logo

Adenoma prostate - simptomi kod muškaraca, prvi znakovi, uzroci, liječenje i komplikacije adenoma

Adenoma prostate je benigni tumor koji se razvija iz strome ili žljezdanog epitela prostate. Sam po sebi, adenom ne metastazira, već može konačno degenirati u adenokarcinom (rak prostate).

U 30-40% muškaraca starijih od 50 godina i 75-90%, preko 65 godina, postoje promjene u obliku proliferacije žljezdanog tkiva u vratu mjehura.

Koja je to bolest, zašto se javlja kod muškaraca starijih od 40 godina, koji su prvi simptomi i što je propisano kao tretman? Pogledajmo dalje.

Što je adenoma prostate?

Adenoma prostate je benigna neoplazma parauretralnih žlijezda, smještena oko uretre u prostati. Glavni simptom adenoma prostate je kršenje mokrenja zbog postupnog kompresije uretre s jednim ili više uzgojnih čvorova.

U slučaju adenoma, povećava se organ koji uzrokuje stiskanje mokraćnog mjehura i uretre. To narušava struju urina i dovodi do nakupljanja ostataka urina. Osim toga, čovjek može razviti infekciju genitalnog trakta, urolitijaze i raka. Povećanje je bezbolno, što je opasno za brzu dijagnozu bolesti.

Prostata: što je to?

Prostata, poznata i kao prostata, je organ smješten malo ispod mjehura. Glavna svrha prostate - razvoj specifične tajne, koja je dio sperme. Tajna prostate, koja određuje konzistentnost ejakulata (naročito, doprinosi njegovom razrjeđivanju), sadrži vitamine, enzime, imunoglobuline, cinkove ione itd.

Prostata u muškaraca je "drugo srce", koja je odgovorna za seksualnu funkciju, psiho-emocionalno stanje i opće zdravlje.

Glavne funkcije prostate su:

  • ukapljivanje sperme - zahvaljujući tome, spermatozoidi stječu aktivnu pokretljivost i općenito postaju održivi;
  • izlučivanje - u svom sastavu ima enzime, proteine, masti i hormone, bez kojih reproduktivni sustav neće normalno funkcionirati;
  • izbacivanje sjemena - glatke mišiće prostate su sposobne kontrakcije, što osigurava protok sjemena u uretru, i to se događa s ejakulacijom.

uzroci

Adenoma prostate se razvija i raste postupno. Iako se ova bolest javlja pretežno među starijim muškarcima, početni simptomi mogu se identificirati već 30-40 godina. Zanimljivo, u početku, čvorovi stanica su masivno formirani i tek nakon dugo vremena počinju rasti u veličini.

  1. Prva skupina uključuje uzroke zbog načina života osobe, što povećava vjerojatnost rasta prostate. Na primjer, može biti sjedenje ili aktivni mentalni stres u odsutnosti fizičkih. Zato je uloga redovite vježbe teško nadmašiti.
  2. Druga skupina uključuje objektivne razloge koji ne ovise o načinu života osobe. Dokazano je da je adenom prostate uzrokovan promjenama hormonalne pozadine čovjeka. Ako smatramo da se ove promjene neizbježno javljaju u starosti, može se zaključiti da samo neki muškarci imaju dovoljno sreće da izbjegavaju probleme s prostatom.

Postoji niz istovremenih čimbenika koji mogu doprinijeti razvoju adenoma. To uključuje:

  • Prekomjerna težina (nakupljanje masnog tkiva doprinosi razvoju ženskih hormona);
  • Nasljedni faktor;
  • ateroskleroza;
  • Zlouporaba pušenja i alkohola;
  • Upalni procesi u bubrezima i uretru;
  • Hipodinamija i nezdravu prehranu;
  • Visoki krvni tlak.

Vrste adenoma prostate

Prema strukturi i lokaciji, postoje tri vrste adenoma:

  1. Tumor prodire kroz uretre kroz mokraćnu cijev, deformirajući unutarnji sfinkter i ometajući njegovu funkciju.
  2. Tumor se povećava u pravcu rektuma, mokraćom se malo smanjuje, ali gubitak kontraktilnosti prostatnog dijela uretre ne dopušta da se mjehur potpuno prazni.
  3. S uniformnom zbijanju prostate pod pritiskom adenoma bez povećanja, nije uočena mokraćna retencija u mjehuru niti urinarni poremećaj. Ovo je najpovoljniji tip adenoma.

Simptomi adenoma prostate kod muškaraca

Postoje dvije skupine simptoma adenoma prostate: iritativno i opstruktivno.

Prva skupina simptoma u adenomima prostate uključuje:

  • povećano mokrenje,
  • uporan (imperativ) nagon za uriniranjem,
  • noćnog mokrenja,
  • urinarna inkontinencija.

Skupina opstruktivnih simptoma karakterističnih za adenom prostate uključuje:

  • poteškoće s mokrenjem,
  • odgođenog početka i povećanog vremena uriniranja,
  • osjećaj nepotpune pražnjenja
  • mokrenje povremeno tromo strujanje,
  • potreba za naprezanjem

Prvi znakovi koji trebaju obratiti pažnju:

  • Prvi znakovi adenoma prostate su usporeni protok urina, povećani poriv za mokrenjem, koji se ne završavaju uvijek pražnjenjem mjehura.
  • Kako tumor raste, pacijent više ne želi saznati koji uzroci adenoma prostate, on je više zabrinut kako se riješiti uznemirujućih simptoma. Mokrenje postaje teško, morate naprezati, urinirati, povezati trbušne mišiće.

S komplikacijom adenoma prostate i prijelazom u tešku fazu, svi će se simptomi intenzivirati, što će nepovoljno utjecati na život pacijenta. U opterećenim slučajevima samo kirurgija može pomoći, pa je stoga važno obratiti pažnju na simptome. Čak i ako su ponovljeni 1-2 puta, potreban je potpuni pregled.

Adenomi prostate kod muškaraca prolaze kroz nekoliko stadija, od kojih svaki ima popratne znakove i komplikacije.

Kompenzirani oblik

Najkarakterističnije promjene u mokrenju ove faze su:

  • češće
  • manje besplatno
  • ne tako intenzivno kao prije (struja urina više nema izgled karakteristične parabole, ali pada gotovo vertikalno).

