Analiza razmazivanja flore jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda u ginekologiji. Ispiranje se uzima iz vaginalne sluznice, cerviksa ili uretre. Ova analiza omogućuje procjenu stanja mikroflore urogenitalnog sustava i utvrđivanje prisutnosti patogenih mikroorganizama.
Analiza razmazivanja flore u žena obavlja se tijekom rutinskog pregleda od strane ginekologa i ako postoje pritužbe iz urinarnog sustava. To uključuje: bol u donjem dijelu trbuha, svrbež, gori u vagini, iscjedak, što ukazuje na mogući upalni proces. Također, ova analiza je poželjna učiniti na kraju tečaja antibiotske terapije za sprječavanje dlačica i pri planiranju trudnoće.
Koja je to analiza dodijeljena?
Vaginalni razmaz obično je dio rutinskog liječničkog pregleda za žene. Provodi ga specijalist tijekom ginekološkog pregleda. Također, biološki materijal se prikuplja iz uretre i cerviksa.
Ova dijagnoza omogućuje otkrivanje mogućih problema sa zdravljem žena, kao što je upalni proces ili bolest uzrokovana infekcijom. U medicinskoj terminologiji, takva studija ima još jedan naziv - bakterioskopija.
Ako sumnjate u takve bolesti, uzima se ginekološki pokus:
Stručnjaci mogu propisati razmazivanje sa sljedećim žalbama pacijenata:
Smear se uzima pri planiranju trudnoće i nakon antibiotske terapije. Osim toga, razmaz omogućuje praćenje učinkovitosti terapije u liječenju ginekoloških bolesti.
Istraživanje također pomaže u identificiranju ljudske papilomavirusne infekcije.
- Bezbolni postupak.
- Jednostavna pravila za pripremu za razmaz.
- Praćenje učinkovitosti liječenja ženskih bolesti.
- Sposobnost određivanja raznih bolesti genitourinarnog sustava.
S preventivnom svrhom, žene povremeno trebaju provesti ovu dijagnozu. To će spriječiti moguće neželjene učinke.
Priprema za isporuku
Neki liječnici kažu da ova analiza ne zahtijeva posebnu obuku, međutim, nije. Za pouzdanost rezultata, preporuča se da pacijent ne ide na zahod 2-3 sata, jer urin može isprati sve patogene bakterije i infekcije, liječniku će biti teško utvrditi uzroke vašeg patološkog stanja.
Dodirivanje, vaginalni supozitoriji i antibakterijski sapun također doprinose nepouzdanim pokazateljima. Žene moraju proći ovu analizu nakon završetka menstruacije, a osim toga, svi pacijenti trebaju se suzdržati od bilo kakvog spola 2 dana prije uzimanja biomaterijala.
Kako odustati?
Analiza je najčešće od strane liječnika kada dođete k njemu na redoviti sastanak u klinici ili kada jednostavno odete na plaćeni laboratorij gdje se opstetričari i medicinsko osoblje uzimaju biomaterija od vas.
Ginekolog, opstetričar ili bilo koji drugi medicinski stručnjak lagano ima posebnu jednokratnu spatulu u obliku štapića na tri točke - vagine, uretre i cervikalni kanal.
U muškaraca, urolog ili drugi liječnik unosi posebnu sondu za jednokratnu upotrebu u uretru, okreće se nekoliko puta oko osi i uzima analizu. Smatra se da studija ne uzrokuje bol, međutim, to ne isključuje nepažnju liječnika, kao i individualnu osjetljivost ili prisutnost određene bolesti koja može uzrokovati nelagodu.
Značenje slova na analizi
Liječnici ne koriste puno ime, već kratice - prva slova svakog od parametara analize. Za razumijevanje normalne mikroflore vagine vrlo je korisno znanje slovnih simbola.
Dakle, koja su ta pisma:
- kratice zona iz kojih se materijal uzima se označavaju kao V (vagina), C (cervikalna područja cerviksa) i U (kanal uretre ili uriniranja);
- L - leukociti, čija se veličina ne može podudarati u normalnim i patološkim uvjetima;
- Ep epitel ili Pl.ep - epitel je ravna;
- GN - gonokok ("krivac gonoreje");
- Trich - Trichomonas (patogeni trichomoniasis).
U premazu moguće je detektirati sluz, ukazujući na normalnu unutarnju okolinu (PH), korisne štapiće Doderlein (ili lactobacilli), čija vrijednost iznosi 95% svih korisnih bakterija.
Neki laboratoriji čine pravilo za stavljanje oznaka na sadržaj određene vrste bakterija. Na primjer, upotrijebite na ovom znaku "+". Stavlja se u 4 kategorije, gdje je jedan plus neznatan sadržaj, a maksimalna vrijednost (4 plusa) odgovara njihovoj veličini.
U nedostatku bilo kakve flore u smearu, pričvršćena je kratica "abs" (latinski, nema takve vrste flore).
Što liječnici ne vide s mikroskopom?
Ovom analizom nemoguće je utvrditi takve stanja ili bolesti tijela:
1) Rak maternice i cerviksa. Za dijagnosticiranje maligne degeneracije endometrija potrebno je histološki materijal, te u velikim količinama. I uzmi ga izravno iz maternice s odvojenom dijagnostičkom curettageom.
2) Trudnoća. Da bi se to odredilo, ne treba se razmazati i bez obzira na rezultat koji će se pokazati. Morate proći krvni test za hCG, podvrći ginekološki pregled liječnika ili ultrazvuk maternice. Možete identificirati korionski gonadotropin u mokraći, ali ne u ispuštanju iz genitalija!
3) Rak cerviksa i druge patologije (erozija, leukoplakia, coilocytosis, HPV oštećenja, atipične stanice, itd.) Temelje se na rezultatima citološkog pregleda. Ova analiza se uzima izravno iz cerviksa, iz zone transformacije, prema određenoj metodi s Papanicolaou bojenjem (stoga naziv analize - PAP test). Također se naziva oncocitologija.
4) ne pokazuje takve infekcije (STD) kao:
Prve četiri infekcije dijagnosticirane su pomoću PCR. Nemoguće je odrediti prisutnost virusa imunodeficijencije premazom s velikom točnošću. Morate proći test krvi.
Norme se mrlje na floru
Nakon što je dobio rezultate analiza, ponekad je vrlo teško razumjeti brojeve i pisma koje je napisao liječnik. Zapravo, sve nije tako teško. Da biste razumjeli da li imate ginekološke bolesti, morate znati normalne vrijednosti prilikom dešifriranja testiranja za analizu flore. Malo je.
U pokusnim testovima kod odrasle žene, normalne vrijednosti su sljedeće:
- Flegm - treba biti prisutan, ali samo u malim količinama.
- Leukociti (L) - prisutnost tih stanica je dopuštena, jer pomažu u borbi protiv infekcije. Uobičajeni broj leukocita u vagini i uretre nije veći od deset, au cerviksu - do trideset.
