logo

Antibiotik "Amoksiclav": značajke primjene

Antibiotik "Amoksiklav" je lijek koji pripada penicilinskoj skupini i ima veliki spektar djelovanja. Korištenje ovog lijeka na tijelu pacijenta ima izražen baktericidni učinak blokiranjem sinteze proteina patogenih mikroorganizama. Istovremeno, antibiotik "Amoksiklav" ima najveću aktivnost protiv salmonele, streptokoka, stafilokoka, shigella, Escherichia coli i enterokoka. Također treba napomenuti vrlo nisku toksičnost ovog antibakterijskog sredstva (za razliku od svih ostalih lijekova penicilinske skupine). Glavni analog ovog lijeka je trenutno lijek "Amoxiclav Kviktab".

Znači oblik doziranja

Ovaj antibiotik se proizvodi u obliku praška namijenjenog pripravi suspenzija, tableta i posebne suhe formulacije za pripravu otopine za intramuskularne injekcije. Sastav svih ovih oblika kao aktivnih sastojaka uključuje klavulansku kiselinu i amoksicilin.

Upotreba lijeka

Imenovani antibiotik "Amoksiklav" uglavnom za liječenje različitih vrsta zaraznih bolesti. Na primjer, uklanjanje bronhitisa ili upale pluća. Osim toga, ovaj baktericidni agens se aktivno koristi za liječenje uretritisa i cistitisa. Za liječenje infekcija koje utječu na probavni trakt i uzrokovane salmonelom ili Escherichia coli, preporučuje se i lijek Amoksiclav. Osim toga, treba ga poduzeti tijekom liječenja bolesti mekih tkiva i kože izazvane streptokokom ili stafilokokom.

Popis medicinskih kontraindikacija

Strogo se ne preporučuje korištenje ovog antibiotika u slučaju individualne netolerancije na amoksicilin, klavulansku kiselinu ili bilo koji drugi lijek iz područja cefalosporina, kao i za limfocitnu leukemiju. Potonji je zbog činjenice da ovaj baktericidni agens može potisnuti formiranje krvi. Osim toga, antibiotik Amoxiclav je kontraindiciran tijekom laktacije i infektivne mononukleoze, karakteriziran pojavom osipa na koži. Nemojte davati ovaj lijek djeci do godinu dana starosti. S velikim oprezom, ovaj lijek propisan je za različite bolesti bubrega, krvarenje i poremećaje krvarenja.

Dugotrajno korištenje antibiotika Amoksiclav može nepovoljno utjecati na rad gastrointestinalnog trakta, izazvati kršenje probavnog sustava i sintezu određenih elemenata u tragovima. Osim toga, mogu se pojaviti i uvjeti kao što su proljev, nestabilni stolici, bolovi u trbuhu, mučnina ili konstipacija. Također, stručnjaci primjećuju neke toksične učinke ovog baktericidnog lijeka na stanice jetre i bubrega. Osim toga, može se pojaviti vrtoglavica, glavobolja i trzanje.

Enterococcus faecalis (anketna anketa, glasanje)

# 361 Scarface poruka »Fri Jan 17, 2014 11:13 am

# 362 poruka zabrinuti »pet jan 17, 2014 11:14 am

# 363 Starover poruka »Fri Jan 17, 2014 2:53 pm

# 364 Starover poruku »Pet Jan 17, 2014 3:02 pm

# 365 Poruka briga »Pet Jan 17, 2014 7:23 pm

# 366 Starover poruku »Sat Jan 18, 2014 12:43 pm

# 367 Poruka Kolyan »Ned Jan 19, 2014 2:16 pm

# 368 Starover poruku »Sun Jan 19, 2014 2:32 pm

# 369 Poruka Kolyan »Pon Jan 20, 2014 7:20 am

# 370 Staroverov post »Tue Jan 21, 2014 4:37 pm

Amoxiclav za djecu: upute za uporabu

Antibiotici koji se temelje na amoksicilinu često su propisani u djetinjstvu, jer su učinkoviti za različite infekcije i pomažu u brzom poboljšanju stanja bolesne bebe. Dodavanje takvog antimikrobnog spoja s klavulanskom kiselinom povećava terapeutsko djelovanje pa stoga pripravci s takvom kombinacijom aktivnih tvari također traže pedijatri, liječnici ENT-a i drugi stručnjaci. Jedan od ovih lijekova je Amoksiklav, lijek tvrtke Slovenije Lek.

Otpustite obrazac

Lijek se prezentira u ljekarnama u nekoliko oblika doziranja:

  • Prašak koji se razrjeđuje s vodom da nastane kašu. Prodaje se u bocama tamnog stakla, ima bijelo-žutu ili gotovo bijelu boju, a nakon razrjeđivanja postaje slatka homogena tekućina s voćnim mirisom. Zajedno s bocom prodaje se štrcaljka za doziranje za 5 ml suspenzije.
  • Tablete u ljusci. One se pakiraju u blistere ili staklenke, au jednom pakiranju od 10 do 21 tablete. Oni imaju izduženi oblik, a ljuska ima bijelu boju. Kod pripreme s najvećom dozom, znamenke se istiskuju s jedne strane (označava se broj sastojaka), a s druge strane su slova "AMS".
  • Prašak u bočicama iz koje je otopina pripremljena za intravenozne injekcije. Ima bijelu ili malu žutu boju. Takav "Amoksiklav" pakiran je u hermetički zatvorene bočice, koje se prodaju u 5 komada u jednom pakiranju.

Amoxiclav Quiktab se proizvodi odvojeno. To je prikazano osmerokutnim žućkastim tabletama koje mirisaju plodovima. U kontaktu s vodom, ovaj lijek brzo se otapa i formira žutu, slatku suspenziju. "Amoxiclav Quiktab" se prodaje u pakiranjima od 10 i 14 tableta, a sami se tablete stavljaju u blistere od 2 komada.

struktura

Za razliku od mnogih drugih antibiotika u Amoxiclavu, postoje samo dva sastojka koja "rade" zajedno, povećavajući terapeutski učinak lijeka. Prvi je amoksicilin, a klavulanska kiselina djeluje kao "pratilac".

Doze ovih supstanci razlikuju se u različitim oblicima lijeka.

  • Suspenzija u gotovom obliku sadrži amoksicilin u dozi od 125 ili 250 mg po 5 mililitara, a količina klavulanske kiseline u takvoj tekućem Amoksiclavu će biti 31,25 ili 62,5 mg. Osim toga, suspenzija oslobađanja, od kojih 5 ml sadrži 400 mg amoksicilina. Doza druge aktivne tvari u njemu je 57 mg.
  • U obloženim tabletama doza amoksicilina iznosi 250, 500 ili 875 mg, ali količina klavulanske kiseline je konstantna pri bilo kojoj dozi antibiotika i iznosi 125 mg. Što se tiče disperzivnog lijeka "Kviktab", takve tablete proizvode se sa sadržajem amoksicilina u dozi od 500 i 875 mg po tableti, a klavulanska kiselina u ovom lijeku je također predstavljena količinom od 125 mg.
  • U obliku injekcije "Amoksiklave" količina amoksicilina je 500 ili 1000 mg u jednoj bočici. Doziranje klavulanske kiseline u ovom pripravku je 5 puta manje od antibiotika, odnosno 100 ili 200 mg.

Pomoćne komponente različitih oblika Amoksiklave štite lijek od oštećenja i pružaju željene fizičke osobine. Suspenziji se dodaju limunska kiselina, natrijeva karmeloza, arome, natrijev citrat, natrijev saharinat i drugi spojevi. Tablete sadrže hipromelozu, talk, dietil ftalat, MCC i druge komponente. Neke od ovih tvari čine jezgru lijeka, a drugu - njezinu gustu ljusku.

Da bi se Amoxiclav Quiktab lako otopio i da ima ugodan okus, za proizvodnju takvih tableta koristi se mikrokristalna celuloza, ricinusovo ulje, aspartam, narančasti arome i drugi neaktivni sastojci. Ali u sastavu oblika lijeka lijeka, osim aktivnih sastojaka, nema drugih komponenti.

