Amoxiclav tablete: upute za uporabu za djecu i odrasle

Amoksiklav je antibiotik penicilinske skupine, uključuje amoksicilin i klavulansku kiselinu.

To je složena priprema nove generacije, koja posjeduje moćnu antimikrobnu aktivnost protiv većine patogenih bakterija otpornih na druge penicilinske pripravke. Zbog toga Amoxiclav ima opsežan opseg primjene i uspješno se koristi za liječenje raznih bolesti.

Na ovoj stranici ćete naći sve informacije o amoksiklav: potpune upute za uporabu s ovim lijekom, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoga lijeka, kao i izjave ljudi koji su već koristili amoksiklav. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Kliničko-farmakološka skupina

Uvjeti prodaje ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko je Amoxiclav? Prosječna cijena u ljekarnama ovisi o obliku izdavanja:

• Cijena tableta Amoksiklava 250 mg + 125 mg u prosjeku iznosi 230 rubalja za 15 kom. Moguće je kupiti antibiotik 500 mg + 125 mg po cijeni od 360 do 400 rubalja za 15 kom. Koliko su 875 mg tablete + 125 mg, ovisno o mjestu prodaje. U prosjeku, njihov trošak iznosi 420 - 470 rubalja za 14 komada.
• Cijena Amoxiclav Quiktab 625 mg - od 420 rubalja za 14 kom.
• Cijena suspenzije Amoxiclav za djecu iznosi 290 rubalja (100 ml).
• Cijena Amoxiclav 1000 mg u Ukrajini (Kijev, Kharkov, itd.) - od 200 grivna za 14 komada.

Otpustite obrazac i sastav

Lijek je dostupan u obliku:

• Tablete obložene filmom
• Prašak namijenjen proizvodnji suspenzija
• Liofilizirani prašak za intravenoznu injekciju

Prije upotrebe lijeka u obliku praška, razrjeđuje se otopinom za infuziju ili vodom. Razmotrite sve oblike doziranja.

Tablete Amoxiclav sadrže različite koncentracije aktivnih tvari i dostupne su u tri varijante:

1. Amoksiklav 375 (sadrži 250 mg antibiotika + 125 mg kiseline)
2. Amoksiklav 625 (500 mg antibiotika + 125 mg kiseline)
3. Amoksiklav 1000 (850 mg antibiotika + 125 mg kiseline)

Osim toga, u obliku tablete uključuje pomoćne komponente koje su odgovorne za formiranje viskoznosti lijeka :. magnezij stearat, silicij dioksid, celulozu, talk, itd Amoksiklava tablete s aktivnim sastojcima u bilo kojem sastavu prije aplikacije preporučuju otopljenog u 100 ml vode. Ako nema mogućnosti za otapanje tablete, potrebno ga je temeljito žvakati i isprati s dovoljnom količinom tekućine.

Farmakološki učinak

Kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom jedinstvena je u svojoj vrsti. Amoksicilin i drugi penicilinski antibiotici uzrokuju smrt bakterijskih stanica vezanjem njihovih površinskih receptora. Međutim, većina bakterija tijekom upotrebe lijeka naučila je uništiti ovaj antibiotik uz pomoć enzima beta-laktamaze.

Klavulanska kiselina smanjuje aktivnost ovog enzima, tako da ovaj lijek ima vrlo širok spektar djelovanja. Čak i ubije amoksicilin-rezistentne bakterijske sojeve. Lijek ima izraziti bakteriostatski i baktericidni učinak na sve vrste streptokoka (s izuzetkom sojeva otpornih na meticilin), echinococcus, listeria.

Gram-negativne bakterije osjetljive su na amoksiklav:

• Bordetella;
• Brucella;
• gardnerella;
• Klebsiella;
• Moraxella;
• salmonele;
• Proteus;
• Shigella;
• Clostridium i drugi.

Bez obzira na kombinaciju s unosom hrane, lijek se dobro apsorbira u tijelo, maksimalna koncentracija lijeka postiže se u prvom satu nakon ingestije.

Upozorenja za uporabu

Amoksiklav je propisan za infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama, i to za sljedeće bolesti:

1. Infekcije bijelog trakta (kolangitis, kolecistitis).
2. Infekcije kostiju i vezivnog tkiva.
3. Infekcije kože i mekih tkiva (impetigo, flegmon, erizipela, apsces, sekundarno inficirana dermatoza).
4. Osteomijelitis, meningitis, sepsu i endokarditis.
5. Infekcije gornjeg dišnog trakta, gornji i donji respiratorni trakt (faringitis, tonzilitis, sinusitis i otitis media u akutnih i kroničnih oblika, retropharyngeal čir, upale pluća, akutnog bronhitisa sa superinfekcije, kronični bronhitis); - infekcije mokraćnog sustava i zdjeličnih organa.

Korištenje Amoksikla učinkovito je za prevenciju infekcija u operaciji i liječenju postoperativnih infekcija.

kontraindikacije

Spektar kontraindikacija za upotrebu Amoksikla nije širok, uključuje sljedeće stanja:

• Teške kršenja funkcionalne aktivnosti jetre i bubrega (nedostatnost tih organa).
• Neke virusne bolesti su zarazna mononukleoza.
• Proces tumora u limfocitnom izbojku crvene koštane srži je limfocitna leukemija.
• Alergija na peniciline i njihove analoge je apsolutna kontraindikacija u kojoj je amoksiklav zamijenjen antibiotikom iz druge farmakološke skupine. Amoksicilin može uzrokovati izražene alergijske reakcije koje su osip, svrbež, urtikarija (osip na pozadini kože edem podsjeća na ubod), angioedem (angioneurotski edem kože i potkožnog tkiva), anafilaksije (ozbiljne alergijske reakcije, u kojoj se progresivno smanjenje sistemskog arterijskog tlaka s razvojem višestrukog zatajenja organa).

U slučaju bilo kakvih alergijskih reakcija na antibiotike serije penicilina (to uključuje amoksicilin), Amoksiclav se također ne primjenjuje.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Amoksiklav se može koristiti u trudnoći ako očekivani učinak premašuje moguće ozljede fetusa. Neželjeno je koristiti Amoxiclav lijek u ranoj trudnoći.

Poželjni termin je u drugom tromjesečju i trećem tromjesečju, ali čak i tijekom tog perioda, doza Amoxiclav tijekom trudnoće mora se vrlo točno promatrati. Amoksiklav kada dojenje nije propisano jer aktivne komponente agensa prodiru u majčino mlijeko.

Upute za uporabu Amoxiclav

Upute za uporabu ukazuju da Amkosiklav tablete za odrasle i djecu stariju od 12 godina (ili s tjelesnom težinom od> 40 kg) s blagom ili umjerenom infekcijom propisuju 1 tab. (250 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i respiratornih infekcija - 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (875 mg + 125 mg) svakih 12 sati.

Kako uzeti Amoxiclav?

Amoksiklav utječe na mnoge vrste patogenih bakterija. Lijek kombinira dvije aktivne tvari koje pokazuju antibakterijsku aktivnost - amoksicilin i klavulansku kiselinu. U mreži ljekarne u prisutnosti lijeka različitih oblika otpuštanja i doziranja. Kako uzimati Amoxiclav i kakav program ovisi o masi i dobi osobe, o prirodi bolesti i drugim srodnim čimbenicima.

Djelovanje lijekovima

Amoksiklav je kombinirano antibakterijsko sredstvo skupine penicilina. Uz amoksicilin, on sadrži inhibitor β-laktamaze. Zbog toga antibiotik Amoxiclav je učinkovitiji od svojih prethodnika. Komponente lijeka su složene:

• Amoksicilin smanjuje sintezu proteina u staničnim stijenama bakterija, čime se narušava proces podjele i rasta, te na kraju uzrokuje smrt. Ali neki mikroorganizmi prilagođeni su da se odupru antibiotiku s beta-laktamazom;
• Klavulanska kiselina inaktivira spomenuti enzim i vraća antimikrobnu aktivnost antibiotika. Međutim, neki sojevi bakterija su otporni na Amoksiklav, čak i unatoč tome.

Antibiotik ima visoku biodostupnost, brzo se apsorbira oralnom primjenom. Izlučeno uglavnom u mokraći. Mala količina lijeka ulazi u majčino mlijeko, pa liječnici često propisuju Amoksiklav tijekom dojenja.

Naznake za imenovanje

Liječnici propisuju Amoksiklav za sljedeće bolesti:

• bolesti dišnog sustava;
• Bolesti ENT-a (quinsy, sinusitis);
• upala mokraćnog trakta;
• stanja nakon operacije na zdjeličnim organima.

Amoksiklav je također indiciran za piodermu, upalne bolesti kože i mišićnog tkiva (pomaže kod opekotina, rana ili ugriza zaraženih).

Način primjene

Doziranje lijeka izračunato je na temelju dobi i težine pacijenta, težini bolesti i funkcionalne sposobnosti organa koji izlučuju lijek i metabolite. Obično se odrasli preporučuju da uzimaju antibiotik 2-3 puta dnevno prema režimu. Komplikatan tijek bolesti uključuje uzimanje antimikrobnog sredstva u količini od 1 g dva puta dnevno. Najviša dnevna doza lijekova za odrasle je 6 grama.

Ako je dijete starije od 12 godina, doza se primjenjuje kao kod odrasle osobe. Treba imati na umu da je samo-lijek opasan. Lijek se mora uzimati na preporuku stručnjaka i nakon navedene doze. Režim unosa za odrasle obično ima sljedeći oblik:

• 250 / 125mg svakih 8 sati;
• 500 / 125mg s intervalom od 12 sati;
• 500/125 mg primijenjeno s kompliciranim tijekovima bolesti svakih 8 sati.

