logo

Adenoma prostate

Prostata adenoma - proliferacija žljezdanog tkiva prostate, što dovodi do poremećaja urina odljeva iz mjehura. Karakterizira česta i teška mokrenja, uključujući noćno, slabljenje struje urina, nenamjerno pražnjenje urina, pritisak u mokraćnom mjehuru. Nakon toga, može se razviti potpuna retencija urina, upala i formiranje kamenja u mokraćnom mjehuru i bubrezima. Dijagnostika adenoma prostate uključuje ultrazvuk prostate, proučavanje njegove tajne i, ako je potrebno, biopsiju. Liječenje je obično kirurško. Konzervativno liječenje je učinkovito u ranim fazama.

Adenoma prostate

Adenoma prostate je benigna neoplazma parauretralnih žlijezda, smještena oko uretre u prostati. Glavni simptom adenoma prostate je kršenje mokrenja zbog postupnog kompresije uretre s jednim ili više uzgojnih čvorova. Za benignu hiperplaziju prostate karakterizira benigni tečaj.

Prevalencija adenoma prostate

Samo mali dio pacijenata koji pate od adenoma prostate zatraži medicinsku pomoć, međutim, detaljan pregled dozvoljava otkrivanje simptoma bolesti u svakom četvrtom muškarcu u dobi od 40-50 godina i polovice muškaraca između 50 i 60 godina. Adenomi prostate otkriveni su u 65% muškaraca u dobi od 60 do 70 godina, 80% muškaraca u dobi od 70 do 80 godina i više od 90% muškaraca starijih od 80 godina. Ozbiljnost simptoma može se značajno razlikovati. Studije iz područja urologije sugeriraju da se kod 40% muškaraca s adenomima prostate pojavljuju problemi s uriniranjem, ali samo jedan od pet pacijenata u ovoj skupini traži medicinsku pomoć.

Uzroci adenoma prostate

Mehanizam razvoja adenoma prostate još nije u potpunosti definiran. Unatoč široko rasprostranjenom mišljenju povezivanju adenoma prostate s kroničnim prostatitisom, nema podataka koji bi potvrdili povezanost ovih dviju bolesti. Istraživači nisu otkrili nikakvu povezanost između razvoja adenoma prostate i uporabe alkohola i duhana, seksualne orijentacije, seksualne aktivnosti i veneralne i upalne bolesti.

Postoji ozbiljna ovisnost incidencije adenoma prostate na dob pacijenta. Znanstvenici vjeruju da se adenomi prostate razvijaju kao rezultat hormonalnih poremećaja kod muškaraca kada se javlja andropauz (muška menopauza). Ta se teorija temelji na činjenici da muškarci koji su bili kastrirani prije puberteta i, vrlo rijetko, bili muškarci koji su bili kastrirani nakon njene pojave, nikada ne pate od adenoma prostate.

Simptomi adenoma prostate

Postoje dvije skupine simptoma adenoma prostate: iritativno i opstruktivno. Prva skupina simptoma u adenomima prostate uključuje pojačano uriniranje, uporni (imperativni) nagon urina, nokturiju, inkontinenciju. Skupina opstruktivnih simptoma karakterističnih za adenom prostate uključuje poteškoće s uriniranjem, usporeno pojavljivanje i povećanje vremena uriniranja, osjećaj nepotpunog pražnjenja, uriniranje s povremenim tromim strujanjem i potrebu za naprezanjem.

Tri se etape adenoma prostate razlikuju:

  • Kompenzirani adenomi prostate prostate (faza I)

Mijenja dinamiku čina mokrenja. Postaje češća, manje intenzivna i manje slobodna. Mora se urinirati 1-2 puta noću. U pravilu, nocturia u stadiju I adenoma prostate ne uzrokuje zabrinutost pacijentu, koji povezuje postojan noćni buđenje s razvojem dobne nesanice.

Tijekom dana, normalna učestalost mokrenja može se održavati, međutim, bolesnici s adenomom prostate prostate I imaju razdoblje čekanja, posebno izraženo nakon noćnog sna. Zatim se povećava učestalost mokrenja tijekom dana, a količina urina oslobođena tijekom jednog mokrenja se smanjuje. Postoje imperativni poticaji. Tijek urina, koji je prethodno oblikovao paraboličnu krivulju, usporeno se izdvaja i pada gotovo vertikalno.

U fazi I adenoma prostate razvija se hipertrofija mišića mokraćnog mjehura zbog čega se očuvana učinkovitost pražnjenja. U ovom stadiju nema mala ili nikakva ostatka urina u mjehuru. Sačuvano je funkcionalno stanje bubrega i gornjeg urinarnog trakta.

  • Subkompensirana faza adenoma prostate (faza II)

U adenoma prostate prostate II, mjehur povećava volumen, a distrofične promjene se razvijaju u zidovima. Količina ostatnog urina doseže 100-200 ml i nastavlja se povećavati. Tijekom akcije mokrenja pacijent je prisiljen intenzivno naprezati trbušne mišiće i dijafragmu, što dovodi do još većeg povećanja intravezikalnog pritiska. Čin mokrenja postaje višeslojan, isprekidan, valovit.

Prolaz urina duž gornjeg mokraćnog trakta postupno je poremećen. Strukture mišića gube elastičnost, proširuje se mokraćni put. Oštećena je funkcija bubrega. Pacijenti su zabrinuti zbog žeđi, poliurije i drugih simptoma progresivnog kroničnog zatajenja bubrega. Kada su mehanizmi kompenzacije poremećeni, započinje treća faza.

  • Decompenzirani adenomi prostate prostate (faza III)

Mokraćni mjehur u adenoma prostate prostate III proširen je urinom, koji se lako određuje palpiranjem i vizualno. Gornji rub mjehura može doseći razinu pupka i gore. Pražnjenje je nemoguće čak i uz intenzivnu napetost abdominalnih mišića. Želja za ispraznim mjehurom postaje kontinuirana. Može doći do teške bolove u trbuhu. Urin se često izlučuje, kapljicama ili u vrlo malim količinama. U budućnosti, bol i želja za mokrenjem postupno se smiruju. Razvija se paradoksalno zadržavanje mokraće karakteristično za adenom prostate (mjehur je pun, urin se stalno ispušta kap po kap).

U ovoj fazi adenoma prostate, gornji urinarni trakt je proširen, funkcije bubrežnog parenhima oštećene su zbog stalne prepreke urinarnog trakta, što dovodi do povećanja pritiska u zdjelici zdjelice. Klinika kroničnog zatajenja bubrega raste. Ako se ne daje medicinska njega, pacijenti umiru od progresivnog CRF-a.

Komplikacije adenoma prostate

Ako se ne poduzimaju terapeutske mjere, kronično zatajenje bubrega može se razviti u bolesnika s adenomom prostate. U adenoma prostate ponekad se razvija akutno zadržavanje mokraće. Pacijent ne može urinirati kada je mjehur pun, unatoč žestokoj želji. Kako bi se uklonila zadržavanje mokraće, mjehura se kateterizira kod muškaraca, ponekad hitna kirurgija ili bušenje mokraćnog mjehura.

Još jedna komplikacija adenoma prostate je hematurija. U brojnim pacijentima zapaženo je mikroemijatura, no često je prisutno i intenzivno krvarenje iz adenoma tkiva (u slučaju ozljeda uslijed manipulacije) ili vene varicoze na području vrata maternice. Uz stvaranje ugrušaka moguće je razvijanje tamponade mjehura, u kojem je neophodna hitna operacija. Često uzrok krvarenja u adenomima prostate postaje dijagnostička ili terapijska kateterizacija.

