logo

Trudnoća se razmazuje

Autor članka je Sozinova AV, prakticni opstetričar-ginekolog. Profesionalno iskustvo od 2001.

Tijekom trudnoće, žena ponavlja uzorke na mikroflora urogenitalnog trakta, jer svaki upalni proces može utjecati na nošenje fetusa.

Proučavanje mikroflore urogenitalnog trakta provodi se ispitivanjem razmaza koji se uzimaju sa tri mjesta: cervikalni kanal, vaginalna sluznica i uretra.

Učestalost uzorkovanja

Prema nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 17. siječnja 2014., razmazivanje mikroflora urogenitalnog trakta dano je tri puta:

  • prvi put žena registrira (obično u prvom tromjesečju);
  • drugi put prije porodnog dopusta (u trajanju od 30 tjedana);
  • po treći put prije rođenja, na kraju 3. tromjesečja (36 tjedana).

Dodatno razmnožavanje se provodi prema indikacijama:

  • pritužbe trudnica za bjelila, svrbež i gori;
  • praćenje liječenja potvrđeno laboratorijskim testovima vulvovaginitisa;
  • prijetnja prestanka trudnoće ili preranog rođenja;
  • visoka voda i niska voda;
  • pobačaj i propušteni pobačaj u povijesti;
  • cervikalna insuficijencija;
  • intrauterinska infekcija fetusa;
  • chorioamnionitis.

U nekim slučajevima se provode testovi testiranja PCR-a za otkrivanje spolno prenosivih infekcija (klamidija, ureaplazmoza, citomegalovirus itd.).

Svrha je studije mikroflore genitalnog trakta

Vanjski genitalija, vagina i cerviks žene su rodni kanal kroz koji prolazi fetus. Ako se upala upali u pokusima upalnog procesa, postoji opasnost od infekcije djeteta tijekom isporuke, kolonizacije kože i crijeva s patološkom mikroflora i razvoj crijevnih, kožnih i respiratornih bolesti.

U slučaju štetnih rezultata razmazivanja u 1-2 trimestrima trudnoće, vjerojatnost infekcije fetalnih membrana i vode je visoka (patogena mikroflora lako prodire u maternicu kroz cervikalni kanal), lezije placente / korijena i fetalnu intrauterinalnu infekciju. Kao rezultat toga, trudnoća može završiti spontanom pobačaju, preranom rođenju ili poremetiti mehanizam stvaranja vode (niska i visoka voda) i / ili razvoj fetusa (placentalna insuficijencija i usporavanje rasta intrauterine).

Osim toga, patološka mikroflora ženskog genitalnog trakta utječe na tijek porodnog razdoblja. Rizik od razvijanja purulentno-septičkih komplikacija nakon poroda se povećava (počevši od suppuration of seams perineum i završava endometritis i sepsa). Također, uzimanje kontrolnih testova omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja.

"Loše" razmazivanje u trećem tromjesečju trudnoće je opasno zbog infekcije membrana i preranog rupture, što dovodi do prijevremenog poroda, kao i infekcije fetusa. Osim toga, kolpitis u posljednjem tromjesečju trudnoće otpušta rodni kanal, bubri i lako se ozlijedi, što dovodi do rođenja brojnih ruptura perineuma, vagine i cerviksa.

Osim toga, patološka mikroflora ženskog genitalnog trakta utječe na tijek porodnog razdoblja. Rizik od razvijanja purulentno-septičkih komplikacija nakon poroda se povećava (počevši od suppuration of seams perineum i završava endometritis i sepsa). Također, uzimanje kontrolnih testova omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja.

Ispitivanje razlika urogenitalnog trakta tijekom trudnoće otkriva:

Procjena i interpretacija rezultata razmazivanja

Pokazatelji analize razmazivanja (u vagini, cerviksu i uretru):

1. leukociti.
Normalan sadržaj leukocita u vagini ne prelazi 15 u vidnom polju, u cervikalnom kanalu do 30, au uretru ne više od 5. Veliki broj leukocita je znak upalnog procesa. U pravilu, povećani broj leukocita u "trudnom" premazu popraćen je jednom od gore navedenih bolesti. Terapija nije usmjerena na smanjenje razine bijelih krvnih stanica, već na uklanjanje razloga za njegovo povećanje.

2. Epitel (ravni epitel koji stvara gornji sloj sluznice).
Broj epitelnih stanica u genitalnom traktu i uretre ne smije biti viši od 5-10 u očima. Veliki broj epitela ukazuje na upalu. Liječenje se također provodi u smjeru uklanjanja uzroka povećanja epitelnih stanica.

3. Bakterije (uglavnom štapići).

  • Uobičajeno, mrlje sadrže Gr (+) - gram-pozitivne bakterije, od kojih je 90% bakterija mliječne kiseline ili Doderlein štapići.
  • Gr (-) - bakterije govore o patologiji.
  • Lactobacilli se nalaze samo u vagini, odsutni su u uretru i cervikalnom kanalu.

4. Slime.
Umjerena količina sluzi u cerviksu i vagini, odsutnost sluzi u uretru znak je normalnog razmazivanja. Kod određivanja sluzi u uretru ili prisutnosti velikih količina u genitalnom traktu sumnja se na upalu.

5. Cocci.
Mala količina kokusa u vagini je dopuštena (streptokoki, stafilokoki, enterokoki), povećanje njihovog sadržaja u genitalnom traktu ukazuje na nespecifični vaginitis. Otkrivanje gonokoka u smearima znak je gonoreje.

6. Ključne stanice.
Ključne stanice su akumulacija patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama (gardnerella, mobilindus, obligira anaerobne bakterije) na pločastim pločastim epitelnim stanicama. Otkrivanje ključnih stanica ukazuje na bakterijsku vaginozu, tako da ne bi trebali biti normalni.

7. Gljivice slične gljivicama (roda Candida).
Mala količina kvasaca sličnih gljiva u vagini je normalna, au uretru i kanalu vrata maternice odsutni su. S visokim sadržajem gljiva u vagini s dijagnozom kandidalnog kolitisa.

8. Trichomonas.
Normalno, trichomonadi su odsutni u razmazima iz vagine, cerviksa i uretre. Otkrivanje trichomonas ukazuje na trichomoniasis.

Liječenje tijekom trudnoće

U slučaju patoloških rezultata razmazivanja, propisana je terapija. Tijekom trudnoće, prednost se daje lokalnoj terapiji, što smanjuje vjerojatnost štetnog djelovanja lijekova na fetus. Liječenje ovisi o izoliranom patogenu i nastavlja se u 2 faze. Prva faza je imenovanje etiotropne terapije (s ciljem uklanjanja uzroka "lošeg" razmazivanja), druga faza je obnova normalne vaginalne mikroflore.