Načelo rada

Amoksicilin prisutan u svim oblicima lijeka ima antibakterijski učinak protiv mnogih patogena. Štoviše, dodavanje klavulanske kiseline pomaže proširiti svoj spektar utjecaja na infektivne agense. Činjenica je da neki mikroorganizmi proizvode beta-laktamaze - enzime koji mogu ometati djelovanje antibiotika penicilina, koji uključuju amoksicilin.

Zbog činjenice da se klavulanska kiselina može kombinirati s tim enzimima, Amoksiclav je u stanju uništiti čak i one bakterije protiv kojih je samo amoksicilin samopouzdano. Lijek pomaže da se riješi Escherichia, clostridia, strepto-enterococci, hemophilic bacilli, bacteroids, menigoccus, Yersinia, Proteus i mnoge druge mikroorganizme.

svjedočenje

Amoksiklav se koristi u liječenju infekcija koje utječu na različite organske sustave. Lijek se ispušta u takvim slučajevima:

  • ako dijete ima purulentni tonzilitis, otitis medij, ždrijelo apsces, sinusitis ili neku drugu infekciju koja liječi ENT liječnici;
  • ako su bakterije pogodile pluća ili bronhijsko tkivo, izazivajući kašalj (suho ili lavež), visoku temperaturu, gnojno iskašljavanje i druge simptome;
  • ako pacijent ima mikrobnu leziju izlučenog sustava;
  • ako su patogeni uzrokovali upalu kože, potkožnog tkiva, zglobova, kostiju ili drugog vezivnog tkiva;
  • ako beba ima neku odontogenu infekciju.

Osim toga, "amoksiklav" se može primijeniti s purulentnim procesom u žučnom traktu i mikrobnim porazom genitalnih organa, kao i za sprječavanje gnojnih komplikacija nakon kirurškog liječenja.

Od koje dobi je imenovan?

Suspenzija koja sadrži amoksicilin 125 ili 250 mg po 5 ml propisana je za djecu od rođenja. Injekcijski oblik amoksikla također se koristi u bilo kojoj dobi, čak iu novorođenčadi i preranoj bebi. Suspenzija, u 5 ml od čega se nalazi 457 mg aktivnih sastojaka, može se dati od 3 mjeseca. Tabletni lijek (uključujući i tablete za otapanje) odobren je za liječenje djece starijih od 12 godina, ako je njihova tjelesna težina iznad 40 kg.

kontraindikacije

Zabranjeno je korištenje "Amoksiklave" u zaraznoj bolesti kod djeteta:

  • u slučaju preosjetljivosti na bilo koju komponentu odabranog oblika lijeka;
  • alergijska reakcija na antibiotike slične strukture (ostali penicilini ili cefalosporinski pripravci);
  • s limfocitnom leukemijom;
  • s teškom bolesti jetre;
  • s infektivnom mononukleozom.

Kod ozbiljnih ozljeda bubrega liječnici će prilagoditi doze lijeka. Ako je dijete već bilo dijagnosticirano antibioticima s pseudomembranoznim kolitisom, dopušteno mu je dati Amoksiklav samo pod medicinskim nadzorom.

Nuspojave

Tijelo neke djece može odgovoriti na korištenje bilo kojeg oblika Amoxiclav:

  • pojavu mučnine, bolova u trbuhu, epizoda povraćanja, proljeva, gubitka apetita i drugih simptoma želuca ili crijeva;
  • povećana aktivnost jetrenih enzima ili razvoj žutice;
  • pojava stomatitisa ili drugog oblika kandidijaze;
  • angioedem, svrbež, urtikariju ili neku drugu alergijsku reakciju;
  • pogoršanje stvaranja krvi, što se očituje smanjenjem broja leukocita i trombocita;
  • glavobolje, problemi spavanja ili grčevi;
  • smanjena funkcija bubrega.

Ako bolesnik koji prima Amoksiklav ima negativne simptome, odmah obavijestite svog liječnika.

Upute za uporabu

Da biste napravili slatku suspenziju praha, trebate dodati čistu vodu unutar boce prije početka liječenja. Količina vode je naznačena u bilješci sa papirom, a na nekim bocama postoji oznaka na koju treba uliti vodu. Tekućina se dodaje u dva koraka, nakon čega se bočica mora zatvoriti, a sadržaj snažno miješa kako bi se potpuno otopio prašak.

Tableta u ljusci mora se progutati bez kopanja, a lijek "Quiktab" prvo se otopi u vodi, uzimajući u volumenu od 30 ml. Pored toga, disperzibilna tableta se može staviti u usnu šupljinu i pričekati da se otopi u slini, a zatim proguta. Kako bi se smanjio rizik od štetnih učinaka na probavni trakt, preporučuje se unos suspenzija i tableta ne nakon obroka, već na početku obroka.

Doze koje se uzimaju unutar lijeka izračunavaju liječnik na amoksicilin. Istovremeno, maksimalna doza takvog antibiotika u djece je 45 mg / kg, a klavulanska kiselina se ne daje djeci u dozi većoj od 10 mg / kg.

Pri propisivanju suspenzija s dozom od 125 mg + 31,25 mg i 250 mg + 62,5 mg (ukupno 312,5 mg), oni se vode prema sljedećim principima:

  • beba prvih 3 mjeseca života propisuje 30 mg amoksicilina dnevno za 1 kg tjelesne težine;
  • djeca starija od 3 mjeseca s blagom infekcijom daju se dnevno u dozi od 20 mg antibiotika po 1 kg tjelesne težine;
  • ako je dijete starije od tri mjeseca umjerene infekcije, dnevna doza amoksicilina po 1 kg je također 20 mg;
  • za određivanje dnevne doze "Amoksiklave" u bolesti respiratornog sustava ili u slučaju teških infekcija na drugom mjestu, težinu malog pacijenta u kg mora se pomnožiti s 40 mg antibiotika;
  • za bebe do 3 mjeseca, suspenzija se daje u intervalima od 12 sati;
  • dnevna doza suspenzije za djecu starija od tri mjeseca podijeljena je u tri doze - lijek se daje svakih osam sati;
  • Približne doze suspenzije također su navedene u sažetku praška u tablici.

Suspenzija s dozom od 400 mg + 57 mg se uzima dva puta dnevno. Njena dnevna doza izračunava se i količinom amoksicilina. Ovisno o infekcijskom procesu, dijete je propisano od 25 do 45 mg po 1 kg. Lijek se daje u intervalima od oko 12 sati.

Doza i način uzimanja tableta u ljusci za adolescente iznad 12 godina također ovise o tijeku bolesti. Ako je bolest umjerena ili jednostavna, bolesniku se obično propisuje trostruka doza lijeka s dozom od 375 mg (250 mg + 125 mg). Ako se koristi veća koncentracija antibiotika (500 mg + 125 mg), tada se lijek treba napiti svakih 12 sati, to jest dva puta dnevno.

Ako liječnik procjenjuje infekciju kao ozbiljnu ili je adolescentu dijagnosticiran ozljeda dišnih puteva, tada će pojedinačne doze biti veće. Kada se uzimaju svakih 8 sati, djetetu treba dati tablete s dozom od 500 mg + 125 mg, a uzimanje dvaput koristi lijek koji sadrži 1000 mg aktivnih tvari (875 mg + 125 mg).

Jedna doza Amoxiclav Quiktab za umjerene i blage infekcije je jedna tableta koja sadrži 625 mg aktivnih sastojaka. Daju se tinejdžeru s intervalom od 12 sati. U slučaju infekcije dišnog sustava ili ozbiljne bolesti drugih organa, takav lijek treba dati tri puta u intervalima od oko 8 sati ili se treba uzimati dvaput, ali zamijenjen tabletama s većom koncentracijom antibiotika (875 mg + 125 mg).

