logo

Analiza urina za pijelonefritis

Klinička slika pijelonefritisa ili upale u bubrežnoj parenhima i bubrežnom zdjelici određena je intenzitetom patoloških promjena u organi. Nastajanje žarišta infiltracije, nekroze i otvrdnjavanja u akutnom ili kroničnom obliku patologije događa se različitim stopama, utječući na jedan ili oba bubrega, kao i tkiva koja ih okružuju (perinefritis). Dakle, kompleks patoloških znakova, koji manifestira pijelonefritis, iako je u biti, ali u različitim pacijentima ima svoje osobine.

Osim toga, postoji tendencija povećanja broja kliničkih slučajeva kada je bolest izbrisana, trom, s minimalnim simptomima ili bez nje. U takvim situacijama, napredni tečaj i kasno otkrivanje pijelonefritisa je vrlo opasno i čak prijeti zdravlju pacijenta. Uostalom, proces otvrdnjavanja ili apscesa (stvaranje purulentnih žarišta) u bubrezima još se odvija, unatoč odsutnosti očitih simptoma bolesti. I neuspjeh u pružanju medicinske pomoći dovodi do gubitka funkcionalnosti bubrega i stvaranja opasnih komplikacija.

Pyelonefritis se u takvim slučajevima može otkriti slučajno, tijekom medicinskih događaja ili tijekom pregleda osobe za druge bolesti. Vodeća uloga u ovom radu pripada laboratorijskom pregledu, posebice proučavanju parametara krvi i urina. Proučavanje urina može pružiti posebno značajne informacije, pa se analiza urina za pielonefritis može nazvati najvažnijim stupnjem dijagnoze.

Kako promijeniti laboratorijsku učinkovitost u pijelonefritisu

Karakteristične promjene u urinu i krvi dolaze bez obzira na intenzitet kojim se patološki proces izražava klinički. Naravno, postoji neka izravna korelacija između ozbiljnosti pijelonefritisa i stupnja promjene u laboratorijskim parametrima. Ali u slučajevima kada je patologija asimptomatska, proučavanje bioloških medija uvijek vam omogućuje da izdvojite neprocjenjive informacije.

Ljudska krv, u pravilu, vrlo brzo reagira na sve patološke procese u tijelu, koji se javljaju, uključujući i u urinarni sustav. Kako bi se utvrdilo prisutnost promjena, propisuju se klinička (ili pojednostavljena opća) i biokemijska krvna ispitivanja.

Upalni proces u pijelonefritisu, kao u svim drugim organima, manifestira nespecifične promjene u krvi. To je porast ukupnog broja leukocita, pojave mladih oblika leukocita, povećanog ESR-a. Takvi parametri ne mogu jasno naznačiti pijelonefritis, no njihova kombinacija s smanjenjem hemoglobina i smanjenjem razine crvenih krvnih zrnaca (znakovi anemije) i dalje će pomoći sumnjati u ovu bolest. Biokemijski krvni testovi također mogu pružiti neke informacije o mogućoj prisutnosti upale u bubrezima. To je povećanje razine gama globulina, mokraćne kiseline, alfa globulina uz smanjenje količine ukupnog proteina.

Međutim, najopsežnija informacija može pružiti studiju urina. Svaki patološki proces u bubrezima, mokraćnom mjehuru ili nekom drugom dijelu mokraćnog trakta, naravno, utječe na stanje urina i manifestira se u promjeni njegovih parametara. Stoga, urinarna analiza za pijelonefritis, koja se provodi pravodobno i u skladu sa svim pravilima za prikupljanje ove biološke tekućine, može izravno utjecati na proces terapije.

Koje se promjene događaju u mokraći u akutnom pijelonefritisu

Pielonefritis može biti jednostran ili dvostrani, ima različite oblike i ozbiljnost tečaja. Stoga je nemoguće dati jasne pokazatelje ili niz parametara urina koji bi potvrdili patologiju sa 100% točnosti. Lakše je graditi na općem testu urina koji, u akutnom i kroničnom pijelonefritisu, ne zadovoljava opće prihvaćene standarde.

Tijekom laboratorijske dijagnostike procjenjuju se mnogi parametri: boja, prozirnost, gustoća, reakcija, komponente urinarnog sedimenta, prisutnost proteina i šećera. Ako patologija mokraćnog sustava ne postoji, indikatori opće analize urina su sljedeći:

Osim opće analize urina u pielonefritisu, koja je najčešće propisana u dijagnozi mokraćnog sindroma i drugim bubrežnim patologijama, sljedeće metode za proučavanje urina smatraju se vrlo informativnim:

  • prema Zimnitskyju;
  • prema Nechiporenko;
  • uzorak Amburge;
  • prema Addis-Kakovsky;
  • Gedholtova metoda;
  • Griss nitrit test.

Sve ove metode nadopunjuju i objašnjavaju podatke dobivene u općoj analizi urina s pielonefritom, njihovi pokazatelji mogu biti posebno vrijedni u situacijama gdje je bolest latentna ili asimptomatska.

U akutnom pijelonefritisu, karakteristično je povećanje dnevne izlučivanja urina (poliurije). To je zbog neuspjeha u posljednjoj fazi formiranja urina, odnosno procesa reapsorpcije u distalnim bubrežnim tubulama. S druge strane, stvaranje edema i žarišta stanične infiltracije u kanalskom sustavu dovodi do nedovoljne reapsorpcije. Rezultat je slaba reapsorpcija vode i kao rezultat poliurije. Zato je u većini slučajeva boja urina u pijelonefritisu lakša ili bezbojna, a specifična težina smanjuje se zbog smanjenja koncentracije urina (simptom hipostenurije).

Reakcija, ili pH urina također se smanjuje, tj. Postaje kiselom. To je zbog prisutnosti bakterija u njoj, uglavnom E. coli, koji daju kiselu reakciju.

Krv u urinu u pijelonefritisu je otkrivena, ali ne u značajnoj količini, stoga hematurija nije vizualno utvrđena (eritrociti prelaze maksimalno dva puta). Ako ima puno gnoja u mokraći, onda gubi prozirnost i postaje oblačno, a mokraćni sediment postaje gnječan. Osim toga, protein u mokraći se određuje u količini koja ne prelazi 1 g / l.

Važne dijagnostičke informacije također se daju pregledom mokraćnog sedimenta. Bez obzira na oblik pielonefritisa, broj leukocita je povećan, s mikroskopijom, mogu potpuno pokriti vidno polje, češće se naseljavaju u skupinama. Međutim, ako upalni proces utječe na samo jedan bubreg, tada na visini trovanja leukociti mogu biti mali. Nasuprot tome, uz smanjenje intenziteta upale, dijagnosticira se značajna pirurija. Ispada zanimljiv fenomen karakterističan za analizu urina s jednostranim pielonefritisom: pacijent se osjeća bolje, ali se laboratorijski parametri pogoršavaju.

Broj epitela, uglavnom prijelaznih i bubrežnih, također se mijenja u različitim stadijima bolesti. Svakako će biti više od 10 na vidiku, ali na početku upale vidljivo je osobito oštar porast. Usred pijelonefritisa, kada gnoj napuni čašu i zdjelicu, nalaze se manje epitelnih stanica. Pored epitela, u analizama mokraće nalaze se granulirani i hijalinski cilindri, soli mokraćne kiseline.