Kamenje mjehura za adenom prostate može se pojaviti kao posljedica ustajanja urina ili migrirati iz bubrega i mokraćnog sustava. U cistolitijazu, klinička slika adenoma prostate nadopunjuje povećano mokrenje i bol koja zrači do glave penisa. U stojećem položaju, kod hodanja i pokreta, simptomi postaju izraženije, u sklonoj poziciji - smanjuje se. Simptom "polaganja mokraće" je karakterističan (usprkos nepotpunom pražnjenju mokraćnog mjehura, struja urina iznenada se prekida i nastavlja se samo kad se mijenja položaj tijela). Često se kod adenoma prostate pojavljuju zarazne bolesti (epididymo-orchitis, epididimitis, vesikulitis, adenitis, prostatitis, uretritis, akutni i kronični pijelonefritis).

Dijagnoza adenoma prostate

Liječnik provodi ispit digitalne prostate. Kako bi se procijenio težinu simptoma adenoma prostate, pacijentu se nudi ispunjavanje dnevnika urinacije. Izvršite proučavanje sekreta prostate i razmazivanja iz uretre kako bi se izuzeli zarazne komplikacije. Proveden je ultrazvuk prostate, tijekom kojeg se određuje volumen prostate, utvrđuju kamenje i područja s stagnacijom, procjenjuju se količina preostalog urina, stanje bubrega i urinarnog trakta.

Pouzdano procijeniti stupanj zadržavanja mokraće u adenoma prostate omogućuje uroflowmetriju (vrijeme urinacije i brzina protoka urina određuje se posebnim aparatom). Da bi se isključio rak prostate, potrebno je procijeniti razinu PSA (antigena specifičnih za prostatu), čija vrijednost ne bi trebala prelaziti 4ng / ml. U kontroverznim slučajevima se izvodi biopsija prostate.

Cistografija i izlučujuća urografija u slučaju adenoma prostate posljednjih godina izvode se rjeđe zbog pojave novih, manje invazivnih i sigurnijih metoda istraživanja (ultrazvuk). Ponekad, za izuzeće bolesti sličnih simptoma ili pri pripremanju za kirurško liječenje adenoma prostate, provodi se cistoskopija.

Liječenje adenoma prostate

Kriterij za izbor liječenja za adenom prostate za urologa je skala simptoma I-PSS, što odražava ozbiljnost poremećaja uriniranja. Prema ovoj skali, ako je rezultat manji od 8, nikakva terapija nije potrebna. Sa 9-18 bodova provodi se konzervativno liječenje. Ako je zbroj bodova veći od 18 - potrebno je izvršiti operaciju.

  • Konzervativno liječenje adenoma prostate

Konzervativna terapija provodi se u ranoj fazi iu prisutnosti apsolutnih kontraindikacija operacije. Da bi se smanjila ozbiljnost simptoma bolesti, koriste se inhibitori 5-alfa reduktaze (dutasterid, finasterid), alfa-blokatori (alfuzosin, terazosin, doksazosin, tamsulosin), biljni pripravci (ekstrakt afričke šljive ili sabalnog voća).

Antibiotici (gentamicin, cefalosporini) propisani su za borbu protiv infekcije, često se pridružuju adenomi prostate. Na kraju tijeka antibiotske terapije, probiotici se koriste za obnovu normalne crijevne mikroflore. Otpornost je ispravljena (alfa-2b interferon, pirogen). Aterosklerotske promjene u krvnim žilama koje se razvijaju u većini starijih bolesnika s adenomom prostate sprečavaju isporuku lijekova u prostatu, stoga se trental propisuje za normalizaciju cirkulacije krvi.

  • Kirurško liječenje adenoma prostate

Postoje sljedeće kirurške tehnike za liječenje adenoma prostate:

  1. prostatektomija. Odvija se u prisutnosti komplikacija, preostalog urina u količini većoj od 150 ml, masa adenoma veća od 40 g;
  2. TOUR (transuretralna resekcija). Minimalno invazivna tehnika. Operacija se izvodi kroz uretru. Provedena kada količina preostalog urina nije veća od 150 ml, masa adenoma ne prelazi 60g. Nije primjenjivo za zatajenje bubrega;
  3. laser ablacija, lasersko uništenje, TUR isparavanje prostate. Spremne metode. Minimalni gubitak krvi omogućava operacije s masom tumora većom od 60 g. Ove intervencije su operacije izbora za mlade bolesnike s adenomom prostate, jer omogućuju očuvanje seksualne funkcije.

Postoji niz apsolutnih kontraindikacija za kirurško liječenje adenoma prostate (dekompenzirane bolesti respiratornog i kardiovaskularnog sustava, itd.). Ako kirurško liječenje adenoma prostate nije moguće, provodi se kateterizacija mokraćnog mjehura ili palijativna operacija - cistostomija. Treba imati na umu da palijativni tretman smanjuje kvalitetu života pacijenata.

Što uzrokuje adenomi prostate kod muškaraca: uzroci i čimbenici rizika

Adenoma prostate je benigni tumor koji izrasta iz žljezdanih epitelnih stanica ili stroma. U većini slučajeva, patologija utječe na muškarce nakon 45-50 godina zbog promjena hormonalnih razina i brojnih srodnih čimbenika. Pogledajmo koji su glavni uzroci adenoma prostate i kako izbjeći ovu bolest.

Što uzrokuje adenom prostate: uzroci muškaraca

Unatoč brojnim studijama provedenim kako bi se utvrdili specifični uzroci benigne hiperplazije prostate (BPH), nisu identificirani.

Zdrava prostata i adenoma

Svi navedeni čimbenici su samo indirektni jer povećavaju rizik od razvoja adenoma, ali ne uzrokuju izravno. Trenutno je bilo moguće dokazati samo da adenom i rak prostate nisu povezani na bilo koji način.

Promjene dobi

Međutim, prema urološkoj statistici, patologija je "mlađa".

To jest, ako je prije dva ili tri desetljeća bolest dijagnosticirana kod muškaraca u 50-60 godina, sada, čak i prije pedeset, oko polovice predstavnika snažne polovice čovječanstva pate od njega. Osamdesetogodišnjaci pate od adenoma u 80-90% slučajeva.

To je zbog činjenice da se hormonske promjene događaju s dobi, zbog čega se količina slobodnog hormona testosterona naglo smanji, a sadržaj estradiola, prolaktina i nekih drugih, naprotiv, povećava.

Ovo stanje dovodi do povećanja prostate, uzrokujući rast benignih tumorskih stanica.

Nasljedna predispozicija

Dokazano je da ukoliko stariji muški muževi pate od adenoma prostate, rizik razvoja patologije kod muškarca povećava se za 15-20%.

Bolesti i neuspjesi u endokrinom sustavu

Budući da je jedan od čimbenika koji dovode do adenoma hormonalna neravnoteža, razni poremećaji u endokrinom sustavu zapravo mogu biti poticaj za razvoj hiperplazije.

Mnogi su muškarci zainteresirani za pitanje: kako održavati ravnotežu hormona u tijelu? Za to vam je potrebna:

  • Osigurajte tijelu puni noćni odmor (najmanje 7 sati);
  • izbjegavati stresne situacije;
  • vrijeme konzultacije s liječnikom (za sve probleme s tijelom);
  • izbjegavati prekomjerno fizičko naprezanje;
  • odustati od loših navika;
  • borba protiv hipodinamije;
  • jesti pravu, uključujući izbornu hranu bogatu vlaknima i proteinima.

Trčanje kronični prostatitis

Prostatitis je upalni proces u prostati, koji može biti akutan ili kroničan.

Ako se patologija ne liječi dulje vrijeme, to može dovesti do sljedećih komplikacija: impotencija, neplodnost, rak ili adenom.