Injekcijski oblik lijeka ubrizgava se samo u venu, nakon razrjeđivanja praha s sterilnom vodom ili drugim otopinama za infuziju. Ubrizgavanje se provodi polako tijekom 3-4 minute, ali češće je lijek propisan kapanjem - ovom metodom ubrizgavanja lijek ulazi u tijelo djeteta postupno u 30-40 minuta.

Za izračunavanje doze "Amoksiklave" u injekcijama uzeti u obzir sadržaj oba aktivna sastojka. Djeca mlađa od 12 godina propisuju 30 mg (25 mg amoksicilina i 5 mg klavulanske kiseline) po kilogramu tjelesne težine.

Učestalost injekcija ovisi o težini bolesti i dobi djeteta. Na primjer, ako je dijete rođeno prerano i ima infekciju, injekcije se vrše svakih 12 sati, au teškim bolestima u 10-godišnjoj pacijentu, primjena Amoxiclav u venu je neophodna svakih 6 sati. Za djecu stariju od 12 godina, jedna doza je jedna boca od 1200 mg aktivnih sastojaka.

Koliko dugo "Amoxiclav" primjenjuje u svakom slučaju ovisi o mnogim čimbenicima, dakle trajanje tijeka liječenja treba odrediti liječnik. Obično se lijek propisuje u trajanju od 5 do 14 dana.

Tako da bolest ne ostaje podređena i bakterije nisu razvile otpor, ne možete prestati uzimati Amoksiklava ispred vremena koje je odredio liječnik, čak i ako se dijete već dobro osjeća.

predozirati

Višak doze suspenzije ili Amoxiclav tablete obično izazivaju takve negativne simptome probavnog sustava kao što su proljev, povraćanje ili bolovi u trbuhu. Također, u slučaju predoziranja može se utjecati na središnji živčani sustav, što dovodi do živčanog uzbuđenja, vrtoglavice ili nesanice, a ponekad do konvulzije.

Ako je dijete puno pilula ili pretjerano veliku dozu suspenzije manje od četiri sata, trbuh je ispran i propisan je sorbent da blokira apsorpciju lijeka u gastrointestinalnom traktu. Zatim se pacijent promatra i, ako je potrebno, koristi se simptomatska terapija. Ako je predoziranje ozbiljno, propisana je hemodijaliza, jer učinkovito uklanja komponente Amoksikla iz tijela djeteta.

Interakcija s drugim lijekovima

Korištenje Amoxiclav može utjecati na liječenje mnogih drugih lijekova. Na primjer, ako koristite takav lijek i antacide ili laksative, amoksicilin će se gore apsorbirati i kasnije počinje djelovati. Stoga, ako pacijent već uzima bilo koji lijek, treba se konzultirati s liječnikom o njihovoj kompatibilnosti s Amoxiclavom.

Uvjeti prodaje

Svi oblici lijeka se prodaju samo po receptu, koji se moraju dobiti liječniku koji liječi. Cijena "Amoksiklave" ovisi o obliku doziranja i dozi aktivnih sastojaka. Na primjer, za 25 g praha, od kojeg se dobiva suspenzija s dozom od 125 mg + 31,25 mg, morate platiti oko 120-130 rubalja. Cijena od 15 tableta sa sadržajem aktivnih sastojaka 250mg + 125mg je oko 230 rubalja, a 5 ampula s dozom od 500mg + 100mg koštaju se 500 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Pohranjivanje lijeka preporučuje se na sobnoj temperaturi na suhom mjestu. U ovom slučaju, lijek bi trebao biti skriven od male djece. Rok trajanja svih oblika lijeka je 2 godine, ali nakon miješanja s tekućom vodom, "Amoxiclav" (suspenzija) može se čuvati samo 7 dana stavljanjem boca u hladnjak.

Otopina za injekciju pripremljena od praha treba ubrizgati u venu najkasnije 20 minuta nakon razrjeđivanja.

Recenzije

O upotrebi amoksicla u djece postoje uglavnom pozitivne kritike, u kojima se lijek odnosi na anginu, laringotraheitis, upalu pluća i druge bolesti. Za liječenje djece najčešće se odabire prašak, koji se mora razrijediti vodom kako bi se dobila slatka medicina. Prednosti ove suspenzije uključuju širok raspon djelovanja, pristupačne cijene, tekući oblik i mogućnost korištenja u dojenčadi do godinu dana.

Obično se lijek normalno prenosi, ali također možete vidjeti negativne recenzije, u kojima se žale na pojavu različitih negativnih reakcija, na primjer alergijskog osipa ili povraćanja. Nedostaci suspenzije također se naziva prisutnost u sastavu ovog oblika raznih kemijskih aditiva i smanjenje trajnosti nakon razrjeđivanja vode.

analoga

Ako trebate zamijeniti "Amoxiclav" s drugim lijekom, liječnik može propisati analog sa istom kombinacijom aktivnih sastojaka. Takvi antibiotici uključuju "Ecoclav", "Augmentin", "Arlet", "Panklav", "Flemoklav Solyutab", "Medoklav" i drugi. Među njima su suspenzije, tablete lijekova i lijekovi koji se ubrizgavaju, pa je odabir zamjene vrlo jednostavna.

Amoksiclav iz enterokoka

Osnovni lijekovi registrirani u zemlji i koriste za enterococcal infekcija, sljedeće: ampicilin, amoksicilin, amoksicilin / klavulanate (amoksiklav, Augmentin), ampitspllin / sulbaktam, gentamicin ili trofurantoin (furadonin), vankomicin, linezolid (zyvox). Quinupristin / dalfopristin (Synercid) je lijek za liječenje infekcije uzrokovane E. faeciumom, ali ne i za E. faecalis. Najčešće korištena kombinacija je amoksicilin + gentamicin.

Za teške, životno ugrožene pacijentice enterokokne infekcije uzrokovane više rezistentnim sojevima Enterococcus spp., Vankomicin se propisuje u kombinaciji s aminoglikozidima (gentamicin), a otpornost na vankomicin je liposol. Valja napomenuti da su posljednjih godina pojavili alarmantna izvješća izoliranih slučajeva otkrivanja sojeva enterokoka rezistentnih na linokolid.

Problem enterokoknih nosokomičnih infekcija (NCI) je višestruka rezistencija patogena na antimikrobne lijekove. U takvoj situaciji, pojava sojeva VRE je ozbiljan zadatak, s obzirom da se učestalost registracije VRE povećava širom svijeta. Prema našim podacima, s postoperativnim RI, udio VRE je 2,5% (8 od 323 soja) za E. faecalis i 72,2% (267 od 370) za E. faecium.

Prvi put su izvješća o VRE primljena iz Francuske i Engleske 1986., a 1987. godine iz Sjedinjenih Država. Sljedećih godina, u SAD-u u jedinicama intenzivnog liječenja, VRE je 26,3%. Dokazano je da enterokoki mogu "zaraziti otpor vankomicina" s drugim mikroorganizmima Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Što doprinosi raspodjeli VRE otpornih sojeva VRE u bolnicama. Trenutno se povećava učestalost izolacije sojeva VRE iz kliničkih biomaterijala ozbiljnih bolesnika širom svijeta.

Utvrđena su šest fenotipova otpora vankomicina: VanA, VanB, VanC, VanD, VanE, VanC. Najčešće snimljeni VRE fenotipovi su VanA (otpornost na vancomyzipu i teikoplanin) i VanB (otpornost samo na vancomycium). Fenotipovi Vana i VanB najčešći kliničkih stanja i obično su povezane s vrsta E. faecium i E. faecalis, a otpornost na vankomicin VanC fenotip je karakteristika prirodnog E. gallinarum (genotip VanC1) i E. casseliflavus, E.gallinarum (genotipovi VanC2 i VanC3).