S daljnjim rastom prostate i povećanom kompresijom uretre pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • povećao potrebu za mokrenjem tijekom dana
  • smanjenje izlaznog urina,
  • povećana učestalost nepopustljive želje za mokrenjem (takozvani imperativni poticaji),
  • sudjelovanje pomoćnih mišića: pacijent s vremena na vrijeme opterećuje želudac na početku ili na kraju mokrenja radi bolje pražnjenja.

Subkompensirana faza

Subkompensirano - povećanje prostate dostiglo je razine kada je počelo snažno utjecati na funkciju mokraćnog mjehura da ukloni urin iz tijela. Kršenje se javlja:

  • mjehur se oslobađa u dijelovima
  • zidovi mjehura povećavaju debljinu
  • dio urina je zadržan,
  • ako mjehura prelije, može doći do nenamjerne mokrenja,
  • urin može biti mutan i sadržavati nečistoće u krvi.

Faza 3 adenoma prostate - dekompenzirana

Postoji smanjenje kontraktilnosti mokraćnog mjehura do minimalnih granica, povećanje preostalog urina može biti oko dvije litre. Također je bitno oštar istezanje mjehura, u kojem se njezini obrisi pojavljuju u obliku ovalnog ili sfernog oblika, dostižući pupak, au nekim slučajevima i znatno veći.

U međuvremenu, noću, a poslije i tijekom dana, urin se sustavno ili trajno izlučuje, to se događa na nehotki način, zbog kapljica prelijevajućeg mjehura.

Povezani simptomi adenoma:

  • slabost
  • mučninu i nedostatak apetita
  • zatvor,
  • žeđi i suhih usta.

Implikacije za muškarce

Komplikacije adenoma prostate:

  • Akutna zadržavanja mokraće. Komplikacija se javlja u 2 ili 3 stadija bolesti zbog kompresije uretre kod hipertrofirane prostate.
  • Upala mokraćnog trakta. Stagni procesi u mjehuru dovode do proliferacije bakterija. Oni izazivaju razvoj cistitisa, uretritisa, pijelonefritisa.
  • Urolitijaze. Nepotpuna pražnjenja mokraćnog mjehura dovodi do pojave mikrolita, kamenja ili mineralnih naslaga. Mogu uzrokovati blokadu mokraćnog mjehura i zadržavanje mokraće.
  • Hematurija. Pojava u mokraći eritrocita, uzrok je varikoznih vena vratova mokraćnog mjehura.

dijagnostika

Nije pretjerivanje ako kažemo da uspješna dijagnoza adenoma prostate izravno ovisi o pacijentu. U najranijim fazama, to je istraživanje koje može dati one pokazatelje pomoću kojih stručnjak može sumnjati u prisutnost bolesti.

Dijagnoza se sastoji od:

  1. Liječnik provodi ispit digitalne prostate.
  2. Kako bi se procijenio težinu simptoma adenoma prostate, pacijentu se nudi ispunjavanje dnevnika urinacije.
  3. Izvršite proučavanje sekreta prostate i razmazivanja iz uretre kako bi se izuzeli zarazne komplikacije.
  4. Proveden je ultrazvuk prostate, tijekom kojeg se određuje volumen prostate, utvrđuju kamenje i područja s stagnacijom, procjenjuju se količina preostalog urina, stanje bubrega i urinarnog trakta.

Analiza PSA u adenoma prostate važan je pokazatelj u određivanju opsega bolesti i imenovanja liječenja. Takva se studija preporučuje svakom muškarcu starijoj od 40 godina svake godine, jer dijagnosticira bilo kakve abnormalnosti u prostati i može čak otkriti rak adenoma prostate.

Unatoč činjenici da mnogi pacijenti pomažu drogama i značajno poboljšavaju kvalitetu života, gotovo 100% slučajeva neugodni simptomi vraćaju se neko vrijeme nakon prekida lijekova.

  1. Alfa-blokatori opuštaju mišiće mokraćnog mjehura i prostate, normaliziraju proces mokrenja: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doksazosin, Lokren.
  2. Inhibitori 5-alfa reduktaze su neophodni za smanjenje količine žljezdanog tkiva tumora prostate, za kontrolu i ispravljanje hormona: Dutasterid, Finasterid.
  3. Antibiotici su potrebni za smanjenje aktivnosti patogene flore, ako je uzrok adenoma patogena infekcija i brzu reprodukciju: Cefalosporini, Gentamicin.
  4. Protuupalni lijekovi su potrebni za čovjeka da brzo eliminira upalu prostate, smanjuje akutnu bol u adenoma prostate: Voltaren, Dikloberl, diklofenak.
  5. Antispasmodici za čovjeka su neophodni ako sindrom boli, čak i ako se opaža strogu prehranu, ne smanjuje, ne slabi. Pripravci: Papaverine, Ibuprofen, Buscopan.

Prije uporabe bilo kojeg lijeka, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom jer Postoje kontraindikacije za upotrebu.

operacija

Kirurške mjere se primjenjuju kada je neučinkovitost konzervativne terapije ili kada je bolest zanemarena. U adenoma prostate propisana je radnja za apsolutne indikacije:

  • Nemogućnost mokrenja;
  • Masivna hematurija;
  • Kamenje u mjehuru;
  • Patološki procesi u prostatu;
  • Povećanje prosječnog udjela prostate;
  • Zatajenje bubrega;
  • Velika nakupina rezidualnog urina.

Neplanirana (hitna) operacija obavlja se unutar dana nakon uspostave razvoja komplikacija: s teškim krvarenjem koje ugrožava život pacijenta i zadržavanjem mokraće u akutnom obliku.

Priprema za operaciju:

  1. Opći test krvi se provodi kako bi se odredila anemija (smanjena količina hemoglobina i crvenih krvnih stanica), leukocitoza (govori o bilo kojem upalnom procesu).
  2. Prije operacije, potrebno je provjeriti funkciju bubrega pomoću biokemijskog testa krvi. U prisutnosti oštećenja bubrega, povećat će se kreatinina i krvna urea.
  3. Studije zgrušavanja krvi potrebne su kako bi se isključio rizik od tromboembolije ili krvarenja, kako tijekom operacije tako i nakon operacije.
  4. EKG (elektrokardiogram) - kako bi se isključile moguće komplikacije srca tijekom operacije.