Analiza urina u kroničnom pijelonefritisu

Pogoršanje ili recidiv kroničnog oblika upale bubrega morfološki se očituje kombinacijom infiltracije, skleroze, stvaranja apscesa i zdravih žarišnih dijelova parenhima. Za razliku od akutnog pijelonefritisa, produljeni tijek upalnog procesa uzrokuje otvrdnjavanje bubrežnih arteriola, što je dodatni čimbenik koji dovodi do atrofije organa. U međuvremenu, postupno povećanje patoloških promjena u bubrezima objašnjava činjenicu da pacijent može dugo trajati nepromijenjenu diurezu s normalnom gustoćom mokraće. Samo s značajnim oštećenjem parenhima i glomerularno-kanalizacijskim sustavom, analize urina imaju određene dijagnostičke parametre.

Najčešće promjene u mokraći tijekom pogoršanja kroničnog pijelonefritisa mogu se prikazati na sljedeći način:

  • poliurije s hipostenuurijom (puno urina s niskom specifičnom težinom, od 1.0 do 1.012);
  • blijeda boja;
  • pH kisela (mnogo niža od 7,0);
  • mutna urina, puno rasutog sedimenta;
  • pojava proteina;
  • u sedimentu puno leukocita, crvenih krvnih stanica, epitela, bakterija.

Općenito, analiza urina za kronični pijelonefritis u akutnoj fazi daje iste rezultate kao u akutnom obliku bolesti. U razdoblju između egzacerbacija, to jest u latentnoj fazi, kronični pielonefritis ima više oskudnih laboratorijskih parametara urina, što može pomoći u dijagnozi. Leukociti mogu samo malo nadmašiti normu, postoje pojedinačne crvene krvne stanice, cilindri, prijelazni epitel. U nekim slučajevima, testovi mogu biti dobri, bez patoloških promjena.

Da bi potvrdili dijagnozu, propisane su dodatne studije urina. Dakle, Addis-Kakovsky metoda daje podatke o sadržaju leukocita, cilindara i crvenih krvnih stanica u dnevnom urinu, Nechyporenko u 1 ml urina, Amburz u minuti volumena urina. Metoda Gedholt omogućuje prepoznavanje skrivene leukociturije. Gryssov test, ili test nitrita, pomaže ne samo otkrivanju prisutnosti bakterija, već i dobivanja ideja o njihovoj količini. Ako je test pozitivan, to znači da ima 100 tisuća i više mikrobnih tijela u 1 ml urina.

Laboratorijska dijagnoza pijelonefritisa može pomoći prepoznati bilo koji oblik ove patologije. Dobiveni rezultati pregledavaju liječnik u kombinaciji s kliničkom slikom, anamnezom i podacima iz drugih dodatnih studija.

Promjene u analizi urina za pijelonefritis

Ako se sumnja na bubreg ili urinarni trakt, pacijenti su propisani određenim testovima. Kod pielonefritisa pacijent mora proći urin radi istraživanja. Ako je potrebno, liječnik dodatno propisuje testove za Nechiporenko i Zimnitsky.

Značajke i definicija pijelonefritisa

Bolest je infektivna upala. Patogeni su uzročnici patoloških procesa. Oni poremetiti protok urina, pridonijeti razvoju infekcije u mokraćnom sustavu.

Patologija je popraćena karakterističnim znakovima:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • zimice i groznicu;
  • bol u leđima na razini bubrega;
  • kršenje mokrenja;
  • povećati krvni tlak.

Točna dijagnoza liječnika utvrđuje na temelju studije urina. Testovi će zahtijevati jutarnji urin. Na akutnoj pozornici u bolesnika s teškom bolesti, kateter se umetne za skupljanje urina. Pacijenti također trebaju donirati krv za analizu.

S pijelonefritisom, funkcioniranje bubrega je oštećeno. Upalni procesi utječu na karakterizaciju urina. Njegova gustoća, boja, prozirnost i promjena mirisa. Isto vrijedi i za mikrobiološka svojstva. Tijekom istraživanja, liječnici obraćaju pažnju na količinu ispuštene tekućine. Pokazatelj pomoću kojeg je lako identificirati umanjenu funkciju bubrega.

Abnormalnosti u upali bubrega

U zdravih osoba normalna koncentracija leukocita u urinu iznosi do 2000 mg / mg. Razina crvenih krvnih zrnaca ne smije prelaziti 1000 jedinica. Da bi se utvrdio razvoj patoloških procesa i potvrdio preliminarnu dijagnozu liječnika omogućuje laboratorijske studije.

Akutne promjene

Patološki procesi nastaju uslijed infekcije mokraćnog sustava. Bubrezi s akutnim pijelonefritom mogu biti potpuno zdravi. Ali razina bakterija i leukocita pokazat će razvoj patoloških procesa. Postoje određeni pokazatelji koji određuju gustoću urina, kao i razinu proteina.

Upalni proces utječe na jedan ili dva bubrega odjednom. Postoje brojni razlozi za njegov razvoj i stupanj napredovanja. S obzirom na karakteristike pojave i tijeka akutnog pijelonefritisa, teško je jasno reći što su odstupanja. Liječnici obratite pažnju na opće rezultate testova urina, koji su daleko od norme.

Laboratorijski testovi pružaju priliku stručnjacima za proučavanje mnogih čimbenika:

  • hladu urina;
  • zamućenost urina;
  • sadržaj ispitivanog materijala;
  • gustoća;
  • prisutnost proteina i šećera.

U fazi egzacerbacije pijelonefritisa, svi parametri odstupaju od norme. Urin se dobiva u svijetloj sjeni. U nekim pacijentima je bezbojna. Koncentracija urina postaje manje. PH bakterija povećava kiselost urina. Vanjskim znakovima urina s pielonefritisom sadrži nečistoće u krvi. Ako je gnoj prisutan u bubrezima, iscjedak će biti mutan.

Akutni oblik pielonefritisa karakterizira visoka koncentracija CRP. Ovo je protein koji se formira u jetri i pripada skupini akutne faze. Kako se upalni proces razvija i napreduje, povećava se koncentracija CRP.

Kada se pojavljuje bakterijska infekcija u mokraćnom sustavu, razina proteina je veća od 30 mg / l. Za virusnu bolest, ti parametri kreću se od 6 do 30 mg / l.

Liječnici također istražuju mokraćni sediment za akutni pijelonefritis. Broj leukocita je visok. Liječnici primjećuju zanimljivu činjenicu da kada je patološki proces jednog bubrega pogođen, ovaj pokazatelj je mali. Kada je upalni proces smanjen, rezultati pokazuju prisutnost gnojova u mokraći.

S razvojem akutnog pijelonefritisa kod pacijenta, analiza urina pokazuje prisutnost bubrežnog i prijelaznog epitela. Maksimalna koncentracija se promatra tijekom aktivnog razvoja bolesti. Na pozadini punjenja čaše i zdjelice organa s gljivicom, broj epitela je smanjen. Također, liječnici dijagnosticiraju sol i cilindre u urinu.

Fluktuacije u kroničnom obliku

Patološki se procesi proširuju na zdjelicu, čašu i bubrežno tkivo. Potrebno je proći testove i razjasniti dijagnozu na vrijeme kako bi se spriječile komplikacije. Riječ je o sepsi, kada infekcija utječe na cijelo ljudsko tijelo. Poremećaj bubrega očituje se i kada organ potpuno zaustavi proizvodnju urina. Bez liječenja, postoji rizik od atrofije bubrega.