Prilikom detekcije Trichomonas u prvom tromjesečju testirano je štrcanje otopinom furacilina, kalijevog permanganata ili dekocija bilja, a počevši od drugog tromjesečja - intravaginalnom primjenom svijeća s metronidazolom (terzhinan, klion-D). Oralno davanje metronidazola dozvoljeno je u 3. tromjesečju (Trichopol, Ornidazol).

Bakterijska vaginoza u ranoj trudnoći tretira se tamponima s klindamicinom, svijeće s metronidazolom propisuju se u drugom tromjesečju, a treća se propisuje sustavno liječenje metronidazolom (terzinan, tinidazol).

Kada se otkrije gonoreja, indicirana je terapija antibiotikom tipa cefalosporina (cefixime, ceftriakson).

Thrush terapija uključuje primjenu supozitorija s antifungalnim djelovanjem (Gyno-Pevaril, klotrimazol, pimafucin). U kasnijim razdobljima propisane su tablete flukonazola.

Druga faza liječenja "loših" razmaza uključuje primjenu probiotika intravaginalno (supozitorije i tamponi s bifidumbakteritima, lactobacterin, apilac, bifidin). Trajanje liječenja je 10-14 dana.

Neke studije tijekom trudnoće

Razmažite floru tijekom trudnoće

Ovaj izraz ne bi trebao uzrokovati zaprepaštenje ili iznenađenje moderne žene. Uostalom, svaka djevojka koja brine o svom zdravlju, s početkom seksualne aktivnosti, dužna je redovito pregledavati ginekolog, uključujući tu analizu. Međutim, s početkom trudnoće, vidimo mnoge stvari drugačije. A namaz od malo interesa za nas prije izaziva mnogo pitanja, sumnji i strahova. Čujemo što ginekolozi govore o njemu.

Dobra i loša flora

Vaginalna mikroflora je zbirka mikroorganizama koji ga nastanjuju. Svaka žena ima svoje, stoga je strogo zabranjeno korištenje higijenskih predmeta drugih ljudi (to je ono što smo učili od djetinjstva). Ali zakoni prirode jednaki su za sve, i to je ono o čemu pričaju.

Normalno, ženska vagine (kao i cerviks i uretra) koloniziraju lactobacilli koji proizvode mliječnu kiselinu. Kisela okolina je nepovoljna za reprodukciju i život drugih (patogenih) mikroorganizama i prirodna je obrana protiv takvih nepoželjnih čimbenika. Laktobacila također naziva lijepi Doderlyayna laktobacila ili laktomorfotipami i analiza (bris na flore) se definira jednostavno kao štapići. Međutim, u našoj flori nisu sami.

Uvjetno patogena flora također živi u svakoj vagini. To potencijalno štetni mikroorganizmi, koji se aktiviraju samo pod određenim okolnostima: stres, smanjena imunološki sustav organizma, uzimanje određenih lijekova (protiv mikroba, kontracepcijske pilule), ženske hormonalne promjene (trudnoća, dijabetes ili zaraznih bolesti), i drugi. Uvjetno patogene flore uključuju različite koka (stafilokoki, streptokoki, Enterococci, peptokokki, peptostreptokokki) Gardnerella (uzrok bakterijske vaginoze), gljive iz roda Candida (uzrok kandidijaza, ili kandidijaza), Enterobacteriaceae bakterijama, diphtheroids, fuzobakterii i drugi.

No, najopasnije za žene, osobito tijekom trudnoće, patogeni koji ulaze u vaginu izvana (najčešće kao posljedica infekcije tijekom spolnog odnosa) i ovdje se brzo umnožavaju. Najpoznatiji od tih neprijateljskih bakterija su Trichomonas (uzrokuje razvoj trichomoniasis), Gonococcus (izaziva gonoreju), ljudski papilomavirus, herpes i druge viruse. I ovdje ih najprije traže (a također provjeravaju i broj uvjetno patogenih mikroorganizama) kada uzmu krivu floru tijekom trudnoće. Pomaže u određivanju tipa i broja bakterija, što je odlučujući čimbenik u liječenju.

Usput, mikoplazme, ureaplazme i klamidija mogu se odrediti samo zasijavanjem za skrivene infekcije. Oštećenje na floru tijekom trudnoće ne otkriva ove bolesti. Općenito, to je preliminarna studija, nakon čega, u slučaju otkrivanja patogene flore, potrebno je proći sjetvu.

Oštar na floru tijekom trudnoće je normalan

Razmažite tijekom trudnoće na flori

Tijekom trudnoće žena mora proći puno obaveznih testova, uključujući i mrlje na mikroflori. Čini se da je pitanje važnosti istraživanja vagine razumljivo svakoj ženi koja ima seks. No, krvarenje tijekom trudnoće je od posebne važnosti jer mikroorganizmi koji žive u mokraćnom sustavu mogu naštetiti ne samo trudnici, nego i bebu. Bakterije parazitizirane vagine šire se na embrij / fetus, uzrokujući organske promjene u svojim tkivima, što zauzvrat vodi do različitih kongenitalnih infekcija i razvojnih defekata. Pored toga, infekcija može uzrokovati pobačaj ili prerano rođenje.

Da bi se izbjegao patološki razvoj trudnoće, razmaz se uzima dva puta tijekom cijelog razdoblja dojenja: prvi put pri registraciji, drugi - u trećem tromjesečju u 30 tjedana. Ako se žena osjeća svraba i gori u području genitalija, ima otekline i crvenilo, postoji neprirodno vaginalno pražnjenje, tada se analiza razmazivanja tijekom trudnoće uzima neplaniranom.

Promjene vaginalne mikroflore tijekom trudnoće

Općenito, u tijelu buduće majke, postoje globalne promjene koje također utječu na vaginalnu mikroflora. Tijekom tog perioda povećava se broj stanica u vaginalnom epitelu. U njima se akumulira glikogen, glavni supstrat koji doprinosi laktobacilima (Dederlein štapići) za proizvodnju mliječne kiseline. Kiseli okoliš (pH 3,8 - 4,5) bitan je za održavanje normalne mikroflore u mokraćnom sustavu.

Uz povećanje gestacijske dobi dolazi do deseterostrukog povećanja laktobacila, čime se smanjuje stupanj kolonizacije patogenih mikroba u vagini. Zahvaljujući tom procesu, za buduću bebu utvrđuje se zaštita od patogenih mikroorganizama kako u razdoblju prenatalnog razvitka tako i tijekom prolaska kroz rodni kanal majke.

