logo

Biokemijska analiza urina

Provodi se biokemijska analiza urina kako bi se provjerila funkcionalna situacija urinarnog sustava i tijela.

Zahvaljujući ovoj metodi, moguće je pratiti promjene u kemijskom sastavu urina. To vam omogućuje dijagnosticiranje bolesti u ranoj fazi i odabir učinkovitog liječenja s najmanjom štetom ljudskom tijelu.

Pravila za prikupljanje materijala za analizu urina

Da biste dobili najtočniji rezultat koji će detaljno prikazati situaciju, morate znati kako prikupiti urin. Da biste to učinili, skupljajte dnevni urin u čistom, suhom posudu s volumenom od 2 ili 3 litre. Jutarnji urin treba isprazniti u WC, a ovaj dio sadrži propadanje proizvoda, što može negativno utjecati na rezultate.

3 dana prije mokrenja potrebno je odbiti masnu, slatku, dimljenu, začinjenu hranu i alkohol. Također se preporuča ne uzimati hranu koja može zamrzavati urin - trake, borovnice, mrkve, šparoge. Količina tekućine koja se troši u vrijeme sakupljanja ne smije biti više ili manje nego obično.

Vrlo je važno prestati uzimati urotičke lijekove, antibiotike i vitamine dan prije analize jer utječu na kemijske svojstva, količinu i koncentraciju urina, što može dovesti do poteškoća u provođenju biomaterijalnog istraživanja, kao i pogrešne dijagnoze.

Žene se ne preporučuju tijekom ove vrste studija tijekom menstruacije jer se iscjedak može pomiješati s urinom i drastično promijeniti njezin sastav, ali ako se taj postupak ne može odgoditi, žena bi trebala koristiti tampon.

Prije nego što svaka kolekcija bude potrebna za provođenje temeljitog toaleta vanjskih genitalnih organa, koristite toplom tekućom vodom i higijenskim sapunom, nakon što se ručno brisete suho. Treba imati na umu da je za tu svrhu uporaba antibakterijskih i dezinficijensa neprihvatljiva.

Nakon što se dnevni urin sakupi u spremniku, mora se miješati i uliti 50-100 ml u sterilni suhi spremnik s poklopcem koji je čvrsto zatvoren i kupljen unaprijed u ljekarnama. U ovaj spremnik pripazite da pričvrstite komad papira, s točnim naznakom težine i volumena urina dodijeljenih tijekom dana, kao i s punim imenom. Dostupnost tih podataka povećat će vjerojatnost dobivanja najtočnijeg rezultata.

Analiza urina za biokemiju: transkript

U obliku rezultata istraživanja odrazit će se naziv pokazatelja, rezultat i sadržaj tvari u mokraći je normalan. Rezultati testova urina pripremaju se tijekom nekoliko dana u laboratoriju. Količina ispitivanih tvari kreće se od 10 do 15.

Razmotrite glavne detalje:

  1. Dnevna količina urina. Analiza dnevnog urina omogućuje određivanje funkcije bubrega, kao i prisutnost patoloških procesa. Ako je količina dnevnog urina manja od normalne, govori o bubrežnoj bolesti, toksici ili neadekvatnom unosu tekućine, akutnom nefritisu, trovanju teškim metalima.
  2. Gustoća urina Ako je gustoća urina niska, to ukazuje na povredu koncentracije sposobnosti bubrega ili može ukazivati ​​na bore bubrega.
  3. Povišene razine natrija, kalcija i klora ukazuju na prisutnost dijabetesa, renalne patologije i endokrinih poremećaja.
  4. Proteinurija ili povećana koncentracija proteina u mokraći ukazuju na prisutnost infektivnog i upalnog procesa u tijelu.
  5. Glukoza u mokraći. Normalno, glukoza u mokraći je odsutna, ali ako se utvrdi u analizi, može govoriti o dijabetesu i kroničnoj bolesti bubrega.
  6. Kreatinin. Ako su brojevi niži od normalnog, to ukazuje na bolest bubrega, što dovodi do kršenja njihovog kapaciteta filtriranja.
  7. Urea. Povećanje koncentracije uree javlja se tijekom gladovanja, povećan unos proteina, nuspojave liječenja glukokortikoidima. Niska razina uree se opaža kod akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega, zatajenja jetre, trudnoće, u maloj djeci tijekom aktivnog rasta.
  8. Uricna kiselina. Njegov visok sadržaj u urinu ukazuje na prisutnost ili razvoj giht.
  9. Fosfor. Pokazatelj prebacivanja iz norme sugerira patološke procese u bubrezima i koštanom tkivu, prisutnosti hipotireoze, malnutricije, enterokolisa i tuberkuloze.
  10. Kalij. Količina kalijuma u mokraći ovisi o prehrani i dobi osobe. Kod djece mlađe od šest godina, stopa kalijuma u mokraći znatno je manja nego kod odraslih osoba. Razlog za odstupanje pokazatelja od norme može biti kršenje metaboličkih procesa ili procesa izolacije, može biti posljedica opijenosti, adrenalne patologije.
  11. Magnezij. Pokazatelji iznad norme odnose se na uporabu određenih vrsta lijekova, alkoholizma, bubrežnih patologija. Ispod normalne - s teškim zatajenjem bubrega, pankreatitisom, značajnom dehidralizacijom, dijabetesom, probavnim poremećajima.
  12. Amilaza je enzim gušterače. Povišene razine amilaze u analizi urina pokazuju kršenje funkcije gušterače, želučanog ulkusa i dvanaesnika.
  13. Klor. Visoke razine klora ukazuju na dehidraciju i niske razine bolesti nadbubrežne žlijezde, zatajenja bubrega.

Norme biokemijske analize urina

  • Dnevna količina urina - 800-1200 ml / dan;
  • gustoća urina - 1.012 g / l - 1.022 g / l. ;
  • kreatinin - kod muškaraca, 7.4-17.6 mmol / dan, kod žena, 5.5-15.9 mmol / dan;
  • fosfor - 12.9-40 mmol / dan;
  • natrij 130-260 mmol / dan;
  • kalij - 30-100 mmol / dan;
  • magnezij - 2,5-8,5 mmol / dan;
  • Kalcij - 2,5-7,5 mmol / dan;
  • mokraćna kiselina - 0.4-1.0 g / dan;
  • protein - 0,033 g / 1;
  • klor - 100 - 250 mmol dnevno;
  • amilaza - 10-1240 jedinica / l.

Dekodiranje dodatnih pokazatelja analize

Za dijagnozu određenih bolesti proučavaju se određeni pokazatelji. U pravilu, pomaže u dijagnosticiranju bolesti u ranoj fazi, što daje pozitivnu prognozu za brži oporavak.

Povišena urea (normalna 580 mmol / l) ukazuje na ubrzano rastvaranje proteina. Ovo patološko stanje je karakteristično za ljude koji se ne pridržavaju pravila racionalne prehrane ili konzumiraju monotonu hranu za hranu. Konstantan unos glukokortikoida također krši metabolizam bjelančevina. Mala urea označava funkcionalne poremećaje jetre.