Nakon 2-3 dana korištenja Amoxiclav tablete u odraslih pacijenata, težina simptoma bolesti se smanjuje i stanje pacijenta poboljšava. Ali ne možete prekidati terapiju, čak i ako je stanje senzacija u potpunosti normalizirano. Trajanje liječenja za odrasle ne smije biti kraće od 5 dana.

Značajke aplikacije

Smetnje ne utječu na apsorpciju lijeka, ali kako bi se izbjegla mučnina i iritacija gastrointestinalnog trakta, ispravno je uzimati Amoksiklav na početku obroka ili neposredno nakon njega. Najviša koncentracija tvari u krvi zabilježena je sat nakon usvajanja. Kod dugotrajnog liječenja može se razviti superinfekcija bakterijama i gljivicama otporne na antibiotik, što zahtijeva njegovo otkazivanje i prikladno liječenje.

Tablete treba uzimati bez žvakanja. Ako je nemoguće progutati pilulu, možete ga samljeti i razrijediti s malom količinom vode. Nanijeti Amoksiclav na ovaj način je najprikladniji za starije ljude. Amoksiklav za odrasle može se koristiti u pedijatrijskoj praksi tek nakon što dijete navrši 6 godina. Predškolsku djecu i malu djecu treba dati Amoksiclav u obliku tekuće suspenzije.

Popis analoga amoksicla

Prema liječnicima, analozi droge Amoxiclav proizvedeni u Švicarskoj (broj 15 za 375 mg) - cijena od 190 rubalja, su jeftini i visoko kvalitetni antibiotici:

• Oxamps - od 75 rubalja;
• Augmentin - od 390 rubalja;
• Ecoclav - od 175 rubalja;
• Rapiklav - od 338 rubalja;
• Arlet - 284 rubalja.

Općenito, domaći kolege su jeftinije.

Kontraindikacije i nuspojave

Lijek Amoksiclav je dobro podnošljiv i rijetko uzrokuje povezane negativne učinke. U pravilu se javljaju ako pacijent prijeđe navedeni dozni režim, ili ako pacijent ima kontraindikacije ili pojedinačno netrpeljivost na aktivne komponente antibiotika. Nuspojave se najčešće pojavljuju na početku recepcije i vremenom nestaju.

Moguće nuspojave koje su opisane u uputama lijeka Amoxiclav:

• mučnina, povraćanje, žgaravica, nadutost.
• poremećaji peristalzije.
• glavobolju i dezorijentiranosti.
• alergijske reakcije (osip, ispiranje, svrbež).

U rijetkim slučajevima, simptomi opijenosti, poremećaja spavanja, patoloških promjena u krvi. Vjerojatnost predoziranja u korištenju velikih doza Amoxiclav lijeka je vrlo niska. U tom slučaju potrebno je simptomatsko liječenje.

Članak je potvrđen
Anna Moschovis je obiteljski liječnik.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Upute za uporabu Amoksiklava od onoga što pomaže

Amoksiklav - antibakterijski lijek penicilinske skupine. To je složen alat nove generacije, koji posjeduje moćnu antimikrobnu aktivnost protiv većine patogenih bakterija. Zbog toga je lijek opsežan opseg upotrebe i uspješno se koristi za liječenje mnogih bolesti. Pročitajte više o Amoxiclav, njegovim oblicima oslobađanja, koji pomaže, nuspojave i kontraindikacije.

Sastav i djelovanje

Glavni aktivni sastojci su amoksicilin i klavulanska kiselina. Kombinacija ovih aktivnih tvari daje izražen terapeutski učinak antibiotika. Zahvaljujući klavulanskoj kiselini Amoksiklav se također može propisati za infekcije otporne na amoksicilin.

Antibakterijski lijek ima izražen baktericidni i bakteriostatski učinak na gotovo sve vrste streptokoka (s izuzetkom sojeva otpornih na meticilin), Listeria i Echinococcus. Gram-negativne bakterije također su osjetljive na lijek: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium i drugi.

Maksimalna koncentracija antibiotika postiže se unutar 1 sata nakon uzimanja lijeka. Aktivne tvari, bez obzira na način primjene, brzo se raspoređuju u tkiva i tjelesne tekućine (srednje uho, pluća, maternica, jajnici, peritonealne i pleuralne tekućine, masno tkivo i mišićno tkivo, sinusi, tonzili itd.).

Lijek se izlučuje kroz bubrege (poluživot u zdravih bubrega je 1-1.5 sati). Mala količina metabolita klavulanske kiseline izlučuje se izdahivanjem zraka i izmeta.

Lijek ne prodire u podlogu mozga i cerebrospinalne tekućine, ova značajka značajno smanjuje rizik od neugodnih nuspojava iz CNS-a.

Oblici otpuštanja

• Amoksiclav tablete - 250 miligrama amoksicilina / 125 miligrama klavulanske kiseline, 500 miligrama / 125 miligrama i 875 miligrama / 125 miligrama;
• Tablete Amoxiclav Quiktab - 500 miligrama / 125 miligrama, 875 miligrama / 125 miligrama, raspršene tablete;
• Parenteralni amoksiclav - prašak za pripravu otopine za infuziju vena od 600 miligrama (500 miligrama amoksicilina i 100 mg klavulanske kiseline) ili 1,2 grama u bočici (1000 miligrama amoksicilina i 200 miligrama klavulanske kiseline);
• suspenzijski prah - 125 miligrama amoksicilina i 31.25 miligrama klavulanske kiseline za 5 mililitara i 250 miligrama amoksicilina i 62.5 miligrama klavulanske kiseline za 5 mililitara.
  

Upozorenja za uporabu

• Infekcije gornjih dišnih puteva i infekcija gornjih dišnih puteva (ždrijela apscesa, faringitis, crvena groznica, otitis media, tonsilitis, sinusitis, kronični i akutni sinusitis, laringitis, traheitis, tonsilitis).
• Infekcije donjeg respiratornog trakta (kronični i akutni bronhitis, upala pluća).
• Infekcije bijelog trakta (kolangitis, kolecistitis).
• Infekcije mokraćnog sustava (cistitis, prostatitis, pielonefritis, uretritis i drugi).
• Ginekološke bolesti infektivnog podrijetla (adnexitis, upala prstena, endometritis i drugi).
• Odontogene infekcije, uključujući parodontitis.
• Venereološke infekcije (sifilis, ureaplazma, gonoreja, uključujući izazvane gonokokima).
• Meki čir.
• Infekcije mekog tkiva i kože, uključujući infekcije rana (furunculosis, itd.).
• Infekcije zglobova i kostiju.
• Ortopedska praksa.
• Infekcije limfnog sustava (limfadenitis i drugi).
• Mješovite infekcije koje su uzrokovane gram-negativnim i gram-pozitivnim mikroorganizmima, anaerobnim patogenima (apsces dojki, mastitis, postoperativne abdominalne infekcije, aspiracijska upala pluća).
  

Amoksiklav se također koristi u stomatologiji (s fluksom, stomatitisom i tako dalje) i za sprečavanje septičkih komplikacija u kirurškim zahvatima na trbušnim organima, zdjelici, bubrezima, žučnim kanalima, srčanom mišiću.

Kako uzeti

Točan režim doziranja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini bolesti i terapeutskom učinku. Trajanje liječenja antibioticima je od 5 do 14 dana.

tablete

Prihvatite iznutra neposredno prije hrane, gutanjem cijele, bez žvakanja i pranja vodom.

Prema uputama, odrasle i djeca mlađe od 40 kilograma s blagim do umjerenim patologijama propisuju se svakih 8 sati (3 puta dnevno) ili 1 tabletu (500/125 miligrama) svaki 12 (250 miligrama / 125 miligrama) sati (2 puta na dan); u teškim oblicima bolesti, propisana je jedna tableta od 500 miligrama / 125 miligrama svakih 8 sati (tri puta dnevno) ili 1 tableta od 875 miligrama / 125 miligrama svakih 12 sati (dva puta dnevno).

Tablete Amoxiclav Quiktab

Prije upotrebe, tableta se mora otopiti u 100-150 mililitara vode i dobro izmiješati. Odrasli i djeca od 12 godina propisane su 1 tableta (500 miligrama / 125 miligrama) 2-3 puta dnevno; u teškim uvjetima, 1 tabletu (875 miligrama / 125 miligrama) dva puta dnevno.

Prašak za parenteralnu upotrebu

Da biste pripremili otopinu za intravensku primjenu, otopite sadržaj bočice u vodi za injekcije (Amoksiklava 600 miligrama - 10 mililitara, za Amoksiklava 1,2 g - 20 ml). Zatim se dobivena otopina daje intravenozno polako tijekom 4-5 minuta.

Ako se lijek daje kao intravenska infuzija, tada se 600 miligrama lijeka otopi u 10 ml vode za injekcije i doda otopini za infuziju (50 mililitara). Antibiotik od 1,2 grama otopljen je u 20 mililitara vode za injekcije i dodaje se u 100 ml otopine za infuziju. Lijek za kapanje se primjenjuje unutar 30-40 minuta. Nemoj zamrznuti sredstva.

obustava

Zagrijte bocu prahom, dodajte tople toplu vodu (do oznake) u 2 koraka, trese se svaki put dok se prah potpuno ne otopi.

U pedijatriji, novorođenčadi i dojenčadi do 3 mjeseca propisani su lijekovi po stopi od 30 mg po 1 kilogramu težine (dnevna doza), taj iznos treba podijeliti i dati u 2 doze u redovitim razmacima.

