logo

Detaljna analiza transkripta smjese za floru kod žena

Analiza razmazivanja flore jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda u ginekologiji. Ispiranje se uzima iz vaginalne sluznice, cerviksa ili uretre. Ova analiza omogućuje procjenu stanja mikroflore urogenitalnog sustava i utvrđivanje prisutnosti patogenih mikroorganizama.

Analiza razmazivanja flore u žena obavlja se tijekom rutinskog pregleda od strane ginekologa i ako postoje pritužbe iz urinarnog sustava. To uključuje: bol u donjem dijelu trbuha, svrbež, gori u vagini, iscjedak, što ukazuje na mogući upalni proces. Također, ova analiza je poželjna učiniti na kraju tečaja antibiotske terapije za sprječavanje dlačica i pri planiranju trudnoće.

Koja je to analiza dodijeljena?

Vaginalni razmaz obično je dio rutinskog liječničkog pregleda za žene. Provodi ga specijalist tijekom ginekološkog pregleda. Također, biološki materijal se prikuplja iz uretre i cerviksa.

Ova dijagnoza omogućuje otkrivanje mogućih problema sa zdravljem žena, kao što je upalni proces ili bolest uzrokovana infekcijom. U medicinskoj terminologiji, takva studija ima još jedan naziv - bakterioskopija.

Ako sumnjate u takve bolesti, uzima se ginekološki pokus:

Stručnjaci mogu propisati razmazivanje sa sljedećim žalbama pacijenata:

Smear se uzima pri planiranju trudnoće i nakon antibiotske terapije. Osim toga, razmaz omogućuje praćenje učinkovitosti terapije u liječenju ginekoloških bolesti.

Istraživanje također pomaže u identificiranju ljudske papilomavirusne infekcije.

  • Bezbolni postupak.
  • Jednostavna pravila za pripremu za razmaz.
  • Praćenje učinkovitosti liječenja ženskih bolesti.
  • Sposobnost određivanja raznih bolesti genitourinarnog sustava.

S preventivnom svrhom, žene povremeno trebaju provesti ovu dijagnozu. To će spriječiti moguće neželjene učinke.

Priprema za isporuku

Neki liječnici kažu da ova analiza ne zahtijeva posebnu obuku, međutim, nije. Za pouzdanost rezultata, preporuča se da pacijent ne ide na zahod 2-3 sata, jer urin može isprati sve patogene bakterije i infekcije, liječniku će biti teško utvrditi uzroke vašeg patološkog stanja.

Dodirivanje, vaginalni supozitoriji i antibakterijski sapun također doprinose nepouzdanim pokazateljima. Žene moraju proći ovu analizu nakon završetka menstruacije, a osim toga, svi pacijenti trebaju se suzdržati od bilo kakvog spola 2 dana prije uzimanja biomaterijala.

Kako odustati?

Analiza je najčešće od strane liječnika kada dođete k njemu na redoviti sastanak u klinici ili kada jednostavno odete na plaćeni laboratorij gdje se opstetričari i medicinsko osoblje uzimaju biomaterija od vas.

Ginekolog, opstetričar ili bilo koji drugi medicinski stručnjak lagano ima posebnu jednokratnu spatulu u obliku štapića na tri točke - vagine, uretre i cervikalni kanal.

U muškaraca, urolog ili drugi liječnik unosi posebnu sondu za jednokratnu upotrebu u uretru, okreće se nekoliko puta oko osi i uzima analizu. Smatra se da studija ne uzrokuje bol, međutim, to ne isključuje nepažnju liječnika, kao i individualnu osjetljivost ili prisutnost određene bolesti koja može uzrokovati nelagodu.

Značenje slova na analizi

Liječnici ne koriste puno ime, već kratice - prva slova svakog od parametara analize. Za razumijevanje normalne mikroflore vagine vrlo je korisno znanje slovnih simbola.

Dakle, koja su ta pisma:

  1. kratice zona iz kojih se materijal uzima se označavaju kao V (vagina), C (cervikalna područja cerviksa) i U (kanal uretre ili uriniranja);
  2. L - leukociti, čija se veličina ne može podudarati u normalnim i patološkim uvjetima;
  3. Ep epitel ili Pl.ep - epitel je ravna;
  4. GN - gonokok ("krivac gonoreje");
  5. Trich - Trichomonas (patogeni trichomoniasis).

U premazu moguće je detektirati sluz, ukazujući na normalnu unutarnju okolinu (PH), korisne štapiće Doderlein (ili lactobacilli), čija vrijednost iznosi 95% svih korisnih bakterija.

Neki laboratoriji čine pravilo za stavljanje oznaka na sadržaj određene vrste bakterija. Na primjer, upotrijebite na ovom znaku "+". Stavlja se u 4 kategorije, gdje je jedan plus neznatan sadržaj, a maksimalna vrijednost (4 plusa) odgovara njihovoj veličini.

U nedostatku bilo kakve flore u smearu, pričvršćena je kratica "abs" (latinski, nema takve vrste flore).

Što liječnici ne vide s mikroskopom?

Ovom analizom nemoguće je utvrditi takve stanja ili bolesti tijela:

1) Rak maternice i cerviksa. Za dijagnosticiranje maligne degeneracije endometrija potrebno je histološki materijal, te u velikim količinama. I uzmi ga izravno iz maternice s odvojenom dijagnostičkom curettageom.

2) Trudnoća. Da bi se to odredilo, ne treba se razmazati i bez obzira na rezultat koji će se pokazati. Morate proći krvni test za hCG, podvrći ginekološki pregled liječnika ili ultrazvuk maternice. Možete identificirati korionski gonadotropin u mokraći, ali ne u ispuštanju iz genitalija!

3) Rak cerviksa i druge patologije (erozija, leukoplakia, coilocytosis, HPV oštećenja, atipične stanice, itd.) Temelje se na rezultatima citološkog pregleda. Ova analiza se uzima izravno iz cerviksa, iz zone transformacije, prema određenoj metodi s Papanicolaou bojenjem (stoga naziv analize - PAP test). Također se naziva oncocitologija.

4) ne pokazuje takve infekcije (STD) kao:

Prve četiri infekcije dijagnosticirane su pomoću PCR. Nemoguće je odrediti prisutnost virusa imunodeficijencije premazom s velikom točnošću. Morate proći test krvi.

Norme se mrlje na floru

Nakon što je dobio rezultate analiza, ponekad je vrlo teško razumjeti brojeve i pisma koje je napisao liječnik. Zapravo, sve nije tako teško. Da biste razumjeli da li imate ginekološke bolesti, morate znati normalne vrijednosti prilikom dešifriranja testiranja za analizu flore. Malo je.

U pokusnim testovima kod odrasle žene, normalne vrijednosti su sljedeće:

  1. Flegm - treba biti prisutan, ali samo u malim količinama.
  2. Leukociti (L) - prisutnost tih stanica je dopuštena, jer pomažu u borbi protiv infekcije. Uobičajeni broj leukocita u vagini i uretre nije veći od deset, au cerviksu - do trideset.
  3. Ravni epitel (npr. Ep) - normalno bi njegov broj trebao biti unutar petnaest stanica u očima. Ako je broj veći, to je dokaz upalnih bolesti. Ako je manje - znak hormonalnih poremećaja.
  4. Dederleyn štapići - zdrava žena bi ih trebala imati puno. Mala količina laktobacila govori o slaboj vaginalnoj mikroflori.

Prisutnost u rezultatima analize gljiva roda Candida, malih štapića, gram (-) cocci, trichomonadi, gonokoka i drugih mikroorganizama ukazuje na prisutnost bolesti i zahtijeva detaljnije istraživanje i liječenje.

Tablica standarda dekodiranja u žena (flora)

Dešifriranje rezultata analize razmazivanja flore kod žena prikazano je u tablici u nastavku:

Stupanj čistoće razmazivanja na flori

Ovisno o rezultatima razmazivanja, postoji 4 stupnja čistoće vagine. Stupanj čistoće odražava stanje vaginalne mikroflore.

