logo

Detaljna analiza transkripta smjese za floru kod žena

Analiza razmazivanja flore jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda u ginekologiji. Ispiranje se uzima iz vaginalne sluznice, cerviksa ili uretre. Ova analiza omogućuje procjenu stanja mikroflore urogenitalnog sustava i utvrđivanje prisutnosti patogenih mikroorganizama.

Analiza razmazivanja flore u žena obavlja se tijekom rutinskog pregleda od strane ginekologa i ako postoje pritužbe iz urinarnog sustava. To uključuje: bol u donjem dijelu trbuha, svrbež, gori u vagini, iscjedak, što ukazuje na mogući upalni proces. Također, ova analiza je poželjna učiniti na kraju tečaja antibiotske terapije za sprječavanje dlačica i pri planiranju trudnoće.

Koja je to analiza dodijeljena?

Vaginalni razmaz obično je dio rutinskog liječničkog pregleda za žene. Provodi ga specijalist tijekom ginekološkog pregleda. Također, biološki materijal se prikuplja iz uretre i cerviksa.

Ova dijagnoza omogućuje otkrivanje mogućih problema sa zdravljem žena, kao što je upalni proces ili bolest uzrokovana infekcijom. U medicinskoj terminologiji, takva studija ima još jedan naziv - bakterioskopija.

Ako sumnjate u takve bolesti, uzima se ginekološki pokus:

Stručnjaci mogu propisati razmazivanje sa sljedećim žalbama pacijenata:

Smear se uzima pri planiranju trudnoće i nakon antibiotske terapije. Osim toga, razmaz omogućuje praćenje učinkovitosti terapije u liječenju ginekoloških bolesti.

Istraživanje također pomaže u identificiranju ljudske papilomavirusne infekcije.

  • Bezbolni postupak.
  • Jednostavna pravila za pripremu za razmaz.
  • Praćenje učinkovitosti liječenja ženskih bolesti.
  • Sposobnost određivanja raznih bolesti genitourinarnog sustava.

S preventivnom svrhom, žene povremeno trebaju provesti ovu dijagnozu. To će spriječiti moguće neželjene učinke.

Priprema za isporuku

Neki liječnici kažu da ova analiza ne zahtijeva posebnu obuku, međutim, nije. Za pouzdanost rezultata, preporuča se da pacijent ne ide na zahod 2-3 sata, jer urin može isprati sve patogene bakterije i infekcije, liječniku će biti teško utvrditi uzroke vašeg patološkog stanja.

Dodirivanje, vaginalni supozitoriji i antibakterijski sapun također doprinose nepouzdanim pokazateljima. Žene moraju proći ovu analizu nakon završetka menstruacije, a osim toga, svi pacijenti trebaju se suzdržati od bilo kakvog spola 2 dana prije uzimanja biomaterijala.

Kako odustati?

Analiza je najčešće od strane liječnika kada dođete k njemu na redoviti sastanak u klinici ili kada jednostavno odete na plaćeni laboratorij gdje se opstetričari i medicinsko osoblje uzimaju biomaterija od vas.

Ginekolog, opstetričar ili bilo koji drugi medicinski stručnjak lagano ima posebnu jednokratnu spatulu u obliku štapića na tri točke - vagine, uretre i cervikalni kanal.

U muškaraca, urolog ili drugi liječnik unosi posebnu sondu za jednokratnu upotrebu u uretru, okreće se nekoliko puta oko osi i uzima analizu. Smatra se da studija ne uzrokuje bol, međutim, to ne isključuje nepažnju liječnika, kao i individualnu osjetljivost ili prisutnost određene bolesti koja može uzrokovati nelagodu.

Značenje slova na analizi

Liječnici ne koriste puno ime, već kratice - prva slova svakog od parametara analize. Za razumijevanje normalne mikroflore vagine vrlo je korisno znanje slovnih simbola.

Dakle, koja su ta pisma:

  1. kratice zona iz kojih se materijal uzima se označavaju kao V (vagina), C (cervikalna područja cerviksa) i U (kanal uretre ili uriniranja);
  2. L - leukociti, čija se veličina ne može podudarati u normalnim i patološkim uvjetima;
  3. Ep epitel ili Pl.ep - epitel je ravna;
  4. GN - gonokok ("krivac gonoreje");
  5. Trich - Trichomonas (patogeni trichomoniasis).

U premazu moguće je detektirati sluz, ukazujući na normalnu unutarnju okolinu (PH), korisne štapiće Doderlein (ili lactobacilli), čija vrijednost iznosi 95% svih korisnih bakterija.

Neki laboratoriji čine pravilo za stavljanje oznaka na sadržaj određene vrste bakterija. Na primjer, upotrijebite na ovom znaku "+". Stavlja se u 4 kategorije, gdje je jedan plus neznatan sadržaj, a maksimalna vrijednost (4 plusa) odgovara njihovoj veličini.

U nedostatku bilo kakve flore u smearu, pričvršćena je kratica "abs" (latinski, nema takve vrste flore).

Što liječnici ne vide s mikroskopom?

Ovom analizom nemoguće je utvrditi takve stanja ili bolesti tijela:

1) Rak maternice i cerviksa. Za dijagnosticiranje maligne degeneracije endometrija potrebno je histološki materijal, te u velikim količinama. I uzmi ga izravno iz maternice s odvojenom dijagnostičkom curettageom.

2) Trudnoća. Da bi se to odredilo, ne treba se razmazati i bez obzira na rezultat koji će se pokazati. Morate proći krvni test za hCG, podvrći ginekološki pregled liječnika ili ultrazvuk maternice. Možete identificirati korionski gonadotropin u mokraći, ali ne u ispuštanju iz genitalija!

3) Rak cerviksa i druge patologije (erozija, leukoplakia, coilocytosis, HPV oštećenja, atipične stanice, itd.) Temelje se na rezultatima citološkog pregleda. Ova analiza se uzima izravno iz cerviksa, iz zone transformacije, prema određenoj metodi s Papanicolaou bojenjem (stoga naziv analize - PAP test). Također se naziva oncocitologija.

4) ne pokazuje takve infekcije (STD) kao:

Prve četiri infekcije dijagnosticirane su pomoću PCR. Nemoguće je odrediti prisutnost virusa imunodeficijencije premazom s velikom točnošću. Morate proći test krvi.

Norme se mrlje na floru

Nakon što je dobio rezultate analiza, ponekad je vrlo teško razumjeti brojeve i pisma koje je napisao liječnik. Zapravo, sve nije tako teško. Da biste razumjeli da li imate ginekološke bolesti, morate znati normalne vrijednosti prilikom dešifriranja testiranja za analizu flore. Malo je.

U pokusnim testovima kod odrasle žene, normalne vrijednosti su sljedeće:

  1. Flegm - treba biti prisutan, ali samo u malim količinama.
  2. Leukociti (L) - prisutnost tih stanica je dopuštena, jer pomažu u borbi protiv infekcije. Uobičajeni broj leukocita u vagini i uretre nije veći od deset, au cerviksu - do trideset.
  3. Ravni epitel (npr. Ep) - normalno bi njegov broj trebao biti unutar petnaest stanica u očima. Ako je broj veći, to je dokaz upalnih bolesti. Ako je manje - znak hormonalnih poremećaja.
  4. Dederleyn štapići - zdrava žena bi ih trebala imati puno. Mala količina laktobacila govori o slaboj vaginalnoj mikroflori.