U bolnici, 3-47% pacijenata kolonizira samo VRE, ali bez enterokoknih infekcija. Istovremeno, dugoročna kolonizacija se smatra vrlo ozbiljnom okolnošću koja pridonosi rasprostranjenoj distribuciji bakterija rezistentnih na vankomicin u klinici. Višestruko rezistentnost na antibiotike mnogo je češće registrirana među E. faecium sojevima (uključujući vankomicin) od E. faecalis. Osim toga, E. faecalis ima više čimbenika virulencije (na primjer, citolizin, izvanstanični superoksidni anion, itd.). Ipak, stopa smrtnosti kod enterokoknih infekcija uzrokovanih VRE sojevima je oko 2 puta veća od one osjetljivog na vankomicin (36,6 vs 16,4%).

Enterokoki su prirodno otporni na mnoge skupine antimikrobnih sredstava (na primjer, aminoglikozidi, cefalosporini). Ostaje nejasno prikladnost uporabe antibiotika kao što su tetraciklički, makrolidi (eritromicin, itd.), Rifampicin, s enterokoknim infekcijama. Penicilin i ampicilin - lijekovi izbora za liječenje enterookoknih infekcija imaju križni otpor. Enterokoki su u stanju proizvesti / 3-laktamazu. Stoga, u infekcijama uzrokovanih sojevima rezistentnim na otpor penicilin / ampicilin, treba davati ingibitorzaschischennye aminomenitsillipy (amoksicilin / klavulanat, amoksicilin / sulbaktam ili ampicilin / sulbaktam).

Prema domaćim podacima, samo 9,8% E. durans sojeva i 3,8% E. faecium su osjetljivi na penicilin / ampicilin, dok je u slučaju E. faecalis 91,3%.

Enterokoki su prirodno otporni na aminoglikozide, no ti se lijekovi široko upotrebljavaju u kombiniranoj terapiji za generalizirane infekcije uzrokovane enterokokima zbog izražene sinergije između aminoglikozida i vankomicina ili ampicilina. Sinergizam se opaža pod uvjetom da IPC aminoglikozida nije više od 500 ug / ml za heptamicin i 1000 ug / ml za streptomicin. Prema domaćim podacima, udio ampicilin-osjetljivih enterokoknih sojeva je nizak: 15,8% E. faecium, 29,4% E. durans i 59,3% E. faecalis. Osjetljivost enterokoka do vapkomitsipu sljedeće: 50% za E. durans, 97.5% za E. faecalis i samo 27.8% za E. faecium.
Očito je da se sinergizam aminoglikozidnih kombinacija s vankomicinom ili ampicilinom treba očekivati ​​samo u slučaju infekcija uzrokovanih E. faecalis.

Linezolid se smatra tretmanom izbora za liječenje enterokoknih infekcija zbog sojeva otpornih na vankomicin. Prema našim podacima, osjetljivost enterokoka na linezolid je visoka: 84,3% za E. durans, 94,3% za E. faecalis i 95,4% za E. faecium.
Nije otkrivena niti jedna vrsta enterokoka rezistentna na tigecyclip.

Prema stranim studijama suradnje, anaerobni spojevi u strukturi patogena postoperativnih infekcija rana (RI) čine samo 3%. Među gram-negativne anaerobi B. fragilis grupa je na 1. mjesto razdvajanje frekvencija biomaterijala u bolničkih infekcija (NCI), drugim gram-negativnih anaerobe, kao što Eusobaclerium, Prevotella i Porphyromonas spp., Također mogu uzrokovati infekcije. Gram-pozitivni anaerobni cocci (obično Peptostreptococcusspp.) Glavni su patogeni među Gram-pozitivnim anaerobima koji se oslobađaju od rana, apscesa i krvi.

Literatura pruža brojne preporuke za prevenciju postoperativnih infekcija rana. Ipak, liječenje takvih infekcija i dalje je jedan od teških problema kirurškog zahvata.

- Vratite se na tablicu sadržaja odjeljka "farmakologija"

Uvjeti uporabe lijeka Amoxiclav 875 125

Amoksiklav je antibiotik nove generacije koji djeluje protiv širokog raspona patogena. Njegova konstitutivna amoksicilin i klavulanska kiselina zajedno učinkovito suzbijaju sojeve infekcija koje su osjetljive na oboje. Ima nekoliko oblika oslobađanja s različitim dozama, što vam omogućuje da napravite pravi uravnoteženi tijek liječenja.

Sastav i otpust

Antibiotik uključuje amoksicilin, koji je polusintetski penicilin, sličan svojstvima ampicilinu, ali ima bolju apsorpciju. Poznat po svom antibakterijskom djelovanju. Sljedeći sastojak je klavulanska kiselina. Uključen je u popis nepovratnih inhibitora - laktamaza. Ona promiče stvaranje amoksicilin imuniteta na učinke beta-laktamaza koje proizvode patogene bakterije. Klavulanska kiselina, kao zasebna jedinica, nema izraženu antibakterijsku sposobnost.

Svaka pilula sadrži oba sastojka, volumen klavulanske kiseline iznosi 125 mg, sadržaj amoksicilina u obliku trihidrata je 875 mg.

Kao dodatna komponenta koristi se koloidni silicijev dioksid, čiji je sadržaj 5.4; krospovidon u volumenu od 27,4, kroskarmeloza natrij 27,4 mg, magnezijev stearat 12, mikrokristalinična celuloza do 1435 mg.

nekretnine

Amoksicilin spada u polu-sintetičke peniciline, sa svojstvima sličnima ampicilinu, ali s boljom oralnom biodostupnosti. Djeluje protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Uništava biosintezu peptidoglikana, građevinskog materijala za bakterije. To zauzvrat vodi do uništavanja mikroorganizama. Sam amoksicilin uništava se izloženost beta-laktamazu, pa je nemoćan protiv mikroorganizama koje proizvodi ovaj enzim.

Klavulanska kiselina, zauzvrat, je inhibirajući faktor samo za beta-laktamaze. Prema svojim fizičkim karakteristikama blizu penicilina. Ali je u stanju inhibirati bakterije koje imaju imunitet protiv penicilina i cefalosporina. Ova kiselina djelotvorna je u borbi protiv plazmidnih beta-laktamaza.

Klavulanska kiselina sprječava raspad amoksicilina pomoću beta-laktamaze. Ovo svojstvo omogućuje povećanje antibakterijskog učinka.

Sljedeće bakterije negativno reagiraju na klavulansku kiselinu tandemom s amoksicilinom:

  1. Gram-pozitivne bakterije: antraksa, Enterococcus faecalis, uzročnik listerioze, bakterije roda Streptococcus, beta hemolitičke iz grupe A, Staphylococcus saprophyticus.
  2. Gram-negativni aerobi: štipaljka za kašalj, hemofilus bacil, Helicobacter pylori, moraxella cataris, gonokok, pasteureloza, kolera vibrio.
  3. Ostali mikroorganizmi: uzročnici agensa borrelioze, leptospiroze, blijedi treponema.
  4. Gram-pozitivne anaerobe: klostridija, peptocokci, peptostreptokokki.
  5. Gram-negativne bakterije: fragilis bacteroids, bacteroid vrste roda, capnocytophagia, Puuth's štapić, fuzobakterii, porphyromonad vrste, Prevotella. Neke bakterije se mogu prilagoditi akcijama amoksicla. Među gram-negativnim aerobima, to su E. coli, Klebsiella oksitok, Friedlander štapić, Klebsiella pneumonia, Klebsiella, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris i Proteus, Salmonella, Shigella.
  6. Gram-pozitivne aerobne bakterije: Corynebacterium bakterije, Enterococcus Fetium, Pneumococcus, Streptococcus Viridans grupa. Postoji niz mikroorganizama koji su prirodno otporni na komponente Amoksikliva 875 + 125.
  7. Gram-negativne anaerobi: vrste roda atsinetobaktery, tsitrobakter Freund, vrsta Enterobacter, hafnija, legionela pnevmofila, Morgan bakterija, vrsta roda Providencia, roda Pseudomonas vrste, vrste roda Serratia, stenotrofomonas maltofiliya, yersiniya enterokolitika.
  8. Ostale bakterije: chlamydophilus pneumonia, chlamydophilus psittaci, bakterije roda Chlamydia, agensi coksieloze, vrste roda Mycoplasma.