  1. Prvi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Većina vaginalne mikroflore zastupa lactobacilli (Doderlein štapići, laktomorpotipi). Količina epitela je umjerena. Muž je umjeren. Prvi stupanj čistoće kaže da je sve u redu s vama: mikroflora je u redu, imunitet je dobar i upala vam ne prijeti.
  2. Drugi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Mikroflora vagine je predstavljena blagotvornim bakterijama mliječne kiseline u usporedbi s kokkalskom florom ili kvascem. Količina epitela je umjerena. Količina sluzi je umjerena. Drugi stupanj čistoće vagine također se odnosi na normu. Međutim, sastav mikroflore više nije savršen, što znači da se lokalni imunitet smanjuje i postoji veći rizik od upale u budućnosti.
  3. Treći stupanj čistoće: Broj leukocita iznad norme. Glavni dio mikroflore predstavljaju patogene bakterije (cocci, gljivice kvasca), broj bakterija mliječne kiseline je minimalan. Epitel i sluz su mnogi. Treći stupanj čistoće je upala koja se mora liječiti.
  4. Četvrti stupanj čistoće: Broj leukocita je vrlo velik (sve vidno polje, potpuno). Velik broj patogenih bakterija, odsutnost laktobacila. Epitel i sluz su mnogi. Četvrti stupanj čistoće ukazuje na izraženu upalu, koja zahtijeva hitan tretman.

Prvi i drugi stupanj čistoće su normalni i ne zahtijevaju liječenje. U tim stupnjevima dopuštene su ginekološke manipulacije (cervikalna biopsija, curettage maternice, restauracija himena, histosalpingografija, razne operacije itd.).

Treći i četvrti stupanj čistoće su upala. Na tim stupnjevima bilo kakve ginekološke manipulacije su kontraindicirane. Trebate najprije liječiti upalu, a zatim ponovo prolaziti mrlje.

Što je kokkološka flora u smearu?

Cocci su sferne bakterije. Oni se mogu pojaviti iu normalnim uvjetima iu raznim upalnim bolestima. Uobičajeno je da se u njoj nalazi jedan cocci. Ako se imunosna obrana smanjuje, količina koccobacilne flore u razmazu se povećava. Cocci su pozitivni, (gr +) i negativni (gr-). Koja je razlika između gr + i gr-cocci?

Za detaljan opis bakterija, mikrobiolozi, pored određivanja oblika, veličine i drugih svojstava bakterija, boje pripravu u skladu s posebnim postupkom nazvanim "Gram stain". Mikroorganizmi koji ostaju obojeni nakon pranja smjese smatraju se "gram-pozitivnim" ili cr +, a koji su bojani pri ispiranju "gram-negativni" ili c-. Za gram-pozitivne uključuju, na primjer, streptokoke, stafilokoke, enterokoke i laktobacili. Gram-negativnim kokusima pripadaju gonokoki, E. coli, Proteus.

Što su Doderleinovi štapići?

Doderlein štapovi ili, kao što su oni nazivaju, laktobacili i laktobacili su mikroorganizmi koji štite rodnicu od patogenih infekcija, proizvodnjom mliječne kiseline koja pomaže održavanju kiselog okoliša i uništavanju patogene flore.

Smanjenje broja laktobacila ukazuje na poremećenu kiselinsku bazu ravnoteže mikroflora u vagini i prebacuje na alkalnu stranu, koja se često javlja kod žena koje imaju aktivni seksualni život. Na pH vagine i patogenih mikroorganizama imaju značajan utjecaj, a oportunistički (koji se ponekad nalaze u vagini je normalno).

Razmažite floru tijekom trudnoće

Mikroflora svake žene je strogo individualna i obično se sastoji od 95% bakterija mliječne kiseline, koje proizvode mliječnu kiselinu i održavaju konstantan pH unutarnjeg okoliša. Ali u vagini je prisutna u normi i oportunističkoj flori. Ime mu je dobilo jer postaje patogeno samo pod određenim uvjetima.

To znači da, iako je kiselinski okoliš prisutan u vagini, uvjetno patogena flora ne uzrokuje nikakve neugodnosti i ne aktivno se reproducira. To uključuje gljive slične kvasca, koje pod određenim uvjetima mogu izazvati vaginalnu kandidijuza, kao i gardnerella, stafilokoke, streptokoke, koji u drugim uvjetima mogu uzrokovati bakterijsku vaginozu (upalni proces).

Flora žene može se mijenjati iz raznih razloga - s smanjenjem imuniteta, uzimanjem antibiotika, s uobičajenim zaraznim bolestima i dijabetesom. Jedan od tih čimbenika koji može promijeniti mikroflora je promjena hormonalnih razina. Dakle, trudnica ne proizvodi estrogene do kraja trudnoće, ali hormonski progesteron se proizvodi u velikim količinama. Ova hormonska razina dopušta Doderleinovim štapićima da se povećaju 10 puta, tako da tijelo trudi zaštititi fetus od mogućih infekcija tijekom trudnoće. Stoga je vrlo važno prije ispitivanja planirane trudnoće i određivanja stupnja čistoće vagine. Ako to nije učinjeno, tijekom trudnoće može se aktivirati oportunistička flora i izazvati različite bolesti vagine.

Candidiasis, bakterijska vaginoza, gardnerelloza, gonoreja, trichomoniasis - to je daleko od potpune popratne bolesti koje oslabljuju i popuštaju zidove vagine. To je opasno jer tijekom poroda može doći do prekida, što ne može biti, ako je vagina čista i zdrava. Bolesti kao što su mikoplazmoza, klamidija i ureaplazmoza nisu otkrivene testom razmazivanja, a ti patogeni mikroorganizmi mogu se otkriti samo analizom krvi primjenom PCR (lančana reakcija polimeraze) upotrebom posebnih markera.

Analiza razmazivanja trudnice preuzeta je u vrijeme registracije, a zatim za praćenje u razdoblju od 30 i 38 tjedana. Obično, za procjenu stanja vaginalne mikroflore, liječnici govore o tzv. Čistoći vagine, koju žena treba znati i osigurati održavanje potrebnog stupnja tijekom trudnoće.

Pojaviti se na floru žena: tablica normi, dekodiranje rezultata, stupanj čistoće

Laboratorijske dijagnostičke metode u opstetriji i ginekologiji važna su komponenta u procjeni zdravstvenog stanja ženskog tijela.

Desetljećima, jednostavna četkica na flori je stajala pored njihove raznolikosti.

Njegova druga imena: mrlja na stupanj čistoće, razmazivanje na GN, ginekološki pokus, mikroskopiju iscjedak urinarnih organa, mikroskopija pražnjenja iz uretre, vagine i cerviksa.

Ova studija omogućuje procjenu sastava mikroflora, brojanje leukocita i epitelnih stanica, kao i dijagnosticiranje nekih spolno prenosivih bolesti (gonoreja, trichomoniasis).

Ovo je rutinska, neinvazivna, ekonomična i prilično informativna metoda, široko korištena u radu ginekologa.

Na temelju svojih rezultata, liječnik ima priliku odrediti daljnje taktike upravljanja pacijentima i propisati odgovarajuće liječenje.

1. Kada se analiza izvodi?

U pravilu, premaz na flori uzima se tijekom bilo kojeg početnog liječenja žene od ginekologa.

Također, indikacije za uzorak uzorkovanja i naknadnu mikroskopiju su:

  1. 1 Rutinski preventivni pregledi i klinički pregled.
  2. 2 Patološka leukorija (iscjedak vagine, cerviksa, uretre), njihov neugodan miris, obilni karakter, obezbojenost.
  3. 3 Pregravidna priprema u sklopu prirodnog i ekološki uvjetovanog planiranja trudnoće.
  4. 4 Screening tijekom trudnoće.
  5. 5 Neugodne, bolne senzacije u donjem dijelu trbuha koje žena ne povezuje s menstruacijskim ciklusom.
  6. Bolna mokrenja, disurija, uključujući simptome uretritisa, cistitis. Urološka patologija kod žena, u pravilu, zahtijeva savjetovanje i pregled ginekologa.
  7. 7. Kraj tijeka antibiotika kako bi se odredila priroda flore i mogućnosti njezine obnove.

2. Uzimanje materijala za istraživanje

Uzimanje ginekoloških nalaza moguće je iz tri točke: uretre (ako je potrebno), posterolateralnog vaginalnog izmeta i vaginalnog dijela cerviksa.

Materijal za analizu je vaginalni iscjedak, iscjedak iz cervikalnog kanala, iscjedak iz uretre (prema indikacijama).

Vaginalni iscjedak je višekomponentan, uključuju:

  1. 1 sluz cervikalnog kanala je neophodan za penetraciju spermatozoida u maternicu i gore za gnojidbu. Njegova gustoća ovisi o razini estrogena u ženskom tijelu, a u smislu elastičnosti, moguće je procijeniti fazu menstrualnog ciklusa.
  2. 2 Tajne žlijezde vanjskih genitalnih organa.
  3. 3 Desquamirani epitel vagine.
  4. 4 Bakterije (vaginalna flora). Uobičajeno je da se mikroflora u smearu zastupa velikim brojem bakterija mliječne kiseline (štapići dodani Grader-pozitivni) i male količine oportunističke patogene flore (najčešće koakusa).