Ponekad je hiperplazija organa koja uzrokuje prostatitis, tj. Uzrok upale postaje cijeđenje tijela širenjem tkiva.

I adenomi i prostatitis počinju s približno istim simptomima - njihov izgled trebao bi biti razlog neposrednog posjeta urologu.

  • problemi mokrenja (usporeni mlaz, osjećaj nepotpune pražnjenja, česti poriv za odlazak na zahod itd.);
  • gubitak interesa u seksualnoj strani života;
  • osjećaj svrbeža ili paljenja u uretru;
  • Mala bol u području prepona.

Ovi simptomi mogu uključivati ​​depresiju, umor, razdražljivost, gubitak interesa u životu i druge psihološke probleme.

Ako ne idete liječniku u prvoj fazi razvoja bolesti prostate, oni mogu stjecati kronični, gotovo neizlječivi karakter.

Etnička pripadnost

Rezultati brojnih studija potvrđuju da hiperplazija utječe na muškarce u određenim dijelovima svijeta iu odnosu na određene nacije.

Stanovnici azijskih zemalja (Kina, Japan, Sjeverna i Južna Koreja, itd.) Pate od adenoma vrlo rijetko.

U opasnosti su muškarci u Europi, Indiji, Egiptu i Sjevernoj Americi.

Razlog tom fenomenu, prema znanstvenicima, leži u prehrani - stanovnici Azije jedu mnoge fitosterole s hranom, što služi kao izvrsna prevencija razvoja adenoma.

Vanjski čimbenici zbog kojih se pojavljuje adenom prostate

Pojasnimo da dolje navedeni razlozi ne uzrokuju adenom, ali samo neizravno doprinose njegovom rastu. U većini slučajeva, čak i uz te čimbenike, rast tumora se ne pojavljuje.

Dakle, čimbenici koji pridonose rastu benignog tumora uključuju:

  1. neuravnotežena ishrana. Česta konzumacija masnih, slanih, začinjenih jela poremetila je metaboličke procese, potiče povećanje težine, a također dovodi do razvoja mnogih unutarnjih bolesti;
  2. loše navike: pijenje alkohola, pušenje, itd.;
  3. pretilosti i pretilosti. Takvi uvjeti uzrokuju ozbiljne hormonske poremećaje i poremetiti metabolizam, što negativno utječe na stanje svih organa i sustava, uključujući prostatu;
  4. čestog stresa i stalne nervne napetosti. Takvi uvjeti obično uzrokuju problemi na poslu ili u obitelji;
  5. abnormalno seksualno djelovanje. Pod to znači: česta promjena partnera, rijetki seksualni odnosi, produljena apstinencija;
  6. sjedeći način života. Ovaj faktor uzrokuje ustajale procese u maloj zdjelici, što je iznimno negativno za seksualnu funkciju i stanje prostate;
  7. sklonost stezanju;
  8. teški fizički preopterećenje;
  9. kronične bolesti prisutne u tijelu.

Kako izbjeći pojavu bolesti?

Reći ćemo o glavnim preventivnim mjerama:

  1. pokušajte izbjeći stres na bilo koji način;
  2. eliminirati ili barem smanjiti uporabu alkohola i kofeina;
  3. uključuju sport i šetnju. Takva zabava bi trebala biti radost, to jest, ne možete previše raditi. Bicikl bi trebao biti isključen (zbog prirode patologije);
  4. ne možete suzdržati želju za mokrenjem;
  5. lijekovi koji utječu na rad mokraćnog mjehura, na primjer, dekongestivi, da se strogo pridržavaju naloga liječnika;
  6. jednom tjedno korisno je posjetiti kupku ili saunu;
  7. Važno je izbjeći hipotermiju zdjelice i cijelog tijela, općenito;
  8. Korisno je izvršiti vježbe Kegel - jačaju mišiće zdjelice, što je izvrsna prevencija svih ustajalačkih procesa;
  9. ako je maligni tumor potpuno isključen, nema žilnih upalnih procesa u žlijezdi, a sam adenoma ne radi (ili uopće nema), tada masaža savršeno pomaže. To bi trebalo biti učinjeno na ovaj način: stavite nekoliko kapi biljnog ulja na područje prostate i perineuma. Koristite lagane kružne kretnje, masažite navedeno područje najmanje deset minuta. Ovaj postupak je naročito učinkovit ako se provede u večernjim satima, prije spavanja.

Prostata adenoma od onoga što se događa

Adenoma prostate (adenoma prostate) je u svojoj biti pomalo zastarjelim pojmom i stoga se danas koristi u malo drugačijem obliku - u obliku benigne hiperplazije prostate. Adenomi prostate, čiji simptomi razmatramo u nastavku, poznati su u ovoj definiciji. Bolest je karakterizirana pojavom malih nodula (vjerojatno nekoliko nodula), koja se s vremenom postupno povećava. Posebnost ove bolesti je da, za razliku od raka na ovom području, adenomi prostate su benigni rast.

  • Opis bolesti
  • faza
    • Stage I
    • Faza II
    • Stadij III
  • Uobičajeni simptomi
  • razlozi
  • liječenje

Opći opis

Adenoma prostate je jedna od najčešćih "muških" bolesti, za one muškarce čija je dob bila iznad 50 godina. Definicija same bolesti može zvučati kao konvencija, jer nije prostata koja je podložna proliferaciji, kao što se može pretpostaviti, ali samo male žlijezde koje pripadaju submukoznom sloju cerviksa u mjehuru, koje tvore tri osebujna otoka - parauretralna skupina dviju lateralnih i - cervikalna skupina jedne stražnje. Na temelju toga, bilo bi ispravnije definirati ovu bolest kao adenomu parauretralnih žlijezda.

Pokušaji da se odrede funkcije koje izvode parauretralne žlijezde ne daju jasan rezultat. Postoji pretpostavka o tome da su ove žlijezde odgovorne za unutarnju sekreciju, suprotno muškim spolnim žlijezdama. Rast se javlja u vrijeme nastanka atrofnih procesa, koncentriranih u prostati, koja se javlja do razdoblja izumiranja muške seksualne aktivnosti. Kada se to dogodi, ne samo da je uključivanje žljezdanog tkiva u procesu stvaranja tumora, već i mišićnog i vezivnog tkiva.

Dakle, tumor može kao rezultat biti ne samo adenomatozni, već i fibrozni ili miomatoozni. Adenomi se također razlikuju ovisno o obliku, kuglastom, cilindričnom ili kruškastom obliku. Mogu se sastojati, kao što smo već napomenuli, i jednog čvora i nekoliko. Njihova težina također varira, koja može biti na redoslijedu od 10 grama i doseći 200 ili više.

Ovisno o strukturi i mjestu, adenom se može prikazati u tri varijante:

  • Tumor koji prodire kroz mokraćni mjehur kroz prolaz kroz uretru, deformirajući unutarnji sfinkter uz kasnije kršenje njezine funkcije.
  • Povećani tumor prema rektalnom području koji malo smanjuje uriniranje, ali izaziva gubitak kontraktilnih sposobnosti svojstvenih prostatom dijela uretre, zbog čega se puni mjehur ne oslobađa.
  • Tumor u kojem je prostata komprimirana ravnomjerno kao rezultat tlaka koji ga izolira. Povećanje tumora se ne pojavljuje, dakle, isključuje takve negativne manifestacije kao zadržavanje mokraće u mokraćnom mjehuru i otežano mokrenje. Ova varijanta tumora je najpovoljnija.