Od 3 mjeseca, propisan je antibiotik u dozi od 25 miligrama po 1 kilogramu tjelesne težine, podjednako je podijeljen u dvije doze. U slučaju zaraznih bolesti umjerene težine propisano je 20 mg po 1 kg tjelesne težine i podijeljeno u 3 primjene. U teškim uvjetima, doza se povećava - 45 miligrama po 1 kg težine i podijeli ga na 2 injekcije dnevno.

kontraindikacije

• Limfocitna leukemija;
• infektivna mononukleoza;
• kolestatsku žuticu ili hepatitis koji nastaje uzimanjem antibiotika penicilinske skupine;
• preosjetljivost na antibiotike skupine cefalosporina, peniciline i druge beta-laktamske lijekove;
• preosjetljivost na klavulansku kiselinu ili amoksicilin.

Uz oprez, lijek je propisan zbog teških kršenja funkcije bubrega, zatajenja bubrega i bolesnika s poviješću pseudomembranoznog kolitisa.

Nuspojave

• Alergijske reakcije: urtikarija, pruritus, eritematozni osip; u rijetkim slučajevima angioedem, alergijski vaskulitis, anafilaktički šok, Stevens-Johnsonov sindrom, exfoliativni dermatitis.
• Na dijelu probavnog trakta: mučnina, gubitak apetita, proljev, povraćanje; rijetko - bol u abdomenu, abnormalna funkcija jetre; u rijetkim slučajevima može se razviti hepatitis, holestatska žutica, pseudomembranozni kolitis.
• Od živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica; rijetko - hiperaktivnost, nesanica, anksioznost, konvulzije (može se primijetiti kod pacijenata s poremećenom funkcijom bubrega pri korištenju lijekova u visokim dozama).
• Od strane hemopoetskog sustava: rijetki slučajevi reverzibilne leukopenije (uključujući neutropenu), trombocitopenija; u izoliranim slučajevima razvija se hemolitička anemija, pancitopenija, eozinofilija, reverzibilno povećanje vremena protrombina (uz istodobnu primjenu s antikoagulansima).
• Iz urinarnog sustava: rijetko - kristalurija, intersticijalni nefritis.
• Ostalo: kandidijaza.

Tijekom trudnoće

Antibakterijski lijek se ne preporuča tijekom trudnoće. Iznimke su slučajevi kada su prednosti liječenja veće od potencijalne štete fetusu. Uzimanje Amoksiklava tijekom trudnoće povećava rizik od nekrotizirajućeg kolitisa u novorođenčadi.

Neželjeno je uzimati lijek tijekom dojenja, jer se klavulanska kiselina i amoksicilin izlučuju u malim količinama s majčinim mlijekom. Ako majka još uvijek propisuje lijekove, vrijedi neko vrijeme otkazati dojenje. Inače, dijete može imati proljev, alergijske reakcije i tako dalje.

Za djecu

Djeca mlađa od 12 godina i mase manje od 40 kilograma propisuju se antibiotik u obliku suspenzije. Preporučene doze su gore navedene.

Uz alkohol

Tijekom terapije, lijek zabranjen je konzumirati alkoholna pića. Uzimanje alkohola značajno smanjuje antibakterijski učinak lijeka i otežava izlučivanje kroz bubrege.

analoga

Zamjena aktivne tvari: Amovikomb, Arlette, Augmentin, amoksicilin + klavulanska kiselina Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Soljutab, Ekoklav.

Analozi o mehanizmu djelovanja:

Amoksicilin (Amoksicilin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Oblik oslobađanja - tablete, kapsule, prašak za injekcije, suspenzije; aktivni sastojak - amoksicilin.

Baktericidni antibakterijski lijek iz skupine polusintetskih penicilina. Ima širok spektar djelovanja i koristi se za liječenje bakterijskih infekcija: pneumonije, bronhitisa, upale grla, uretritisa, pijelonefritisa, gonoreje i drugih mikroorganizama uzrokovanih osjetljivim lijekovima.

Doziranje se odabire pojedinačno. Za oralnu uporabu kod odraslih osoba i djece od 12 godina (ili težine više od 40 kilograma) propisane su 250-500 miligrama za teške slučajeve bolesti - do 1 gram; djeca od 5-10 godina - 250 miligrama; 2-5 godina - 125 miligrama; do 2 godine, dnevna doza je 20 miligrama po kilogramu težine. Između uzimanja lijekova potrebno je najmanje 8 sati. Djeca mlađa od 12 godina preporučuje se koristiti amoksicilin u obliku suspenzije.

Kada se upotrebljava za parenteralnu upotrebu, 1 gram se daje intramuskularno odraslim osobama dva puta dnevno; djeca - 50 miligrama / kilogram / dan, jedan - 500 miligrama, mnoštvo uvođenja - 2 puta dnevno.

Nuspojave: eritem, angioedem, konjunktivitis, anafilaktički šok, bol u zglobovima, groznica.

Ampioks (Oxampicin, Oxamp)

Otpuštanje oblika - kapsule, prašak za otopinu; aktivni sastojci - ampicilin natrij, oksacillin natrij.

Antibakterijski pripravak odnosi se na polusintetske penicilina i pokazuje djelovanje protiv gram-negativnih (Meningococcus, Escherichia coli, Salmonella, gonococcus itd) i Gram-pozitivne (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus) mikroorganizama. Upozorenja za uporabu su: tonzilitis, pielonefritis, sinusitis, tonsilitis, pneumonija, otitis media, meningitis, cistitis, cervicitis i tako dalje.

Kapsule se progutaju prije jela, gutanja cijele i stisnute vode. Odrasli i adolescenti od 14 godina propisani su 0,5-1,0 grama (2-4 kapsula); 7-14 godina - 50 miligrama / kilogram / dan; 3-7 godina - 100 miligrama / kilogram / dan; Dnevna doza je podijeljena na 4-6 primanja. Trajanje liječenja je 7-14 dana.

Intravenska i intramuskularna (drip, jet) dnevna doza za odrasle i adolescente od 14 godina je 3-6 grama; djeca 7-14 godina - 100 miligrama / kilogram / dan; 1-6 godina - 100 miligrama / kilogram / dan; novorođenčadi, prerane bebe i bebe do 1 godine starosti - 100-200 miligrama / kilogram / dan. Dnevna potreba za ulazak u 3-4 prijem, s intervalom od 6-8 sati. Prema indikacijama, doze se mogu povećati za 1,5-2 puta.

Nuspojave: rinitis, ispiranje kože, bol u zglobovima, konjunktivitis, povraćanje, proljev, mučnina, leukopenije, enterokolitis, anemija, angioedem.

Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libakaic, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)

Oblik oslobađanja - prašak, tablete; aktivni sastojci - ampicilin, sulbaktam.

Kombinirani antibiotik penicilinske skupine propisan je pacijentima svih dobnih skupina s infektivnim bolestima uzrokovanim mikroorganizmima osjetljivima na ampicilin i sulbaktam. Među tim infekcijama: dišnih organa (pleuritis, bronhitis, bakterijsku upalu pluća), gornjeg dišnog sustava (otitis, sinusitis, angina), organa mokraćnog i genitalnog sustava (cistitis, pijelonefritis, adneksitisa, itd), probavnog trakta (kolangitis, pankreatitis, kolecistitis ), lokomotornom sustavu (miozitis, artritis, osteomielitis), kože i potkožnog tkiva (opekline, erizipel, inficirane dermatoza), prevencija postoperativnih infekcija.

Tablete se daju oralno prije jela, 1-2 sata na dnevnoj dozi od 375-750 miligrama za odrasle i 25-50 miligrama po kilogramu tjelesne težine za djecu čija masa ne prelazi 30 kilograma. Dnevna doza lijeka mora biti podijeljena u dvije doze.

Intramuskularno i intravenozno (kapanje brzinom od 60-80 kapi u minuti, mlazom - polako, preko 3-4 minute). Intravenska primjena 5-7 dana, ako želite nastaviti liječenje, prebacite se na intramuskularnu upotrebu. Uz lagani tijek infekcije odraslih - 1,5-3 grama dnevno u 2 primjene; s prosječnom strujom - 3-6 grama dnevno u 3-4 injekcije; teški tečaj - 12 grama dnevno u 3-4 injekcije. Djeca uzimaju dnevnu dozu od 150 miligrama po 1 kg težine, mnoštvo uvođenja - 3-4 puta; novorođenčadi i prerane bebe - svakih 12 sati. Trajanje terapije je 5-14 dana.

Nuspojave: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev, anemija, leukopenije, pospanost, glavobolja, crvenilo kože, urtikarija, rinitis, eozinofilija, kandidijaza (s produljenom primjenom).

Klonakom-X

Obrazac za otpuštanje - kapsule; aktivni sastojci - amoksicilin trihidrat, natrij cloxacillin.

Lijek je aktivan protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Propisan je za infekcije gornjih dišnih puteva, pneumonije, bronhitisa, infekcija gastrointestinalnog trakta, urinarnog trakta, kože i mekih tkiva, gonoreje i tako dalje.

Kapsule se uzimaju prije jela s vodom, progutaju cijeli, ne žvakati. Odrasli su propisani jednom kapsulom svakih 6-8 sati, ovisno o težini bolesti. U slučaju smanjene funkcije bubrega, doza se smanjuje.

Nuspojave: mučnina, proljev, osip na koži, u rijetkim slučajevima može se razviti pseudomembrano kolitis (crijevna kolika).

Kontraindikacije: dob djece, trudnoća, dojenje, infektivna mononukleoza, preosjetljivost na aktivne tvari. Uzmite s pažnjom pacijentima s alergijskim reakcijama.

Tazozin (Tazrobida, Piperazilin + Tazobaktam Teva)

Otpuštanje oblika - liofilizirana otopina; aktivni sastojci - piperacilin, tazobaktam.