Prisutnost u rezultatima analize gljiva roda Candida, malih štapića, gram (-) cocci, trichomonadi, gonokoka i drugih mikroorganizama ukazuje na prisutnost bolesti i zahtijeva detaljnije istraživanje i liječenje.

Tablica standarda dekodiranja u žena (flora)

Dešifriranje rezultata analize razmazivanja flore kod žena prikazano je u tablici u nastavku:

Stupanj čistoće razmazivanja na flori

Ovisno o rezultatima razmazivanja, postoji 4 stupnja čistoće vagine. Stupanj čistoće odražava stanje vaginalne mikroflore.

  1. Prvi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Većina vaginalne mikroflore zastupa lactobacilli (Doderlein štapići, laktomorpotipi). Količina epitela je umjerena. Muž je umjeren. Prvi stupanj čistoće kaže da je sve u redu s vama: mikroflora je u redu, imunitet je dobar i upala vam ne prijeti.
  2. Drugi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Mikroflora vagine je predstavljena blagotvornim bakterijama mliječne kiseline u usporedbi s kokkalskom florom ili kvascem. Količina epitela je umjerena. Količina sluzi je umjerena. Drugi stupanj čistoće vagine također se odnosi na normu. Međutim, sastav mikroflore više nije savršen, što znači da se lokalni imunitet smanjuje i postoji veći rizik od upale u budućnosti.
  3. Treći stupanj čistoće: Broj leukocita iznad norme. Glavni dio mikroflore predstavljaju patogene bakterije (cocci, gljivice kvasca), broj bakterija mliječne kiseline je minimalan. Epitel i sluz su mnogi. Treći stupanj čistoće je upala koja se mora liječiti.
  4. Četvrti stupanj čistoće: Broj leukocita je vrlo velik (sve vidno polje, potpuno). Velik broj patogenih bakterija, odsutnost laktobacila. Epitel i sluz su mnogi. Četvrti stupanj čistoće ukazuje na izraženu upalu, koja zahtijeva hitan tretman.

Prvi i drugi stupanj čistoće su normalni i ne zahtijevaju liječenje. U tim stupnjevima dopuštene su ginekološke manipulacije (cervikalna biopsija, curettage maternice, restauracija himena, histosalpingografija, razne operacije itd.).

Treći i četvrti stupanj čistoće su upala. Na tim stupnjevima bilo kakve ginekološke manipulacije su kontraindicirane. Trebate najprije liječiti upalu, a zatim ponovo prolaziti mrlje.

Što je kokkološka flora u smearu?

Cocci su sferne bakterije. Oni se mogu pojaviti iu normalnim uvjetima iu raznim upalnim bolestima. Uobičajeno je da se u njoj nalazi jedan cocci. Ako se imunosna obrana smanjuje, količina koccobacilne flore u razmazu se povećava. Cocci su pozitivni, (gr +) i negativni (gr-). Koja je razlika između gr + i gr-cocci?

Za detaljan opis bakterija, mikrobiolozi, pored određivanja oblika, veličine i drugih svojstava bakterija, boje pripravu u skladu s posebnim postupkom nazvanim "Gram stain". Mikroorganizmi koji ostaju obojeni nakon pranja smjese smatraju se "gram-pozitivnim" ili cr +, a koji su bojani pri ispiranju "gram-negativni" ili c-. Za gram-pozitivne uključuju, na primjer, streptokoke, stafilokoke, enterokoke i laktobacili. Gram-negativnim kokusima pripadaju gonokoki, E. coli, Proteus.

Što su Doderleinovi štapići?

Doderlein štapovi ili, kao što su oni nazivaju, laktobacili i laktobacili su mikroorganizmi koji štite rodnicu od patogenih infekcija, proizvodnjom mliječne kiseline koja pomaže održavanju kiselog okoliša i uništavanju patogene flore.

Smanjenje broja laktobacila ukazuje na poremećenu kiselinsku bazu ravnoteže mikroflora u vagini i prebacuje na alkalnu stranu, koja se često javlja kod žena koje imaju aktivni seksualni život. Na pH vagine i patogenih mikroorganizama imaju značajan utjecaj, a oportunistički (koji se ponekad nalaze u vagini je normalno).

Razmažite floru tijekom trudnoće

Mikroflora svake žene je strogo individualna i obično se sastoji od 95% bakterija mliječne kiseline, koje proizvode mliječnu kiselinu i održavaju konstantan pH unutarnjeg okoliša. Ali u vagini je prisutna u normi i oportunističkoj flori. Ime mu je dobilo jer postaje patogeno samo pod određenim uvjetima.

To znači da, iako je kiselinski okoliš prisutan u vagini, uvjetno patogena flora ne uzrokuje nikakve neugodnosti i ne aktivno se reproducira. To uključuje gljive slične kvasca, koje pod određenim uvjetima mogu izazvati vaginalnu kandidijuza, kao i gardnerella, stafilokoke, streptokoke, koji u drugim uvjetima mogu uzrokovati bakterijsku vaginozu (upalni proces).

Flora žene može se mijenjati iz raznih razloga - s smanjenjem imuniteta, uzimanjem antibiotika, s uobičajenim zaraznim bolestima i dijabetesom. Jedan od tih čimbenika koji može promijeniti mikroflora je promjena hormonalnih razina. Dakle, trudnica ne proizvodi estrogene do kraja trudnoće, ali hormonski progesteron se proizvodi u velikim količinama. Ova hormonska pozadina dopušta Doderleinove štapiće da se povećaju 10 puta, tako da tijelo trudi zaštititi fetus od mogućih infekcija tijekom trudnoće. Stoga je vrlo važno prije ispitivanja planirane trudnoće i određivanja stupnja čistoće vagine. Ako to nije učinjeno, tijekom trudnoće može se aktivirati oportunistička flora i izazvati različite bolesti vagine.

Candidiasis, bakterijska vaginoza, gardnerelloza, gonoreja, trichomoniasis - to je daleko od potpune popratne bolesti koje oslabljuju i popuštaju zidove vagine. To je opasno jer tijekom poroda može doći do prekida, što ne može biti, ako je vagina čista i zdrava. Bolesti kao što su mikoplazmoza, klamidija i ureaplazmoza nisu otkrivene testom razmazivanja, a ti patogeni mikroorganizmi mogu se otkriti samo analizom krvi primjenom PCR (lančana reakcija polimeraze) upotrebom posebnih markera.

Analiza razmazivanja trudnice preuzeta je u vrijeme registracije, a zatim za praćenje u razdoblju od 30 i 38 tjedana. Obično, za procjenu stanja vaginalne mikroflore, liječnici govore o tzv. Čistoći vagine, koju žena treba znati i osigurati održavanje potrebnog stupnja tijekom trudnoće.

Vaginalni premaz - što možete naučiti iz rezultata analize?