U svom djelovanju, dva glavna sastojka Amoksikla su slična, aktivno se razilaze u vodenim otopinama, a nakon postupka brzo počinju djelovati i potpuno se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Kada se uzimaju na prazan želudac apsorbira se bolje. U slučaju uzimanja lijeka nakon obroka, njegova probavljivost iznosi samo 70%.

I amoksicilin i klavulanska kiselina lako se distribuiraju u tijelu, prodiru u sve organe i tekući medij. U nedostatku upalnih procesa u meningu ne prolaze kroz krvno-moždanu barijeru.

Oba su sposobna ući u majčino mlijeko, lako prodrijeti kroz posteljicu.

Do četvrtine amoksicilina izlazi kroz bubrege u obliku penicilne kiseline. Klavulanska kiselina se aktivno raspada, izvedena djelomično s urinom, djelomično kroz gastrointestinalni trakt, djelomično s izdahnutim zrakom.

U većoj mjeri, lijek izlazi kroz bubrege, ali klavulanska kiselina se također izlučuje mehanizmom izvanstanične.

Kod oštećenja bubrega, brzina ekskrecije se smanjuje proporcionalno smanjenju funkcije bubrega.

Kada se abnormalna funkcija jetre treba pažljivo koristiti, uz stalno praćenje rada jetre.

imenovanje

Isključivo zarazne bolesti.

  • Plućne infekcije i patologija ENT - akutna i kronična upala nosne sinusa, različitih stupnjeva, gnojna upala uha upale retropharyngeal prostora, upala krajnika, faringitis, akutni bronhitis, pneumonija;
  • Infektivni procesi koji se javljaju u mokraćnom sustavu;
  • Zarazne bolesti u području ginekologije;
  • Zarazne lezije kože i mekih tkiva, uključujući nakon ugriza ljudi i životinja;
  • Razne bolesti kostiju i vezivnog tkiva zarazne prirode;
  • Procesi žučnog sustava (upala žučnog mjehura i njegovih kanala);
  • Odontogene infekcije.

Amoxiclav 875 - upute za uporabu

Doza Amoxiclav je odabrana pojedinačno za svaki slučaj u

ovisno o težini bolesti, težini, dobi pacijenta, općem stanju njegova tijela.

Ali ta se doza obično propisuje samo za teške oblike bolesti.

Opće informacije. Uzmi stajanje ispred obroka, to će dovesti do optimalne distribucije aktivnih tvari u tijelu, smanjujući rizik od nuspojava.

Infekcije koje se javljaju u blagoj i umjerenoj težini tretiraju se na sljedeći način: dva puta dnevno, 875 mg.

U slučaju postojećih bubrežnih poremećaja, prilagodba jednokratnih tehnika treba biti samo uz oči na klirens kreatinina. Maksimalna doza od 875 mg može se propisati samo s vrijednošću> 30 ml / min. U drugim slučajevima, trebalo bi biti niže doze drugih lijekova.

S postojećim poremećajima jetre, Amoksiklav se uzima s velikom pažnjom, stalno praćenje funkcioniranja jetre.

predozirati

Mogu se pojaviti sljedeći simptomi: kvar gastrointestinalnog trakta, kristalurija se također može razviti kao posljedica uzimanja amoksicilina. Pojava napadaja u zatajenju bubrega ili uzimanje velike doze.

U slučaju predoziranja potrebno je savjetovanje s liječnikom, obavlja se simptomatsko liječenje. Pranje trbuha ima smisla ako više od četiri sata nije prošlo od postupka. Da biste to učinili, pijte što je moguće više vode i izazivajte povraćanje pritiskom na korijen jezika. Nakon pranja potrebni su adsorbenti, aktivni ugljik je vrlo prikladan.

kontraindikacije

  1. Ne možete propisati Amoksiclav osjetljivost na bilo koju komponentu, netoleranciju na penicilin antibiotike, cefalosporine i druge beta-laktam.
  2. Hepatitis A, zarazni oblik mononukleoze i limfocitne leukemije.
  3. Za djecu mlađu od 12 godina ili s težinom ispod 40 kg, lijek je također kontraindiciran.
  4. Amokisklav se propisuje s oprezom kada postoje odstupanja u gastrointestinalnom traktu, zatajenja jetre, tijekom dojenja i u kombinaciji s antikoagulansima.

Nuspojave

Najčešće se pojavljuju nuspojave u probavnom traktu - trbuščić, proljev, povraćanje. Takvu reakciju može se izbjeći pijenje pilule prije jela. Ponekad se može pojaviti antibiotik-povezani kolitis i stomatitis.

Postoje također slučajevi povećane aktivnosti alanin aminotransferaze. Vrlo rijetki slučajevi holestatske žutice, hepatitisa. Takve abnormalnosti često se javljaju kod muškaraca i starijih osoba. U djece, takve reakcije nisu zabilježene.

Odstupanja mogu nastati tijekom ili nakon tretmana i mogu se liječiti.

  • Izuzetno rijetke, ali vjerojatno alergijske reakcije u obliku edema ili anafilaktičkog šoka;
  • U rijetkim slučajevima, vrtoglavica, konvulzije, urtikarija, poremećaj spavanja;
  • Često primijetiti manifestacije kandidijaze.

interakcija

Laksativi, glukozamin i antacidi mogu utjecati na apsorpciju amoksiclava, usporavajući taj proces. Askorbinska kiselina, nasuprot tome, ubrzava ovu akciju.

Diuretik, allopurinol, fenilbutazon, kao i NSAID koji mogu blokirati tubularnu sekreciju, povećavaju sadržaj amoksicilina.

Složeni unos Amoksikla i Probenecida može dovesti do povećanja razine amoksicilina. Amoksiklav u kombinaciji s metotreksatom povećava toksičnost potonjeg, pa se ova kombinacija ne preporučuje.

Allopurinol tandem može uzrokovati svrbež i crvenilo.

U kombinaciji s rifampicinom, vjerojatno je smanjenje antibakterijskog djelovanja. Također nije prikladan za istovremenu primjenu s bakteriostatskim antibioticima zbog vjerojatnosti smanjenja učinkovitosti Amoksikla. Iz istih razloga vrijedi odbiti sulfanilamide.

analoga

  • Amovikomb. Kao dio istih aktivnih sastojaka kao Amoksiklava, spektar djelovanja je isti. Dostupan u obliku praha.
  • Arlette. Sadrži amoksicilin, dostupan je u tabletama. Antiinfektivni.
  • Baktoklav. Izrađena na osnovi amoksicilina.
  • Klamosar. Ima isti sastav kao Amoksiklav. Baktericidni penicilin antibiotik.
  • Verklan. Istovjetan Amoxiclavu, spektar djelovanja također se potpuno podudara.

Taj se popis može nastaviti dulje vrijeme. Svi ovi lijekovi razlikuju se od proizvođača, neke razlike u doziranju aktivnih tvari koje sadrže i oblika otpuštanja. Postoje male razlike u kontraindicijama.

Raspon cijena je također različit. Tako se Amoxiclav 875 u ljekarnama u Rusiji može kupiti po prosječnoj cijeni od 450 rubalja.

Posebne upute

Da bi se smanjio rizik od nepotrebnih učinaka gastrointestinalnog trakta Amoksiclav treba uzimati isključivo uz hranu.

Na pozadini liječenja postoji mogućnost razvoja superinfekcije, ali ako u tijelu postoje bakterije koje nisu osjetljive na te aktivne tvari.

Uz vjerojatnost pojave mononukleoze infektivne geneze, treba odabrati prikladniju pripravu od njegovih analoga.

Na prve znakove antibiotskog povezanog kolitisa liječenje treba odmah zaustaviti.

Analiza urina može odražavati netočne parametre za prisutnost glukoze u mokraći.

U slučaju vrtoglavice, konvulzija i drugih abnormalnosti u središnjem živčanom sustavu, bolje je odbiti vožnju.