Postoje razne metode kirurškog liječenja adenoma prostate:

  • Transuretralna resekcija ili TUR je široko rasprostranjena metoda, jer se takva operacija izvodi kroz mokraćnu cijev bez rezova. Međutim, može se koristiti samo s masom adenoma do 60 g i do 150 mg ostatnog urina u mokraćnom mjehuru. Ova metoda se također ne smije koristiti u slučaju zatajenja bubrega pacijenta.
  • Adenomectomija (otvorena prostatektomija) popularna je metoda kirurškog liječenja adenoma prostate zbog najmanjeg broja kontraindikacija. Važno je koristiti kada je masa prostate iznad 40 grama i količina preostalog urina od 150 ml. Nemojte ometati rad i različite komplikacije patologije.

Vjerojatnost recidiva

Nakon operacije za adenom prostate moguća su upalna relapsa. U tom smislu, tijekom postoperativnog perioda potrebno je pridržavati se mjera predostrožnosti koje liječnik određuje:

  • nemojte previše raditi
  • ne supercool
  • slijedite dijetu
  • biti nadgledan od strane stručnjaka.

Minimalno invazivno liječenje adenoma prostate.

  1. Termička metoda - veličina prostate smanjena je pod utjecajem visokih temperatura. Radiofrekvencija i mikrovalna zračenja koriste se za topljenje tkiva organa, rjeđe - ultrazvuk.
  2. Cryodestrucija - abnormalne stanice tkiva uništavaju se izlaganjem ekstremno hladnim temperaturama.
  3. Laserska tehnika - lasersko zračenje utječe na vodu u tkivu prostate, zagrijava. Postoji sklapanje (koagulacija) organskog tkiva.
  4. Baloniranje dilatacije uretre - kateter se umetne u mokraćnu cijev s balonskim balonom na kraju s kojim se proširuje lumen uretre.
  5. Stentiranje prostate uretre - stent (kostur u obliku cilindra) umetnut je u uretru, što olakšava pacijentu da urinira.

Dijeta za adenom

Dijeta se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stupanj zanemarivanja patologije, opće stanje pacijenta i njegovu povijest, kao i preferencije okusa pacijenta. No, kao što pokazuje praksa, bez mijenjanja načina i ravnoteže moći nije dovoljno.

Posebna pažnja posvećuje se proizvodima bogatim selenom (Se) i cinkom (Zn), koji imaju pozitivan učinak na tumor, smanjujući njegovu veličinu. Tijekom bolesti, čovjek bi tijekom dana trebao primiti 25 mg cinka, a ne manje od 5 μg selena.

Prošireni adenom prostate - kako liječiti?

Prostata je čisto muški organ koji se bavi seksualnim odnosom kao dirigent sperme. Naglašava tajnu kretanja spermija. Prostata se nalazi oko uretre, tj. Okružuje je u bazi mokraćnog mjehura. Nakon puberteta povećava se do normalne veličine, a onda počinje njegovo funkcioniranje. Norma se smatra veličinom ne više od oraha, au slučaju patologije može narasti do velike jabuke. Patološko proširenje muške žlijezde može biti posljedica adenoma ili upale (prostatitis).

U tom slučaju, prostata gibak komprimira uretru, čime se narušava protok mokraće. Točna dijagnoza može biti samo kvalificirani liječnik.

Uzroci povećanja žlijezde

Adenoma je benigni tumor prostate koji se sastoji od žljezdanog tkiva zahvaćenog organa. Vjerojatnost transformacije u zloćudni proces je oko 10% kod svih pacijenata. Patologija se javlja u dobi muške populacije, a stariji muškarac, to je vjerojatnije pojava adenoma. Testosteron koji luče testisi, ponovno se rađa u hormon koji negativno utječe na prostatu, uzrokujući tumorski proces. Postoje tri vrste formiranja adenoma:

  1. Tumor se formira na prednjem dijelu prostate i vrši pritisak na mjehur s kojim su povezani svijetli simptomi bolesti i visoka učestalost komplikacija;
  2. Proces rasta nalazi se na leđima žlijezde, tako da simptomi povezani s mokrenjem nisu izraženi, ali funkcija mokraćovoda slabi, što dovodi do stagnacije mjehura;
  3. Uz povećanje prostate na cijeloj površini, bol je gotovo nepostojan, mokrenje nije uznemireno, pa je ova vrsta najpoželjnija.

Prostatitis je bolest mlade dobi, u kojoj je prostata malo povećana. To je uglavnom mladi ljudi koji pate od nje zbog svoje nepažnje. Najčešći uzroci proširenja prostate su sljedeći:

  • Hipotermija zdjeličnih organa;
  • pretilosti;
  • Zlostavljanje alkohola i pušenje;
  • Zarazne bolesti (mogu biti komplicirane i dovesti do upale žlijezde);
  • Dugo apstinencija od seksualne aktivnosti;
  • Poremećaji cirkulacije u zdjelici;
  • Sjedeći rad (dovodi do stagnirajućih procesa i čest je uzrok proširene prostate u mladoj dobi);
  • Prehrana također igra ulogu u pojavi prostatisa.

Adenoma je gotovo neizbježan u procesu starenja muškog tijela. No prostatitis je sasvim moguće spriječiti, promatrajući normalni odnos rada i odmora.

Simptomi proširenja prostate

Gotovo svi muškarci koji su suočeni s povećanom prostatom osjećaju nelagodu već u početnoj fazi bolesti. Problem prijeti normalnom ritmu života. Pacijenti prijavljuju sljedeće simptome:

  1. Česti mokrenje, prvo noću i kasnije tijekom cijelog dana;
  2. Spontani protok urina;
  3. Mlazni tlak mlaza;
  4. Mlaz potpuno odsutan, pretvarajući se u kapanje urina;
  5. Potpuni blokada uretre obraslog adenoma;
  6. Puni osjećaj mokraćnog mjehura, nakon uriniranja;
  7. Bol u mokraćnom mjehuru koji se javlja tijekom upale zbog stalnog ostatka urina (to dovodi do proliferacije bakterija, a upala može zahvatiti uretere i bubrege);
  8. Disfunkcija erekcije i nedostatak seksualnosti;
  9. Žudnja ili bol u lumbalnoj regiji;
  10. Krv u urinu može se pojaviti već uznapredovalom stadiju bolesti, kao posljedica nastanka kamenaca u mokraćnom mjehuru i u slučaju ozljede sluznice.