Vaginalni razmaz odnosi se na učestale ginekološke postupke. Izravno ova studija pomaže u utvrđivanju sastava mikroflore genitalnih organa kod žena, kako bi se identificirali uzročnici ginekoloških bolesti. Razmotrimo detaljnije postupak, nazovimo ciljeve i značajke njegove provedbe, pokazatelje norme.

Što pokazuje vaginalni razmaz?

Žene koje su prvi put usmjerene na ovu studiju često su zainteresirane za pitanje što pokazuje ginekološki pokus i zašto se to izvodi. Ova mikroskopska, laboratorijska studija karakterizira sadržaj mikroflora u uretru (uretru), vagini i cerviksu. Izravno dani organi urogenitalnog sustava žene izloženi su patogenim mikroorganizmima.

Prema rezultatima istraživanja liječnik može procijeniti opću reproduktivnu reprodukciju, prepoznati kršenja prisutne u ranoj fazi, kada se klinički ne očituju. Tijekom testiranja vrednuju se sljedeći pokazatelji:

  • broj bijelih krvnih stanica;
  • broj epitelnih stanica;
  • prisutnost laktobacila;
  • prisutnost patogenih mikroflora (trichomonadi, gonokoki, gljive).

Smear na floru - kako se pripremiti?

Kako bi ginekološki pokus pokazao objektivno stanje reproduktivnog sustava, potrebno je slijediti određeni broj pravila:

  1. Isključenje spolnog odnosa 3 dana prije postupka.
  2. Nemojte koristiti lijekove lokalne terapije - kremu, vaginalne supozitorije.
  3. Ako žena obavlja douching, postupak se zaustavlja 1-2 dana prije nego što se uzme mrlja.
  4. 2-3 sata prije studije zabranjeno je urinirati.
  5. Postupak treba obaviti gotovo odmah nakon mjesečnog izbijanja - 4-5 dana ciklusa.

Kako uzeti sloj iz vagine?

Ubojstvo na mikroflori vagine skuplja ginekolog. Žena se nalazi u ginekološkoj stolici. Liječnik postavlja ogledalo pažljivo kako bi dobio pristup vaginalnim zidovima. Materijal se pokupi s jednokratnom, sterilnom lopaticom. Sam postupak je bezbolan. Djevojka osjeća malu nelagodu tek u trenutku uzimanja materijala.

Dobiveni razmaz iz vagine prenosi se na stakleni klizač. Uzorak se dostavlja u laboratorij. Laboratorijski pomoćnik mikroskopski razmaz, računajući broj svake vrste stanica, unesite vrijednosti u zaključku. Rezultat postupka je žena koju prima isti dan ili za nekoliko dana. Ovisi o opterećenju laboratorija, broju uzoraka materijala.

Ginekološki test - transkripta

Ginekološki pokus na flori, koji dekodiranje provodi isključivo liječnik, pomaže u određivanju udjela korisnih mikroorganizama na patogene. Zaključno, liječnici koriste određene latinske kratice:

  • V je vagina. Brojevi pored ovog pisma odražavaju sadržaj ovog dijela reproduktivnog sustava;
  • C (cerviks) - cerviks. Brojevi pokazuju kvantitativne promjene u sastavu mikroorganizama na ovom području;
  • U (uretra) - uretra.

U zdravih žena, samo laktobacili i pojedinačne bijele krvne stanice nalaze se u smearu. Coccal flora, crvene krvne stanice, veliki broj bijelih krvnih stanica ukazuju na upalne procese u reproduktivnom sustavu. Dakle, kada otkrivaju Trichomonas, liječnici dijagnosticiraju trichomoniasis, prisutnost gonokoka je znak bolesti poput gonoreje. Ti su rezultati indikacije za daljnje ispitivanje.

Ginekološko oštećenje - normalno

Procjenjujući vaginalni razmaz, čija je norma uspostavljena jednako za sve žene, liječnici obraćaju pozornost na sljedeće pokazatelje:

1. leukociti. Stopa leukocita u ginekološkom razmaku je određena kako slijedi:

  • u vagini - do 10 stanica u polju gledišta;
  • vrat - 0-30;
  • uretre - do 5 jedinica na polju gledanja na mikroskop.

2. Epitelne stanice - u rezultatima na svim tim pozicijama pišu "umjereno". Uz povećanje vrijednosti koje kažu o upalnom procesu, nedostatak može ukazivati ​​na smanjenje koncentracije estrogena.

  • vagina i vrat - umjerena;
  • uretra - odsutan ili umjeren;

Gram-pozitivne štapiće (gr +):

  • vagina - veliki broj;
  • cerviks - odsutan;
  • urethra je odsutan.

5. Gram-negativni štapići (gr.-) su odsutni posvuda. Prisutnost ukazuje na disbiozu vagine, upalne procese.

Leukociti u ginekološkoj otopini

Leukociti u vaginalnom razmaku prisutni su u jednoj količini. S značajnim povećanjem broja tih stanica eliminiraju upalni proces. Da bi se ta bolest točno ustanovila, provode se dodatni dijagnostički postupci: zdjelični ultrazvuk, krvne i urinske testove i krv za hormone. Među čestim bolestima u kojima se koncentracija leukocita povećava, potrebno je razlikovati:

  • kolitis - vaginalna sluznica je upaljena;
  • cervicitis - upala vrata;
  • uretritis - upalni proces u mokraćnom sustavu;
  • adnexitis - upala dodataka;
  • endometritis - kršenje upalne prirode maternice.

Koje su "ključne stanice" u ginekološkoj otopini?

Testiranje ginekološkog testiranja uključuje brojanje ključnih stanica. Taj se izraz koristi za označavanje stanične strukture skvamoznog epitela. Mikroorganizmi se često nalaze na njihovoj površini. Najčešće su to mali štapići - gardnerella. Oni pripadaju oportunističkoj - s niskom koncentracijom ne uzrokuju patologiju. Međutim, njihovo pojavljivanje u smearu znak je za liječnike daljnje istraživanje. Izravno, ovo stanje je fiksno u disbakteriozi - kršenje omjera korisnih za patogene mikroorganizme.

Stavi u ginekološku mrlju

Mikroskopiranjem ginekoloških razmaza za floru, laboratorijski pomoćnik broji broj štapova. Temelj ukupnog broja ovih staničnih struktura u kuglici sastoji se od laktobacila - štapića Doderleina. Oni su korisni, čine normalnu mikroflora vagine. Smanjenje njihovog broja ukazuje na disbakterizaciju koja zahtijeva liječenje.

Stupanj čistoće ginekoloških razmaza

Nakon što je razmazan na floru vagine, liječnici u pritvoru ukazuju na stupanj čistoće vagine. Pojam je obično označen omjerom kvalitativnog i kvantitativnog sastava mikroflore. Često se to istraživanje upućuje na mrlje na stupnju čistoće vagine. Postoje 4 stupnja:

  • Stadij 1 - Lactobacilli u testu čine većinu svih mikroorganizama, stanice epitela, zajedno s leukocitima, praktički su odsutne, takva mogućnost je norma;
  • Grade 2 - pojedinačne gram-negativne bakterije (uzročnici infekcija) mogu se identificirati na polju gledišta;
  • Grade 3 - premaz preuzet iz rodnice, sadrži veliki broj patogenih bakterija, pojavljuju se simptomi ginekoloških bolesti (patološki iscjedak s promijenjenom konzistencijom, volumenom, svrbežom, paljenjem);
  • Grade 4 - patogeni mikroorganizmi potpuno zamjenjuju korisne laktobacile, ima bijelih krvnih stanica u visokim koncentracijama, takav je uzorak tipičan za napredne ginekološke bolesti.