Analiza urina za kronični pijelonefrit uvijek ne pokazuje promjene u organu. Pokazatelji se pogoršavaju u pozadini ozbiljne lezije parenhima, glomerula, tubula.

  • bubrega izlučuje povećanu količinu tekućine koja ima nisku specifičnu težinu;
  • razina kiselosti raste;
  • urin ima neobičan miris;
  • visoka transparentnost;
  • leukociti, eritrociti, epitel i bakterije prisutni u mokraćnom sedimentu.

Općenito, analize kroničnih i akutnih oblika pielonefritisa su slične. Tijekom pacijentovog oporavka odstupanja su manja, ali za liječnika su od velike važnosti. Čini se da urin ne pokazuje značajne promjene u bubrezima. I znakovi razvoja bolesti su prisutni. Pacijenti se žale na visoku tjelesnu temperaturu, neugodan miris urina i bol u lumbalnoj regiji.

U nekim situacijama, studije se provode prema Grissovoj metodi. Rezultati pokazuju prisutnost patogenih mikroorganizama u mokraći i njihov broj. Pozitivna analiza ukazuje na više od 100 tisuća štetnih bakterija u urinu.

Na vanjskim znakovima urin dobiva blagu nijansu, a razina proteina je povišena. Urin je zamućen, skuplja se velika količina sedimenta. PH vrijednost se smanjuje. U kroničnom obliku pijelonefritisa rezultati urina pokazuju povišen sadržaj eritrocita, mikroorganizama, epitela i leukocita.

Materijal za laboratorijska istraživanja nužno mora biti jutro. Pacijenti se savjetuju da se dige 10 sati prije nego što se podvrgavaju testovima. Da bi se ustanovila točna dijagnoza, liječnici pregledavaju mokraću u različitim smjerovima. U mnogim situacijama, dobiveni podaci mogu biti neizravni i očitovati se u pozadini drugih patoloških promjena u pacijentovu tijelu.

Pacijenti se mogu dodijeliti dodatnim studijama, samo za potvrdu prethodne dijagnoze. Tako će liječnik moći odabrati najučinkovitiji tretman kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije i posljedice patologije.

Potrebni testovi za dijagnozu

Kada se pojave prvi znak bolesti pojavljuje se liječnički pregled. Utvrđuje preliminarnu dijagnozu i dodjeljuje dodatna ispitivanja.

  1. Opća analiza urina i krvi.
  2. Bakteriološko sijanje. Učinkovita dijagnostička metoda za određivanje razvoja patoloških promjena.
  3. Analiza urina prema Zimnitsky i Nechiporenko.
  4. Studijski materijal koji koristi Gram metodu.

Ovi testovi omogućuju liječnicima da dobiju mnogo korisnih informacija. Radi se o širenju patogenih mikroflora i uzročniku bolesti.

Priprema za studiju

Liječnik će moći utvrditi točnu dijagnozu ako je primljeni materijal pravilno prikupljen. Brišite lažne rezultate može biti, važno je pravilno pripremiti za testove. Potrebno je slijediti jednostavne preporuke stručnjaka:

  1. Prije sakupljanja urina, proizvodi koji utječu na boju urina trebaju biti odbačeni. Govorimo o mrkvama, repe, sokovima. Pacijenti se trebaju suzdržati od konzumiranja ugljikohidrata.
  2. Davanje virusa mora biti ujutro.
  3. Prije sakupljanja urina morate pažljivo provoditi higijenske postupke.
  4. Djevojčicama i ženama se savjetuje da ne poduzimaju testove tijekom menstruacije.
  5. Uoči testiranja, ne biste trebali koristiti diuretike.
  6. Prikupljajte urin u čistom, suhom i kuhanom staklenom spremniku.

Prilikom sakupljanja materijala tijekom cijelog dana prve se dijelove treba čuvati na hladnom mjestu.

Pielonefritis je uobičajena bolest koju je teško odrediti. Patologija nema očitih znakova, povremeno kod pacijenata raste temperatura tijela. Sami pacijenti nisu u stanju odrediti razvoj bolesti, trebat će im stručna pomoć. Nepravilno postupanje podrazumijeva ozbiljne komplikacije i posljedice.

Koje testove morate poduzeti s pielonefritisom?

Alexander Myasnikov u programu "O najvažnijim" govori o tome kako se liječiti bubrežne bolesti i što treba poduzeti.

Pielonefritis je jednostrana ili bilateralna upalna bolest bubrega koja utječe na do 10% populacije. Ove statistike uključuju djecu. Za dijagnozu liječnici koriste različite metode istraživanja. No, laboratorijski testovi za pielonefritis najčešće su otkriveni. Potrebni su ne samo za utvrđivanje dijagnoze već i za procjenu učinkovitosti terapije.

Popis potrebnih testova

Opći test krvi i urina propisan je za bilo kakav zahtjev za medicinsku pomoć ili za vrijeme liječničkog pregleda. I u ovoj fazi, kada otkrivaju karakteristične promjene, već je moguće otkriti bubrežnu bolest. Laboratorijski znakovi pijelonefritisa kod žena i muškaraca su isti.

Krv krvi

Ispitivanje krvi uzima se ujutro prije obroka nakon osam sati brzine. Prije uzimanja testa, nepoželjno je uzimati alkohol nekoliko dana, a za dan - piti puno tekućine i fizički prekomjerno raditi. Ali u redu je ako odjednom donirate krv za analizu. Pokazatelji koji se odnose na pijelonefritis, iz kršenja ovih preporuka, malo se razlikuju.

Opća analiza je popis krvnih elemenata u odgovarajućim jedinicama za svaku grupu:

  1. U bilo kojoj bubrežnoj bolesti, nefrogenetska anemija postupno se razvija. U krvnom testu to će se očitovati smanjenjem broja crvenih krvnih zrnaca i istodobnim smanjenjem hemoglobina. Indikator boje, bez obzira na razinu anemije, uvijek će biti normalan.
  2. Što se tiče bijele krvi, broj leukocita u analizi će se povećati (leukocitoza), ovisno o intenzitetu upalnog procesa. U akutnoj upali ili pogoršanju kronične leukocitoze bit će značajna. Gnojna upala u bubrezima će očitovati leukemoidnu reakciju: leukocitoza u analizi će narasti toliko da će liječnici morati isključiti leukemiju.
  3. Kronični pijelonefrit će uzrokovati neznatnu leukocitozu, a u leukocitnoj formi povećat će se broj ubodnih elemenata od segmentirane jezgre. Ta se situacija naziva leukocitna pomak lijevo.
  4. Pad razine sedimentacije eritrocita također će ukazivati ​​na kronični tijek pijelonefritisa: u obrascu za analizu, ESR vrijednosti će biti visoke.

Krv iz vene

Uzorkovanje krvi za biokemijsku analizu odvija se pod istim uvjetima kao i za opću. Ona već uzima u obzir druge pokazatelje: količinu proteina, glukoze, bilirubina, enzima. No glavna uloga bubrežnih bolesnika ima razina uree, kreatinina i mokraćne kiseline. Ti spojevi dušika su pokazatelji zatajenja bubrega.

