin je zamućen, skuplja se velika količina sedimenta. PH vrijednost se smanjuje. U kroničnom obliku pijelonefritisa rezultati urina pokazuju povišen sadržaj eritrocita, mikroorganizama, epitela i leukocita.

Materijal za laboratorijska istraživanja nužno mora biti jutro. Pacijenti se savjetuju da se dige 10 sati prije nego što se podvrgavaju testovima. Da bi se ustanovila točna dijagnoza, liječnici pregledavaju mokraću u različitim smjerovima. U mnogim situacijama, dobiveni podaci mogu biti neizravni i očitovati se u pozadini drugih patoloških promjena u pacijentovu tijelu.

Pacijenti se mogu dodijeliti dodatnim studijama, samo za potvrdu prethodne dijagnoze. Tako će liječnik moći odabrati najučinkovitiji tretman kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije i posljedice patologije.

Potrebni testovi za dijagnozu

Kada se pojave prvi znak bolesti pojavljuje se liječnički pregled. Utvrđuje preliminarnu dijagnozu i dodjeljuje dodatna ispitivanja.

  1. Opća analiza urina i krvi.
  2. Bakteriološko sijanje. Učinkovita dijagnostička metoda za određivanje razvoja patoloških promjena.
  3. Analiza urina prema Zimnitsky i Nechiporenko.
  4. Studijski materijal koji koristi Gram metodu.

Ovi testovi omogućuju liječnicima da dobiju mnogo korisnih informacija. Radi se o širenju patogenih mikroflora i uzročniku bolesti.

Priprema za studiju

Liječnik će moći utvrditi točnu dijagnozu ako je primljeni materijal pravilno prikupljen. Brišite lažne rezultate može biti, važno je pravilno pripremiti za testove. Potrebno je slijediti jednostavne preporuke stručnjaka:

  1. Prije sakupljanja urina, proizvodi koji utječu na boju urina trebaju biti odbačeni. Govorimo o mrkvama, repe, sokovima. Pacijenti se trebaju suzdržati od konzumiranja ugljikohidrata.
  2. Davanje virusa mora biti ujutro.
  3. Prije sakupljanja urina morate pažljivo provoditi higijenske postupke.
  4. Djevojčicama i ženama se savjetuje da ne poduzimaju testove tijekom menstruacije.
  5. Uoči testiranja, ne biste trebali koristiti diuretike.
  6. Prikupljajte urin u čistom, suhom i kuhanom staklenom spremniku.

Prilikom sakupljanja materijala tijekom cijelog dana prve se dijelove treba čuvati na hladnom mjestu.

Pielonefritis je uobičajena bolest koju je teško odrediti. Patologija nema očitih znakova, povremeno kod pacijenata raste temperatura tijela. Sami pacijenti nisu u stanju odrediti razvoj bolesti, trebat će im stručna pomoć. Nepravilno postupanje podrazumijeva ozbiljne komplikacije i posljedice.

Indikatori urina za pijelonefritis

Pielonefritis se naziva bakterijska upala, koja utječe na parenhim bubrega, celika i bubrežne zdjelice. U vezi s fiziološkim karakteristikama, bolest često utječe na žene, ali se također događa kod muškaraca. I to se manifestira vrućicom, bolovima u bubrezima i tijekom mokrenja. Lako je dijagnosticirati pijelonefritis, pa to pacijent najprije izvodi test urina.

Analiza urina mora biti propisana za akutni i kronični pijelonefritis kod žena i djece. Ova dijagnostička metoda je vrlo jednostavna, ima nisku cijenu, ali vrlo je informativna. Koristeći dobivene rezultate, liječnik će moći procijeniti stupanj bolesti, utvrditi njezin uzrok i propisati učinkovito sveobuhvatno liječenje.

Kako proći urin test za pijelonefritis

Analiza urina trenutno je najčešća metoda istraživanja. Propisan je svim pacijentima u profilaktičkoj i dijagnostičkoj svrsi. Ako sumnjate na pijelonefritis, ova će studija pomoći u potvrđivanju dijagnoze.

Da bi studija bila točna, trebate pravilno skupljati urin. Ako pogriješite u procesu testiranja, možete izazvati lažne rezultate, a zatim morate ponovo izvršiti analizu ili će liječnik propisati nepotrebno liječenje.