Kreatinski indeksi u biokemiji urina upućuju na to da je mokraćni sustav slabiji i ima nedovoljnu sposobnost filtriranja bubrega. Ovo se stanje javlja kod kroničnog glomerulonefritisa, pijelonefritisa, zatajenja bubrega, anemije nedostatka željeza.

Povišene vrijednosti kreatinina ukazuju na promjene u hormonalnim razinama i kvar endokrinog sustava.

Biokemijska analiza urina kod djece

Količina proteina u biokemijskoj analizi urina u djece ne smije prelaziti normu, inače je vjerojatnost abnormalne proteinurije visoka. To može ukazivati ​​na upalu uretre i mokraćnog mjehura kod djeteta.

Glukoza obično treba biti nula. Ponekad može malo nadmašiti normu kada jede slatku hranu, ali ovo je kratkotrajno. Ako rezultati ostanu visoki dulje vrijeme, treba provesti niz dodatnih testova za prisustvo šećera u urinu.

Izgled u analizi bilirubina može govoriti o bubrežnim kamenjem ili abnormalnoj funkciji jetre. Ponekad razlog može biti prekomjerna konzumacija ugljikohidrata. Tijela ketona mogu se pojaviti s nedovoljnom količinom ugljikohidrata, postom, snažnom stresnom situacijom.

Norme pokazatelja u djece:

  • Protein do 0,2 mmol / dan.
  • Glukoza do 1,11 mmol / dan.
  • 8,0-17,0 mg / dan (od 0 do 14 godina);
  • 8,0-40,0 mg / dan (stariji od 14 godina).
  • 40-80 mg / dan (do 1 godine);
  • 120-340 mg / dan (od 1 do 6 godina);
  • 400-1010 mg / dan (od 7 do 14 godina).
  • 27-90 mg / dan (do 1 godine);
  • 270-415 mg / dan (od 1 do 6 godina);
  • 500-14000 mg / dan (od 7 do 14 godina);
  • 600-1800 mg / dan (kod djevojčica preko 14 godina);
  • 800-2000 mg / dan (za dječake stariji od 14 godina).
  • 4-15 mmol / dan (do 1 godine);
  • 35-59 mmol / dan (od 1 do 14 godina);
  • 29-88 mmol / dan.

Ova vrsta istraživanja je jednostavna i brza metoda za određivanje stanja organizma i njegovih sustava. Iako je informativna, pruža podatke za svaku tvar sadržanu u urinu.

Svako odstupanje od normalnih vrijednosti može ukazivati ​​na prisutnost bilo koje patologije. No, kako bi se utvrdila točna dijagnoza, potrebno je uzeti u obzir nekoliko pokazatelja, a ne jedan, liječnik će sve to učiniti.

Tumačenje biokemijske analize urina

Najčešća metoda istraživanja je biokemijska analiza urina. Uz to, stručnjaci mogu odrediti prisutnost bolesti ne samo u genitourinarni sustav, već iu drugim strukturama ljudskog tijela. Da biste provjerili izvedivost korištenja ove dijagnostičke metode, trebali biste znati značajke pravilne zbirke urina, kao i popis pokazatelja koje liječnik prima nakon postupka.

Glavne nijanse u prikupljanju urina za istraživanje

Biokemijska analiza urina omogućava utvrđivanje prisutnosti žarišta upale, kao i otkrivanje općeg stanja u ljudskom tijelu. Ispravnost rezultata ovisi o tome kako urin ide.

Nekoliko dana prije nego što je studija potrebno:

  • obustaviti uporabu farmakoloških sredstava koja mogu izravno utjecati na rezultat analize;
  • isključiti iz prehrane pržene, masne, začinjene, slane i pušene hrane;
  • odustati od loših navika, jer pušenje i pijenje alkohola jako utječu na konačni rezultat dijagnoze.

U roku od nekoliko dana potrebno je promatrati uobičajeni režim pića i ne podvrgnuti teškom tjelesnom naporu. Žene koje imaju menstrualni ciklus, morate odbiti izvršiti postupak. Ako je i dalje hitno potrebna, trebali biste koristiti posebnu podlogu.

Prije sakupljanja urina liječnik preporučuje dobro pranje genitalija i područja oko njih. U ovom slučaju, nemoguće je koristiti proizvode koji sadrže konzervanse, mliječnu kiselinu ili ekstrakte ljekovitog bilja.

Faze prikupljanja urina za biokemijsku dijagnostiku su kako slijedi:

  1. Najprije morate pripremiti poseban spremnik s vijčanim poklopcem. Također je vrijedno pripremiti limenku s kapacitetom od 3 litre.
  2. Prikupljanje vrijedi odmah nakon buđenja. To će omogućiti dobivanje kvalitetnog materijala.
  3. Prvi dio urina koji se ističe mora biti poslan na zahod. Sadrži visoke koncentracije soli i metaboličkih proizvoda.
  4. Urin za taj dan mora se sakupiti u pripremljenom spremniku.
  5. Sadržaj posude treba dobro potresati, a zatim sipati 100 ml u posudu s vijčanim poklopcem.

Prije izravne isporuke biološkog materijala za istraživanje, potrebno je napraviti poseban dokument koji pokazuje vrijeme prikupljanja urina, kao i ukupni volumen. To se uzima u obzir prilikom dešifriranja podataka dijagnoze.

Dešifriranje glavnih podataka

Nakon biokemijske analize dnevnog urina, pacijentu se daje zaključak koji ukazuje na glavne komponente.

Svi rezultati su u tablici u kojoj:

  • prvi stupac temelji se na tome što pokazuju definicije pokazatelja;
  • drugi stup sadrži dobivene vrijednosti u brojevima;
  • treći stupac prikazuje normu.

Nakon provedene biokemije urina, liječnik nastavlja s ispitivanjem zaključka. Tijekom toga, on procjenjuje stupanj odstupanja od normalnih pokazatelja, a također zaključuje da postoji bilo kakva bolest.

Međutim, uzima u obzir sljedeće komponente:

  1. Dnevna količina urina. Niska vrijednost ovog pokazatelja ukazuje na patologiju genitourinarnog sustava. Smanjenje ovog pokazatelja također ukazuje na akutne postupke trovanja kao posljedica trovanja alkalijama, kiselinama, te teških metala i otrova biljne etiologije.
  2. Gustoća urina. Često se zgusne s povišenim razinama kalija u sastavu sekundarnog urina. Ova patologija je opažena kršenjem funkcionalnosti endokrinih žlijezda.
  3. Pokazatelji elemenata u tragovima. Uz povišenu razinu kod ljudi prisutnost dijabetesa ili bolesti izlučenog sustava je moguća.
  4. Prisutnost proteina u mokraći. Visoka koncentracija ovih sastojaka izravno ukazuje na prisutnost infekcije u genitourinarni sustav. Analiza urina za biokemiju pomoći će odrediti točnu lokalizaciju ovog procesa.