Baktericidno semisintetski antibiotik širokog spektra djelotvoran protiv infekcije s umjerenim i teškim: bakterijskih infekcija donjeg i gornjeg respiratornog trakta, trbušne šupljine, kompliciran i nekomplicirane infekcije kože i mekih patologije apscesa tkiva, prsni, bakterijskom septicemijom (bakterijske infekcije krvi) infekcije zglobova i kostiju.

Lijek se daje intravenozno (polako tijekom 30 minuta) ili intramuskularno. Dnevna doza u odraslih i adolescenata u dobi od 12 godina s normalnom funkcijom bubrega je 2,25 grama svakih 6 sati ili 4,5 grama svakih 8 sati; Djeca od 2 do 12 godina - 90 miligrama po 1 kilogramu težine svakih 6 sati. Za pacijente koji prolaze kroz hemodijalizu (metoda pročišćavanja krvi), maksimalna doza iznosi 2,25 grama svakih 8 sati. Trajanje terapije je 7-10 dana.

Nuspojave: mučnina, povraćanje, crijevnih grčeva razvoj, svrbež, urtikarija, osip, eritem, glavobolja, napadaji, hipoglikemija, upala vena, hipotenzija, navalu krvi u lice, groznica, rijetko - artralgija, i drugi.

Timentina

Otpuštanje oblika - liofilizat za pripremu otopine; aktivni sastojci - ticarcilin, klavulanska kiselina.

Antibiotik ima širok spektar djelovanja i indiciran je za liječenje infekcija vezivnog i koštanog tkiva, u ginekologiji, koži i potkožnom tkivu, urinarnog trakta i tako dalje.

Lijek se primjenjuje intravenozno kaplje ili struino. Intervali između infuzija trebali bi biti najmanje 4 sata. Liječenje treba nastaviti 48-72 sata nakon nestanka simptoma.

Za odrasle i adolescente mase više od 40 kilograma, prosječna doza iznosi 3 grama svakih 6 sati ili 5 grama svakih 8 sati. Maksimalna doza iznosi 3 grama svaka 4 sata. Djeca s težinom manjom od 40 kilograma propisuju 75 miligrama / kilogram svaka 8 sati (maksimalno 75 miligrama svakih 6 sati); za prerane bebe mase manje od 2 kilograma - 75 miligrama svakih 12 sati, s težinama većim od 2 kilograma - 75 miligrama svakih 8 sati. U slučaju smanjene funkcije bubrega, podešava se doza.

Nuspojave uključuju proljev, mučnina, povraćanje, hepatitis, kolestatske žutice, napadaje, leukopenije, smanjena razina hemoglobina, eozinofilija, urtikariju, osip, svrbež, anafilaktičke reakcije, crvenilo kože, peckanje i tako dalje.

Amoksiclav tablete - službene upute za uporabu

UPUTE
o upotrebi lijeka
za medicinsku uporabu

Pažljivo pročitajte ovu uputu prije nego počnete uzimati / koristite ovaj lijek.
• Spremite upute, možda će biti potrebno ponovno.
• Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku.
• Ovaj lijek propisan je za vas osobno i ne smijete ga prenositi drugima, jer to može naštetiti čak i ako imate iste simptome kao i vi.

Registracijski broj

Trgovačko ime

Naziv grupe

amoksicilin + klavulanska kiselina

Oblik doziranja

Filmske obložene tablete

struktura

Aktivne tvari (jezgra): svaka tableta 250 mg + 125 mg sadrži 250 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli;
svaka tableta od 500 mg i 125 mg sadrži 500 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli;
svaka tableta od 875 mg + 125 mg sadrži 875 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli.
Ekscipijenti (za svaku dozu): koloidni silicijev dioksid 5.40 mg / 9.00 mg / 12.00 mg, krospovidon 27.40 mg / 45.00 mg / 61.00 mg, kroskarmeloza natrij 27.40 mg / 35.00 mg / 47.00, magnezijev stearat 12.00 mg / 20.00 mg / 17.22 mg, talk 13.40 mg (za doziranje 250 mg + 125 mg), mikrokristaliničnu celulozu do 650 mg / do 1060 mg / 1435 mg;
tableta za premazivanje filmom 250 mg + 125 mg - hipromeloza 14.378 mg, etilceluloza 0.702 mg, polisorbat 80-0.780 mg, trietil citrat 0.793 mg, titanov dioksid 7.605 mg, talk 1.742 mg;
tableta za premazivanje filmom 500 mg + 125 mg - hipromeloza 17.696 mg, etilceluloza 0.864 mg, polisorbat 80-0.960 mg, trietil citrat 0.976 mg, titan dioksid 9.360 mg, talk 2.144 mg;
tableta za premazivanje filmom 875 mg + 125 mg - hipromeloza 23.226 mg, etilceluloza 1.134 mg, polisorbat 80 - 1.260 mg, trietil citrat 1.280 mg, titan dioksid 12.286 mg, talk 2.814 mg.

opis

Tablete od 250 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, osmerokutne, dvoslojne tablete, presvučene filmom, s pojavljivanjima "250/125" s jedne strane i "AMC" s druge strane.
Tablete 500 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, ovalne, dvoslojne tablete, obložene filmom.
Tablete od 875 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, dvostruke tablete, obložene filmom, sa zarezom i utiskivanjem "875/125" s jedne strane i "AMC" s druge strane.
Vrsta kuka: masi žućkasto.

Farmakoterapijska skupina

Antibiotik - polusintetski inhibitor penicilina + beta-laktamaza

ATX kod: J01CR02.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku
Mehanizam djelovanja
Amoksicilin je polusintetski penicilin koji djeluje protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Amoksicilin krši biosintezu peptidoglikana koji je strukturna komponenta bakterijske stanične stijenke. Kršenje sinteze peptidoglikana dovodi do gubitka čvrstoće stanične stijenke koja uzrokuje lizu i staničnu smrt mikroorganizama. Istodobno, amoksicilin je uništen beta-laktamazama, pa se spektar aktivnosti amoksicilina ne proteže na mikroorganizme koji proizvode ovaj enzim.
Klavulanska kiselina, inhibitor beta-laktamaze strukturno povezan s penicilinom, ima sposobnost inaktivacije širokog raspona beta-laktamaza pronađenih u mikroorganizmima otpornih na peniciline i cefalosporine. Klavulanska kiselina je dovoljno djelotvorna protiv plazmida beta-laktamaze, koji najčešće uzrokuje otpornost bakterija i nije djelotvoran protiv kromosomske beta-laktamaze tip I, koji nisu inhibirani klavulanskom kiselinom.
Prisutnost klavulanske kiseline u pripravku štiti amoksicilin od uništavanja enzimima beta-laktamaze, što omogućuje produljenje antibakterijskog spektra amoksicilina.
Ispod je in vitro kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

farmakokinetika
Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline slični su. Amoksicilin i klavulanska kiselina dobro se otapaju u vodenim otopinama s fiziološkim pH i, nakon uzimanja Amoxiclav®, brzo se i potpuno apsorbiraju unutar gastrointestinalnog trakta (GIT). Apsorpcija aktivnih tvari amoksicilin i klavulansku kiselinu je optimalna u slučaju primanja na početku obroka.
Bioraspoloživost amoksicilina i klavulanske kiseline nakon oralne primjene iznosi oko 70%.
Slijede farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline nakon davanja 875 mg / 125 mg i 500 mg / 125 mg dvaput dnevno, 250 mg / 125 mg tri puta dnevno kod zdravih dobrovoljaca.

distribucija
Oba sastojka karakterizira dobar volumen raspodjele u raznim organima, tkivima i tjelesnim tekućinama (uključujući pluća, trbušne orgulje, masno tkivo, koštana i mišićna tkiva, pleuralne, sinovijske i peritonealne tekućine, u koži, žuči, urinu, gnojavi pražnjenje, iskašljavanje, intersticijska tekućina).
Vezanje plazma proteina je umjereno: 25% za klavulansku kiselinu i 18% za amoksicilin.
Volumen distribucije je oko 0,3-0,4 l / kg za amoksicilin i približno 0,2 l / kg za klavulansku kiselinu.
Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru u krvno-moždanu barijeru u neupalnom meningu mozga.
Amoksicilin (kao i većina penicilina) izlučuje se u majčinom mlijeku. Tragene količine klavulanske kiseline također se nalaze u majčinom mlijeku. Amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru kroz placentarnu barijeru.
metabolizam
Oko 10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se bubrega kao neaktivna penicilna kiselina. Klavulanska kiselina u ljudskom tijelu opsežno se metabolizira i nastaje 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kiselina i l-amino-4-hidroksibutan-2- i izlučuju bubrezi, kroz probavni trakt, kao i uz izdahnuti zrak, u obliku ugljičnog dioksida.
uzgajanje
Amoksicilin se izlučuje uglavnom bubrega, dok je klavulanska kiselina preko mehanizama bubrega i izvanjezgrene. Nakon jednokratne doze od 250 mg / 125 mg ili 500 mg / 125 mg približno 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline unutar prvih 6 sati izlučuje se bubrega nepromijenjenim.
Prosječni poluvijek eliminacije (T1 / 2) amoksicilina / klavulanske kiseline iznosi približno jedan sat, a prosječni ukupni klirens je približno 25 l / h kod zdravih bolesnika.
Najveća količina klavulanske kiseline izlučuje se unutar prvih 2 sata nakon ingestije.
Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega
Ukupni klirens amoksicilina / klavulanske kiseline se smanjuje proporcionalno smanjenju funkcije bubrega. Smanjena razina zračenja je izraženija za amoksicilin nego za klavulansku kiselinu, jer većina amoksicilina izlučuje se bubrega. Doze lijeka za zatajenje bubrega trebaju biti odabrane uzimajući u obzir nepoželjnost kumulacije amoksicilina uz održavanje normalne razine klavulanske kiseline.
Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre
U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre, lijek se koristi s oprezom, potrebno je kontinuirano pratiti funkciju jetre.
Obje komponente uklanjaju se hemodijalizom i manjim količinama peritonejskom dijalizom.