Redoslijed isporuke urina za analizu u pijelonefritisu:

  • Nemojte koristiti diuretike prije uzimanja testa. Ako je pacijent počeo piti diuretski bilje ili pilule, to treba izvijestiti liječnika koji propisuje analizu.
  • Isto se događa i kod antibiotika. Ako je pacijent iznenada počeo uzimati takav alat po volji, morate iskreno reći.
  • Jedan dan prije skupljanja mokraće, ne smije jesti hranu i koristiti preparate za bojenje urina, posebno, repa, mrkve, acetilsalicilnu kiselinu.
  • Prikupljajte urin u sterilnom spremniku. Liječnici preporučuju da ga kupuju u ljekarnama, a ne pokušavaju sterilizirati staklenu posudu kod kuće.
  • Prije prolaska analize, potrebno je dobro isprati, a zatim obrišite genitalije suhom.
  • Ženama se preporučuje zatvaranje ulaza u vaginu vatom, osobito tijekom menstruacije, tako da iscjedak ne ulazi u urin. Nije potrebno umetnuti tampon previše duboko, samo pokrijte ulaz u rodnicu s njima i zatim urinirati.
  • Predaju prvi jutarnji dio urina, jer je koncentracija tvari u njemu maksimalna, što će vam pomoći da dobijete točnu analizu.
  • Prije mokrenja, žene moraju gurnuti usne i gurati prepuciju tako da urin ne dodiruje kožu.
  • Za opću analizu s pielonefritisom, cijeli dio urina je prikupljen, ali ne i prosječan, kao u analizi prema Nechiporenko.
  • Biološki materijal mora se dostaviti u laboratorij što je prije moguće, ali najkasnije 1,5 sata nakon prikupljanja.

Zanimaju se mnogi bolesnici, koja je razlika, prikupiti cijeli dio urina ili nekoliko mililitara. Do sada su stručnjaci raspravljali o ovoj točki, neki vjeruju da je dovoljno skupiti srednji dio urina, dok drugi zahtijevaju analizu ukupnog volumena urina.

Činjenica je da urin ide dug put kroz bubrege, mokraćni mjehur i uretre. Prve kapi bakterija koje se ispiru iz urina, koje su u uretru, u srednjem dijelu urina, patogeni se mogu naći u gornjem dijelu mokraćnog sustava, posebice u bubrezima i ureteru. I najnoviji dio urina pokazat će stanje mjehura.

Opća analiza urina za pijelonefritis

Za proučavanje opće analize urina pielonefritisom, laboratorijski tehničar procjenjuje sljedeće pokazatelje.

Boja i prozirnost. Specijalac ocjenjuje izgled mokraće očima. Urin treba biti proziran, boja od blijedo žute do bogate boje. Boja urina u pijelonefritu se ne može promijeniti, sve ovisi o stupnju bolesti. Ako pacijent ima pijelonefritis i urolitijazu, urin će biti zamućen, mogu se pojaviti nečistoće gnoja, što je karakterističan i neugodan miris. Krv u mokraći u pijelonefritisu se javlja kad se oblici bolesti zanemaruju, ona će pretvoriti tekuću ružičastu boju.

Pjenast. Ako potrudite urin zdrave osobe, onda praktički ne bi trebao pjeniti, samo nekoliko mjehurića pojavljuju se na površini. Pjenušavost s pielonefritisom može biti vrlo izražena, to je zbog pojave proteina u biološkoj tekućini.

Gustoća urina Analiza urina za pijelonefritis kod djeteta treba pokazati gustoću od 1.012 do 1.020. U odrasloj osobi ta se brojka kreće od 1.010 do 1.022. Povećana gustoća u pijelonefritisu dolazi zbog pojave u urinu različitih nečistoća: bakterija, proteina, eritrocita, itd.

Kiselost. PH urin zdrave osobe varira od 4 do 7 jedinica. Povišene razine PH mogu ukazivati ​​na upalni proces u urogenitalnom sustavu. Razina PH 9 može potaknuti liječnika da je uzorak najvjerojatnije pogrešno pohranjen ili dostavljen laboratoriju prekasno. Tada je nužno ponovo analizirati analizu.

Protein u mokraći s pijelonefritom se povećao. Ako je norma 0,033 g / l, a nema više, onda je pijelonefritis karakteriziran razinom proteina od 1 g / l. Važno je napomenuti da kod djece, proteini urina mogu se povećati ne samo kod pijelonefritisa, ponekad je značajka razvoja.