Pojaviti se na floru žena: tablica normi, dekodiranje rezultata, stupanj čistoće

Laboratorijske dijagnostičke metode u opstetriji i ginekologiji važna su komponenta u procjeni zdravstvenog stanja ženskog tijela.

Desetljećima, jednostavna četkica na flori je stajala pored njihove raznolikosti.

Njegova druga imena: mrlja na stupanj čistoće, razmazivanje na GN, ginekološki pokus, mikroskopiju iscjedak urinarnih organa, mikroskopija pražnjenja iz uretre, vagine i cerviksa.

Ova studija omogućuje procjenu sastava mikroflora, brojanje leukocita i epitelnih stanica, kao i dijagnosticiranje nekih spolno prenosivih bolesti (gonoreja, trichomoniasis).

Ovo je rutinska, neinvazivna, ekonomična i prilično informativna metoda, široko korištena u radu ginekologa.

Na temelju svojih rezultata, liječnik ima priliku odrediti daljnje taktike upravljanja pacijentima i propisati odgovarajuće liječenje.

1. Kada se analiza izvodi?

U pravilu, premaz na flori uzima se tijekom bilo kojeg početnog liječenja žene od ginekologa.

Također, indikacije za uzorak uzorkovanja i naknadnu mikroskopiju su:

  1. 1 Rutinski preventivni pregledi i klinički pregled.
  2. 2 Patološka leukorija (iscjedak vagine, cerviksa, uretre), njihov neugodan miris, obilni karakter, obezbojenost.
  3. 3 Pregravidna priprema u sklopu prirodnog i ekološki uvjetovanog planiranja trudnoće.
  4. 4 Screening tijekom trudnoće.
  5. 5 Neugodne, bolne senzacije u donjem dijelu trbuha koje žena ne povezuje s menstruacijskim ciklusom.
  6. Bolna mokrenja, disurija, uključujući simptome uretritisa, cistitis. Urološka patologija kod žena, u pravilu, zahtijeva savjetovanje i pregled ginekologa.
  7. 7. Završetak tijeka antibiotika radi određivanja prirode flore i mogućnosti njezine obnove.

2. Uzimanje materijala za istraživanje

Uzimanje ginekoloških nalaza moguće je iz tri točke: uretre (ako je potrebno), posterolateralnog vaginalnog izmeta i vaginalnog dijela cerviksa.

Materijal za analizu je vaginalni iscjedak, iscjedak iz cervikalnog kanala, iscjedak iz uretre (prema indikacijama).

Vaginalni iscjedak je višekomponentan, uključuju:

  1. 1 sluz cervikalnog kanala je neophodan za penetraciju spermatozoida u maternicu i gore za gnojidbu. Njegova gustoća ovisi o razini estrogena u ženskom tijelu, a u smislu elastičnosti, moguće je procijeniti fazu menstrualnog ciklusa.
  2. 2 Tajne žlijezde vanjskih genitalnih organa.
  3. 3 Desquamirani epitel vagine.
  4. 4 Bakterije (vaginalna flora). Uobičajeno je da se mikroflora u smearu zastupa velikim brojem bakterija mliječne kiseline (štapići dodani Grader-pozitivni) i male količine oportunističke patogene flore (najčešće koakusa).

2.1. Priprema za ogradu

Prije sakupljanja materijala, žena mora ispunjavati određene uvjete:

  1. 1 Bolje je uzeti analizu 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Tijekom menstruacije se iscjedak ne provodi.
  2. 2. Izuzmite korištenje vaginalnih supozitorija, maziva, douchinga i seksa 24 sata prije studija.
  3. 3 Prije podnošenja razmazivanja, nije potrebno koristiti aromatizirana sredstva za intimnu higijenu, bolje je voditi vanjske organe s tekućom vodom.
  4. 4 Nije nepoželjno uzeti vruću kupku na dan analize.

2.2. Tehnika dobivanja materijala

  • Umak na floru uzima se strogo prije bimanualnog pregleda, žena je na ginekološkoj stolici.
  • U vaginu se umetne kakav bicuspid zrcalo tipa cucco, a vaginalni dio cerviksa je izložen (izlučen).
  • Usredotočujući se na to, liječnik s posebnom lopaticom odvaja materijal iz stražnjeg bočnog opskopa vagine i prenosi je na stakleni klizač, koji nakon punjenja smjera odlazi u laboratorij za mikroskopski pregled.
  • Analiza iz vanjskog otvaranja uretre uzima se bakteriološka petlja ili Folkmann žlica. U prisustvu maca iscjedak, preporučljivo je uzeti ih, lagano pritisne na vanjski otvor s vanjske strane.
  • Analiza s površine vaginalnog dijela grlića maternice uzeta Erbovom spatulom.

3. Kako dešifrirati rezultate?

3.1. Normalna flora

Nedavno je posebna pažnja posvećena uobičajenom sastavu vaginalne mikroflore, jer je dokazano da ovaj faktor određuje reproduktivno zdravlje žene, osigurava lokalni imunitet, zaštitu od patogenih bakterija, normalni početak i tijekom trudnoće.

Normalno, 95% ženske flore sastoji se od bakterija mliječne kiseline (aka Doderlein štapići, laktobacili, laktobacili).

Tijekom svoje vitalne aktivnosti, lactobacilli proces glikogen oslobođen od epitelnih stanica u obliku mliječne kiseline. Omogućuje kiselo okruženje vaginalnog sadržaja, što sprečava reprodukciju fakultativne i patogene flore.

Svaka žena ima 1-4 vrste lactobacillija u vagini, a njihova kombinacija je čisto individualna.

Kod dešifriranja rezultata analize nemoguće je provesti detaljnu analizu mikroflore vagine, laboratorijski asistent procjenjuje samo omjer šipki i cocci.

Odsutnost cocci i veliki broj gram-pozitivnih štapićastih flora (++++) jednaki su 1 stupnju čistoće vagine. Ovo je prilično rijetko, ova situacija je tipičnija za kontrolne mrlje nakon rehabilitacije vagine ili uzimanja antibiotika.

Mala količina cocci (+, ++) se smatra normalnim i ukazuje na 2 stupnja čistoće, ali samo ako je flora štapa također detektirana (++, +++). Ovo je dobar razmaz.

Patološko je povećanje broja kocaka (+++, ++++) na pozadini smanjenja broja štapića (+, ++). Ovaj rezultat se naziva 3 stupnja čistoće vagine. Ova situacija zahtijeva detaljan pregled.

Veliki broj cocci (++++) i potpuni odsutnost gram-pozitivnih štapića (Gram + štapići) u razmazu ukazuju na 4 stupnja čistoće. U ovom slučaju žena zahtijeva prisilno liječenje.

Ovdje možete pročitati više informacija o čistoći vagine (slijedite unutarnju vezu).