- Ravni epitel (npr. Ep) - normalno bi njegov broj trebao biti unutar petnaest stanica u očima. Ako je broj veći, to je dokaz upalnih bolesti. Ako je manje - znak hormonalnih poremećaja.
- Dederleyn štapići - zdrava žena bi ih trebala imati puno. Mala količina laktobacila govori o slaboj vaginalnoj mikroflori.
Prisutnost u rezultatima analize gljiva roda Candida, malih štapića, gram (-) cocci, trichomonadi, gonokoka i drugih mikroorganizama ukazuje na prisutnost bolesti i zahtijeva detaljnije istraživanje i liječenje.
Tablica standarda dekodiranja u žena (flora)
Dešifriranje rezultata analize razmazivanja flore kod žena prikazano je u tablici u nastavku:
Stupanj čistoće razmazivanja na flori
Ovisno o rezultatima razmazivanja, postoji 4 stupnja čistoće vagine. Stupanj čistoće odražava stanje vaginalne mikroflore.
- Prvi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Većina vaginalne mikroflore zastupa lactobacilli (Doderlein štapići, laktomorpotipi). Količina epitela je umjerena. Muž je umjeren. Prvi stupanj čistoće kaže da je sve u redu s vama: mikroflora je u redu, imunitet je dobar i upala vam ne prijeti.
- Drugi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Mikroflora vagine je predstavljena blagotvornim bakterijama mliječne kiseline u usporedbi s kokkalskom florom ili kvascem. Količina epitela je umjerena. Količina sluzi je umjerena. Drugi stupanj čistoće vagine također se odnosi na normu. Međutim, sastav mikroflore više nije savršen, što znači da se lokalni imunitet smanjuje i postoji veći rizik od upale u budućnosti.
- Treći stupanj čistoće: Broj leukocita iznad norme. Glavni dio mikroflore predstavljaju patogene bakterije (cocci, gljivice kvasca), broj bakterija mliječne kiseline je minimalan. Epitel i sluz su mnogi. Treći stupanj čistoće je upala koja se mora liječiti.
- Četvrti stupanj čistoće: Broj leukocita je vrlo velik (sve vidno polje, potpuno). Velik broj patogenih bakterija, odsutnost laktobacila. Epitel i sluz su mnogi. Četvrti stupanj čistoće ukazuje na izraženu upalu, koja zahtijeva hitan tretman.
Prvi i drugi stupanj čistoće su normalni i ne zahtijevaju liječenje. U tim stupnjevima dopuštene su ginekološke manipulacije (cervikalna biopsija, curettage maternice, restauracija himena, histosalpingografija, razne operacije itd.).
Treći i četvrti stupanj čistoće su upala. Na tim stupnjevima bilo kakve ginekološke manipulacije su kontraindicirane. Trebate najprije liječiti upalu, a zatim ponovo prolaziti mrlje.
Što je kokkološka flora u smearu?
Cocci su sferne bakterije. Oni se mogu pojaviti iu normalnim uvjetima iu raznim upalnim bolestima. Uobičajeno je da se u njoj nalazi jedan cocci. Ako se imunosna obrana smanjuje, količina koccobacilne flore u razmazu se povećava. Cocci su pozitivni, (gr +) i negativni (gr-). Koja je razlika između gr + i gr-cocci?
Za detaljan opis bakterija, mikrobiolozi, pored određivanja oblika, veličine i drugih svojstava bakterija, boje pripravu u skladu s posebnim postupkom nazvanim "Gram stain". Mikroorganizmi koji ostaju obojeni nakon pranja smjese smatraju se "gram-pozitivnim" ili cr +, a koji su bojani pri ispiranju "gram-negativni" ili c-. Za gram-pozitivne uključuju, na primjer, streptokoke, stafilokoke, enterokoke i laktobacili. Gram-negativnim kokusima pripadaju gonokoki, E. coli, Proteus.
Što su Doderleinovi štapići?
Doderlein štapovi ili, kao što su oni nazivaju, laktobacili i laktobacili su mikroorganizmi koji štite rodnicu od patogenih infekcija, proizvodnjom mliječne kiseline koja pomaže održavanju kiselog okoliša i uništavanju patogene flore.
Smanjenje broja laktobacila ukazuje na poremećenu kiselinsku bazu ravnoteže mikroflora u vagini i prebacuje na alkalnu stranu, koja se često javlja kod žena koje imaju aktivni seksualni život. Na pH vagine i patogenih mikroorganizama imaju značajan utjecaj, a oportunistički (koji se ponekad nalaze u vagini je normalno).
Razmažite floru tijekom trudnoće
Mikroflora svake žene je strogo individualna i obično se sastoji od 95% bakterija mliječne kiseline, koje proizvode mliječnu kiselinu i održavaju konstantan pH unutarnjeg okoliša. Ali u vagini je prisutna u normi i oportunističkoj flori. Ime mu je dobilo jer postaje patogeno samo pod određenim uvjetima.
To znači da, iako je kiselinski okoliš prisutan u vagini, uvjetno patogena flora ne uzrokuje nikakve neugodnosti i ne aktivno se reproducira. To uključuje gljive slične kvasca, koje pod određenim uvjetima mogu izazvati vaginalnu kandidijuza, kao i gardnerella, stafilokoke, streptokoke, koji u drugim uvjetima mogu uzrokovati bakterijsku vaginozu (upalni proces).
Flora žene može se mijenjati iz raznih razloga - s smanjenjem imuniteta, uzimanjem antibiotika, s uobičajenim zaraznim bolestima i dijabetesom. Jedan od tih čimbenika koji može promijeniti mikroflora je promjena hormonalnih razina. Dakle, trudnica ne proizvodi estrogene do kraja trudnoće, ali hormonski progesteron se proizvodi u velikim količinama. Ova hormonska pozadina dopušta Doderleinove štapiće da se povećaju 10 puta, tako da tijelo trudi zaštititi fetus od mogućih infekcija tijekom trudnoće. Stoga je vrlo važno prije ispitivanja planirane trudnoće i određivanja stupnja čistoće vagine. Ako to nije učinjeno, tijekom trudnoće može se aktivirati oportunistička flora i izazvati različite bolesti vagine.
Candidiasis, bakterijska vaginoza, gardnerelloza, gonoreja, trichomoniasis - to je daleko od potpune popratne bolesti koje oslabljuju i popuštaju zidove vagine. To je opasno jer tijekom poroda može doći do prekida, što ne može biti, ako je vagina čista i zdrava. Bolesti kao što su mikoplazmoza, klamidija i ureaplazmoza nisu otkrivene testom razmazivanja, a ti patogeni mikroorganizmi mogu se otkriti samo analizom krvi primjenom PCR (lančana reakcija polimeraze) upotrebom posebnih markera.