Bilirubin. Normalno, ta tvar u urinu ne bi smjela biti. Povišeni bilirubin se opaža kod urolitijaze, bolesti jetre i drugih bolesti.

Aceton u urinu bi trebao biti odsutan, kao u zdravih osoba, i s pielonefritisom. Povećanje ovog pokazatelja može ukazivati ​​na dijabetes melitus, rezultate posta i alkoholizam.

Crvene krvne stanice i bijele krvne stanice trebaju biti odsutne u mokraći, ili biti prisutne u maloj vrijednosti, u očima 0-3. Eritrocitna se elevacija opaža kod urolitijaze, a povišeni leukociti potvrđuju pijelonefritis i druge upalne bolesti bubrega.

Bakterije i gljivice ne bi trebale normalno biti u urinu. Ako se nađu, tada se unutar urogenitalnog sustava pojavljuje infektivna upala, sasvim je moguće da je to pijelonefritis. Ako je pacijent nepravilno sakupljen u mokraći, primjerice, slabo je ispran ili je banka ne sterilna, analiza može biti lažna.

Nažalost, uz pomoć opće analize urina, nemoguće je odmah identificirati uzročnik pijelonefritisa. Da biste to učinili, provedite dodatna istraživanja: bakteriološku kulturu i PCR analizu. Zahvaljujući prvom, moguće je odrediti osjetljivost na antibiotike, a uz pomoć PCR-a, čak se mogu otkriti skrivene infekcije u vrlo malim količinama.

Analiza urina prema Nechyporenko

Budući da mokraćo prolazi kroz bubrege, uretru i mjehur, teško je razumjeti u srednjem dijelu gdje se nalazi bakterijska infekcija. Da biste provjerili postoji li upala u bubrezima, liječnici poslati test Nechiporenko, to jest, za prikupljanje srednjeg dijela urina.

Analiza Nechiporenko za pijelonefritis zahtijeva istu pripremu kao i opća analiza. No, potrebno je preuzeti na drugi način. Za pravilnu skupljanje najprije morate otpustiti urin u WC, staviti staklenku u nju i sakupiti oko 50 ml tekućine, a zatim otpustiti ostatak u WC. To će biti prosječni dio urina. Potrebno je skupljati biološki materijal strogo ujutro na prazan želudac.

U tablici se mogu vidjeti normalni pokazatelji urina za pijelonefritis:

Kako promijeniti pokazatelje urina u pijelonefritisu

Analiza urina za pielonefritis vam omogućuje da točno utvrdite dijagnozu, odaberete pravilnu terapiju i ispravite je u vezi s promjenama indikatora. Zbog rezultata pokusa, bolest se može otkriti u ranoj fazi. Upala bubrega je neugodno i opasno stanje u kojem se bakterijske infekcije napadaju bubreg. Upala ne samo da mogu oštetiti bubrege, nego se lako mogu proširiti u krv (bubreg je organ s jakom perfuzija) i uzrokuje infekciju krvi.

Vrste analiza

Postoje tri glavne vrste istraživanja: opća analiza krvi i urina, uzorke prema Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko i bacterioplanting. Pokazatelji ukazuju na uzročnik pijelonefritisa i stupanj njegove progresije, što omogućuje vrijeme prilagodbe liječenja.

Na početku bolesti, uzorak se vrši metodom Nechiporenko. Otkriva se broj eritrocita, cilindara i leukocita. Osim toga, napravljena je analiza prema Zimnitsky, određena je gustoća i boja urina. Bakterijsko istraživanje pomaže u otkrivanju uzroka bolesti i reakciji patogena na različite lijekove. Ako su zahvaćeni bubrezi, uzimaju se gramski uzorak urina. Pomaže u identificiranju uzročnika infekcije.

Opća analiza urina

OAM pokazuje razinu bolesti tijela. Najvažnije je leukocitna formula. Kada je pijelonefritis u analizi urina određen količinom:

  • mineralni sediment;
  • bakterija;
  • crvene krvne stanice;
  • epitel;
  • leukociti.

Uzima se u obzir kiselost. Analiza urina za pijelonefritis pomaže u otkrivanju promjena u mikroflori tekućine koju tijelo ispušta. Otkrivaju se uzročni agensi bolesti i njegova osjetljivost na lijekove. Test urina daje preciznije rezultate od ostalih testova:

  • urin postaje mutan;
  • urin s pielonefritis postaje crvenkast;
  • postoji specifičan miris (na primjer, miris urina kao što je amonijak);
  • pH se promijeni na alkalnu.