Tablica 1 - Normalne vrijednosti, procjenjivane dekodiranjem rezultata klica mikroskopije za floru i GN. Za pregled kliknite tablicu

3.2. Gonokoki i Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokoki su mikroorganizmi u obliku graha koji su uzročnici gonoreje. Oni su nestabilni u vanjskom okruženju, ali kada su pušteni u ljudsko tijelo okruženi su posebnom kapsulom.

Glavni razlog za privlačnost pacijenata s gonorejom je gnojno, iscrpno iscjedak iz genitalnog trakta. Bol u mokrenju, neugodni osjećaji u genitalija pojavljuju se u samo 50% žena. Često postoji latentni tijek infekcije s tendencijom na kroničnost i razvoj sekundarne neplodnosti.

Normalno u pokusu na mikroflori i GN gonokoki su odsutni. Otkrivaju se s 100% gonorejom, što zahtijeva neposredno imenovanje terapije ne samo ženi nego i svim njezinim seksualnim partnerima.

Također je potrebno dodatno ispitati sve članove obitelji, posebno djecu, jer je moguće prenositi infekciju kroz zajedničke ručnike, kupaonicu i osobne stvari.

Trichomonas vaginalis - jednostanični (protozoi) mikroorganizmi sposobni za kretanje zbog flagele i nezavisne aktivnosti izvan makroorganizma.

U vaginalnom sadržaju može se otkriti Trichomonas vaginalis, što je uzrok urogenitalne trichomoniasis. Predominantna metoda prijenosa urogenitalne trichomoniasis je seksualna.

Jednom na vaginalnoj sluznici, Trichomonas se čvrsto pričvrsti na površinu epitela i uzrokuje staničnu smrt.

Kao odgovor na utjecaj patogena na sluznicu, dolazi do upale: hiperemija (crvenilo) i edema, petehije (petehijalna krvarenja), lokalna hipertermija (povećanje temperature).

U normalnoj Trichomonas vaginalni razmaz na stupnju čistoće ne bi trebao biti. Kada su otkriveni, potrebno je specifično postupanje prema ženi i njenom partneru, kao i dodatno ispitivanje članova obitelji koji žive na istom teritoriju (kontakti - prijenos infekcije u kućanstvu nije isključen).

3.3. Bijele krvne stanice

Leukociti su krvne stanice, tzv. Bijele krvne stanice čija je glavna funkcija specifična i nespecifična obrana tijela. Leukociti su podijeljeni u nekoliko tipova, ovisno o funkciji koju obavljaju u odnosu na strane agente: neki ih prepoznaju, drugi isporučuju, a drugi uništavaju.

Mikroskopija vaginalnog razmaza ne uzima u obzir vrstu leukocita, već njihov ukupni broj. Povećanje broja leukocita u testu pokazuje prisutnost upalnog procesa.

Stopa leukocita se smatra njihovom detekcijom u iznosu do 10 u polju gledišta ne-trudnice za vaginalni iscjedak.

U trudnoći, do 20 leukocita u vidnom polju se uzima kao normalno zbog fiziološkog stanja imunosupresije i povećanog naprezanja na ekskretorni sustav.

U iscjedak, uzeti iz vaginalnog dijela cerviksa, recimo viša razina leukocita - do 30 u vidnom polju. U normalnom razmaku iz uretre, broj leukocita ne prelazi 0-5 u vidnom polju.

Prekomjerne normalne vrijednosti ("loše ispiranje") mogu biti znak:

  1. 1 Upalni proces na bilo kojoj od razina reproduktivnog sustava: colpitis, cervicitis, endometritis, salpingoophoritis.
  2. 2 Skrivena ili kronična infekcija (ureaplasmoza, klamidija, mikoplazmoza), prisutnost spolno prenosivih bolesti koje se trebaju liječiti.

3.4. Epitelne stanice

U razdoblju reprodukcije žene, pod uvjetom da se održavaju normalne hormonske podloge, površinske stanice vaginalne sluznice redovito se ljušte i odbacuju, čime se održava zdrava stanja ne samo same sluznice nego i konstanta vaginalne okoline.

Međutim, mikroskopska ginekološka otopina uvijek procjenjuje broj epitelnih stanica na polju gledišta. Obično njihov broj ne prelazi 10 u polju gledišta u laboratoriju.

Smanjenje broja može značiti:

  1. O hormonskoj neravnoteži: smanjenje tjelesne zasićenosti estrogena (hypoestrogenizam), povećanje razine androgena.
  2. Atrofični colpitis.

Prekomjerna stopa je znak:

  1. Upalni proces u reproduktivnom sustavu: kolpitis, cervicitis, endometritis, salpingo-oophoritis. Jačanje odbijanja epitela, sluznica "pokušava" tako da spriječi reprodukciju patogene flore.
  2. 2 Seksualno prenosive infekcije.
  3. 3 Bakterijska vaginoza.
  4. 4 Hormonska neravnoteža.

3.5. mulj

Muž je također normalna komponenta vaginalnog iscjetka, koja je dio izlučivanja žlijezda.

Ako se sluz u analiziranom testu detektira u malom (+) ili umjerenom (++) iznosu, to se tumači kao norma.

Bez uspjeha, sluz bi trebao biti odsutan od materijala preuzet iz uretre. Ako je njezin volumen značajan, treba sumnjati u prisutnost upalnog procesa (češće kolitis ili cervicitis), hormonsku neravnotežu.

3.6. Ključne stanice

Ključne stanice nazivaju se desquamated epithelium cells of the vagina, na rubu kojih su mnoge gram-stabilne bakterije, tanke šipke i cocci fiksne. Mikroskopijom, oni daju stanici neujednačen, zrnati izgled.

Obično u vaginalnom ispuštanju žene ne bi smjeli biti. Njihova prisutnost je specifičan marker vaginalne dysbiosis - bakterijske vaginosis.

3.7. Kvasasti gljive

Gljive roda Candida su mikroorganizmi s jednostaničnim stanicama okruglog oblika. Vaginalni okoliš idealan je za njihov rast i razvoj zbog visokog sadržaja glikogena.

Ali zbog konkurentske flore laktobacila s normalnom razinom imuniteta aktivnog rasta ne opaža se. Da bi se stekla patogena svojstva, gljive iz roda Candida trebaju neke uvjete:

  1. 1 Status imunosupresije
  2. 2 Prisutnost endokrine patologije,
  3. 3 Maligne novotvorine,
  4. 4 Razdoblje trudnoće, djece i starosti,
  5. 5 Terapija glukokortikosteroidima.

Ne bi trebalo otkriti normalne gljive u smearu na flori. U iznimnim slučajevima, dopuštena je jedna detekcija u materijalu preuzetoj iz stražnje bočne opskrbe vagine, kao dio neobavezne flore. Važno je razmotriti prisutnost / odsutnost pritužbi i kliničkih manifestacija.

Otkrivanje spora i gljivičnog micelija u testu označava vaginalnu kandidijuza i zahtijeva odgovarajuće specifično liječenje.

Iako je premaz na stupnju čistoće prilično informativan dijagnostički postupak, relevantan je samo u usporedbi rezultata mikroskopije s pritužbama i kliničkim manifestacijama.