Analiza razmazivanja trudnice preuzeta je u vrijeme registracije, a zatim za praćenje u razdoblju od 30 i 38 tjedana. Obično, za procjenu stanja vaginalne mikroflore, liječnici govore o tzv. Čistoći vagine, koju žena treba znati i osigurati održavanje potrebnog stupnja tijekom trudnoće.
Pojaviti se na floru žena: tablica normi, dekodiranje rezultata, stupanj čistoće
Laboratorijske dijagnostičke metode u opstetriji i ginekologiji važna su komponenta u procjeni zdravstvenog stanja ženskog tijela.
Desetljećima, jednostavna četkica na flori je stajala pored njihove raznolikosti.
Njegova druga imena: mrlja na stupanj čistoće, razmazivanje na GN, ginekološki pokus, mikroskopiju iscjedak urinarnih organa, mikroskopija pražnjenja iz uretre, vagine i cerviksa.
Ova studija omogućuje procjenu sastava mikroflora, brojanje leukocita i epitelnih stanica, kao i dijagnosticiranje nekih spolno prenosivih bolesti (gonoreja, trichomoniasis).
Ovo je rutinska, neinvazivna, ekonomična i prilično informativna metoda, široko korištena u radu ginekologa.
Na temelju svojih rezultata, liječnik ima priliku odrediti daljnje taktike upravljanja pacijentima i propisati odgovarajuće liječenje.
1. Kada se analiza izvodi?
U pravilu, premaz na flori uzima se tijekom bilo kojeg početnog liječenja žene od ginekologa.
Također, indikacije za uzorak uzorkovanja i naknadnu mikroskopiju su:
- 1 Rutinski preventivni pregledi i klinički pregled.
- 2 Patološka leukorija (iscjedak vagine, cerviksa, uretre), njihov neugodan miris, obilni karakter, obezbojenost.
- 3 Pregravidna priprema u sklopu prirodnog i ekološki uvjetovanog planiranja trudnoće.
- 4 Screening tijekom trudnoće.
- 5 Neugodne, bolne senzacije u donjem dijelu trbuha koje žena ne povezuje s menstruacijskim ciklusom.
- Bolna mokrenja, disurija, uključujući simptome uretritisa, cistitis. Urološka patologija kod žena, u pravilu, zahtijeva savjetovanje i pregled ginekologa.
- 7. Završetak tijeka antibiotika radi određivanja prirode flore i mogućnosti njezine obnove.
2. Uzimanje materijala za istraživanje
Uzimanje ginekoloških nalaza moguće je iz tri točke: uretre (ako je potrebno), posterolateralnog vaginalnog izmeta i vaginalnog dijela cerviksa.
Materijal za analizu je vaginalni iscjedak, iscjedak iz cervikalnog kanala, iscjedak iz uretre (prema indikacijama).
Vaginalni iscjedak je višekomponentan, uključuju:
- 1 sluz cervikalnog kanala je neophodan za penetraciju spermatozoida u maternicu i gore za gnojidbu. Njegova gustoća ovisi o razini estrogena u ženskom tijelu, a u smislu elastičnosti, moguće je procijeniti fazu menstrualnog ciklusa.
- 2 Tajne žlijezde vanjskih genitalnih organa.
- 3 Desquamirani epitel vagine.
- 4 Bakterije (vaginalna flora). Uobičajeno je da se mikroflora u smearu zastupa velikim brojem bakterija mliječne kiseline (štapići dodani Grader-pozitivni) i male količine oportunističke patogene flore (najčešće koakusa).
2.1. Priprema za ogradu
Prije sakupljanja materijala, žena mora ispunjavati određene uvjete:
- 1 Bolje je uzeti analizu 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Tijekom menstruacije se iscjedak ne provodi.
- 2. Izuzmite korištenje vaginalnih supozitorija, maziva, douchinga i seksa 24 sata prije studija.
- 3 Prije podnošenja razmazivanja, nije potrebno koristiti aromatizirana sredstva za intimnu higijenu, bolje je voditi vanjske organe s tekućom vodom.
- 4 Nije nepoželjno uzeti vruću kupku na dan analize.
2.2. Tehnika dobivanja materijala
- Umak na floru uzima se strogo prije bimanualnog pregleda, žena je na ginekološkoj stolici.
- U vaginu se umetne kakav bicuspid zrcalo tipa cucco, a vaginalni dio cerviksa je izložen (izlučen).
- Usredotočujući se na to, liječnik s posebnom lopaticom odvaja materijal iz stražnjeg bočnog opskopa vagine i prenosi je na stakleni klizač, koji nakon punjenja smjera odlazi u laboratorij za mikroskopski pregled.
- Analiza iz vanjskog otvaranja uretre uzima se bakteriološka petlja ili Folkmann žlica. U prisustvu maca iscjedak, preporučljivo je uzeti ih, lagano pritisne na vanjski otvor s vanjske strane.
- Analiza s površine vaginalnog dijela grlića maternice uzeta Erbovom spatulom.
3. Kako dešifrirati rezultate?
3.1. Normalna flora
Nedavno je posebna pažnja posvećena uobičajenom sastavu vaginalne mikroflore, jer je dokazano da ovaj faktor određuje reproduktivno zdravlje žene, osigurava lokalni imunitet, zaštitu od patogenih bakterija, normalni početak i tijekom trudnoće.
Normalno, 95% ženske flore sastoji se od bakterija mliječne kiseline (aka Doderlein štapići, laktobacili, laktobacili).
Tijekom svoje vitalne aktivnosti, lactobacilli proces glikogen oslobođen od epitelnih stanica u obliku mliječne kiseline. Omogućuje kiselo okruženje vaginalnog sadržaja, što sprečava reprodukciju fakultativne i patogene flore.
Svaka žena ima 1-4 vrste lactobacillija u vagini, a njihova kombinacija je čisto individualna.
Kod dešifriranja rezultata analize nemoguće je provesti detaljnu analizu mikroflore vagine, laboratorijski asistent procjenjuje samo omjer šipki i cocci.
Odsutnost cocci i veliki broj gram-pozitivnih štapićastih flora (++++) jednaki su 1 stupnju čistoće vagine. Ovo je prilično rijetko, ova situacija je tipičnija za kontrolne mrlje nakon rehabilitacije vagine ili uzimanja antibiotika.
Mala količina cocci (+, ++) se smatra normalnim i ukazuje na 2 stupnja čistoće, ali samo ako je flora štapa također detektirana (++, +++). Ovo je dobar razmaz.
Patološko je povećanje broja kocaka (+++, ++++) na pozadini smanjenja broja štapića (+, ++). Ovaj rezultat se naziva 3 stupnja čistoće vagine. Ova situacija zahtijeva detaljan pregled.
Veliki broj cocci (++++) i potpuni odsutnost gram-pozitivnih štapića (Gram + štapići) u razmazu ukazuju na 4 stupnja čistoće. U ovom slučaju žena zahtijeva prisilno liječenje.