Uobičajeni testovi za pijelonefritis kod žena i muškaraca trebali bi pokazati vrijednosti od 1.015-1.025, kod djece - 1.012-1.020. Nakon što dijete navrši 12 godina, uzimaju se standardne vrijednosti za odrasle. Povećanje ili smanjenje pokazatelja ukazuje na prisutnost bolesti.

Ostale studije

Analiza urina prema Nechiporenko s pielonefritisom pomaže u određivanju uzroka nejasne lokalizacije boli. U nacrtu određuje broj leukocita. Njihov broj može varirati, pa se nekoliko testova odvija istodobno.
Kako odrediti analizu urinarnog pijelonefritisa? Nechiporenko test pokazuje broj crvenih krvnih stanica, cilindara i leukocita. Zatim se zbrojevi izračunavaju prema dostupnom volumenu urina. Ovaj test pomaže u otkrivanju svih infekcija.

Uzorak metode Nechiporenko provodi s bilo kojim oblikom pijelonefritisa. To je najsigurnije za latentne upale u mokraćnom sustavu.

Proučavanje leukocita (metoda Nechiporenko) provodi se, kao u akutnom obliku bolesti, te u kroničnom ili latentnom. Međutim, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da su razine leukocita u upali bubrega sklone fluktuacijama, zbog čega se obično obavljaju ponovljeni pregledi (kronična upala bubrega nije izuzetak).

Povećani pokazatelji leukocita u upalnom procesu:

  • minimalna razina: manje od 10 milijuna na dan, prosječna razina: 10-30 milijuna / dan;
  • maksimalna razina (karakteristična za razdoblje pogoršanja): oko 100 milijuna na dan.

Analiza urina za pijelonefritis kod djece obavlja se metodom Zimnitsky. Uzorak detektira fluktuacije specifične težine tekućine koja prati upalne procese. Analiza urina prema Sulkovichu pomaže u određivanju količine kalcija u tekućini koja se izlučuje iz tijela. Najčešće, studija je dodijeljena dojenčadi, ali se može učiniti za odrasle.

Ne može se utvrditi točna dijagnoza temeljena na Sulkovichovom testu.

Opći i biokemijski test krvi

Potpuno broj krvi za pijelonefritis uvijek je učinjeno. Studija pokazuje sve promjene u leukocitne medicinske formule - broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina, prisustvo leukocita. Uzmite u obzir brzinu sedimentacije crvenih krvnih stanica.

Biokemijski krvni test za pijelonefritis pomaže otkriti višak kreatina i uree. Anti-streptolizin antitijela određuju se tijekom studije. Oni ukazuju na streptokokalnu prirodu bolesti.

Anti-streptolizinska protutijela posebno su važna za glomerulonefritis.

Bakterijska kultura, ELISA i PCR

Konačna potvrda dijagnoze utvrđena je nakon mikrobiološkog pregleda, što dokazuje broj i tip bakterija prisutnih u roku od nekoliko dana.

Bakteriološko sijanje može otkriti urogenitalne infekcije. Ispitivanja imuno-enzima (ELISA) se izvode istovremeno. Bakterijska kultura otkriva mikroorganizme u mokraći, a među njima i dominantni patogen. To vam omogućuje da odaberete pravi lijek.

ELISA identificira patogena nakon informiranja o antigenima i nadopunjuje prethodno dobivene rezultate bakteriološkog istraživanja. Test krvi pomoću PCR otkriva klamidiju i druge patogene koji uzrokuju bolest.

Promjena u bolesti

Promjene u krvi i urinu ne ovise o intenzitetu pijelonefritisa. Analize pomažu u uspostavljanju točne kliničke slike, što je osobito važno kada je bolest asimptomatska. Krv reagira na sve promjene u tijelu. Odstupanja se otkrivaju biokemijskim istraživanjima.

Tijekom upalnog procesa, broj leukocita se povećava, ESR se povećava. Oni ukazuju na prisutnost pijelonefritisa samo u kombinaciji s niskim hemoglobinom i smanjenjem crvenih krvnih stanica. Biokemija signalizira bolest, što ukazuje na povećanje broja gama i alfa globulina i mokraćne kiseline. Istodobno, razina bjelančevina u mokraći smanjuje se s pielonefritisom.