Glavni nedostatak ove metode istraživanja je nemogućnost identificiranja specifičnog uzročnika ove bolesti. Prema rezultatima analize razmazivanja, nemoguće je procijeniti razinu i dubinu oštećenja tkiva.

Stoga, kada se upali proces upale u testu, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke metode za identifikaciju patogena (PCR, Femoflor, bakteriološko ispitivanje iscjedak urina i određivanje osjetljivosti antibiotika).

Svjećice u ginekologiji: dekodiranje, normalni pokazatelji

Zdravlje i dobrobit žena čine mnoge komponente. Žena je stvorenje ovisno o hormonima, tj. Normalna aktivnost reproduktivnog sustava temelji se na preciznom radu endokrinih žlijezda. Pored toga, mikroflora tijela značajno utječe na kvalitetu života djevojke, uključujući i vaginalnu biocenozu.

Poremećaji neravnoteže u zdravih vaginalnih mikroflora ne dovode samo do pojave bolnih simptoma koji značajno smanjuju dnevnu aktivnost fer spolnog odnosa, nego dovode i do razvoja raznih ginekoloških bolesti. I ovo, zauzvrat, predstavlja značajan faktor rizika za neplodnost.

Analize u ginekologiji

Ginekologija je vrlo delikatna i osjetljiva znanost, stoga postoji vrlo velik broj dijagnostičkih metoda. Jedna od najjednostavnijih i proračunskih metoda dijagnoze koja se provodi u bilo kojoj antenatalnoj klinici ili ginekološkim bolnicama su razni pokusi na flori.

Na flori postoji nekoliko vrsta razmaza:

  • Bakterijska analiza ili mikroskopski pregled (izravno razmazivanje flore).
  • Citološka analiza - za otkrivanje atipičnih stanica za ovu lokalizaciju (PAP - test).
  • Bakteriologija ili bakposev identificirati patološku floru.

Svi pokusi se provode poslije posebnog ginekološkog pregleda, koji uključuje pregled vanjskih genitalnih organa, palpaciju maternice, ispitivanje cerviksa u zrcalima.

Mnoge se žene pitaju pitanje: "Kada točno možeš napraviti analizu, i na koji dan menstrualnog ciklusa treba li to biti učinjeno?". Ne postoje stroga ograničenja za ovo pitanje. Međutim, ginekolozi preporučuju uzimanje razmaza na početku menstrualnog ciklusa, odmah nekoliko dana nakon menstruacije. Možete uzeti mrlju i odmah prije mjeseca.

Priprema za analizu

Svaka žena treba zapamtiti da određeni pripravak treba prethoditi bilo kojem dijagnostičkom postupku. Provodi se kako bi se izbjegle lažne rezultate koji bi mogli gurati liječnika na pogrešnu dijagnozu i dodijeliti neprimjereno liječenje.

Priprema za uzimanje vaginalnog razmaza (pravilo "dva") uključuje:

  • Dva dana prije pregleda, seksualni odnos treba napustiti.
  • Za dva tjedna prestanite uzimati antibiotike.
  • Za 2 dana prestanite uzimati hormone i davati vaginalne supozitorije i kreme.
  • Ne preporuča se urinirati 2 sata prije postupka.

Usklađenost s tim jednostavnim preporukama povećat će objektivnost vaginalnih rezultata mrlje nekoliko puta.

Nakon dekodiranja rezultata, moguće je da će rezultati biti loši. U ovom slučaju, ponovno uzimanje premaza iz vagine.

Smear mikroskopija

Bakterijska analiza je jedna od najsigurnijih u dijagnostici ginekoloških patologija. Ova metoda ima prilično impresivan popis pokazatelja:

  1. Prisutnost subjektivne nelagode u perineumu žene (svrbež, pečenje, prisutnost neugodnog mirisa, itd.).
  2. Žalbe na bol u donjem dijelu trbuha.
  3. Prisutnost patoloških izlučevina (obilne sluznice, s mješavinom krvi ili gnoja, leukorhoe s neugodnim mirisom na putu).
  4. Godišnji preventivni pregledi.
  5. Rano planiranje trudnoće.
  6. Izravno razdoblje nošenja djeteta.
  7. Prilikom promjene seksualnog partnera.

Umak na floru uzima se iz nekoliko lokalizacija: vagina, uretre ili uretre, cervikalni kanal, a ponekad, ako postoje posebne indikacije, iz rektuma.

Što može otkriti analiza razmazivanja? Vaginalni razmaz daje liječniku i pacijentu detaljne informacije o stanju mikroskopije u intimnoj sferi. Smear pokazuje:

  • Broj leukocita u cervikalnoj sluzi.
  • Broj leukocita u cerviksu.
  • Prisutnost i broj crvenih krvnih stanica.
  • Epitelne stanice i njihov broj.
  • Priroda sluzi.
  • Bakterije, uključujući "dobar" - laktobacili, njihov sastav i količinu.
  • Prisutnost i broj patoloških mikroorganizama - Trichomonas, gonokoki, gljivice itd.

Postupak nije traumatski i bezbolan. Zdrave žene preporučuje se bakterijska kontrola pražnjenja vagine u intervalima od 1 puta svakih 6 mjeseci.

norma

Svaki od gore navedenih pokazatelja ima svoje granice, odstupanja od kojih se (u pravilu, prema gore) smatra razvojem bilo koje upalne ili zarazne bolesti. Treba imati na umu da stopa pokazatelja zdrave žene reproduktivne dobi, tinejdžerske djevojke i žene u periodu menopauze mogu imati neke varijabilnosti. Postoje i pojedinačne norme ispuštanja iz vagine u trudnica.

Dakle, analizirajmo brzinu svakog indikatora mikroskopijom iscjedka iz vagine.

Leukociti. To su stanice tzv. Bijele krvi. Oni djeluju kao imunološki branitelji našeg tijela protiv svih vanjskih zaraznih agenata. Normalno, pojedinačni leukociti su prisutni u cervikalnom kanalu i na cerviksu. No, ako se uočava povećanje broja leukocita kod dešifriranja analize razmazivanja, to ukazuje na početak razvoja upalnog procesa u vagini.

Norma ovisi o lokalizaciji:

uretra

Cervikalni kanal

Stopa leukocita (broj stanica na vidiku)

Ponekad pokazatelj leukocita u vagini i iz grlića maternice može biti u očima i iznad 100 stanica. To ukazuje na akutni stupanj upalne patologije.

Epitel. Normalno, pojedinačne epitelne stanice su prisutne u ispustu iz vagine. Brzina tih stanica iznosi do 15 u polju gledišta laboratorija. U ispustu iz vagine određuje skvamozni epitel u svim fazama njegovog razvoja. I u testu iz cervikalnog kanala i na površini cerviksa nalazi se cilindrični epitel. Razlika u epitelnim stanicama ovisno o mjestu je zbog različite stanične strukture zidova vagine i cerviksa. Povećanje epitelnih stanica može ukazivati ​​na prisutnost kronične upalne bolesti (često s latentnim asimptomatskim putem).