Upozorenja za uporabu

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:
• infekcije gornjih dišnih puteva i gornjih dišnih puteva (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični otitisni mediji, ždrijelni apsces, tonsilitis, faringitis);
• infekcije donjih respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);
• infekcije mokraćnog sustava;
• infekcije u ginekologiji;
• infekcije kože i mekih tkiva, kao i rane od ugriza ljudi i životinja;
• infekcije kostiju i vezivnog tkiva;
• infekcije žučnog sustava (kolecistitis, kolangitis);
• odontogene infekcije.

kontraindikacije

• Preosjetljivost na lijek;
• preosjetljivost u povijesti penicilina, cefalosporina i drugih beta-laktamskih antibiotika;
• holestatsku žuticu i / ili druge poremećaje jetre uzrokovane poviješću amoksicilin / klavulanske kiseline;
• infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija;
• dječja dob od 12 godina ili s tjelesnom težinom manjom od 40 kg.

Pažljivo

Pseudomembransko kolitis u povijesti, bolesti gastrointestinalnog trakta, zatajenje jetre, oštećenje bubrega, trudnoća, laktacija, dok se koristi s antikoagulansima.

Koristite tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Istraživanja na životinjama nisu otkrila podatke o opasnostima uzimanja lijeka tijekom trudnoće i njegovih učinaka na fetalni embrionalni razvoj.
U jednoj studiji kod žena s preranog rupture membrana utvrđeno je da profilaktička upotreba amoksicilin / klavulanske kiseline može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi.
U trudnoći i laktaciji, lijek se koristi samo ako namjeravana korist majci nadilazi potencijalni rizik za fetus i dijete.
Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama prodiru u majčino mlijeko.
U dojenčadi koja prima dojenje može razviti senzibilizaciju, proljev, kandidijazu sluznice usne šupljine. Prilikom uzimanja lijeka Amoksiklav ® potrebno je riješiti pitanje zaustavljanja dojenja.

Doziranje i davanje

Unutar.
Režim doziranja postavljen je individualno ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega pacijenta, kao io ozbiljnosti infekcije.
Amoxiclav® se preporuča uzimati na početku obroka radi optimalne apsorpcije i smanjenja mogućih nuspojava iz probavnog sustava.
Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje ne bi trebalo trajati duže od 14 dana bez ponovnog liječničkog pregleda.
Odrasli i djeca od 12 i više godina ili težine 40 kg ili više:
Za liječenje blage do umjerene infekcije - 1 tableta 250 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta na dan).
Za liječenje teških infekcija i respiratornih infekcija - 1 tableta od 500 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno) ili 1 tableta od 875 mg + 125 mg svakih 12 sati (2 puta na dan).
Budući da tablete kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg sadrže istu količinu klavulanske kiseline - 125 mg, 2 tablete od 250 mg + 125 mg nisu ekvivalentne 1 tableti od 500 mg + 125 mg.
Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega
Podešavanje doza temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i temelji se na vrijednostima klirensa kreatinina (CK).

Nuspojave

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), nepoželjni učinci se klasificiraju prema njihovoj frekvenciji razvoja kako slijedi: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100, ® i probenecid mogu dovesti do povećanja i postojanosti razine amoksicilina u krvi, ali ne i klavulanske kiseline, pa se istodobna primjena s probenecidom ne preporučuje. Simultano korištenje lijeka Amoxiclav® i metotreksata povećava toksičnost metotreksata.
Korištenje lijeka u kombinaciji sa alopurinolom može dovesti do razvoja alergijskih reakcija kože. Trenutno nema podataka o istovremenoj upotrebi kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom i alopurinolom. Istodobna primjena s disulfiramom treba izbjegavati.
Smanjuje učinkovitost lijekova, u procesu metabolizma koji nastaje para-aminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od razvijanja "probojnog" krvarenja.
U literaturi se opisuju rijetki slučajevi povećanja međunarodnog normaliziranog omjera (INR) u bolesnika s istovremenom primjenom acenokumarola ili varfarina i amoksicilina. Ako je potrebno, istodobnu primjenu antikoagulansa treba redovito pratiti protrobinovano vrijeme ili INR u imenovanju ili otkazivanju lijeka, možda ćete trebati prilagoditi dozu antikoagulanata za oralnu primjenu.
Uz istodobnu primjenu s rifampicinom moguće je međusobno slabljenje antibakterijskog učinka. Lijek Amoxiclav® ne smije se koristiti istodobno u kombinaciji s bakteriostatskim antibioticima (makrolidi, tetraciklini), sulfonamide zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti lijeka Amoxiclav®.
Amoxiclav® smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.
U bolesnika liječenih mikomfenolat mofetilom, nakon što je počela kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom, došlo je do smanjenja koncentracije aktivne metaboličke mikofenolske kiseline, prije nego što je sljedeća doza lijeka bila oko 50%. Promjene u ovoj koncentraciji ne mogu točno odražavati opće promjene u izloženosti mikofenolnoj kiselini.

Posebne upute

Prije započinjanja liječenja potrebno je intervjuirati bolesnika zbog povijesti reakcija preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge beta-laktamske antibiotike. U bolesnika s preosjetljivosti na peniciline moguće su alergijske križne reakcije s cefalosporinskim antibioticima. U tijeku liječenja potrebno je pratiti stanje funkcije organa koji stvaraju krv, jetru i bubrezima. Pacijenti s teškom oštećenom funkcijom bubrega zahtijevaju odgovarajuću prilagodbu doze ili povećanje intervala između doza. Da bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta treba uzeti lijek tijekom jela.
Možda je razvoj superinfekcije zbog rasta mikroflora neosjetljiv na amoksicilin, što zahtijeva odgovarajuću promjenu u antibakterijskoj terapiji.
U bolesnika s umanjenom funkcijom bubrega, kao i kod uzimanja visokih doza lijeka, može doći do napadaja.
Ne preporučuje se uporaba lijeka u bolesnika s sumnjom na zaraznu mononukleozu.
Ako se javlja antibiotik-povezani kolitis, odmah prestanite uzimati Amoxiclav®, posavjetovati se s liječnikom i započeti odgovarajuće liječenje. Lijekovi koji inhibiraju peristaltiku kontraindicirani su u takvim situacijama.
U bolesnika s smanjenom diurizom kristalurija se vrlo rijetko događa. Tijekom upotrebe velikih doza amoksicilina preporučuje se uzimanje dovoljne količine tekućine i održavanje adekvatne diureze kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka kristala amoksicilina.
Laboratorijski testovi: visoke koncentracije amoksicilina daju lažnu pozitivnu reakciju na glukozu urina koristeći Benedictov reagens ili Fehlingovu otopinu.
Preporuča se korištenje enzimskih reakcija s glukozidazom.
Klavulanska kiselina može uzrokovati nespecifično vezanje imunoglobulina G (IgG) i albumina na eritrocitne membrane, što dovodi do lažno pozitivnih rezultata Coombs testa.

Posebne mjere predostrožnosti prilikom odlaganja neiskorištenih lijekova.

Nema potrebe za posebnim mjerama opreza prilikom uništavanja neiskorištenog Amoxiclav®.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizama

S razvojem nepoželjnih reakcija živčanog sustava (na primjer, vrtoglavice, konvulzije), trebali biste se suzdržati od vožnje i drugih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotorne reakcije.

Otpustite obrazac

Primarna ambalaža:
Tablete, presvučene filmom, 250 mg + 125 mg: 15, 20 ili 21 tablete i 2 desikanta (silikagel) stavljene u kružnu posudu s crvenom bojom s natpisom "nejestivo" u tamnoj staklenoj bočici zapečaćene metalnim vijčanim poklopcem s kontrolnim prstenom s perforacijom i brtvom polietilena male gustoće iznutra.
Tablete obložene filmom, 500 mg + 125 mg: 15 ili 21 tablete i 2 sredstvo za sušenje (silikagel), smještene u okruglu crvenu posudu s natpisom "nejestivo", u tamnoj staklenoj boji, zapečaćene metalnim poklopcem s navojem s kontrolnim prstenom s perforacijom i jastučić polietilena male gustoće unutar ili 5, 6, 7 ili 8 tableta u blister lakiranoj krutoj aluminijskoj / mekoj aluminijskoj foliji.
Tablete obložene filmom, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 ili 8 tableta u blisteru od lakirane krute aluminijske / mekane aluminijske folije.
Sekundarno pakiranje:
Tablete, presvučene filmom, 250 mg + 125 mg: jedna bočica u kartonskom pakiranju zajedno s uputama za medicinsku uporabu.
Tablete s filmom obložene, 500 mg + 125 mg: jedna bočica ili jedna, dvije, tri, četiri ili deset blistera od 5, 6, 7 ili 8 tableta u kutiji s medicinskom upotrebom.
Tablete obložene filmom, 875 mg + 125 mg: jedan, dva, tri, četiri ili deset blistera od 2, 5, 6, 7 ili 8 tableta po kartonu zajedno s uputama za medicinsku uporabu.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu na temperaturi višoj od 25 ° C
Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja

2 godine.
Nemojte koristiti lijek nakon datuma isteka otisnutog na pakiranju.