Gotovo je nemoguće živjeti s takvim problemima, a čovjek mora otići liječniku radi pomoći.

dijagnostika

Što učiniti ako se prostata povećava, samo stručnjaci mogu odlučiti. U tom slučaju, čovjek treba primati savjete ne samo od urologa, iako su simptomi ove bolesti vrlo specifični. Terapeut, kirurg, endokrinolog sudjeluju u pregledu. U nekim slučajevima pacijent treba razgovor s psihologom, jer problem utječe na društveni život muškarca. Liječnici propisuju niz pregleda i testova kako bi odredili izbor liječenja. Plan istraživanja obuhvaća:

  • Opća analiza krvi i urina;
  • Biokemijska krvna ispitivanja;
  • Elektrokardiogram (budući da većina bolesnika već ima starost);
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • Krv u trenutku sklapanja;
  • Krv za šećer;
  • Analiza osjetljivosti na razvoj onkologije na staničnoj razini;
  • Histološke analize (uglavnom nakon operacije).

Glavna uloga u receptu dijagnoze i liječenja je urolog. Preostali stručnjaci u ovom slučaju djeluju kao konzultanti. Prilikom proučavanja prostate ručno, kroz anus, liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu i šalje pacijenta da potvrdi nosologiju za dodatno ispitivanje. Najjednostavniji, najpovoljniji i pouzdaniji način za provjeru povećane prostate je ultrazvuk zdjeličnih organa. Ovaj postupak se izvodi na punom mokraćnom mjehuru i zatim se ponovno pregleda nakon uriniranja kako bi se utvrdila prisutnost ostataka urina. Naglasite važnost urina, jer to je prijetnja upalnim, au nekim slučajevima ireverzibilnim procesima u bubrezima.

liječenje

Što se prije čovjek pretvori u liječnika, to će biti veći problemi koje će moći izbjeći. Mnogo je lakše liječiti proširenu prostatu u ranoj fazi patološkog procesa, a prognoza je povoljna. No, ako je uključen cijeli sustav mokraćnog sustava, liječenje je odgođeno dugo i suočava se s ozbiljnim komplikacijama.

Najbolja metoda liječenja smatra se kirurškom intervencijom za uklanjanje prostate. No, kao i kod bilo koje operacije, uvijek postoji rizik od komplikacija.

Postoji nekoliko vrsta operacija:

  1. Uzeti je kirurški, poseban instrument kroz mokraćnu cijev i uklonjen je dio obrastao žlijezda, otvarajući prolaz normalnom mokrenju. Takva se operacija izvodi pod općom ili epiduralnom anestezijom. U njeno mjesto u većini slučajeva. Pored komplikacija u postoperativnom razdoblju, može postojati i nuspojava u obliku sperme tijekom spolnog odnosa u mjehuru, što može utjecati na mušku reproduktivnu funkciju.
  2. Postoji metoda širenja uretre za normalni protok urina. U tom slučaju prostata se uopće ne dotakne. Odmaralište je s laganim porastom. Rizici i posljedice su minimalni.
  3. Metoda laserske terapije najnovije je i uspješnije u liječenju adenoma prostate. Iskopivanje se vrši laserskim putem bez ikakvih posebnih komplikacija za tijelo.
  4. Kirurgija abdomena obavlja se samo ako se prostata povećava dvaput ili više. Operacija je komplicirana sa svim mogućim posljedicama. Liječnici joj se vrlo ozbiljno približavaju, pažljivo pregledajte pacijenta i procjenjujte pro i kontra.

Postoje pacijenti u kojima su sve vrste kirurških intervencija kontraindicirane. Glavni razlozi mogu biti takvi čimbenici:

  • Problemi s koagulacijskim sustavom krvi;
  • Infektivni procesi genitalnih organa;
  • Decompensirani zatajenje srca;
  • Dijabetes u fazi dekompenzacije;
  • Vrlo staro.

U takvim slučajevima propisana je podrška terapije lijekovima. Također je relevantno za liječenje proširene prostate u ranoj fazi. Obično liječnici propisuju sljedeće skupine lijekova:

  1. antitumorska;
  2. protuupalno;
  3. Hormoni koji potiskuju proizvodnju testosterona;
  4. antibakterijski;
  5. Lijekovi koji opuštaju glatke mišiće, time poboljšavaju protok mokraće;
  6. Homeopatski lijekovi.

Svi lijekovi, osim homeopatije, imaju nuspojave na tijelo čovjeka. Glavni su: patološko smanjenje krvnog tlaka, impotencija, opća slabost. Uz dobro odabran tretman i promatranje stručnjaka, takvi se simptomi mogu izbjeći.

prevencija

Da biste uklonili gotovo neizbježan problem za svakog čovjeka kojeg možete, ako pravilno jedete, nemojte zloupotrijebiti alkohol, imati redoviti seksualni život, slijediti pravila osobne higijene, umjerenu vježbu, više hodati.

U starijoj dobi preporučuju se periodični posjeti urologu i ultrazvučnoj dijagnostici, što vam omogućuje prepoznavanje patologije u početnim fazama.

Ako ultrazvuk pokazuje povećanu prostatu, čovjek treba odmah konzultirati liječnika koji će odabrati najprikladniji tretman.

Prostata proširenje: uzroci, simptomi i prirodni tretmani

Prostata u čovjeku raste kroz cijeli život, a to se smatra normom. U većini muškaraca ovaj proces je asimptomatski, dok se drugi suočavaju s ovim vlastitim očima. Povećana prostata ne utječe samo na zdravlje, već i na kvalitetu života čovjeka.

Proširena prostata se nalazi u jednoj od pet muškaraca u dobi od 50 do 60 godina, a najčešće kod starijih muškaraca. Simptomi ove bolesti mogu biti vrlo neugodno jer mogu utjecati na kvalitetu vašeg osobnog života ili rada zbog stalnog nedostatka sna. U svim slučajevima povećane prostate vrijedi pribjeći lijekovima ili kirurškom zahvatu, osobito ako nema velike potrebe za tim, budući da se tijek bolesti može pogoršati. U većini slučajeva samo trebate prilagoditi prehranu i način života kako biste povratili svoje bivše zdravlje.