Ali ako se imunitet žene smanji, Dederleinove šipke se smanjuju, što dovodi do aktivne reprodukcije mikroba. To je popraćeno određenim simptomima: sirovi iscjedak, svrbež, gori, oteklina. Ovo stanje je definirano kao vaginalna kandidijaza. Precizna dijagnoza patologije u razvoju uspostavljena je testom razmazivanja tijekom trudnoće.

Kako se pripremiti za studij

Bit istraživanja je prikupljanje vaginalnih sluzi i primjena na sterilnom staklu. Liječnik vizualno ocjenjuje boju, količinu pražnjenja, stanje vagine i cerviksa. Nakon toga materijal se šalje na mikroskopski pregled.

Da bi se osigurala maksimalna informacijska sadrzaja mrlja na flori tijekom trudnoće, prvo se mora pripremiti. U tu svrhu, dan prije konzultacija, ona ne bi smjela ući u intimne odnose, tuširati, koristiti vaginalne supozitorije, gelove i masti. Prije uzimanja lijeka, higijenske procedure se izvode bez upotrebe sapuna, a trebali biste otići u WC 30-40 minuta prije testa.

Rezultati trljaju na floru tijekom trudnoće

Pri tumačenju rezultata studije procjenjuje se stupanj čistoće vagine.

Prvi stupanj je apsolutno zdrava vagine, kiselo okruženje je normalno, dovoljna količina bakterija mliječne kiseline. Crvene krvne stanice i bijele krvne stanice prisutne su u jednoj količini.

O drugom stupnju oni kažu, ako u kiselom okolišu Dederlein štapići prevladavaju nad mikrobne bakterije, ali leukociti su povećani na 15 jedinica.

Treća faza - smear flora je definirana kao bakterija. Medij je alkalna ili malo kisela. Stanje vagine procjenjuje se kao dysbiosis ili bakterijska vaginoza. Lactobacilli su mali.

Četvrti stupanj čistoće nakupine vagine sadrži veliki broj patogenih mikroba, leukocita i eritrocita. Srijeda je alkalna.

Prvi i ponekad drugi stupnjevi smatraju se normom, treći i četvrti su izvan opsega normativnih svojstava.

Utisak trudnoće: normalno

U normalnoj sluznici sluzi na vratu cerviksa i vagini se nalazi u umjerenim količinama. Leukociti uopće nisu prisutni ili ne prelaze brojku od 20 jedinica.

Skvamozni epitel je u rasponu od 5-10. Uobičajeno, test tijekom trudnoće pokazuje veliki broj gram-pozitivnih laktobaka u vaginalnoj mikroflori.

Kvasac može biti prisutan u malim količinama. Trichomonas, gonokoki, abnormalne stanice trebaju biti odsutne. Samo kiselo sredstvo osigurava normalnu čistoću vagine.

Loše mrlje tijekom trudnoće

Sadržaj velikog broja leukocita u testu je siguran znak upalnog procesa. Velika količina sluzi također upućuje na upalu.

Ključne (atipične) stanice, trichomonadi, gonokoki i kvasne gljive nalaze se u određenim bolestima. U slučaju lošeg razmazivanja tijekom trudnoće, ginekolog propisuje dodatan pregled u svrhu točne dijagnoze. Također se istražuje infekcija za otkrivanje spolno prenosivih bolesti. Nakon dijagnoze, liječnik propisuje tijek liječenja.

Ako rezultati pokusa otkriju kršenje mikroflore, to nije razlog za paniku. Strogo slijedite upute liječnika, pa čak i ako vam se čini da je kriza prošlo, ne prekidajte terapiju bez prolaska sljedeće analize. Samo ginekolog nakon preispitivanja razmaza na floru tijekom trudnoće određuje stupanj čistoće vagine.

Žena mora pažljivo pratiti osobnu higijenu. Liječnici preporučuju da nose samo pamučno rublje, prethodno glačalo s vrućim željeza. Normaliziranje vaginalne mikroflore nije teško, samo je potrebno tretirati ovo pitanje s odgovarajućom pažnjom.

  • Što može reći o flori?
Pokazatelj za test može biti rutinski pregled ginekologa (1 puta u 3 mjeseca) ili prisutnost žalbi. Jedna od najčešćih pritužbi kod žena je bol u trbuhu, pražnjenje, svrbež, gori u području vagine. Svaka žena treba biti svjesna da se analiza razmuljivanja na flori treba obaviti nakon dugotrajne uporabe antibiotika (prevencija kandidijaze) iu slučaju planiranja trudnoće.

Postupak za uzimanje premaza je bezbolan i obično je uključen u popis akcija liječnika prilikom posjeta pacijenta, au slučaju terapije ova analiza postaje neophodna kako bi se osigurao učinak liječenja.

Kako se radi analiza?

Prije nego što uzmete razmaz, za 1-2 dana morate se pridržavati određenih uvjeta koji su potrebni za više informativne i pouzdane rezultate.

  • Nemojte se seksati 1-2 dana prije testa.
  • Ne koristite vrhnje, svijeće, tablete za vaginu.
  • Ne mazite tijekom menstruacije.
  • Nemojte se doušiti i kupati u kupaonici.

Osim toga, ne preporuča se pranje genitalija deterdžentima, osim sapunice, na dan dolaska ginekologa. Nekoliko sati prije uzimanja razmazivanja, nije preporučljivo urinirati. Analiza je uzeta iz žene s sterilnom (jednokratnom) spatulom od 3 mjesta - cervikalnom kanalu cerviksa, otvoru uretre i vaginalnoj sluznici.

Smear na floru: dekodiranje

Nakon uzimanja pokusa, analiza se dostavlja u laboratorij, nakon čega liječnik na recepciji mora ga dešifrirati pacijentu. Preporučljivo je uzimati obrasci na floru u istoj medicinskoj ustanovi, jer u različitim laboratorijima mogu se razlikovati metode bojanja i opisa mrljica.

Morate znati da je poželjno da ga pregleda isti liječnik, osobito ako dobijete terapeutski tretman. Za dovršenje studije, prije i poslije, potrebno je razmazati floru, a također se može ispitati tijekom liječenja. To je učinjeno kako bi se pratilo odgovor tijela na mjere otklanjanja.

Treba imati na umu da dekodiranje analize može obaviti samo liječnik s višim medicinskim obrazovanjem. Kako bi se izbjegli nesporazumi i lažne zaključke, ne preporuča se povjerenje tumačenja analize drugim medicinskim radnicima.

Što znače ova slova na analitičkom obrascu?