Glavne faze bolesti

Veličina tvorbe tumora ne ovisi uvijek o stupnju disfunkcije mokrenja. Ovi poremećaji u većem volumenu određeni su na temelju smjera u kojem adenomi rastu. Dakle, rast iz stražnje skupine žlijezda adenoma male veličine tijekom protoka, slično ventilu preko uretre, može izazvati odgodu uriniranja. Istodobno, veliki adenoma, koji raste iz stranih žlijezda na stražnju stranu do rektuma, može se obilježiti izostankom bilo kakvih kliničkih manifestacija bolesti.

U skladu s karakteristikama kliničkog tijeka bolesti odrediti sljedeće faze.

Stage I

Također se definira kao "faza prethodnika". Karakterizira ga povećano mokrenje, što je posebno izraženo noću, dosegnuvši u nekim slučajevima 8 puta. Postoji slabost strujanja urina. Tijekom vremena teško je urinirati. Za pražnjenje mjehura pacijent mora gurati.

S razvojem adenoma koji odgovara svom prvom pojavljivanju, simptom kao što je urinarna inkontinencija, koja se pojavljuje u snu kao rezultat proizvoljne relaksacije koju postiže sfinkter, može biti relevantna. To je, zbog toga, nedostatak prepreke u obliku unutarnjeg sfinktera za curenje urina iz mjehura. Postupno se bolest kreće u drugu fazu.

Što se tiče trajanja pozornice, utvrđuje se pojedinačno, u nekim slučajevima traje do 12 godina. U najgorem tijeku bolesti, oba stadija bolesti, prva i druga, prolaze u razdoblju od najviše dvije godine.

Faza II

Karakterizira ga veća ozbiljnost simptoma. Tijek urina dobiva blistav karakter, s prekinutim kapljicama. I ovdje, pacijent mora biti napet, zbog čega postaje moguće da kila nastaju ili prolapsi rektuma. Ako je prva faza bila karakterizirana hipertrofijom mišićnih vlakana na području detruzora, tada se u toj fazi već gubi.

Područje zida mokraćnog mjehura, bez mišićnih vlakana, počinje se protezati između njih, što dovodi do stvaranja vrećica (divertikula) - u njima se nakon toga akumuliraju preostali urin. U početku, njegova količina iznosi oko 200 ml, ali kasnije može dosegnuti 500 ml, 1 l i više. U slučaju hipertrofije koji se javlja u zidu mjehura, formira se grubo preklapanje koje djeluje kao prepreka aktivnom ulasku urina u mokraćni mjehur kroz gornji urinarni trakt. To dovodi do kasnije stagnacije uretera i, kao što možda pogodite, u bubrezima. S druge strane, to već dovodi do simptoma kompliciranog tijeka bolesti u obliku upale sluznice mjehura i bolnog uriniranja.

Ova faza, pod utjecajem brojnih čimbenika (stres, alkohol, zadržavanje mokraće, hipotermija, poremećaji prehrane itd.) Može dovesti do apsolutne zadržavanja mokraće. U ovom ostvarenju, prijelaz bolnih želja na bol, koncentriran u području prepona, i nakon - u suprapubični prostor i donji dio leđa. Sve to je preduvjet za ulazak u bolnicu, izlučivanje urina nastaje ovdje pomoću katetera. Već nakon toga neki bolesnici dolaze do oporavka mokrenja, dok drugi već zahtijevaju konstantan poziv na medicinsku pomoć. Postoji smanjenje kontraktilnosti mišića svojstvenih mjehuru, a to traje sve do apsolutnog gubitka tonusa.

Nakon toga dolazi do pogoršanja komplikacija povezanih s procesom infekcije mokraćnog trakta. Valja napomenuti da ako se može ispitati mogućnost prijelaza iz prve faze na drugi, onda je prijelaz iz drugog stupnja na treći neizbježan.

Stadij III

Već je pada kontraktilnosti mokraćnog mjehura do minimalnih granica, povećanje preostalog urina može biti oko dvije litre. Također je bitno oštar istezanje mjehura, u kojem se njezini obrisi pojavljuju u obliku ovalnog ili sfernog oblika, dostižući pupak, au nekim slučajevima i znatno veći. Njegova osjetljivost se pogoršava, dok bolesnici imaju manju vjerojatnost da će doživjeti simptome povezane s zadržavanjem mokraće, pogrešno odlučujući da je bolest dostigla određena poboljšanja.

U međuvremenu, noću, a poslije i tijekom dana, urin se sustavno ili trajno izlučuje, to se događa na nehotki način, zbog kapljica prelijevajućeg mjehura. Zbog toga pacijenti su prisiljeni stalno koristiti pisoar. Ova faza karakterizira i kompleks komplikacija izazvanih poremećajima u bubrezima.

Adenomi prostate, čiji se simptomi sada manifestiraju u slabosti i potpunom gubitku apetita, suhih usta i stalne žeđi, konstipacije i česte mučnine, proizlaze sa simptomima samontrovoda koji nastaju zbog dušikovih šljaka. Posebno, ovi simptomi uključuju depresiju i iscrpljenost, miris urina pojavljuje se iz usta. Uz povećanje temperature u ovom slučaju, možemo govoriti o pogoršanju izazvanom infekcijom, koja je stalni pratilac tijekom stagnacije urina. To zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Simptomi adenoma prostate

Gore navedena obilježja bolesti, u pravilu, zamjenjuju se prilično polako, što se objašnjava sporim, u većini slučajeva, razvoju adenoma. Često uopće nema simptoma, a povećana prostata postaje jedina manifestacija bolesti. Manifestacije simptoma bolesti mogu biti povremene, u kojima može doći do povremenog poboljšanja, a zatim i pogoršanja.

Nisu svi ljudi koji imaju povećanu prostatu iskustvo simptoma bolesti, jer veličina prostate ne uvijek određuje težinu svojih simptoma. S obzirom na to, pacijent s relativno velikom veličinom prostate ne smije doživjeti nikakve simptome, dok bolesnik s relativno malom veličinom prostate može imati vrlo izražene simptome bolesti.

Prvi simptomi adenoma prostate pojavljuju se u vrijeme kad povećana prostata počinje značajno ometati proces odljeva urina, zbog čega gubi mogućnost slobodnog odljeva iz mjehura. Zbog toga se pojavljuje niz simptoma koji su tipično za bolest općenito:

  • često mokrenje noću;
  • pojava hitnog mokrenja tijekom dana;
  • slabljenje struje prilikom mokrenja;
  • kada je mokrenje završeno, urin se kaplje.

Uzroci bolesti

Što se tiče uzroka ove bolesti, onda do kraja njihove prirode nije jasno. Glavni faktor rizika za bolest je dob, tj. Stariji muškarac, veći je rizik od razvoja tumora za njega. Mladići se rijetko susreću s adenomom, što je objašnjeno osobitostima povezanih s dobi u endokrini u reproduktivnom sustavu zbog hiperplazije parauretralnih žlijezda.

Uzroci bolesti

Adenoma prostate kod muškaraca patološki je proširenje stanica prostate, što dovodi do stiskanja uretera. To uzrokuje određene probleme tijekom mokrenja i tijekom spolnog odnosa. Uzroci patologije prostate mogu se mijenjati.

Adenomi prostate mogu imati takve uzroke:

  1. Godine. Nakon 40 godina, promjene menopauze počinju se pojavljivati ​​u tijelu čovjeka. Hormonska pozadina i seksualne funkcije mijenjaju se. Sve to dovodi do činjenice da se veličina prostate značajno povećava.
  2. Hormonalne promjene i kvarovi. Takvi fenomeni mogući su zbog bolesti bubrega i štitnjače.
  3. Ozljede ili ozljede. Mehanička oštećenja dovode do smanjene funkcionalnosti prostate i degeneracije.
  4. Prisutnost zarazne bolesti. Virusi i bakterije, krećući se kroz cirkulacijski sustav, uzrokuju upalne i nepovratne procese u ovom organu.
  5. Loše navike. Pušenje i alkoholizam značajno smanjuju vitalni resurs svih organa. Osim toga, zbog utjecaja ovih čimbenika dolazi do mutacije i degeneracije stanica.
  6. Iracionalna hrana. Nedostatak potrebne količine proteina i vitamina dovodi do činjenice da prostata gubi svoju funkcionalnost.
  7. Hipotermija. Teška hipotermija tijela ili prostate dovodi do upale i degeneracije. To se u pravilu događa zbog sjedenja na hladnoj površini ili zamrzavanja stopala zimi.