Slime. Normalno, ta tvar je odsutna u uretru, ali je prisutna u šupljini vagine. Ovisno o razdoblju menstrualnog ciklusa, volumen sluzi može varirati od rijetke do obilja. Kada se velika količina sluzi oslobodi od trudnica, u njemu se nalazi velika količina glikogena. Glikogen je poseban protein koji je hranjivi medij za laktobacilije.

Mikroorganizama. U žena reproduktivne dobi, uključujući i tijekom trudnoće, mikroskopija ispuštanja iz vagine otkriva gram-pozitivnu floru. To su lactobacilli - stanice koje pružaju normalnu mikroskopiju vagine. U žena u menopauzi i djevojkama prije početka menarhe (prva menstruacija), lactobacilli pokazuju malo ili nimalo dokaza. Oštar pad ovih stanica ukazuje na sakvaginozu. Uglavnom u tim dobnim skupinama prati prisutnost kokkološke flore.

Osim laktobacila može se otkriti mikroskopija i patološka bakterijska flora - Trichomonas, gonococci, gardnerella. Normalne u zdravih žena i tijekom trudnoće, te stanice potpuno su odsutne. Njihovo otkrivanje ukazuje na prisutnost spolno prenosivih bolesti.

Pored bakterija, mogu se otkriti gljive roda Candida. Njihova prisutnost u pražnjenju iz rodnice ukazuje na nosač ili razvoj bolesti kao što je drozd.

Pojava u trudnica

Kao što je gore spomenuto, neki pokazatelji tijekom trudnoće mogu se razlikovati od standarda u ne-trudnica. Uzimanje smjese na floru tijekom trudnoće uzima se tri puta:

  • Tijekom registracije za trudnoću (do 12 tjedana).
  • Za razdoblje od 30 tjedana.
  • Neposredno prije poroda, zadnji tjedan trudnoće.

Glavna razlika u analizi razmazivanja kod dešifriranja je da tijekom trudnoće postoji veći broj laktobacila. Osim toga, tijekom trudnoće postoji veća količina sluzi obogaćene glikogenima.

Sažetak i usporediti pokazatelje zdrave žene reproduktivne dobi i žene tijekom trudnoće.

Norma u ne-trudnica

Ginekološki test: dekodiranje analize kod žena

Obavezna procedura kod posjete ginekologu je uzimanje biološkog materijala za procjenu stanja mikroflora i epitelnih stanica vagine, unutarnje sluznice maternice, endometrija i cervikalnog kanala.

Ginekološko testiranje, istraživanje i tumačenje koje se provodi u laboratorijskim uvjetima, vrlo je informativno.

Analiza omogućuje određivanje hormonske razine reproduktivnog sustava, broj i sastav vaginalnih sekreta, bakterijski sadržaj mikroflora u žena, sprečavanje upalnih procesa, identificiranje razvojnih patologija, prisutnost tumora i infekcija koje se seksualno prenose.

Koje vrste poteza možete poduzeti

Bolesti ženskog reproduktivnog sustava bave se specijaliziranim područjem medicine - ginekologije.

Razlozi za liječenje bolesnika su mnogi: prolazak medicinskog pregleda za zapošljavanje, trudnoću, bolno ili neugodno grčenje u donjem dijelu trbuha, svrbež ili peckanje, mršavljenje, teške menstruacije ili pražnjenje nepoznatog porijekla.

Opći razmaz ili mikroskopija provodi se tijekom rutinskog pregleda ili tijekom planiranja trudnoće. Rezultat je proučavanje cerviksa i uretre, vagine, u djevcima - rektumu.

Papanicolaouova analiza citologije omogućava vremenom određivanje papiloma virusa, prekanceroznog epitela i stanja cerviksa. Preporuča se proći PAP test svim ženama s nasljednim karcinomom, osobe iznad 21 godine.

Bakteriološka metoda istraživanja, bakposev u žena, preporučuje se u slučaju sumnje na tijek upalnog procesa, oštećenja mikroflore, uzrokovanih oportunističkim i patogenim mikroorganizmima.

PCR se provodi u obliku analize za infekcije, prenose se uglavnom seksualnim kontaktom. Daje cjelovite informacije o bakterijskom sastavu unutarnje mikroflore.

Učinkovitost i pouzdanost metode iznosi 98%.

Priprema za razmaz

Prije propisivanja pregleda, ginekolog ili laboratorijski djelatnik dužan je upozoriti pacijenta o tome kako pravilno razmazati floru, što se može i ne može obaviti prije postupka.

Priprema za mikroskopski pregled osigurava odbacivanje snažnih antibiotika 2 tjedna prije namjeravane analize, dan prije posjećivanja kupaonice. Trebali biste pokušati ne otići u WC 2 sata prije analize.

Dijagnoza se najbolje ne provodi prije, ali tijekom menstruacije i prva dva dana poslije.

Da bi se povećala osjetljivost testa, mikrobaža se provodi u odsutnosti liječenja antibakterijskim lijekovima i doušenjem. Obavezno se pridržavajte posebne prehrane 2-3 dana prije bakteriološke analize: ograničite hranu koja izaziva fermentaciju ili intestinalnu uzrujanost.

Suzdržite se od spola s partnerom i ne opere 24 sata prije prikupljanja podataka.

3-5 dana prije propisane dijagnoze PCR-a, zabranjeno je uzimanje bilo kojeg antibakterijskog i kontracepcijskog sredstva. Za 36 sati potrebno je isključiti seks. Poželjno je dan prije PCR i uoči uzimanja analize da ne ide u tuš. Materijal se uzima tijekom menstruacije i 1-2 dana nakon završetka.

Kako uzeti mrlje od žena

Tehnika uzimanja materijala obično se provodi ujutro u odjelu za ginekologiju ili izravno u samom laboratoriju. Uzimanje vaginalnih sekreta i područja za istraživanje dodjeljuje se samo ženama koje imaju seks. Kod djevojčica ga se pažljivo uzima od lateralnog vaginalnog šupljina, kako bi se uklonili oštećenja himena, i od crijeva, lučenja.

Sve manipulacije se javljaju na ginekološkoj stolici. Trenutačno specijalist uvodi poseban zrcalo, ovisno o dobi i fiziološkim karakteristikama pacijenta. Ako organi još nisu formirani, XS veličina se koristi, djevojke će trebati ogledalo S. Nakon radne aktivnosti koriste se alati za ispitivanje promjera 25-30 mm i veličine M, L.

Zbirka materijala provodi se pomoću lopatice ili lopatice, četke, nanesene na stakleni klizač ili postavljene u ispitnu cijev za daljnji prijenos rezultata dobivenih laboratoriju.

Smrknuti na mikroflori: dekodiranje

Nezavisno kako bi se zaključilo kako se dobro ili loše krivotvorilo, to je nemoguće bez odgovarajućeg znanja. Upotrebom posebnih simbola vrlo je lako dešifrirati pokusni mikroskopski pregled Ovisno o mjestu uzimanja biološkog materijala razlikuju se: vagina - "V", cerviks - "C" i uretra - "U".

Gram-pozitivne štapiće, "Gr. +" I odsutnost kokkološke flore. Rezultat je "++++". To je prilično rijetko, najčešće rezultat intenzivne antibiotske terapije. Norma: "++", "+++", broj cocci ne prelazi "++".