Što znači povećana prostata?

Prostata je žlijezda u muškom reproduktivnom sustavu, smještenom neposredno ispod mjehura, između rektuma i baze penisa. Proširena prostata može uzrokovati probleme s mokrenjem, jer se nalazi oko uretre, kroz koji prolazi urin.

Medicinski, proširena prostata zove se benigna hiperplazija prostate (BPH) ili adenoma prostate. Riječ benigni sugerira da rast prostate nije zbog stanica raka, a riječ hiperplazija znači povećanje ili abnormalno povećanje broja stanica. BPH je najčešći rast ne-raka kod muškaraca koji se ne razvija u karcinom prostate.

Kako raste, prostata počinje stvarati pritisak na mokraćni mjehur i mokraćni mjehur, što otežava izlijevanje urina i postoji česta potreba za uriniranjem, čak i ako mjehur nije pun. To potiče povećanje kada mišići na dnu mokraćnog mjehura počnu s kontrakcijom, čak i kada postoji vrlo mala količina mokraće. Tijekom vremena, taj stalni pritisak slabi mišiće mokraćnog mjehura, zbog čega se prestaje pravilno i potpuno isprazniti.

simptomi

Kada se prostata povećava, ona stavlja pritisak na mjehur i mokraćni trakt. To može dovesti do problema kao što su:

  • česte mokrenje, osobito noću;
  • teško izdržati s impulsima;
  • urin ne počinje teći odmah (usprkos snažnom nagonu);
  • stres kada mokri;
  • slab mlaz i nemogućnost naglo zaustavljanja procesa;
  • nakon završetka procesa urin se nastavlja kapati i propušta;
  • osjećaj da mjehura nije prazna nakon uriniranja.

Važno je napomenuti da nema izravne veze između veličine prostate i simptoma. U muškaraca s vrlo velikom prostatom, uopće se ne mogu pojaviti simptomi prostate, dok relativno mali porast može uzrokovati mnogo problema.

Oko trećine muškaraca s povećanim simptomima donjeg mokraćnog trakta (LUTS) prolaze kroz prostatu, što utječe na njihovu kvalitetu života. Simptomi SNMT-a su gore opisani. U nekim muškarcima nestaju s vremenom, u drugima ostaju nepromijenjeni ili se pogoršavaju. U potonjem slučaju, kirurško liječenje može biti potrebno.

Ponekad se događa da čovjek s povećanom prostatom iznenada ima poteškoća s mokrenjem ili se uopće ne može urinirati. Ovo neugodno i potencijalno opasno stanje naziva se akutno zadržavanje urina i zahtijeva neposrednu medicinsku pomoć. Obično se javlja kod ljudi s benignom hiperplazijom prostate, a obično prethodi nekom štetnom učinku na prostatu. To može biti hladno vrijeme, uzimanje lijekova koji utječu na kontrakciju mjehura ili pretjeranu konzumaciju alkohola. Drugi čimbenici mogu uključivati ​​invazivne postupke za liječenje gepzh, akutnog bakterijskog prostatitisa i virusnih infekcija.

Uzroci proširenja prostate

To je savršeno normalno kada prostata počinje rasti brzo tijekom puberteta. Tijekom tog vremena, ona doseže veličinu oraha. Otprilike u dobi od 25 godina, prostata će nastaviti rasti, samo vrlo sporo. Njegov rast u svakoj osobi događa se na različite načine: za neke, raste brže nego za druge.

Ispada da promjene koje se javljaju kod muških spolnih hormona (androgena) s godinama utječu na rast prostate. Prostata pretvara testosteron u dihidrotestosteron (DHT), drugi moćan androgen, a DHT zauzvrat stimulira rast stanica u tkivu prostate. To je glavni uzrok povećane prostate, a obično se javlja između puberteta i do 25 godina. Estrogen se također može uključiti u proces proširenja prostate. Kako starimo, razina testosterona u muškaraca smanjuje se, a postotak estrogena će se povećati i može potaknuti rast prostate.

Čimbenici rizika

Dob je glavni čimbenik rizika za povećanje prostate. Taj se proces razvio kao gotovo starija pojava u gotovo svim muškarcima, počevši od dobi od 40 godina. Studije o obdukcijskim rezultatima širom svijeta pokazuju da prevalencija BPH iznosi oko 10 posto kod muškaraca starih 30 godina, 20 posto kod muškaraca u dobi od 40 godina, dosegne 50-60 posto kod muškaraca u dobi od 60 godina i 80-90 posto kod muškaraca u dobi od 70 do 80 godina.

Istraživanje koje je provelo Mayo Clinic i Zaklada pokazalo je da od 2.119 muškaraca koji su sudjelovali u istraživanju, 440 (21%) izvijestilo je da je taj problem također među njihovim muškim rođacima. Ove 440 ljudi također su naišli na taj problem na jedan ili drugi stupanj. Iz toga možemo zaključiti da nasljedni faktor povećava rizik od razvoja BPH.

A studija objavljena u časopisu International Journal of Cardiology sugerira da bolesnici s BPH i simptomima donjeg dijela mokraćnog sustava imaju veću vjerojatnost da imaju bolesti kardiovaskularnog sustava od ljudi starosti. Temeljni razlozi ove povezanosti nisu posve jasni, no istraživači sugeriraju da povećana prostata može biti čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti zbog stalnog nedostatka sna, povećanja krvnog tlaka i povišenih razina kortizola.

Tradicionalni tretmani proširenja prostate

Liječenje povećane prostate ovisit će o težini simptoma i riziku komplikacija, kao što je, na primjer, akutna retencija urina. Većina muškaraca s povećanom prostatom osjećaju simptome blage ili umjerene težine i mogu se nositi s njima bez primanja lijekova. Ako povećana prostata donosi nelagodu i bol, smanjuje kvalitetu života za čovjeka, a simptomi se samo pogoršavaju vremenom, onda se uvijek trebate posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti propisanom tijeku liječenja.

U SAD-u liječnici odabiru očekivane taktike u vezi s ovim problemom, a taj pristup postaje sve popularniji. Pacijenti s povećanom prostatom se stalno prate kako bi sigurno znali je li se sveukupna slika pogoršala prije nego se prebacio na bilo koji oblik liječenja. Često, tretmani povećane prostate ili raka prostate, poput operacije ili zračenja, previše su konzervativni, bolni i nose niz nuspojava kao što su urinarna inkontinencija, problemi s genitalnim organom, impotencija.