Ovdje možete pročitati više informacija o čistoći vagine (slijedite unutarnju vezu).
Tablica 1 - Normalne vrijednosti, procjenjivane dekodiranjem rezultata klica mikroskopije za floru i GN. Za pregled kliknite tablicu
3.2. Gonokoki i Trichomonas (Gn, Tr)
Gonokoki su mikroorganizmi u obliku graha koji su uzročnici gonoreje. Oni su nestabilni u vanjskom okruženju, ali kada su pušteni u ljudsko tijelo okruženi su posebnom kapsulom.
Glavni razlog za privlačnost pacijenata s gonorejom je gnojno, iscrpno iscjedak iz genitalnog trakta. Bol u mokrenju, neugodni osjećaji u genitalija pojavljuju se u samo 50% žena. Često postoji latentni tijek infekcije s tendencijom na kroničnost i razvoj sekundarne neplodnosti.
Normalno u pokusu na mikroflori i GN gonokoki su odsutni. Otkrivaju se s 100% gonorejom, što zahtijeva neposredno imenovanje terapije ne samo ženi nego i svim njezinim seksualnim partnerima.
Također je potrebno dodatno ispitati sve članove obitelji, posebno djecu, jer je moguće prenositi infekciju kroz zajedničke ručnike, kupaonicu i osobne stvari.
Trichomonas vaginalis - jednostanični (protozoi) mikroorganizmi sposobni za kretanje zbog flagele i nezavisne aktivnosti izvan makroorganizma.
U vaginalnom sadržaju može se otkriti Trichomonas vaginalis, što je uzrok urogenitalne trichomoniasis. Predominantna metoda prijenosa urogenitalne trichomoniasis je seksualna.
Jednom na vaginalnoj sluznici, Trichomonas se čvrsto pričvrsti na površinu epitela i uzrokuje staničnu smrt.
Kao odgovor na utjecaj patogena na sluznicu, dolazi do upale: hiperemija (crvenilo) i edema, petehije (petehijalna krvarenja), lokalna hipertermija (povećanje temperature).
U normalnoj Trichomonas vaginalni razmaz na stupnju čistoće ne bi trebao biti. Kada su otkriveni, potrebno je specifično postupanje prema ženi i njenom partneru, kao i dodatno ispitivanje članova obitelji koji žive na istom teritoriju (kontakti - prijenos infekcije u kućanstvu nije isključen).
3.3. Bijele krvne stanice
Leukociti su krvne stanice, tzv. Bijele krvne stanice čija je glavna funkcija specifična i nespecifična obrana tijela. Leukociti su podijeljeni u nekoliko tipova, ovisno o funkciji koju obavljaju u odnosu na strane agente: neki ih prepoznaju, drugi isporučuju, a drugi uništavaju.
Mikroskopija vaginalnog razmaza ne uzima u obzir vrstu leukocita, već njihov ukupni broj. Povećanje broja leukocita u testu pokazuje prisutnost upalnog procesa.
Stopa leukocita se smatra njihovom detekcijom u iznosu do 10 u polju gledišta ne-trudnice za vaginalni iscjedak.
U trudnoći, do 20 leukocita u vidnom polju se uzima kao normalno zbog fiziološkog stanja imunosupresije i povećanog naprezanja na ekskretorni sustav.
U iscjedak, uzeti iz vaginalnog dijela cerviksa, recimo viša razina leukocita - do 30 u vidnom polju. U normalnom razmaku iz uretre, broj leukocita ne prelazi 0-5 u vidnom polju.
Prekomjerne normalne vrijednosti ("loše ispiranje") mogu biti znak:
- 1 Upalni proces na bilo kojoj od razina reproduktivnog sustava: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingoophoritis.
- 2 Skrivena ili kronična infekcija (ureaplasmoza, klamidija, mikoplazmoza), prisutnost spolno prenosivih bolesti koje se trebaju liječiti.
3.4. Epitelne stanice
U razdoblju reprodukcije žene, pod uvjetom da se održavaju normalne hormonske podloge, površinske stanice vaginalne sluznice redovito se ljušte i odbacuju, čime se održava zdrava stanja ne samo same sluznice nego i konstanta vaginalne okoline.
Međutim, mikroskopska ginekološka otopina uvijek procjenjuje broj epitelnih stanica na polju gledišta. Obično njihov broj ne prelazi 10 u polju gledišta u laboratoriju.
Smanjenje broja može značiti:
- O hormonskoj neravnoteži: smanjenje tjelesne zasićenosti estrogena (hypoestrogenizam), povećanje razine androgena.
- Atrofični colpitis.
Prekomjerna stopa je znak:
- Upalni proces u reproduktivnom sustavu: kolpitis, cervicitis, endometritis, salpingo-oophoritis. Jačanje odbijanja epitela, sluznica "pokušava" tako da spriječi reprodukciju patogene flore.
- 2 Seksualno prenosive infekcije.
- 3 Bakterijska vaginoza.
- 4 Hormonska neravnoteža.
3.5. mulj
Muž je također normalna komponenta vaginalnog iscjetka, koja je dio izlučivanja žlijezda.
Ako se sluz u analiziranom testu detektira u malom (+) ili umjerenom (++) iznosu, to se tumači kao norma.
Bez uspjeha, sluz bi trebao biti odsutan od materijala preuzet iz uretre. Ako je njezin volumen značajan, treba sumnjati u prisutnost upalnog procesa (češće kolitis ili cervicitis), hormonsku neravnotežu.
3.6. Ključne stanice
Ključne stanice nazivaju se desquamated epithelium cells of the vagina, na rubu kojih su mnoge gram-stabilne bakterije, tanke šipke i cocci fiksne. Mikroskopijom, oni daju stanici neujednačen, zrnati izgled.
Obično u vaginalnom ispuštanju žene ne bi smjeli biti. Njihova prisutnost je specifičan marker vaginalne dysbiosis - bakterijske vaginosis.
3.7. Kvasasti gljive
Gljive roda Candida su mikroorganizmi s jednostaničnim stanicama okruglog oblika. Vaginalni okoliš idealan je za njihov rast i razvoj zbog visokog sadržaja glikogena.
Ali zbog konkurentske flore laktobacila s normalnom razinom imuniteta aktivnog rasta ne opaža se. Da bi se stekla patogena svojstva, gljive iz roda Candida trebaju neke uvjete:
- 1 Status imunosupresije
- 2 Prisutnost endokrine patologije,
- 3 Maligne novotvorine,
- 4 Razdoblje trudnoće, djece i starosti,
- 5 Terapija glukokortikosteroidima.
Ne bi trebalo otkriti normalne gljive u smearu na flori. U iznimnim slučajevima, dopuštena je jedna detekcija u materijalu preuzetoj iz stražnje bočne opskrbe vagine, kao dio neobavezne flore. Važno je razmotriti prisutnost / odsutnost pritužbi i kliničkih manifestacija.