Za kratkoću, liječnici skraćuju slova u kojima leže vrijednosti jednog od pokazatelja analize. Da biste shvatili što je normalna flora vagine, najprije morate shvatiti značenje slova.

Dakle, slova i njihova značenja izgledaju ovako:

  • V, C i U označavaju mjesta iz kojih se razmaznica. V-vagina (vagina), C-cervix (cervikalni cerviks), U-uretra (uretra). Svi simboli koji stoje ispred slova ukazuju na ono što je otkriveno na tim mjestima studije.
  • L - znači "leukociti", koji se mogu pojaviti u normalnim i patološkim uvjetima, ali se razlikuju po broju.
  • EP - znači "epitel", koji je u nekim slučajevima napisan kao "Pl.Ep." ili "flat epithelium", što je u skladu s nazivom stanica.
  • Gn - znači uzročnik gonoreje (gonokok).
  • Trich - znači uzročnik trichomoniasis (trichomonas).

Osim toga, razmaz može biti sluz, čija prisutnost ukazuje na normalni pH vagine, kao i Doderlein štapići (lactobacilli), koji su normalno 95% od ukupne mikroflore vagine.

U nekim laboratorijima, broj jedne ili druge flore obilježen je znakom "+", koji se izračunava u 4 kategorije - "+" - beznačajna količina i do "++++", što obilježava izdašan iznos. Ako u kosturi nema flore, tada se u laboratoriju označava kao "abs", što na latinskom (skraćeno) označava odsutnost ove vrste flore.

Što su Doderleinovi štapići?

Pri rođenju, pH djevojke je neutralno, a vagina je sterilna. Postupno, razni uvjetno patogeni mikroorganizmi počinju prodrijeti u rodnicu, ali zbog neutralnog pH medija oni se ne razvijaju. Doderlein štapići pojavljuju se kod djevojčica tijekom razdoblja hormonalnog razvoja (12-14 godina), kada proizvodnja estrogena počinje prevladavati u tijelu.

Štapići se hrane glikogenom, koji proizvodi epitelne stanice i štiti rodnicu od štetnih i stranih bakterija. Produkcijski produkt glikogena je mliječna kiselina koja stvara kiselu okolinu u vagini koja može neutralizirati sve patogene flore.

Smanjeni broj Doderleinovih štapova ukazuje na neravnotežu mikroflore i pomak PH u vaginu na alkalnu stranu, što je tipično za žene koje imaju aktivan seksualni život. Balans mikroflore aktivno je pod utjecajem patogenih mikroba i oportunističkih patogena, koji se normalno javljaju u vagini.

Što je kokcra flora?

Cocci, koji se također mogu pojaviti u opisu slame, označavaju naziv flore, koja se ponekad piše kao "cocci flora". Prema klasifikaciji, svi oblici bakterija podijeljeni su u kuglastu, štapićastu i spiralnu. Sve globularne bakterije nazivaju se kokcra flora.

Ove male bakterije mogu se pojaviti normalno, kao iu raznim upalnim bolestima. Uz smanjenje imuniteta, broj kokkularne flore se povećava, a svojim dobrim djelovanjem mogu se naći izolirani cocci u smearu. U ovom slučaju, cocci su pozitivni, koji su označeni kao gr + i negativni, koji su napisani kao gr.

Što je gr. + Ili gr. - cocci?

Prema drugoj klasifikaciji, svi cocci su podijeljeni u gram-pozitivne (Gr +) i gram-negativne (Gr-). Postoji metoda bojanja mrlja prema gramu, nakon čega su svi cocci nazvani. Gram-pozitivni cocci nose većinu patogenih bakterija koje ostaju obojene nakon pranja mrlja.

To uključuje, na primjer, stafilokoke, enterokoke, streptokoke. Gram-negativni cocci ostaju bezbojni, čak i nakon ispiranja taloga s alkoholom, a to su E. coli, gonokoki, Proteus. Gram-pozitivne bakterije također uključuju laktobacili (Doderlein bacilli).

Koje su norme razmazivanja flore?

Prosječna stopa razmazivanja izračunata je za žene mlađe od 50 godina i za djevojke mlađe od 14 godina (sposobne za seks). U mladim djevojkama mikrofloru kvasaca se razlikuje po sastavu, au dobi od više od 50 godina hormonske promjene u žena mijenjaju se, što rezultira i promjenama normi analize.

Normalna mikroflora na različitim mjestima je sljedeća:

Razmetanje na floru: transkript, norme

Koje se stanice nalaze u smearu?

Genitalni trakt je jedan od najvažnijih "gusto naseljenih" dijelova ljudskog tijela. Mikroflora ovog područja ima vrlo bogat sastav, uključuje nekoliko stotina različitih vrsta mikroorganizama, ali samo je nekoliko njih od vodeće važnosti. Osim toga, neke su stanice prisutne u smearu.

Leukociti: kao što je poznato, leukociti su upalne stanice, ali u određenim količinama nalaze se u ginekološkom razmaku i normalne su. Ako njihov sadržaj prelazi dopuštene granice, stručnjaci kažu da pacijent ima upalni proces.

Ravni epitel: ove stanice čine sluznicu genitalnog trakta, tako da kada umiru i odstrane, upadaju u vaginalnu tajnu gdje se nalaze u različitim količinama. Uz upalu, njihov se broj može povećati.

Kvasac (naročito gljive poput Candida): u zdravih žena, oni su odsutni ili su određeni u maloj količini, do 104 CoE / ml. Povećanje njihovog broja dovodi do razvoja vaginalne kandidijeze ili dlačica.

Doderlein štapići: jedna od glavnih komponenti normalne mikroflore; ako ih ima premalo, moguće je da pacijent ima vaginalnu disbakterizu.

Flegma: to, naravno, nisu stanice, već proizvod njihove vitalne aktivnosti, pa je njezina definicija u smearima vrlo važna. Velika količina sluzi može govoriti o dysbiosis ili neizravno ukazati u korist infektivne upale.

"Ključne" stanice: epitelne stanice, pokrivene manjim gardnerella bakterijama, koje se obično ne nalaze u slobodnom obliku, dobile su takav poseban naziv. Gardnerella su mikroorganizmi normalne flore, normalno ih je vrlo malo u smearu. Ako se njihov broj poveća, a tvore gore spomenute "ključne" stanice, to ukazuje na gardnerellez ili bakterijsku vaginozu.

E. coli: kao što ime implicira, ova uvjetno patogena bakterija živi u crijevu. Ali ponekad u maloj količini, može pasti u genitalni trakt. Ako se broj štapića povećava, oni mogu uzrokovati upalu. Konkretno, E. coli je često uzrok cistitisa kod žena.