Razina fibrinogena, gama i alfa globulina može se povećati, može se pojaviti C-reaktivni protein. Ali to nije specifičan znak pielonefritisa, već samo ukazuje na prisutnost upalnog fokusa u tijelu. Također, venska krv je testirana za sadržaj elektrolita. Smanjenje količine natrija, kalija i kalcija ukazuje na izražen gubitak bubrega.

Ispitivanja urina

Za analizu je najučinkovitije uzimati ujutro urin nakon higijene perinealne. Prvi minimalni dio kada se to spušta u WC. Pereže sadržaj donjeg dijela uretre čija prisutnost u analizi može dovesti do dijagnostičke pogreške. Nadalje, preporuča se sakupljanje urina u 3 faze:

  • Prvi dio pokazuje promjene na kraju dijelova mokraćnog trakta (uretra, mjehur).
  • U sredini se govori o stanju središnjeg dijela - uretera.
  • Potonji je samo potreban za procjenu promjena u bubrezima.

Opća načela za uriniranje u bilo koju studiju su odbacivanje alkohola i proizvoda koji mijenjaju boju. Također je zabranjeno uzimanje diuretskih lijekova i aktivnog opterećenja. Ne preporučuje se test urina pola tjedna nakon ispitivanja mokraćnog mjehura ili tijekom menstruacije bez značajne potrebe.

Analiza urina za pielonefritis je najpouzdanija studija kako bi se razjasnila dijagnoza:

  1. Zabilježena su specifična težina, kiselost, broj krvnih stanica i sluznica urinarnog trakta. Prisutnost tvari koje inače ne bi trebalo odrediti.
  2. Udio mokraće u pijelonefritisu se smanjuje, postaje alkalni, često postaje proziran ili zamućen zbog patoloških nečistoća.
  3. Volumen se može povećati kao rezultat poliurije (učestalo mokrenje).
  4. Proteinurija (prisutnost proteina) nije eksprimirana, obično u obliku tragova.
  5. Odsutni su bilirubin i aceton.
  6. Odlučujući pokazatelj je omjer leukocita i eritrocita. Kada se promatra pijelonefritis, povećava se sadržaj leukocita (leukociturija) različite težine:
  • u akutnom procesu je značajan:
  • s kroničnom remisijom - manje;
  • s purulentnim upalama, leukociti zauzimaju sva vidna polja.

No, crvene krvne stanice broje se u maloj količini (za razliku od glomerulonefritisa, gdje prevladavaju).

  1. S pravilno prikupljenim urinom u analizi bit će nužno prisutne crvene ćelije kompleksa šuplja i zdjelice. Prisutnost skvamoznog epitela u analizi može ukazivati ​​na nepoštivanje načela uzorkovanja materijala.
  2. Ureze, fosfati i oksalati označavaju oblikovanje kamena. A ako su određeni u zadnjem dijelu, onda je to pitanje kalkuliranog pijelonefritisa.
  3. Uvijek se mogu otkriti cilindri (dojke iz bubrežnih tubula) s upalnim promjenama u bubrezima. O upalnom procesu kaže prisutnost sluzi. Pouzdan znak infektivne etiologije upale bubrega je otkrivanje mikroorganizama tijekom citološkog pregleda i urinske kulture na hranjivim medijima. Kompletna slika daje serološke studije.

Promjene u urinu kod djece slične su promjenama kod odraslih. Uloga igra ne samo detekcijom bakterijske flore, već i određivanjem patogena koji je izazvao bolest. Da biste to učinili, potrošite bakposiv urin i odredite osjetljivost flore na antibiotike. Bakteriurija bez kliničkih manifestacija i znakova oštećenja bubrega u laboratorijskim testovima treba upozoriti liječnika. U budućnosti je moguće razviti pielonefritis. Potrebno je profilaktičko liječenje djece.

Postoji latentni (latentni) oblik pijelonefritisa, koji se ne otkriva u normalnom urinskom testu. Uz odgovarajuće kliničke simptome i upitnu opću analizu, urin se ispituje prema Kakovsky-Addis i Zimnitsky. Ponekad se pribjegavaju izazovima - prednizolonu ili pirogenu - da aktiviraju tromo upalu.

  1. Prema Kakovsky-Addis, urin se skuplja u velikom ukupnom kapacitetu od večeri do jutra (u prosjeku pola dana), snimajući vrijeme prvog i posljednjeg dijela. Nakon određivanja volumena svih primljenih urina za istraživanje, uzima se do 30 ml i određuje se sadržaj filtriranih krvnih stanica.
  2. Urin za istraživanje Zimnitskog se skuplja tijekom dana u zasebnim spremnicima (trebalo bi ih biti 8, dijelovi se regrutiraju svaka tri sata). A prvi jutarnji dio se ne koristi, ali počinju sakupljati sljedeće. U laboratoriju se volumen i gustoća urina mjere u svakom spremniku zasebno, cjelodnevno, cjelodnevno i ukupno.
  3. Za analizu prema Nechiporenku analizira se samo drugi dio jutarnje urine u kojem se određuje broj krvnih elemenata i cilindara.

Rezultati navedenih kliničkih i laboratorijskih ispitivanja daju cjelovitu sliku o uzrocima, težini postupka i učinkovitosti liječenja. Osim toga, metode hardvera dodjeljuju se pacijentu s sumnjom bolesti bubrega. Prije svega, to je ultrazvuk bubrega. Mogu se navesti i urografija i računalna tomografija.

Umoran od borbe protiv bolesti bubrega?

Oticanje lica i nogu, bol u donjem dijelu leđa, stalna slabost i brz umor, bolna mokrenja? Ako imate ove simptome, vjerojatnost bubrežne bolesti iznosi 95%.

Ako ne prokletiš svoje zdravlje, pročitajte mišljenje urologa sa 24 godine iskustva. U svom članku govori o kapsulama RENON DUO.

Ovo je brzi njemački agent za popravak bubrega koji se već dugi niz godina koristi diljem svijeta. Jedinstvenost lijeka je:

  • Uklanja uzrok boli i vodi do izvornog stanja bubrega.
  • Njemački kapsule eliminiraju bol već u prvom tijeku upotrebe i pomažu u potpunosti izliječiti bolest.
  • Nema nuspojava i nema alergijskih reakcija.

Analiza urina za pielonefritis: pokazatelji

Mi ćemo razumjeti kako odrediti pijelonefritis analizom urina.

Vjeruje se među stručnjacima da dijagnosticiranje bolesti je lakše od drugih bolesti bubrega, mokraćnog mjehura i uretera. Većina manifestacija je poznata i vidljiva tijekom pregleda, u kojem se pacijenti žale na lumbalnu bol.

Zašto nam je potrebna analiza?

Svrha studije urina omogućuje prepoznavanje neposrednog uzroka upale, tj. Patogena. Izuzetno je važno odrediti put liječenja i odabir lijekova. U ovom članku ćemo govoriti o tome što je ova bolest i koliko je važna opća analiza urina za pielonefritis.

Opis bolesti

Pielonefritis je zarazno-upalni proces koji prvo utječe na zdjelicu, a potom prelazi izravno u bubreg. Taj se proces često razvija u pozadini već postojećih bubrežnih bolesti, na primjer, s urolitijazom ili glomerulonefritisom. Može biti akutna, kronična ili gnojna.

Pokazatelji analize urina za pijelonefritis razmatraju se u nastavku.