U biokemijskoj analizi urina dekodiranje liječnika rezultata treba uzeti u obzir faktore kao što su spol pacijenta, njegovo doba, opće stanje zdravlja i prisutnost komorbiditeta. Većina indikatora analize može se dešifrirati čak i od obične osobe.

Među njima vrijedno je istaknuti:

  1. Pokazatelji ukupnog proteina. Ako ova stavka biokemijske analize ima vrijednost veću od 0,03 grama po litri, tada pacijent ima smanjenu otpornost na alergijske reakcije, kao i na bolesti infektivne etiologije. U ovom slučaju, osoba može imati endokrine poremećaje, maligne ili benigne novotvorine. Važno je zapamtiti da je ovaj pokazatelj urina kod djece malo drugačiji, za razliku od odraslih osoba. U ovom slučaju, razina proteina ne prelazi 0,05 grama po litri.
  2. Amilaze. Ovaj biološki aktivni enzim proizvodi gušterača. Aktivno se očituje u metabolizmu bjelančevina. Ako indikator ove tvari premašuje 12 jedinica po litri urina, tada može doći do općeg slabljenja učinkovitosti gastrointestinalnog trakta, kao i pojedinačnih poremećaja pojedinih dijelova ovog sustava.
  3. Glukoza. Ova komponenta biokemijske analize urina trebala bi imati pokazatelje u području od 0,03-0,05. Ako su povišeni, tada pacijent ima problema s gušteračom, kao is jetrom. To se može primijetiti u prisutnosti dijabetesa, akutnog zatajenja bubrega, kao i ciroze ili hepatitisa.

Dekodiranje drugih pokazatelja analize

Da bi se izvršila točna dijagnoza, također je potrebno uzeti u obzir dodatne parametre koji će u različitim stupnjevima pomoći liječniku da utvrdi prisutnost bilo kakvih patoloških procesa u tijelu pacijenta. U većini slučajeva to se može učiniti čak iu ranoj fazi bolesti.

Proteini se mogu nazvati jednim od najvažnijih građevinskih materijala za stanice u ljudskom tijelu.

Tijekom razmjene ovih komponenti nastaje urea, čija koncentracija omogućuje određivanje stanja svih vitalnih sustava bolesnika:

  • visoke stope ovog spoja mogu ukazivati ​​na ubrzane procese razgradnje proteina, koji se promatraju s nepravilnom prehranom ljudi;
  • smanjena koncentracija ureje i mokraćne kiseline može ukazivati ​​na patologije koje su lokalizirane u pacijentovoj jetri ili bubrezima.

Stopa kreatinina može varirati ovisno o spolu osobe, ali u prosjeku ne prelazi 16 mmol. Kreatininski fosfat nakon dezintegracije prije ove supstance omogućava procjenu fizičkih sposobnosti pacijenta u odsutnosti komorbiditeta. Dijete ima normalnu razinu kreatinina, ovisno o spolu i dobi.

Razina ove tvari može ukazivati ​​na različite bolesti i patologije, među kojima su najčešće:

  • glomerulonefritis;
  • pijelonefritis;
  • akutna ili kronična etiologija otkazivanja bubrega;
  • anemija nedostatka željeza;
  • endokrinih poremećaja;
  • mišićna distrofija.

Sve tvari organske prirode nakon njihovog propadanja izlučuju se u mokraći tijekom dana. Ako se to ne dogodi, stručnjaci propisuju osobne postupke koji imaju za cilj otkrivanje dijabetesa etiologije šećera. Određivanje broja kreatinina omogućuje dijagnosticiranje velikog broja patologija bubrega i mokraćnog kanala, što će omogućiti početak eliminacije u ranim fazama.

Potrebno je pridržavati se svih nijansi postupka i slušati preporuke liječnika, jer on zna kako prikupiti urin za istraživanje. To može u velikoj mjeri utjecati na rezultat i daljnje djelovanje liječnika!

Biokemijska analiza urina

Biokemijska analiza urina ili biokemija urina - jedna od laboratorijskih metoda za dijagnosticiranje bolesti bubrega, jetre, endokrinih žlijezda i drugih organa i sustava. Propisan je za sumnju na šećernu bolest, kako bi se isključile patologije zglobova i kosti, kao i tijekom trudnoće u profilaktičke svrhe.

Sakupljanje materijala za analizu

Za biokemijsku analizu morate proći svakodnevni urin. Kako ga pravilno montirati? Prvo jutro mokrenje prolazi, a sve slijedeće i prvo jutarnje urinje sljedećeg dana skupljaju se u jednom sterilnom spremniku - bilo poseban spremnik za skupljanje dnevnog urina ili trostruko posuda, temeljito oprati i sterilizirati s parom. Nakon sakupljanja urin se miješa, nježno mućkaju, zatim se prelijevaju približno 100 ml, koji se stave u poseban spremnik i isporučuju u laboratorij. Svi prikupljeni dnevni urini mogu se isporučiti u laboratorij.

Glavni pokazatelji utvrđeni tijekom biokemijske analize urina

U biokemijskoj analizi urina određuje se niz pokazatelja, ali liječnik, kako točno, označava studiju samo onih koje su potrebne u ovom slučaju.

urea

Urea je krajnji proizvod razgradnje bjelančevina i aminokiselina, pa njegov sadržaj u mokraći omogućava procjenu metabolizma bjelančevina. Funkcija ureje je uklanjanje viška dušika iz tijela. Ureja se formira u jetri, cirkulira u tijelu i na kraju ulazi u bubrege, potom se izlučuje kroz mokraćni trakt.

Normalno, do 20 g dušika uree uklanja se dnevno s urinom. Koncentracije dušika ovise o dobi:

  • do godinu dana - 10-100 mmol / dan;
  • do 4 godine - 50-200 mmol / dan;
  • do 10 godina - 130-280 mmol / dan;
  • do 15 godina - 200-450 mmol / dan;
  • u djece od 15 godina i kod odraslih - 428-714 mmol / dan.

Povećani unos proteina kod hrane, hiperaktivnost štitnjače, povećano mišićno opterećenje i dijabetes mogu dovesti do porasta sadržaja ureje u mokraći. Često se u ljudi u postoperativnom razdoblju otkriva visoka urea.

Smanjenje razine uree može biti povezano s niskim sadržajem bjelančevina u hrani, jetrenim i bubrežnim bolestima, te hormonskim poremećajima. Niske razine uree normalne su za trudnice i djecu koja rastu.

Povećana razina kalija može biti povezana s traumom, sepsa, transfuzijom krvi, oštećenjem bubrega i nadbubrežne žlijezde, te s određenim lijekovima.

Tijekom biokemijske analize često se ne procjenjuje količina ureje u dnevnom urinu, već koeficijent pročišćavanja, koji se u obliku analize može nazvati "uklanjanjem uree" - to je brzina kojom bubrezi čiste krv iz uree.