Uvjeti za odmor

recept

proizvođač

Nositelj UR: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenija;
Proizvedeno: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenija.
Potraživanja potrošača za slanje u CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Avenya Leningradska, 72, zgrada. 3.

amoksiklav

Amoxiclav: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Amoksiklav

ATX kod: J01CR02

Aktivni sastojak: amoksicilin + klavulanska kiselina (amoksicilin + klavulanska kiselina)

Proizvođač: Sandoz (Austrija)

Aktualizacija opisa i fotografije: 07.12.2018

Cijene u ljekarnama: od 109 rubalja.

Amoksiklav je kombinacija antibiotskih lijekova.

Otpustite obrazac i sastav

Amoksiklav se proizvodi u obliku:

• tablete s filmskom prevlakom koja sadrži 250 mg, 500 mg ili 875 mg i 125 mg amoksicilin klavulanska kiselina i adjuvans: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat, talk, MCC. U blisters i tamno staklo boce;
• Prašak za suspenziju za oralnu primjenu sa sadržajem u 5 ml pripremljene suspenzije amoksicilina i klavulanske kiseline u omjeru od 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg i ekscipijensa: limunska kiselina, natrijev citrat, MCC i natrijeva karmeloza, ksantanska guma, koloidni silicijev dioksid, divlja trešnja okus i aromatiziranje limun, natrijev saharin, manitol. U tamnim staklenim bočicama;
• Prašak za otopinu za injekcije sa sadržajem u 1 bočici amoksicilina i klavulanske kiseline u omjeru od 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Amoksicilin je polusintetski penicilin koji djeluje na mnoge gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme. On inhibira biosintezu peptidoglikana - komponente uključene u strukturu stanične stijenke bakterija. Smanjena proizvodnja peptidoglikana uzrokuje smanjenje čvrstoće staničnih stijenki, što dalje dovodi do lize i stanične smrti patogena. U isto vrijeme osjetljivih na amoksicilin djelovanja beta-laktamaza, uništavajući ga, tako da je njegova spektar antibakterijsko djelovanje ne uključuje mikroorganizama koji sintetiziraju aktivne enzime.

Klavulanska kiselina je inhibitor beta-laktamaze čija je struktura slična penicilinu. Ona ima sposobnost inaktivacije brojnih beta-laktamaza koje proizvode mikroorganizme s dokazanom otpornosti na cefalosporine i peniciline. Dokazana relativna učinkovitost klavulanske kiseline protiv plazmida beta-laktamaze, najčešće uzrokujući otpornost bakterija na antibiotike. Međutim, tvar ne utječe na kromosomsku beta-laktamazu tip I, koja nije inhibirana klavulanskom kiselinom.

Prisutnost klavulanske kiseline u koamoksiklav spriječiti uništavanje amoksicilin posebnih enzima - ß-laktamaza - i proširiti spektar antibakterijskog djelovanja amoksicilina.

Kliničke in vitro studije dokazuju visoku osjetljivost na djelovanje amoksikla sljedećih mikroorganizama:

• Gram-negativne anaerobi: vrsta roda Prevotella bakterijama fragilis, Bacteroides drugih podvrsta roda, vrsta iz roda Porphyromonas, Capnocytophaga vrsta roda, vrsta iz roda Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• gram-pozitivne anaerobe: vrste roda Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, vrste roda Clostridium;
• Gram negativnim anaerobi: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• Grampozitivne anaerobi: koagulaza-negativnim stafilokokom (pokazuje osjetljivost na meticilin), Staphylococcus saprophyticus (sojevi osjetljivi na meticilin), Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes i drugi streptokoki beta hemolitički skupina, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroidi, Listeria monocytogenes;
• Ostalo: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Sljedeći mikroorganizmi karakteriziraju stečena otpornost na aktivne komponente Amoksiclav:

• Gram-pozitivni aerobi: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterije roda Corynebacterium;
• Gram-negativne anaerobi: bakterija roda Shigella, Escherichia coli, bakterije iz roda Salmonella, bakterija roda Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinička istraživanja potvrđuju učinkovitost aktivnih sastojaka Amoksiklava vezi ovog mikroorganizma, njegovi sojeva ne sintetizira beta-laktamaze), Klebsiella oxytoca, bakterija roda Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Prirodna otpornost na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline dokazana je takvim mikroorganizmima:

• Gram-negativne anaerobi: bakterija roda Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterija iz roda Enterobacter, bakterije roda Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterije iz roda Serratia, Legionella pneumophila, bakterija roda Providencia, Morganella morganii;
• ostalo: bakterije roda Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterije roda Chlamydia, Coxiella burnetii.

Osjetljivost bakterija na amoksicilin monoterapiju najčešće znači sličnu osjetljivost na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline.

farmakokinetika

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline u mnogočemu su slični. Oba supstanca pokazuju dobru sposobnost otapanja u vodenim otopinama koje imaju fiziološku pH vrijednost i nakon oralne primjene Amoksiklave se brzo i gotovo potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Stupanj apsorpcije klavulanske kiseline i amoksicilina smatra se optimalnim u slučaju uzimanja lijeka na početku obroka.

Nakon oralne primjene, bioraspoloživost aktivnih sastojaka Amoksiklave doseže 70%.

Pri propisivanju lijeka u različitim dozama, farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su sljedeći:

• u dozi od 875 mg / 125 mg 2 puta dnevno za amoksicilin: maksimalna koncentracija u plazmi je 11,64 ± 2,78 μg / ml, vrijeme je da se dosegne 1,5 sati (raspon je od 1 do 2,5 sata), područje ispod krivulje "koncentracija vremena" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, poluvrijeme eliminacije - 1,19 ± 0,21 sati; za klavulansku kiselinu: maksimalna koncentracija u plazmi iznosi 2,18 ± 0,99 μg / ml, vrijeme do dostizanja je 1,25 sati (raspon je od 1 do 2 sata), područje ispod krivulje koncentracije-vremena (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, poluživot - 0,96 ± 0,12 sati;
• u dozi od 500 mg / 125 mg dvaput dnevno za amoksicilin: maksimalna koncentracija u plazmi iznosi 7,19 ± 2,26 μg / ml, vrijeme je da se dostigne 1,5 sati (u rasponu od 1 do 2,5 sata), područje ispod krivulje "koncentracija vremena" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, poluvrijeme eliminacije - 1,15 ± 0,2 sati; za klavulansku kiselinu: maksimalna koncentracija u plazmi iznosi 2,4 ± 0,83 μg / ml, vrijeme do koje je došlo 1,5 sati (raspon je od 1 do 2 sata), područje ispod krivulje koncentracije-vremena (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, poluživot - 0,98 ± 0,12 sati;
• u dozi od 250 mg / 125 mg 3 puta dnevno za amoksicilin: maksimalna koncentracija u plazmi, 3.3 ± 1.12 g / ml, vrijeme postići - 1,5 sati (raspon je od 1 do 2 sata), područje ispod krivulja "koncentracija vremena" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, poluživot - 1,36 ± 0,56 sati; za klavulanske kiseline: maksimalna koncentracija u plazmi - 1,5 ± 0,7 mcg / ml, vrijeme postići - 1,2 sati (raspon je od 1 do 2 sata), područje ispod krivulje koncentracija - vrijeme”» (AUC) - 12.6 ± 3.25 μg × h / ml, poluživot je 1.01 ± 0.11 sati.

Sve gore navedene vrijednosti dobivene su iz kliničkih ispitivanja koja su uključivala zdrave dobrovoljce.

Amoksicilin i klavulansku kiselinu karakterizira visok volumen distribucije u različitim tkivima, organima, i tjelesne tekućine sustava (uključujući mišić, kost, i masno tkivo, trbušne šupljine, pluća, međuprostoru, peritonealno, sinovialna i pleuralnog tekućine, sputum, žuči, gnojni iscjedak, urina i kože).

Aktivni sastojci umjereno su vezani za plazma proteine: amoksicilin u količini od 18% i klavulanske kiseline u količini od 25% prihvaćene doze. Volumen distribucije iznosi približno 0,2 L / kg za klavulansku kiselinu i 0,3-0,4 L / kg za amoksicilin. Oba supstanca ne prevladavaju krvno-moždanu barijeru u odsutnosti upale meninga. Amoksicilin, poput mnogih penicilina, prodire u majčino mlijeko, koji također sadrži klavulansku kiselinu u koncentracijama u tragovima. Aktivni sastojci Amoksikla prodiru kroz placentarnu barijeru.

Otprilike 10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se u urinu kao penicilna kiselina koja nema farmakološku aktivnost. Klavulanska kiselina se ekstenzivno metabolizira u tijelu kako bi se dobilo 1-amino-4-hidroksi-butan-2-ona i 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksilne kiseline, koji je se izlučuju kroz gastrointestinalni trakt, bubrege, kao i s izdahivanjem zraka (pretvarajući se u ugljični dioksid).

Amoksicilin se izlučuje prvenstveno bubrežnom filtracijom, dok se eliminacija klavulanske kiseline postiže pomoću mehanizama bubrega i ekstrarenala. Nakon jednokratne oralne doze od 1 tableta 500 mg / 125 mg ili 250 mg / 125 mg oko 40-65% klavulanske kiseline i amoksicilina 60-70% se izlučuje urinom kao nepromijenjen tijekom prvih 6 sati.

U prosjeku, poluživot aktivnih sastojaka Amoksikla je oko 1 sat, a prosječni ukupni klirens je oko 25 l / h kod zdravih bolesnika. Većina klavulanske kiseline se eliminira iz tijela tijekom prvih 2 sata nakon ingestije.

U bolesnika s disfunkcijom bubrega, ukupni klirens klavulanske kiseline i amoksicilina se smanjuje proporcionalno smanjenju funkcije bubrega. Smanjeni razmak je izraženiji u slučaju amoksicilina u usporedbi s klavulanskom kiselinom, jer se većina doze amoksicilina izlučuje kroz bubrege. Bubrežne insuficijencije Amoksiklava doza mora se odabrati s obzirom na željnosti kumulativni amoksicilina u stabilnom koncentracije standarda pozadine klavulanska kiselina odgovarajuće. U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega, poluživot amoksicilina se poveća na 7,5 sati, a klavulanska kiselina do 4,5 sati.