Zašto istražiti urin?

Ova se patologija dijagnosticira pomoću različitih tehnika (ultrazvuk, radiografija, laboratorijska dijagnostička metoda, itd.), Uključujući kompletnu krvnu analizu i urinarnu analizu, koji pomažu u praćenju dinamike upalnih procesa i učinkovitosti propisane terapije. Analiza urina u ovom slučaju smatra se najvažnijim za rano otkrivanje pijelonefritisa, jer je liječniku više informativan. Na temelju ankete razlikuju se tri moguća oblika toka: akutna, kronična i kronična s egzacerbacijom.

leucocyturia

Kod dešifriranja pokazatelja opće analize urina u pijelonefritisu treba obratiti pažnju na leukociturija. Takvi se simptomi razvijaju u prva dva do četiri dana bolesti. Upalni proces je lokaliziran u kortikalnom sloju bubrežne parenhima. Osim toga, leukociturija se također manifestira u opstruktivnim procesima u mokraćnom sustavu tijekom razvoja pijelonefritisa. Primarni simptomi ove patologije su obično bolne manifestacije u lumbalnoj regiji, tj. Gdje se nalaze bubrezi, i opijenost u obliku zimice, vrućice, gubitka apetita, opće slabosti, povraćanja i česte mučnine. Pedijatrijski bolesnici mogu doživjeti bol u trbuhu. Erythrocyturia je također pokazatelj oštećenja bubrega. To je posljedica nekrotičnog papilita, akutnog cistitisa, kao i poremećaja u aparatoidnom aparatu.

Što je test urina za pijelonefrit?

Opća analiza u kroničnom obliku

Kao što smo rekli, pijelonefritis ima zarazno-upalno porijeklo, uključujući sam bubreg u procesu zdjelice i čaše. U većini slučajeva, bolest utječe na žene starije od pedeset godina. Za kronični oblik bolesti karakterizira izmjena akutnih stanja i remisija. Pyelonefritis je primarni (tj. Bolest nije povezana s drugim urološkim problemima) ili sekundarna (uzrokovana urološkim bolestima uzrokovanim infekcijama mokraćnog sustava).

Što uzrokuje bolest?

Ovi patološki procesi uzrokuju razni mikroorganizmi: virusi, gljivice i E. coli. Potrebna je potpuna količina krvi u ovom slučaju kako bi se odredilo na kojoj razini hemoglobina, crvenih krvnih stanica, leukocita, ESR, te također pratiti pomak broja leukocita na lijevu stranu. Osim toga, važan je pokazatelj hipostenija (računajući mali udio urina), kao i poliuriju. Uz pogoršanje bolesti, opaža se leukociturija, tj. Povećanje broja leukocitnih stanica na vrijednost 20 * 103 i više, a aktivni leukociti oko 30%. Tijekom remisije, leukociti se u analizi ne mogu ni na koji način pokazati. Latentna faza tijeka ove bolesti općenito je obilježena siromaštvom laboratorijskih promjena u parametrima. Ponekad testovi uopće ne mogu imati nikakve patološke promjene, ali bolest, međutim, nije nestala.

Opća analiza za akutni pielonefritis

Akutni pielonefritis se naziva akutni upalni proces u bubrežnim tkivima i zdjelici, u kojem su radne funkcije bubrega očito umanjene. Najčešći uzrok ove patologije u akutnim oblicima je obična E. coli. Neke tipične promjene u općoj analizi urina u akutnom pielonefritisu su sljedeće: pacijent ima česte mokrenje, a udio će biti vrlo nizak, blijedo urin, zamućen, s nekim sedimentom, s niskim pH (značajno manjim od 7.0), manifestacije proteina, povećane bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, epitela i prisutnosti bakterija.

Ispod su glavni pokazatelji analize urina za pijelonefritis.

pokazatelji

Uobičajeno, zdrava osoba ima sljedeću analizu: urin može biti bilo koji nijansa žute, prozirne, bez sedimenta, bez jakog specifičnog mirisa, pH vrijednost bi trebala biti oko 7, specifična težina je 1.018 ili više, ne bi trebalo biti proteina u urinu, glukoza, ketonska tijela, hemoglobin i bilirubin. Urin sadrži određeni broj eritrocita, leukocita i epitela, a normativni broj je različit kod muškaraca i žena. Prisutnost soli, bakterija, gljivica i parazita u mokraći govori o patologiji. Promjena karakteristika urina i krvi događa se bez obzira na to koliko je izraženo patološki proces klinički. Iako je, naravno, nemoguće poricati postojanje izravne ovisnosti i stupanj promjene pokazatelja laboratorijskih istraživanja.

Također se provodi test urina za pijelonefritis kod djece.

Međutim, ako je bolest asimptomatska, onda opći pregled urina omogućuje ispravno procjenu stanja u pacijentovu tijelu. Opća analiza urina po sebi ne može biti osnova za izjavu dijagnoze. Oni kompliciraju kliničku sliku bolesti, sepsije, subakutnog septičkog endokarditisa itd. Oni stvaraju određene poteškoće u otkrivanju ove patologije, pa su liječnici uzeti u obzir nekoliko pokazatelja kod dešifriranja opće analize urina i pokušati ispitati cjelokupnu sliku. Prva skupina su podaci koji ukazuju na prisutnost ili odsutnost oborina u analizi. S ovom vrstom bolesti, poput hematogenog pijelonefritisa, oborina možda uopće ne postoji. U drugoj su skupini pokazatelji koji se izravno odnose na sastav urina, postoje li patogeni elementi. Među pokazateljima koji karakteriziraju akutnu purulentnu prirodu bolesti su proteini i eritrociti.

Njihov broj potvrđuje ili poriče da pacijent ima bolest u različitim oblicima. Neki znakovi imaju značajnu sličnost s simptomima drugih patologija, što uvelike komplicira tumačenje kliničkih manifestacija pijelonefritisa. Međutim, u testovima urina mogu postojati razlike od ostalih kroničnih bolesti unutarnjih organa. Ako pacijent ima pijelonefritis, tada će udio mokraće biti značajno veći, što potvrđuje opća analiza. Razlog je u ovom slučaju proces katabolizma, kao i aktivno oslobađanje tijela tekućine od strane kože i pluća. Ako se koristi opća analiza urina za pijelonefritis, liječnik ne vidi holističku kliničku sliku, pa pacijentu može biti propisana studija kao što je leukociturija prema Kakovsky - Addisovom postupku, koji omogućuje određivanje količine urinarnih leukocita.

Promjene u izvedbi

Razvoj ove bolesti značajno mijenja uobičajene karakteristike urina: ona postaje neprozirna, možete dobiti blago crvenkastu boju, neugodan miris, koji se osjeća tijekom bolnog mokrenja.