2.1. Priprema za ogradu

Prije sakupljanja materijala, žena mora ispunjavati određene uvjete:

  1. 1 Bolje je uzeti analizu 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Tijekom menstruacije se iscjedak ne provodi.
  2. 2. Izuzmite korištenje vaginalnih supozitorija, maziva, douchinga i seksa 24 sata prije studija.
  3. 3 Prije podnošenja razmazivanja, nije potrebno koristiti aromatizirana sredstva za intimnu higijenu, bolje je voditi vanjske organe s tekućom vodom.
  4. 4 Nije nepoželjno uzeti vruću kupku na dan analize.

2.2. Tehnika dobivanja materijala

  • Umak na floru uzima se strogo prije bimanualnog pregleda, žena je na ginekološkoj stolici.
  • U vaginu se umetne kakav bicuspid zrcalo tipa cucco, a vaginalni dio cerviksa je izložen (izlučen).
  • Usredotočujući se na to, liječnik s posebnom lopaticom odvaja materijal iz stražnjeg bočnog opskopa vagine i prenosi je na stakleni klizač, koji nakon punjenja smjera odlazi u laboratorij za mikroskopski pregled.
  • Analiza iz vanjskog otvaranja uretre uzima se bakteriološka petlja ili Folkmann žlica. U prisustvu maca iscjedak, preporučljivo je uzeti ih, lagano pritisne na vanjski otvor s vanjske strane.
  • Analiza s površine vaginalnog dijela grlića maternice uzeta Erbovom spatulom.

3. Kako dešifrirati rezultate?

3.1. Normalna flora

Nedavno je posebna pažnja posvećena uobičajenom sastavu vaginalne mikroflore, jer je dokazano da ovaj faktor određuje reproduktivno zdravlje žene, osigurava lokalni imunitet, zaštitu od patogenih bakterija, normalni početak i tijekom trudnoće.

Normalno, 95% ženske flore sastoji se od bakterija mliječne kiseline (aka Doderlein štapići, laktobacili, laktobacili).

Tijekom svoje vitalne aktivnosti, lactobacilli proces glikogen oslobođen od epitelnih stanica u obliku mliječne kiseline. Omogućuje kiselo okruženje vaginalnog sadržaja, što sprečava reprodukciju fakultativne i patogene flore.

Svaka žena ima 1-4 vrste lactobacillija u vagini, a njihova kombinacija je čisto individualna.

Kod dešifriranja rezultata analize nemoguće je provesti detaljnu analizu mikroflore vagine, laboratorijski asistent procjenjuje samo omjer šipki i cocci.

Odsutnost cocci i veliki broj gram-pozitivnih štapićastih flora (++++) jednaki su 1 stupnju čistoće vagine. Ovo je prilično rijetko, ova situacija je tipičnija za kontrolne mrlje nakon rehabilitacije vagine ili uzimanja antibiotika.

Mala količina cocci (+, ++) se smatra normalnim i ukazuje na 2 stupnja čistoće, ali samo ako je flora štapa također detektirana (++, +++). Ovo je dobar razmaz.

Patološko je povećanje broja kocaka (+++, ++++) na pozadini smanjenja broja štapića (+, ++). Ovaj rezultat se naziva 3 stupnja čistoće vagine. Ova situacija zahtijeva detaljan pregled.

Veliki broj cocci (++++) i potpuni odsutnost gram-pozitivnih štapića (Gram + štapići) u razmazu ukazuju na 4 stupnja čistoće. U ovom slučaju žena zahtijeva prisilno liječenje.

Ovdje možete pročitati više informacija o čistoći vagine (slijedite unutarnju vezu).

Tablica 1 - Normalne vrijednosti, procjenjivane dekodiranjem rezultata klica mikroskopije za floru i GN. Za pregled kliknite tablicu

3.2. Gonokoki i Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokoki su mikroorganizmi u obliku graha koji su uzročnici gonoreje. Oni su nestabilni u vanjskom okruženju, ali kada su pušteni u ljudsko tijelo okruženi su posebnom kapsulom.

Glavni razlog za privlačnost pacijenata s gonorejom je gnojno, iscrpno iscjedak iz genitalnog trakta. Bol u mokrenju, neugodni osjećaji u genitalija pojavljuju se u samo 50% žena. Često postoji latentni tijek infekcije s tendencijom na kroničnost i razvoj sekundarne neplodnosti.

Normalno u pokusu na mikroflori i GN gonokoki su odsutni. Otkrivaju se s 100% gonorejom, što zahtijeva neposredno imenovanje terapije ne samo ženi nego i svim njezinim seksualnim partnerima.

Također je potrebno dodatno ispitati sve članove obitelji, posebno djecu, jer je moguće prenositi infekciju kroz zajedničke ručnike, kupaonicu i osobne stvari.

Trichomonas vaginalis - jednostanični (protozoi) mikroorganizmi sposobni za kretanje zbog flagele i nezavisne aktivnosti izvan makroorganizma.

U vaginalnom sadržaju može se otkriti Trichomonas vaginalis, što je uzrok urogenitalne trichomoniasis. Predominantna metoda prijenosa urogenitalne trichomoniasis je seksualna.

Jednom na vaginalnoj sluznici, Trichomonas se čvrsto pričvrsti na površinu epitela i uzrokuje staničnu smrt.

Kao odgovor na utjecaj patogena na sluznicu, dolazi do upale: hiperemija (crvenilo) i edema, petehije (petehijalna krvarenja), lokalna hipertermija (povećanje temperature).

U normalnoj Trichomonas vaginalni razmaz na stupnju čistoće ne bi trebao biti. Kada su otkriveni, potrebno je specifično postupanje prema ženi i njenom partneru, kao i dodatno ispitivanje članova obitelji koji žive na istom teritoriju (kontakti - prijenos infekcije u kućanstvu nije isključen).

3.3. Bijele krvne stanice

Leukociti su krvne stanice, tzv. Bijele krvne stanice čija je glavna funkcija specifična i nespecifična obrana tijela. Leukociti su podijeljeni u nekoliko tipova, ovisno o funkciji koju obavljaju u odnosu na strane agente: neki ih prepoznaju, drugi isporučuju, a drugi uništavaju.

Mikroskopija vaginalnog razmaza ne uzima u obzir vrstu leukocita, već njihov ukupni broj. Povećanje broja leukocita u testu pokazuje prisutnost upalnog procesa.

Stopa leukocita se smatra njihovom detekcijom u iznosu do 10 u polju gledišta ne-trudnice za vaginalni iscjedak.

U trudnoći, do 20 leukocita u vidnom polju se uzima kao normalno zbog fiziološkog stanja imunosupresije i povećanog naprezanja na ekskretorni sustav.

U iscjedak, uzeti iz vaginalnog dijela cerviksa, recimo viša razina leukocita - do 30 u vidnom polju. U normalnom razmaku iz uretre, broj leukocita ne prelazi 0-5 u vidnom polju.

Prekomjerne normalne vrijednosti ("loše ispiranje") mogu biti znak:

  1. 1 Upalni proces na bilo kojoj od razina reproduktivnog sustava: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingoophoritis.
  2. 2 Skrivena ili kronična infekcija (ureaplasmoza, klamidija, mikoplazmoza), prisutnost spolno prenosivih bolesti koje se trebaju liječiti.

3.4. Epitelne stanice

U razdoblju reprodukcije žene, pod uvjetom da se održavaju normalne hormonske podloge, površinske stanice vaginalne sluznice redovito se ljušte i odbacuju, čime se održava zdrava stanja ne samo same sluznice nego i konstanta vaginalne okoline.

Međutim, mikroskopska ginekološka otopina uvijek procjenjuje broj epitelnih stanica na polju gledišta. Obično njihov broj ne prelazi 10 u polju gledišta u laboratoriju.

Smanjenje broja može značiti:

  1. O hormonskoj neravnoteži: smanjenje tjelesne zasićenosti estrogena (hypoestrogenizam), povećanje razine androgena.
  2. Atrofični colpitis.

Prekomjerna stopa je znak:

  1. Upalni proces u reproduktivnom sustavu: kolpitis, cervicitis, endometritis, salpingo-oophoritis. Jačanje odbijanja epitela, sluznica "pokušava" tako da spriječi reprodukciju patogene flore.
  2. 2 Seksualno prenosive infekcije.
  3. 3 Bakterijska vaginoza.
  4. 4 Hormonska neravnoteža.

3.5. mulj

Muž je također normalna komponenta vaginalnog iscjetka, koja je dio izlučivanja žlijezda.

Ako se sluz u analiziranom testu detektira u malom (+) ili umjerenom (++) iznosu, to se tumači kao norma.