Brzina pročišćavanja uree iznosi 40-60 ml / min. Ako je stopa klirensa znatno ispod normalne (Vidi također:

kreatinina

Kreatinin, jedan od nusprodukata proteinskog sloma, omogućuje procjenu brzine filtracije u glomerulu bubrega. Lanac koji vodi do stvaranja kreatinina počinje u jetri. Ona sintetizira kreatinin prekursor dušičnog kreatina. Kreatin je uključen u metabolizam energije u stanicama mišića, srca i živčanog sustava, koji dolazi u krvotok. Tamo, u prisustvu ATP-a, kreatin dodaje ostatak fosforne kiseline i pretvara se u kreatinin fosfat - tvar koja služi kao skladište energije za mišiće. Tijekom kontrakcija mišića, razgrađuje se, oslobađa energiju i stvara kreatinin, koji ulazi u krvotok i izlučuje bubrezi.

Normalna razina kreatinina je 5,3-15,9 mmol / dan za žene i 7,1-17,7 mmol / dan za muškarce.

Povećani kreatinin može biti povezan s njegovom povećanom tvorbom (protein dijeta, vježbanje), endokrinim poremećajima (hipotireoidizam, akromegalija, gigantizam, dijabetes), zarazne bolesti, masovne ozljede ili kirurške zahvate, dehidraciju, a također karakteristična za akutnu fazu bolesti zračenja.

Smanjenje razine kreatinina može biti posljedica bolesti mišićnog sustava (paraliza, distrofija, polimiozitisa), bubrega i hiperfunkcije štitne žlijezde. Često se povišeni kreatinin određuje kod bolesnika s anemijom ili leukemijom.

Kromatografija kreatinina koristi se za proučavanje brzine bubrežne filtracije (GFR), koja se ispituje pomoću Reberg-Tareev testa, metode koja određuje koncentraciju kreatinina ne samo u urinu već iu venskoj krvi. Omjer tih koncentracija omogućuje nam otkrivanje brzine glomerularne filtracije. Stope GFR pokazatelja ovise o dobi i spolu i prikazane su u tablici.

Norm GFR, ml / min

Od godine do 30 godina

Indikator GFR koji prelazi normu može se javiti s nefrotskim sindromom, šećernom bolesti i hipertenzijom. Njezino smanjenje, u pravilu, govori o zatajenju bubrega.

albumin

Albumin - proteinski spojevi formirani u jetri. Oni služe kao zaliha aminokiselina, sudjeluju u održavanju normalnog osmotskog tlaka krvi i nose slobodne masne kiseline, steroide i vitamine. U bubrezima se albumin gotovo potpuno filtrira i vraća se u krvotok, stoga se u mokraći pojavljuju samo tragovi - do 20 mg / l.

Odstupanja od normalnog natrija mogu govoriti o nedostatku nadbubrežne žlijezde, dijabetesu, nefritisu, oštećenoj kiselini i bazičnoj ravnoteži urina.

Glavni razlozi povećanja razine albumina:

  • bolesti bubrega: glomerulonefritis, glomerularna nefropatija, pijelonefritis, lupus nefritis, nefrotski sindrom, tromboza bubrežne vene;
  • patologije kardiovaskularnog sustava: arterijska hipertenzija, kongestivno zatajenje srca;
  • poremećaji metabolizma ugljikohidrata: dijabetes melitus, kongenitalna fruktoza netrpeljivost;
  • intenzivan fizički rad;
  • hipotermija;
  • trovanje s teškim metalnim solima;
  • sarkoidoza;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • trudnoća.

protein

Normalni protein praktički ne izlučuje u urinu. U bubrežnom glomerulu nastaje filtracija tijekom koje velike molekule proteina ne prolaze kroz filtar i vraćaju se u krvotok. Maksimalni sadržaj bjelančevina u mokraći je normalan - do 150 mg / dan (povećanje do 250 mg / dan nakon teške tjelesne napetosti je moguće).

Gubitak bjelančevina u mokraći znak je ozbiljnih poremećaja u tijelu. To može biti bolest bubrega (nefritis sindrom, glomerulonefritis, dijabetična nefropatija, renalna tubularna oštećenja), infekcije mokraćnog sustava i tumorima, maligne bolesti krvi, hematuria, kongestivnog zatajenja srca.

amilaza

Amilaze - jedan od enzima uključenih u ugljikohidrata probave, čija funkcija je da se cijepanje polisaharide (škrob, glikogen) na glukozu. Proizvodi se u gušterači i žlijezde slinovnice, iz koje se isporučuje u usnoj šupljini i dvanaesnika, gdje se nalazi razgradnju ugljikohidrata. Normalno, mala količina amilaze se nalazi u urinu:

  • od rođenja do jedne godine - 5-65 U / l;
  • od godine do 70 godina - 25-125 U / l;
  • preko 70 godina - 20-160 U / l.

Povišene razine amilaze viđen s gušterače (pankreatitis, cista blokiranje kanala tumora ili kamena), patologija žlijezda slinovnica (zaušnjaka, sialodenit, sialolithic bolesti), zatajenja bubrega, intestinalne opstrukcije, bolesti žučnog trakta, tumora pluća i jajnika, abdomena i kranijalnih ozljede mozga.

Povišene razine fosfora u urinu mogu ukazivati ​​na oštećenje bubrega, nastanak urinarnog kamena ili leukemiju. Spuštanje je jedan od znakova endokrinih bolesti i tuberkuloze.

Nizak sadržaj amilaze u mokraći može ukazivati ​​na insuficijenciju pankreasa, hepatitis ili cističku fibrozu.

glukoza

Sadržaj glukoze u mokraći je jedan od markera dijabetesa. Odsutna je normalna glukoza u mokraći, koja se pojavljuje tek kada je njegova koncentracija u krvi mnogo viša od normalne. Ako razina glukoze prelazi 0,8 mmol / l, oni govore o glikozuri. Ovo stanje može biti fiziološko - na primjer, tijekom trudnoće ili s prekomjernom potrošnjom ugljikohidrata iz hrane. No, u većini slučajeva takav je rezultat razlog dodatne dijagnoze dijabetesa i pankreasnih bolesti.