Trichomonas, gonococcus, klamidija i drugi patogeni ne bi trebali biti otkriveni u smearu.

Normalni sadržaj različitih stanica

Sadržaj različitih stanica u kuglici ovisi o području iz koje je snimljen materijal. Treba ga uzeti sa tri mjesta: od uretre, od zidova vagine i iz cervikalnog kanala. Za svaku od tih zona ima vlastita pravila.

Ravni epitel: umjerena količina

Doderlein štapovi, gram-pozitivni štapići: ne mogu se detektirati

Gram-negativni štapići, ključne stanice, E. coli, anaerobni štapovi, gljive, patogeni: nijedan

Leukociti: 3-5 (do 10) u očima

Ravni epitel: umjerena količina

Doderlein štapovi, gram-pozitivni štapići: u velikim količinama

Gram-negativni štapići, ključne stanice, E. coli, anaerobni štapovi, gljive, patogeni: nijedan

Leukociti: 5-10 (do 30) u očima

Ravni epitel: umjerena količina

Doderlein štapići, gram-pozitivni štapići: br

Gram-negativni štapići, ključne stanice, E. coli, anaerobni štapovi, gljive, patogeni: nijedan

Konvencije i skraćenice

Nadamo se da sada imate neku predodžbu o tome što određuje razmaz i koliko elemenata treba ispitati u ovoj analizi. Međutim, ako pogledate obrazac koji ste dobili s rezultatima, nije činjenica da možete procijeniti kršenja koja imate. Zašto? Da, jer kada opisujete bilo koju analizu za floru, stručnjaci često koriste kratice, uključujući latinske. Pa, pokušajmo dešifrirati neshvatljive zapise.

Za početak ćemo definirati slova U, V i C, koje ćete vidjeti na samom vrhu (nazivi stupaca br. 2, 3, 4). Oni znače mjesta za uzimanje materijala. U (uretra) znači "uretru, uretru", V (vagina) znači "vaginu", a C (cerviks) - cerviks.

A sada pogledajmo pojmove koji se nalaze u prvom stupcu; To su imena različitih stanica.

Razmažite floru tijekom trudnoće

Ovaj izraz ne bi trebao uzrokovati zaprepaštenje ili iznenađenje moderne žene. Uostalom, svaka djevojka koja brine o svom zdravlju, s početkom seksualne aktivnosti, dužna je redovito pregledavati ginekolog, uključujući tu analizu. Međutim, s početkom trudnoće, vidimo mnoge stvari drugačije. A namaz od malo interesa za nas prije izaziva mnogo pitanja, sumnji i strahova. Čujemo što ginekolozi govore o njemu.

Dobra i loša flora

Vaginalna mikroflora je zbirka mikroorganizama koji ga nastanjuju. Svaka žena ima svoje, stoga je strogo zabranjeno korištenje higijenskih predmeta drugih ljudi (to je ono što smo učili od djetinjstva). Ali zakoni prirode jednaki su za sve, i to je ono o čemu pričaju.

Normalno, ženska vagine (kao i cerviks i uretra) koloniziraju lactobacilli koji proizvode mliječnu kiselinu. Kisela okolina je nepovoljna za reprodukciju i život drugih (patogenih) mikroorganizama i prirodna je obrana protiv takvih nepoželjnih čimbenika. Laktobacila također naziva lijepi Doderlyayna laktobacila ili laktomorfotipami i analiza (bris na flore) se definira jednostavno kao štapići. Međutim, u našoj flori nisu sami.

Uvjetno patogena flora također živi u svakoj vagini. To potencijalno štetni mikroorganizmi, koji se aktiviraju samo pod određenim okolnostima: stres, smanjena imunološki sustav organizma, uzimanje određenih lijekova (protiv mikroba, kontracepcijske pilule), ženske hormonalne promjene (trudnoća, dijabetes ili zaraznih bolesti), i drugi. Uvjetno patogene flore uključuju različite koka (stafilokoki, streptokoki, Enterococci, peptokokki, peptostreptokokki) Gardnerella (uzrok bakterijske vaginoze), gljive iz roda Candida (uzrok kandidijaza, ili kandidijaza), Enterobacteriaceae bakterijama, diphtheroids, fuzobakterii i drugi.

No, najopasnije za žene, osobito tijekom trudnoće, patogeni koji ulaze u vaginu izvana (najčešće kao posljedica infekcije tijekom spolnog odnosa) i ovdje se brzo umnožavaju. Najpoznatiji od tih neprijateljskih bakterija - Trichomonas (uzrokuje Trihomonijaza) Gonokokki (izaziva gonoreju), humani papiloma virus, herpes i druge viruse. I ovdje ih najprije traže (a također provjeravaju i broj uvjetno patogenih mikroorganizama) kada uzmu krivu floru tijekom trudnoće. Pomaže u određivanju tipa i broja bakterija, što je odlučujući čimbenik u liječenju.

Usput, mikoplazme, ureaplazme i klamidija mogu se odrediti samo zasijavanjem za skrivene infekcije. Oštećenje na floru tijekom trudnoće ne otkriva ove bolesti. Općenito, to je preliminarna studija, nakon čega, u slučaju otkrivanja patogene flore, potrebno je proći sjetvu.

Seks djeluje u ustima

Zašto je tako važno?

Umak na floru tijekom trudnoće mora se predati najmanje dva puta tijekom cijelog razdoblja dojenja. Prvi put je kada je trudnica prijavljena na antenatalnoj klinici kako bi bila sigurna da je ona "čista". I to je da ne samo da je trudna majka trebala biti što je zdravija u svim osjetilima kako bi proizvela jake potomke. Vaginalne infekcije i bolesti često uzrokuju pobačaj i izazivaju prerano rođenje. U slučaju očuvanja, fetus može biti osjetljiv na patogene učinke mikroba i virusa, tj. Nastupa prenatalna infekcija. I tijekom prolaska rodnog kanala - uhvatiti bol zbog majke. Sami žene također imaju visok rizik tijekom trudnoće i nakon poroda. Stoga, u trećem tromjesečju (obično 30. tjedna), razmazivanje flore tijekom trudnoće se uzima više puta.

Ako trudnica doživljava nelagodu i bol u predjelu genitalija (pečenje, svrbež, oteklina, crvenilo), promatranje „sumnjivo” vaginalni iscjedak ili groznica, kao i doživljava nelagodu u trbuhu, zatim premazati na flore u trudnoći je hitna potreba da prođe neplanirana,

Kako se radi analiza?