Bez uspjeha, sluz bi trebao biti odsutan od materijala preuzet iz uretre. Ako je njezin volumen značajan, treba sumnjati u prisutnost upalnog procesa (češće kolitis ili cervicitis), hormonsku neravnotežu.

3.6. Ključne stanice

Ključne stanice nazivaju se desquamated epithelium cells of the vagina, na rubu kojih su mnoge gram-stabilne bakterije, tanke šipke i cocci fiksne. Mikroskopijom, oni daju stanici neujednačen, zrnati izgled.

Obično u vaginalnom ispuštanju žene ne bi smjeli biti. Njihova prisutnost je specifičan marker vaginalne dysbiosis - bakterijske vaginosis.

3.7. Kvasasti gljive

Gljive roda Candida su mikroorganizmi s jednostaničnim stanicama okruglog oblika. Vaginalni okoliš idealan je za njihov rast i razvoj zbog visokog sadržaja glikogena.

Ali zbog konkurentske flore laktobacila s normalnom razinom imuniteta aktivnog rasta ne opaža se. Da bi se stekla patogena svojstva, gljive iz roda Candida trebaju neke uvjete:

  1. 1 Status imunosupresije
  2. 2 Prisutnost endokrine patologije,
  3. 3 Maligne novotvorine,
  4. 4 Razdoblje trudnoće, djece i starosti,
  5. 5 Terapija glukokortikosteroidima.

Ne bi trebalo otkriti normalne gljive u smearu na flori. U iznimnim slučajevima, dopuštena je jedna detekcija u materijalu preuzetoj iz stražnje bočne opskrbe vagine, kao dio neobavezne flore. Važno je razmotriti prisutnost / odsutnost pritužbi i kliničkih manifestacija.

Otkrivanje spora i gljivičnog micelija u testu označava vaginalnu kandidijuza i zahtijeva odgovarajuće specifično liječenje.

Iako je premaz na stupnju čistoće prilično informativan dijagnostički postupak, relevantan je samo u usporedbi rezultata mikroskopije s pritužbama i kliničkim manifestacijama.

Glavni nedostatak ove metode istraživanja je nemogućnost identificiranja specifičnog uzročnika ove bolesti. Prema rezultatima analize razmazivanja, nemoguće je procijeniti razinu i dubinu oštećenja tkiva.

Stoga, kada se upali proces upale u testu, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke metode za identifikaciju patogena (PCR, Femoflor, bakteriološko ispitivanje iscjedak urina i određivanje osjetljivosti antibiotika).

Analiza dekodiranja za disbiozu kod odraslih i djece

Gledajući pokrovni list analize disbakterija, možete vidjeti dugi popis mikroflora. Ne-medicinski ljudi mogu napraviti pogrešne zaključke i pretpostavke.

Primjer analize za disbakterij

Treba napomenuti da oblik testnog lista može varirati, ovisno o zdravstvenoj ustanovi. U početku, korisne bakterije mogu ići, a zatim oportunističke i patogene. Ili u drugom redu. Predstavljamo nekoliko različitih oblika analize, tako da znate o tome i ne bojte se da se oblik rezultata razlikuje od vašeg! Zato pronađite redak u svom listu rezultata i usporedite vrijednost s normom koja je prikazana ovdje na fotografiji.

  1. Bifidobakterije. Predstavnici bifidobakterija s pravom se mogu smatrati korisnim stanovnicima mikroflore. Optimalni postotak njihovog broja ne smije pasti ispod 95, a bolje je sve biti 99%:
  • mikroorganizmi bifidobakterija bave se cijepanjem, probavom i apsorpcijom hrane. Oni su odgovorni za apsorpciju vitamina,
  • zbog aktivnosti bifidobakterija crijeva dobivaju odgovarajuću količinu željeza i kalcija;
  • značajnu ulogu bifidobakterija u stimulaciji crijeva, naročito njezinih zidova (odgovornih za uklanjanje toksina).
  • Probavljanje, apsorpcija, asimilacija svih korisnih elemenata hrane
  • Dugo možete razgovarati o prednostima bifidobakterija, ali to su najkorisnije bakterije u našim crijevima, to bolje!

Kvantitativni pokazatelj bifidobakterija u obliku analiza - od 10 do 7 stupnjeva do 10 x 9 stupnjeva. Smanjenje brojeva jasno pokazuje prisutnost problema, u našem slučaju - disbiosis.

  1. Laktobacili. Drugo mjesto među stanovnicima crijeva zauzima lactobacilli. Njihov postotak u tijelu iznosi 5%. Lactobacilli također pripadaju pozitivnoj mikroflora grupi. Sastojci: laktobacili, fermentirane molekule mlijeka, predstavnici streptokoka. Na temelju imena, može se shvatiti da su laktobacili (mliječne kiseline) odgovorni za proizvodnju mliječne kiseline. Ona, pak, normalizira vitalnu aktivnost crijeva. Lakto bakterije pomažu tijelu da izbjegavaju napade alergena. Mikroorganizmi stimuliraju funkciju uklanjanja toksina.

Blanket analiza sugerira strogu količinu lakto bakterija - od 10 * 6 stupnjeva do 10 * 7 stupnjeva. Smanjivanjem tih mikroorganizama, tijelo će proći reakcije od alergena, konstipacija će postati česta, a pojavit će se nedostatak laktoze.

  1. INTESTINAL STICK ili E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentiraju laktozu - još jedan stanovnik prostora vašeg crijeva. Oni pripadaju enterobakterijama. Unatoč tome što mu je dodijeljeno samo 1% mikroflore, E. coli je vrlo potrebno za tijelo:

E. coli LAKTOKONEGACIJA - oportunističke bakterije. Njihova stopa je od 10 do 4. stupnja. Povećanje ove vrijednosti dovodi do neravnoteže crijevne flore. Konkretno, to je zatvor, žgaravica, belching, u želucu, ona je prešućuje i pucanje. Istaknuti predstavnici tih bakterija su PROTES i KLEBSIELLS.

PROTEI - fakultativni anaerobni, štapići, risperadoni, pokretni, gram-negativni bakterije. Svijetli predstavnik oportunističkih bakterija.

Uvjetno patogena - znači da njihov broj unutar normalnog raspona ne uzrokuje kršenje u crijevu. Čim se prekorači stopa, i ove se bakterije množe - one postaju patogene, štetne, disbakterizirane.

KLEBSIELLY - uvjetno patogeni mikroorganizam, koji je član obitelji Enterobacteriaceae. Ime je dobio od imena njemačkog znanstvenika, bakteriologa i patologa koji ga je otkrio - Edwina Klebsa.

E. coli HEMOLYTIC - E. coli je prisutan u debelom crijevu, on je konkurent bifidobakterija i laktobacila. Norm - 0 (nula). Njegova prisutnost u crijevima jasno govori o kršenju mikroflore. Vodi do kožnih problema, alergijskih reakcija. Općenito, ništa dobro neće vam donijeti prisutnost ovog štapa.

Primjer analize za disbakterij

  1. Bakterijama. Odvojeni rezultati ispitivanja mogu uključivati ​​popis bakterioida. Pogrešno je pripisati ih štetnim bakterijama. U stvari, sve je vrlo jednostavno - njihov kvantitativni pokazatelj nije povezan s performansama tijela. U novorođenčadi gotovo su odsutni, a zatim postupno koloniziraju crijeva. Do kraja, njihova uloga u tijelu nije proučavana, ali bez njih normalna probava nije moguća.
  2. Enterokoki - ovi mikroorganizmi prisutni su iu zdravih crijeva. U optimalnom načinu rada organizma, omjer postotka enterokoka ne prelazi 25% (10 7).

Inače možemo utvrditi kršenje mikroflore. Međutim, oni su uzročnici infekcija genitourinarne sfere. Vjeruje se da ne prelazi njihovu vrijednost u odnosu na normu je dobar pokazatelj i nema potrebe brinuti se.