Otkrivanje spora i gljivičnog micelija u testu označava vaginalnu kandidijuza i zahtijeva odgovarajuće specifično liječenje.
Iako je premaz na stupnju čistoće prilično informativan dijagnostički postupak, relevantan je samo u usporedbi rezultata mikroskopije s pritužbama i kliničkim manifestacijama.
Glavni nedostatak ove metode istraživanja je nemogućnost identificiranja specifičnog uzročnika ove bolesti. Prema rezultatima analize razmazivanja, nemoguće je procijeniti razinu i dubinu oštećenja tkiva.
Stoga, kada se upali proces upale u testu, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke metode za identifikaciju patogena (PCR, Femoflor, bakteriološko ispitivanje iscjedak urina i određivanje osjetljivosti antibiotika).
Ginekološki test: dekodiranje analize kod žena
Obavezna procedura kod posjete ginekologu je uzimanje biološkog materijala za procjenu stanja mikroflora i epitelnih stanica vagine, unutarnje sluznice maternice, endometrija i cervikalnog kanala.
Ginekološko testiranje, istraživanje i tumačenje koje se provodi u laboratorijskim uvjetima, vrlo je informativno.
Analiza omogućuje određivanje hormonske razine reproduktivnog sustava, broj i sastav vaginalnih sekreta, bakterijski sadržaj mikroflora u žena, sprečavanje upalnih procesa, identificiranje razvojnih patologija, prisutnost tumora i infekcija koje se seksualno prenose.
Koje vrste poteza možete poduzeti
Bolesti ženskog reproduktivnog sustava bave se specijaliziranim područjem medicine - ginekologije.
Razlozi za liječenje bolesnika su mnogi: prolazak medicinskog pregleda za zapošljavanje, trudnoću, bolno ili neugodno grčenje u donjem dijelu trbuha, svrbež ili peckanje, mršavljenje, teške menstruacije ili pražnjenje nepoznatog porijekla.
Opći razmaz ili mikroskopija provodi se tijekom rutinskog pregleda ili tijekom planiranja trudnoće. Rezultat je proučavanje cerviksa i uretre, vagine, u djevcima - rektumu.
Papanicolaouova analiza citologije omogućava vremenom određivanje papiloma virusa, prekanceroznog epitela i stanja cerviksa. Preporuča se proći PAP test svim ženama s nasljednim karcinomom, osobe iznad 21 godine.
Bakteriološka metoda istraživanja, bakposev u žena, preporučuje se u slučaju sumnje na tijek upalnog procesa, oštećenja mikroflore, uzrokovanih oportunističkim i patogenim mikroorganizmima.
PCR se provodi u obliku analize za infekcije, prenose se uglavnom seksualnim kontaktom. Daje cjelovite informacije o bakterijskom sastavu unutarnje mikroflore.
Učinkovitost i pouzdanost metode iznosi 98%.
Priprema za razmaz
Prije propisivanja pregleda, ginekolog ili laboratorijski djelatnik dužan je upozoriti pacijenta o tome kako pravilno razmazati floru, što se može i ne može obaviti prije postupka.
Priprema za mikroskopski pregled osigurava odbacivanje snažnih antibiotika 2 tjedna prije namjeravane analize, dan prije posjećivanja kupaonice. Trebali biste pokušati ne otići u WC 2 sata prije analize.
Dijagnoza se najbolje ne provodi prije, ali tijekom menstruacije i prva dva dana poslije.
Da bi se povećala osjetljivost testa, mikrobaža se provodi u odsutnosti liječenja antibakterijskim lijekovima i doušenjem. Obavezno se pridržavajte posebne prehrane 2-3 dana prije bakteriološke analize: ograničite hranu koja izaziva fermentaciju ili intestinalnu uzrujanost.
Suzdržite se od spola s partnerom i ne opere 24 sata prije prikupljanja podataka.
3-5 dana prije propisane dijagnoze PCR-a, zabranjeno je uzimanje bilo kojeg antibakterijskog i kontracepcijskog sredstva. Za 36 sati potrebno je isključiti seks. Poželjno je dan prije PCR i uoči uzimanja analize da ne ide u tuš. Materijal se uzima tijekom menstruacije i 1-2 dana nakon završetka.
Kako uzeti mrlje od žena
Tehnika uzimanja materijala obično se provodi ujutro u odjelu za ginekologiju ili izravno u samom laboratoriju. Uzimanje vaginalnih sekreta i područja za istraživanje dodjeljuje se samo ženama koje imaju seks. Kod djevojčica ga se pažljivo uzima od lateralnog vaginalnog šupljina, kako bi se uklonili oštećenja himena, i od crijeva, lučenja.
Sve manipulacije se javljaju na ginekološkoj stolici. Trenutačno specijalist uvodi poseban zrcalo, ovisno o dobi i fiziološkim karakteristikama pacijenta. Ako organi još nisu formirani, XS veličina se koristi, djevojke će trebati ogledalo S. Nakon radne aktivnosti koriste se alati za ispitivanje promjera 25-30 mm i veličine M, L.
Zbirka materijala provodi se pomoću lopatice ili lopatice, četke, nanesene na stakleni klizač ili postavljene u ispitnu cijev za daljnji prijenos rezultata dobivenih laboratoriju.
Smrknuti na mikroflori: dekodiranje
Nezavisno kako bi se zaključilo kako se dobro ili loše krivotvorilo, to je nemoguće bez odgovarajućeg znanja. Upotrebom posebnih simbola vrlo je lako dešifrirati pokusni mikroskopski pregled Ovisno o mjestu uzimanja biološkog materijala razlikuju se: vagina - "V", cerviks - "C" i uretra - "U".
Gram-pozitivne štapiće, "Gr. +" I odsutnost kokkološke flore. Rezultat je "++++". To je prilično rijetko, najčešće rezultat intenzivne antibiotske terapije. Norma: "++", "+++", broj cocci ne prelazi "++".
Gram-negativne bakterije gonokoki - "Gn", vaginalni trichomonas - "Trich", kvasac roda "Candida". Odgovara bolestima kao što su gonoreja, trichomoniasis i kandidijaza.
Prisutnost ključnih stanica i Escherichia coli, ukoliko su naznačeni u sastavu mikroflore, sugerira da pacijent ima bakterijsku vaginozu.
Pojaviti se na floru: norma u žena
Svi bolesnici, bez iznimke, od 14 godina do pojave menopauze, odgovaraju istoj normi dobivenoj kao rezultat laboratorijskog mikroskopskog pregleda.
Leukociti. Zaštita tijela od penetrirajućih virusa, bakterija i infekcija može biti u vidnom polju, ali ne smije premašiti indikator u vagini - 10, u cerviksu - 30, uretra - 5.