Alkohol kod uzimanja Amoksikla nije kontraindiciran, ali liječnici i dalje preporučuju da se odreknu bilo koje vrste alkohola tijekom liječenja antibioticima.

Amoxiclav 875 125. Recenzije

Alina: Prošle je godine kćer iz dječjeg kampa došlo s hladnom, koja se brzo pretvorila u suhi kašalj, a zatim je došla temperatura. Od antibiotika, liječnik je propisao amoksiclav. Obično smo u takvim situacijama bili propisani Flemoxin solutub. Bio sam iznenađen, ali liječnik je objasnio da je Amoxiclav noviji od Flemoxina i ima veći spektar djelovanja. Nisam se raspravljao, ali pilule su stvarno pomogle vrlo dobro.

Marina: Rijetko se razbolim i ovo je kako piti antibiotike, ovo je rub. Ali ovdje sam nekoliko puta morala tretira muža zbog dugotrajne hladnoće. Liječnik je svaki put imenovao Amoksiclav. Nismo uspjeli bez ikakvih nuspojava, trbuh našeg muža je slab, tako da ni Linex nije izjednačio situaciju. Ali bolest se brzo povukla. Također se nije svidjela činjenica da pilule su dovoljno velike i nisu baš prikladne za uzimanje. I ostali su bili zadovoljni, vrlo brzo i učinkovito.

Vyacheslav: Prošlog proljeća imam bol u grlu. Često ga imam i svaki put je grickajući, dugo. Sve to ispire, razmazuje, bez antibiotika, također ne. Nije mi važno pokušavati nove lijekove, ali kad sam bio propisan Amoxiclav, sumnjao sam da je ovaj užitak izlazio malo, gotovo 500 rubalja za 14 komada. Ali kupio. Dakle, ali nakon dva dana gotovo da nema tragova moje grlobolje. Temperatura je nestala, prošao je napad na grkljan. Do kraja tjedna već je potpuno oporavljena.

Pomoć da se bave enterokokusom.

Dobro došli! Pomozi mi da shvatim.

Trudnoća 14 tjedana. Dugo vremena, davno prije trudnoće, bolno mokrenje (nekoliko godina), svrbež i iscjedak iscjeljivanja bili su poremećeni, povremeno se pojavio neugodan miris i žuto-zeleni ispuštanje. Istodobno, test na analizu flore i urina bio je normalan (prošla je nekoliko puta).

Prije dva tjedna prošao sam pokrivač na uvjetno patogenoj flori. Što je otkriveno u smislu enterococcus mundtii 10 do 6 stupnjeva. U analizi urina: enterococcus faecalis je pronađen "nakon obogaćivanja", dalje se piše - "nema rasta urina iz izravnog zasijavanja". Osjetljivost bakterija na Amoksiclav je.

Prema rezultatima pokusa, ginekolog je propisao amoksiclav 625 mg, 1 x 3 r dnevno, 7 dana. (Postoji osjetljivost bakterija Amoksiclavu) i svijeće terzinane. I urolist je propisao amoksiklav 1000 mg, 1 x 2 p dnevno, 7 dana, kao i kananephron, zurovit. Prošli tjedan prošao sam urin prema Necheporenko, koji je pokazao leukocite od 4500 i prije dva tjedna učinio ultrazvuk bubrega, što je pokazalo prisutnost konkretnih u desnoj bubreg od 2 ml.

U rujnu je liječila svoje grlo - streptokoke. Onda sam pio amoksiclav 1000mg * 2p. Na dan od 10 dana. Tada je bilo malo poboljšanja od strane urologije. Ali uskoro se sve vratilo. Ispada da amoksiklav nije pomogao u liječenju ovog byaki? Možete li mi molim recite da li je vrijedno popiti Amoxiclav i koliko je to ispravno? A koja je vjerojatnost da će se nakon nekog vremena vratiti? Je li opasno za fetus? Djeluje li antibiotik na fetus? Zbunjena sam. Liječnici šute i inzistiraju na Amoksiclavu.

Amoksiklav - uputa za uporabu, ocjene, analoga i oblici oslobađanje (tableta od 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, mulj), pripravka za liječenje zaraznih bolesti u odraslih, djece i trudna

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Amoxiclav. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o korištenju Amoksiklave u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnije dodavanje vaših povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješi bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zapažene, što proizvođač nije napomenuo u napomenama. Analozi Amoksiklave u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje raznih zaraznih bolesti kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Uporaba alkohola i moguće posljedice nakon uzimanja Amoksicla.

Amoksiklav - kombinacija je amoksicilina - polusintetiziranog penicilina s širokim spektrom antibakterijskog djelovanja i klavulanske kiseline - irreverzibilnog inhibitora beta-laktamaze. Klavulanska kiselina stvara stabilan inaktivirani kompleks s tim enzimima i osigurava otpornost amoksicilina na učinke beta-laktamaze proizvedene mikroorganizmima.

Klavulanska kiselina, slična strukturi beta-laktam antibiotika, ima slabu unutarnju antibakterijsku aktivnost.

Amoksiklav ima širok spektar antibakterijskih djelovanja.

Djeluje protiv sojeva osjetljivih na amoksicilin, uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu, uključujući aerobne gram-pozitivne bakterije, aerobne gram-negativne bakterije, anaerobne gram-pozitivne bakterije, gram-negativne anaerobe.

farmakokinetika

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline slični su. Obje komponente dobro apsorbiraju nakon uzimanja lijeka iznutra, unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije. Obje komponente karakterizirane su dobrom raspodjelom tjelesnih tekućina i tkiva (pluća, srednjeg uha, pleuralne i peritonealne tekućine, maternica, jajnici itd.). Amoksicilin i prodire u sinovijalnoj tekućini, jetre, prostate, tonzila, mišićnog tkiva, žučnog mjehura, tajnu paranazalnih sinusa, slini, bronhijalna izlučivanja. Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru kroz BBB u neupalnim moždanim ovojnicama. Amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru kroz placentarnu barijeru, a koncentracije u tragovima se izlučuju u majčino mlijeko. Amoksicilin i klavulanska kiselina karakterizirani su niskim vezivanjem na proteine ​​plazme. Amoksicilin je djelomično metaboliziran, klavulansku kiselinu prolazi, očigledno, intenzivan metabolizam. Amoksicilin je izlučen bubrega praktički nepromijenjen cjevastim izlučivanjem i glomerularnom filtracijom. Klavulanska kiselina se izlučuje glomerularnom filtracijom, dijelom u obliku metabolita.

svjedočenje

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:

  • infekcije gornjih dišnih puteva i gornjih dišnih puteva (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični otitis mediji, faringgični apsces, tonsilitis, faringitis);
  • infekcije donjih respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • ginekološke infekcije;
  • infekcije kože i mekih tkiva, uključujući životinjske i ljudske ugrize;
  • infekcije kostiju i vezivnog tkiva;
  • infekcije bilijarnog trakta (kolecistitis, kolangitis);
  • odontogene infekcije.

Oblici otpuštanja

Prašak za pripremu injekcijske otopine za intravensku primjenu (4) 500 mg, 1000 mg.

Prašak za pripravu suspenzija za oralno davanje 125 mg, 250 mg, 400 mg (prikladan dječji oblik lijeka).

Tablete, obložene filmom 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Upute za uporabu i doziranje

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili više od 40 kg tjelesne težine): uobičajena doza u slučaju blage i umjerene infekcije je 1 tableta 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta 500 + 125 mg svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i infekcije dišnih putova - 1 tableta 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tab. 875 + 125 mg svakih 12 sati Tablete nisu propisane djeci mlađoj od 12 godina (manje od 40 kg tjelesne težine).

Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline (u obliku kalijeve soli) je 600 mg za odrasle i 10 mg / kg tjelesne težine za djecu. Maksimalna dnevna doza amoksicilina je 6 g za odrasle i 45 mg / kg tjelesne težine za djecu.

Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje ne bi trebalo trajati duže od 14 dana bez ponovnog liječničkog pregleda.