Elementi u tragovima

Tijekom biokemijske analize urina, najčešće se istražuju sljedeći elementi u tragovima:

  • kalij - alkalni metal, koji su uključeni u regulaciju vode i soli zamjenu u tijelu. To utječe na rad srca i živčanog sustava, a posebno provođenje živčanih impulsa i stanje mozga. Sadrži u svim intracelularnim tekućinama. Brzina u urinu iznosi 30-100 mmol dnevno. Povećava razinu kalija može biti povezana s traumom, sepse, transfuzije krvi, lezija bubrega i nadbubrežne žlijezde, te prihvat nekih lijekova - diureticima, steroidal anti-upalni lijekovi, diakarba;
  • natrij - uz kalij sudjeluje u održavanju ravnoteže između soli i soli, a također utječe na proizvodnju želučanog soka, aktivaciju probavnih enzima i vaskularnu funkciju. Uobičajeno, s dnevnim urinom, izlučuje se 130-260 mmol natrija. Odstupanja od norme mogu govoriti o nedostatku nadbubrežne žlijezde, dijabetesu, nefritisu, oštećenoj kiselini i bazičnoj ravnoteži urina;
  • Kalcij - element čija funkcija je povezan s metabolizmom kosti, rad živčanog sustava, kontraktilne sposobnosti mišića i zgrušavanja krvi. Stopa kalcija u dnevnom urinu iznosi 2,5-7,5 mmol. Poboljšanje se govoriti o poremećaja endokrinog sustava (hiperparatiroidizam, Cushing-ov sindrom - Cushingov sindrom, akromegalija, hipertireoza), osteoporoze, bubrežne disfunkcije, a ponekad i malignih tumora;
  • fosfor je mineralni element koji potiče rast koštanog tkiva, regulira metabolizam proteina i masti i održava ravnotežu između soli i soli u tijelu. Dnevna stopa je 12,9-40 mmolova. Poticaj može ukazivati ​​na oštećenje bubrega, nastanak mokraćnog kamena ili leukemiju. Spuštanje je jedan od znakova endokrinih bolesti i tuberkuloze.

Pokazatelji biokemijske analize urina: priprema za isporuku materijala i tumačenje rezultata

Ako se ne osjećate dobro i ako se sumnja na neku bolest, rezultati laboratorijskih ispitivanja pokazat će se o prisutnosti abnormalnosti u tijelu. Jedna od važnih studija koje pomažu u procjeni stanja ljudskog tijela je biokemijska analiza urina.

Pouzdani rezultat ove analize može se dobiti ako znate ispravno proći urin.

Što biokemijska analiza urina

Biokemijska analiza urina uključuje cijeli niz važnih komponenti koje se smatraju odvojeno. Prema rezultatima obične laboratorijske studije urina, moguće je prepoznati prisutnost upalnih procesa u tijelu.

Biokemijska studija urina pokazuje u ekspandiranom obliku sadržaj elemenata u tragovima i koncentracija biokemijskih tvari u ljudskom tijelu, i to:

  • proteina;
  • glukozu;
  • bilirubin;
  • ketonska tijela;
  • amilaze;
  • mokraćna kiselina;
  • fosfat;
  • elektrolita;
  • soli.

Ako je potrebno, liječnik provodi istraživanje prisutnosti drugih sastojaka u mokraći, i to:

Pravila za prikupljanje materijala za analizu

Točnost rezultata biokemijske analize dnevnog urina ovisi o tome koliko se dobro prikuplja materijal.

Važan dvodnevni trening. Liječnici daju sljedeće preporuke:

  • isključiti lijekove koji mogu utjecati na rezultat studije;
  • suzdržite se od pojave pržene i slane hrane. Također biste trebali isključiti iz prehrane hrane koja može dovesti do promjene u spektru boja urina;
  • odreći se loših navika - pušenje i pijenje alkohola;
  • promatrajte pravi režim pića.

Žene u razdoblju menstrualnog ciklusa trebale bi odbiti uzeti analizu jer postoji mogućnost miješanja iscjedka s urinom, što utječe na njegov sastav i utjecati na rezultate studije. Uz hitnu potrebu provođenja ove studije, morate primijeniti tampon.

Za prikupljanje materijala za laboratorijske analize, u ovom slučaju, urin može biti i kod kuće iu bolnici. Preporuča se zatražiti medicinsko osoblje kako prikupiti urin za biokemijsku analizu.

Pravila za prikupljanje dnevnog urina za biokemijsku analizu su kako slijedi:


  1. U ljekarnama morate kupiti medicinsku posudu koja se koristi za skupljanje urina i pripremiti kontejner - posudu od 3 litre.
  2. Ujutro na dan prikupljanja materijala, prvo je potrebno provesti higijenske postupke vanjskih genitalnih organa. Treba imati na umu da se kod ispiranja ne preporučuje korištenje proizvoda koji sadrže mliječnu kiselinu ili biljne ljekovite ekstrakte. Dovoljno je koristiti obični sapun ili samo vodu.
  3. Nije potrebno prikupljati urin kod prvog uriniranja, samo treba pisati točno vrijeme, budući da sastav prvog dijela sadrži propadne proizvode koji mogu nepovoljno utjecati na rezultat analize.
  4. Biomaterijal u spremniku mora se prikupiti tijekom drugog postupka urinacije, i svakako zabilježite vrijeme.
  5. Zbirka dnevnog urina za biokemijsku analizu treba nastaviti tijekom sljedećeg dana. Potrebno je urinirati u posebnom spremniku i zabilježiti vrijeme. Čak iu nedostatku želje za pražnjenjem, potrebno je prisiliti uriniranje. Prije svake zbirke materijala potrebnih za pranje.
  6. Zadnji dio materijala koji je dodan u spremnik trebao bi biti jutarnji dio urina sljedeći dan, to jest, 24 sata nakon prve zbirke. Preporuča se da počnete sakupljati urin u ranim jutarnjim satima, tako da, nakon završetka postupka u jednom danu, imate vremena preuzeti spremnik u polikliniku.
  7. Iz dobivenog ukupnog volumena potrebno je uliti 100-200 ml tekućine u drugu sterilnu posudu, nakon tresenja dobivenog materijala. Kapacitet mora biti potpisan, što ukazuje na vrijeme početka i završetka prikupljanja materijala, njihovih osobnih podataka, datuma isporuke analize i tjelesne težine.
  8. Uzmi kontejner u laboratorij.

Treba imati na umu da u slučaju nepoštivanja pravila o sakupljanju i pohranjivanju tekućina, rezultati mogu biti nepouzdani i bit će nužno ponovno uzeti biokemijski test urina.

Norme biokemijske analize urina

Stopa sadržaja određene komponente u urinu ovisi o mnogim čimbenicima - spolu, tjelesnoj težini, dobi pacijenta, njegovoj prehrani, načinu života, tjelesnoj aktivnosti.

Dekodiranje rezultata biokemijske analize urina mora provoditi samo stručnjak, uzimajući u obzir postojeća odstupanja od norme koja ukazuje na određene bolesti.

Biokemijska analiza urina pokazuje ne samo sadržaj tvari. U studiji uzima u obzir miris i boju urina, trebao bi biti slama ili bogat žuta. U nazočnosti brojnih patologija promatra se promjena boje tekućine.

Također, pozornost se posvećuje transparentnosti urina. Uobičajeno, urin ne bi trebao biti vizualno detektirajuće nečistoće. U slučaju bilo kakve zamućenosti urina, u pravilu, analiza je otkrila supstancu koja je uzrokovala.

Poličnost urina također igra ulogu u analizi, provjerava se uzbuđenjem. Mala količina prozirne pjene je normalni pokazatelj, ali gusta ili svijetlo žuta pjena je pokazatelj bolesti.