  • PATOGENIČKI MIKROBI INTESTIČNIH OBITELJI (Pathogenic Enterobacteria) su vrlo štetne bakterije. Ovdje i Salmonella (lat. Salmonella) i Shigella (lat. Shigella). Oni su uzročnici zaraznih bolesti salmonele, dizenterije, tifusne groznice i drugih. Norm - odsutnost ovih mikroba općenito. Ako jesu, tada postoji svibanj biti trom ili očituje infektivne infekcije. Ovi mikrobi su često prvi u popisu rezultata analize za disbakterij.
  • Ne fermentirajuće bakterije - regulatori cijelog probavnog procesa. Vlakna za hranu se fermentiraju, pripremaju se da asimiliraju sve korisne supstance (kiseline, bjelančevine, aminokiseline itd.). Odsutnost ovih bakterija sugerira da vaši crijeva imaju nešto za nastojati. Hrana nije potpuno probavljena. Savjetuje jesti pšenično zrno i mekinje.
  • EPIDERMAL (SAPROPHITIC) STAPHYLOCOCC - također se odnosi na uvjetno patogeni okoliš. Ali po analogiji s enterokokima, ti mikroorganizmi mogu sigurno koegzistirati u zdravom organizmu. Njihov je optimalni postotak od 25% ili 10 do četvrtog stupnja.
  • CLOSTRIDIA (Clostridium) - bakterije, u maloj količini također prisutne u našim crijevima. Uz pomoć ovih procesa pojavljuju se povezani s formiranjem alkohola i kiselina. bezopasni sami, mogu nadopuniti samo patogenu floru kada raste iznad norme.
  • ZLATNI STAPHYLOCOCK Ove bakterije nisu ništa više od mikroba u okolišu. Na primjer, oni se mogu naći na koži ili sluznici našeg tijela. Čak i najmanji dio stafilokoka može dovesti do egzacerbacija u crijevu. Nije iznenađujuće da je lijek dugo razvio standard: u obliku ne bi trebalo postojati stafilokokus s analizama. Čak i mala količina može uzrokovati proljev, povraćanje i bol u trbuhu.

    Važna značajka crijeva je da Staphylococcus aureus nikad neće manifestirati sama po sebi. Oni u potpunosti ovise o broju pozitivnih mikroorganizama i predstavnika bifidobakterija. Dobra mikroflora (bifidobakterije i laktobacili) može potisnuti agresiju stafilokokusa. Ali ako se i dalje ulazi u crijevu, tijelo će proći alergijske reakcije, opadanje i svrbež kože. Osoba može imati ozbiljne probleme s gastrointestinalnim traktom. U ovom slučaju, bolje je odmah konzultirati liječnika.

  • KANALNA GLITANJA (Candida)

    Gljive Candida albicans

    Candida gljive - žive u crijevima ljudi, u iznosu manjem od 10 do četvrtog stupnja. Broj se može povećati ako pacijent aktivno uzme antibiotike. Povećanje gljivica s općim smanjenjem normalne mikroflore dovodi do razvoja drozdova, obično kod žena ili stomatitisa (kod djece). Bolest utječe na sluznice ljudskog tijela: usta i urogenitalni sustav. Candidiasis je uobičajeno ime za bolesti povezane s aktivnim rastom i aktivnošću tih gljiva (štrcanje, stomatitis, itd.).

    Postoje slučajevi kada analize ne pokazuju smanjenje mikroflore, dok se uočava povećanje gljivičnih mikroorganizama. Ova praksa pokazuje da se koncentracija gljivica ne pojavljuje unutar tijela, već u vanjskom okruženju. Prije svega govorimo o koži, na primjer, blizu anusa (anusa). Liječenje je propisano, tijekom kojeg se problematična područja kože tretiraju pomastom protiv gljivica.

  • Preostali mikroorganizmi analiziraju se samo u vrlo rijetkim slučajevima. Najistaknutiji patogen ove skupine smatra se Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aerugenosa).

    Ponekad u obliku analize možete upoznati znatiželjan pojam: abs. Ali on ne znači ništa strašno. Pomoću takvog pisanja medicinski djelatnici primjećuju da nema elementa mikroflore. Također u obrascu analize možete pronaći izraz "nije otkriven" koji je razumljiv svima nama.

    Kao što pokazuje praksa, dijagnostika se sastoji od dešifriranja informacija od 15 do 20 vrsta bakterija. To nije toliko kad uzmete u obzir da naše tijelo sadrži 400 vrsta mikroba. Provedeno za analizu ljudskog izmeta pažljivo je ispitano zbog prisutnosti bifidobakterija i patogena različitih bolesti (stafilokoki, Proteus, itd.).

    Dysbakterija je smanjenje kvantitativnog pokazatelja bifidobakterija i istodobno povećanje patogenih mikroorganizama crijeva.

    Norme crijevne mikroflore

    Primjer 1 - Sastav intestinalne mikroflore je normalan

    Ginekološki test: dekodiranje analize kod žena

    Obavezna procedura kod posjete ginekologu je uzimanje biološkog materijala za procjenu stanja mikroflora i epitelnih stanica vagine, unutarnje sluznice maternice, endometrija i cervikalnog kanala.

    Ginekološko testiranje, istraživanje i tumačenje koje se provodi u laboratorijskim uvjetima, vrlo je informativno.

    Analiza omogućuje određivanje hormonske razine reproduktivnog sustava, broj i sastav vaginalnih sekreta, bakterijski sadržaj mikroflora u žena, sprečavanje upalnih procesa, identificiranje razvojnih patologija, prisutnost tumora i infekcija koje se seksualno prenose.

    Koje vrste poteza možete poduzeti

    Bolesti ženskog reproduktivnog sustava bave se specijaliziranim područjem medicine - ginekologije.

    Razlozi za liječenje bolesnika su mnogi: prolazak medicinskog pregleda za zapošljavanje, trudnoću, bolno ili neugodno grčenje u donjem dijelu trbuha, svrbež ili peckanje, mršavljenje, teške menstruacije ili pražnjenje nepoznatog porijekla.

    Opći razmaz ili mikroskopija provodi se tijekom rutinskog pregleda ili tijekom planiranja trudnoće. Rezultat je proučavanje cerviksa i uretre, vagine, u djevcima - rektumu.

    Papanicolaouova analiza citologije omogućava vremenom određivanje papiloma virusa, prekanceroznog epitela i stanja cerviksa. Preporuča se proći PAP test svim ženama s nasljednim karcinomom, osobe iznad 21 godine.

    Bakteriološka metoda istraživanja, bakposev u žena, preporučuje se u slučaju sumnje na tijek upalnog procesa, oštećenja mikroflore, uzrokovanih oportunističkim i patogenim mikroorganizmima.

    PCR se provodi u obliku analize za infekcije, prenose se uglavnom seksualnim kontaktom. Daje cjelovite informacije o bakterijskom sastavu unutarnje mikroflore.

    Učinkovitost i pouzdanost metode iznosi 98%.

    Priprema za razmaz

    Prije propisivanja pregleda, ginekolog ili laboratorijski djelatnik dužan je upozoriti pacijenta o tome kako pravilno razmazati floru, što se može i ne može obaviti prije postupka.

    Priprema za mikroskopski pregled osigurava odbacivanje snažnih antibiotika 2 tjedna prije namjeravane analize, dan prije posjećivanja kupaonice. Trebali biste pokušati ne otići u WC 2 sata prije analize.

    Dijagnoza se najbolje ne provodi prije, ali tijekom menstruacije i prva dva dana poslije.

    Da bi se povećala osjetljivost testa, mikrobaža se provodi u odsutnosti liječenja antibakterijskim lijekovima i doušenjem. Obavezno se pridržavajte posebne prehrane 2-3 dana prije bakteriološke analize: ograničite hranu koja izaziva fermentaciju ili intestinalnu uzrujanost.

    Suzdržite se od spola s partnerom i ne opere 24 sata prije prikupljanja podataka.

    3-5 dana prije propisane dijagnoze PCR-a, zabranjeno je uzimanje bilo kojeg antibakterijskog i kontracepcijskog sredstva. Za 36 sati potrebno je isključiti seks. Poželjno je dan prije PCR i uoči uzimanja analize da ne ide u tuš. Materijal se uzima tijekom menstruacije i 1-2 dana nakon završetka.

    Kako uzeti mrlje od žena

    Tehnika uzimanja materijala obično se provodi ujutro u odjelu za ginekologiju ili izravno u samom laboratoriju. Uzimanje vaginalnih sekreta i područja za istraživanje dodjeljuje se samo ženama koje imaju seks. Kod djevojčica ga se pažljivo uzima od lateralnog vaginalnog šupljina, kako bi se uklonili oštećenja himena, i od crijeva, lučenja.

    Sve manipulacije se javljaju na ginekološkoj stolici. Trenutačno specijalist uvodi poseban zrcalo, ovisno o dobi i fiziološkim karakteristikama pacijenta. Ako organi još nisu formirani, XS veličina se koristi, djevojke će trebati ogledalo S. Nakon radne aktivnosti koriste se alati za ispitivanje promjera 25-30 mm i veličine M, L.

    Zbirka materijala provodi se pomoću lopatice ili lopatice, četke, nanesene na stakleni klizač ili postavljene u ispitnu cijev za daljnji prijenos rezultata dobivenih laboratoriju.