Gram-negativne bakterije gonokoki - "Gn", vaginalni trichomonas - "Trich", kvasac roda "Candida". Odgovara bolestima kao što su gonoreja, trichomoniasis i kandidijaza.

Prisutnost ključnih stanica i Escherichia coli, ukoliko su naznačeni u sastavu mikroflore, sugerira da pacijent ima bakterijsku vaginozu.

Pojaviti se na floru: norma u žena

Svi bolesnici, bez iznimke, od 14 godina do pojave menopauze, odgovaraju istoj normi dobivenoj kao rezultat laboratorijskog mikroskopskog pregleda.

Leukociti. Zaštita tijela od penetrirajućih virusa, bakterija i infekcija može biti u vidnom polju, ali ne smije premašiti indikator u vagini - 10, u cerviksu - 30, uretra - 5.

Epitel. Umjerena količina epitelnog tkiva je norma. Veliki broj ukazuje na moguću upalu, a preniska pokazuje nedovoljnu proizvodnju hormona estrogena.

Slime. Dopuštena je mala količina ili nedostatak. Maksimalna dnevna brzina lučenja žlijezda cervikalnog kanala iznosi 5 ml.

Gram-pozitivne štapiće, "Gr. +". Mora biti prisutan laktobacilli i štapići Doderleina u velikim količinama. Oni su odgovorni za imunološki odgovor tijela na strane tijela. U grliću maternice i njihovu uretru ne smije biti.

"Gr.", Gram-negativni, anaerobni štapići nisu definirani.

Gonokoki s simbolom "gn", trichomonadi, klamidija, ključne i atipične stanice, gljivice, kvasac, Candida su odsutni. Ako se nađete u rezultatima, pacijentu se dodjeljuje dodatno ispitivanje za gonoreju, trichomoniasis, klamidiju, bakterijsku vaginozu, drozd.

Pojaviti se o stupnju čistoće

Da bi se izbjegle komplikacije tijekom trudnoće, trudnice se preporučuju da odrede stupanj čistoće ginekoloških razmaza. Normalno, u zdravih žena, vaginalna mikroflora je 95-98% Bacillus vaginalis ili Doderleinove laktobacilne bakterije. One proizvode mliječnu kiselinu koja pomaže održati razinu kiselosti.

Patogeni i uvjetno patogeni mikroorganizmi ne mogu preživjeti u takvim uvjetima. Ali pod utjecajem različitih čimbenika, kao što su seksualna aktivnost, menopauza, menstrualni ciklus i smanjeni imunitet, indikatori mikroflora mogu se promijeniti.

  • 1 stupanj čistoće vagine normalno je pH 3,8-4,5. Srijeda je kisela. Leukociti i epitelne stanice - ne više od 10.
  • 2 stupnja. Niska kiselinska okolina: pH = 4,5-5. Postoji blagi porast gram-pozitivnih cocci, Candida gljiva.
  • 3 stupnja. Aktivirani su patogeni mikroorganizmi, pojavljuje se sluz, indikatori epitela prelaze normu. Neutralna razina kiselosti, pH = 5-7. Leukociti preko 10. Muž, prisutne su ključne stanice, gram-negativni i gram-pozitivni mikroorganizmi se razmnožavaju u povoljnim uvjetima mikroflora.
  • Posljednje, 4 stupnja, čistoća je niska. Vrijednosti PH dosegle su 7.5. Doderley ostaje ili odsutan ili se nalazi u jednoj količini. Vagine su pune patogena.

Bakteriološko ispitivanje

Raznolikost sastava, osim laktobacilusnih štapića Doderleina, koji su sastavni dio mikroflore vagine ispitivane žene, ne počinje odmah proučavati. Sjetva na posebno stvorenom povoljnom okolišu prikupljenog biološkog materijala za kasniji rast, razvoj i reprodukciju traži puno vremena.

Bakterijsko sijanje flore može se procijeniti pomoću mikroskopa, uz povećanje broja mikrobioloških predstavnika.

  • 0 klase. Promatrano s antibioticima. Patogen je odsutan.
  • Ja razred. Broj bakterija ne povećava niti smanjuje rast.
  • II razred. Mješovita priroda mikroflore. Otkrivaju se do 10 kolonije bakterija Gardnerella vaginalis ili Mobiluncus, patogena gardnerella.
  • III razred. Postoji oko 100 kolonija, uglavnom mikroflora u kojoj žive Gardnerella i Mobiluncus. Pojavljuju se simptomi bakterijske vaginoze.
  • IV klasa. Lactobacilli su odsutni, imunitet je oslabljen. Dijagnoza stečene zarazne bolesti je aerobni vaginitis.

Citološki pregled

Vjerojatnost otkrivanja flastera promijenjenog epitela, papiloma virusa i onkoloških neoplazmi je prilično visoka nakon 30 godina, pojavu seksualne aktivnosti.

Stoga, ginekolozi preporučuju uzimanje razmazivanja za citologiju ili PAP test. Polazni materijal za citološko ispitivanje je: cervikalni kanal, vaginalni dio cerviksa.

Pravilno tumačenje PAP testa ovisi o prisutnosti ili odsutnosti kancerogenih, atipičnih stanica.

  • NILM. Klinička slika bez mogućnosti, CBO. Leukociti i bakterije se izlučuju u malim količinama. Moguća primarna kandidijaza ili bakterijska vaginoza. Epitelni sloj je normalan.
  • ASC-US. Pronađena atipična područja epitelnog tkiva nepoznatog podrijetla. Ponovljena analiza se provodi nakon 6 mjeseci za traženje klamidije, displazije, ljudskog papiloma virusa.
  • LSIL. Za potvrdu prekanceroznog stanja uzrokovanog atipičnim stanicama propisuju se biopsija i kolposkopija. Blagi znakovi epitelnih promjena.
  • ASC-H. Izražena lezija ravnog epitela. U 1% bolesnika s dijagnozom početne faze raka vrata maternice, preostalih 98-99% ima stupanj 2-3 displazije.
  • HSIL. Povezujući simptomi koji prethode karcinomu skvamoznog epitela, cerviksa, pronađeni su u više od 7% ispitivanih žena. 2% ima rak.
  • AGC. Atipično stanje gljivičnog epitela. Dijagnoza: rak vrata maternice ili endometrija, napredni oblik displase.
  • AIS. Karcinom pločastih stanica, rak vrata maternice.

PCR analiza

Molekularna osjetljivost PCR dijagnostičke metode je vrlo osjetljiva i pouzdana. Zahvaljujući stvaranju ranijih uzoraka izolirane i kopirane DNA, odvija se usporedba s dobivenim biološkim materijalom.

Analiza infekcije PCR-om omogućava kratko vrijeme da pronađe uzročnik bolesti bolesti ženskih genitalnih organa dobivajući pozitivan ili negativan rezultat.

Lančana reakcija polimeraze olakšava određivanje klamidije, ureaplazmoze, drozda, trichomonijaze, HPV-a, HIV-a, traženja uzroka teške trudnoće i hormonalnih poremećaja.

Nedostaci PCR-a su slučajevi lažnih podataka u slučaju pogrešnih testova, moguće mutacije DNA patogena.