Za odrasle

Analiza biokemije urina uključuje određivanje oko petnaest pokazatelja koji omogućuje procjenu stanja mokraćnog sustava. Rezultat studije kod odraslih uvijek je pod utjecajem različitih čimbenika, kao što je uporaba alkohola uoči, bilo kakve lijekove, fizička iscrpljenost. Takvi čimbenici trebaju biti isključeni dan prije analize.

Za odrasle, pokazatelji koncentracije tvari određeni u studiji su sljedeći:

  • prisutnost proteina (0-0,033 grama po litri);
  • sadržaj glukoze (0,03-0,05 grama po litri);
  • mokraćna kiselina - 23.3-29.6 mmol / dan;
  • urea - 330-580 mmol / dan;
  • bilirubin - 0-5 μmol / 1;
  • amilaza - do 100 jedinica / l;
  • kalcijevih iona (2,5-7,5 mmol / dan), magnezija (2,5-8,5 mmol / dan), kalij (30-100 mmol / dan);
  • kreatinin: 0,43-1,43 g / l - u žena; 0,64-1,58 g / l za muškarce;
  • fosfor - 12,9-40 mmol / dan.

Sadržaj tih tvari uvijek je naznačen rezultatom analize. U žena tijekom trudnoće, pokazatelji u gotovo svim parametrima mijenjaju se. To se posebno odnosi na količinu proteina u mokraći i kreatininu.

Za djecu

Norme sastavnica biokemijske analize urina kod djece bilo koje dobi su individualne.

Kod dešifriranja rezultata, uzimaju se u obzir manifestacije kliničkih simptoma i utjecaja fizioloških čimbenika.

Obvezno u biokemijskoj analizi urina kod djece određuje se:

  • količina proteina. Normalno, do 0.2 mmol / dan. Povećanje koncentracije može ukazivati ​​na vjerojatnost upale u mokraćnom sustavu;
  • količina glukoze. Norma - do 1,11 mmol / dan. Sadržaj se može povećati kada konzumiraju slatke hrane, ali to je privremeno. Ako povišena razina ostaje dulje vrijeme, trebalo bi napraviti dodatnu dijagnostiku za razinu šećera u krvi;
  • detekcija bilirubina u mokraći može biti znak prisutnosti kalkova u bubrezima ili abnormalne funkcije jetre.

Abnormalnosti i mogući uzroci

Nakon završetka studije, zaključuje se s dobivenim rezultatima. U pravilu, dokument ima oblik tablice koja se sastoji od tri stupca: u prvom je naznačeno ime indikatora, u drugoj - otkrivena vrijednost, u trećem - raspon norme.

Stoga se čini da je pacijent potpuno sposoban dešifrirati biokemijsku analizu urina. Međutim, to nije slučaj. Pregledajte transkript, zaključite i zabilježite prisutnost bilo kakvog odstupanja od norme samo od nazočnog liječnika.

Promjena koncentracije bilo koje tvari u jednom ili drugom smjeru može se smatrati znakom razvoja patologije. U ovom slučaju potrebno je daljnje ispitivanje pacijenta upotrebom dodatnih dijagnostičkih metoda.

Liječnik u dešifriranju rezultata:

  • smatra, iznad ili ispod dopuštenih normi, odstupanja od sadržaja tvari i njihov omjer;
  • uspoređuje ih s podacima iz drugih metoda istraživanja;
  • određuje dijagnozu i propisuje odgovarajući tijek liječenja.

Kod dešifriranja biokemijske analize urina uzima se u obzir sljedeće pokazatelje:

  1. Izlučuje se dnevna količina urina. Pomaže u procjeni zdravlja bubrega i prepoznavanju prisutnosti patoloških procesa. Ako je dodjela dnevnih urina manja od normalne, ukazuje na prisutnost bolesti bubrega, toksične ili dehidracije, što može biti uzrokovano nedovoljnim dnevnim unosom tekućine.
  2. Gustoća urina. Niska gustoća može ukazivati ​​na promjene u funkcioniranju bubrega.
  3. Povišene razine kalcija, natrija i klora mogu ukazivati ​​na dijabetes melitus, bubrežnu patologiju ili endokrini poremećaj.
  4. Povišena razina proteina je simptom prisutnosti zarazne bolesti ili upalnog procesa. Također može govoriti o tjelesnoj sklonosti alergijskim reakcijama. Povišene razine proteina mogu se promatrati kod ljudi s endokrinim poremećajima, benignim ili malignim tumorima.
  5. Prisutnost glukoze u analizi urina može se primijetiti kod dijabetes melitusa ili kronične bolesti bubrega.
  6. Smanjenje razine kreatinina ukazuje na kršenje funkcija bubrega.
  7. Povišene razine uree mogu biti uzrokovane dugotrajnim izgladnjivanjem, proteinskom prehranom ili nuspojavom uporabe droga.
  8. Niska koncentracija uree ukazuje na akutni ili kronični oblik zatajenja bubrega. U razdoblju aktivnog rasta djeteta može se također primijetiti smanjena razina uree.
  9. Višak mokraćne kiseline znak je gihta, niska ukazuje na razvoj patološkog procesa u urogenitalnom sustavu, oštećena funkcija jetre ili bubrega.
  10. Odstupanje fosfora od norme do donje strane simptom je razvoja patološkog procesa u bubrezima ili koštanom tkivu, a također ukazuje i na nedostatak prehrane. Povećanje sadržaja ovog elementa u tragovima urina ukazuje na rakove, urolitijazu, kao i slabu motornu aktivnost.
    Povišene razine kalcija u urinu mogu ukazivati ​​na probleme s koštanim tkivom, poremećajima mokraćnog sustava.
  11. Pokazatelji kalija ovise o dobi osobe i njegovoj prehrani. Na primjer, količina kalijuma u analizi urina u djeteta bit će niža od one odrasle osobe. Jedan od čimbenika koji utječe na odstupanje vrijednosti od norme može biti promjena u metaboličkim procesima zbog opijanja organizma.
  12. Povećani pokazatelj magnezija može biti uzrokovan uzimanjem određenih vrsta lijekova, uporabom alkoholnih pića. Također, povećana vrijednost ovog elementa u tragovima može ukazivati ​​na patološke abnormalnosti u bubrezima. Smanjenje magnezija može biti simptom teškog zatajenja bubrega, pankreatitisa i dijabetesa.
  13. Povišeni sadržaj enzima u gušterači (amilaza) ukazuje na predispoziciju za razvoj želučanih ulkusa i dvanaesnika.
  14. Povišene razine klora ukazuju na dehidraciju, dok niže razine ukazuju na abnormalnosti nadbubrežne žlijezde i bolesti bubrega.

U zaključku

Nijedan medicinski pregled tijela i dijagnoza u prisutnosti bolesti nije bez laboratorijskih ispitivanja. Biokemijska analiza urina najpopularnija je i pouzdana metoda istraživanja, čiji rezultati utječu na odsutnost ili prisutnost bolesti u ljudskom tijelu.