Epitel. Umjerena količina epitelnog tkiva je norma. Veliki broj ukazuje na moguću upalu, a preniska pokazuje nedovoljnu proizvodnju hormona estrogena.
Slime. Dopuštena je mala količina ili nedostatak. Maksimalna dnevna brzina lučenja žlijezda cervikalnog kanala iznosi 5 ml.
Gram-pozitivne štapiće, "Gr. +". Mora biti prisutan laktobacilli i štapići Doderleina u velikim količinama. Oni su odgovorni za imunološki odgovor tijela na strane tijela. U grliću maternice i njihovu uretru ne smije biti.
"Gr.", Gram-negativni, anaerobni štapići nisu definirani.
Gonokoki s simbolom "gn", trichomonadi, klamidija, ključne i atipične stanice, gljivice, kvasac, Candida su odsutni. Ako se nađete u rezultatima, pacijentu se dodjeljuje dodatno ispitivanje za gonoreju, trichomoniasis, klamidiju, bakterijsku vaginozu, drozd.
Pojaviti se o stupnju čistoće
Da bi se izbjegle komplikacije tijekom trudnoće, trudnice se preporučuju da odrede stupanj čistoće ginekoloških razmaza. Normalno, u zdravih žena, vaginalna mikroflora je 95-98% Bacillus vaginalis ili Doderleinove laktobacilne bakterije. One proizvode mliječnu kiselinu koja pomaže održati razinu kiselosti.
Patogeni i uvjetno patogeni mikroorganizmi ne mogu preživjeti u takvim uvjetima. Ali pod utjecajem različitih čimbenika, kao što su seksualna aktivnost, menopauza, menstrualni ciklus i smanjeni imunitet, indikatori mikroflora mogu se promijeniti.
- 1 stupanj čistoće vagine normalno je pH 3,8-4,5. Srijeda je kisela. Leukociti i epitelne stanice - ne više od 10.
- 2 stupnja. Niska kiselinska okolina: pH = 4,5-5. Postoji blagi porast gram-pozitivnih cocci, Candida gljiva.
- 3 stupnja. Aktivirani su patogeni mikroorganizmi, pojavljuje se sluz, indikatori epitela prelaze normu. Neutralna razina kiselosti, pH = 5-7. Leukociti preko 10. Muž, prisutne su ključne stanice, gram-negativni i gram-pozitivni mikroorganizmi se razmnožavaju u povoljnim uvjetima mikroflora.
- Posljednje, 4 stupnja, čistoća je niska. Vrijednosti PH dosegle su 7.5. Doderley ostaje ili odsutan ili se nalazi u jednoj količini. Vagine su pune patogena.
Bakteriološko ispitivanje
Raznolikost sastava, osim laktobacilusnih štapića Doderleina, koji su sastavni dio mikroflore vagine ispitivane žene, ne počinje odmah proučavati. Sjetva na posebno stvorenom povoljnom okolišu prikupljenog biološkog materijala za kasniji rast, razvoj i reprodukciju traži puno vremena.
Bakterijsko sijanje flore može se procijeniti pomoću mikroskopa, uz povećanje broja mikrobioloških predstavnika.
- 0 klase. Promatrano s antibioticima. Patogen je odsutan.
- Ja razred. Broj bakterija ne povećava niti smanjuje rast.
- II razred. Mješovita priroda mikroflore. Otkrivaju se do 10 kolonije bakterija Gardnerella vaginalis ili Mobiluncus, patogena gardnerella.
- III razred. Postoji oko 100 kolonija, uglavnom mikroflora u kojoj žive Gardnerella i Mobiluncus. Pojavljuju se simptomi bakterijske vaginoze.
- IV klasa. Lactobacilli su odsutni, imunitet je oslabljen. Dijagnoza stečene zarazne bolesti je aerobni vaginitis.
Citološki pregled
Vjerojatnost otkrivanja flastera promijenjenog epitela, papiloma virusa i onkoloških neoplazmi je prilično visoka nakon 30 godina, pojavu seksualne aktivnosti.
Stoga, ginekolozi preporučuju uzimanje razmazivanja za citologiju ili PAP test. Polazni materijal za citološko ispitivanje je: cervikalni kanal, vaginalni dio cerviksa.
Pravilno tumačenje PAP testa ovisi o prisutnosti ili odsutnosti kancerogenih, atipičnih stanica.
- NILM. Klinička slika bez mogućnosti, CBO. Leukociti i bakterije se izlučuju u malim količinama. Moguća primarna kandidijaza ili bakterijska vaginoza. Epitelni sloj je normalan.
- ASC-US. Pronađena atipična područja epitelnog tkiva nepoznatog podrijetla. Ponovljena analiza se provodi nakon 6 mjeseci za traženje klamidije, displazije, ljudskog papiloma virusa.
- LSIL. Za potvrdu prekanceroznog stanja uzrokovanog atipičnim stanicama propisuju se biopsija i kolposkopija. Blagi znakovi epitelnih promjena.
- ASC-H. Izražena lezija ravnog epitela. U 1% bolesnika s dijagnozom početne faze raka vrata maternice, preostalih 98-99% ima stupanj 2-3 displazije.
- HSIL. Povezujući simptomi koji prethode karcinomu skvamoznog epitela, cerviksa, pronađeni su u više od 7% ispitivanih žena. 2% ima rak.
- AGC. Atipično stanje gljivičnog epitela. Dijagnoza: rak vrata maternice ili endometrija, napredni oblik displase.
- AIS. Karcinom pločastih stanica, rak vrata maternice.
PCR analiza
Molekularna osjetljivost PCR dijagnostičke metode je vrlo osjetljiva i pouzdana. Zahvaljujući stvaranju ranijih uzoraka izolirane i kopirane DNA, odvija se usporedba s dobivenim biološkim materijalom.
Analiza infekcije PCR-om omogućava kratko vrijeme da pronađe uzročnik bolesti bolesti ženskih genitalnih organa dobivajući pozitivan ili negativan rezultat.
Lančana reakcija polimeraze olakšava određivanje klamidije, ureaplazmoze, drozda, trichomonijaze, HPV-a, HIV-a, traženja uzroka teške trudnoće i hormonalnih poremećaja.
Nedostaci PCR-a su slučajevi lažnih podataka u slučaju pogrešnih testova, moguće mutacije DNA patogena.
Analiza razmaza u žena: dekodiranje rezultata i normi pokazatelja
Svakih šest mjeseci potrebno je posjetiti ginekolog. To će zadržati zdravlje žena pod nadzorom i na vrijeme da identificira bolest. Najjednostavnija i najpristupačnija metoda istraživanja u ginekologiji uzima ginekološki nalaz.
Dešifriranje takve analize omogućit će liječniku da vide promjene u ženskom genitalnom sustavu koje nisu vidljive tijekom vanjskog pregleda.
- Ispiranje je apsolutno bezbolno i traje samo nekoliko minuta. Zdravstvene opasnosti koje ona ne snosi mogu se provoditi čak iu trudnica.