Ako je klimakterijsko razdoblje nepovoljno, može doći do komplikacija kao što su odstupanja u psihi i smanjena proizvodnja hormona.

Čim se pojave prvi znak adenoma prostate, potrebno je konzultirati liječnika.

To će značajno smanjiti ozbiljnost bolesti i smanjiti njezine učinke i komplikacije.

Simptomi adenoma prostate

Ova se bolest postupno razvija. Ne karakteriziraju žive simptome koji se iznenada pojavljuju. Ali postoje mnogi znakovi bolesti. Svaki od njih ukazuje na početak bolesti. Potrebno je ne zanemariti ove manifestacije i slobodno se posavjetovati s liječnikom.

Simptomi adenoma prostate:

  1. Česti mokrenje. Pojavljuje se u malim dijelovima. Osjećaj pražnjenja mjehura ne događa se. Potreba za ispraznim mjehurom javlja se bez vidljivog razloga.
  2. Neprestana i bolna bol u abdomenu. To se događa bez vidljivog razloga i ne prolazi, postupno se povećava.
  3. Trajanje seksualnog odnosa je skraćeno. Osjećaji su mnogo slabiji. Teška ejakulacija. Umjesto zadovoljstva, bol je prisutan.
  4. Pogoršanje dobrobiti. To se očituje u kroničnom umoru i apatiji. Osoba može postati nervozna i neuravnotežena.

Prostatitis i adenomi prostate karakteriziraju prisutnost nuspojava koje uzrokuju bol u bubrezima, glavi i srcu.

Prema stupnju progresije bolesti klasificira se u slijedeće stupnjeve:

  1. Početni stadij bolesti. Karakterizira ga činjenica da muškarac stalno traži uriniranje. One se javljaju i tijekom dana i noću. Sindrom boli je odsutan.
  2. Mokraćni mjehur zaustavlja potpuno pražnjenje. To uzrokuje grčeve i stagnaciju. Adenoma prostate 2 stupnja izaziva gori osjećaj u mjehuru i stalna želja za mokrenjem.
  3. Ovo je posljednja faza u kojoj je funkcionalnost mjehura potpuno poremećena. Urin se počinje isticati spontano. Zbog disfunkcije mokraćnog mjehura dolazi do porasta bubrega i poremećaja u svom radu. Potreba za mokrenjem nestaje.

Navedeni znakovi upućuju na nužnost hitne medicinske intervencije. Suvremene metode liječenja adenoma prostate mogu pružiti učinkovitu pomoć pacijentu u bilo kojem stadiju bolesti.

Dijagnoza bolesti

Obično je vrlo jednostavno identificirati bolest i njegov stupanj. Moderna medicina ima mnogo alata za provođenje točne dijagnoze. Ovaj postupak se provodi u klinici.

Tijekom dijagnostike poduzimaju se sljedeće mjere:

  1. Ispitivanje liječnika. Podaci se prikupljaju o simptomima, boli i vremenu nastanka bolesti. To vam omogućuje da odredite mogući uzrok bolesti. Vanjski pregled i rektalni pregled pružaju opću kliničku sliku bolesti.
  2. Ultrazvučni pregled. To daje ideju o veličini tumora, prisutnosti kamenja i drugih patologija. Kada se trčanje uvjeti ispituju susjedni organi.
  3. Uzorkovanje krvi, izmet i urin za analizu. Dobiveni podaci pružaju informacije o prisutnosti ili odsutnosti infekcije i upalnih procesa u tijelu.
  4. Ispitivanje na aparatu snimanja magnetskom rezonancijom. Ova metoda se koristi u kontroverznim slučajevima gdje je formulacija točne dijagnoze je u nedoumici. Slike omogućuju da dobijete trodimenzionalnu sliku pogođenih područja.
  5. Biopsija. Provodi se kako bi se osiguralo da pacijent nema malignih tumora.
  6. Konzultacije s specijalistima. Oni će otkriti različite abnormalnosti i bolesti koje mogu ometati uspješno liječenje. Ponekad morate proći liječenje stomatologom, kardiologom ili gastroenterologom.

Nakon sveobuhvatnog pregleda pacijent je precizno dijagnosticiran i preporučene su upute za liječenje adenoma prostate. Ove preporuke ne bi trebalo zanemariti i odgoditi provedbu određenih postupaka. Ako muškarac ima adenom prostate, liječenje bi trebalo započeti odmah. Kašnjenje uvelike otežava situaciju. U nedostatku odgovarajuće izloženosti može doći do zatajenja bubrega, što je opasno za smrt.

Liječenje adenoma prostate

Ova bolest ima benigni tečaj. Izuzetno je rijetko pronaći egzacerbaciju bolesti koja dovodi do malignih tumora. U pravilu, liječenje adenoma prostate djelotvorno je samo u početnim fazama bolesti. Kada patološki procesi postanu nepovratni, provodi se kirurška intervencija. Liječenje lijekova uključuje uzimanje lijekova koje je liječnik propisao kod kuće.

U pravilu se pacijentu propisuju takvi agensi za adenom prostate, kao što su:

  • antibiotike;
  • inhibitore;
  • blokatore;
  • biljni ekstrakti;
  • imunostimulansi;
  • znači poboljšati cirkulaciju krvi.

Pri liječenju bolesti u ranoj fazi, ovaj pristup donosi prilično dobar rezultat. Kao što je pokazano u medicinskoj praksi, bolest se zaustavlja. Simptomi se spuštaju i nestaju. Ali u takvim slučajevima potreban nam je redoviti unos različitih lijekova i godišnji pregled liječnika.

Fizioterapija je prilično učinkovita metoda liječenja. Utjecaj na zahvaćeno mjesto elektromagnetnim pulsom, magnetskim poljem, vibracijama i toplinom doprinosi uklanjanju stagnacije, poboljšanju metabolizma i vraćanju stanica njihovih prirodnih svojstava. Ovo je vrlo učinkovit tretman u ranim stadijima bolesti.

No, u većini slučajeva, liječnici se moraju nositi s pacijentima čija je hiperplazija prostate u izuzetno zanemarenom stanju. Konzervativno liječenje adenoma prostate u takvim slučajevima ne donosi željene rezultate.

Kirurško liječenje adenoma prostate glavna je metoda otklanjanja bolesnika od konstantnih neugodnosti i patnje. Operacija uklanjanja prostate je vrlo jednostavna. Kirurzi imaju veliko iskustvo u obavljanju takvih operacija.

Indikacije za operaciju simptomi su:

  • teško zatajenje bubrega;
  • kašnjenje ili nemogućnost uriniranja;
  • prisutnost kamenja u mjehuru;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • opsežna divertikula mjehura.

Operacija se ne izvodi odmah nakon dijagnoze. Radi ublažavanja stanja pacijenta i osiguravanja slobodnog protoka mokraće, obavlja se cistastomija. To je učinjeno kako bi se smanjilo opterećenje bubrega i spriječilo komplikacije nakon operacije. Osim toga, vanjska cijev omogućuje uriniranje preusmjeravanjem tijekom perioda ozdravljenja rane.