    Smrknuti na mikroflori: dekodiranje

    Nezavisno kako bi se zaključilo kako se dobro ili loše krivotvorilo, to je nemoguće bez odgovarajućeg znanja. Upotrebom posebnih simbola vrlo je lako dešifrirati pokusni mikroskopski pregled Ovisno o mjestu uzimanja biološkog materijala razlikuju se: vagina - "V", cerviks - "C" i uretra - "U".

    Gram-pozitivne štapiće, "Gr. +" I odsutnost kokkološke flore. Rezultat je "++++". To je prilično rijetko, najčešće rezultat intenzivne antibiotske terapije. Norma: "++", "+++", broj cocci ne prelazi "++".

    Gram-negativne bakterije gonokoki - "Gn", vaginalni trichomonas - "Trich", kvasac roda "Candida". Odgovara bolestima kao što su gonoreja, trichomoniasis i kandidijaza.

    Prisutnost ključnih stanica i Escherichia coli, ukoliko su naznačeni u sastavu mikroflore, sugerira da pacijent ima bakterijsku vaginozu.

    Pojaviti se na floru: norma u žena

    Svi bolesnici, bez iznimke, od 14 godina do pojave menopauze, odgovaraju istoj normi dobivenoj kao rezultat laboratorijskog mikroskopskog pregleda.

    Leukociti. Zaštita tijela od penetrirajućih virusa, bakterija i infekcija može biti u vidnom polju, ali ne smije premašiti indikator u vagini - 10, u cerviksu - 30, uretra - 5.

    Epitel. Umjerena količina epitelnog tkiva je norma. Veliki broj ukazuje na moguću upalu, a preniska pokazuje nedovoljnu proizvodnju hormona estrogena.

    Slime. Dopuštena je mala količina ili nedostatak. Maksimalna dnevna brzina lučenja žlijezda cervikalnog kanala iznosi 5 ml.

    Gram-pozitivne štapiće, "Gr. +". Mora biti prisutan laktobacilli i štapići Doderleina u velikim količinama. Oni su odgovorni za imunološki odgovor tijela na strane tijela. U grliću maternice i njihovu uretru ne smije biti.

    "Gr.", Gram-negativni, anaerobni štapići nisu definirani.

    Gonokoki s simbolom "gn", trichomonadi, klamidija, ključne i atipične stanice, gljivice, kvasac, Candida su odsutni. Ako se nađete u rezultatima, pacijentu se dodjeljuje dodatno ispitivanje za gonoreju, trichomoniasis, klamidiju, bakterijsku vaginozu, drozd.

    Pojaviti se o stupnju čistoće

    Da bi se izbjegle komplikacije tijekom trudnoće, trudnice se preporučuju da odrede stupanj čistoće ginekoloških razmaza. Normalno, u zdravih žena, vaginalna mikroflora je 95-98% Bacillus vaginalis ili Doderleinove laktobacilne bakterije. One proizvode mliječnu kiselinu koja pomaže održati razinu kiselosti.

    Patogeni i uvjetno patogeni mikroorganizmi ne mogu preživjeti u takvim uvjetima. Ali pod utjecajem različitih čimbenika, kao što su seksualna aktivnost, menopauza, menstrualni ciklus i smanjeni imunitet, indikatori mikroflora mogu se promijeniti.

    • 1 stupanj čistoće vagine normalno je pH 3,8-4,5. Srijeda je kisela. Leukociti i epitelne stanice - ne više od 10.
    • 2 stupnja. Niska kiselinska okolina: pH = 4,5-5. Postoji blagi porast gram-pozitivnih cocci, Candida gljiva.
    • 3 stupnja. Aktivirani su patogeni mikroorganizmi, pojavljuje se sluz, indikatori epitela prelaze normu. Neutralna razina kiselosti, pH = 5-7. Leukociti preko 10. Muž, prisutne su ključne stanice, gram-negativni i gram-pozitivni mikroorganizmi se razmnožavaju u povoljnim uvjetima mikroflora.
    • Posljednje, 4 stupnja, čistoća je niska. Vrijednosti PH dosegle su 7.5. Doderley ostaje ili odsutan ili se nalazi u jednoj količini. Vagine su pune patogena.

    Bakteriološko ispitivanje

    Raznolikost sastava, osim laktobacilusnih štapića Doderleina, koji su sastavni dio mikroflore vagine ispitivane žene, ne počinje odmah proučavati. Sjetva na posebno stvorenom povoljnom okolišu prikupljenog biološkog materijala za kasniji rast, razvoj i reprodukciju traži puno vremena.

    Bakterijsko sijanje flore može se procijeniti pomoću mikroskopa, uz povećanje broja mikrobioloških predstavnika.

    • 0 klase. Promatrano s antibioticima. Patogen je odsutan.
    • Ja razred. Broj bakterija ne povećava niti smanjuje rast.
    • II razred. Mješovita priroda mikroflore. Otkrivaju se do 10 kolonije bakterija Gardnerella vaginalis ili Mobiluncus, patogena gardnerella.
    • III razred. Postoji oko 100 kolonija, uglavnom mikroflora u kojoj žive Gardnerella i Mobiluncus. Pojavljuju se simptomi bakterijske vaginoze.
    • IV klasa. Lactobacilli su odsutni, imunitet je oslabljen. Dijagnoza stečene zarazne bolesti je aerobni vaginitis.

    Citološki pregled

    Vjerojatnost otkrivanja flastera promijenjenog epitela, papiloma virusa i onkoloških neoplazmi je prilično visoka nakon 30 godina, pojavu seksualne aktivnosti.

    Stoga, ginekolozi preporučuju uzimanje razmazivanja za citologiju ili PAP test. Polazni materijal za citološko ispitivanje je: cervikalni kanal, vaginalni dio cerviksa.

    Pravilno tumačenje PAP testa ovisi o prisutnosti ili odsutnosti kancerogenih, atipičnih stanica.

    • NILM. Klinička slika bez mogućnosti, CBO. Leukociti i bakterije se izlučuju u malim količinama. Moguća primarna kandidijaza ili bakterijska vaginoza. Epitelni sloj je normalan.
    • ASC-US. Pronađena atipična područja epitelnog tkiva nepoznatog podrijetla. Ponovljena analiza se provodi nakon 6 mjeseci za traženje klamidije, displazije, ljudskog papiloma virusa.
    • LSIL. Za potvrdu prekanceroznog stanja uzrokovanog atipičnim stanicama propisuju se biopsija i kolposkopija. Blagi znakovi epitelnih promjena.
    • ASC-H. Izražena lezija ravnog epitela. U 1% bolesnika s dijagnozom početne faze raka vrata maternice, preostalih 98-99% ima stupanj 2-3 displazije.
    • HSIL. Povezujući simptomi koji prethode karcinomu skvamoznog epitela, cerviksa, pronađeni su u više od 7% ispitivanih žena. 2% ima rak.
    • AGC. Atipično stanje gljivičnog epitela. Dijagnoza: rak vrata maternice ili endometrija, napredni oblik displase.
    • AIS. Karcinom pločastih stanica, rak vrata maternice.

    PCR analiza

    Molekularna osjetljivost PCR dijagnostičke metode je vrlo osjetljiva i pouzdana. Zahvaljujući stvaranju ranijih uzoraka izolirane i kopirane DNA, odvija se usporedba s dobivenim biološkim materijalom.

    Analiza infekcije PCR-om omogućava kratko vrijeme da pronađe uzročnik bolesti bolesti ženskih genitalnih organa dobivajući pozitivan ili negativan rezultat.

    Lančana reakcija polimeraze olakšava određivanje klamidije, ureaplazmoze, drozda, trichomonijaze, HPV-a, HIV-a, traženja uzroka teške trudnoće i hormonalnih poremećaja.

    Nedostaci PCR-a su slučajevi lažnih podataka u slučaju pogrešnih testova, moguće mutacije DNA patogena.

    Dekodiranje analize izmeta za disbiozu

    Tablica 1. Kvalitativni i kvantitativni sastav glavne mikroflore debelog crijeva u zdravih ljudi (Koe / g Izmet)

    (Industrijski standard 91500.11.0004-2003 "Protokol za upravljanje pacijentima crijevna disbakterija" - ODOBREN po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 06.06.2003. N 231)

    - predstavnici tvrtke Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

    - Pseudomonas, Acinetobacter i drugi.

    Mikroorganizmi navedeni u obrascu za analizu disbakterijusa mogu se podijeliti u tri skupine:

    • bakterije mliječne kiseline normalne mikroflore - uglavnom bifidobakterije i laktobakile,
    • patogene enterobakterije,
    • uvjetno patogena flora (UPF).