Kada trebam uzeti krpom na floru?
Dešifriranje analize razmazivanja za floru može reći ginekologu o prisutnosti genitalnih infekcija, upala, hormonalnih poremećaja u ženskom tijelu.
Ubijanje na floru (ginekološki pokus) nužno se provodi ako žena poduzme sljedeće prigovore:
- Istaknite neobičnu boju genitalnog trakta.
- Bol u abdomenu u mirovanju ili tijekom seksualnog kontakta.
- Svrab i peckanje u području genitalija.
- Izgled neugodnog mirisa u pražnjenju.
Također, razmaznice se uzimaju tijekom preventivnih pregleda.
Dešifriranje rezultata razmazivanja
Pomoću pisama, liječnik označava mjesto gdje se uzme mrkva. Najčešće korištena slova latinske abecede: V, C, U.
Svjećice se uzimaju iz tri točke: vagina (V-vagina), cerviks (C-cervix) i uretralni otvor (U-uretra).
Kod dešifriranja mrlja na floru žene možete pronaći čudnu riječ "cocci". Cocci su mikroorganizmi koji imaju zaobljeni oblik. Ovo je skupina oportunističkih organizama koji su stalno prisutni u tijelu.
Međutim, moraju biti u određenoj mjeri. Kada njihov broj prijeđe dozvoljeni, cocci mogu izazvati neugodne simptome zbog upale. U ginekologiji se taj status naziva nespecifični kolitis.
Cocci je podijeljen u dvije skupine: gram-pozitivne i gram-negativne. Takva podjela ima važnu dijagnostičku vrijednost u određivanju patogenosti mikroorganizma koji se naselio u vagini.
Coccal flora u smekšavanju, gr. + Ili gr. - cocci
razmazati na flori cocci palicama
Podjela mikroba u gram-negativnu i gram-pozitivnu pojavila se u mikrobiologiji nakon što je danski znanstvenik po imenu Gram pokazao sposobnost mikroorganizama da se oslikavaju u različitim bojama, ovisno o stupnju njihove otpornosti na antibiotike.
Kod bojanja lijekova koristila se posebna boja tamno plave ili ljubičaste boje. Znanstvenik je primijetio da su neki mikrobi obojani plavom bojom i drugi ružičasti, iako je boja jednaka.
Nakon pažljivog istraživanja, otkriveno je da su mikrobi s ružičastim ili crvenim bojama manje osjetljivi na antibiotike. Da biste došli do njihove smrti, trebali biste uložiti mnogo napora.
Mikroorganizmi koji su dobro obojeni plavom bojom, nazvani gram-pozitivni (gram +), i oni koji su ostali ružičasti - gram-negativni (gram).
Blijedo bojenje i otpornost na antibakterijske lijekove jednostavno je objašnjeno: ove bakterije imale su deblji premaz. Struktura zida ima složeniju strukturu nego gram (+) cocci, što znači da je mnogo teže da boja ili antibiotik prodre u svoje slojeve.
Za ginekolog je važno takvo odvajanje. Dopušteno je prepoznavanje gram (+) kokica u razmazu. Takvi mikroorganizmi uključuju stafilokok i streptokok, koji mogu biti prisutni u vagini zdrave žene.
Gram (-) cocci može uzrokovati bolest. Najčešći predstavnici ove skupine u ginekologiji su gonokoki, patogeni gonoreje.
Što su Dederleinovi štapići?
Osnovni element ženskog zdravlja je vaginalna štapićka flora. Dederleyn štapići - generičko ime koje kombinira velike i fiksne Gram-pozitivne štapiće, pružajući normalnu mikroflora ženskih genitalnih organa.
Mogu se naći pod imenom laktobacili ili gram-pozitivni bacili.
Dederleynovi štapići igraju važnu ulogu u životu žene:
- Oni doprinose održavanju kiselog okoliša u vagini, što osigurava pažljiv odabir spermija tijekom gnojidbe.
- Kao što znate, sperma ne živi dugo u kiselom okolišu. Stoga su inferiorne, oslabljene muške stanice prvo koje umiru, što dopušta samo najjači i najsnažniji do cilja.
- Inhibiranje razvoja patogenih mikroorganizama kroz aktivaciju makrofaga.
- Dodijeliti vodikov peroksid - pomaže "održati čistoću" u vagini.
U prsima zdrave žene, Dederleinovi štapovi bi trebali biti bogati. Smanjenje njihovog broja sugerira moguće probleme s ženskim zdravljem.
Što je leptotrix (Leptotrix) u smear?
Leptotrix je uvjetno patogenim mikroorganizmom. Ovo je gram (+) anaerobni bacil koji živi u ribnjacima. Pod mikroskopom, leptotrix ima izgled kose - duge i tanke štapiće.
Vjeruje se da leptotriksi nisu spolno prenosivi, a njihova prisutnost u smearu nije razlog za doživljavanje, ako se ne otkriju druga odstupanja.
Posebnost tih bakterija je da oni često prate druge patogene mikroorganizme - Trichomonas i Chlamydia. U tom slučaju, liječnik će propisati lijekove za liječenje nekoliko patogena.
Ako se leptotriksa identificira tijekom planiranja trudnoće, liječenje je obavezno. Otkrili su da mogu prouzročiti pobačaja, izazvati upalne procese u membranama, zaraziti dijete.
Norme se mrlje na floru
Nakon što je dobio rezultate analiza, ponekad je vrlo teško razumjeti brojeve i pisma koje je napisao liječnik. Zapravo, sve nije tako teško. Da biste razumjeli da li imate ginekološke bolesti, morate znati normalne vrijednosti prilikom dešifriranja testiranja za analizu flore. Malo je.
U pokusnim testovima kod odrasle žene, normalne vrijednosti su sljedeće:
- Ravni epitel (npr. Ep) - normalno bi njegov broj trebao biti unutar petnaest stanica u očima. Ako je broj veći, to je dokaz upalnih bolesti. Ako je manje - znak hormonalnih poremećaja.
- Leukociti (L) - prisutnost tih stanica je dopuštena, jer pomažu u borbi protiv infekcije. Uobičajeni broj leukocita u vagini i uretre nije veći od deset, au cerviksu - do trideset.
- Dederleyn štapići - zdrava žena bi ih trebala imati puno. Mala količina laktobacila govori o slaboj vaginalnoj mikroflori.
- Flegm - treba biti prisutan, ali samo u malim količinama.
Prisutnost u rezultatima analize gljiva roda Candida, malih štapića, gram (-) cocci, trichomonadi, gonokoka i drugih mikroorganizama ukazuje na prisutnost bolesti i zahtijeva detaljnije istraživanje i liječenje.
Smear na gn (gonoreja)
Pojava slova slova slova Gn i Tr (ili, alternativno, gn i tr) može izazvati zbunjenost i strah za njihovo zdravlje kod nekih bolesnika.