Doziranje s odontogenim infekcijama: 1 tablica. 250 +125 mg svakih 8 sati ili 1 tab. 500 + 125 mg svakih 12 sati tijekom 5 dana.

Doziranje za zatajenje bubrega: za pacijente s umjerenim zatajenjem bubrega (Cl kreatinin - 10-30 ml / min), doza je 1 tablica. 500 + 125 mg svakih 12 sati; za pacijente s teškom bubrežnom insuficijencijom (kreatinin C <10 ml / min), doza je 1 tablica. 500 + 125 mg svakih 24 sata

Nuspojave

Nuspojave su u većini slučajeva blage i prolazne.

  • gubitak apetita;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • bol u trbuhu;
  • svrbež, urtikarija, eritematozni osip;
  • angioedem;
  • anafilaktički šok;
  • alergijski vaskulitis;
  • exfoliativni dermatitis;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • reverzibilna leukopenija (uključujući neutropenu);
  • trombocitopenije;
  • hemolitička anemija;
  • eozinofilija;
  • vrtoglavica, glavobolja;
  • konvulzije (mogu se pojaviti kod bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije kod uzimanja lijeka u visokim dozama);
  • anksioznost;
  • nesanica;
  • intersticijalni nefritis;
  • crystalluria;
  • razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu).

kontraindikacije

  • preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka;
  • povijest preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike;
  • povijest indikacija kolestatske žutice i / ili drugih abnormalnosti u funkciji jetre uzrokovane uzimanjem amoksicilin / klavulanske kiseline;
  • infektivne mononukleoze i limfocitne leukemije.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Amoksiklav se može propisati tijekom trudnoće s jasnim indikacijama.

Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama izlučuju se u majčinom mlijeku.

Posebne upute

Tijekom liječenja treba pratiti funkcije krvi, jetre i bubrega.

Pacijenti s teškom oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju odgovarajuću korekciju režima doziranja ili povećanje intervala između doziranja.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz probavnog trakta treba uzeti lijek tijekom jela.

Laboratorijski testovi: visoka koncentracija amoksicilina daje lažno pozitivnu reakciju na glukozu urina pomoću Benedictovog reagensa ili Fellingove otopine. Preporuča se korištenje enzimskih reakcija s glukozidazom.

Zabranjeno je koristiti Amoksiklav s istodobnom uporabom alkohola u bilo kojem obliku, budući da se rizik od oštećenja jetre ozbiljno povećava kada se uzimaju istodobno.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prometom i mehanizama kontrole

Nema podataka o negativnom učinku Amoksikla u preporučenim dozama o sposobnosti vožnje automobilom ili radu s mehanizmima.

Interakcija lijekova

Uz istodobnu uporabu lijeka Amoksiclav s antacidima, glukozamin, laksativi, apsorpcija aminoglikozida usporava, s askorbinskom kiselinom - povećava se.

Diuretici, allopurinol, fenilbutazon, NSAID i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju amoksicilina (klavulanska kiselina se uglavnom temelji na glomerularnoj filtraciji).

Uz istodobnu primjenu Amoksiklav povećava toksičnost metotreksata.

Istodobnom primjenom Amoksiklave s allopurinolom povećava se učestalost egzanthema.

Istodobna primjena s disulfiramom treba izbjegavati.

U nekim slučajevima, uzimanje lijeka može produžiti protrombinsko vrijeme, s time se treba paziti uz istodobno imenovanje antikoagulanata i Amoxiclav lijek.

Kombinacija amoksicilina s rifampicinom je antagonistička (postoji međusobno slabljenje antibakterijskog djelovanja).

Amoksiklav se ne smije istodobno koristiti s bakteriostatskim antibioticima (makrolidi, tetraciklini), sulfonamide zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti Amoksikla.

Probenecid smanjuje izlučivanje amoksicilina i povećava koncentraciju seruma.

Antibiotici smanjuju učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Analozi antibiotika Amoxiclav

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ekoklav.

Upotreba Amoksikla u liječenju cistitisa i pijelonefritisa

Cistitis se naziva upala, lokalizirana u mjehuru. Razvoj bolesti često počinje na pozadini aktivne reprodukcije patogenih mikroflora. Nemoguće je nositi se s tim bez pomoći antibakterijskih lijekova. Jedan od najpopularnijih lijekova za liječenje cistitisa je Amoksiklav. Pomaže u brzom uklanjanju uzroka problema i negativnih simptoma. Prije početka terapije potrebno je proučiti značajke ovog lijeka i ključna pravila za njegovu uporabu.

Načelo djelovanja i ključne značajke droga

Cistitis je jedna od najčešćih bolesti mokraćnog sustava. Najčešće žene pate od toga. To je zbog strukturalnih značajki uretre. U muškaraca bolest je manje uobičajena, ali je teža. Razvoj bolesti dovodi do penetracije i aktivne reprodukcije u tijelu sljedećih patogenih mikroorganizama:

  1. Klebsiella.
  2. Intestinalni štapići.
  3. Enterobacteriaceae.
  4. PROTEAS.
  5. Streptokoke.
  6. Stafilokoki.
  7. Enterokoka.

Samo potiskujući aktivnost bakterija, možete se riješiti bolesti. Da biste se nosili s ovim zadatkom samo jak antibakterijski lijek, kao što je Amoxiclav. Ima baktericidni učinak i zaustavlja proces reprodukcije bakterija.

Sastav lijeka uključuje amoksicilin i klavulonsku kiselinu. Komponente se brzo apsorbiraju u krvotok i počinju djelovati, budući da imaju visoku biodostupnost od više od 50%. Klavulonska kiselina se odnosi na inhibitore beta-laktamaze. Obrađuje enzimske komplekse koji sprečavaju prerano raspad amoksicilina. Zbog toga aktivni sastojak lijeka u potpunosti ulazi u mjesto infekcije. Amoksicilin je polusintetski penicilin. To ima štetan učinak na stanice bakterija, što dovodi do njihove neposredne smrti.

Da bi se povećala apsorpcija lijeka oralnom primjenom, stručnjaci preporučuju pijenje pilule uz hranu. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi zabilježena je sat nakon upotrebe. Ostaci lijeka ne nakupljaju u tijelu, a adsorbirani su bubrega i prirodno se izlučuju.

U nekim slučajevima, lijekovi možda neće biti učinkoviti. To je moguće ako se cistitis ne uzrokuje vitalnom aktivnošću bakterija, već drugim uzrocima. U takvoj situaciji, uporaba Amoxiclav može dovesti do dodatnih zdravstvenih problema. Stoga, prije ukrcavanja na antibiotsku terapiju potrebno je precizno utvrditi uzrok bolesti. Za to su potrebni laboratorijski testovi.

Suvremeni oblici oslobađanja i osnovna pravila skladištenja

U suvremenim ljekarnama Amoxiclav je predstavljen u nekoliko oblika:

  1. Tablete s dozom aktivne tvari 250 mg, 500 mg i 875 mg. Obložene su premazom tankog filma koji se sastoji od hipromeloze, trietil citrata, titanijevog dioksida i talka. Imati duguljasti oblik. Svaka tableta je označena odgovarajućom dozom.
  2. Prašak za samostalnu proizvodnju suspenzija s dozom od 250 ili 400 mg. Koristi se za liječenje male djece.
  3. Prašak za pripravu otopine koncentracije od 500 ili 1000 mg. Koristi se za intravenoznu primjenu. Ovaj alat je prikazan u kompliciranim oblicima bolesti, kao i kod bolesnika s poremećajima gastrointestinalnog trakta.

Amoksiklav uključen u popis B, tj. Odnosi se na moćne lijekove. Stoga, dopuštenje je dozvoljeno samo uz predočenje recepta liječnika.

Držite lijek mora biti na mjestu nedostupnom za životinje i djecu. Temperatura prostorije mora se održavati ne više od 25 stupnjeva i normalne vlage. Rok trajanja lijeka je dvije godine. Zabranjeno je skidanje isteklog lijeka. Opasno je za zdravlje.