Pacijenti s poremećajima jetre Amoksiklav se propisuje s oprezom, a preporučuje se i kontinuirano praćenje funkcije jetre. Oba amoksicilina i klavulanske kiseline uklanjaju se hemodijalizom, te u beznačajnim koncentracijama peritonejskom dijalizom.

Upozorenja za uporabu

Prema uputama, Amoksiklav se propisuje za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivima na lijek. Lijek je indiciran za ginekološke, odontogene infekcije, kao i infekcije:

• ENT organi i gornji dišni trakt, uključujući akutni i kronični sinusitis, otitis media, tonsilitis, ždrijelo apsces, faringitis;
• Vezivno i koštano tkivo;
• Donji dišni sustav, uključujući kronični bronhitis, akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, upala pluća;
• Mokraćni trakt;
• Kože i mekog tkiva, uključujući životinjske i ljudske ugrize;
• Biliarni trakt.

Prikazana je uporaba Amoxiclava u obliku injekcija:

• S infekcijama trbušne šupljine;
• Kod spolno prenosivih infekcija - gonoreja, meka grčeva;
• Spriječiti razvoj infekcija nakon kirurških intervencija.

kontraindikacije

Amoksiklav se ne propisuje za kolestatsku žuticu i hepatitis povezanu s uzimanjem antibiotika penicilina. Osim toga, alat je kontraindiciran u:

• Osjetljivost na pripravke penicilina, klavulanska kiselina, amoksicilin, ostale komponente Amoksikla;
• Infektivna mononukleoza;
• Limfocitna leukemija.

Amoksiklav se propisuje s oprezom kada:

• Pseudomembranski kolitis u povijesti;
• Hepatički neuspjeh;
• Teška disfunkcija bubrega.

Sposobnost korištenja Amoksikla u trudnim i trudnim ženama treba liječiti pojedinačno od strane liječnika.

Upute za uporabu Amoksiklava: metoda i doziranje

Tablete i otopine za suspenziju za oralno davanje

Režim lijeka i trajanje terapije određuju se ovisno o težini infekcije, dobi, funkciji bubrega pacijenta i tjelesnoj težini. U tabletama i suspenzije Amoxiclav se preporučuje uzimati uz hranu, što će smanjiti rizik od nuspojava iz probavnog sustava.

Prosječni tijek liječenja je od 5-14 dana. Dulji tretman je moguć samo nakon ponovnog liječničkog pregleda.

Preporučeni dozirni režim Amoxiclav tablete za djecu mlađu od 12 godina iznosi 40 mg / kg dnevno, koji je podijeljen u 3 doze. Za djecu koja imaju težinu veću od 40 kg, označene su doze odraslih osoba. Za djecu mlađu od 6 godina, poželjno je koristiti Amoxiclav suspenziju.

Postoje dva moguća režima za uzimanje Amoxiclav kod odraslih osoba s blagom i umjerenom infekcijom:

• Svakih 8 sati, 1 tabletu od 250 + 125 mg;
• Svakih 12 sati, 1 tableta od 500 + 125 mg.

U pozadini teških infekcija i infekcija dišnih puteva, uzimajte 1 tabletu 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tabletu 875 + 125 mg svakih 12 sati.

Za odontogene infekcije 5 dana tableta Amoxiclav 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta od 500 + 125 mg svakih 12 sati su naznačeni tijekom 5 dana.

Novorođenčad i djeca do 3 mjeseca Amoksiklav se propisuje kao suspenzija brzinom od 30 mg / kg dnevno (za amoksicilin). Lijek se uzima svakih 12 sati. Kako bi se udovoljilo doziranju treba koristiti pipetu za doziranje pričvršćenu za pakiranje.

Dnevna doza Amoxiclav za djecu stariju od 3 mjeseca je:

• S blagom i umjerenom težinom bolesti - od 20 mg / kg dnevno;
• U teškim slučajevima infekcije i liječenju infekcija donjeg respiratornog trakta, otitis media, sinusitis - do 40 mg / kg (amoksicilin) ​​dnevno.

Treba imati na umu da se pri izračunavanju doziranja ne treba osloniti na dob djeteta, već na njegovu tjelesnu težinu i težinu bolesti.

Otopina za injekciju

Amoksiklav u obliku otopine za injekciju se daje isključivo intravenozno.

Djeca do 3 mjeseca doza izračunavaju se na temelju sljedećih podataka:

• tjelesna težina manja od 4 kg: Amoksiklav se primjenjuje u dozi od 30 mg / kg (uzimajući u obzir ukupni lijek) svakih 12 sati;
• tjelesna težina veća od 4 kg: Amoksiklav se primjenjuje u dozi od 30 mg / kg (uzimajući u obzir ukupni lijek) svakih 8 sati.

Za djecu koja nisu dosegla 3 mjeseca, otopinu za injekciju treba davati samo polaganim infuzijama tijekom 30-40 minuta.

Za djecu čija tjelesna težina ne prelazi 40 kg, doza se odabire uzimajući u obzir tjelesnu težinu.

Za djecu od 3 mjeseca do 12 godina lijek se daju u dozama od 30 mg / kg tjelesne težine (u smislu svih lijekova) svakih 8 sati, au slučaju ozbiljne infekcije, svakih 6 sati.

U djece s dijagnozom poremećaja bubrega može biti potrebna prilagodba doze na temelju maksimalne preporučene doze amoksicilina. Ako je u takvim bolesnicima klirens kreatinina veći od 30 ml / min, promjena doze nije obavezna. U drugim slučajevima, djeca čija tjelesna težina ne prelazi 40 kg, preporuča se Amoksiklava u sljedećim dozama:

• CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg po 1 kg tjelesne težine svakih 12 sati;
• QC manja od 10 ml / min: 25 mg / 5 mg po 1 kg tjelesne težine svakih 24 sata;
• hemodijaliza: 25 mg / 5 mg po 1 kg tjelesne težine svakih 24 sata u kombinaciji s dodatnom dozom od 12,5 mg / 2,5 mg po 1 kg tjelesne težine na kraju sjednice dijalize (povezano s smanjenjem koncentracije klavulanske kiseline i amoksicilina u serum).

Svaka 30 mg lijeka sadrži 25 mg amoksicilina i 5 mg klavulanske kiseline.

Odrasli i djeca starija od 12 godina ili s tjelesnom težinom većom od 40 kg Amoxiclav se ubrizgava u dozama od 1200 mg lijeka (1000 mg + 200 mg) svakih 8 sati, au slučaju akutnog tijeka zarazne bolesti - svakih 6 sati.

Amoksiklav se također propisuje za kirurške intervencije pri profilaktičnoj dozi koja je obično 1200 mg za indukcijsku anesteziju u slučajevima kada operacija traje manje od 2 sata. Duljim kirurškim zahvatima pacijent prima dozu od 1200 mg do 4 puta tijekom 1 dana.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, doza i / ili vremenski interval između doza Amoksikla treba se prilagoditi ovisno o stupnju oštećenja bubrežne funkcije u skladu sa sljedećim uputama:

• QC više od 30 ml / min: nema potrebe za podešavanjem doze;
• QC 10-30 ml / min: prva doza je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), nakon čega se lijek daje intravenozno u dozi od 600 mg (500 mg + 100 mg) svakih 12 sati;
• QC manja od 10 ml / min: prva doza je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), nakon čega se lijek primjenjuje intravenozno u dozi od 600 mg (500 mg + 100 mg) svakih 24 sata;
• anuria: interval između doza lijeka trebao bi se povećati na 48 sati ili više.

Budući da tijekom postupka hemodijalize, do 85% primijenjene doze Amoksikla uklanja se, na kraju svake sesije, primjenjuje uobičajena doza injekcije. U peritonejskoj dijalizi nema potrebe za podešavanjem doze.

Trajanje liječenja je od 5 do 14 dana (točno vrijeme liječenja može odrediti samo liječnik). Uz smanjenje težine simptoma preporučuje se prijelaz na oralni oblik amoksikla kao nastavak terapije.

Kod pripreme otopine za injekcije, sadržaj bočice u količini od 600 mg (500 mg + 100 mg) otopi se u 10 ml vode za injekcije i u količini od 1200 mg (1000 mg + 200 mg) u 20 ml vode za injekcije (ovaj volumen se ne preporučuje prelazi). Lijek se daje intravenski polagano (više od 3-4 minute), a uvođenje treba provesti unutar 20 minuta nakon pripreme otopine.

Amoksiclav otopina se također može koristiti za intravenozne infuzije. U tom slučaju pripremljene otopine koje sadrže 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ili 600 mg (500 mg + 100 mg) pripravka dalje se razrijede u 100 ml ili 50 ml infuzijske otopine. Trajanje infuzije doseže 30-40 minuta.

Korištenje sljedećih tekućina u preporučenim količinama omogućuje spremanje potrebnih koncentracija amoksicilina u infuzijskim otopinama. Njihova razdoblja stabilnosti variraju i jesu:

• za vodu za injekcije: 4 sata na 25 ° C i 8 sati na 5 ° C;
• za otopine natrijevog klorida i kalcijevog klorida za intravenozne infuzije: 3 sata na 25 ° C;
• za ringerovu otopinu laktata za intravenoznu infuziju: 3 sata na 25 ° C;
• za otopinu natrijevog klorida od 0,9% za intravenozne infuzije: 4 sata na 25 ° C i 8 sati na 5 ° C

Otopina amoksikla ne smije se miješati s otopinama natrij bikarbonata, dekstrana ili dekstroze. Samo transparentna rješenja podliježu administraciji. Priređeno rješenje zabranjeno je zamrzavanje.