Uklanjanje zahvaćenog tijela provodi se na otvorenom ili transuretralnom način. Svaki pacijent dobiva individualni sastanak, koji ovisi o stupnju bolesti, svojstvima tijela i rezultatima kliničkih ispitivanja. Vrijeme oporavka je prilično brzo. Mjesec dana kasnije, čovjek se može vratiti u normalan život.

Prevencija hiperplazije prostate

Značajnu ulogu u sprječavanju bolesti genitourinarnog sustava kod muškaraca igra prevencija adenoma prostate. Ispunjavanje određenih pravila ponašanja pomoći će posve bezbolno odgoditi period menopauze. Potrebno je provesti sljedeće aktivnosti:

  1. Uvijek se odijevajte prema sezoni. Nemojte dopustiti hipotermiju i pregrijavanje.
  2. Vodite mobilni stil života. To će osigurati normalnu opskrbu krvlju svim organima male zdjelice.
  3. Izbjegavajte virusne bolesti. Ako se to dogodi, potrebno je završiti liječenje (kako bi se izbjegle komplikacije).
  4. Nemojte dugo sjediti na jednom mjestu. Prenapučenost krvnih žila dovodi do stagnacije.
  5. Jedite redovito i potpuno. Nema posebnih ograničenja. Nema potrebe za prejedanjem. To dovodi do pretilosti i slabe opskrbe krvlju prostate.
  6. Pokušajte izbjeći zatvor. Njihova prevencija će izbjeći pretjerani pritisak i opijenost prostate. Dobri rezultati dobivaju jedući svježe povrće i voće. Ako dođe do konstipacije, treba uzeti laksativ.
  7. Riješite se loših navika. Alkohol dovodi do slabe cirkulacije krvi i trovanja tijelom.
  8. Voditi redoviti seksualni život. Preporuča se ovaj postupak 1 puta u roku od 2-3 dana. Česte spolne odnose uzrokuju iritaciju prostate. Kada se pojave previše rijetko, dolazi do stagnacije.
  9. Nemojte tolerirati želju za mokrenjem. Nepovoljno utječe na mjehur i prostatu.

Takvi postupci nisu komplicirani i teško. Kratko vrijeme je dovoljno za njih da postanu navika. Kako biste spriječili komplikacije, odmah se posavjetujte s liječnikom. Nemojte sami lijekirati. To može značajno pogoršati stanje pacijenta i ubrzati napredovanje bolesti.

Trenutačno nema jedinstvenog tretmana za hiperplaziju prostate, jer u svakom slučaju treba uzeti u obzir mnoge čimbenike, na primjer:

  • opće stanje i dob pacijenta,
  • njegov pristanak na operaciju,
  • stadij adenoma,
  • povezane bolesti
  • stupanj kršenja urodinamike,
  • Postoje li znakovi raka prostate?
  • mogućnosti zdravstvene ustanove.

Općenito, adenom prostate može se liječiti konzervativno i operativno. Korištenje jedne ili druge metode liječenja ovisi o stupnju razvoja adenoma:

  1. Prva faza. Tipično, u ovoj fazi, hiperplazije prostate se liječi konzervativno: propisuju se lijekovi, preporuke se daju na režim i način života - da vode fizički aktivan način života, izbjegavaju upotrebljavanje začina i drugih iritantnih proizvoda, dimljene hrane, eliminacije alkohola i kave. Ako imate poteškoće s uriniranjem, preporučujemo transuretralnu resekciju.
  2. Druga faza. Zlatni standard njege u ovoj fazi je uklanjanje adenoma pomoću operacije, koristeći različite minimalno invazivne i klasične tehnike.
  3. Treća faza. Ovdje su glavni zadaci osigurati dobar odljev urina kako bi se uklonila azotemijska opijenost. U tom slučaju koriste se perkutana punkcijska nefrostomija, cistostomija itd. Zatim normaliziraju stanje jetre, bubrega, kardiovaskularnog sustava, a zatim odlučuju o mogućem daljnjem kirurškom liječenju.

Liječenje lijekovima

Lijekovi koji se koriste za liječenje adenoma ne dovode do potpunog nestanka. Mora se dugo primjenjivati, redovito, inače adenoma će početi napredovati. Obično propisani lijekovi u sljedećim skupinama:

1. Lijekovi koji opuštaju ton glatkih mišića u vratu mokraćnog mjehura i prostate, što dovodi do slabljenja pritiska na mokraćnu cijev i olakšava protok urina prema van. To su a-blokeri dugih (dugotrajnih) i kratkih djelovanja:

  • doksazosin,
  • prazosin,
  • terazosin,
  • alfuzosin,
  • tamsulosin i drugi.

2. Lijekovi koji blokiraju pretvorbu testosterona u aktivni oblik i time smanjuju volumen prostate (blokatori 5-a-reduktaze):

3. Fitopreparacije. Trenutno se ne upotrebljavaju biljni pripravci zbog niske učinkovitosti i nedostatka dokazanog kliničkog učinka u mnogim razvijenim europskim zemljama i Sjedinjenim Američkim Državama za liječenje adenoma. Međutim, u nekim zemljama propisuju se biljni lijekovi koji uključuju ekstrakte lipidosterola, na primjer Serenoa repens, Pygeum africanum, itd. Vjeruje se da imaju protuupalni učinak, smanjuju natečenost, blokiraju pretvorbu testosterona u aktivni oblik i zaustavljaju rast adenoma.

4. Kombinirana sredstva. Trenutno, "zlatni standard" je zajednički unos lijekova prve dvije skupine za 3-4 godine. To vam omogućuje da gotovo odmah poboljšate mokrenje i nakon nekoliko godina smanjite volumen prostate za četvrtinu.

Paralelno, liječenje istodobnih bolesti - cistitis, prostatitis, pijelonefritis, uretritis.

Kirurško liječenje

To su radikalne metode liječenja adenoma prostate i široko se koriste u urologiji. To uključuje:

1. Otvorite adenomectomiju. Može se izvesti na različite načine, od kojih je najpoznatiji adenomectomija transvezikuryanaya. Kroz konvencionalni kirurški rez uključuje se pristup prostatnoj žlijezdi i njegovo uklanjanje. U pravilu se koristi u slučaju nemogućnosti korištenja manje traumatskih metoda.

2. Endoskopska kirurgija. Svi se oni izvode uz pomoć specijalnih kirurških instrumenata koji se izravno uvode u uretru pod kontrolom video opreme. To uključuje:

  • transuretralna resekcija prostate (TUR), koja je "zlatni standard" kirurškog liječenja adenoma - tijekom prolaska kroz mokraćnu cijev, napravljena je incizija s posebnim alatom i izrezana tkiva prostate;
  • transuretralna elektrovaporizacija - pristup prostati također se osigurava kroz uretru, a zatim uz pomoć struje, tkiva se zagrijavaju do visoke temperature i isparavaju, a male krvne žile su koagulirane;
  • transuretralni rez - incizija se vrši na području uretre prostate, zbog čega se lumen uretre širi, ova je operacija učinkovita u slučaju adenoma male veličine.

3. Embolizacija arterija prostate. Ovakvu operaciju izvode vaskularni kirurzi i svode se na činjenicu da su arterije prostate blokirane posebnim polimerom, osiguravajući im pristup kroz femoralnu arteriju.

4. Cistotomija. Koristi se kao srednji stupanj liječenja kako bi se organi mokraćnog sustava olakšali od prekomjerne količine nakupljenog urina na hitnoj osnovi i da se eliminira opijenost.

Iako je kirurško liječenje najbolje i često jedina metoda uspješnog liječenja, postoje brojne komplikacije, uključujući:

  • urinarna inkontinencija
  • stvaranje adhezija u uretru ili njegovu fuzije,
  • učestalo mokrenje,
  • očuvanje značajne količine preostalog volumena urina,
  • sperme u mjehuru,
  • impotencija itd.