Preporuča se da se kao preventivna svrha, na vlastiti zahtjev, dijagnosticira bolesti u početnim fazama i kako je propisao liječnik, kako bi se potvrdila dijagnoza.

Dešifriranje biokemijske analize urina omogućuje prepoznavanje patologije i može ukazati na mjesto svog fokusa. Provodi ga samo liječnik, jer za to morate znati sve dopuštene norme svake komponente i uzroke mogućih odstupanja.

Kako prikupiti dnevni urin radi analize? Stopa pokazatelja biokemije kod djece i odraslih

S urinom iz ljudskog tijela uklanjaju se proizvodi metabolizma. Sastav je relativno trajan. Biokemijska analiza urina omogućuje procjenu stanja zdravlja, identificiranje patologije unutarnjih organa. Za pouzdanost rezultata istraživanja potrebno je poznavati i slijediti pravila za prikupljanje materijala.

Bit analize

Biokemijski pregled urina je cijeli kompleks analiza, svaki pokazatelj, sadržaj svake komponente se procjenjuje odvojeno. Mokraćni fluid nastaje filtriranjem krvi pomoću bubrega. Sadrži sve već nepotrebne ili suvišne tvari. Prije su korištene samo instrumentalne metode za određivanje sastava urina. Danas je "suha kemija" široko rasprostranjena.

Za otkrivanje tvari, odredite njegovu koncentraciju pomoću test traka. Izrađene su od papira ili plastike, prekrivene slojem reagensa. Za svaki indikator urina koristi se određeni programer. Pri primjeni uzorka na područje trake, željena komponenta reagira, boja segmenta se mijenja. Promjena boje omogućava procjenu količine tvari. Biokemijska analiza urina omogućuje identifikaciju patologije bubrega, jetre, endokrinih žlijezda, čak i kostiju i mišićnog tkiva.

Određeni pokazatelji

Biokemijski pregled dnevnog urina propisuje liječnik nakon početnog ispitivanja i anamneze. Standardna analiza uključuje definiranje takvih pokazatelja:

  • Prisutnost proteinskih struktura. Povećani sadržaj proteina u dnevnom uzorku urina (CSC) ukazuje na upalni proces urinarnog sustava, metaboličke poremećaje.
  • Sadržaj glukoze. Prisutnost šećera ukazuje na dijabetes ili kroničnu bolest bubrega povezanu s smanjenom resorpcijom glukoze.
  • Bilirubin. To je žučni pigment, proizvod hem-dekompozicije (komponenta hemoglobina). Odstupanje njegove koncentracije od normalnih vrijednosti može ukazivati ​​na opstrukciju jetrenih ili žučnih kanala.
  • Ketonska tijela. Njihov izgled je povezan s nepotpunim raspadom masti, koja se javlja kod dijabetesa ili prehrambenih nedostataka.
  • Amilaze. Digestivni enzim odgovoran za razgradnju ugljikohidrata. Promjena koncentracije ukazuje na patologije gušterače, gastrointestinalnog ulkusa.
  • Uricna kiselina. Proizvod raspadanja purina. Promjena koncentracije ukazuje na bolesti zglobova, oslabljen rad bubrega.
  • Ioni kalcija, natrija, klora, magnezija. Obično su promjene u koncentraciji tih elektrolita povezane s dijabetesom, smanjenjem funkcije bubrega i neodgovarajućom probavom.
  • Fosfor (fosfati). Povećane koncentracije mogu ukazivati ​​na prisutnost urolitijaze.
  • Soli - oksalati, urati. Oni se pojavljuju u mokraći s bubrežnim bolestima.

U laboratoriju se također nužno procjenjuje količina izlučene mokraćne tekućine. Promjena je zbog funkcioniranja ekskretornih organa. Boja urina ovisi o sadržaju boje pigmenta urobilina. Transparentnost se određuje prisustvom proteina. Vrlo važan pokazatelj je ravnoteža kiseline i baze u mokraći. Njena promjena može biti uzrokovana upalom, bubrežnim bolestima itd.

Pravila za prikupljanje uzoraka

Moguće je prikupiti urin za biokemijska istraživanja u bolnici ili kod kuće. Liječnik ili medicinska sestra će reći pacijentu o algoritmu i pravilima za prikupljanje biomaterijala. Kako prikupiti dnevni urin za biokemijsku analizu:

  • Kupite poseban spremnik u ljekarni za 2,7 litara.
  • Ujutro prikupljanje biološkog materijala za provođenje higijenskih postupaka vanjskih genitalnih organa s običnim sapunom i toplom vodom.
  • Nakon prvog uriniranja, ne da skuplja tekućinu, već da zabilježi točno vrijeme.
  • Započnite sakupljati materijal u spremnik iz drugog mokrenja, zabilježite vrijeme.
  • U roku od 24 sata, urinirati u spremnik, svaki put čvrsto zatvoriti s poklopcem. Prije mokrenja morate oprati.
  • Posljednja je sposobnost prikupljanja prvog jutarnjeg dijela urina sljedećeg dana.
  • Iz ukupnog volumena ulijte 100-200 ml tekućine u zasebnu sterilnu posudu, napišite početak i kraj zbirke materijala, ukupnu količinu urina koji se oslobađa tijekom sakupljanja, kao i ime, prezime, datum analize, tjelesnu težinu.
  • Predajte kontejner u laboratorij.

Čuvajte sakupljeni urin u dobro zatvorenom spremniku u hladnjaku na temperaturi od 4-8 ° C. Ako prekršite pravila sakupljanja i čuvanja studija, to će biti nepouzdano. U slučaju dobivanja sumnjivih rezultata, analiza se ponavlja.

Priprema za analizu

Pripremiti se za prikupljanje materijala početi unaprijed. Dan prije isporuke dnevne analize urina morate prestati uzimati lijekove. Ako to ne možete učiniti, morate obavijestiti svog liječnika o tome što točno uzima lijek. Također je zabranjeno piti alkohol, dim, jesti masnu i začinjenu hranu. Žene u razdoblju menstruacije analize dnevnog urina provode se samo kao posljednje sredstvo. Tijekom sakupljanja materijala potrebno je koristiti higijenske tampone da se spriječi ulazak u uzorak.

Tumačenje rezultata biokemije urina

Norma sadržaja komponente ovisi o spolu i dobi pacijenta, njegovoj prehrani, tjelesnoj aktivnosti. Dekodiranje rezultata biokemijskih istraživanja je samo stručnjak.

Tablice pokazatelja za odrasle osobe prikazane su u tablici:

Biokemijska analiza urina: norma i patologija

Biokemijska analiza urina - pouzdana informativna metoda istraživanja. Ako se njegovi indikatori razlikuju od norme, liječnik će odrediti patologiju bubrega, stanje metabolizma pomoću tih podataka. U nekim slučajevima, biokemijska analiza se koristi za određivanje sadržaja urina opojnih i toksičnih tvari (oni su mnogo duži u mokraći nego u krvi).