Upalni procesi ne prolaze bezbolno za mjehur i uretere: oni također počinju razvijati patologije različite prirode. Uz razvoj pijelonefritisa, analiza urina može sadržavati određenu količinu proteina. To znači da membrana za filtriranje bubrega slabo odgovara svojim zadacima zbog upalnog procesa. Upalne i zarazne bolesti ne mijenjaju samo boju urina, već i razinu pH. Ako tijelo razvije mokraćnu, bubrežnu infekciju, urin daje kiselu reakciju. Kod dešifriranja testova, liječnik će uzimati u obzir ovu činjenicu bez iznimke, ali se može uzeti u obzir samo zajedno s drugim pokazateljima, budući da se tijekom trudnoće, uremije, kao i u mliječno-povrtnoj prehrani pacijenta može pojaviti kiselinska reakcija.

trening

Sakupljanje mokraće u različitim vremenima dana može pokazati različite koncentracije tvari koje sadrži. Da biste dobili najtočnije rezultate, morate pravilno skupljati materijal. Urin se skuplja ujutro, prije jela. Prije toga potrebno je isključiti uporabu alkoholnih pića. Kada uzimate antibiotike, nekoliko dana prije skupljanja mokraće, trebali biste prestati koristiti ih.

Smatra se optimalnim uzimanje testova prije uzimanja antibakterijskih lijekova. Prije nego što skupite urin, morate držati perilicu perineuma i genitalija toplom vodom bez upotrebe sapuna. Urin se treba sakupiti u poseban sterilni spremnik (ne smije se liječiti nikakvim dezinficijenskim sredstvima). Mora se dostaviti u laboratorij unutar dva sata nakon naplate. U slučaju kada se ujutro nakon buđenja ne može napraviti ogradu, to se može obaviti četiri sata nakon zadnje mokrenja, uz poštivanje svih prethodno navedenih pravila.

Onda sigurno dobivate dobre testove urina. Pielonefritis je prilično ozbiljna bolest koju ne biste trebali šaliti.

Dijagnoza kroničnog i akutnog pijelonefritisa: nužna ispitivanja i preglede

Upalni proces u bubrezima karakterizira karakteristične kliničke simptome i utječe na sastav izlučenog urina. To je analiza urina za pijelonefritis koja omogućuje otkrivanje bolesti u najranijoj fazi i ispravnu dijagnozu. Takva studija također pomaže u održavanju procesa liječenja pod kontrolom i za procjenu izvedene terapije.

Simptomi i znakovi bolesti

Pielonefritis je kronična upala bubrega koja utječe na bubrežnu zdjelicu, čašu i parenhima organa. Simptomi karakteristični za tu patologiju uključuju:

  • lumbalna bol;
  • slabost;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • bol kod uriniranja;
  • žeđ;
  • konstantna žgaravica;
  • smanjen apetit;
  • bljedilo kože.

Znakovi bolesti ovise o obliku njenog tijeka. Na primjer, akutna upala bubrega (upalni proces koji traje manje od šest mjeseci) popraćen je temperaturom do 40 stupnjeva, uz povraćanje, glavobolju i bol u zglobovima, zimice. U kroničnom obliku pijelonefritisa (kada upala traje više od šest mjeseci), opaža se povišeni krvni tlak, simptomi mogu nestati i pojaviti se ponovno, tj. imaju valni protok. U djetetu često se dodaju bolni bolovi u trbuhu na gore navedene simptome.

Uzroci patologije

Najčešće, pijelonefritis se razvija zbog bakterijskih infekcija ili prekomjerne hlađenja tijela. Pokazujući čimbenik može biti ginekološki problem kod žena, urološke bolesti i patologije urinarnih organa (npr. Cistitis), disbakterija gastrointestinalnog trakta, smanjenje imuniteta, upala slijepog crijeva, dijabetes melitus.

Upala bubrega može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Kod djece mlađe od 7 godina pijelonefritis se može razviti zbog anatomske osobine ili nakon dugotrajne uporabe antibiotika u liječenju bakterijskih respiratornih bolesti. Kod žena i djevojčica mlađih od 30 godina, patologija se često manifestira tijekom trudnoće i nakon poroda. U muškaraca, osobito starijih osoba, upala bubrega posljedica je razvoja adenoma prostate.

Osim toga, bolest se često javlja u bolesnika s urolitijazom ili poremećajima imunološkog sustava. Čimbenici koji izazivaju upalu bubrega uključuju virusne bolesti, prisutnost žarišta kronične infekcije (adenoiditis, tonsilitis), nepoštivanje pravila o osobnoj higijeni.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza pijelonefritisa uključuje analizu simptoma, kao i instrumentalne i laboratorijske testove. Ako sumnjate da upala bubrega treba dogovoriti sastanak s liječnikom ili nefrolozom. U početku, liječnik prikuplja anamnezu, uočava prisutnost kroničnih patologija, obezbojenje i miris urina, prisutni simptomi boli: nelagoda u donjem dijelu leđa, bol kod uriniranja. Prilikom ispitivanja bolesnika, obratiti pažnju na to je li bljedilo kože, oteklina, bol na palpiranju u području bubrega. Nakon toga stručnjak propisuje klinička ispitivanja.

Za diferencijalnu dijagnozu pielonefritisa, koja će ga razlikovati od drugih bolesti s sličnim simptomima, mogu biti potrebni dodatni ispiti.

Na primjer, ispitivanje donjeg mokraćnog trakta može razlikovati groznicu od bubrežnog sindroma od pijelonefritisa, muškaraca, prostate. U proučavanju urina važno je obratiti pažnju na promjenu sedimenta, kao i na prisutnost patogenih elemenata u tekućini, što će omogućiti razlikovanje upale od bubrežne tuberkuloze. U pijelonefritisu dolazi do povećanja broja bijelih krvnih stanica, bakteriurije, kao i prisutnosti proteina do 1 g / l, dok su u tuberkulozu bubrega ove brojke ostale nepromijenjene. Renal računalna tomografija pomaže eliminirati urolitijazu i abnormalne organske strukture.

Obvezno istraživanje

Prvi testovi za sumnju na pijelonefritis su proučavanje urina i krvi. Prisutnost bakterija i male količine bjelančevina u urinu pokazat će prisutnost upale bubrega, te povećanje broja leukocita i stope sedimentacije eritrocita (ESR) u krvi. Jedna od obaveznih dijagnostičkih metoda je ultrazvuk bubrega. Omogućuje vam prepoznavanje oblika patologije, kako bi se utvrdio uzrok njene pojave. Na primjer, s akutnim oblikom pijelonefritisa, radiografski znakovi neće biti vidljivi. U kroničnim uvjetima, promatra se asimetrična kontura bubrega, bubrežni zdjelica postaje povećan i konkavan. U slučaju sumnje na kroničnu upalu, liječnik propisuje test prema Zimnitsky, koji omogućuje određivanje sposobnosti koncentracije bubrega. Na otkrivanje odstupanja u općoj analizi urina provesti također test preko Nechiporenko. Te su studije osobito potrebne kada je bolest skrivena.

Ako su osnovne studije potvrdile dijagnozu, pozadina se dodjeljuje za identifikaciju uzročnika i odabir antibiotika, tj. bakteriološko sijanje urina. Za objektivno i cjelovito ispitivanje, stručnjak se odnosi na dodatne instrumentalne metode. Jedna od njih je kompjutorska tomografija, koja se obično koristi za razlikovanje pijelonefritisa i tumorskih procesa. Izlučujuća je urografija glavna metoda rendgenske dijagnostike za sumnjivo kronično pijelonefritis. Takve studije omogućuju vam da pratite vizualne promjene u tkivima tijela, odredite povećanje veličine bubrega, deformacija zdjelice i čaše, prisutnost edema. Ako gore navedene dijagnostičke metode nisu omogućile točnu dijagnozu, pacijent biopsira bubreg.