Zapravo, pod tim kraticama laboratorijski tehničari šifriraju imena dva uzročnika najčešćih spolno prenosivih infekcija - gonokokkov i Trichomonas.
Razmišljati o gn: o čemu se radi?
U svojoj jezgri, mi se bave klasičnim moždanim udarom.
Radi se o prikupljanju biološkog materijala u okviru dijagnoze zaraznih procesa.
Samo zbog velikog broja anketa (test na flori je metoda probira), laboratorijski tehničari na tablici rezultata smanjuju "gonokoka" na "g". Prema tome, "Trichomonas" pretvoriti u "tr". I svjećica na flori namijenjena je samo jednom.
Daju samo dijagnostički materijal za laboratorijska istraživanja:
- Izvorna i bojena mrlja mikroskopija.
- Niz imunoloških testova.
- Kulturno istraživanje (sjetva).
- Lančana reakcija polimeraze.
Smanjenje g može se naći u obliku rezultata bilo koje metode ovih analiza. No, kompetentni i kvalificirani liječnik u dešifriranju podataka, naravno, razumije što je u pitanju.
Smear na gn: kada vam je potreban takav postupak?
Napisali smo malo više nego što je mrljanje metoda masovnog istraživanja.
To je točno i povezano je s preventivnim liječničkim pregledima.
I također s dijagnostičkim pretraživanjem u nazočnosti znakova zarazne bolesti.
U kategoriji onih ljudi koji trebaju uzeti mrlju na g i floru uključuju:
- Sve trudnice: kada su registrirane u konzultacijama i prije porođaja.
- Zaposlenici nekih poduzeća koja pripadaju skupini dekreta.
- Obavljanje periodičnih pregleda i kliničkih pregleda.
- Pacijenti dermatovenerologicheskih uredi, ambulante.
- Ljudi koji su imali epizodu koja je rizična za ugovaranje gonoreje ili trichomonade (slučajni seks bez kondoma).
- Kontaktirajte osobu s dijagnozom gonoreje ili trichomoniasis.
Odakle dolazi mrlje?
Ovdje je važno razumjeti da se krpom ne koristi samo za identifikaciju urogenitalne patologije. Budući da gonokoki i trichomonadi mogu utjecati na bilo koju površinu tijela obloženu epitelom.
Stoga se može dogoditi rezultat moždanog udara slovima g prilikom analize materijala s različitih mjesta:
- Organi genitalija su uretra, vagina, cerviks, cervikalni kanal, prepucijalni meso i sok od prostate.
- Rektum.
- Konjuktivnost oka.
- Usne šupljine.
- Tonsoni i ždrijela.
Ne može se isključiti vjerojatnost atipične lokalizacije infekcije.
Stoga, mjesto gdje trebate uzeti krpicu na gn, propisane dermatovenerologist nakon preliminarnog istraživanja i pregled bolesnika.
Da bi se dobio najtočniji i najpotpuniji rezultat, materijal se prikuplja iz različitih područja.
Dakle, ako se žena pregleda, ograda se izrađuje od cerviksa, cervikalnog kanala i stražnje vaginalne snage. Kada primate mrlje od čovjeka, morate uzeti materijal s različitih dubina mokraćne cijevi. Naravno, za svako mjesto na kojem se nanosi mrljica koristi se jednokratni instrument - četkica, pamučni štapić ili spatula.
Kako se namazati na gn?
Sve ovisi o tome gdje trebate prikupljati materijal:
- Tanka sonda umetnuta je u uretre s sterilnim obrisom na kraju i rotira se 360 stupnjeva.
- Da biste dobili mrlje od usta štap s pamukom fleece provodi na unutarnjoj površini obraza.
- Iz ždrijela i tonzila razmazani su s lopaticom.
- Za anus koristi se sonda s tamponom, koja se unosi u anus na dubinu od 2-3 cm i pažljivo se vodi uz zidove rektuma.
- Izvor materijala za razmazivanje na Gn iz oka je konjunktivna vrećica koja se nalazi u području donjeg kapka.
Kako bi se osiguralo da je prikupljeni materijal vrhunske kvalitete, liječnici daju preporuke za pripreme za analizu.
Kod ispitivanja urogenitalne sfere, preporuča se 24 sata neprestano pušiti, a ne urinirati 2 sata prije razmazivanja.
Važno je uzimanje antibiotika. Ako je osoba primila pilule ili stavila svijeće prije nego što je posjetila dermatovenerologa, to treba izvijestiti liječnika.
Kako razumjeti rezultate mrlje na gn?
Dešifriranje nije manje važno proces analize nego uzimanje četkaste kapi na epigraf. Sve ovisi o tome koja je metoda korištena za proučavanje prikupljenog materijala.
U slučaju mikroskopije naznačeno je broj otkrivenih gonokoka i trikomonada. Ako ih ima puno, tada možete ispuniti takvu mogućnost: "gn u cijelom vidnom polju".
Kada mikrobe nisu identificirane, "abs" će stajati ispred "g" ili "tr" - također kontrakcija lat. odsutnost (odsutnost). Prema normi, u obliku kuglastih mikroskopija, pored negativnih vrijednosti, dopuštene su 2-3 leukocita i neke epitelne stanice, karakteristične za područje iz koje je materijal preuzet.
Kada sjetite hranjive tvari, rezultat na g može biti:
- Negativan.
- Pokazujući broj raslih kolonija.
- "Rast drenaže" je masivna invazija.
S pozitivnim rezultatom gn, u odvojenom obliku, prema rezultatima sjetve, indicirana je osjetljivost na određene vrste antibiotika, što nesumnjivo olakšava liječenje.
Kada se umrljani materijal šalje za PCR, rezultat je također negativan i pozitivan.
Metoda također daje informacije o broju mikrobioloških tijela u uzorku. U rezultatima imunoloških testova mogu se naći samo dvije varijante indikatora g: detektirane ili "abs".
Koji je najčešći način rada s moždanim udarom?
Točnost rezultata analize ovisi o nekoliko čimbenika. No odlučujuća je metoda koja se koristi za obradu ispravno prikupljenog materijala. Najčešće je to - mikroskopija.
Prilikom dijagnosticiranja infekcija na sluznici ove metode prilično je dovoljno.
To vam omogućuje da zakljucite o h u pokusu, koji se vec nekoliko dana nakon infekcije. Također, zbog njegove jeftinosti i lakoće korištenja, mikroskopija se koristi za praćenje učinkovitosti liječenja identificirane bolesti.
Uspjeh nakon liječenja potvrđuje se uzimanjem razmaza kako bi kontrolirala nestanak gn-a iz onih mjesta na kojima su prethodno bili pozitivni uzorci. Po potrebi se upotrebljavaju i drugi načini rada s premazom.
Ako trebate proći test, obratite se nadležnim venereroolozima.