Nuspojave

Korištenje Amoxiclav može dovesti do razvoja nuspojava:

• Hematopoetski sustav: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza, leukopenija;
• Probavni sustav: proljev, nadutost, gastritis, mučnina, dispepsija, glositis, stomatitis, anoreksija, enterokolitis, povraćanje;
• Živčani sustav: anksioznost, neodgovarajuće ponašanje, pretjerano uzbuđenje, konvulzije, zbunjenost, nesanica, hiperaktivnost, vrtoglavica, glavobolja;
• Koža: urtikarija, oteklina, osip; manje uobičajeno, exfoliativni dermatitis, nekroliza epidermalno toksično, Stevens-Johnsonov sindrom, eritema multiforme;
• Mokraćni sustav: intersticijski nefritis, hematurija.

Također je moguće razviti superinfekciju (uključujući kandidijazu).

U većini slučajeva, nuspojave na pozadini Amoksiklave su blage i prolazne.

predozirati

Izvješća su da odstupanje predoziranja Amoksikla izaziva ozbiljne nuspojave koje nose život opasne ili smrtne smrti.

Najčešće predoziranje se očituje simptomima kao što su poremećaji ravnoteže vode i elektrolita i disfunkcije gastrointestinalnog trakta (povraćanje, proljev, bol u abdomenu). Ponekad uzimanje amoksicilina može dovesti do razvoja kristalurije, a kasnije - zatajenja bubrega. U bolesnika s disfunkcijom bubrega ili onima koji primaju lijek u visokim dozama moguća su konvulzivna napadaja.

U slučaju predoziranja Amoxiclav, pacijent treba biti pod nadzorom stručnjaka koji, ako je potrebno, propisuje simptomatsku terapiju. Ako je Amoxiclav uzeta prije manje od 4 sata, preporučuje se pranje želuca i aktiviranje aktivnog ugljena kako bi se smanjila apsorpcija. Aktivne komponente lijeka se dobro izlučuju kroz hemodijalizu.

Posebne upute

Uzimanje Amoksikla tijekom prehrane smanjuje vjerojatnost nuspojava od gastrointestinalnog trakta.

Kod terapije tečaja potrebno je pratiti funkciju jetre, formiranja krvi i bubrega.

U pozadini teške bubrežne disfunkcije, liječnik mora prilagoditi doziranje ili povećati interval između uzimanja lijekova.

Utjecaj na sposobnost vožnje motornih vozila i složenih mehanizama

Ako tijekom liječenja pacijentom dijagnosticira nuspojave iz središnjeg živčanog sustava (na primjer, konvulzije ili vrtoglavice), preporuča se da se suzdrže od vožnje i obavljanja posla koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje i neposredne psihomotorne reakcije.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Tijekom pokusa na životinjama nije potvrđena štetnost uzimanja Amoksiklava tijekom trudnoće i učinka lijeka na razvoj fetusa. U jednoj studiji koja je uključivala žene s preranog pucanja membrana, otkriveno je da profilaktičko korištenje kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline može povećati rizik od nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi.

U trudnoći i dojenju, uporaba Amoksiklave preporučuje se samo ako potencijalna korist liječenja majke znatno premašuje moguće rizike za zdravlje fetusa i djeteta. Klavulanska kiselina i amoksicilin u malim koncentracijama određuju se u majčinom mlijeku. U dojenčadi koja je dojena može se razviti proljev, senzibilizacija, kandidijazu oralne sluznice, pa ako je potrebno, liječenje lijekom preporučljivo je prestati dojenje.

U slučaju smanjene funkcije bubrega

Bolesnici s umjerenom bubrežnom insuficijencijom (CC variraju od 10 do 30 ml / min) preporučuje se uzimati Amoxiclav 1 tabletu (dozu od 500 mg / 125 mg ili 250 mg / 125 mg ovisno o težini bolesti) svakih 12 sati, i - 1 tableta (dozu od 500 mg / 125 mg ili 250 mg / 125 mg ovisno o težini bolesti) svakih 24 sata (CC je manja od 10 ml / min).

Prva doza otopine za intravensku primjenu s CC od 10-30 ml / min iznosi 1000 mg / 200 mg, a zatim 500 mg / 100 mg svakih 12 sati. Kada je QA manja od 10 ml / min, prva doza otopine za intravenozno davanje je 1000 mg / 200 mg, a zatim 500 mg / 100 mg svakih 24 sata.

S anurijom, interval između doza Amoksikla povećava se na 48 sati ili više.

S abnormalnom funkcijom jetre

Pacijenti s oštećenjem funkcije jetre uzimaju se s oprezom Amoxiclav. Tijekom terapije potrebno je redovito praćenje funkcije jetre.

Koristite u starosti

Starije osobe ne moraju prilagoditi doziranje.

Interakcija lijekova

Primanje askorbinske kiseline zajedno s Amoksiklavom povećava apsorpciju svojih aktivnih tvari, a unos aminoglikozida, antacida, laksativa, glukozamina - smanjuje njihovu apsorpciju. Uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), diuretika, fenilbutazona, alopurinola i drugih lijekova koji blokiraju tubularnu sekreciju (probenecid) povećava razinu amoksicilina u tijelu (uklanjanje klavulanske kiseline provodi se glomerularnom filtracijom). Kombinacija Amoksikla i probenecida može dovesti do povećanja upornosti u krvi koncentracije amoksicilina, ali ne i kod klavulanske kiseline, pa je stoga istodobna uporaba lijekova zabranjena.

Kombinacija amoksicilina, klavulanske kiseline i metotreksata poboljšava toksična svojstva metotreksata. Korištenje lijeka zajedno s alopurinolom može potaknuti razvoj alergijskih reakcija kože. Nije preporučljivo propisati Amoksiklav zajedno s disulfiramom.

Kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline smanjuje učinkovitost lijekova, čiji metabolizam dovodi do stvaranja para-aminobenzojeve kiseline, a kada se uzima s etinil estradiolom povećava rizik od krvarenja "proboj".

U literaturi postoje izolirana izvješća o povećanju međunarodnog normaliziranog omjera (INR) u bolesnika uz uzimanje amoksicilina i varfarina ili acenokumarola. Ako je potrebno, kombinacija Amoksiklave s antikoagulansima preporučuje se redovito praćenje INR ili protrombinskog vremena kada otkazati ili započeti s liječenjem lijekom, jer vam je potrebna prilagodba doze antikoagulanata uzimajući oralno.

Zajednička primjena amoksicilin / klavulanske kiseline s rifampicinom može dovesti do međusobnog slabljenja antibakterijskog djelovanja. Amoksiklav se ne preporuča koristiti čak jednom u kombinaciji s bakteriostatskim antibioticima (tetraciklini, makrolidi) i sulfonamidi zbog vjerojatnog smanjenja učinkovitosti amoksicilin / klavulanske kiseline.

Lijek dovodi do smanjenja učinkovitosti oralnih kontraceptiva. U bolesnika koji uzimaju mikofenolat mofetil, nakon početka liječenja Amoksiclavom, opaža se smanjenje sadržaja aktivnog metabolita, mikofenolske kiseline, prije primanja sljedeće doze lijeka za oko 50%. Varijacija njegove koncentracije ne može točno odražavati sveukupne promjene u ekspoziciji tog metabolita.

analoga

Analogni amoksiclav su:

• Na aktivnoj tvari - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• Prema mehanizmu djelovanja - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta i otopine - 2 godine. Čuvajte na suhom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja gotove suspenzije - 7 dana. Gotova suspenzija se čuva na temperaturi od 2-8 ° C.

Uvjeti prodaje ljekarni

Recept.

Amoxiclav Recenzije

U većini slučajeva, liječnici i pacijenti ostavljaju pozitivne povratne informacije o Amoksiclavu. Oni dokazuju djelotvornost ovog antibakterijskog lijeka u liječenju bolesti dišnog sustava, a ne samo odrasli, već i djeca mogu proći kroz terapiju. Postoje izvještaji o dobrim rezultatima liječenja Amoxiclavom zaraznih bolesti genitalnog trakta, otitis i antritisa. Za pacijente u dobi odraslih, lijek se obično propisuje u dozi od 875 mg / 125 mg, a uz pravilan odabir doze, neugodni simptomi bolesti se eliminiraju dovoljno brzo. Međutim, pacijenti kažu da je nakon liječenja antibiotikom vrijedno uzimati lijekove koji su odgovorni za normalizaciju crijevne mikroflore.

Roditelji također govore pozitivno o Amoxiclavovoj suspenziji koju djeca vole zbog ugodnog okusa i jednostavnosti korištenja.

Cijena Amoxiclava u ljekarnama

Približna cijena amoksiclava u obliku tableta s dozom od 875 mg / 125 mg iznosi 401-436 rubalja (14 komada u paketu), dozu od 500 mg / 125 mg - 330-399 rubalja (15 komada u pakiranju), dozu od 250 mg / 125 mg - 170-241 rubalja (u pakiranju sadrži 15 komada). Prašak za pripravu suspenzije za oralnu primjenu s dozom od 400 mg / 57 mg može se kupiti za oko 158-273 rubalja, dozu od 250 mg / 62,5 mg za 212-299 rubalja, dozu od 125 mg / 31,25 mg - 99-123 rubalja, Prašak za pripremu otopine za injekciju s dozom od 1000 mg / 200 mg koštat će oko 675-862 rubalja, s dozom od 500 mg / 100 mg - 465-490 rubalja (pakiranje sadrži po 5 bočica).