    Bakterije mliječne kiseline

    Osnovu normalne crijevne mikroflore su bakterije mliječne kiseline - bifidobakterije, laktobacili i bakterije propionske kiseline s prevladavanjem bifidobakterija, koje igraju ključnu ulogu u održavanju optimalnog sastava biocenoze i njegovih funkcija. Pad broja bifidobakterija i laktobacila ispod norme ukazuje na prisutnost problema u tijelu. Najmanje, to je upala na sluznici i smanjenje imunološke obrane.

    Pathogenic enterobacteria

    Patogene enterobakterije su bakterije koje mogu uzrokovati akutne crijevne infekcije (uzročnici tifusne pustinje - Salmonella, uzročnici dizenterije - Shigella, uzročnici yersinioze - Yersinia itd.). Njihova prisutnost u izmetu više nije samo disbioza, već indikator opasne crijevne infekcije.

    Uvjetno patogena flora (UPF)

    Uvjetno patogena flora uključuje laktoza-negativne enterobakterije, klostridije, različite cocci, itd. Bit ovih mikroba odražava se u ime grupe: "uvjetno patogeni". Normalno, oni ne uzrokuju kršenja. Mnogi od njih mogu biti čak i do neke mjere korisni za tijelo. Ali ako premašuju normu i / ili neučinkovitost imunološke obrane, mogu uzrokovati ozbiljne bolesti. Natjecanje s korisnim bakterijama, uvjetno patogena flora može postati dio crijevnog mikrobnog filma i uzrokovati funkcionalne poremećaje, upalne i alergijske bolesti.

    Uvjetno patogena flora može ući u krvotok i širiti se cijelim tijelom (translokacija), što je osobito opasno za malu djecu i osobe s teškim imunodeficijencijama u kojima ti mikroorganizmi mogu izazvati različite bolesti, uključujući i one koje ugrožavaju život.

    Objašnjenje tablice

    Obično je broj bakterija pronađen u analitičkom obliku označen brojem 10 u bilo kojoj mjeri: 10 3, 10 5, 10 6, itd., A kratica CFU / g, što znači broj živih bakterija sposobnih za rast u 1 g izmeta.

    Kratica "abs" nasuprot nazivu bakterije znači da mikroorganizam nije pronađen unutar normalnog raspona i iznad njega, a vrijednosti ispod norme (subnormalno), kao beznačajne, nisu bile promatrane.

    bifidobakterije

    Bifidobakterije su temelj normalne mikroflore debelog crijeva. Normalno, njihov sadržaj u crijevu treba biti kod djece mlađe od jedne godine - 10 10 - 10 11, kod odraslih - 10 9 -10 10 CFU / g. Značajno smanjenje broja bifidobakterija glavni je znak prisutnosti disbakterijusa i poremećaja imuniteta.

    Nedostatak bifidobakterija dovodi do povećanja opijanja, smanjenja metabolizma ugljikohidrata, apsorpcije i apsorpcije vitamina, kalcija, željeza i ostalih mikro i makro elemenata u crijevu. Bez biološkog filma iz bifidobakterija, struktura se mijenja i funkcije crijevne sluznice su poremećene, broj imunoloških stanica i njihova aktivnost se smanjuju, a intestinalna permeabilnost prema inozemnim agensima (toksini, štetni mikrobovi itd.) Se povećava. Kao rezultat, toksično opterećenje jetre i bubrega značajno je povećano, povećava se rizik od razvoja infekcija i upala, nedostataka vitamina i raznih mikroelementa.

    laktobacili

    Lactobacilli, kao i bifidobakterije, jedan su od glavnih sastavnica normalne ljudske mikroflore. Stopa sadržaja crijeva kod djece mlađe od jedne godine je 10 6 - 10 7, kod odraslih - 10 7 -10 8 CFU / g. Značajno smanjenje broja laktobacila ukazuje na ne samo disbiotičke poremećaje, već i da je tijelo u stanju kroničnog stresa, kao i smanjenje antivirusne i antialergijske zaštite, poremećaja metabolizma lipida, metabolizma histamina itd. Nedostatak Lactobacillusa uvelike povećava rizik od razvoja alergijske reakcije, bolesti ateroskleroze, neurološki poremećaji, kardiovaskularne bolesti, također mogu uzrokovati zatvor, razvoj nedostatka laktaze.

    bakterijama

    Bakterije - oportunističke bakterije. Druga najveća (nakon bifidobakterija) skupina crijevnih mikroorganizama, posebno kod odraslih osoba (norma je do 10 10 CFU / g) kod djece mlađe od godinu dana - 10 7 -10 8. Kada se drže unutar normalnog raspona, oni izvode mnoge korisne funkcije za tijelo. Ali u slučaju neravnoteže u crijevnoj mikrocenozi ili kada se prekorači norma, bakterioidi mogu dovesti do različitih zaraznih i septičkih komplikacija. Uz bujanje, bakteroidi mogu inhibirati rast Escherichia coli, natječući se za kisikom. Nekontrolirani rast bakterioida i njihova manifestacija agresivnih svojstava ograničavaju glavne komponente zaštitne flore - bifidobakterije, bakterije laktobacila i propionske kiseline.

    enterokoka

    Enterokoki su najčešći oportunistički patogeni u crijevima zdravih ljudi. Normu sadržaj za djecu do jedne godine - 10 5 -10 7 za odrasle - 10 5 8 -10 (do 25%). Prekomjernog rasta kokoidnih oblika Neki ih stručnjaci smatraju bezopasnim. U stvari, mnogi enterokoki mogu uzrokovati upalne bolesti crijeva, bubrega, mokraćnog mjehura, reproduktivnih organa, ne samo iznad dopustivog iznosa (s udjelom od više od 10 7), a u količini koja odgovara gornjoj granici normalnog (10 6 -10 7) osobito kod osoba s reduciranim imunitetom.

    fuzobakterii

    Fuzobakterii - oportunističke bakterije, čija je glavna staništa u ljudskom tijelu - debelo crijevo i respiratorni trakt. U usnoj šupljini kod odrasle osobe sadrži 10 2 -10 4 CFU / g fuzobakteriya. Dopuštena količina u crijevima kod djece mlađe od 6 godina, u odraslih osoba - 10 8 - 10 9.

    Neke vrste fusobakterija s imunodeficijencijama mogu uzrokovati sekundarne gangrenozne i gnječne gangrenozne procese. U slučaju grlobolje, herpetskog stomatitisa, neishranjenosti djece, u imunodeficijentnim stanjima moguće je razvoj fusospiroketoze - nekrotični upalni proces na tonzilima, oralnu sluznicu.

    Eubakterija (lat. Eubacterium)

    Oni pripadaju glavnoj rezidentnoj mikroflori malih i debelih crijeva osobe i čine značajan dio svih mikroorganizama koji žive u gastrointestinalnom traktu. Dopušteni broj eubakterija u izmetu zdravih ljudi: kod djece prve godine - 10 6 -10 7 CFU / g; u djece starije od godinu dana i odraslih, uključujući i starije osobe - 10 9 -10 10 CFU / g.

    Otprilike polovica eubakterijske vrsta nastanjuju ljudsko tijelo, može sudjelovati u razvoju upale usta, formiranje gnojnih procesa u plućima i pleure, infektivni endokarditis, artritis, infekcije urogenitalnog sustava, bakterijske vaginoze, sepsa, apscesi mozga i rektuma, postoperativnih komplikacija.

    Povećani sadržaj eubakterija nalazi se u izmetu pacijenata s polipozom kolona. Eubakterija se rijetko nalazi u dojenim bebama, ali u bocama hranjene bebama mogu se otkriti u količini koja odgovara stopi odrasle osobe.

    peptostreptokokki

    Peptostreptokokkiy se odnose na normalnu mikroflora čovjeka. Stopa sadržaja u izmetu kod djece mlađe od 5 godina, kod djece starije od godinu dana i odraslih - 10 9 - 10 10. U zdravih osoba, peptostreptokokki žive u crijevima (uglavnom u debelom crijevu), usnoj šupljini, vagini, respiratornom traktu. Tipično, peptostreptokokki su patogeni mješovitih infekcija, koji se očituju u udruženjima s drugim mikroorganizmima.

    Uvjetno patogene bakterije, predstavnici plutajuće i plinformirajuće flore, čiji broj ovisi o stanju lokalnog imuniteta crijeva. Glavno stanište u ljudskom tijelu je debelo crijevo. Dopušteni broj klostridija kod djece mlađe od jedne godine ne prelazi 10 3, au odraslih - do 10 5 CFU / mg.