Promijeni pokazatelje

Ispitivanje krvi Kada će pijelonefritis, naročito njegov akutni oblik, rezultat pokazati povećanu razinu bijelih krvnih stanica, kao i povećanje brzine sedimentacije eritrocita. Biokemijska analiza povećava količinu uree, kreatina i C-reaktivnog proteina.

Analiza urina Pri dekodiranju će se otkriti visoka razina leukocita, otkriti će se bakterije i izolirane crvene krvne stanice, a sadržaj proteina ne prelazi 1 g / l. Pacijent može imati povećanu gustoću urina (specifična gravitacija). Standard za odraslu osobu je 1.018-1.025, kod djece mlađe od 12 godina varira od 1.012 do 1.020, čak i vrijednost od 1.035 smatra se dobrim pokazateljem u trudnoći.

Test na Zimnitsky. Kada se pelonefritis opaža hipostenija, tj. niska gustoća urina (1,012-1,013). Obilježen promjenama specifične težine urina, u rijetkim slučajevima - povećanje noćne diureze.

Nechiporenko test. Pyelonefritis je indiciran brojem leukocita koji premašuju brojku od 2000 u 1 ml tekućine, kao i povećanje crvenih krvnih stanica - više od 1000 u 1 ml, cilindri - više od 20 u 1 ml.

Urina u kroničnom pijelonefritisu

U kroničnom obliku bolesti, pacijentu se može dodijeliti opća analiza bjelančevina, kao i mikroskopija prema Nechiporenku i uzorku prema Zimnitskyju. Opća analiza urina za pijelonefritis omogućuje određivanje prirode tijeka bolesti. Promjena indikatora kao što su boja, gustoća i kiselost urina je karakteristična za bilo koji oblik pijelonefritisa. U latentnoj fazi kroničnog procesa, laboratorijske studije pokazat će samo manje odstupanja od norme: izolirane crvene krvne stanice, lagano povećanje leukocita, slab broj cilindara i epitelnih stanica. Ponekad opći urin i krvni testovi ostaju normalni. Već s pogoršanjem kroničnog procesa pokazatelji se značajno mijenjaju:

  • urin raste mutno, u njoj se nalazi protein;
  • boja biofluida postaje blijeda;
  • mikroskopija sedimenta određuje se velikim brojem eritrocita, epitelom i povećava se u vremenu brzine leukocita;
  • reakcija se mijenja na kiselinsku stranu.

U akutnom obliku upale, promatrane su slične promjene, a dnevni volumen izlučene tekućine se povećava. U kroničnom pielonefritisu, poliurija se manifestira samo u naprednoj fazi.

Analiza urina za pielonefritis

Naše prednosti:

  • Jeftini liječnikov imenovanje od 900 rubalja
  • Hitne analize na dan liječenja od 20 minuta do 1 dan
  • Do 5 minuta od stanice podzemne željeznice Varshavskaya i Chistye Prudy
  • Radimo svaki dan od 9 do 21 svaki dan (uključujući blagdane)
  • Anonimno!

Analiza urina za pielonefritis je laboratorijska studija, na temelju koje urolist zaključuje o težini upalnog procesa. Nakon toga, analiza podataka su potrebne informacije za imenovanje liječenja i procjenu njegove učinkovitosti.

Indeksi urina u pijelonefritisu se mijenjaju kao posljedica postojećih poremećaja u funkcioniranju aparata bubrežnog zdjelice. Urolist procjenjuje razinu sljedećih pokazatelja:

  1. Slime. Povećana količina sluzi u urinu je karakteristična za upalne procese urogenitalnog trakta. Pielonefritis nije iznimka.
  2. Crvene krvne stanice. Crvene krvne stanice u urinu obično se nalaze u količini od 0-3 u žena i 0-1 u muškaraca. Za golim okom, takve veličine nisu određene. Krv u urinu s pielonefritisom nije karakterističan simptom, međutim, blagi hematurija može biti u akutnom procesu.
  3. Urea. Služi kao jedan od pokazatelja metabolizma. Sadrži u mokraći u količini od 2,3-6,3 mmol / l. Njegova razina može biti neznatno povećana u pijelonefritisu, posebno progresivnom kroničnom, kada je smanjena funkcija bubrega.
  4. Protein. Povećanje količine bjelančevina u mokraći naziva se proteinurija. Protein u mokraći s pielonefritisom može se nalaziti u količini većoj od 0-1 u vidnom polju. Istodobno se detektiraju specifične strukture proteina, koje se nazivaju cilindri. Ovisno o strukturi cilindara su granulirani, hialini, leukociti itd.
  5. Bakterija. Bakterija je izlučivanje bakterija u urinu, s infekcijom u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava.
  6. Razina PH. Reakcija urina je normalna kisela, ali s pielonefritisom postoji još veća zakiseljavanja urina, indikator postaje manji od 5.
  7. Specifična težina U normi je 1,010-1,21 g / l. Kod pielonefritisa ta se brojka povećava.
  8. Leukociti. Normalan sadržaj ovih stanica je 0-5 u polju gledišta za žene i 0-3 za muškarce. Kada je pylonefritis leukociturija značajno izražen.

Stoga, analiza urina za pielonefritis uključuje različite pokazatelje koji pomažu urologu u terapijskom i dijagnostičkom radu.

Analiza urina kod akutnog pijelonefritisa ima izraženije odstupanja. Urin je obično oblačno, povećane gustoće, s obiljem bakterija i bijelih krvnih stanica. Pronađeni su cilindri, uglavnom leukociti.

Testovi urina u kroničnom pijelonefritisu su "mirniji": može se primijetiti blagi leukociturija izvan pogoršanja, pomak reakcije na kiselu stranu.

Dobri urin testovi za pijelonefritis karakteristični su za razdoblje potpune remisije kroničnog blagog pijelonefritisa, ili neko vrijeme nakon akutnog upalnog procesa, punog oporavka.

Za najpotpuniju dijagnostičku sliku primijenite posebna ispitivanja. Na primjer, urin prema Nechyporenko s pielonefritisom: ovo je istraživanje srednjeg dijela urina zbog prisutnosti crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i cilindara. Izračunajte omjer broja navedenih komponenti po jedinici volumena.

Analiza urina za pielonefritis propisuje se ponavljano. To je neophodno za procjenu ozbiljnosti upalnog procesa i praćenje učinkovitosti liječenja.

Medicinski centar u Chistye Prudy i Varshavka

Prijem u našim klinikama svakodnevno od 9.00 do 21.00

U Južnom upravnom okrugu i jugozapadnom upravnom okrugu - metro Varšavi, Kakhovskaya, Sevastopolskaya - ul. Bolotnikovskaja zgrada 5 bldg 2, tel. 8-499-317-29-72

U centru (CAO) - metro Chistye Prudy, Turgenevskaja, Lubyanka - Krivokolenny staza 10, zgrada 9, tel. 8-495-980-13-16

Testovi urina za pielonefritis: informacije iz patološkog fokusa

Bolest bubrega trenutno je uobičajena vrsta patologije kod odraslih i djece. Akutna i kronična upala - pielonefritis - ozbiljan problem, s kasnijim liječenjem dovodi do invaliditeta i invaliditeta. Važan zadatak liječnika u ovoj situaciji je prepoznati bolest na vrijeme i poduzeti odgovarajuće mjere. Laboratorijski testovi urina u različitim promjenama nose puno korisnih informacija.