Ako znate (i sad znate) da će ginekolog od nje uzeti mrlju na floru, trebali biste se pripremiti za analizu. Čine ga vrlo jednostavno: samo je potrebno da se suzdrže od seksa dva dana prije stavljanja moždani udar, a ne da se prijave u ovom trenutku, nema sredstava na tom području: čepići, tablete, masti, kreme, alkalne deterdžente (jako pjenjenje gelovi za pranje).

Također imajte na umu da se bolje zadržati uriniranje 2 sata prije uzimanja razmazivanja, ali s punim mokraćnim mjehurićima također ne vrijedi ispitati ginekolog.

Tijekom pregleda, liječnik će ukloniti struganje vaginalne sluzi sterilnom štaglicom (Volkmannova žlica) i nanijeti je na takozvani stakleni klizač. Zatim u laboratoriju nakon potpunog sušenja tajne, pokriva se posebnim bojama i pregledava se pod mikroskopom. Ovaj postupak vam omogućuje da vidite floru vaše vagine i procijenite stupanj njegove čistoće.

Stupnjevi čistoće

Kako je normalna vaša mikroflora, mikrobiolozi izvode zaključke, ukazujući na stanje biocenoze ili "stupanj čistoće vagine" - od prvog do četvrtog.

Prvi govori o gotovo savršenom vaginalnom okruženju u kojem, kako se očekuje, korisni laktobacili žive. Takva analiza će otkriti samo bacila u smearu, stanicama epitela u maloj količini i eventualno izoliranim bijelim krvnim stanicama.

U drugom stupnju, neke gram-negativne (uvjetno patogene) bakterije nalaze se u malim količinama. U trećem stupnju, patogene bakterije prevladavaju nad prirodnim fermentiranim mlijekom. I u četvrtom stupnju, vaginalna flora sastoji se samo od patogenih mikroorganizama i velikog broja leukocita - upalnog procesa u punom zamahu.

Kao što se odvija od prvog do četvrtog stupnja čistoće vagine, njegovo se okruženje mijenja od kisele do alkalne. To upućuje na smanjenje broja korisnih laktobacila.

Nemojte se prevariti u jedinici leukocita otkrivanje premazati: normalno su prisutni u sluzi u maloj količini (do 15 bijelih krvnih stanica u vidnom polju, inače do 10 - u vaginalnom sluzi i 30. - u vratu). Povećanje njihove razine treba biti razlog za zabrinutost jer leukociti uvijek ulaze u leziju kako bi se borili protiv infekcije. To jest, povećanje broja leukocita u smearu na flori tijekom trudnoće ukazuje na tijek upalnog procesa.

Još jedna potvrda je prisutnost velikog broja skvamoznih epitela, budući da u infekcijama stanice umiru brže nego obično.

Također o infekciji će reći takozvane "ključne stanice", koje nastaju tijekom razvoja spolno prenosivih bolesti.

Mikelijska vlakna u prepirku govore o razvoju drozdova. No, konačna dijagnoza ginekologa će vas staviti tek nakon dobivanja rezultata dodatnog istraživanja - sijanja.

Daljnje taktike

Ako se mrlja na flori tijekom trudnoće pronađe patogeni mikroorganizmi, morat će ih uništiti, a moguće je i uz pomoć antibiotika. U tom slučaju, liječnik će vas uputiti na dodatne studije - sjemenke za određivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Naravno, liječenje neće nužno biti tako agresivno - sve ovisi o vrsti bolesti i stupnju njegovog razvoja. Ipak, ipak bi trebalo biti doneseno u svakom slučaju, budući da su rizici neozbiljnih genitalnih infekcija tijekom trudnoće vrlo visoki.

Vaginalna mikroflora i njezina dijagnoza

sadržaj:

Ženski genitalni trakt je u stalnoj interakciji s okolinom, stoga je neophodna pouzdana zaštita od infekcije virusima i bakterijama. Mnogi mikroorganizmi koji pada na sluznice urogenitalnog trakta, protjerani su strujom sluzi, urinom, aktivnošću sluzavnog epitela, tj. Prolazni su.

Informacije Samo one mikrobne stanice koje se mogu držati površine epitela i množe u tim uvjetima čine mikroflora ženskog urogenitalnog sustava.

Mehanizmi za održavanje normalne mikroflore:

  • Anatomska i fiziološka:
  1. Disocijacija vagine i vanjskog okoliša zbog fiziološke hipertoničnosti mišića perineuma, suženja vulve prstena, kontakta velikih i malih usnica;
  2. Razlikovanje gornjih i donjih dijelova vagine, što značajno ograničava širenje infekcije;
  3. Hormonske cikličke promjene u epitelu.
  • Hormonalni mehanizmi. Pod djelovanjem estrogena i progesterona dolazi do proliferacije slojevitog skvamoznog epitela, sinteze glikogena u njemu, stvaranja sluznice lučenja u cervikalnom kanalu. Mucus je bogat ugljikohidratima koji vezuju receptore bakterija, sprečavajući ih da se stave u epitelne stanice. Muž sadrži lizozim, laktoferin, defensine - tvari s širokim spektrom antimikrobnih djelovanja.
  • Imuni mehanizmi su predstavljeni komponentama komplementa, lizozima i sekretornog imunoglobulina A (IgA).
  • Simbioza je obostrano korisno suživot mikroorganizama i ženskog tijela. Istodobno, bakterije normalne mikroflore stvaraju kolonizaciju genitalnog trakta protiv patogenih mikroorganizama, dok primaju hranjive tvari i pomoć mikroorganizama u borbi protiv konkurentne flore.

Što se događa vaginalnoj mikroflori tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće povećanje stanica vaginalnog epitela i nakupljanje glikogena u njima nastaju pod utjecajem hormonalnih promjena. A glikogen je glavni supstrat za proizvodnju mliječne kiseline bakterijama mliječne kiseline. To održava kiselinsko okruženje u vagini (pH 3.8 - 4.5), što je neophodno za optimalan rast i suzbijanje patogenih mikroflora. Kako se trajanje trudnoće povećava kod zdravih žena, desetostruko povećanje otpuštanja laktobacila i smanjenje bakterijske kolonizacije cerviksa javlja se u usporedbi s onima koji nisu trudni. To je potrebno za zaštitu djeteta od patogenih mikroorganizama tijekom prolaska kroz rodni kanal majke.

Vagina žene sadrži vrlo veliki broj bakterija - 10 8 - 10 9 bakterijskih tijela po gramu tekućine, od 5 do 12 različitih vrsta mikroorganizama. Glavni predstavnici normalne mikroflore su Dederleinov štapić. Oni čine 95-98% od ukupnog broja mikroorganizama. To je kolektivni koncept i predstavlja 4 vrste laktobacila - Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. To su ravni ili zakrivljeni štapovi, locirani jedan po jedan ili lanac, u pravilu, a ne pokretni.