    U kombinaciji s drugim patogenim Clostridium flore može uzrokovati razrjeđivanje stolici, proljev, nadutost, što uz trule miris izmeta (simptomi truljenja dispepsija) je indirektni pokazatelj povećanog broja i aktivnosti tih bakterija. U određenim okolnostima mogu izazvati nekrotično enteritis, izazvati foodborne bolest praćena voden proljev, mučnina, grčevi u trbuhu, a ponekad i povišena temperatura.

    Prilikom uzimanja nekih antibiotika, Clostridia može izazvati proljev povezan s antibioticima ili pseudomembranozni kolitis. Pored crijevnih problema, klostridija može uzrokovati bolesti ljudskog mokraćnog sustava, osobito akutni prostatitis. Simptomi upale uzrokovani klostridijom u vagini slični su simptomima vaginalnog karcinoma ("drozd").

    E.coli tipičan (eshechirias, Escherichia coli tipičan), tj. S normalnom enzimskom aktivnošću

    Uvjetno patogeni mikroorganizmi, koji, zajedno s bifidobakterijama i laktobacilima, pripadaju skupini zaštitne intestinalne mikroflore. Ovaj štapić sprečava kolonizaciju crijevnog zida stranim mikroorganizmima, stvara ugodne uvjete za druge važne crijevne bakterije, na primjer, apsorbira kisik, što je otrov za bifidobakterije. Ovo je glavna "tvornica vitamina" u tijelu.

    Normalno, ukupni sadržaj E. coli je 10 7 -10 8 CFU / mg (što odgovara 300-400 milijuna g / g). Povišene razine E. coli u crijevima mogu uzrokovati upalu, popraćenu abnormalnim stolicama i bolovima u trbuhu. I njegovo prodiranje iz crijeva u druga ekonomska tijela (urinarni trakt, nasopharynx, itd.) Uzrokuje cistitis, bolesti bubrega i sl.

    Smanjenje ovog pokazatelja signal je visoke razine opijenosti u tijelu. Jaka redukcija tipično E. coli (5 do 10 cfu / ml, a u nastavku) - indirektno ukazuje na prisutnost parazita (npr helminta ili protozojnih nametnika - lamblia, blastociste i druge amoebae.). Nadalje, među parazita najvjerojatniji uzroka snižavanje E. coli u tijelu žarišta kroničnih infekcija, alergija, povećana disfunkcije ili bolesti različitih organa, prije svega jetre, bubrega, gušterače i štitnjače žlijezde. Kako bi izbjegli pogrešne dijagnoze, a time, nepravilnog liječenja, preporučujemo da se uklonili parazitske infekcije.

    E. coli sa smanjenom aktivnošću enzima (E. coli lactose-negative).

    Stopa sadržaja nije veća od 10 5 CFU / g. Ovo je inferiorni niz E. coli, koji obično nije izravna opasnost. Ali ova štapa je "parazit". Ona se održava punu E.coli, bez rizika u E. coli pun korisnih značajki. Kao rezultat toga, tijelo gubi treba vitamine, enzime i druge hranjive tvari, visoko kvalitetni sintetizira Escherichia, što u konačnici može dovesti do ozbiljnih metaboličkih poremećaja, pa čak i upalnih bolesti. Prisutnost šipke u iznosu iznad dopuštene brzine - uvijek znak početka dysbiosis i, zajedno sa smanjenjem ukupnog broja E. coli, može biti neizravni pokazatelj prisutnosti u crijevima parazitskih protozoa ili crva.

    E. coli hemolitički (hemolitički E. coli)

    Patogena varijanta E. coli. Obično bi trebao biti odsutan. Njezina prisutnost zahtijeva imunoskorekciju. Može uzrokovati alergijske reakcije i različite crijevne probleme, osobito kod djece i slabih imunoloških sustava. Često se formira patogena povezanost s Staphylococcus aureusom, no za razliku od toga gotovo se ne pojavljuje u majčinom mlijeku.

    Ostali oportunistički enterobakteri

    (Proteus, Serratia, enerobaktery, Klebsiella, hafnii, tsitrobakter, Morganella, etc.) Velika skupina laktoze negativnih enterobakterija većoj ili manjoj mjeri patogenosti. Dopuštena količina tih mikroorganizama je manja od 10 4 CFU / g. Veći broj tih bakterija je znak disbioze. Značajan suvišak normalna (više od 10 6), može dovesti do upalne bolesti crijeva (manifestiraju povreda stolca, bol), urogenitalnih i čak gornjih dišnih puteva, posebno u male djece i ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom.

    Najviše neugodnih bakterija ove skupine:

    • Proteini su najčešće povezani s konstipacijom, ali mogu uzrokovati i akutne infekcije crijeva, bolesti mokraćnog sustava i bubrege neke osobe, posebice akutni i kronični prostatitis, cistitis, pijelonefritis.
    • Klebsiella - izravni antagonisti (konkurenti) laktobacila, dovode do razvoja alergija, zatvor, manifestacije manjka laktoze. Neizravni znak pretjerane prisutnosti Klebsielle je zelena stolica s mukozom, kiselim izmetom (simptomi fermentacijske dispepsije).

    Staphylococcus aureus (S. aureus)

    Jedan od najneugodnijih predstavnika oportunističke flore. Obično bi trebao biti odsutan, posebno u djece. Za odrasle je dozvoljen sadržaj od 10 3 CFU / g.

    Čak i male količine Staphylococcus aureus mogu uzrokovati izražene kliničke manifestacije (alergijske reakcije, pustularne osip na koži, disfunkcija crijeva), posebno kod djece tijekom prvih mjeseci života. Osim crijeva i kože, stafilokok u znatnim količinama žive na sluznici nosa i mogu izazvati upalne bolesti nazofarinksa, otitis.

    Glavni uvjeti koje ovise o stupnju patogenosti stafilokoka i osjetljivosti organizma na njega - je aktivnost imunološkog obrana tijela, kao i broj i aktivnost natječe sa Staphylococcus bifidobakterija i laktobacila, koji su u stanju neutralizirati njegovu štetnost. Moćniji u organizma aktivnom rodova Bifidobacterium i Lactobacillus, manje štete od aureus (kliničke manifestacije mogu biti, iako, količina dosegla 10 5 CFU / g). Veći deficit bifidobakterija i laktobacila, a slabiji su imunološki sustav organizma, više aktivnih aureus.

    U opasnosti od slatkog zuba i osoba s slabim imunitetom. Prije svega, to su djeca - prerana, rođena kao rezultat trudnoće u problemu, carski rez, lišena prirodne prehrane i podvrgnuta antibiotskoj terapiji. Staphylococcus može ući djetetovo tijelo kroz majčino mlijeko, iz sluznice i kože majke (bliski kontakt).

    Staphylococcus saprophytic, epidermal (S. epidermidis, S. saprophyticus)

    Odnosi se na oportunističku mikroflora. Ako su prekoračene normalne vrijednosti (10 4 CFU / g ili 25% ukupnih cocci), ti stafilokoki mogu uzrokovati određene poremećaje. U pravilu djeluju kao sekundarna infekcija. Osim crijeva, oni žive u gornjim slojevima kože, na sluznici usta, nosa i vanjskog uha. Patogenost mikroorganizma povećava se značajnim smanjenjem obrambene zaštite tijela, s dugotrajnim kroničnim bolestima, stresom, hipotermijom i stanjima imunodeficijencije.

    Gljivice slične kvasca roda Candida

    Maksimalni dopušteni iznos iznosi do 10 4. Prekoračenje ove razine ukazuje na smanjenje imunološke obrane tijela i vrlo nizak pH u Candidaovoj stanišnoj zoni, a može biti i zbog upotrebe antibiotika i velike količine ugljikohidrata u prehrani. S povećanim brojem tih gljiva, u pozadini smanjenja količine normalne flore na sluznici usne šupljine i genitalnih organa, mogu se pojaviti simptomi kandidijaze, često nazvanih dlakavom. Infekcija crijevnih gljiva na pozadini nedostatka glavnih skupina crijevnih bakterija ukazuje na sistemsku kandidijuzu, neaktivni imunitet i povećani rizik razvoja dijabetesa.

    Nefermentirajuće bakterije (u nekim oblicima označene su kao "Ostali mikroorganizmi")

    Pseudomonas, Acinetobacter i dr. Rijetko se nalaze u ljudskim crijevnim vrstama bakterija, od kojih je najopasnije Pseudomonas aerugenosa. Maksimalna dopuštena količina za odrasle osobe je najviše 10 4. U pravilu, njihovo otkrivanje u količini iznad norme zahtijeva antibakterijsku terapiju i imunokorekciju.