Samo urin može dati najdetaljnije informacije o bolesti. Normalni pokazatelji urina za žene - od 0 do 3, za muškarce - od 0 do 1. Prekoračenje maksimalne granice ukazuje na prisutnost upale. Normalno, broj leukocita u urinu žena trebao bi biti od 0 do 6, za muškarce - od 0 do 3. Svaka abnormalnost ukazuje na upalu i prisutnost urogenitalnih bolesti.

Nedostatak proteina u urinu dobar je znak. Boja urina u pielonefritisu mijenja se od žućkastog do narančaste ili crvenkastog. Razina cilindara diže, mogu postati zrnata.

Kako odrediti pijelonefritis analizom mokraće: u urinu se povećava razina proteina, glukoze (ili je potpuno odsutan). Protein u njoj ne prelazi 1 g / l. U mokraćnom sedimentu povećava se broj leukocita koji se nalaze u cijelim skupinama. Usred bolesti, količina epitela je malo pronađena. U mokraći se pojavljuju soli, granularni cilindri.

Rezultati u akutnom obliku bolesti

Prvi znakovi akutnog pijelonefritisa u analizi urina su bakteriurija i leukociturija. Ostali pokazatelji pomažu u određivanju razine gustoće urina i proteina. Pokazatelji analize urina kod akutnog pijelonefritisa odstupaju od norme. Tekućina postaje bezbojna ili vrlo lagana. Smanjuje se koncentracija urina. Zbog prisustva bakterija, pH postaje kiseliji.

CRP je protein formiran u jetri i pripada grupi proteina akutne faze. Njegova koncentracija raste s stupnjevima upalnog procesa. Dakle, s razvojem bolesti, povećana je koncentracija CRP-a:

  • vrijednost CRP veća od 30 mg / l je karakteristična za bakterijsku infekciju;
  • za virusne infekcije, CRP od 6-30 mg / l je tipično.

Ako opišete kakav urin s pielonefritisom na vidljivim manifestacijama: postoji mala količina krvi. Ako postoji gnoj u bubrezima, nalazi se u mokraći i smanjuje ga. Kao posljedica toga, postoji obilna pjenjenja. Postoji neugodan miris octene, beta-smole ili octene kiseline.

S kroničnom manifestacijom

U kroničnom pijelonefritisu, analiza urina otkriva procese koji se javljaju s bubrezima. Urin postaje blijeda boja, povećava količinu proteina. Urina postaje mutna, stvara se veliki talog, pH pada ispod 7,0. Pilaurija s hipostenuurijom (velika količina tekućine s malom specifičnom težinom od 1.0-1.012). Povećanje količine detektira se u sedimentu:

  • crvene krvne stanice;
  • mikroorganizmi;
  • epitel;
  • leukociti.

Pokazatelji analize urina u kroničnom pijelonefritisu tijekom pogoršanja identični su akutnom obliku bolesti. U svojoj latentnoj fazi, vrijednosti studija urina nisu dovoljne za dijagnozu. Otkrivaju se leukociti nešto viši od normalnih, jednostrukih crvenih krvnih stanica.

U latentnoj fazi, unatoč postojećem pijelonefritisu, analize mogu pokazati normalne vrijednosti. Potvrđuju se dodatne studije.

Analiza urina kod kroničnog pijelonefritisa obavlja se Grissovom metodom. Studija identificira mikroorganizme i njihov broj. Pozitivna analiza sugerira da urin sadrži više od 100 tisuća štetnih mikroorganizama.

Uobičajeno, jutarnji urin prikupljen nakon 10 sati gladovanja prikupljen je za testove. Evaluacija istraživanja je višeslojan proces. Osim glavnih i očitih znakova bolesti, pokazatelji studije mogu biti neizravni. Na primjer, kiselost urina je abnormalna zbog stvaranja kamenja u bubrezima. Stoga, kako bi se točna dijagnoza, urin se analizira u različitim smjerovima.

Jeste li ikada imali test za upalu bubrega? Svakako podijelite svoje iskustvo u komentarima - vaše mišljenje i znanje bit će vrlo korisni za naše čitatelje!

Analiza urina s pielonefritisom

Pielonefritis je zarazna bolest bakterijske prirode, koju karakterizira upala bubrežnog zdjelice. Simptomatologija je slična manifestacijama drugih bolesti mokraćnog sustava, pa je stoga, kako bi se precizna dijagnoza provodila sveobuhvatna dijagnoza koja uključuje laboratorijsku studiju. Analiza urina za pielonefritis je jedan od obveznih.