Lactobacilli su u stanju proizvesti vodikov peroksid, stvoriti kiselinski okoliš u vagini, promicati velike koncentracije mliječne kiseline, natječu se s drugim mikroorganizmima za lijepljenje epitelnih stanica vagine, a također potiču imunološki sustav žene. Uz rodove Dederlein, u vaginu se određuju bifidobakterije, nepatogeni Carynebacterium, koagulaza-negativni stafilokok, Preotella i bakteroidi. Gljivice slične kvasca roda Candida također se mogu naći u krpelji zdrave žene ako njihov broj nije velik i nema znakova upale.

Međutim, s određenim čimbenicima (slabim imunitetima, antibioticima, stresom) dolazi do smanjenja broja laktobacila i povećane kolonizacije oslobođenog epitela gljivicama. Zatim postoje karakteristični sirupni iscjedak, gorenje i svrbež. Ovo patološko stanje se naziva vaginalna kandidijaza.

Datumi uzimanja krpelja tijekom trudnoće

Uz normalnu trudnoću, pokus za bakteriološko ispitivanje se uzima kad je žena registrirana, u roku od 30 tjedana i prije rođenja. Međutim, ako se povijest spontanih pobačaja, ugroženih pobačaja, polihidramnija, intrauterine infekcije fetusa, chorioamnionita, studije provode u dinamici po vlastitom nahođenju liječnika, a dodatne dijagnostičke metode se koriste za provjeru uzročnika.

Ispiranje se uzima na redovitom ginekološkom pregledu na stolici, materijal se uzima s sterilnim ili raspoloživim instrumentom iz uretre (uretre), bočnim zidom vagine i cerviksa, a zatim se razmazuje na označenom staklu i šalje u laboratorij. Procjenjuje se količina, boja i miris sluzavih sekreta, te stanje vaginalnih zidova i cerviksa. U laboratoriju se umnožava Gram i njegov mikrobiološki sastav, proučavaju prisutnost crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i ključnih stanica (epitelne stanice obložene bakterijama). Postoje slijedeći stupnjevi čistoće vagine:

  • Prvi stupanj učestalosti (normocenoza) karakterizira kiselinska reakcija medija, veliki broj Dederleinovih štapića i neznatan sadržaj neobavezne flore. Crvene krvne stanice i bijele krvne stanice rijetke su u vidnom polju.
  • Drugi stupanj (srednji tip uboda). Reakcija okoliša je kisela, broj lactobacilli prevladava nad drugim mikrobnim stanicama, broj leukocita povećava se na 15 u vidnom polju (tijekom trudnoće do 20 je dopušteno u odsutnosti znakova upale).
  • Treći stupanj (dysbiosis) opažen je u bakterijskoj vaginozi. Lactobacilli gotovo su odsutni, u smearu veliki broj gram-pozitivnih kokusa, gram-negativnih štapića, obvezuju anaerobne bakterije.
  • Četvrti stupanj (vaginitis). Lactobacilli su odsutni, alkalna reakcija okoliša, veliki broj eritrocita i leukocita, postoje ključne stanice i patogeni mikroorganizmi.

Pored toga, normalno bi trebalo biti prvo ili drugo sredstvo za razmazivanje.

1 - 2 dana prije uzimanja razmazivanja, seksualni kontakt se ne preporuča, potrebno je eliminirati špricanje, korištenje vaginalnih supozitorija i tableta, kao i lokalne dezinficijensi. Dan posjeta liječniku provodi se higijena genitalnih organa bez korištenja sapuna.

Pojava na floru tijekom trudnoće: normalno, odstupanja

Trudnoća je jedno od najvažnijih i poštujućih očekivanja u životu svake žene. Međutim, kako bi ovo razdoblje moglo biti što udobnije i tiho, potrebno je redovito provoditi ispitivanja kako bi se spriječile razne bolesti i komplikacije. Jedan od njih - je mrlja na flori tijekom trudnoće.

Što je mikroflora?

Vaginalna mikroflora je zbirka mikroskopskih podataka organizama koji ga nastanjuju. Obiluje ga strogom individualnošću, zbog čega je uporaba higijenskih proizvoda drugih ljudi strogo zabranjena.

U normalnom stanju, vaginalna mikroflora sastoji se od laktobacila, čija je svrha proizvodnja mliječne kiseline. S druge strane, upravo zbog kiselog okoliša stvaraju se negativni uvjeti za vitalnu aktivnost i kasnije širenje patogena, što djeluje kao zaštitna prepreka protiv patoloških čimbenika. Drugi naziv za laktobacilije Dederlein štapići ili laktomorpotipi.

Međutim, uvjetno, vagina također nastanjuje patološko okruženje, koje se sastoji od mikroorganizama koji predstavljaju potencijalnu opasnost. Njihova aktivacija doprinosi brojnim specifičnim čimbenicima:

  • stresne stanja;
  • smanjeni imunitet;
  • uporaba moćnih droga;
  • promjene u hormonalnoj pozadini.

Patogeni okoliš nastanjuje:

  • razne koccalne infekcije;
  • gardnerella, izazivajući bakterijski oblik vaginoze;
  • Candida gljivice, koje uzrokuju razvoj drozdova.

Međutim, tijekom trudnoće, patogeni koji ulaze u vaginu iz vanjskog okoliša posebno su opasni, što se najčešće pojavljuje kao rezultat infekcije tijekom nezaštićenih intimnosti. Takve bakterije karakterizira brzu reprodukciju koja postaje uzrok teških ginekoloških bolesti veneralne prirode.

Kada se tijekom trudnoće uzme flora na floru, predstavljeni patogeni otkriveni su na samom početku. Ova analiza omogućuje prepoznavanje vrsta i kvantitativnih svojstava patogena, što je odlučujući čimbenik u terapiji. Mora se reći da ne otkriva ginekološke bolesti, već isključivo pripremnu metodu istraživanja, nakon čega, uz otkrivanje patogenih mikroflora, postoji potreba za predanjem sjetve.

Promjena mikroflore

Tijekom trudnoće, pod utjecajem hormonalnih promjena, opaženo je povećanje broja staničnih struktura, kao i istovremeno nakupljanje glikogenih tvari u njima, koji su glavni sastojak u proizvodnji mliječne kiseline. Dakle, u ženskom organu genitalija uvijek se održava kiselinska reakcija, koja djeluje kao ključ za povećanje normalne mikroflore dok istovremeno suzbija patogene čimbenike.