Istraživanje, koje je započelo između 1989. i 1999. godine i objavljeno u časopisu New England Journal of Medicine, provedeno je među 695 muškaraca s karcinomom prostate u početnim fazama. Jednoj je skupini dodijeljena radikalna prostatektomija (uklanjanje prostate), a druga skupina je jednostavno pod pomnom nadzorom liječnika bez ikakvog liječenja. Krajem 2012. godine objavljeni su rezultati 23-godišnjeg istraživanja. Valja napomenuti da je operacija izvedena samo u slučaju kada je rizik smrti bio prevelik, uzimajući u obzir starost pacijenta. Naravno, stopa preživljavanja u skupini pod redovitim promatranjem, ali bez ikakvog liječenja, bila je znatno veća nego kod ljudi koji su podvrgnuti operaciji. Ali ova skupina pacijenata imala je spor tijek bolesti, manje simptome i manji rizik od smrtnosti. Iz toga proizlazi da prije nego što se radikalnim metodama liječimo s mnoštvom sporednih efekata ili čak smrti, vrijedi čekati vrijeme da shvatimo postoji li potreba za liječenjem.

Ako se simptomi povećane prostate ne odmiču ili postaju intenzivniji s vremenom, koriste se sljedeće tradicionalne metode liječenja:

Liječenje lijekovima

Kao što je ranije spomenuto, prije odlučivanja o radikalnim metodama, vrijedno je čekati započeti i promatrati razvoj simptoma. Ako se cjelokupna slika s vremenom pogoršava, potrebno je konzultirati liječnika što učiniti s tim, on svakako zna i odabire pojedinačni plan liječenja. Alfa blokeri, kao što je terazosin, koriste se za ublažavanje simptoma BPH. S njihovom pomoći, simptomi odlaze u samo nekoliko tjedana, ali oni ne sprečavaju daljnji rast prostate. Sredstva za inhibiranje 5-alfa reduktaze (kao što je avodart ili proscar) koriste se za smanjenje povećane prostate, no za učenje može doći do šest mjeseci ili više. Ponekad se kombiniraju alfa blokeri i inhibitori 5-alfa reduktaze. Prilikom uzimanja lijekova treba uzeti u obzir njihove moguće nuspojave, kao i interakciju s drugim lijekovima. Na primjer, alfa blokatore ne smiju se uzimati lijekovima za liječenje impotencije, jer oba od njih snižavaju krvni tlak.

Kirurška intervencija

Postoje kirurške metode koje se koriste za uklanjanje tkiva prostate. Kirurška intervencija je nužna kada počinju komplikacije ili simptomi postaju akutniji, a nema drugog načina za ublažavanje nelagode. Transuretralna resekcija prostate (TURP) je najčešći oblik operacije koji se koristi za liječenje povećane prostate. Svake godine u Sjedinjenim Državama oko 150.000 ljudi prolazi kroz ovaj postupak. Operacija je ukloniti obraslo tkivo prostate električnom strujom ili laserom.

Istraživanje je obuhvatilo 40 pacijenata koji su imali TURP zbog BPH. Sudionici eksperimenta bili su mlađi od 80 godina, a težina njihova BPH tkiva bila je 30 do 80 grama. Nakon prikupljanja podataka od sudionika nakon operacije, istraživači su otkrili da se njihova kvaliteta života poboljšala nakon operacije, a dob pacijenata nije utjecao na ishod situacije.

Prošireni tretman prostate s narodnim lijekovima

1. Promjene u načinu života i prehrani

Neke prilagodbe uobičajenom načinu života mogu ublažiti simptome povećane prostate. Za one koji odluče odgoditi tradicionalne metode liječenja, te promjene mogu značajno poboljšati situaciju:

  • ograničiti ili izbjegavati alkohol i kofein;
  • piti manje tekućine u večernjim satima;
  • pokušajte napisati najmanje jednom svaka tri sata;
  • voditi aktivan način života;
  • održavati zdravu težinu;
  • povećati unos korisnih masnih kiselina, kao što je primjerice omega-3.

2. Vježbajte mišiće dna zdjelice.

Trening mišića zdjelice, također poznat kao kegel vježbe, može pomoći ljudima da ojačaju mišiće membrane zdjelice, poboljšavaju urinarnu inkontinenciju. Vježba je prilično jednostavna i tezi i opušta mišiće koji podupiru mjehur i zatvaraju sfinkter. Ako je teško odrediti mjesto ovog mišića, pokušajte izvesti vježbu dok urinirate. Procijedite mišiće tako da se protok mlaza usporava i zatim se potpuno zaustavi 20 sekundi. Preporuča se izvršiti ovu vježbu 3-5 puta dnevno.

3. Biljni dodatak

Sljedeće ljekovito bilje također može pomoći kod BPH:

Palma serenoa

Široko se upotrebljava kao terapijsko sredstvo za liječenje poremećaja urina uzrokovanih BPH. Istraživanja su pokazala da dlana serenoa može riješiti problem čestog ispiranja WC-a kod muškaraca s BPH-om, a može se koristiti i dulje vrijeme bez štete zdravlju.

Ubodenje korijena korijena

U istraživanju provedenom u Japanu otkriveno je da kopljne komponente spaljivanja čine hidrofobne komponente (steroidi, na primjer) koji usporavaju membransku aktivnost u tkivu prostate i inhibiraju metabolizam i rast stanica prostate.

Bijelo ulje

Istraživanja su pokazala da ulje bundeve može smanjiti simptome povećane prostate u roku od tri mjeseca, a nakon 6 mjeseci problemi mokrenja potpuno nestati.

Proširena prostata i mjere opreza

Prije uzimanja bilo kakvih lijekova bez liječničkog recepta (npr. Dekongestivi ili antihistaminici), muškarci s povećanom prostatom jednostavno trebaju konzultirati stručnjaka. Ovi lijekovi, koji se obično koriste za liječenje prehlade i alergija, mogu pogoršati probleme mokraćnog mjehura. Imaju opuštajući učinak na mišiće u prostati i vratu mokraćnog mjehura, što dovodi do urinarne inkontinencije.