Dijagnostičke metode

Zašto trebam testirati pijelonefritis? Razlog je jednostavan: budući da je glavna funkcija bubrega uklanjanje višak tekućine i produkata razgradnje iz tijela, naravno, upalni procesi također utječu na svojstva urina. To se odnosi na njegovu gustoću, boju, prozirnost, miris i, naravno, mikrobiološka svojstva. Osim toga, također se uzima u obzir količina izlučene tekućine, jer to je važan pokazatelj rada bubrega.

Koji su testovi propisani za pijelonefritis:

  • OAM (urinska analiza);
  • prema Nechiporenko;
  • prema Zimnitskyju;
  • po gramu.

Prednost ovih studija je njihov visoki informacijski sadržaj čak iu ranoj fazi pijelonefritisa, kratko vrijeme potrebno za dobivanje rezultata (obično sljedeći dan), mogućnost neizravne dijagnostike rada nekih drugih organa. Osim toga, ove studije nisu skupe, što je također važno.

Analiza mokraće

To se provodi ne samo kod upale bubrega, već i kao dio ankete za bilo kakve bolesti, kao i za preventivne preglede odraslih i djece.

Analiza urina za pijelonefrit može odrediti sljedeće:

  • broj crvenih krvnih zrnaca (ako je viša od normalne bolesti bubrega);
  • bilirubin (njegova prisutnost ukazuje na povredu jetre);
  • urobilinogen (zbog promjena u funkciji jetre);
  • uree (povećane razine ukazuju na bolest);
  • ketoni (određeni dijabetesom);
  • protein (njegova prisutnost je simptom infekcije bubrega);
  • glukoza (detektirana u mokraći s dijabetesom, tireotoksicima, feokromocitomom);
  • leukociti (povećanje njihovog broja jasan je znak upale u urogenitalnom sustavu);
  • bakterija, gljiva, parazita (obično ne bi trebali biti).

Pokazatelji analize urina za pijelonefritis su fizikalni parametri: gustoća, boja, prozirnost, miris.
Uobičajeno, gustoća urina kod žena i muškaraca iznosi 1.012-1.22 g / l. Ako su stope povišene, to je znak pijelonefritisa. Smanjenje njegove gustoće ukazuje na zatajenje bubrega.

Kada urin pijelonefritisa mijenja boju ako sadrži crvene krvne stanice (tekućina postaje crvenkasta). Njezino zamračenje govori o dehidraciji, premalenoj boji poliurije. Boja "mesa" označava glomerulonefritis, koji se može razviti paralelno ili kao komplikacija pijelonefritisa. Mliječna sjena - simptom limfostaze u bubrezima. Međutim, mnogi lijekovi utječu na boju urina: aspirin, neke antiparazitske lijekove, diuretike.

Nechiporenko analiza

Ova analiza pokazuje broj leukocita, eritrocita, proteina, cilindara, bakterija i drugih inkluzija.

Normalne vrijednosti urina za odrasle trebaju biti:

  • leukociti do 2000 / ml;
  • crvene krvne stanice - do 1000 / ml (iznad - hematurija ili krvi u urinu);
  • cilindara - do 20 / ml.

Osim tih uključaka, u akutnom gnoju pielonefritisa (pyuria), proteina, bakterija i cilindara može se otkriti.

Cilindri se nazivaju istim proteinima, ali su komprimirani tijekom prolaska kroz tubule bubrega. Ako analiza pokazuje njihov visoki sadržaj, govori o proteinurija, koja se razvija s glomerulonefritisom ili nefrotskim sindromom.

Prisutnost proteina ukazuje na štetu, ekspanziju tubula i glomerula bubrega, budući da normalno velike molekule proteina ne prolaze kroz njih. Ali ne uvijek protein u mokraći govori o patologiji - mala količina, do 0,033 g / l, otkrivena je u zdravih ljudi, kao i nakon zarazne bolesti, intenzivnog tjelesnog napora i konzumacije proteinskih proizvoda.

Bakterije se otkrivaju u svim infektivnim patologijama urinarnog sustava. Pus u mokraći nastaje kada se razvije upala.