Što će reći biokemijskoj analizi urina

Ova dijagnostička metoda se koristi mnogo rjeđe od biokemijskog testa krvi. Djelotvorno je za dijagnozu nekoliko dana nakon pogoršanja patologije. Na primjer, u slučaju pankreatitisa, 3 dana nakon akutnog napada, amilaza se detektira u urinu. U krvi do tog vremena, njegovi pokazatelji neće biti tako značajni.

Za istraživanje koristite dnevni urin. Ako je potrebno, napravite analizu slučajnog dijela (kod dekodiranja podataka, uzimajući u obzir ovaj faktor). Odredite sadržaj:

  • enzimi;
  • proteini, aminokiseline;
  • glukozu;
  • dušične tvari;
  • žučni pigmenti;
  • hemoglobin;
  • elementi u tragovima.

Osim toga, provode se studije o identifikaciji psihoaktivnih tvari u urinu (opijati, kanabinoidi, kokain, amfetamini).

Uz pomoć biokemijske analize, urin se dijagnosticira i prati za napredovanje bolesti u citolitičkom sindromu, patologijama bubrega i endokrinom sustavu. Također u mokraći odrediti koncentraciju markera koštanog metabolizma, ali u ovom slučaju, studija se provodi ne samo urina, ali i krvi.

Kod dešifriranja analize liječnika:

  1. Pozornost usmjerava na broj tvari (koncentracija iznad ili ispod normalnog), njihov omjer između sebe.
  2. Uspoređuje podatke s drugim studijama.
  3. Utvrđuje dijagnozu i propisuje odgovarajući tretman.

Urini enzimi

Tijelo sintetizira ogromnu količinu enzima. Dijagnostička vrijednost određuje aktivnost urina:

  • amilaza (diastaza);
  • gama-glutamat transpeptidaza (gama-glutamat transferaza, GGT);
  • laktat dehidrogenaze (LDH).

Normalni pokazatelji enzima u mokraći:

amilaza

Intenzivna amilaza se izlučuje bubrega 6-8 sati nakon povećanja krvi. U urinu, povišene razine održavaju se nekoliko dana nakon obnavljanja normalnih indeksa dijastaze krvi. Povećanje ukazuje:

  • akutni pankreatitis;
  • pogoršanje kroničnog pankreatitisa;
  • teška dijabetička ketoacidoza;
  • zatajenje bubrega;
  • cista, pseudocista gušterače;
  • akutni kolecistitis;
  • perforacija želučanih ulkusa;
  • intestinalna opstrukcija;
  • trbušne traume;
  • alkohola u alkoholu;
  • perforacija u ektopičnoj trudnoći;
  • patologija žlijezda slinovnica.

Također, oslobađanje amilaze kod bubrega opaža se kod nekih vrsta tumora pluća i jajnika.

GGT uglavnom je lokaliziran u bubrezima. Tamo, njegova koncentracija je 7000 puta veća nego u serumu. Uz urin izlučuje renalnu izoformu enzima. Koncentracija GGT u mokraći ne ovisi o količini u krvi. Odredite aktivnost gama-glutamat transferaze u mokraći za:

  • diferencijacija bubrežne patologije;
  • odrediti opseg oštećenja bubrega.

Čak iu ranoj fazi patologije bubrega, GGT će biti izlučen u urinu, pogotovo ako su zahvaćeni proksimalni tubuli. Povećana aktivnost GGT-a promatrana je kada:

  • glomerulonefritis (nefrotoksični i miješani oblici);
  • otrovna oštećenja bubrega;
  • pijelonefritis;
  • odbacivanje transplantiranog bubrega.

Da bi se razjasnila patologija ispitivanja pratila je definicija klirensa kreatinina i uree.

Ako je pacijentu propisano citostatike, autoimune lijekove, temeljno nove lijekove, obvezno je odrediti aktivnost GGT u mokraći kako bi se otkrila nefrotoksičnost propisanih lijekova.

LDH se izlučuje u urinu s nekrozom tkiva. Njegova visoka aktivnost ukazuje na akutnu štetu:

proteini

Normalno, protein u mokraći se nalazi u malim količinama, i često se uopće ne otkriva. To je zbog činjenice da membrana bubrežnih glomerula ne prolazi proteinske molekule. Tamma-Horsfall protein (izlučuje ga epitel bubreznog tubusa) i proteini iz urinarnog trakta uglavnom ulaze u urin.

Referentne vrijednosti urinskih proteina:

Uz minimalnu štetu u glomerulu, dolazi do gubitka proteina male molekulske mase (albumina). Zatim se pacijentu dijagnosticira hipoalbuminemija. S izraženijim patologijama u mokraći dobivaju se velike molekule proteina.

Fiziološka proteinuria promatrana je kod zdravih ljudi s:

  • intenzivan tjelesni napor;
  • emocionalni stres;
  • Pothlađenje;
  • promjene u položaju tijela (ortostatska proteinurija adolescenata).

Patološka proteinurija može se dogoditi:

  1. Prerenal. Pojavljuje se s paraproteinemijom uzrokovanim mijelomom, limfoproliferativnim bolestima.
  2. Bubrežni. Povezan je s usporavanjem bubrežnog protoka krvi, smanjenom propusnosti glomerularnih kapilara, smanjenjem tubularne reapsorpcije. To se događa s kongestivnim zatajivanjem srca, groznicom, upalnim bolestima bubrega, hemoragičnom groznicom, nefropatijom, arterijskom hipertenzijom.
  3. Postrenal. Upalna proteina eksudata ulazi u urin. Promatra se u upalu mokraćnog trakta, tumora uretera, uretre, mokraćnog mjehura.

Značajno povećanje proteina urina (preko 3 g / dan) znak je nefrotičnog sindroma. U tom slučaju, stanje bolesnika komplicirano je hipoproteinemijom.

Osim količine ukupnog proteina, biokemijski pregled urina određuje koncentraciju:

Izlučivanje glukoze ovisi o razini glikemije, funkcioniranju bubrega (brzina glomerularne filtracije, sposobnost bubrega da ponovno apsorbira glukozu). Stoga, kako bi se odredio uzrok povećanja glukoze u mokraći, potrebno je odrediti njegovu koncentraciju u krvi.

Glycosuria se javlja kod:

  • ozljede;
  • hipertireoidizam;
  • damping sindrom;
  • infarkt miokarda;
  • akutni pankreatitis;
  • trovanje morfinom, strihninom, fosforom;
  • šećer i steroidni dijabetes;
  • Cushingov sindrom;
  • pheochromocytoma.

Koncentracija glukoze povećava se zbog upotrebe određenih lijekova (karbamazepin, kortikosteroidi, tiroksin, diuretici).

Povećanje koncentracije glukoze u mokraći sa svojim normalnim sadržajem u krvi je tijekom trudnoće zbog fiziološkog povećanja glomerularne filtracije, a također ukazuje na patologiju bubrega.

Dušikove tvari

U biokemijskoj studiji urina odrediti sadržaj:

  • ketonska tijela,
  • nitriti,
  • urea,
  • kreatinin,
  • mokraćna kiselina.