Nepomoćne metode

Najpoznatiji među njima su:

  1. Balon dilatacija prostate (suženo područje je prošireno balonom).
  2. Stentiranje uretre (dovoljno elastični element umetnut je u područje suženja, što sprečava sužavanje lumena uretre).
  3. Mikrovalna koagulacija tkiva prostate - mikrovalna koagulacija.
  4. Cryodestruction (zamrzavanje tkiva prostate i njihova naknadna nekroza).
  5. Isparavanje tkiva hiperplastične žlijezde visokofrekventnim ultrazvukom.
  6. Transuretralna igla ablacija - male igle se stave u prostatu, a zatim, djelujući na radio valovima, zagrijavaju i uništavaju tkivo prostate.
  7. Uklanjanje tkiva prostate pomoću lasera.

Sve ove metode su međupredmetni između medicinskog i kirurškog liječenja i koriste se za relativno brzo oporavak mokrenja s manje nuspojava i bolju podnošljivost.

Svatko tko pati od adenoma prostate preporučuje se redovito obavljati posebne vježbe koje poboljšavaju cirkulaciju krvi u zdjelici i spriječavaju stazu krvi, na primjer "hodanje na stražnjici" nekoliko minuta.

Također morate normalizirati svoju težinu, au svakodnevnoj prehrani unijeti hranu bogatu cinkom i selenom - srdele, lososa, haringa, sjemenki bundeve, heljde i zobene pahuljice, maslinovog ulja, celera i pastrča.

Zašto se adenomi prostate javljaju i tko je u opasnosti?

Adenoma prostate je jedna od najčešćih bolesti među starijim muškarcima.

Istraživanje je pokazalo da se adenomi prostate pojavljuju u 25% muškaraca u dobi od 40-50 godina, 50% u 50-60 godina, 65% u 60-70 godina, a 80% u 70-80 godina, više od 90% - u dobi od 80 godina. Međutim, simptomi bolesti i, prema tome, dijagnoza adenoma prostate vrlo su različiti. Razlog tome je različit intenzitet simptoma kod različitih muškaraca. Simptomi problematičnog mokrenja brinu oko 40% muškaraca s ovom bolešću, ali samo 20% njih traži medicinsku njegu.

Točni podaci o uzrocima adenoma prostate nisu. Većina znanstvenika vjeruje da su najvjerojatnije čimbenici koji dovode do raka prostate promjene u dobi i normalna sekrecija muških spolnih hormona.

Podaci o nasljednoj sklonosti bolesti nisu potvrđeni, samo nasljeđuje predispozicija ranog razvoja adenoma prostate.

Prema drugim teorijama, rast adenoma prostate je pod utjecajem seksualne aktivnosti, prekomjerne tjelesne težine, potrošnje alkohola i pušenja duhana - čimbenika koji značajno doprinose nastanku adenoma prostate.

Kako se manifestira adenomi prostate

Pod utjecajem rasta tkiva prostate, povećava se organ koji zauzvrat stisne (sužava) mokraćnu cijev. Bolest se odlikuje sljedećim simptomima:

Poteškoća i povećana mokrenja - naročito česti mokrenje noću. To je zbog osobitosti živčanog reguliranja funkcioniranja mjehura. Muškarci apsolutno ne osjećaju nikakvu nelagodu tijekom dana, no noću se 3-4 puta popnu na zahod i gotovo prazni mjehur. Osjećaj nepotpunog oslobađanja mjehura često je neprimjetan zbog povećanog uriranja ujutro. Muškarci s takvim problemom žale se da unatoč normalnom mokrenju u popodnevnim satima, ujutro moraju to učiniti 3-4 puta na sat.

Smanjenje struje urina - očituje se u početnoj fazi bolesti, sve dok se pojava drugih simptoma bolesti ne prođe nezapaženo.

Iznenadno, teško je držati (imperativ) poticati urinirati - u prisutnosti tog simptoma, muškarci se, u pravilu, savjetuju s liječnikom.

Mokraćna inkontinencija je simptom koji se javlja tijekom dugotrajnog razvoja adenoma.

Svi gore navedeni simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah, ali postupno, njihov se broj povećava tijekom vremena. Dugotrajno, adenom prostate se može očitovati samo jednim jedva primjetnim simptomom. Takvo stanje muškarac može pronaći uzrok u dobi, stresu ili drugim čimbenicima, ali kada počinju komplikacije i pojavljuju se neugodni simptomi, on se okrene liječniku.

Kakva je opasnost od adenoma prostate?

Adenoma prostate je benigni tumor, tj. na vlastitu, adenoma stanice nisu u stanju rasti i formirati metastaze. Glavna opasnost od ove bolesti je njezina komplikacija.

Najčešće komplikacije adenoma prostate su:

  • Infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, prostatitis, cistitis) - često se pojavljuju kod adenoma prostate i povezani su s nepotpunim pražnjenjem mjehura, što postaje optimalni medij za reprodukciju mikroba. Izraste u obliku komplikacija, zarazne upale stvaraju još veću neugodnost u životu čovjeka.
  • Stvaranje kamena je zajednički satelit adenoma prostate. Ponekad je otkrivanje bubrežnih kamenaca jedini znak prisutnosti bolesti.
  • Akutna retencija urina je najčešća komplikacija tijekom adenoma. Njegova pojava doprinosi uporabi alkohola i određenih lijekova. Istodobno, uriniranje se ne javlja uslijed potpunog preklapanja uretre uslijed oticanja žlijezde. Ova komplikacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  • Kronično zatajenje bubrega - očituje se u dugom tijeku bolesti i može biti kobno kod adenoma prostate.

Svi slučajevi smrtnosti u adenomima prostate povezani su s razvojem komplikacija i kasnim liječenjem bolesti. U ovom slučaju, smrt se javlja uglavnom zbog tri razloga - sepsa, zatajenja bubrega i komplikacija nakon operacije.

Treba imati na umu da kod adenoma prostate broj simptoma raste s dobi, a učestalost komplikacija je slična ostalim bolestima. Takve komplikacije mogu se spriječiti unaprijed savjetovanjem liječnika i započinjanjem liječenja.

Adenoma prostate: dijagnostičke metode

U većini slučajeva, dijagnoza adenoma prostate ne uzrokuje poteškoće. Na početnom pregledu liječnik uzima u obzir pritužbe čovjeka i provodi rektalni digitalni pregled prostate. Kako bi se razjasnila dijagnoza, kao i određivanje stupnja poremećaja uriniranja i veličine adenoma, primjenjuju se uroflowmetrija i ultrazvuk.

Ultrazvuk prostate omogućuje određivanje veličine adenoma i prostate, prisutnost kamenja i nodula. Također, rezultati ultrazvuka su potrebni za odabir metode liječenja. Također provoditi istraživanje o stanju mokraćnog mjehura, uretera i bubrega.

Uroflowmetry - metoda za pouzdano određivanje razine poteškoća uriniranja. U ovom istraživanju čovjek treba urinirati, a posebna oprema će odrediti vrijeme mokrenja i brzinu protoka urina, tj. omogućit će u kvalitativnom obliku popraviti postojeće kršenje.

Također obvezno provesti istraživanje PSA krvi. Koristi se za razlikovnu dijagnozu raka prostate i adenoma prostate. Norma je razina koja ne prelazi 4 ng / ml. Ako ova dijagnoza daje kontroverzne podatke, dijagnoza prostate je propisana za konačnu dijagnozu.