Analiza Zimnitsky

Kada su propisani pijelonefritisni testovi kako bi se odredio stupanj oštećenja bubrega. Da biste to učinili i provodili uzorak Zimnitskog - pokazuje kako se organi slažu s koncentracijom urina. Ista analiza omogućuje nam određivanje gustoće urina i dnevne diureze.

Uobičajeno, i muškarci i žene trebaju imati sljedeće pokazatelje:

  • dnevna diureza - od 1,5 do 2 tisuće ml;
  • omjer pijane i izlučene tekućine je od 65 do 80%;
  • diurnalna diureza - 2/3 od ukupnog broja;
  • noć - 1/3 od ukupnog iznosa;
  • gustoća tekućine je najmanje 1.020 (s upalom bubrežnog zdjelice smanjuje).

Drugi pokazatelji u analizi urina, ako odstupaju od norme, tek malo.

Gramska studija

Provodi se za određivanje vrste patogena. U medicini su svi patogeni podijeljeni u dvije velike skupine: gram-pozitivne i gram-negativne. Vrsta bakterija određuje se bojenjem s anilinskim bojilima. Gram-pozitivni mikroorganizmi su obojeni plavim, gram negativni nisu obojeni.

Ovo odvajanje je opravdano - zbog različitih svojstava njihovih staničnih zidova, koje utječu na osjetljivost na lijekove. Ovisno o rezultatima bojenja, odabiru se antibiotici. Gram-negativne bakterije su osjetljive na jednu skupinu lijekova, a gram pozitivne za druge.

U pravilu, dio urina prikupljenog za analizu Nechiporenko koristi se za Gram-mrlju.

Ispitivanje krvi

Zapravo, također je potrebno provesti krvni test za pijelonefritis - kako bi se utvrdilo prisutnost i razina upalnog procesa u tijelu. U tu svrhu provodi se opća analiza (UAC), odnosno "krv iz prsta". Dva pokazatelja krvi pokazuju upalu bubrega: broj leukocita i stupanj sedimentacije eritrocita (ESR). Što su ti parametri viši, ozbiljniji je upalni proces. Neizravno, pielonefritis također kaže smanjenje broja crvenih krvnih stanica, hemoglobina.

Također se propisuje biokemijski test krvi za procjenu funkcije bubrega, čiji će glavni parametri biti kreatinin, urea, mokraćna kiselina i rezidualni dušik, a povišena razina ukazuje na pogoršanje funkcije bubrega.

Kako se testirati

Prije svega, davanjem bilo kakvih testova, morate se prisjetiti intimne higijene, koja se obavlja prije svake zbirke urina, zabrane proizvoda koji mijenjaju boju ili miris. Isto vrijedi i za antivirusne ili antifungalne, antibakterijske tvari. Žene se ne preporuča davati urin tijekom menstruacije - krvne čestice mogu ući u spremnik i iskriviti rezultate studije. Međutim, tako se događa da testovi moraju biti hitno izvedeni, u ovom slučaju potrebna je temeljita higijena vanjskih genitalnih organa, tampon se preporučuje za ženu.

Analize prolaze određenim pravilima. Urin za opću analizu prikuplja se ujutro, na prazan želudac, pri prvom uriniranju, u sterilnom spremniku. Nakon što je sakupi, odmah se šalje u laboratorij tako da se bakterije ne razvijaju u tekućini, što je naravno prisutno u njemu - to može iskriviti rezultate.

Za istraživanje na Nechiporenko ide na prosječni dio prvog jutarnje urine, prema istim pravilima.

Analiza Zimnitskog uključuje prikupljanje 8 porcija urina s intervalom od 3 sata između uriniranja. Prvi mokrenje se održava u 6 sati ujutro, ovaj urin se ne skuplja. Sljedeći dijelovi se skupljaju u posebnim sterilnim spremnicima, koji se čuvaju do jutra u hladnjak, u čvrstom zatvorenom obliku.

Što se tiče općeg testiranja krvi, može se uzimati bilo koji dan, ali uvijek ujutro, na prazan želudac. Niti jedan drugi trening nije potreban.

Na temelju rezultata opisanih studija moguće je napraviti točnu dijagnozu. Naravno, u našem vremenu ultrazvuk je nužno propisan, mogu se prikazati ostali hardverski i instrumentalni tipovi pregleda, ali su potrebni za precizno određivanje funkcija bubrega i stanje njihova tkiva. A za dijagnozu je dovoljno povijesti pacijenta, njegovog pregleda i rezultata ispitivanja.