Što trebate znati o pijelonefritisu

Upala je zapravo univerzalni patološki proces u ljudskom tijelu. Često, njegov cilj je čašica tkiva i bubrežna krstionica, što je početak mokraćnog trakta. U većini slučajeva, ova situacija je posljedica umnožavanja patogena.

Kada je pijelonefritisa upaljena tkiva zdjelice i bubrege bubrega

Kroz bolest u bubrezima dolazi do borbe između bakterija i imunološkog sustava tijela. Istodobno, mikroorganizmi i posebne krvne stanice, leukociti, umiru u velikom broju, nakon čega se izlučuju iz urina.

Osim toga, na pozadini upale, bakterije i bijele krvne stanice se lijepe zajedno, začepljuju lumen posebnih cijevi - bubrežnih tubula. Kao rezultat toga, rezultirajuća zaglavljena masa naziva "cilindar" se izlučuje u urinu. Kada pielonefritis povećava količinu kristalnih supstanci - soli mokraćne, oksalne i fosforne kiseline. Oni postaju glavna komponenta sedimenta urina.

Upala bubrega - Video

Analiza urina: metoda provođenja

Urin je pouzdan odraz svih procesa koji se javljaju u tijelu, uključujući upalu u bubrezima. Njezino istraživanje glavna je komponenta dijagnoze akutnih i kroničnih oblika pijelonefritisa. Jednostavnost i informativnost glavna su prednost analize u ovoj situaciji.

Upalni proces u bubrezima značajno mijenja svojstva urina.

Za dobivanje urina ne treba probiti kožu, kao kad se krv izvuče iz krvotoka. Ova okolnost je iznimno povoljna, budući da pacijent može samostalno prikupljati materijale za istraživanje i dostaviti u laboratorij. Dijete, pa čak i novorođenče, dobro će podnijeti taj postupak.

Priprema za proučavanje urina s pielonefritom ne zahtijeva složene manipulacije. Da biste dobili točne pokazatelje, dovoljno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • uoči studije, uklanjaju boje proizvoda (repa, mrkve, pića s umjetnim bojama) iz prehrane;
  • Nemojte koristiti lijekove koji mrlje urin: sulfonamidi (biseptol), nitrofurantoini (furadonin, furazolidon); Lijek Furazolidone boji urin u svijetlo žutoj boji.
  • higijenske postupke prije sakupljanja urina;
  • pripremiti čistu, suhu posudu s navojem (prodan u ljekarnama); Kontejneri za sakupljanje urina za analizu mogu se kupiti u ljekarnama
  • prikupiti u spremniku samo srednji dio jutarnje urine akumulirane u mokraćnom mjehuru tijekom noći;
  • što je brže moguće isporučiti prikupljeni materijal za istraživanje u laboratorij, jer dugotrajna pohrana značajno mijenja svojstva urina;
  • tijekom menstruacije, bolje je napustiti planiranu studiju.

Ako iz nekog razloga pacijent ne može samostalno prikupljati materijale za istraživanje zbog starosti ili zdravstvenog stanja, medicinsko osoblje to može učiniti tankom silikonskom crijevom (kateterom) umetnutim u mokraćni mjehur kroz uretru (uretru). Često se ova tehnika primjenjuje kada je potrebno provesti sjetvu na sterilnost i osjetljivost na antibiotike.

Mokraćni kateter služi za skupljanje urina za analizu.

Metode za procjenu analize urina

Laboratorijski dijagnostički liječnik koji je prikupio skupljeni urin za istraživanje određuje niz pokazatelja koji su od velike vrijednosti za dijagnozu akutnih i kroničnih oblika pijelonefritisa.

Boja urina prvo se procjenjuje. Upala koja se razvija u tkivu šalica i bubrežnog zdjelice ima značajan utjecaj na ovaj parametar. Ako je normalan urin slame-žuta zbog sadržaja urokromskih boja, onda s bolesti uzrokovane mikroorganizmima, ona dobiva bogatu žutu boju. Transparentnost urina u pijelonefritisu značajno se smanjuje zbog visokog sadržaja bakterija, leukocita i soli.

Specifična gravitacija urina je izuzetno važan parametar. U analizi se prikazuje u digitalnom obliku. U normalnim uvjetima, nije mnogo različit od jedinice - gustoća čiste vode. U jutarnjim satima specifična težina obično varira od 1020 do 1030 jedinica. Kod pielonefritisa ova brojka može doseći 1040 ili više zbog visokog sadržaja bakterija, leukocita i soli.

Udio mokraće u pijelonefritisu značajno se povećava

Kisela mokraća je važna svojstva. Određuje se vrlo jednostavno - promjenom boje posebne test trake. Uobičajeno, reakcija urina je blago kiselost, što se ogleda u broju pH od četiri do sedam. Kod pielonefritisa može biti slabo alkalna ili alkalna. Indikator vodika u ovom slučaju prelazi sedam jedinica.

Kiselost urina se određuje pomoću test trake.

Protein je još jedna glavna komponenta ukupne analize urina. U normalnim uvjetima, njegova količina je toliko mala da se ne može odrediti niti jednom metodom. Međutim, dopušteni sadržaj proteina u urinu nije veći od 0,33 grama po litri. Kada se sadržaj proteina pijelonefritisa povećava, ali brojevi ne dostižu velike vrijednosti.

Određivanje broja leukocita u urinu jedna je od glavnih faza analize. U tu svrhu urin se ispituje pod mikroskopom. U normalnim uvjetima, u urinu nema bijelih krvnih zrnaca, ili je njihov broj mali - oko 1-2 u jednom vidnom polju. Kada leukociti pielonefritisa u mokraći sadrže puno. Mikroskopijom, oni mogu zauzeti sva polja gledišta, pa čak i ne predati na komadne mase.

Povećava se broj leukocita u mokraći s pijelonefritisom

Pri pregledu urina pod mikroskopom među bijelim stanicama, stručnjak može primijetiti prisutnost crvenih crvenih krvnih stanica. Oni, poput leukocita, su krvne komponente. U slučaju pijelonefritisa, mogu se pojaviti u prisutnosti bubrežnih kamenaca, struganje sluznice mokraćnog trakta. Upala šalica i bubrežnih zdjelica ne uzrokuju pojavu krvi u urinu.

Eritrociti u urinu - karakterističan znak prisutnosti bubrežnih kamenaca

Prisutnost cilindara u mokraći je još jedan važan pokazatelj. U pravilu, mikroskopija može pouzdano utvrditi svoj tip. Kada stručnjaci pielonefritisa zabilježe prisutnost u urinu cilindara koji se sastoje od leukocita i bakterija. Potonji su također jasno vidljivi pod mikroskopom, a liječnik može grubo naznačiti njihov broj.

Kada stručnjaci pielonefritisa zabilježe prisutnost u urinu cilindara koji se sastoje od leukocita i bakterija

Mokraćni sediment s pielonefritisom sadrži soli - tvari koje nalikuju mikroskopu kristala različitih oblika. Oni su metabolički proizvodi - proteini, masti, bilirubin. Potonji se formira u jetri od uništenih crvenih krvnih zrnaca i djelomično ulazi u urin. Kada se upala, osobito na pozadini kamenja u mokraćnom traktu, količina soli značajno povećava.

Kod pielonefritisa, količina soli u urinu značajno se povećava.