Diuretici koji povećavaju mokrenje mogu također pogoršati simptome povećane prostate, pa se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego što ga uzimate.

Koje su dopuštene veličine adenoma prostate?

Kako bi se riješio takav važan problem kao tretman hiperplazije prostate muškarca (adenoma prostate) i odabira ispravne metode liječenja, liječnik treba znati točne dimenzije tog organa kod pacijenta. Veličina prostate omogućuje stručnjaku da pravilno dijagnosticira stupanj njegovog povećanja i odabere metode liječenja bolesti - konzervativni način ili uz pomoć kirurške intervencije.

Prva se koristi za uklanjanje benignog adenoma s malom veličinom tumora žlijezda ili korištenjem metode transuretralne resekcije.

Ako je u slučaju adenoma prostate njegova veličina prošla porast veće od određene veličine, tada će se zahtijevati kirurška intervencija pomoću abdominalne kirurgije ili sagorijevanje višak tkiva pomoću snažnog lasera u specijaliziranoj klinici.

Što čovjek treba znati o prostati? Je li adenom tretiran s velikim tumorom? Koje metode određuju veličinu adenoma prostate?

Da biste odgovorili na ta pitanja, potrebno je jasno razumjeti što je prostata, njezina lokacija i funkcija te kako se njezina veličina može promijeniti kada dođe do adenoma koji može dovesti bolesnog čovjeka na impotenciju ili neplodnost.

Glavne funkcije reproduktivne žlijezde i njegovo mjesto u muškaraca

Ovaj organ igra važnu ulogu u tijelu i nalazi se u zdjelici. Iznad ovog žlijezda mišićnog organa je mjehur. Prostata je prekrivena svojim tkivom, početnim segmentom urinarnog kanala (uretre). Ova žlijezda je odgovorna za proizvodnju posebne tajne koja, kada se pomiješa s sjemenkastom tekućinom, regulira aktivnost spermatozoida i štiti ih od vanjskih nepovoljnih čimbenika. Željezno sredstvo, s leđima, dodiruje zidove rektuma. U normalnom stanju u obliku i veličini nalikuje orah malog promjera.

Fizička struktura tijela i njegovo djelovanje

Anatomski, prostata se sastoji od dvije polovice. Oni su međusobno povezani potkoljenicom, a oni sami se sastoje od žljezdanih stanica, koje su producenti tajne. Tijekom normalnog rada prostate tijekom spolnog odnosa, spermatozoidi su zasićeni raznim energetskim tvarima i prevoze se do njihova odredišta. To je zbog istodobnog smanjenja mišićnih žlijezda kako bi se oslobodila tajna. Veliki broj njih zajedno tvore tzv. Sfinkter, koji tijekom seksualnog procesa ugovara i sprječava ulazak urina u ejakulat.

Isti organ djeluje kao prepreka u zaštiti cijelog urinarnog i reproduktivnog sustava od napada bakterija i virusa.

Na vanjskoj strani prostate je pokrivena vezivnim tkivom, tvoreći kapsulu reproduktivne žlijezde. Arterijska opskrba krvlju organa događa se kroz donju arteriju mokraćne cijevi. Venski plexus sakuplja krv iz žlijezde.

Rast i razvoj prostate

Po rođenju, dječak počinje povećavati veličinu prostate, koja već u ovom trenutku ima težinu od oko 1 g. Njegov rast nastaje tijekom puberteta čovjeka i zapravo završava kada navrši 18 godina života. U normalnom stanju, željezo počinje smanjivati ​​nakon što muškarac dosegne 55 godina zbog prirodnog smanjenja količine androgena u tijelu. Uz različite endokrine bolesti koje uzrokuju patologiju u razvoju genitalnih organa, prostata ne može doseći normalnu veličinu.

S razvojem upalnih procesa u njemu ili pojavom malignih tumora, javlja se porast volumena žlijezde, što se obično primjećuje kod muškaraca koji su navršili 45 godina.

Glavni simptomi razvoja adenoma prostate

Čovjek može odrediti pojavu bolesti sljedećim značajkama:

  • potrebna je dodatna napetost trbušnih mišića za pražnjenje mjehura;
  • struja urina postaje troma i zamjetno se smanjuje u promjeru, istodobno produljujući vrijeme uklanjanja iz tijela;
  • postoji povremena mokrenja.

U gore navedenim manifestacijama bolesti veliku ulogu imaju čimbenici kao što su:

  • starost muškarca;
  • pojava hormonalnih poremećaja;
  • ateroskleroza;
  • povećanje težine;
  • stresne situacije;
  • sjedeći stil života;
  • razni čimbenici okoliša;
  • promjene u testosteronskim razinama kod muškaraca.

S daljnjim razvojem adenoma u kasnijoj fazi pojavit će se sljedeći simptomi:

  • učestalo mokrenje za mokrenje;
  • nemogućnost držanja urina;
  • pojava oštrih boli kada ejakulira;
  • bolan proces izlučivanja urina iz tijela.

To je zbog povećanja veličine prostate i kompresije uretre svojim tkivima. Ovaj proces je uzrokovan prodorom infekcije u genitalne i urinarne organe. Bez liječenja, bolest dovodi do takvih komplikacija:

  • razvija se akutno zadržavanje mokraće;
  • kapi krvi se pojavljuju u mokraći;
  • zimice i bol u leđima;
  • bol u tijelu;

Svi ovi simptomi upućuju na kršenje procesa odljeva urina, prodiranje patogenih mikroba u malu zdjelicu i razvoj različitih patologija. To zauzvrat dovodi do stagnacije mokraćnog mjehura i razvoja urolitijaze, akutne bolesti bubrega, razvoja cistitisa i pojave cijele hrpe zaraznih bolesti i patologija vrlo različite prirode.

Pacijent treba odmah konzultirati liječnika radi dijagnoze i izbora liječenja bolesti.