Također se ponekad koristi u radioloških metoda istraživanja (cystography, intravenskom urografijom) procijeniti utjecaj povećane prostate u urinarnom traktu. Eliminirati bolesti mjehura i uretre, koja ima slične simptome, te u pripremi za operacije koristeći postupak cistoskopija - ispitivanje mjehura i uretre pomoću posebnog alata.

Adenoma prostate: metode liječenja

Jedini tretman koji može spasiti pacijenta od BHP, - rad. No, u ranim fazama bolesti i prisutnosti kontraindikacija kirurškoj izloženosti dodjeljuje se medicinskoj terapiji za smanjenje simptoma progresivne bolesti. Zbog niske učinkovitosti ne-operativnih metoda fizikalne terapije ne koristi.

Godine 1993., Međunarodni odbor za liječenje BHP simptoma predložio skalu I-PSS, koji je bio osnova za sveobuhvatnu procjenu ozbiljnosti poremećaja mokraćnog sustava. Ako na ovoj skali, iznos je manji od 8 lopti - bolest ne zahtijeva liječenje, prepisuje lijek konzervativna terapija za 9-18 bodova, 18 bodova ili više - kirurško uklanjanje.

Postoje razne metode kirurškog liječenja adenoma prostate:

Transuretralna resekcija ili TUR je široko rasprostranjena metoda, jer se takva operacija izvodi kroz mokraćnu cijev bez rezova. Međutim, može se koristiti samo s masom adenoma do 60 g i do 150 mg ostatnog urina u mokraćnom mjehuru. Ova metoda se također ne smije koristiti u slučaju zatajenja bubrega pacijenta.

Adenomectomija (otvorena prostatektomija) popularna je metoda kirurškog liječenja adenoma prostate zbog najmanjeg broja kontraindikacija. Važno je koristiti kada je masa prostate iznad 40 grama i količina preostalog urina od 150 ml. Nemojte ometati rad i različite komplikacije patologije.

Uz preporuke TUR-a koriste se laserska ablacija, lasersko uništenje i isparavanje TURV-a prostate. Ove metode se smatraju više oprašta, gubitak krvi tijekom operacije je minimiziran, tako da se operacija može se izvesti sa tumorske mase od 60 g te da je to praksa na mladim pacijentima za koje je važno za očuvanje seksualne funkcije.

Kirurg odabire način rada, ovisno o težini simptoma bolesti, opće stanje pacijenta, količina ostatnog urina, veličine BPH. Danas liječnici radije minimalno invazivne metode (laser uništenja, Tour, itd), jer se takve operacije obavljaju bez rezova i ne prisiljava da pacijent ostane za dugo vremena pod općom anestezijom, oni se provodi pod anestezijom kralježnice. Kao rezultat toga, skraćuje postoperativno razdoblje rehabilitacije pacijenta i poboljšava se kvaliteta života.

Liječenje adenoma prostate: minimalno invazivne metode

Za razliku od drugih medicinskih uputa u urologiji, izvode se mnogi kirurški zahvati bez otvorenog pristupa. Razvijeni su mnogi specijalni alati koji omogućuju manipulacije bez rezova. Mnogi od njih mogu se izvoditi u garderobi ispod lokalne anestezije. Korištenje takvih tehnologija može značajno smanjiti tjelesnu i psihološku postoperativnu traumu. Gubitak krvi se svodi na minimum. Liječenje minimalno invazivnom metodom ne zahtijeva dugoročnu rehabilitaciju, boravak pacijenta u bolnici, uklanjanje šavova. Sve to čini ove metode poželjnijim, osobito kod mladih pacijenata za koje je važno brzo obnavljanje radne sposobnosti i kvalitete života.

Najstarija endourološka metoda za liječenje adenoma prostate je transuretralna resekcija adenoma. Nakon obavljanja ove vrste operacije ima mnogo manje komplikacija nego s otvorenim operacije. Međutim, s obzirom na tehničke mogućnosti metoda ima niz ograničenja: količina zaostalog urina ne može prelaziti 250 ml, a adenom težinu - 60 Tours ne koristi kada pacijent ima bubrežnu insuficijenciju.

Tijekom tkiva BPH je cut transuretalnu resekciju unutrašnjosti posebnog alata, i to ostaje ukloniti iz mjehura pomoću posebnog balona. Glavni problem s tim je zaustavljanje krvarenja. Obično se krv zaustavila koagulacije, ali ponekad te mjere nisu dovoljne i da je potrebna dodatna tkiva trošarine prostate. U tim manipulacijama visoko povećava rizik od oštećenja uretre, mokraćnog mjehura i drugih organa koji se nalaze u neposrednoj blizini. Između ostalog, posebno predstavlja opasnost komplikacija iz ra sindrom, koji se javlja kada se prekomjernog krvarenja s usisnim velike mase hipo- ili izotonične tekućine (za rastezanje tkaninu i punjenjem mjehura tijekom operacije).

U današnje vrijeme, novi način uklanjanja adenoma prostate je postao popularan - uz pomoć lasera. Istodobno se ne izvode niti rezovi, pristup orgulji se izvodi kroz uretru. Ova metoda ima više mogućnosti i uzrokuje manje komplikacija nego TUR adenoma.

Laseri su prvi put koristili urolozi 1960-ih. Ali prvi pokušaji liječenja adenoma laserom imali su manje ograničenja, zbog čega su nakon operacije bili popraćeni teškim edemom uretre. Kao rezultat toga, pacijent je doživio porast u razdoblju kateterizacije mokraćnog mjehura, što je ozbiljno utjecalo na kvalitetu svog života.

Do danas postoji potpuno nova vrsta lasera koja ne cauterizes adenoma tkiva, ali isparava ih. Suvremeni urološki laseri djeluju na principu selektivnog (selektivnog) laserskog isparavanja, koji se koristi za uklanjanje patoloških tkiva. Kombinacija laserskih parametara - zračenja, impulsa i valne duljine - omogućuje postizanje rezultata nespojiv s drugim metodama: oštećenje tkiva je isključeno. U usporedbi s TUR, laserskom koagulacijom i drugim metodama, njihova alternativa u obliku laserskog selektivnog isparavanja prikladna je i bezbolna procedura koja smanjuje vjerojatnost komplikacija.

Da biste razumjeli načelo djelovanja selektivnog laserskog isparavanja tkiva, morate se prebaciti na fizičku stranu tehnologije. Budući da mekana tkiva sadrže veliku količinu vode, da se potpuno tkivo troši, lasersko zračenje treba dobro apsorbirati vodom. Također, da bi se uspješno zaustavilo krvarenje koje je nastalo, potrebno je uzimanje hemoglobina. Laserski sustav ima prednost da je u stanju osigurati najviši stupanj apsorpcije oba hemoglobina i vode pri konstantnoj valnoj duljini. Uzorak laserske zrake osigurava učinkovito izoštravanje i dovođenje zrake u adenoidna tkiva. Zbog toga se operacija može provesti pod lokalnom anestezijom, a bolesnik ima najmanje neugodnosti i nuspojave.

Primjena laserske isparavanja adenom prostate ima manje ograničenja od tradicionalnih TURP zbog minimalnim gubitkom krvi i bez potrebe za općom anestezijom. Stoga, on postaje pravi provedbu operacije u mladoj dobi, kada je to potrebno za održavanje seksualne funkcije i težine adenom iz '60

Adenoma prostate - liječenje

Korištenje metode laserskog isparavanja gotovo eliminira komplikacije koje mogu nastati nakon TUR-a, a sama operacija ima značajne prednosti:

idealno rješenje za muškarce koji uzimaju antikoagulanse;

ne utječe na funkciju mokraćnog mjehura i seksualnu funkciju pacijenta;

lagano opterećenje na organima kardiovaskularnog sustava;

Sprječavanje retrogradne ejakulacije kao preventivnog postupka;