Kako fetus raste, proizvodnja laktobacila povećava se 10 puta. Istodobno počinje smanjivati ​​razinu bakterijske kolonizacije cerviksa, što je važan uvjet za zaštitu djeteta od patogena u procesu njegova rođenja.

Važnost analize

Test tijekom trudnoće na flori mora biti najmanje dva puta tijekom trudnoće. Po prvi put se takva potreba javlja prilikom registracije kako bi se potvrdila čistoća vagine. Analiza drugog vremena provodi se neposredno prije isporuke. Ponovno testiranje je važno za isključivanje patoloških patogena u vaginalnoj mikroflori.

Činjenica je da infekcije genitalnog trakta i bolesti koje izazivaju često postaju uzrok nemogućnosti nošenja fetusa, što dovodi do prijevremenog porođaja. Ako se dijete čuva, intrauterinska infekcija može nastati uslijed stalnog utjecaja patogena. Štoviše, kod rođenja, moguće je da je beba zaražena.

Neplanirana analiza vaginalne mikroflore mora biti u slučaju sljedećih simptoma:

  • neudobne manifestacije i bol u ženskim organima, uz osjećaj paljenja, otekline ili stjecanja crvene boje;
  • vaginalni iscjedak zajedno s pojavom temperaturnih vrijednosti tijela;
  • neugodne manifestacije u donjem abdomenu povlačenja prirode.

Značajke razmazivanja

Kao što je gore spomenuto, tijekom trudnoće, koja prolazi bez patologija, analiza mikroflora vagine dano je tijekom registracije i s početkom trećeg tromjesečja. U ovom slučaju, ponašanje liječničkih pregleda u slučaju:

  • prijetili propuštenom pobačaju;
  • pobačaja;
  • visoka voda;
  • infekcija fetusa tijekom intrauterinog razvoja.

Smesti se na stolicu tijekom rutinskog pregleda ginekologa. U tu svrhu koriste se sterilni ili jednokratni instrumenti koji uzimaju uzorke od:

  • uretre;
  • vaginalni zid, koji se nalazi na bočnoj strani;
  • maternica maternice.

Nakon toga se sakupljeni materijal razmazuje na označenom staklu, koji se zatim šalje u laboratorij. Analiza uzima u obzir kvantitativne, boja parametara razmazivanja. Također uzima u obzir miris postojećeg iscjedka i stanje vaginalnih zidova i maternice maternice.

U laboratorijskim uvjetima, premaz se podvrgava Gram-ovoj mrljici, koja mu omogućuje da proučava svoj mikrobiološki sastav, kao i da identificira krvne stanice i stanične strukture nastanjene bakterijskim patogenom.

Vaginalna čistoća je podijeljena stupnjevima:

  1. Prva ili normocenoza. Ovaj stupanj karakterizira prisutnost flore koja tvori kiselinu, obilje bakterija mliječne kiseline i kritično nizak sadržaj patogene mikroflore. U ovom slučaju, krvne stanice karakteriziraju pojedinačne manifestacije.
  2. Drugi ili srednji tip mrlja. Medij je također kiseli. Postoji nadmoć laktobacila nad drugim mikroorganizmima. Volumen leukocita raste do 15. Tijekom trudnoće, moguće je povećati taj pokazatelj na 20 u odsustvu upalnih procesa.
  3. Treće ili disbioza. Dijagnosticirana je u bakterijskom obliku vaginoze, kada su laktobacili praktički odsutni, a značajna količina cocci pozitivne polarizacije nalazi se u smearu. Istodobno, prisutne su i gram-negativne šipke.
  4. Četvrti ili vaginitis. U ovom slučaju korisne bakterije potpuno su odsutne. Medij dobiva alkalni karakter u kombinaciji s obiljem krvnih stanica.

Norma preuzima prvi ili drugi stupanj čistoće.

Nekoliko dana prije stavljanja mrlje, važno je napustiti intimnu intimnost i izbjegavati:

  • prskanje postupaka;
  • vaginalni supozitoriji;
  • korištenje lokalnih sredstava za dezinfekciju.

Na dan posjeta ginekološkoj klinici trebali biste prestati koristiti sapun u procesu pranja genitalija.

Uobičajena izvedba

Dekodiranje optimalnih pokazatelja mrlje prikazane su sljedećim vrijednostima:

1. Vaginalna sluznica:

  • leukociti su u normalnim 0-15 jedinica;
  • sluz je prisutan u umjerenosti;
  • kvasac može biti prisutan u malim količinama.

2. maternica maternice:

  • leukociti - 0-30 jedinica;
  • nema mogućnosti za određivanje mikroflore;
  • prisutnost umjerene količine sluzi;
  • kvasne gljive potpuno su odsutne.

3. uretra:

  • leukociti - 5-10 jedinica;
  • mikroflora nije određena;
  • sluz je potpuno odsutan;
  • kvasac se također ne otkriva.

U svim lokalizacijskim vrijednostima epitelnog tkiva fluktuiraju šalju 5 do 10 jedinica. Gonokoki i trichomonas u svim slučajevima trebaju biti odsutni.

Odstupanja od norme

Međutim, stopa nije uvijek otkrivena. Sljedeće vrijednosti mogu ukazivati ​​na patologiju unutar vagine:

  1. Odsutnost skvamoznog epitela je dokaz smanjenja tjelesne zasićenosti estrogena. Povećanje ove komponente ukazuje na proces upale.
  2. Infekcije s koccusom i gljivice slične gljivicama ukazuju na razvoj odgovarajućih bolesti.
  3. Upala je također potvrđena oslobađanjem sluzi u velikim količinama.

Treba reći da je povećani sadržaj leukocita uvijek dokaz nastanka upalnog procesa. Ako se otkrije bilo koja nepravilnost, dodjeljuju se dodatni testovi. Dakle, može se provesti:

  • proučavanje vaginalnih sekreta za bakteriologiju s ciljem određivanja patogena i utvrđivanja stupnja otpornosti na antibakterijske lijekove;
  • analiza za spolno prenosive infekcije.

Prema rezultatima ispitivanja propisana je neophodna terapija.

U razdoblju trudnoće, postaje poželjno liječiti lokalnim sredstvima koja ne sadrže antibiotike. Međutim, u slučaju potrebe za složenom terapijom, antibakterijski lijekovi dozvoljeni su od početka drugog tromjesečja.

Treba imati na umu da se neke infekcije mogu pojaviti u latentnom obliku, što predstavlja određenu opasnost za razvoj fetusa. Iz tog razloga, obavezno je testiranje za mikrofloraste mrlje.