Pravila za uporabu cistitisa

Da biste uzimali Amoksiklav za liječenje cistitisa moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Neovlašteno liječenje vodi do negativnih učinaka na zdravlje. Samo stručnjak može pravilno izračunati dozu potrebnu za određeni pacijent. Treba uzeti u obzir ozbiljnost bolesti, starost osobe, kao i njegovu tjelesnu težinu i druge osobine tijela.

Amoksiklav se uzima u redovitim razmacima. Samo na taj način moguće je stalno održavati željenu koncentraciju aktivne tvari u krvi. Sa svojim smanjenjem djelotvornost lijeka je smanjena. Patogena mikroflora ponovno dobiva priliku da se slobodno razmnoži.

Prema uputama vezanima uz lijek, maksimalna dnevna doza za odrasle je 1750 mg ampicilina i 375 mg klavulanske kiseline. Taj je iznos podijeljen u dvije do tri doze dnevno. Ako uzimate tablete s dozom od 500 mg, dovoljno je popiti 1 komad svakih 8 sati.

Trajanje tečaja također je izabrano pojedinačno. U prosjeku je 7 do 14 dana. Ako je potrebno, stručnjak može produljiti terapiju još 7 dana. Doza se smanjuje za pola.

Intravenskom primjenom, maksimalna dnevna doza je 1200 mg. Injekcije postavljaju svakih 8 do 12 sati. Trajanje takvog liječenja je tjedan. To je dovoljno za rješavanje blage do umjerene težine bolesti. Preporuča se liječenje komplikacijskih tipova bolesti u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Dugotrajno korištenje lijeka može se dodijeliti pacijentima koji su izloženi riziku. To vrijedi i za starije osobe, kao i za bolesnike koji pate od dijabetesa i metaboličkih poremećaja.

Tijekom terapije preporuča se pridržavanje prehrambene doze. Korištenje antibiotika nepovoljno utječe na stanje probavnog sustava. Potrebno je ukloniti maksimalno opterećenje od njega. Stoga je zabranjena uporaba masne, pržene i previše slane hrane, slatkiša, dimljenog mesa i marinada. Potrebno je potpuno odbijanje alkoholnih pića. Alkohol može izazvati ozbiljne nuspojave terapije i pogoršati tijek bolesti.

Kontraindikacije i nuspojave

Nije dopušteno uzimati lijek za liječenje cistitisa. Ima brojne kontraindikacije:

  1. Ozbiljna bolest jetre koja je povezana s primjenom amoksicilina.
  2. Žutica nastala protiv kolestaza.
  3. Limfocitna leukemija.
  4. Infektivna mononukleoza.
  5. Preosjetljivost na komponente antibiotika.

S oprezom, lijek se koristi za liječenje djece. Doziranje u ovoj situaciji treba pažljivo izračunati na temelju težine djeteta.

Uporaba Amoxiclav u rijetkim slučajevima može izazvati manifestaciju nuspojava. Smanjenje rizika od ovoga pomaže u korištenju dovoljne količine tekućine tijekom cijelog razdoblja terapije. Negativni učinci liječenja uključuju:

  1. Anemija.
  2. Leukopenija.
  3. Trombocitopenija.
  4. Udare proljeva.
  5. Gastritis.
  6. Stomatitis.
  7. Enterokolitis.
  8. Živčani prekomjerni tjeskobu, ne odbijajući osjećaj tjeskobe.
  9. Konvulzije.
  10. Glavobolja i vrtoglavica.
  11. Izlječenje kože: urtikarija, dermatitis, eritema, i tako dalje.

Kada se pojave nuspojave, lijek se prekida. Nakon toga, potrebno je konzultirati se sa specijalistom. Bez dopuštenja otkazivanja lijeka ili zamjene drugom strogo je zabranjeno.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i pedijatrije

Amoksiklav se obično koristi za liječenje djece starijih od 12 godina. Potrebno je strogo izračunati dopuštenu dozu lijeka. U suprotnom se takvi učinci mogu pojaviti, što će nepovoljno utjecati na zdravlje djeteta.

Djeca su propisana amoksiklavom u iznosu od 375 mg na dan. Ova doza je podijeljena u dvije ili tri doze. Trajanje terapije ne prelazi tri dana. Ako bolest nastavi u složenom obliku, tečaj se produžuje na jedan i pol tjedana. Doza se smanjuje na 185 mg dnevno.

Kada su lijekovi potrebni za održavanje zdravlja bebe mlađe od 12 godina, doziranje se izračunava pomoću posebne formule. Težina dojenčadi u kilogramu pomnožena s 40 mg. Ispada maksimalnu dnevnu količinu aktivnog sastojka. Podijeljen je u tri doze u redovitim razmacima. Ako se lijek primjenjuje intravenozno, tada za izračun doziranja, težina djeteta množi se s 30 mg.

U liječenju dojenčadi do godinu dana Amoxiclav se koristi u obliku suspenzije. Daju se u iznosu od pola žličice tri puta dnevno. Nakon uporabe lijeka preporuča se djetetu piti čistu vodu.

Mnogi stručnjaci za vrijeme trudnoće i dojenja bebe navode se kao kontraindikacije o upotrebi Amoksikla. Ako se bolest pojavljuje u teškim oblicima, njegova je primjena prikladna. Maksimalna dnevna doza za hranjenje i nošenje djeteta iznosi 1200 mg. Podijeljen je u dvije ili tri doze, ovisno o karakteristikama protoka cistitisa. Trajanje tečaja je pet dana. Ako je potrebno, produženo je za nekoliko tjedana. Ako se ženino zdravstveno stanje pogoršava, lijek se odmah otkazuje.

Pacijentni pregled

Amoksiklav često propisuje liječnik za liječenje cistitisa. Većina pacijenata koji su doživjeli njezine učinke, imajte na umu brzo liječenje bez nuspojava. Ali to je moguće samo pod uvjetom strogo pridržavanja svih zahtjeva stručnjaka. Negativne posljedice nastaju samo ako je liječenje prestalo bez odobrenja ili je prekoračena dopuštena doza.

Catherine, 30 godina

Nekoliko je godina patila od cistitisa. Tijekom razdoblja pogoršanja pokušao sam se liječiti, ali ništa nije pomoglo. Odlučio sam se uhvatiti za zdravlje. Prošao je puni liječnički pregled. Provela je bakteriološku kulturu i pronašla E. coli. Pokazalo se da je uzrok cistitisa. Liječnik je propisao amoksiclav. Vidio sam jednu tabletu tjedan dana. Moj suprug je također morao proći terapiju kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Nisu zapažene nuspojave. Bolest se smanjila. Testovi su čisti, nema više egzacerbacija.

Simptomi cistitisa često se manifestiraju. Pokušao sam izbjeći uzimanje antibiotika i nositi se s narodnim metodama. Ali kad je bol postao nepodnošljiva odlučio je iskoristiti priliku. Na savjet poznatog liječnika uzeo je Amoxiclav. Nakon nekoliko dana pojavile su se nuspojave. Najviše je neugodan od njih. Cistitis se povukao, ali nakon liječenja morao se liječiti kandidijaza. Ne mogu reći da lijek nije učinkovit, ali činjenica da uzrokuje nuspojave je definitivno.

Po prvi put se suočio s problemom cistitisa prošle godine. Odmah sam otišao do liječnika, ne želim riskirati svoje zdravlje i ne savjetujem vam se. Liječnik je propisao Amoksiclav 500 mg dvaput dnevno. Vidio sam sedam dana. Simptomi su nestali drugi dan, ali potpuno sam završio tečaj. Liječnik je odmah upozorio da su tijekom liječenja antibioticima mogući problemi s crijevima, pa je dodatno imenovao Acipol. Slijedio sam sve preporuke i nisam primijetio nikakve negativne reakcije tijela. Ovaj lijek mi je pomogao mnogo.

Amoksiklav - moćan lijek koji se učinkovito bavi cistitisom. Glavna stvar je strogo slijediti upute za njegovu uporabu, a ne samo-medicate.