Prostata veličine

Ova operacija izvodi se na primarnom pregledu od strane liječnika. Sljedeće metode se koriste za određivanje volumena prostate i njegovih linearnih mjerenja:

  1. Ručno ispitivanje prostate čini urolist. Ubaci prst u pacijentov rektum i, osjećajući žlijezdu, određuje svoju približnu veličinu i strukturu. Ako je studija pokazala značajno povećanje veličine prostate, propisano je ultrazvučno ispitivanje kako bi se njegova veličina preciznije pronašla.
  2. Ultrazvuk je metoda instrumentalne dijagnostike prostate, vrlo je informativna. Pomoću ultrazvučnih valova moguće je postići veliku preciznost u određivanju volumena, veličine i težine žlijezde. Ista metoda se koristi za liječenje adenoma i za postoperativno praćenje promjene (smanjenja) prostate, kako bi se utvrdilo ispravnost odabrane strategije liječenja.
  3. Ponekad se za istu svrhu (iako prilično rijetko) koristi metoda s rendgenskim uređajem uz upotrebu posebne (kontrastne) tekućine za bojenje organa koji se istražuju. Zove se prostatografija i nije inferiorni u točnosti mjerenja veličine prostate na druge načine, ali zahtijeva preliminarnu pripremu pacijenta.

Što bi trebalo biti veličina prostate?

Prosječna dopuštena veličina tijela mora biti u skladu s sljedećim parametrima:

  • duljina - 3 cm;
  • širina - 30 mm;
  • debljina - 0,02 m.

Minimalna dopuštena veličina adenoma:

  • duljina - 2,5 cm;
  • širina - 22 mm;
  • debljina - 0.015 m.

Maksimalni mogući parametri prostate:

  • duljina - 4,5 cm;
  • širina - 40 mm;
  • debljina - 0,023 m.

Znajući veličinu, moguće je uz pomoć matematičkih akcija pronaći volumen žlijezde - trebao bi biti u rasponu od 20 do 30 cm.

Težina zdravog tijela je obično 16-19 g.

Ovi podaci su približni, jer ovise o fiziološkim, dobnim i drugim osobinama muškog tijela.

Za određivanje volumena prostate često se koristi ova formula:

  • gdje je W volumen žlijezde;
  • A je starost bolesnika.

Automatske metode proračuna na temelju podataka ultrazvuka često daju veliku pogrešku u mjerenjima, pa liječnici vole čitati sve ove parametre ručno.

Promjena veličine prostate u adenomu

Parametri žlijezde s razvojem adenoma prolaze značajan porast. Najmanji odstupanja od normalnih veličina koje je dokazao liječnik omogućili su stručnjacima poslati bolesnika na detaljniji pregled, budući da zanemarivanje u ovom slučaju može biti skupo - adenoma se može vrlo brzo razviti.

Pravilna dijagnoza i pravodobno liječenje pomažu u vremenu za zaustavljanje valovitog rasta tkiva prostate i korištenje konzervativnih metoda liječenja bolesti ili suvremenih štedljivih metoda kirurške intervencije.

U zemljama s razvijenim sustavom rane dijagnoze adenoma prostate, operacije se izvode samo u 1/5 slučajeva otkrivanja bolesti. Pri korištenju kirurških metoda često nastaju različite komplikacije.

Kada se tijekom pregleda prostate prepozna u bolesnika s volumenom od 30 do 50 kubičnih centimetara i blagim funkcionalnim poremećajima organa, liječnici propisuju konzervativni tretman s raznim lijekovima koji odgađaju ili potpuno zaustavljaju rast prostate.

Da biste to učinili, koristite takve lijekove koji utječu na glatke mišiće prostate i slabeći vrat mokraćnog kanala, smanjuju otpornost na kretanje urina.

Oni se obično nazivaju alfa-blokatori. Njihov pozitivan učinak zabilježen je 2 tjedna nakon početka liječenja. Istodobno su takve nuspojave otkrivene tijekom njihove uporabe:

  • snižavanje krvnog tlaka kod bolesnika;
  • pojava glavobolja;
  • ejakulacija retrogradne prirode.

Također se koriste lijekovi iz skupine inhibitora - oni pomažu smanjiti veličinu obraslog tkiva prostate. Njihov terapeutski učinak očituje se nakon 5 mjeseci od početka upotrebe lijeka. Neki od njih smanjuju veličinu žlijezde za 30%.

Ako veličina žlijezde prelazi 36-42 cm3 i nema učinka lijekova, a pacijent ima problema s mokrenjem, tada je propisana operacija za uklanjanje dijela tkiva prostate.

Da bi operacija bila manje trauma za pacijenta, veličina adenoma ne bi smjela biti veća od 63 cm3.

Za velike parametre prostate (do 80 cc), propisan je otvoreni kirurški zahvat koji može dovesti do takvih komplikacija za pacijenta:

  • urinarna inkontinencija;
  • raznih kršenja seksualne funkcije;
  • prisutnost vidljivog ožiljka.

Metode pomoću kojih ponašanje kirurške intervencije:

  1. Najčešća je otvorena prostatektomija, propisana za masu žlijezda manju od 40 g i preostali urin ne više od 0,14 l.
  2. Transuretralna metoda - provodi se penetracijom u tijelo pacijenta preko uretre bez uporabe rezova. Težina adenoma ne smije prelaziti 55 g, preostali urin je 0,13 l. Ova metoda nije primjenjiva za bolesnike koji boluju od bolesti bubrega.
  3. Laserska terapija - jedna od najsuvremenijih metoda rada bez krvi, temelji se na spaljivanju suvišnog tkiva prostate snažnim laserom koji istodobno koagulira krvne žile.
  4. Relativno nova metoda - embolizacija krvnih žila s adenomom prostate.

Uz liječenje adenoma, veličina prostate igra veliku ulogu u propisivanju tretmana za bolesti poput prostatisa, raka prostate. Kada se također pojavljuju značajna promjena u volumenu žlijezde u smjeru povećanja. Kada se to dogodi, kašnjenje u mokrenju i gotovo potpuni prekršaj seksualne funkcije pacijenta.

S takvom kliničkom slikom moguće je razvijanje patologije krvnih žila ili venskog pleksusa prostate.

Stoga je za dijagnosticiranje bolesti i propisivanje metode liječenja od velike važnosti određivanje veličine prostate. U najmanjoj sumnji o razvoju adenoma prostate, čovjek treba konzultirati urolog. Rana dijagnoza bolesti omogućava učinkovitije liječenje i relativno brzo stavlja pacijenta na noge.

Podijelite ga sa svojim prijateljima i zasigurno će vam podijeliti nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo, samo kliknite gumb servisa koji najviše koristite: